学龄前儿童及青少年营养

2) 学龄期儿童的膳食构成
谷薯类食物300~400克 鱼禽肉类50~100克 300mL↑牛奶， 一个鸡蛋 豆类25~50g；蔬菜200~300g 水果适量， 植物油15~25g
3) 青少年的膳食构成 **
粗细粮搭配，（选择保留或强化B族维 生素的谷类，适当选择杂粮和豆类。女孩应 注意补充铁、海产品） 谷类食物 400~500g 。 鱼、禽、肉类 100~150g, 牛奶不少于300mL，一个蛋， 豆类及制品.40~60g 蔬菜300~400g，绿叶菜占1/2上， 适量水果，植物油15~25g。
4、矿物质
1)钙 AI 6~10岁 800mg/d 11~17岁 1000mg/d 生长突增高峰期必须满足骨骼迅速生长发育需要 2）铁 第二性征，经期失铁 青春期贫血 3)锌 缺乏：食欲差、味觉迟钝甚→生长迟缓， 性发育不良及免疫受损。 4）碘 RNI 90~150μg/d 缺乏；甲亢、青春期甲肿。 过多：高碘性甲肿
脑组织达成人的86 ~
90% 神经细胞快速分化基本完成，但体积增大 及神经纤维髓鞘化仍继续**。 运动慢慢转为由大脑皮层中枢调节。 神经冲动传导速度↑→改变婴幼儿期神经冲 动传导缓慢、易于泛化、疲劳,易进入睡眠 的状态。
生长发育特点***
1、乳牙长齐 2、控制注意力的能力约15分钟 3、具有一定生活自理能力 4、行为模仿能力较强 5、生长发育的特点及规律有许多 相同之处，但也可能存在明显个 体差异。
2kg/年 体重(kg) = 年龄×2 + 7(或8) 身高 ↑5~7cm/年 身高(cm) = 年龄×7+70
体重
1、消化系统发育特点
消化功能较弱，需慢慢适应固体食物。
胃容量： 3岁 5岁 400~600mL 700~850mL
咀嚼能力仅达成人的40 %。 牙齿： 3岁：20颗乳牙出齐
3) 制定合理膳食制度**
胃小，活泼好动，消耗多，易饥饿 但防止过多的能量摄入引起肥胖 适当增加餐次（三餐两点）** 父母每天至少有1次与孩子一起进餐。 让孩子自己吃，以保持孩子进餐的兴趣， 提高食欲。
4.培养健康的饮食习惯
细、软、烂、碎 色、香、味、形 蒸、煮、炖
1、有规律进餐 定时、定点、定量进餐 不挑食、不偏食，也不过量 不强迫进食 2、少吃零食和市场销售的甜饮料 精制糖、食品添加剂
7.5.2 学龄前儿童的营养需要
1. 能量 总能量 ： 1300~1700kcal/d** 供能比 ： 碳 50~60% 脂30 ~35% 蛋 14~15% 能量需求特点*** 用于生长发育的能量需要低于应婴幼儿期， 但高于成人期，约5~15kcal/kg.日 考虑个体差异（种族、动静）应以生长发育 状况作为衡量摄入量的依据
粗细搭配、干稀搭配 （7）注意荤素搭配。 动植物蛋白互补，获得维生素和矿物质。 （8) 考虑当地饮食状况和学生经济负担 因地制宜，充分利用当地食物资源。 (9) 注意生长发育和健康状态 消除营养不良。
三、幼儿园的膳食管理
1、成立膳食管理委员会 2、食物营养与安全培训 3、制定膳食计划 4、按周编制食谱 5、食品卫生监督管理 6、幼儿园膳食营养监测
7.6 学龄儿童与青少年的营养和膳食
儿童到成人过渡期，体格和智力发育关键期
学龄期；6岁到12岁 青春期；11岁到18岁 女：11岁~18岁 男：13岁~20岁 体格生长加速，各系统逐渐发育成熟！ 大脑及心理发育进入高峰！ 一生中最有活力的时期！
4、维生素
1) 维生素A RNI 600-800μg
2) B族维生素 维生素 需要量随年龄增长而增大， 代谢增加 肌肉组织发展 精加工 3)维生素C RNI 70~l00 mg/d 需要量随年龄增加
7.6.3学龄儿童及青少年的膳食指导
1) 膳食指南*** (1) 三餐定时定量，保证吃好早餐， 避免盲目节食。 (2) 吃富含铁和维生素C的食物。 （维C可促进铁吸收） (3) 每天进行充足的户外活动。 (4) 不抽烟、不饮酒。
4、碳水化合物 供能比：50-60% 少糖少甜多复合碳水化合物 适量的膳食纤维: 蔬菜,水果,谷类 过量: 胀气、腹泻
5、矿物质
钙 ** AI：800 mg/d UL：2000 mg/d 需要量 ： 3岁 350mg/d 4岁 450mg/d 食物钙吸收率35% 奶类、大豆、黑豆、芝麻、虾皮、海带
2.蛋白质 （45~60g/d)
供细胞组织生长: 每增加1公斤体重约需160g积累。 供能比: 14-15%
RNI ： 45~60g/d 优质蛋白质 50%↑** 对必需氨基酸种类和数量有一定要 求。占总氨基酸需要量的36%。 蛋白质不足： 体格智力发育↓免疫力↓患病率↑
3、脂肪
生长、免疫维持、髓鞘形成: 4-6g/kg体重 供能比：30-35% 其中：亚油酸≮总能量的3% 亚麻酸≮总能量的5% 丰富的DHA、ARA、 如：豆油、低芥菜子油、调和油、鱼类
6. 维生素
维生素A RNI 3岁 500μg/d 4~6岁600μg/d UL 2000μg/d 对骨骼生长有重要的作用 维A水平低于正常值儿童比例很高 维生素C RNI 3岁 60mg/d 4~6岁 70mgld 典型维C缺乏症少见 亚临床缺乏较多见
7.5.3学龄前儿童的膳食指导
6岁：第一颗恒牙
2、心理发育特点***百度文库
个性明显发展，生活基本自理。 主动性、好奇心、模仿能力强， 注意力分散，仅持续15分钟。 在饮食行为反映； *自我作主，对要求其进食的食物反感甚至 厌恶。 *易挑食、偏食、贪玩、好吃零食。 *不专心进餐，边吃边玩，进餐时间延长。 对策：言传身教。

3.脑及神经功能***
7.6.1 学龄儿童与青少年生长发育的特点
体格仍稳步增长，独立活动能力增强。 除生殖系统外，各器官系统(包括脑的形
态发育)逐渐接近成人水平。 生长速度仍然较快； 体重 2~2.5kg/年， 身高 4~7.5cm/年
青春期是人生第二个快速成长阶段!
能量和营养素的需求均超过成年人。
身高体重的突增是重要特征:
7.5 学龄前儿童的营养与膳食
3—6岁
7.5 学龄前儿童的营养与膳食
学龄前期；满3周岁后到入小学前
生长发育速度比婴幼儿期慢 活动能力增强范围变广，需要更多营养 集体生活是培养良好生活习惯的重要时期。
7.5.1 学龄前儿童生长发育的特点
1、体格发育和神经系统发育特点 生长发育年龄越小发育越快。 具有连续性、阶段性，学龄期稳定增长。 受遗传、环境影响存在相当大个体差异。
生理特点：
*对食物的消化和适应能力增强
*但仍不能完全进食成人膳食
*随年龄的增长逐渐增加食物的种类和数量
*向成人膳食过渡
1、膳食指南
(1) 食物多样合理搭配，谷类为主。 (2) 多吃新鲜蔬菜和水果。 (3) 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 (4) 每天奶类 300~600mL/日，常吃豆及制品。 (5) 清淡少盐，正确选择零食，少喝高糖饮料。 (6) 食量与体力活动平衡，保证正常体重增长。 (7) 不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯。 (8) 吃清洁卫生、未变质的食物。
体重: 4~5kg/年 身高: 5~7cm/年 生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显。 身体短期内迅速变化，各器官逐渐发育成熟 因遗传、环境、营养等存在个体差异
7.6.2学龄儿童与青少年的营养需要
机体内合成代谢旺盛，超过分解代谢！ 所需能量和营养素量相对比成人高 营养需要量同生理成熟程度密切相关 同龄男女生在儿童期对营养需要差别很小 生长突增开始后男女生营养需要有较大差异。
2. 膳食的基本要求
1) 膳食构成/日 谷类取代乳类成为主食，200~250g 鱼、禽、瘦肉50~75g 豆类 25g、鸡蛋45g 牛奶 250~400mL 蔬菜 200~250g 水果 l00g 植物油 15~25g 每周1次猪肝、猪血 20~50g 每周1次富含碘、锌的海产品
2.中、小学的配餐要求
（1）保证食物种类齐全，品种多样。 （2）三餐供能比 早 30%、午 40%、晚餐 30% 两餐间隔4~6小时 （3）多食用富钙食物和饮料， 每份午餐提供的钙不应低于400mg （4）限制食盐的摄入量， 每份午餐应限盐3g以下 （5）正餐不得以糕点、甜食取代主副食
（6）保证定量蔬果供应，
碘 ** RNI 50μg/d UL 800μg/d. 对缺碘敏感。缺乏可致生长发育 障碍。 海带、紫菜、鱼、虾、贝 锌： RNI 12mg/d 海鱼、牡蛎、禽、蛋、肉
铁 ** AI 12mg/d
UL 30mg/d.
儿童期最常见的疾病:缺铁性贫血 原因： * 生长发育快，需要的铁较多 * 内源性可用铁较少，依赖食物铁补充 * 膳食中奶类占较大比重，富铁食物较少 表现： 反应差、易怒、听力及视力↘ 注意力不集中、学习能力↓睡眠时间延长 免疫力和智力发育↘不专心进餐
1、能量
能量处于正平衡状态，对能量的需要量与 生长速度成正比。 RNI 1600~2900kcal 同龄女性能量需要少于男性 供能比 *** 碳水化合物55 % ~ 65 % 脂肪25 %~30%， 蛋白质12~14%
2.蛋白质 RNI 55 ~ 85g/d 对必需氨基酸要求较高，优质蛋白1/2以上 每份午餐提供的蛋白质不应低于30g， 3、脂肪 以植物油为主，有一定量动物脂肪的摄入， 饱和脂肪酸不超过1/3。
2) 专门烹调，易于消化 ***
*咀嚼消化能力仍低，不能进食一般家庭膳
食。 *食物要专门制作，低盐和避免调味品 *烹调成质地细软、容易消化的膳食。 *少油炸、油腻、质硬或刺激性强食品。 *烹调方式多采用蒸、煮、炖等。 *软饭→普通米饭、面条等。 *肉类加工成肉饼或肉丁。 *蔬菜要切碎、煮软。 *每天更换品种及烹调方法，注意色香味。、