医学-皮肤病及性传播疾病病人的护理
皮肤性病学试题题库
第二十八章皮肤病与性传播疾病病人的护理一、单项选择1、角质形成细胞最主要的生物学作用是（）A、产生细胞因子B、识别抗原C、产生角蛋白D、具有吞噬功能2、Wood 灯下花斑癣皮损呈（）A、亮绿色荧光B、暗绿色荧光C、棕色荧光D、无荧光3、某君因牙痛服用止痛药， 4 日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑（）。
A、荨麻疹型药疹B、多形红斑型药疹C、固定型药疹D、接触性皮炎4、不挥发性药物的乙醇溶液称为（）A、溶液B、酊剂C、洗剂D、乳剂5、抗组胺药的作用机理（）A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质6、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（）A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清 IgG 升高7、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）A、白色浅表型B、远端侧位甲下型C、近端甲下型D、全甲损毁型8、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（）A、感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病D、过敏性皮肤病9、传染性软疣的特征性皮损是（）A、深在性的毛囊性硬结B、黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹C、半球形丘疹，表面腊样光泽，中央有脐凹D、粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹10、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确（）A、可伴药物性肝炎B、大量脱屑C、潜伏期 1－2 周D、为重症药疹之一11、哪一种方法不能用与脓癣的治疗（）1A、切开引流B、尽可能拔除病发C、服用灰黄霉素D、外檫抗真菌制剂12、疥疮具有诊断意义的皮损是（）A、丘疹B、丘疱疹C、隧道D、结节13、变态反应性接触性皮炎属于（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应14、荨麻疹的发病机制以哪型变态反应为主（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型15、下列哪项不是接触性皮炎的临床特点（）A、接触致敏物后发病 B 、皮疹单一形态，境界清楚C、好发于暴露部位，尤其接触部位D、起病迅速，无潜伏期16、抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确（）A、肾上腺素皮下注射B、皮质类固醇激素静滴C、吸氧、必要时气管切开D、首先使用抗组胺药物17、白癣的最常见致病菌是（）A、马拉色菌B、红色毛癣菌C、絮状表皮癣菌D、犬小孢子菌18、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点（）A、Koplik 斑B、皮疹对称分布C、全身中毒症状较轻D、起病突然，发展较快19、常由感染导致的银屑病是（）A、钱币状银屑病B、地图状银屑病C、蛎壳状银屑病D、点滴状银屑蚋20、关于大疱性类天疱疮的诊断依据，描述不正确得是（）A、不易破裂的张力性大疱B、组织病理为表皮下水疱C、尼氏征阳性D、免疫病理示基底膜带 IgG 和（或）C3 沉积21、全秃的概念是（）A、头部毛发全部脱落B、眉毛全部脱落C、阴毛全部脱落D、全部毛发脱落22、下述疾病常用维甲酸类药物治疗，除了（）A、痤疮B、银屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化23、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确（ )A、首选口服糖皮质激素B、口服维甲酸片C、抗生素D、窄波UVB24、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型（）A、落叶型天疱疮B、红斑型天疱疮C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮225、皮肌炎的特征性皮损是（）。
淋球菌性皮肤病治疗及护理
症状
皮肤红肿：皮肤表面出现红肿，伴有疼痛和瘙痒 脓疱：皮肤表面出现脓疱，脓疱破裂后流出脓液 皮肤溃烂：皮肤表面出现溃烂，溃烂处有脓液流出
淋巴结肿大：淋巴结肿大，伴有疼痛和压痛
诊断方法
临床症状：观察皮肤病特征， 实验室检查：进行细菌培养、
如红肿、瘙痒、脓疱等
涂片检查等，确定病原体
影像学检查：如X光、CT等， 病理学检查：对皮肤组织进
饮食护理
01
保持饮食清 淡，避免辛 辣、油腻、 刺激性食物
02
多吃新鲜蔬 菜和水果， 补充维生素 和矿物质
03
增加蛋白质 摄入，提高 身体免疫力
04
保持水分平 衡，多喝水， 避免脱水
心理护理
01
保持乐观心态：鼓励患者保 持积极乐观的心态，树立战 胜疾病的信心
03
增强心理素质：帮助患者增 强心理素质，提高应对疾病 的能力
对皮肤进行照射，达到治疗效果
02
红外线照射：利用红外线的热效应，
促进血液循环，加速皮肤愈合
03
激光治疗：利用激光的高能量，破坏
皮肤表面的细菌，达到治疗效果
04
微波治疗：利用微波的热效应，促进
血液循环，加速皮肤愈合
手术治疗
01
手术目的：切除病变 组织，防止感染扩散
02
手术方式：根据病变部 位和程度选择合适的手 术方法
排除其他疾病
行病理学检查，进一步确诊
2
淋球菌性皮肤病的治疗 方法
药物治疗
抗生素：如青霉素、头孢菌素等， 用于治疗淋球菌感染
抗炎药：如非甾体抗炎药，用于 缓解皮肤炎症和疼痛
外用药：如生素软膏、抗炎药 膏等，用于局部涂抹治疗
口服药物：如抗过敏药、维生素 等，用于辅助治疗和改善症状
皮肤科护理常规
皮肤科急危重症护理常规第一节急性荨麻疹荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。
起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，病情重时可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状。
1．饮食护理：饮食清淡，在发病期间不吃海鲜、异性蛋白类食物、酒类、浓茶以及辛辣刺激性食物。
2．病情观察：密切观察生命体征的变化，伴有腹痛、腹泻者应对症处理，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。
3．慎用青霉素类药物及血清制品；有风团时不宜做青霉素、链霉素、破伤风抗毒素过敏试验，以防加重过敏。
4．积极治疗可疑的慢性病灶。
如扁桃体炎、肠道寄生虫病等。
5．积极寻找致敏源，避免搔抓皮肤，瘙痒时给予外用止痒药。
第二节急性接触性皮炎接触性皮炎(contact dermatitis)是指皮肤或黏膜接触外源性刺激物或致敏物后，在接触部位发生的炎症反应。
严重时出现水疱、大疱，疱壁紧张，内容清亮，水疱破后形成糜烂面，偶可发生组织坏死。
1．紧急处理措施：发生接触性皮炎后应立即停止与可疑物质的接触，去除接触物，避免再接触过敏物质。
可采用局部清洗法。
2．急性期皮疹伴渗出液者可用3％硼酸液湿敷，无渗液者用炉甘石洗剂，有大疱时在无菌条件下抽出疱液。
3．剧痒者给予口服抗组胺类药，静脉注射10％葡萄糖酸钙，严重者口服或静脉注射皮质类固醇激素。
4．病程中避免搔抓及用肥皂、热水清洗。
5．饮食护理：避免辛辣及酒等刺激性食物。
6．病愈后，过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素，以防再发。
第三节急性血管性水肿血管性水肿(angioedema)系皮肤、皮下组织血管通透性增高所引起的皮肤黏膜局限性水肿．好发于组织疏松部位，如口唇、舌、眼睑、耳垂、外阴、包皮、喉部、手足等。
急性起病出现局限性肿胀，持续1～3天逐渐消退，亦可在同一部位反复发作。
若发生于喉头黏膜，可引起呼吸困难。
甚至窒息而导致死亡．1．紧急处理措施密切观察生命体征的变化，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。
皮肤科常见疾病病人治疗及护理
1.并发症护理 疱疹性口龈炎应保持口腔清洁， 1：1000苯扎溴铵溶液或金银花、连翘煎水含 服。疱疹性角膜炎可用疱疹净眼药水或眼膏， 新生儿单纯疱疹应及早给予阿昔洛韦注射。
2.健康教育 清淡饮食，不要吃过烫及刺激性 食物。内衣不要过紧，最好为棉织物。注意卫 生，加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
护理诊断及医护合作性问题
1．皮肤完整性受损 与药疹引起的皮损有关 2．舒适的改变 与瘙痒不适有关 3．继发感染 与搔抓、皮肤破损有关 4．有体液不足的危险 与疱疹大量渗液有关 5．焦虑 与病情难以控制有关 6．潜在并发症：电解质紊乱、肝肾功能障碍、感
染、内脏出血休克
护理目标
5、剥脱性皮炎型药疹 是严重型药疹，多数病 例是长期用药后发生，首次发病者潜伏期约20 天左右。皮损为全身弥漫性红肿，可有靡烂、
丘疱疹、渗液、结痂、大量鳞骨不断形成后脱 落，手足部位则呈手套或袜套状剥脱，甚至有
头发、指趾甲脱落，口唇颊粘膜潮红、靡烂、
眼结膜损害，重者可发生角膜溃疡。常伴高热，
全身浅表淋巴结肿大，合并支气管肺炎、败血 症、中毒症肝炎或肾炎，白细胞数增高或降低，
4、大疱性表皮松解型药疹 是最严重的药疹， 皮损为弥漫性紫红斑，松弛性大疱，靡烂面， 大面积表皮坏死松解。坏死表面呈灰红色，剥 露面疼痛，像浅Ⅱ度烫伤，口腔粘膜、眼结膜、 呼吸道、胃肠道粘膜也可靡烂溃疡，严重者因 继发感染，肝肾功能障碍，电解质紊乱或内脏 出血等而死亡。常由磺胺类、解热止痛剂（水 杨酸、保泰松）、抗生素、巴比妥类等引起。
年老体弱，恶性肿瘤或营养不良者，易发生
非典型皮损，如大庖、血疱、坏疽、溃疡，分 别称为大疱性、出血性、坏疽性和溃疡性带状 疱疹。仅有红斑、丘疹而无典型水疱，称不完 全带状疱疹。
皮肤病及性传播疾病病人的护理
心理护理
19:46
健康指导
嘱病人留意风团的诱发原因，如饮食、寒冷、 运动等，以便有效预防。 避免摄取辛辣、刺激性食物。 保持情绪稳定，避免过度紧张和激动。 教会慢性荨麻疹病人自己用药的方法，并告 知复诊的时间。 寒冷性荨麻疹病人可试用寒冷脱敏治疗，逐 渐增加对冷的适应性。
19:46
19:46
接触性皮炎病人的护理
身心状况
症状评估： 护理体检：
皮损发生在暴露部位或接触的部位；范围与接触物 一致；局部皮损表现为红斑、肿胀、丘疱疹，表示 为轻症；如表现为水疱、大疱、糜烂、甚至坏死， 表示病情较重；皮损若为暗红色，皮肤增厚，或呈 苔藓样变，多为慢性期表现。
心理状态： 辅助检查：斑贴试验结果，可以帮助查找 过敏源。
急性荨麻疹： 慢性荨麻疹：风团可时多时少，反复发生。 人工荨麻疹：又称皮肤划痕征。、 寒冷性荨麻疹：症状的发作与冷刺激有关。 胆碱能性荨麻疹：
19:46
护理体检：
观察皮疹分布的范围、风团的大小、瘙痒 的程度，有无呼吸困难或窒息征象，有无 苍白、肢体冰凉、脉搏增快、血压下降等 休克表现。
19:46
接触花粉、羽毛、灰尘等吸入性致敏物； 近期有细菌、病毒、寄生虫等感染； 有过受黄蜂、蜜蜂、毛虫等的叮咬情况； 局部受过冷、热、日光及机械性刺激； 近期有某些内脏疾病，如红斑性狼疮、风湿病、 某些肿瘤等。
身心状况
症状评估：
19:46
询问病人起病的急缓，诱发原因是什么，风团的分 布和多少，持续的时间，患处有无瘙痒，其程度如 何，缓解症状的方式；
19:46
第二十章 皮肤病及性传播疾病病人的护理
19:46
学习目标
叙述皮肤及性传播疾病病人的护理评估 试提出皮肤及性传播疾病病人的护理问 题 简述皮肤及性传播疾病病人的护理目标 能为皮肤及性传播疾病病人实施护理 学会对皮肤及性传播疾病病人进行心理 疏导，并能进行适当的健康指导
护士在临床工作中的皮肤病护理与管理
护士在临床工作中的皮肤病护理与管理在护士从业的日常工作中，他们经常面临皮肤病的风险。
由于长时间的佩戴手套，频繁的接触各种化学物质，以及对病人的皮肤进行护理和治疗，护士的皮肤容易受到损害。
因此，护士在临床工作中需要进行有效的皮肤病护理与管理，以确保自己的健康和工作能力。
本文将探讨护士在临床工作中的皮肤病护理与管理的重要性，并提供一些实用的建议。
第一节：护士皮肤病的分类护士在临床工作中可能面临多种类型的皮肤病。
这些疾病可以分为以下几类：1. 接触性皮炎：由于长时间与化学品接触，护士可能出现接触性皮炎。
这种疾病可以通过预防措施和适当的护理进行管理。
2. 感染性皮肤病：护士在处理病人时，可能接触到感染源，例如病人的伤口或患有传染性皮肤病的病人。
预防感染的关键措施包括正确的手部卫生和使用适当的个人防护设备。
3. 特职性皮肤病：某些特殊工作环境，如手术室或药房，可能带来特殊的皮肤病风险。
护士需要根据工作环境采取相应的预防和护理。
第二节：护士皮肤病护理与管理的重要性护士在临床工作中的皮肤病护理与管理具有重要的意义。
以下是其重要性的几个方面：1. 保护护士的健康：护士的健康对于他们能够正常履行工作职责至关重要。
皮肤病可能导致疼痛、不适和工作能力下降，因此护士需要采取适当的护理与管理措施，以保护自己的健康。
2. 保护病人的健康：护士在临床工作中不仅要关注自身的健康，还要保护病人的健康。
如果护士患有皮肤病，并未采取适当的护理与管理措施，可能会传播给病人，增加其感染的风险。
3. 提高工作效率：如果护士因为皮肤病而疼痛或不适，他们的工作效率可能会下降。
通过进行适当的皮肤病护理与管理，护士能够减少不适感，提高工作效率。
第三节：护士皮肤病护理与管理的实用建议以下是一些实用的建议，供护士在临床工作中进行皮肤病护理与管理：1. 手部卫生：护士需要频繁地清洁双手，以减少感染的风险。
正确的手部卫生包括使用肥皂和温水洗手，或使用含酒精的手消毒液。
皮肤科病人出院指导
皮肤科病人出院指导亲爱的病人，欢迎您出院！以下是一些建议，以帮助您维持皮肤健康和促进愈合。
护理创面1. 创面清洁：使用温水和温和无香料肥皂轻轻清洁创面。
避免使用含有酒精或刺激性化学物质的清洁剂。
2. 改变敷料：根据医生或护士的建议，定期更换创面敷料。
拆下敷料前请洗手。
3. 避免过度湿润：保持创面干燥，避免潮湿环境。
轻轻用干净纱布吸去多余的水分。
4. 避免创面损伤：避免搔抓、揉搓创面，避免受到额外压力或摩擦。
5. 观察感染迹象：如果出现红肿、疼痛、脓液渗出、发热等感染迹象，请及时就医。
用药建议1. 用药时间：按照医生的指示使用药物，并严格按时服药。
不要提前停止用药，除非医生告知。
2. 药物保存：将药物储存在干燥、凉爽的地方，远离阳光直射与儿童接触。
3. 注意副作用：有些药物可能引起副作用，如红肿、瘙痒、过敏等。
如果出现不适，请立即告知医生。
4. 依从性：请遵循医生的嘱咐，按时用药，并按照医生的建议进行复诊。
注意事项1. 饮食调理：保持均衡的饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免食用过多油炸和辛辣食物。
2. 睡眠充足：保持良好的作息时间，并确保足够的睡眠，有助于身体康复。
3. 避免刺激：避免使用含有刺激性化学物质的护肤品或化妆品，以免加重皮肤问题。
4. 防晒措施：在阳光暴露时，请使用适当的防晒霜、遮阳帽和遮阳衣物来保护皮肤。
5. 心理调适：出院后如有焦虑或压力，请及时与亲人、朋友或专业人士交流，寻求支持和帮助。
请记住，以上建议仅供参考，具体情况需根据医生的诊断和指导进行操作。
如有任何疑问或其他需求，请立即与您的主治医生联系。
祝您早日康复！。
中医外科学――第11章 皮肤病及性传播疾病
中医外科学――第11章皮肤病及性传播疾病概论目的要求1．掌握常见皮疹的特点，如原发性皮损与继发性皮损之不同。
2．熟悉皮肤病的病因病机、内治法及外用药物的使用原则。
3．掌握蛇窜疮、疣、癣、湿疮、接触性皮炎、药毒、瘾疹、风瘙痒、牛皮癣、风热疮、白驳风、黄褐斑、粉刺、脂溢性皮炎、油风、淋病、梅毒等病的临床特点及其治疗。
4．熟悉热疮、黄水疮、虫咬皮炎、疥疮、日晒疮、猫眼疮、葡萄疫、瓜藤缠、紫癜风、酒齄鼻、红蝴蝶疮、艾滋病等的皮疹表现及其治疗。
5．了解各种皮肤病的鉴别诊断，西医学的病因及其治疗方法。
教学内容1．皮肤结构。
2．因有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足等八个方面，举例说明其临床特点。
3．全身症状辨证与内科相同，局部自觉症状有瘙痒、疼痛、灼热、麻木等辨证。
4．皮肤损害的形态及其辨证。
5．内治常法的作用、适应症和常用方药。
6．分别介绍溶液、粉剂、洗剂、酊剂、软膏、油剂等常用外用药的制剂、适应症、用法。
7．外用药物的使用原则。
第一节热疮目的要求1．熟悉本病的临床特点和治疗。
2．了解本病的病因病机。
教学内容1．病因病机：风热毒盛阻于肺，反复发作，阴虚内热。
2．辨证：在红斑基础上的群集透明小水疱，好发于皮肤粘膜交界处。
3．治疗：局部未破者搽洗剂黄连膏，已破者用青黛膏，严重者根据辨证。
第二节蛇窜疮目的要求1．掌握本病疱疹特点及主要证型的治疗。
2．了解本病的鉴别诊断。
教学内容1．概述：本病不同名称及特点，说明可发生于任何部位。
2．辨证：缠腰火丹的症状，簇集成群的水疱排列成带状，皮肤刺痛为其主要特点。
3．治疗：1）内治：清肝火、利湿热、龙胆泻肝汤加减。
2）外治：按概论外治法。
4．鉴别诊断：与热疮的鉴别。
第三节疣目的要求1．掌握各种疣的特征及其治疗方法。
2．了解疣的种类。
教学内容1．病因病机：风热毒邪搏于肌肤。
2．辨证：分寻常疣、扁平疣、跖疣、传染性软疣、丝状疣的好发部位及形态特点。
3．治疗：1）内治：活血解毒。
02第十章 皮肤及性传播疾病(热疮、蛇串疮、疣、黄水疮)-中医外科学
疱液细胞学检查镜下可见多核巨细胞或核内病毒包涵体，疱液 病毒培养有单纯疱疹病毒和细胞病变。
本病需与硬下疳、软下疳及接触性皮炎等鉴别。硬下疳表现为 无痛性溃疡与无痛性腹股沟淋巴结肿大，有时易与生殖器疱疹的 溃疡和淋巴结肿大混淆；但硬下疳溃疡基底较硬，可检测到梅毒 螺旋体，梅毒血清反应阳性。
生殖器疱疹目前尚无特效根治方法。治疗目的为缩短病程，减 轻症状；防止继发感染和并发症；防止病情复发。强调辨证论治， 扶正祛邪，内外结合治疗。肝经湿热证宜清热利湿、化浊解毒， 用龙胆泻肝汤加减；阴虚毒恋证宜滋阴降火、解毒除湿，用知柏 地黄丸加减。西医治疗主要包括抗病毒和提高机体免疫力。外治 可参考“热疮”。
证候：间歇发作，反复不愈；伴口干唇燥，午后微热；舌红， 苔薄，脉细数。 治法：养阴清热。 方药：增液汤加减。常用玄参、麦冬、生地黄、板蓝根、紫草、 生茵仁等。
2.外治疗法
(1)初起者局部酒精消毒，用三棱针或一次性5号注射针头浅刺 放出疱液。 (2)局部外用药以清热解毒、燥湿收敛为主。水疱初期可用二味 拔毒散调茶水或紫金锭磨水外搽。 (3)水疱破溃，以糜烂、渗出偏重者，可用马齿苑水外洗或湿敷。 (4)皮损以结痂为主者，可用青黛膏、黄连膏等外搽。
3.其他疗法
(1)针刺疗法
①围针沿疱疹或疼痛分布带边缘每隔3cm取一针刺点，捻转得 气后，留针30分钟，取针，每日1次，连刺7天。 ②体针取内关、曲池、阳陵泉、足三里、合谷、三阴交、支沟、 阿是穴、夹脊穴等。 ③火针以毫针针尖经酒精灯火焰烧红后，迅速对疱疹进行快速 点刺，再用棉签清理疱液，针刺不宜过深，过皮即起，5〜7日1 次。
第二节蛇串疮
病例
王某，男，32岁。5天前自觉左侧胸背作痛，到当地医院拍X 线片检查未见异常。2天前局部出现水疱，皮肤灼热刺痛，可见 粟米至黄豆大小成簇水疱，色红，局限于躯干左侧，呈带状排列。 体温最高38.4°C。
皮肤科一般皮肤病患者护理常规
皮肤科一般皮肤病患者护理常规一、环境与舒适环境整洁、舒适、安静、空气清新、采光适宜，根据病种、患者病情调节室内温湿度及安排床位，选择舒适的被服及衣物，为患者营造一个温馨、舒适、安全的治疗环境。
1.病室整洁、安静、宽敞、明亮，物品摆放合理，室内温度、湿度、光线适宜（一般室温18～22℃，新生儿及老年人室温应在22～24℃，湿度50%～60%为宜）。
2.病室空气清新、流通，每日通风换气1～2次，每次30分钟。
3.床单位整洁、安全，床单清洁、平整、干燥、无渣屑，每日湿式扫床2次，渣屑多时随时清理床单，创面大且渗出多的患者，床上置一次性中单，必要时备支被架。
4.选择纯棉、宽松、柔软、颜色较浅的被服，被、褥薄厚适宜，每周更换被服1次，被服污染后随时更换。
5.光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色于皮病、卟啉病等疾病，应注意防止日光和紫外线照射，个别敏感者甚至应避免强人工光线的照射，上述患者不应安排靠近窗户或日光直接照射的床位。
二、休息与活动经常巡视病房，及时了解患者的睡眠、生活起居等，评估患者的一般状况，给予适当的休息和活动指导。
1.一般状况良好、无全身症状者，可安排适当的活动。
2.皮损处疼痛或有创面、结痂时应避免剧烈运动，运动方式以不影响皮损愈合为宜。
3.对于用药或其他原因导致免疫力低下的患者，应卧床休息，限制患者活动量，根据病情制定活动量，活动强度以患者能耐受为宜，保证患者休息。
4.因疾病导致全身水肿患者应多卧床休息，下肢水肿者应抬高下肢，促进血液回流。
水肿减轻后，可起床活动，但应避免劳累和长时间站立。
5.全面评估影响患者睡眠的因素及睡眠习惯，制定促进睡眠的措施，保证患者睡眠的时间和质量，以达到有效的休息，必要时遵医嘱给予镇静剂。
三、饮食与营养评估患者营养状况，结合疾病的特点，制订有针对性的营养计划，并根据计划进行相应的饮食护理，帮助患者摄入足量、合理的营养素，促进疾病康复。
1.一般皮肤病患者可给予正常饮食，如有内科疾病史，须按要求安排膳食。
传染病病人的护理
1 良好的卫生习惯
2 接种疫苗
如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻。
根据疫苗接种指南及时完成接种。
3 隔离和消毒
将感染源隔离，并对环境和物品进行定期消毒。
如何正确佩戴和摘除防护用品
佩戴前
洗手并确保用品完整、干净。
佩戴时
戴好口罩、手套等，并确保与脸部无缝贴合。
摘除后
按正确顺序脱下用品，并进行适当的处理和洗手。
进行有效的医疗废物处置
1
分类
将医疗废物按不同类型进行分类和包装。
2
密封
将分类好的废物密封并妥善处理。
3
正确处理
根据相关法规和规定，选择合适的方式处理废物。
引导和支持病人恢复健康
心理支持
倾听病人的需求并提供心理上的 支持。
健康生活方式
提供病人健康饮食和运动建议。
专业咨询
与医疗团队合作，提供专业的咨 询和指导。
传染病病人的护理
在护理传染病病人时，我们需要采取特殊的预防措施，并提供全面的照顾和 支持。本次演示将向您介绍传染病病人护理的关键知识和技巧。
传染病的分类
空气传播
通过呼吸道飞沫传播，如流感、麻疹等。
食物传播
通过受污染或不洁食品传播，如肠道感染。
接触传播
通过直接接触感染源，如皮肤病、性传播疾病。
传染病的预防措施
医护人员的自我防护措施Fra bibliotek穿戴防护服正确佩戴防护服，确保全身覆盖且无破损。
佩戴口罩
戴好口罩以保护自己和他人。
勤洗手
频繁洗手，特别是接触病人前后。
皮肤病与性病医学课件
研究热点与发展方向
免疫和炎症机制研究
深入探索皮肤病与性病的免疫和炎症机制，研究新的药物靶点和 治疗方法。
微生物组学研究
研究皮肤和性病微生物组的构成和功能，发现新的病原体和疾病传 播途径。
精准医学研究
利用基因组学、大数据和人工智能等技术，实现皮肤病与性病的精 准诊断和治疗。
新技术与方法在皮肤病与性病诊断和治疗中的应用前景
痤疮与玫瑰痤疮
痤疮
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症，表 现为皮肤出现红肿、疼痛和瘙痒的痘痘 。痤疮可能与激素水平、遗传和环境因 素有关。
VS
玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种慢性皮肤炎症，表现为皮 肤潮红、肿胀、灼热和刺痛等症状。玫瑰 痤疮可能与遗传、环境因素和免疫系统异 常等有关。
银屑病与白癜风
银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤疾病，表现为 皮肤出现红斑、瘙痒和银白色鳞屑。银屑病 可能与遗传、免疫系统和环境因素等有关。
皮炎
皮炎是指皮肤炎症，通常与接触过敏原、化学物质或感染有关。皮炎可以表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状 。
荨麻疹与药疹
荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应，表现为皮肤出现瘙痒性风团，通常在数小时内消失。荨麻疹可能与食物、药 物或感染等有关。
药疹
药疹是指药物引起的皮肤过敏反应，表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状。药疹可能与药物种类、 剂量和使用时间等有关。
避免过度暴晒
避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜和遮 阳帽等保护皮肤。
穿着合适的衣物
选择透气、舒适、棉质或天然纤维的衣物， 避免合成材料和紧身衣物。
饮食调理
均衡饮食，多摄入水果、蔬菜和全谷物，减 少油炸和高糖食物的摄入。
治疗原则和方法
确诊与分类
皮肤科皮肤病常见护理问题及护理措施
皮肤科皮肤病常见护理问题及护理措施一、舒适受损舒适受损与皮肤瘙痒有关。
1.对变态反应性皮肤病患者，应积极协助其寻找变应原，消除致敏因素。
2.室内温湿度适宜，夏季不宜长时间开空调，冬季室内干燥时，应使用加湿器。
3.洗澡不宜过勤，夏季每日1次，其余季节每周1～2次，浴后涂抹护肤乳或护肤油，及时修剪指甲。
避免使用肥皂、热水洗澡，忌用手搔抓及摩擦，婴幼儿可戴并指手套，避免穿粗、硬、厚及化纤衣裤，避免烈日曝晒，避免接触化学性物质。
4.可通过看电视、聊天、看书、看报、讲趣闻等分散注意力。
5.瘙痒剧烈时，嘱患者可通过轻轻拍打、按压、按摩以代替搔抓，缓解皮肤瘙痒，切勿将表皮抓破，强调保持局部表皮完整、清洁、干燥的重要性。
局部剧痒、皮温高易致失眠，冷湿敷可降低局部皮肤温度，起到镇静功效。
6.必要时遵医嘱给予抗组胺或镇静药物缓解瘙痒并观察疗效。
7.合理饮食，避免进食腥、辣、酒、鱼虾等易过敏与刺激性食物。
二、疼痛疼痛为皮肤炎症、皮肤完整性受损、神经受到侵袭所致。
1.评估患者疼痛的程度，根据不同程度的疼痛给予相应的护理措施。
2.协助患者取舒适体位，提供舒适、整洁、安静、通风、温湿度及采光适宜的环境。
3.进行护理操作前，向患者清楚、准确地解释，并将护理操作安排在镇痛药物显效时限内，促使患者身心舒适，有利于减轻疼痛。
4.缓解或解除疼痛的方法（1）物理止痛：应用理疗、按摩及推拿的方法以缓解疼痛。
（2）针灸止痛：根据疼痛的部位，针刺相应的穴位，达到止痛的作用。
（3）药物止痛：正确使用镇痛药物，最好在疼痛发生前给药，给药20～30分钟后须评估并记录使用镇痛药的效果及副作用，当疼痛缓解时应及时停药，防止药物的副作用、耐药性及成瘾性。
5.减轻心理压力，不良的情绪可加重疼痛的程度，而疼痛的加剧反过来又会影响情绪，形成恶性循环。
做好患者的心理疏导，讲解疾病的特点、病程及预后，减轻患者的心理负担。
6.转移注意力，指导患者参加感兴趣的活动；指导患者想象自己置身于一个意境或一处风景中；运用音乐疗法或有节律按摩、深呼吸，都能起到松弛和减轻疼痛的作用。
皮肤病护理PPT精选课件
保持大便通畅，多饮水，保持一定室温，避免室温过热或 过冷。
30
皮肤病护理常规----荨麻疹
注意病人皮疹情况，对剧烈瘙痒，可酌给抗组胺药或遵医 嘱；如有呼吸道困难，立即注射0.1﹪的肾上腺素针剂， 发现喉咙水肿时，立即报告医生进行急救处理。
20
皮肤病护理常规----外用药
对外用易致敏或刺激性较强的药物时，应首先做 斑贴实验或小面积使用，若无红斑水肿等过敏及 刺激现象方可应用。
观察用药后皮肤反应情况，若发生红、肿、疼痛 加重、瘙痒剧烈等情况应报告医师及时处理。
中药浴时应保证药液浓度、药浴时间，液温不宜 过高，浴时防止受凉、烫伤、摔伤；封包应注意 肢端血液循环及毛孔开塞现象。
15
静脉封闭疗法----注意事项
缓慢静滴，1次/日，10次为1疗程。 用前需做皮试，磺胺药过敏及有心肝肾 功
能不全者禁用
16
外用药----使用原则
（1）正确选择剂型—根据临床症状及皮损特点
急性期
1.无糜烂渗出的红斑丘疹— 粉剂、洗剂、乳剂 2.渗出较多或伴水肿、糜烂 — 溶液湿敷，湿
敷后可外用油剂或乳剂
使用湿敷必须方法适当，否则不仅可减低疗效， 甚至可引起相反效果。通常在使用此方法时，应 注意以下各项：
（1）湿敷所用的药液应新鲜配制。
8
湿 敷----注意事项
（2）敷料更换时间：敷料更换必须定时，借以保 持敷料 的适当温度和湿度。
（3）应用的部位：应用湿敷法必须使敷料密切 贴附于皮损面，对于耳后、额部、肛周、 外阴、指趾间等部位，应特别注意此特点。 感染、非感染区分开进行
（BP）及体重并记录 给病人做 入院介绍，包括病区设施及布局，查房制度及
皮肤性病护理学
表皮通过时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为原发皮损：是皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显神经痛Ramsay-Hunt综合症：耳带状疱疹时，膝状神经节受累，同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征接触性皮炎：是由于接触某种物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应湿疹：由多种因素引起的真皮浅层及表皮炎症荨麻疹：是由皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应药疹：是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜的炎性反应交叉过敏：指药疹治愈后如再用与致敏药物化学结构相似或有相同化学基因药物均可诱发药疹多价过敏：当患者敏感性增高时，可对一些在化学结构上毫无相关的各种药物同时发生过敏反应结缔组织病：包括一组累及多系统、多器官结缔组织的疾病，属于自身免疫性疾病范畴痤疮：是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂逸出部位，可表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损梅毒：是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。
一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎淋病：是由淋病奈瑟菌感染引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，也可导致眼、咽、直肠感染和传播性淋球菌感染尖锐湿疣CA：是由人类乳头瘤病毒所致，常发生在肛门及外生殖器等部位银屑病：是一种常见的具有特征性皮损的慢性复发性炎性皮肤病表皮由角质形成细胞和非角质形成细胞组成，角质形成细胞由深到浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层；非角质分为黑素细胞、朗格汉斯细胞、未定类细胞、迈克尔细胞等皮肤的功能有：防护、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢作用以及免疫系统。
外科护理学之感染性皮肤病病人的护理
• 局部治疗：干燥、消炎为主 ➢疱液未破—外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 ➢破溃后—3％硼酸溶液湿敷，再外用莫匹罗星软膏 ➢合并眼部损害—外用3％阿昔洛韦眼膏、碘苷滴眼液
• 物理治疗：可选用氦氖激光或半导体激光、紫外线等， 以缓解疼痛，促进皮损干涸和结痂
感染性皮肤病病人的护理
病毒性皮肤病
✓单纯疱疹 • 概念：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）引起的病毒性皮肤病， 通过飞沫或接触传染。 • 特征：簇集性水疱，有自限性，但易复发
单纯疱疹
病原体：单纯疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）
• 病人疱疹痊愈，皮肤完好 • 无感染发生，或出现感染被及时发现和处理
护理措施
• 一般护理：避免交叉感染；开窗通风；清淡饮食 • 心理护理：做好解释工作，解除焦虑情绪 • 疼痛护理：评估；分散注意力；物理治疗；止痛药 • 皮肤护理：保持清洁；局部湿敷；疱壁完整 • 对症护理：眼部护理；注意观察并发症 • 健康教育：加强锻炼；心理安抚；配合意识规范治疗
此病毒经呼吸道粘膜侵入体内 →通过血行传播
{ →
水痘
隐性感染 →病毒潜伏于神经元内→机体抵抗力↓
受侵犯的神经节发生炎症或坏死
{ →病毒被激活 → 沿着神经纤维传播到皮肤
产生神经痛
→{ 产生群集的水疱二、带状疹临床表现典型表现 前驱症状：低热、全身不适、食欲不振等。
皮疹：皮肤出现群集的小水疱或丘疱疹。疱液澄清，沿 神经走向呈带状排列，基底常绕以红晕。一般不 超过躯干中线。
病因
病原体：人类乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV) HPV为DNA病毒，为乳头瘤空泡病毒科A属，人是其
第二十一章 皮肤病与性传播疾病病人的护理
Company Logo
外科护理
一、皮肤的结构和功能
（二）皮肤的生理功能 1.保护作用 2.吸收作用（受药物性质、浓度、剂型 、 范围、 部位、年龄等因素影响） 3.感觉作用 4.分泌和排泄作用 5.体温调节作用 6.代谢作用 7.免疫作用
Company Logo
外科护理
二、皮肤病的病因和分类
一般因素：年龄、性别、职业、季节、社会因素等
Company Logo
外科护理
护理评估
接触性皮炎
Company Logo
外科护理
护理评估
（二）身体状况 2．湿疹：根据病程分为急性、亚急性、慢性三 种类型。急性湿疹以丘疱疹为主的多形性皮损、 对称泛发、易渗出、剧痒为特点；亚急性湿疹以 丘疹、鳞屑、痂、少量渗出为特征；慢性湿疹以 皮损局限、肥厚、苔藓化为主，病程可迁延数月 或数年。
护理措施
外用药的使用 （1）使用原则： ①不同的皮损应选择不同的药物剂型。 ②根据病因、病理变化和自觉症状等选用合适的药物。 （2）注意事项： ①药物的浓度应适宜，一般从低浓度到高浓度，范围从小到大。 ②性质从温和到强烈，刺激性强的药物不应用于嫩皮区（如颜面 部、乳房、会阴等）和婴幼儿皮肤。 ③根据皮损的性质和治疗需要采用不同的用药方法。 ④注意药物的不良反应，一旦发生应立即停药并报告医生作适当 处理。
Company Logo
外科护理
护理措施
湿敷法的注意事项： （1）严格掌握湿敷的适应证和禁忌证。 （2）注意保持药液的温度和湿度，防止烫伤或受凉； 湿度以不滴水为宜，以免弄湿病人的衣物和床单。 （3）根据皮损的范围和程度，注意敷布大小适宜，时 间充分，每次湿敷约30～60分钟。 （4）严格执行无菌操作，防止交叉感染。 （5）操作过程中密切观察皮肤反应，如出现苍白、红 斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止湿敷，报 告医师，配合处理。
皮肤病病人的护理
（一）减轻瘙痒不适
1、冬天适当保温防冷刺激 2、用无刺激保暖衣服 3、痒严重用止痒药 4、参加社会活动，分散注意力 （二）干燥皮肤的护理
1、避免伤皮肤，因银屑 病右沿伤部向其他处散 播
2、避免过度沐浴：洗去鳞屑、增加沐浴次数皮 肤过度干燥，可在浴水中加少许油脂润滑皮肤
（三）增加关节活动度：有规律肢体运动防关 节障碍
病因：
• 1.遗传
• 相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有 明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占 30%。发病率在不同人种差异很大。
• 2.感染
• 许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免 疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗 等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程 迁延有关。
• 3.免疫异常
（四）心理护理：病程长易复发缺乏信心，皮损影 响外观，情绪变化。主动介绍防病治疗知识与家
3、药疹
• 概念：药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、 外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜 炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮 炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安 眠药类以及青霉素、链霉素等。
3、用药中注意药疹早期反应如痒、红斑、发热应 停药、处理
4、荨麻疹
• 概念：荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜 小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性 水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复 发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上
• 护理措施：
发病突然消退快，不必外用药，持续时间长用抗 组织胺药，涂炉甘石洗剂或去炎松、减少痒
护理措施：
（一）减轻局部炎症反应
1、保持皮肤清洁 （1）清洗患部，创面换药（2）不接触刺激物或
致敏物，已接触温水冲洗（3）不涂化妆品 2、间歇性冷湿敷：4-6层纱布浸药液，按范围大小