皮内注射术(药物过敏试验)操作流程及考核标准

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3.皮内注射操作流程

3.皮内注射操作流程

三、皮内注射操作流程及评分标准科别:姓名:成绩:年月日项目考核评价要点评分细则分值扣分操作准备1.用物准备:治疗车上层:无菌治疗盘、1ml无菌注射器1支、41/2号针头,遵医嘱备药物,2%碘酒、75%酒精、无菌纱布、消毒棉签、笔、砂轮、弯盘、如为过敏试验另备肾上腺素1支和注射器、洗手液、治疗牌,剪刀、手表、标签。

治疗车下层:生活垃圾盒、感染性垃圾盒、锐器回收盒。

差一项扣1分乱摆放扣1分3 2.护士准备:衣帽整洁,精神饱满一项不规范扣1分 2操作要点1.按医嘱配制好皮试液(口述),在空针上注明床号、姓名、药名、剂量、时间,携用物至床旁未在空针上注明床号、姓名、药名、剂量、时间各扣2分42.查对:药物与治疗牌未查对扣4分,不规范扣2分 43.评估环境未评估扣2分,报告不清楚扣1分 24.问候病人,自我介绍,核实患者身份,解释注射目的;若作过敏试验,询问用药史、过敏史,告知空腹不宜注射。

缺一项扣2分,一项不规范扣1分85.评估患者全身及局部情况未评估扣2分,差一项扣1分 26.洗手(标准洗手七步法)、戴口罩、查对(操作前)未洗手,未戴口罩,未查对各扣2分,不规范扣1分67.选择注射部位(前臂掌侧下段1/3)部位选择不当扣2分。

48.消毒皮肤(面积5×5cm):用75﹪酒精常规消毒皮肤消毒不规范,污染各扣2分 4 9,再次查对(操作中),排尽空气,按需要更换针头,与患者沟通,缓解患者情绪未再次核对,未排尽空气,未按需求更换针头,未与患者沟通各扣2分,不规范扣1分7 10.注射:左手绷紧皮肤,右手持针,针尖斜面向上与皮肤呈5度角未绷紧皮肤、持针不正确、进针角度不正确、18刺入皮肤,左拇指固定针栓,右手推药液0.1m,使局部隆起呈皮丘. 刺入皮下或药液外溢、量不正确、未形成皮丘各扣3分11..快速拔针,勿按压,看时间,再次查对(操作后查)拔针不正确扣2分,未查对扣2分、未记录时间扣2分612.置病人于舒适卧位,整理床单未摆放患者体位,未整理床单各扣2分 413.规范洗手(口述),取下口罩。

皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识:
1.青霉素皮试阳性如何判断?
答:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。

2.皮内注射注意事项有哪些?
答:①皮试前仔细询问病人的过敏史,如病人对皮试药物有过敏史,禁止皮试。

②皮试不可使用碘酊消毒,拔出针头后勿按揉,以免影响观察。

③皮试药液要现用现配,剂量准确,备有肾上腺素等抢救药品及物品。

④皮试结果阳性时,应告知医师、病人及家属,并予以注明。

3.皮下注射的部位有哪些?
答:皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。

4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射?
答:对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射,以免刺激损伤皮肤。

5.肌肉注射部位有哪些?臀大肌定位的方法有几种?
答:肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位,其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

臀大肌的定位方法有两种:①“十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区;②连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

6.肌肉注射常用的体位有哪些?
答:①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位:足尖相对,足跟分开;③仰卧位:常用于危重及不能翻身的病人;④坐位:为便于操作座位要稍高。

皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。

皮内注射操作流程及评分标准

皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准
(万能青霉素皮试法)姓名得分
项目
操 作 程 序
分值
评分标准
得分


要求:着装整齐、戴口罩、洗手
3
准备要求一项1分
备物:1 青霉素皮试粉剂;2 生理盐水;3注射器(1ml 1个,5ml 2个);4消毒液(酒精、碘伏);5无菌棉签; 6开瓶器;7污缸;8肾上腺素1支;9治疗盘;10医嘱单
5
少备一件分




1、查对医嘱,按医嘱要求备药;
3
不查对3分。
2、检查药名,剂量,有效期,药物质量,瓶体有无裂缝。
5
一项1分
3、除去铝盖中央部分,常规消毒瓶口
2
消毒不合格2分
4、碘伏棉签环形消毒生理盐水安瓿颈部,折断安瓿。
2
消毒不合格2分
5、检查5ml注射器。
2
不检查2分
6、正确手法抽吸5ml生理盐水,注射入皮试粉剂内摇匀。保证无菌操作。
5
“满把抓注射器”3分,抽吸生理盐水手法不正确2分
7、检查1ml注射器
2
不检查2分
8、正确手法抽吸少量已配置好皮试液,放置原包装内并标明配置日期时间。
5
“满把抓注射器”3分,未标时间2分


1、携用物至床前,反向查对床号姓名、解释
5
查对不合格3分,不解释2分
2、评估患者病情,合作程度,局部皮肤情况,询问有无过敏史,
6
斜面方向错3分,固定针栓3分
8、注入药液,局部可见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大
3
未达要求3分
9、拔针后勿按压
2
10、再次核对。
3
11、嘱病人不要远离,不要揉搓注射部位,有任何不适立刻呼叫护士。

皮内注射操作流程及评分标准

皮内注射操作流程及评分标准

皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

操作流程:1.双人核对医嘱。

2.洗手。

3.核对病人身份。

4.评估患者身体状况,讲解操作目的、方法和注意事项,询问药物过敏史,检查局部皮肤状况,询问进食情况(空腹不能做皮试),询问酒精过敏史。

5.洗手并戴口罩。

6.准备用物:皮试盘内放置注射器(1ml、2ml各一)、皮试液(皮试液开启有效期小于24小时)、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。

7.双人核对皮试药液。

8.按无菌操作原则抽吸皮试药液,排气,放妥。

9.携用物至床边,再次核对病人身份、药名、剂量、用法。

10.协助患者做好准备,取舒适体位。

11.选择适当注射部位。

12.消毒注射部位皮肤,消毒二次。

13.一手固定注射皮肤,另一手持注射器进针注射(5刺入,5针头斜面完全进入皮内,固定针栓,推药液0.1ml,形成皮丘),推药时注意观察病人反应。

14.拔针,记录皮试时间。

15.安置病人并给与指导。

16.终末处理。

17.洗手。

18.由两名护士按规定时间观察结果。

19.记录。

注意事项:1.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。

2.皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。

评价:动作准确熟练5分。

青霉素皮试液配制:2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素,皮内注射0.1ml即含50U青霉素。

青霉素皮试阴性结果判断:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。

青霉素皮试阳性结果判断:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1cm,红晕周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。

在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阳性者不可用药,应告知医师、患者及家属,并予注明,如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。

皮内注射评分标准

皮内注射评分标准

广西中医药大学赛恩斯学院操作评分标准项目:皮内注射操作法评分标准(标准分100分) 班级: 学号: 姓名: 操作用时: 得分:程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分操 作 前 准 备 20 分 1.仪表端庄,着装整洁,洗手 2 一处不符合要求扣1分(举手示意,开始计时)2.核对医嘱、治疗单5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分3.评估:(1)询问、了解患者身体状况(2)了解患者有无药物过敏史(3)评估注射部位状况(4)解释操作目的,取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分;未解释扣2分4.洗手,戴口罩 2 不洗手扣1分,不戴口罩扣1分5. 用物准备:手消毒液,治疗盘,无菌治疗巾包, 1ml一次性注射器,棉签,药液,皮肤消毒剂,砂轮,治疗单,医嘱单、笔,利器盒,盛污物容器5少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流 程 65 分 1. 打开无菌治疗巾包,按规范要求铺治疗盘2未铺治疗巾扣2分,手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分,2. 核对医嘱单、治疗单(床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间)及检查药物质量(药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物,瓶身有无裂痕)。

安瓿锯痕,消毒后折断6不核对扣4分;未检查一项各扣2分;检查不全扣1分;锯后不消毒安瓿扣1分3. 吸药:(1)将安瓿尖端药液弹下,安瓿锯痕,消毒后折断(2)取一次性注射器1ml,检查一次性注射器:名称、生产日期、有效期、包装完整性及针头,并衔接紧密(3)用正确方法吸药 ,排尽空气(4)将抽吸好的药液套上针帽,置于无菌盘内8锯后不消毒安瓿、注射器选择不当、吸药及排气方法不对各扣5分,浪费药液各扣1分;吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分;一处不符合要求扣1分4. 携用物至患者床旁,核对患者,告知药名和作用,协助患者取舒适体位5未核对扣3分; 不告知扣3分;体位不舒适扣2分5.选择注射部位:预防接种在上臂三角肌下缘,过敏试验在前臂掌侧下1/3处,并能正确定位5选择注射部位不对扣5分;在硬结、炎症或皮肤病变处进针扣2分6. 75%酒精常规消毒皮肤,消毒范围直径在5cm以上 4消毒范围及方法不正确各扣2分程序 规范项目分值评分标准扣分 得分操 作 流 程 65 分 7. 注射前查对,确认无误,并排尽注射器内空气5不再次核对扣3分;排气方法不正确或空气未排尽各扣2分;污染和浪费药液各扣2分 8. 一手拇指、食指绷紧皮肤,另一手持针以平执式持注射器,针尖斜面全部刺入皮内后放平注射器,左手拇指固定针栓10角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣6分;方法不对扣5分,不固定扣2分,一处不符合要求扣1分9.注药:右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘,并显露毛孔6药液量不准确扣5分,皮试局部未形成皮丘扣3分10. 注射毕,快速拔针,切勿按压4拔针不固定针栓、拔针慢各扣2分;用棉签压进针处扣2分11. 再次核对后,针头和安瓿弃入利器盒,注射器弃入污物容器内2一处不符合要求扣1分;不再次查对扣2分12.叮嘱患者观察皮试结果时间,皮试观察期间不要离开病房,有不适及时报告2未告知注意事项扣2分,告知不全一项内容扣1分;一处不符合要求扣1分13.协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,告知注意事项,致谢3体位不舒适扣2分,一处不符合要求扣1分14. 洗手 1 未洗手扣1分15. 记录 2 未记录扣2分,一处记录不符合要求扣1分操 作 后 评 价 15 分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分2.正确指导患者:向患者解释操作目的及配合、注意事项 5 未指导扣5分,指导不全一处扣2分3.言语通俗易懂,态度和蔼,沟通有效 2态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则, 5 一处不符合要求酌情扣1~2分操作总时间9分钟(从核对医嘱开始计时),到时间即停止操作,未完成的操作步骤不得分 监考老师:考核时间: 年 月 日。

皮内注射术操作评分标准

皮内注射术操作评分标准
5
4.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名,询问有无药物过敏史。
4
5.解释目的,取得合作。
4
6.舒适与安全:环境清洁;病人卧位舒适。
4
7.选择注射部位。
3
8.进行手消毒,常规消毒皮肤。
4
9.取出注射器,再次查对,排尽空气。
4
.绷紧皮肤,以5°角刺入。
4
11.固定针栓,推入药液0.1毫升,使局部隆起呈一半球状皮丘,拔出针头。
5
12.再次核对,计时,床边观察5min。
5
13.协助患者取舒适体位,整理床单位,向患者交待注意事项,并致谢。
5
14.清理用物,规范洗手。
5
15.注射后,在注射单上签名,按规定时间判断结果并记录。
5
评价
1.严格执行查对制度及过敏试验安全核查,无菌观念强、无污染,操作熟练,符合规范要求。
5
2.正确指导患者,沟通有效,操作中体现人文关怀,患者满意。
4
2.用物:治疗盘、无菌治疗巾、5ml注射器、1ml注射器、棉签,75%酒精,碘消毒液、手消毒液、注射单、弯盘、感染性垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒、青霉素、砂轮、生理盐水、开瓶器、0.1%盐酸肾上腺素、无菌纱布罐等。
4




1.严格查对,检查药物质量符合要求。
4
2.割锯、消毒、折断安瓿方法正确。
5
3.吸取药液手法正确,吸尽药液、排尽空气。
5
3.按规定时间判断试验结果,必要时由两人观察,进一步确定。
3
4.操作时间15min,每超时1min扣2分。
合计
100
科室:操作者:考试日期:评分者:得分:
皮内注射法操作考核评分标准

皮内注射法的操作流程和要点

皮内注射法的操作流程和要点

皮内注射法的操作流程和要点
皮内注射法的操作流程:
1、对患者的病情和治疗情况进行一定的评估,看患者是否能够耐受皮内进行注射。

2、要嘱患者进行配合,配合皮内注射的操作。

3、要选择皮内注射的操作点,通常可以选择臀大肌、三角肌等位置都可以进行皮内注射。

4、应该进行无菌性的操作,进行周围皮肤和局部表皮的清洁。

5、开始准备备药进行核对,给予患者进行解释,交代皮内注射的药物和患者的病情。

选择适当的部位后,要让患者充分的暴露部位。

6、对皮肤进行常规的消毒,进行进针,进针时尽量和皮肤成30-40°角,注射臀大肌时可以呈90°角。

7、整理用物,记录操作。

皮内注射法的要点:
1、严格执行查对制度及无菌操作原则。

2、药液要现用现配,剂量准确,用1ml注射器。

3、注射前询问过敏史,过敏者不注射。

4、进针前核对药液,排尽空气。

5、选择前臂掌侧下端内侧为注射部位,用75%乙醇消毒待干,忌用碘配消毒,进针时绷紧皮肤,针头与皮肤呈5度角刺人皮内,以左手拇指固定针栓,右手推注药液0.1ml成皮丘。

6、记录注射时间,告知患者勿用手拭去药液和按揉皮丘,20min
内不可离开,不可剧烈运动,有不适及时联系。

皮内注射操作及评分标准

皮内注射操作及评分标准

皮内注射操作及评分标准皮内注射操作流程为了进行各种药物过敏试验、预防接种和局部麻醉,正确的皮内注射操作流程非常重要。

在进行操作前,护士需要具备良好的素质,包括穿戴整洁的衣帽、仪表得体、态度友好等。

同时,需要规范洗手并带上口罩,确保操作环境的清洁。

在用物准备方面,需要准备好注射盘、75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器以及按医嘱准备好的药物和抢救药物。

在操作步骤方面,首先需要将用品携带至病人床边,然后查对床号、姓名,并向病人解释并询问是否有过敏史。

接下来,需要选择正确的注射部位,对皮肤进行消毒,并等待干燥。

再次核对后,用正确的手法将药液注入皮内,不要按揉或压迫,用干棉签吸干漏液。

最后,整理用物,观察判断皮试反应并记录结果。

在评分标准方面,护士需要注意环境整洁、用物准备、操作步骤、内容等方面的要求,确保操作的正确性和安全性。

同时,需要注意不完整、少一件、不符等问题,以避免扣分。

XXX的护理操作评分标准可以帮助护士更好地进行皮内注射操作。

行穿刺,注意角度和深度,穿刺后松开止血带。

10.留置针插入后,固定留置针及输液器,调节输液速度,留置针处贴透明敷贴,注射盘内放止血带、复合碘棉签、污物盒。

11.再次向病人介绍注意事项,询问是否有不适,整理用物。

12.记录留置针的位置和留置时间,每小时记录输液量和输液速度。

13.操作完毕后,及时清洗消毒用具,整理工作区域。

2.准备所需用物,选择合适型号的留置针。

3.携带用物至病人床旁,自我介绍并确认病人信息。

4.选择静脉,进行消毒和穿刺,并固定留置针。

5.连接输液装置并调节输液速度,再次核对信息并签名。

6.安置病人并介绍注意事项,整理用物。

7.观察病人情况,及时发现并处理早期静脉炎的征象。

8.透明敷料每3-5天更换一次,夏天可2天更换一次。

9.留置针最好不超过一周,封管时要将封管液充满软管。

10.第四代留置针可不接肝素帽。

11.注意交代注意事项,如输液期间适度活动、保持敷贴固定等。

皮内注射操作流程、评分标准

皮内注射操作流程、评分标准

常用皮试液浓度(0.1ml 溶液的药物含量):
PG
50U
SM
250U
TAT
15U
普鲁卡因
0.25%溶液取 0.1ml
其他药物浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准
考生姓名
所在科室
主考老师
考核日期
项目
操作者仪态 操 作 评估 前 环境准备
用物准备
项目 得分
5
6
2 5
配皮试液
18
安全、舒适 4
选部位
准备
选பைடு நூலகம்位 消毒、进针 固定 推药、拔针、
查对 观察
整理
备注
皮内注射操作流程
操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、
合作程度;解释、问二便、询问药物 过敏史→有→报告医生,停医嘱→记录
无→继续以下操作 核对医嘱→查病历过敏史记录 用物准备 :治疗 盘、无 菌治疗 巾、注 射器( 1ml 、5 ml)、
整体性欠佳 无计划性 超时
相关知识不熟悉
-3 -2
各-1 各-1 各-1 各-1 各-1 各-1 各-4
-1 各-4
-1 -2 -2 各-2 各-1 各-1 各-2 -2 -2 各-2 各-2 各-2 -5 -2 -2 各-1 各-1 各-1
-2 -2
-2 -2 -2
-5
实扣分 备注 累计 实得分
药物、75%酒精、棉签、砂轮、急救物品(1: 1000 盐酸肾上腺素、氧气等) 铺无菌治疗盘→配制皮试液→将皮试液置于无菌治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位 部位:前臂下 1/3 处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒:75%酒精按常规消毒皮肤,范围大于 5×5cm 查对 更换针头、排气 进针:右手持针,针尖斜面向上与皮肤呈 5°角刺入皮内 固定:左手拇指固定针栓 推药:右手推药液 0.1ml,局部隆起呈半球状皮丘,隆起的 皮肤变白并显露毛孔 拔针:快速拔针、勿按压、记录时间 再查对 观察 20min,判断结果 交代注意事项 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录

皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准

皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准
3.详细询问有无过敏史、用药史
4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼;环境安静、清洁、舒适
3
3
2
2
一项不符合要求扣1分
未核对扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物过敏观察要点或不熟悉抢救过程各扣4分
其余一项不符合要求扣1分
操作前准备10分
1.洗手、戴口罩
2.物品准备齐全,放置合理、有序治疗车上层:执行单,治疗盘内放置:0.5%安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶,棉签、5ml注射器和1m1注射器各2个、皮试针头2个、青霉素药液(80万U)、砂轮、生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、快速手消毒液
排气药液浪费扣2分
注射器药液未回抽再排气扣2分
未再次核对询问一次扣3分
进针角度、深度不准确各扣3分
针头斜面错误扣2分
推入药液过多或过少扣3分
操作面不洁扣2分
未交代患者或询问患者感受各扣2分
未每次核对扣3分
未洗手、签名记录各扣2分
其余一项不符合要求扣1分
未口述扣3分
操作后10分
1.整理床单位,协助患者取舒适体位,观察患者主观反应,交代注意事项
8.取上液0. 25m1+盐水至1 m 0,摇匀(每毫升含青霉素500U)
9.将“青霉素皮试液”标识贴在皮试液注射器上,更换皮试针头,将注射器放置于注射盘内
2
2
2
2
3
3
3
3
3
未查对一次扣3分
未注明标识一次扣2分
皮试液配制不准确一次扣3分
未摇匀注射器内的药液一次扣2分
违反无菌原则一次扣5分
排气手法不正确扣2分
7.注射完毕,迅速拔出针头,勿按、揉针眼,并交代患者

皮内注射操作及评分标准

皮内注射操作及评分标准


-5
未查对
-10 未消毒
-5 污染
-5 不符一

酌情扣 -5 分
消毒不 够
-5 方法不 正确酌 情扣分
未关照
9.向病人解释注意事项。
10.15~20分钟后,观察皮试反应,并将 结果记录在医嘱单上。
1.严格无菌操作,严格三查七对。
6
2.皮试注射前问清过敏史,用酒精消毒皮
肤、注射无絮
状物。
10
3.碘棉签消毒安瓿(密封瓶塞),砂轮锯
安瓿,再消毒,折断安瓿颈部。
5
4.取无菌盒内1毫升空针4~4.5针头。
10
5.正确手法吸取药液,抽毕,将空安瓿 (密封瓶)套在针头上,放入注射盘。 10
6.准备好注射盘带至病人床前,查对床 号、姓名、向病人解释,询问有无过敏 5 史。
个皮丘间距不小于5厘米。
3.密切观察反应,急救物品要准备齐全。
4.判断结果有疑问时请第二人协助判断,
如有可疑可作对照试验。
判断不 正确酌 情扣分
少一点 -2
7.选择正确注射部位(皮试选择在前臂内 5 侧皮肤)用75%酒精棉签消毒皮肤(直径5 厘米)待干。
5 8.排尽空气,右手持注射器,针头斜面向 上,与皮肤呈5℃角刺入皮内。后放平注射 10 器,用右手固定针头柄。左手推活塞柄, 注入药液0.1ml,退出针头。用干棉签吸干 漏液。
未洗手 -3
未戴口 -2
皮内注射操作及评分标准
年 月 科室:
姓名;
得分:
项目


分值 扣分标 扣分

目的 用于各种药物过敏试验,预防接种,局部 5 麻醉。
不完整 -3
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小 5 用物 杯、砂轮、1毫升注射器,4~4.5针头,按

皮内注射操作流程与考核标准优秀资料

皮内注射操作流程与考核标准优秀资料

皮内注射操作流程与考核标准(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)皮内注射操作流程与考核标准一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。

二、评估:1、着装整齐,六步洗手法洗手,双人核对医嘱准确无误。

2、持治疗卡评估患者:(查看床尾卡)你好,请问你叫什么名字?刘丽。

你好,刘丽,我是您的责任护士某某。

请先让我核对一下您的腕带。

刘丽,你患了肺炎,医生开了消炎药,需要注射青霉素。

我先给你做个皮试.好的。

请问你以前用过青霉素吗?没有.你以前对哪些药物或食物过敏吗?像身上长风团、皮肤瘙痒等情况.没有。

你家里有人对青霉素过敏吗?没有。

你今天吃东西了吗?还没有。

做皮试最好不要空腹,否则会引起头晕、恶心。

好的。

请伸出你的右胳膊,你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结,可以做皮试。

你先吃点东西,我一会儿来给你做皮试。

好的。

三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手,戴口罩。

2、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明。

3、用物准备:治疗盘内有:无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘(必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气)、手消毒凝胶、利器盒。

4、药液准备:按药物要求稀释、配制皮试液,放入治疗盘无菌纱布内.(配备皮试液,要依据无菌技术操作原则,不余不漏,不污染)。

四、操作程序:1、携用物至病人床旁,(用物有:酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层:生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒)核对床号、姓名、腕带。

你好,请说出你的名字,刘丽,刚才我们已经见过面了,我再看一下你的腕带。

你吃过东西了吗?我喝了一杯牛奶。

解释:做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘,进针时有点疼,请你忍耐一下,如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒,心里不舒服,请及时告诉我。

2、协助患者取舒适卧位,暴露注射部位.消毒皮肤二次。

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皮内注射术(药物过敏试验)操作流程及考核标准
科室:姓名:得分:
项目
总分
技术操作要求
实际得分
备注
核对
1、医嘱
2、患者
3、药物
4、药物批号
评估
1、患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、用药史、过敏史、家族史等。
2、注射部位组织状况(皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等)。
3、药物的性质、作用及不良反应。
2、注射后20min观察结果
3、按规定记录结果并在注射单上签名
总分
100
4、病人对药物的了解程度及心理反应。
告知
1、注射的原因,药物副作用、注射后注意事项
2、指导患者不可用手按压注射局部,以防影响结果的观察
3、注射后20min内禁止离开病房或注射室,如有 Nhomakorabea适立即告知
准备
1、操作者:洗手、戴口罩
2、环境:适合无菌操作及方便抢救
3、用物:按医嘱备药、急救用物
4、患者:尽量勿空腹
实施
1、配皮试液:用0.9%氯化钠注射液溶解,配制标准浓度皮试液
2、选部位:前臂掌侧下1/3处
3、以75%酒精消毒皮肤
4、绷紧皮肤,以5°角刺入
5、固定针栓,推入药液0.1ml,使局部形成一皮丘,拔针
6、记录皮试时间
7、整理床单位及用物
观察与记录
1、观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应,尤其是呼吸道及皮肤瘙痒等
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