腹腔穿刺术评分标准
腹腔穿刺评分表
违反无菌观念扣10分
35
8.拔出穿刺针消毒穿刺后，消毒穿刺部位，覆盖干净无菌纱布，按压数分钟，胶布固定。观察病人反应及术后处理。
5Hale Waihona Puke 9.术后口述再次测血压及量腹围，并交待注意事项。
5
总分
100
100
5
6.局麻：检查并抽取2%利多卡因2-3毫升，在穿刺点行局部浸润麻醉。
注：无检查麻醉药的过程扣5分。不注意回抽扣5分。
10
7.穿刺：根据病人病情正确选择穿刺针并夹闭针尾胶管。左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，针尖斜面必须向上，后倾斜45-60度后再垂直刺入腹膜层，待针锋抵抗感消失时即可抽取腹水。并将抽出液放入试管中送检。
腹腔穿刺评分表
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
术前准备
15
1.与病人及家属沟通，核对患者的姓名、床号，嘱病人排尿，昏迷者导尿；有无麻药过敏史。（口述即可）
5
2.了解、熟悉患者病情、生命体征。量腹围。操作者打开血压计即可看到：“患者血压已测，为120/70mmHg，无需再测！”注：操作者必须打开血压表，否则扣5分。
5
3.常规消毒：以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米。注：若未到位，则扣5分
10
4.戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。注：若不按无菌操作要求执行则扣5分。
5
5.打开穿刺包并铺巾：检查包内物品是否完善，铺无菌洞巾。注：不检查物品扣1分，铺无菌洞巾不注意无菌原则扣4分。
5
腹腔穿刺评分标准
腹腔穿刺评分标准腹腔穿刺是一种常见的临床操作，用于诊断和治疗腹腔内疾病。
评分标准的建立对于规范腹腔穿刺操作、提高操作质量具有重要意义。
腹腔穿刺评分标准主要包括操作技术、穿刺部位、穿刺材料、术后处理等方面的评价内容。
本文将对腹腔穿刺评分标准进行详细介绍，以期对临床医生进行规范操作提供参考。
一、操作技术。
1.1 操作前的准备。
在进行腹腔穿刺前，需要对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情和病史，评估手术的适应症和禁忌症。
此外，还需要准备好所需的穿刺器械和消毒物品，确保手术过程的无菌操作。
1.2 操作过程。
在进行腹腔穿刺时，医生需要熟练掌握穿刺技术，准确定位穿刺部位，避免损伤重要血管和器官。
同时需要注意穿刺角度和深度，确保穿刺的准确性和安全性。
1.3 操作后的处理。
穿刺结束后，需要对穿刺部位进行适当的包扎和观察，及时处理出现的并发症和不良反应。
术后需要对患者进行密切观察，确保患者的安全和舒适。
二、穿刺部位。
2.1 选择合适的穿刺部位。
在进行腹腔穿刺时，需要根据患者的具体病情和需要，选择合适的穿刺部位。
对于不同的疾病和手术目的，需要选择不同的穿刺部位，确保手术的准确性和有效性。
2.2 避免损伤重要结构。
在选择穿刺部位时，需要避免损伤重要血管和器官，尤其是避免穿刺到肠道和膀胱等结构，以免引起严重的并发症和不良后果。
三、穿刺材料。
3.1 选择合适的穿刺器械。
在进行腹腔穿刺时，需要选择合适的穿刺器械，确保操作的准确性和安全性。
同时需要对穿刺器械进行严格的消毒和质量控制，避免感染和交叉感染的发生。
3.2 穿刺材料的质量。
穿刺材料的质量直接影响到手术的安全性和有效性，医生需要选择质量可靠的穿刺材料，确保手术的顺利进行和患者的安全。
四、术后处理。
4.1 观察术后情况。
术后需要对患者进行密切观察，注意观察患者的病情变化和并发症的发生，及时处理并给予必要的护理。
4.2 术后并发症的处理。
在术后如出现并发症，需要医生及时处理并给予适当的治疗，确保患者的安全和康复。
腹腔穿刺评分标准
项目
内容
满分
得分
题干
操
作
准
备
医师的准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手(可口述)
2
核对床号、姓名，嘱患者排尿
2
知情同意并签字（1分），测腹围，血压、脉搏（可口述），评估穿刺部位皮肤情况，术前行凝血功能检查，询问麻醉药过敏史（1分）
2
评估环境，注意保暖，保护隐私
1
腹部体格检查（有无肝脾、膀胱肿大及移动性浊音）
1
用物准备：腹腔穿刺包、络合碘、无菌棉签、手套、胶布、2%利多卡因，5ml、20ml或50ml注射器。检查物品是否在有效期内，包装是否完好
2
操
作
过
程
体位：患者坐在靠背椅上（1）衰弱者可取平卧位、半卧位或稍左侧卧位（1）
2
穿刺点选择（3分）并标记（3分）：
1）左下腹，脐与髂前上棘连线中、外1/3交点
2）脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处
3）（侧卧位）在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处
4）少量腹水需在B超定位下穿刺，准确判断穿刺点及标记
6
消毒顺序：以穿刺点为圆心，由内向外，消毒范围：直径15cm以上
2
消毒三次，消毒不留空隙，每次范围小于前一次最后一次消毒大于孔巾直径
2
取腹穿包，检查包的有效期
1
打开腹穿包的外层，戴无菌手套+打开腹穿包的内层
5
术后嘱患者平卧休息，保持穿刺点朝上，测血压及腹围
2
术后观察生命体征、有无出血及继发感染等
3
违反无菌原则每次扣5分，最多扣10分
10
满分
备注
穿刺部位判断错误，从标记穿刺点开始不再得分
腹腔穿刺术评分标准
2.穿刺点定位：可用甲紫在皮肤做标记;
1左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点;
2脐与耻骨联合中点上方1cm偏左或偏右1.5cm处;
3侧卧位可取脐与腋前线或腋中线相交处;
4少量或包裹性腹水,需B超指导下定位;
10
未标记扣2分
穿刺点不正确
每项扣2分共4项
3.消毒：分别用碘酒、酒精在穿刺部位自内向外进行皮肤消毒,消毒范围直径约15cm消毒二遍以上;取腹穿包,确认灭菌标识及有效期;打开穿刺包,戴无菌手套,观察灭菌指标卡达标准色,检查、包内器械,注意穿刺针是否通畅;铺消毒洞巾;
2
未做不得分
4.核对患者的床号、姓名、性别、年龄,避免弄错;
1
未做不得分
5.嘱患者排尿,以免刺伤膀胱;
3
未做不得分
6.放液前测量腹围、脉搏、血压,并检查腹部体征,以观察病情变化;如放腹水,背部先垫好腹带;
2
未测腹围脉搏扣1分
未准备腹带扣1分
操
作
方
法
60
1.体位：患者取坐位,坐卧位,侧卧位或平卧位;
6
腹腔穿刺术操作考核表
项目
内容
操作要求
标准
评分细则
得分
提
问
30分
适应症
1.抽取腹腔积液进行各种检查,寻找病因,协助临床诊断;
2
未述不得分
2.大量腹水引起严重胸闷、气段者,适量放液以缓解症状;
2
未述不得分
3.腹腔内注射药物,协助治疗疾病;
2
未述不得分
4.人工气腹作为诊断和治疗手段;
2
未述不得分
5.进行诊断性穿刺,明确腹腔内有无积血、积脓;
25未夹闭Biblioteka 胶管扣4分位置不正确扣4分
[最新版腹腔穿刺考核评分标准]
![[最新版腹腔穿刺考核评分标准]](https://img.taocdn.com/s3/m/2440b3a9dc3383c4bb4cf7ec4afe04a1b071b07b.png)
[最新版腹腔穿刺考核评分标准]腹腔穿刺术考核评分标准（10分钟内完成,100分）考号：姓名：项目评分标准标准分实得分1操作前准备（15分）1.1术前沟通9分【评分点】1）核对患者的姓名、床号（1分）；2）自我，告知病情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外，消除顾虑，取得同意和配合（2分，无具体内容不得分）；3）测量患者生命体征（血压、脉搏），排除禁忌症（2分）；4）签署穿刺术知情同意书（2分）；5）嘱患者排空膀胱，以防穿刺时损伤（2分）。
1.2物品准备4分【评分点】腹腔穿刺包、消毒物品（碘伏或碘酊、酒精）、无菌手套、砂轮、麻醉药品（利多卡因或普鲁卡因）、抢救药品（肾上腺素、地塞米松）、50ml注射器、胶布、血压计、听诊器、手消毒凝胶、污物盘、锐器盒、污物桶；软尺、腹带、1000ml量筒（诊断性穿刺可不必准备）等，同时检查各物品的消毒状态及有效日期。
物品检查过程中每漏1项或检查方法不正确扣1分，扣完4分止。
1.3术者穿戴帽子、口罩，并洗手2分【评分点】术者戴帽子、口罩（2分）；穿刺前洗手（1分，洗手不规范不给分）2操作步骤（60分）2.1患者体位选择2分【评分点】患者体位选择：患者体位选择：可取半卧位、平卧位，腹水量少的可以取侧卧位2.2穿刺点的选择6分【评分点】1）充分暴露点（1分）；2）穿刺点选择：测腹围，放置腹带，叩诊腹部，常取左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，或超声定位或根据病情选择其他部位为穿刺点（脐与耻骨联合中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm；少量腹水取侧卧位，取脐水平线与腋前线或腋中线交点）（4分）；3）标记穿刺点。
（1分）。
注：诊断性穿刺可不必测腹围、放置腹带。
2.3消毒5分【评分点】用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，同心圆向外消毒，不得重复，不得遗漏，消毒范围直径约15厘米，消毒3次，范围依次较前缩小(顺序3分、范围2分)。
注：用2%碘酊棉球消毒1次，待干后用75％乙醇由内向外脱碘2次2.4戴无菌手套4分【评分点】打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。
腹腔穿刺操作评分标准
腹腔穿刺操作评分标准
1. 操作前准备
- 检查患者的病历和医嘱，了解操作目的和相关检查要求。
- 进行必要的术前准备，包括消毒手术区域和准备穿刺所需的器械和药物。
2. 穿刺器械选择和准备
- 根据操作目的选择合适的穿刺器械，确保器械的消毒和质量良好。
- 确认穿刺器械的有效期，并检查其是否有损坏或变形。
3. 术者准备
- 穿戴无菌手套和口罩，保证操作环境的无菌。
- 术者应具备良好的解剖学知识和操作经验，确保安全与准确性。
4. 操作过程
- 根据患者的体位和操作区域，选择合适的穿刺点。
- 使用无菌技术进行穿刺，确保操作区域的无菌环境。
- 控制穿刺角度和深度，避免伤及重要结构。
- 观察穿刺过程中的阻力和反馈，根据需要调整操作方法。
- 成功进入腹腔后，按需采集样本或完成其他操作。
5. 操作后处理
- 完成操作后，及时清洁和消毒穿刺区域。
- 观察患者的情况，记录并报告任何操作并发症。
- 妥善处理穿刺废弃物和器械，防止交叉感染。
以上是腹腔穿刺操作评分标准的主要内容，望临床医生在操作时能够按照标准要求进行，以保证操作的准确性和安全性。
腹膜腔穿刺术评分标准
腹膜腔穿刺术评分标准科室姓名成绩附后备选考官签名：腹腔穿刺术提问答案供参考1．腹腔穿刺的适应症：答：（1）诊断性腹腔穿刺明确腹水性质，有否血性、脓性腹水。
（2）腹水常规检查和细胞学检查，以鉴别病因。
（3）大量腹水，抽水后可缓解症状。
（4）腹内注射药物或透析。
（5）人工气腹作为诊断和治疗手段。
2腹腔穿刺的禁忌症：答：（1）既往行腹部手术或炎症后腹腔有严重广泛粘连者。
（2）严重肠胀气。
（3）妊娠。
（4）躁动，不能合作者。
（5）肝性昏迷、卵巢囊肿、包虫病。
3．腹腔穿刺的注意事项：答：（1）术中应密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并作适当处理。
（2）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。
如为血性腹水，仅留取标本送检，不宜放液。
（3）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
（4）术后嘱患者平卧，并将穿刺针孔位于上方以免腹水漏出；对腹水量较多者，为防止漏出，在穿刺时即应注意勿使自皮肤到壁层腹膜的针眼位于一条直线上，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另手协助下，稍向周围移动下穿刺针头，而后再向腹腔刺入。
如仍有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
（5）放液前、后均应测量腹围、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。
（6）诊断性腹穿时，应立即送检腹水常规、生化、细菌培养、脱落细胞检查等。
4．防止腹水沿穿刺道外渗有哪些方法?答：（1）斜行穿刺。
（2）局部按摩压迫数分钟。
（3）蝶形胶布固定。
（4）火棉胶或粘合胶粘贴如立粘妥等。
年月日。
腹腔穿刺术操作规范与评分标准
腹腔穿刺术评价参照标准科室：姓名：得分项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1.衣帽整齐，戴口罩，佩戴胸卡2.规范洗手3.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项4.备齐用物：腹穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带5.穿刺体位：患者取平卧或半卧位，双腿屈曲45434一项不符合要求扣2分未做不得分少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）操作（举手示意计时开始）1.暴露背部，叩诊确认并标记穿刺部位，通常在左髂前上棘与脐连线中外1/3处2.消毒穿刺部位：范围不小于15cm（消毒二遍以上，55开始未举手示意扣1分未叩诊或未标记扣2分范围之外扣2分一项不符合要求扣2分流程质量标准60分自内向外，螺旋消毒）3.观察灭菌胶带（灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、内容齐全），打开穿刺包外层4.戴无菌手套5.打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡变色达标准色，铺洞巾6.局部麻醉：核对和抽取麻药，注射一个皮丘，逐层浸润推药，注意回抽7.检查穿刺针（针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙，针梗直、针尖无钩），夹闭针尾胶管8.穿刺抽液操作：穿刺进针时先斜后直，确认进入腹腔，先联接注射器，后打开夹闭胶管血管钳，进行抽液，先夹闭针尾胶管，后去除注射器9.穿刺结束，拔出穿刺针10.消毒穿刺点，局部按压3分钟11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定（举手示意操作结束，停止计时）5555510555一项未做扣1分一处不合要求扣3分一项未做扣2分未核对扣2分缺少一项扣2分一项未做扣2分一项不合要求扣3分未注意密闭扣5分一项未做扣2分一项未做扣2分结束未举手示意扣1分终末质量标准20分1.符合无菌技术操作要求2.操作熟练，手法正确3.帮助患者整理衣物，交待注意事项4.报告抽液量、外观和送检项目5.整理用物（归位、处理规范）规定时间8分钟完成（提前完成不加分）55253做不到一次扣25分一项不符合扣2分未做不得分未做不得分未做不得分每超过10秒钟扣1分。
腹腔穿刺术评分标准1021
未记录扣2分
总体 评价18分
1.无菌观念
5
一处不符扣1分
2.操作熟练体
3
未体现扣3分
3.现人文关怀
5
酌情扣1~5分
4.时间控制（10分钟）
5
每超时15秒扣1分
总分
100
考核老师：考核时间:
2
一处不符扣1分
②按压穿刺点，消毒穿刺部位，
2
一处不符扣1分
③覆盖无菌纱布后用胶布固定
2
一处不符扣1分
④大量放液后束以多头腹带
2
未用多头腹带扣2分
13.操作后处理
①测量病人血压、脉膊、腹部体征及腹围
3
一处不符扣1分
②安置病人，整理用物，规范洗手
3
一处不符扣1分
③告知注意事项
2
未告知扣2分
④做好穿刺记录
7
缺一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
4.与病人及家属沟通，告知操作目的、操作过程及 可能出现的风险，签署知情同意书
3
未告知或签字扣2分
操
作
步
骤
66分
1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.向病人及其家属解释操作目的，以取得患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1~2分
3.嘱病人解小便
腹Байду номын сангаас穿刺术评分标准（标准分
姓名
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操作 前准 备
16
分
1.自身准备着装规范，规范洗手，戴好口罩及帽子
3
一项不符扣1分
2.评估：血压、脉搏、腹部体征、腹围及腹部平片
腹腔穿刺术评分表
违反无菌原则不得分
麻醉5分
核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2ml,在穿刺点皮肤打一个皮丘，再垂直逐层浸润麻醉直至腹膜层
3
一项不符合扣1分，扣完为止
每次注射麻药前回抽无血液
2
未操作不得分
穿刺过程32分
止血钳夹住穿刺针的橡皮胶管置于消毒弯盘中
1
未操作不得分
穿刺：左手拇、食指固定穿刺部皮肤，右手持针沿穿刺点斜行(45°-60°夹角)进入皮下，再呈直角刺入腹腔，待针锋抵抗感突然消失时，示针尖已穿过壁层腹膜
腹水注入试管、标本送检(口述：第一管标本送病理学或细菌培养，第二管标本送常规、生化)
3
一项不符合扣1分，扣完为止
术后处理8分
拔针后按压穿刺点
1
未操作不得分
消毒穿刺点，覆盖纱布，胶布固定
3
一项不符合扣1分，扣完为止
用腹带加压包扎腹部
2
未操作不得分
复测患者生命体征，交代术后注意事项
2
未操作不得分
整体评价20分
4
一项不符合扣1分，扣完为止
接上50ml注射器，松开止血钳，固定穿刺针3Biblioteka 一项不符合扣1分，扣完为止
抽吸直到见针筒内有液体流出
10
未见到液体流出扣7.5分
拔出腹穿针前夹闭橡胶管
3
未操作不得分
抽液量：首次不超过800ml-1000ml
3
未操作不得分
抽液过程中注意观察并询问患者反应
5
一项不符合扣1分，扣完为止
腹腔穿刺术评分表
评分项
评分内容
分值
评分方式
扣分
操作者准备7分
核对患者信息，解释操作目的，签署侵入性检查同意书
腹腔穿刺术操作评分标准-精选.pdf
满分
5 5 5 5
5 5 5 5 5 5 5 10 5 5 5 5 5 5 3
扣分 得分
整理物品（时间：全程 8min ）
2
备注：用模型考试时，考生应把模型视为真实病人，检查过程态度、语言、动作关爱病人、能够指导病人
配合达到有效检查、否则根据程度扣分。最多可在总分扣
科室：
腹腔穿刺术技能考核评分标准
姓名：
时间： 年 月 日
总分：
评分项目
评分细则
准备用物
准备 阶段 (20 分 )
着装 病人准备
消毒铺巾 (20 分 )
检查用品是否齐备：腹穿包、安尔碘、 射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料
2%利多卡因注
仪表端庄、着装整洁、戴帽、洗手、戴口罩
向病人解释穿刺目的、消除紧张感，嘱病人排空膀胱
病人（模型）坐在靠背椅上，或平卧、半卧、稍左侧
卧位均可
定位： 选择左下腹部脐与髂前上棘连线中外
1/3 交点
为穿刺点Βιβλιοθήκη 常规消毒术区皮肤，直径 15cm
戴无菌手套
覆盖并固定无菌洞巾
检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破 损
2％利多卡因局部腹膜壁层逐层浸润麻醉
操作 阶段 (80 分 )
麻醉穿刺 (40 分 )
用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气 左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针逐层刺入腹 壁，待针尖抵抗感突然消失时停止 接上注射器后，再松开止血钳
注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，取下注射器
穿刺结束 (20 分 )
将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中 抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力压迫片 刻 用胶布固定覆盖术口 将抽出液送化验、记量
腹腔穿刺术操作规范评分标准
腹膜腔穿刺术腹膜腔穿刺术(abdominocentesis)是指对有腹腔积液旳患者，为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺，抽取积液旳操作过程。
[适应症]1、抽取腹水进行多种试验室检查，以便寻找病因，协助临床诊断。
2、对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状，使患者难以忍受时，可放出适量旳腹水，减轻腹腔旳压力，缓和压迫症状。
一般每次放液不超过3000ml-6000ml。
3、腹腔内注入药物，如注射抗生素卡那霉素、链霉素或庆大霉素，如注射化疗药物环磷酰胺、噻替派、自力霉素等，以协助治疗疾病。
4、行人工气腹作为诊断和治疗手段。
5、进行诊断性穿刺，已明确腹腔内有无积脓、积血。
6、拟行腹水回输者[禁忌症]1、严重肠胀气。
2、妊娠。
3、躁动而不能合作者或肝性脑病先兆者。
4、因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者。
5、有粘连型结核性腹膜炎、巨大卵巢肿瘤、包囊虫病者。
6、出血时间延长或凝血机制障碍者。
7、局部皮肤感染，应在感染控制后进行操作。
[准备工作]1、向患者及家眷讲明穿刺旳目旳、必要性，签字同意后实行。
2、查“凝血分析”，有严重凝血功能障碍者需输血浆或对应凝血因子，纠正后再实行。
3、过敏体质者，需行利多卡因皮试，阴性者方可实行。
4、器械准备：（1）腹腔穿刺包：内有弯盘1个、止血钳2把、组织镊1把、消毒碗1个、消毒杯2个、腹腔穿刺针（针尾连接橡皮管旳8号或9号针头）1个、无菌洞巾、纱布2-3块、棉球、无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂）；5ml、20ml或50ml注射器各1个及引流袋（放腹水时准备）（由助手打开包装，术者戴无菌手套后放入穿刺包内）。
（2）常规消毒治疗盘1套：碘酒、乙醇、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml）、无菌手套2个。
（3）其他物品：皮尺、多头腹带、盛腹水容器、培养瓶（需要做细菌培养时）。
如需腹腔内注药，准备所需药物。
5、B超检查定位。
[操作措施]1、先嘱患者排空尿液，以免穿刺时损伤膀胱。
腹腔穿刺术考核评分标准
腹腔穿刺术考核评分标准
背景
腹腔穿刺术是一种常见的医疗技术，用于在腹腔内采集样本、排除液体或气体以及引导治疗。
为了确保医务人员能够安全和有效地进行腹腔穿刺术，考核评分标准应当制定并应用于评估技能和能力。
考核评分标准
以下是腹腔穿刺术考核评分标准的主要项目：
1. 个人准备：
- 医务人员是否正确穿戴个人防护装备，如手套和护目镜；
- 是否做好了准备工作，包括准备所需的器械和材料；
- 是否对腹腔穿刺术的步骤和风险有充分的了解。
2. 患者准备：
- 是否进行了必要的患者准备工作，如确定穿刺部位、清洁皮
肤等；
- 是否与患者进行了沟通，解释了穿刺术的过程和可能的并发症。
3. 技术操作：
- 正确的皮肤消毒和穿刺部位选择；
- 准确的穿刺技术和操作，包括进针角度、深度和速度的控制；
- 适当的穿刺腹腔内器官或腔隙，并成功获取样本或排除液体
或气体；
- 操作过程中是否及时调整策略或纠正错误。
4. 并发症预防与处理：
- 是否采取了必要的预防措施，如避免血管或器官损伤；
- 如果出现并发症，是否及时采取措施进行处理，并妥善解决
问题。
5. 安全意识：
- 操作过程中是否保持高度的安全意识，特别是防止交叉感染
等问题；
- 是否遵守了相关的操作规程和标准。
总结
腹腔穿刺术是一项需要准确和熟练技术的医疗操作，考核评分标准可以帮助医务人员评估自身的技能和能力，提高操作的安全性和效果。
以上所列的评分项目可以作为腹腔穿刺术考核评分标准的参考，具体的评分标准应根据实际情况进行调整和制定。
腹腔穿刺评分标准新版
腹腔穿刺评分标准新版
腹腔穿刺评分标准是根据腹腔穿刺操作中的各项指标制定的标准，用于评估穿刺操作的质量。
新版的腹腔穿刺评分标准可能会对之前的
标准进行更新和调整。
以下是一个可能的新版腹腔穿刺评分标准示例：
1. 术前准备：评估和记录患者的病史、病情及相关影像学资料，准备适当的设备和药物。
2. 术中操作：评估和记录穿刺点的选择和标记；使用无菌技术
进行消毒和覆盖；正确选择穿刺针头的类型和尺寸；穿刺时保持适当
的角度和方向。
3. 麻醉管理：评估和记录麻醉管理的效果；使用适当的局部麻
醉剂；确保患者在穿刺过程中充分麻醉。
4. 实施穿刺：评估和记录穿刺时的操作顺序和技巧；准确刺入
腹腔；避免穿刺并发症；抽取适量的液体或进行组织标本采集。
5. 操作后处理：评估和记录穿刺后的处理措施；正确处理抽取
的液体或组织标本；准确记录穿刺的相关资料。
6. 并发症和安全措施：评估和记录穿刺过程中出现的并发症；
采取适当的安全措施，如使用引导针或超声引导等，降低并发症的发
生风险。
通过对以上各项指标进行评分，可以综合评估腹腔穿刺的质量。
评分越高表示操作越准确、安全、有效。
这只是一个示例，实际的评
分标准可能因医疗机构或专业组织的要求而有所不同。
腹腔穿刺术基本过程的评分标准
操作程序与步骤
60
操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套
5
按序准备用物
5
常规消毒局部皮肤、铺巾局部麻醉
10
术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，至突破感后，连接注射器抽取腹水5-10ml，送化验
25
抽液毕拔出针，针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定
5
整理用物，填写检查单并送检
2
3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布
2
2%利多卡因，5ml、50ml注射器
2
准备
11
核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排空尿液，以免刺伤膀胱
2
体位准备：取平卧位或斜坡卧位；腹水量少者，可取侧卧位。如放腹水，背部先垫好腹带
4Leabharlann 穿刺点选择：a.脐与髂前上棘连线中、外1/3交界点，b.脐与趾骨联合中线的中点上方1cm，偏左或右1～1.5cm处，行诊断性腹腔灌洗术，在连线中点，c.脐水平线与腋前线或腋中线交点，此处较安全，也适于腹内液体较少时的诊断性穿刺。
玛纳斯中医院腹腔穿刺术操作过程的评分标准
科室_________姓名___________成绩
项目
总分
内容要求
分值
实得分
扣分原因
与病人沟通
3
向患者说明目的、意义，让病人了解腹腔穿刺的重要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等，取得患者的同意并签协议书
3
用物
6
腹穿包、无菌手套、无菌试管、腹带
5
术后严密观察并做好记录
5
提问
20
1.
2.
总分
100
腹腔穿刺术评分标准
遗漏1条扣1分
准
备
仪表端庄，着装整洁，戴帽子，口罩。
3分
衣帽口罩不整洁扣1分
准备用物：消毒棉签、注射器、利多卡因、腹穿包、胶布、送检腹腔积液容器。
5分
少1件扣1分
举手示意开始
操
作
流
程
七步法洗手，医患沟通，告知穿刺必要性与可行性，缓解压力，术前排尿，避免刺伤膀胱
10分
不洗手扣5分，洗手不正确每步扣0.5分，未沟通扣5分，沟通使用过多专业术语或不全面扣2分
8分
缺或错一项扣2分，定位错误扣8分
常规消毒：消毒皮肤2-3遍，以穿刺点为中心由内向外消毒，直径大于15cm，洗手，打开腹穿包外层，戴无菌手套后，打开腹穿包内层，铺无菌洞巾。助手打开注射器放入腹穿包，术者检查腹穿针是否通畅、漏气、脱落。
10分
消毒方式、范围错误各扣2分，戴手套、铺巾不正确各扣2分
局麻：核实麻药无误，自皮肤至壁层腹膜做局部浸润麻醉，先打皮丘后垂直进针，边进针边回抽边注射。
腹腔穿刺术评分（一）
项目
操作要求
分值
扣分
得分
目的
诊断和治疗腹腔内疾病
3分
遗漏1条扣1.5分
适
应症
1了解腹水性质，进行常规、生化、细菌及病理学检查。2缓解腹水引起的压迫症状。3腹腔内注射药物
5分
遗漏1条扣1分
禁忌症
肝性脑病先兆，包虫病，巨大卵巢囊肿，腹腔广泛粘连，严重电解质紊乱，明显出血倾向，肠麻痹致肠胀气
12分
每处不合格者扣3分
抽液完毕，干棉球按压穿刺点，拔出穿刺针，助手协助消毒，盖以无菌纱布，胶布固定，嘱患者卧床休息。
5分
1处不符合要求扣1分
观察
腹腔穿刺评分标准新版
腹腔穿刺评分标准新版
腹腔穿刺是一种常用的诊断和治疗方法，用于获取腹腔内液体或
组织样本。
评分标准用于评估腹腔穿刺过程中的安全性和准确性。
以下是一种常见的腹腔穿刺评分标准的新版：
1. 安全性评分：
- A级：穿刺过程中无异常反应和并发症。
- B级：虽然有一些疼痛、出血或感染等轻微并发症，但不需要额
外的治疗。
- C级：需要进行轻度治疗，如止血或使用抗生素。
- D级：需要进行中度治疗，如输血、手术或更强效的抗生素治疗。
- E级：需要进行重度治疗，如手术修复或强化抗生素治疗，可能
导致严重后果。
2. 准确性评分：
- 1级：成功获取腹腔内液体或组织样本。
- 2级：部分成功获取腹腔内液体或组织样本。
- 3级：未能获取腹腔内液体或组织样本。
以上评分标准旨在帮助医生评估腹腔穿刺的安全性和准确性，并
有助于决定是否需要进一步的治疗或干预措施。
请注意，具体的评分
标准可能会因医院、科室或国家的不同而有所不同，以上仅为参考。
在实际应用中，医生应根据实际情况综合考虑各项因素，并与患者充
分沟通，以确保安全和准确性。
腹腔穿刺术评分标准
4分
一项不全扣1分
评估
1.环境是否清洁，符合穿刺的要求
2.病人的病情
3.病人的心理状态及合作程度
4.做好解释：目的、注意事项
3分
一项不全扣1分
准备
1.嘱病人排空小便
2.医务人员洗手戴口罩帽子
3.准备好腹腔穿刺包、无菌手套、2%利多卡因、5ml、20ml、50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只（留取常规、生化、细菌、病理标本）、多头腹带、靠背椅等。
腹腔穿刺术评分标准
选手编号：_________得分___________
项目总分
考核内容
标分
评分细则
缺陷内容及评分
适应症
1.抽液化验和病检
2.诊断性穿刺
3.治疗（大量腹水抽液减压）
4.腹腔内注药
5.人工气腹
5分
一项不全扣1分
禁忌症
1.广泛腹膜粘连者
2.有肝性脑病先兆、躁动、不能合作者
3.妊娠、包虫病、巨大卵巢囊肿者
6分
6分
16分
40分
一项不合要求扣1分
一项不合要求全扣
一项不合要求扣1分
一项不合要求扣1分
术后
处理
1.术后嘱患者卧床休息，以免引起穿刺伤口腹水外渗。
2.术毕处理好穿刺包，将所有用物按消-洁-清处理。
5分
一项不合要求扣2分
终末
质量
1.操作过程流畅
2.无菌观念强
5分
一项不合要求扣2分
问题1：
问题2：
裁判签名：_________ __________________年______月______日
3.消毒、铺巾、局麻：
腹腔穿刺术 考核评分标准.Final
流程
（60分）
1、穿刺前：（15分）
①病人取半卧位或仰卧位，少量腹水可取向患侧侧卧位。
②穿刺点通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点。
③常规皮肤消毒，戴手套，铺洞巾
2、穿刺：（30分）
①抽取局麻药在穿刺点进针浸润麻醉直至腹膜壁层。
评估
（15分）
1、病人和家属了解导尿的目的，情绪稳定，主动配合。
2、操作达到预期的诊疗目的，病人安全、舒适。
3、保护病人隐私，操作过程注意保暖。
4、严格执行无菌操作原则。
腹腔穿刺术考核评分标准
科室：姓名：职称：考核者：得分：
考核项目
考核内容
扣分
实得分
目的
（5分）
1、检查腹腔积液的性质，协助确定病因或腹腔给药。
心理状况、合作程度
2、向病人解释穿刺的目的、过程、配合方法等
准备
（5分）
1、洗手、戴口罩、帽子，查对病人。
2、关闭门窗，必要时遮挡病
②测试穿刺针是否通畅，以血管钳夹住穿刺针橡胶管部。
③一手持针，一手固定皮肤，在局麻点徐徐进针，进入皮肤后以45o角斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔，至针锋阻力突然消失，表明进入腹腔。
④连接注射器，把血管钳交助手，松开血管钳时行抽液，抽满后助手再次用血管钳夹闭橡皮管，取下注射器，将腹水注入量杯中。重复此过程直至完成抽液。
⑤抽液完毕，用血管钳夹闭橡皮管，拔出穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定。
4、安置病人：（5分）
5、终末处理：（5分）
6、记录：（5分）
注意事项
（5分）
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f放腹水后拔出穿刺针，盖消毒纱布、手指压迫穿刺点2-3分钟，用胶布固定
5
整体性
（10分）
送患者返回病房，检查腹部体征，腹围、Bp、P，交代术后注意事项
10
用模型时需口述
总分
100
备注：用模型考试时，考生应把模型视为真实病人，检查过程态度、语言、动作关爱病人、能够指导病人配合达到有效检查、否则根据程度扣分。最多可在总分扣5分。
坐位、卧位（平、侧、半卧位）
5
穿刺点的定位
（10分）
a左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3处
10
b脐与耻骨联合连线中点上方1cm处
c侧卧位：脐水平线与腋前线（或腋中线）之延长线相交处
胸外按压
（60分）
a常规消毒
10
b戴无菌手套
5
c铺消毒洞巾
5
d局部麻醉（2%利多卡因）
10
e左手固定穿刺皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，穿刺针的抵抗感突然消失、即针已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水
腹腔穿刺术评分标准
科室：姓名：日期：
评分标准（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ则要求）
满分
实际得分
教师评语
术前准备
（15分）
a向患者说明穿刺的必要性，签手术同意书；
3
准备腹穿包、手套、消毒物品、麻醉药品、留标本用品、皮尺、腹带等
b操作材料准备；
4
c嘱病人排尿（以免损伤膀胱）
4
d检查腹部体征，量腹围、测Bp、P
4
选择腹穿体位（5分）
考核人签名：