2016年口腔门诊医院感染管理规范

1.目的：

规范口腔门诊消毒隔离操作规程，降低医院感染风险。

2.范围：

适用于口腔门诊。

3.定义：无

4.内容：

4.1诊疗器械消毒灭菌原则

口腔诊疗器械由CSSD统一清洗、消毒、灭菌，根据口腔科诊疗器械的危险程度及材质特点，选择合适的消毒或灭菌方法，遵循如下原则：

4.1.1进入患者口腔内的诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。

4.1.2凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括

牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料

等，使用前必须达到灭菌。

4.1.3接触患者完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查

器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘等，使用前必须达到消毒。

4.1.4凡接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

4.2口腔科手机清洗消毒操作规程

4.2.1预处理

4.2.1.1医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30s。

4.2.2使用者及时卸下污染手机，并用75%酒精棉球擦除表面肉眼可见的污物，置于器械

回收箱密封保存.

4.2.2.1清洗由口腔科消毒护士交至CSSD清洗消毒，并做好交接。

4.2.2.2{冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。

4.2.2.3洗涤：冲洗后，置于热清洗消毒机中清洗。

4.2.3干燥：将手机从清洗机中取出，使用高压气枪吹干管道、风轮轴承表面水分。

4.2.4内部保养：

4.2.4.1使用注油机注油或喷雾型清洁润滑油手工注油

4.2.4.2干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用压力气枪吹干，不得自然晾干。

4.2.5检查：用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。

4.2.6包装：宜使用纸塑单包装，用医用热封口机封口。

4.2.7灭菌

4.2.7.1首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。

4.2.7.2装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留

一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。

4.2.7.3严格控制灭菌温度、压力和时间。温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可

损坏手机密封胶圈及轴承等部件。

4.2.8贮存：无菌包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操

作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。

4.2.9发放：发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放，需

重新清洗灭菌。}

4.2.10注意事项

4.2.10.1不能将手机浸入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件。

4.2.10.2纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿，以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。

4.2.10.3手机储存在无菌橱内，按先进先出顺序发放，每天进行清点，避免丢失。

4.3综合治疗椅消毒

4.3.1综合治疗椅的表面应一人一用一消毒，或一人一用一套，遇血液污染时，应立即消

毒。控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触摸的地方一人一用一消

毒，也可覆盖一次性护套或薄膜，一人一用一更换。

4.3.2牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

4.3.3医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应严格洗手或卫生手消毒，手部有污染或

戴手套时应避免接触治疗台物品表面。

4.3.4治疗过程中用过的物品应放在容器内。

4.3.5每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30秒。

4.3.6每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。

4.3.7痰盂随时保持清洁，上、下午诊疗结束后用500mg/L含氯消毒液消毒。

4.4个人防护：

医务人员在诊疗及对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或灭菌等操作过程中应做好个人防护（戴口罩、帽子、面罩、隔离衣、耐湿围裙），具体参见《个人防护用品使用制度》和《医务人员职业防护操作规程》。

4.5医疗废物处理：

使用后锐器如针头、穿刺针、安瓿、一次性探针、口镜、镊子等放入锐器盒内，其它医疗废物处理按照《医疗废物管理制度》执行。

4.6避免X拍片过程中交叉感染：参见《X线室消毒隔离规程》。

4.7消毒与灭菌效果监测：参见《CSSD消毒灭菌效果监测操作规程》

5.相关文件：

5.1卫医发[2005]73号《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》

5.2《医院感染预防与控制标准操作规程》，上海科技技术出版社，2012年

6.使用表单及附件：无