住院医师规培结业考试技能操作评分标准
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内科住培结业考试技能评分标准-概述说明以及解释
内科住培结业考试技能评分标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述内科住培结业考试技能评分标准是为了评估内科住院医生的临床技能和知识水平而制定的一套评分标准。
通过对住院医生在内科领域的技能和知识进行全面、客观的评估，旨在提高内科医生的医疗水平和临床实践能力，促进其进一步的专业发展和成长。
该评分标准主要涵盖了内科住培期间所需要掌握的各个方面的技能和知识要点。
通过对每个要点的评估，可以得出住院医生在该领域的实际能力和掌握程度，并根据评分结果进行综合评价。
评分标准的制定不仅考虑了理论知识的掌握情况，还注重了实际操作和临床实践能力的考察，以确保评价结果的客观性和准确性。
本次考试技能评分标准主要分为四个子章节，每个子章节又分为四个要点。
通过对这些要点的评估，可以全面地评价住院医生在各个方面的表现和能力。
评分标准旨在鼓励住院医生注重培养扎实的专业知识和临床技能，提高问题解决能力和创新能力，从而更好地为患者提供优质的医疗服务。
通过本次考试的评分，将能够准确评估内科住院医生的综合能力和水平，为其未来的职业发展提供指导和参考。
同时，也为相关医疗机构和培训机构提供了一个客观的评价标准，帮助他们更好地监督和指导内科住培教育的进行。
综上所述，内科住培结业考试技能评分标准是一套全面、客观的评价体系，旨在评估内科住院医生的临床实践能力和知识水平。
通过该评分标准的使用，可以促进内科医生的专业发展和成长，提高其在内科领域的医疗水平和服务质量。
1.2 文章结构本文按照以下结构进行组织和描述内科住培结业考试技能评分标准：1) 引言：在引言部分，我们将概述整篇文章的主要内容，介绍内科住培结业考试技能评分标准的背景和重要性，并总结本文的目的和结论。
2) 正文：正文部分是文章的核心，分为多个子章节，每个子章节都详细介绍内科住培结业考试技能评分标准的不同方面。
2.1 考试技能评分标准概述：在该部分，我们将总体概述内科住培结业考试技能评分标准的内容和评分标准的制定原则。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(康复医学科)
5
物品准备
5
操作过程
检查及评定方法不正确扣1～5分
遗漏项目扣1～5分
10
病损水平的评定1～5分
活动水平的评定1～1ຫໍສະໝຸດ 分参与方面的评定1～10分
25
遗漏病损水平的康复1～10分
遗漏活动水平的康复1～10分
遗漏参与水平的康复1～5分
物理因子及辅助工具的应用1～5分
30
操作后处理
康复方案的制定
10
总体评价
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（康复医学科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
洗手、戴口罩
5
自我介绍及检查目的介绍
熟练程度、系统性及合理性
10
操作后提问
注意事项
5
合 计
110
考官签字：
物品准备
5
操作过程
检查及评定方法不正确扣1～5分
遗漏项目扣1～5分
10
病损水平的评定1～5分
活动水平的评定1～1ຫໍສະໝຸດ 分参与方面的评定1～10分
25
遗漏病损水平的康复1～10分
遗漏活动水平的康复1～10分
遗漏参与水平的康复1～5分
物理因子及辅助工具的应用1～5分
30
操作后处理
康复方案的制定
10
总体评价
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（康复医学科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
洗手、戴口罩
5
自我介绍及检查目的介绍
熟练程度、系统性及合理性
10
操作后提问
注意事项
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分(医学检验科)临床基础检验、血液、微生物、输血
考官签字：
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合计
110
生物安全意识：包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
（3）熟练程度
5
（4）结果审核
5
（5）报告签发（双签字）
5
（6）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（7）结果影响因素
5
（8）项目临床意义
5
（9）质控方法
5
（10）质控规则
5
（11）质控结果分析
5
（12）质控操作与记录
5
（13）失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
（1）核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）标本前处理
5
（2）按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合计
110
生物安全意识：包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
（3）熟练程度
5
（4）结果审核
5
（5）报告签发（双签字）
5
（6）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（7）结果影响因素
5
（8）项目临床意义
5
（9）质控方法
5
（10）质控规则
5
（11）质控结果分析
5
（12）质控操作与记录
5
（13）失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
（1）核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）标本前处理
5
（2）按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(神经内科)胸腔穿刺术
5
2.洗手、戴好帽子、口罩。
2
3.物品准备：消毒物品，消毒手套，消毒胸腔穿刺包，麻醉药，抢救药品（0.1%肾上腺素及注射器），敷贴，听诊器，数只无菌试管等（4分）。检查各种消毒物品的有效消毒日期（4分）。
8
操作过程
1.摆体位：患者反向坐于靠背椅上，双手臂平置于椅背上缘，头伏于前臂。如为者重症患者可在病床上取半卧位，病侧手上举，枕于头下，或伸过头顶，以张大肋间。
15
5.抽液完毕，嘱患者呼气后屏气同时拔出穿刺针（3分），盖以无菌纱布，稍用力压迫片刻，胶布固定（2分）。术后嘱患者卧床休息，观察有无不适反应（2分）。抽液后应常规听诊，注意呼吸音，必要时重复X线检查，以除外气胸并了解被压肺的情况（3分）。10
6.（口述）抽液量：抽液不可过多过快，严防复张性肺水肿发生（5分）。以诊断为目的者抽液50～100m1，以减压为目的者，第一次不超过600ml，以后每次不应超过1000m1（5分）。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（神经内科）
（胸腔穿刺术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1. 患者准备：核对患者信息（1分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（1分）。签署知情同意书（2分）。操作中的患者配合及注意事项（如放松，避免剧烈咳嗽）（1分）。
15
4.根据麻醉注射针估测穿刺针进入深度（2分），将针尾乳胶管用止血钳夹紧。（4分），左手示指与中指固定穿刺处皮肤，右手将穿刺针沿下一肋骨之上缘垂直缓慢刺入，当穿过壁层胸膜时，针尖抵抗感突然消失后停止（4分），接注射器，放开钳子回抽即可见胸水（2分）。助手用止血钳协助适时夹闭乳胶管（2分）。将抽出液注入试管和专备容器胸水送检（1分）。（2次穿刺无胸水扣10分）
2.洗手、戴好帽子、口罩。
2
3.物品准备：消毒物品，消毒手套，消毒胸腔穿刺包，麻醉药，抢救药品（0.1%肾上腺素及注射器），敷贴，听诊器，数只无菌试管等（4分）。检查各种消毒物品的有效消毒日期（4分）。
8
操作过程
1.摆体位：患者反向坐于靠背椅上，双手臂平置于椅背上缘，头伏于前臂。如为者重症患者可在病床上取半卧位，病侧手上举，枕于头下，或伸过头顶，以张大肋间。
15
5.抽液完毕，嘱患者呼气后屏气同时拔出穿刺针（3分），盖以无菌纱布，稍用力压迫片刻，胶布固定（2分）。术后嘱患者卧床休息，观察有无不适反应（2分）。抽液后应常规听诊，注意呼吸音，必要时重复X线检查，以除外气胸并了解被压肺的情况（3分）。10
6.（口述）抽液量：抽液不可过多过快，严防复张性肺水肿发生（5分）。以诊断为目的者抽液50～100m1，以减压为目的者，第一次不超过600ml，以后每次不应超过1000m1（5分）。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（神经内科）
（胸腔穿刺术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1. 患者准备：核对患者信息（1分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（1分）。签署知情同意书（2分）。操作中的患者配合及注意事项（如放松，避免剧烈咳嗽）（1分）。
15
4.根据麻醉注射针估测穿刺针进入深度（2分），将针尾乳胶管用止血钳夹紧。（4分），左手示指与中指固定穿刺处皮肤，右手将穿刺针沿下一肋骨之上缘垂直缓慢刺入，当穿过壁层胸膜时，针尖抵抗感突然消失后停止（4分），接注射器，放开钳子回抽即可见胸水（2分）。助手用止血钳协助适时夹闭乳胶管（2分）。将抽出液注入试管和专备容器胸水送检（1分）。（2次穿刺无胸水扣10分）
陕西省规范化培训结业考试评分标准
陕西省规范化培训结业考试评分标准
规培技能考试60分以上及格，规培评分要求：
1、住院医师/专科医师各个考核部分的总分均为100分，80分为及格，实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考核不合格。
全科方向住院医师和中医全科住院医师考核试行总分制，60分及以上为及格。
2、在汇总上报考生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点成绩，则认定此考生成绩不合格。
3、临床技能考核实行单项淘汰和末位淘汰。
临床技能考核合格率（合格率=合格人数/实际参加考试人数)以省辖市为统计单位，住院医师/专科医师规范化培训临床技能考核各阶段合格率均不得超过95%，同时要注意各学科合格率的均衡。
考核合格率不符合要求的考点，考核成绩不予受理。
住院医师规范化培训技能考核操作评分标准汇总
住院医师规范化培训技能考核操作评分标准汇总介绍住院医师规范化培训是医学教育体系中的重要组成部分，旨在提高住院医师的临床技能和专业素养，使其能够胜任临床医疗工作。
为了对住院医师的技能进行科学、客观的评估，制定了一套全面的操作评分标准。
本文将对住院医师规范化培训技能考核操作评分标准进行汇总介绍。
评分标准评分标准根据住院医师规范化培训的不同阶段和专业特点，细化了各项操作的要求和评分细则。
1. 临床技能操作评分标准•手术技能：包括手术准备、手术操作、手术风险评估等项目。
评分细则根据手术类型和难度进行划分。
每项操作都有明确的要求和评分标准。
•诊断技能：包括病史采集、体格检查、辅助检查、疾病诊断与鉴别诊断等项目。
评分细则根据不同疾病的特点和常见疾病的诊断要点进行划分。
•治疗技能：包括药物治疗、介入治疗、物理治疗等项目。
评分细则根据不同治疗方式和治疗效果进行划分。
2. 专业素养评分标准•专业知识：包括医学理论知识、临床知识、科学研究知识等项目。
评分细则根据不同专业的知识点和要求进行划分。
•专业道德：包括医德医风、职业道德、医学伦理等项目。
评分细则根据医学伦理原则和道德规范进行划分。
•专业沟通：包括医患沟通、团队协作、学术交流等项目。
评分细则根据沟通技巧和交流效果进行划分。
操作评分的流程操作评分的流程根据实际的培训活动进行调整，但一般包括以下几个环节：1.熟悉评分标准：住院医师在培训之前需要熟悉相关的评分标准，了解各项操作的要求和评分细则。
2.实际操作：住院医师在实际的临床工作中进行相关操作，根据评分标准进行操作。
3.评分记录：评分人员根据住院医师的操作情况进行评分记录，包括每项操作的得分和评价意见。
4.反馈与总结：评分结果将反馈给住院医师，同时也可以进行总结和指导，帮助住院医师不断提升技能。
结论住院医师规范化培训技能考核操作评分标准是对住院医师技能进行客观评估的重要工具。
通过制定全面的评分标准，可以提高住院医师的临床水平和专业素养，保障医疗质量和安全。
中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表(腹腔穿刺)
中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表
考核内容：腹腔穿刺术准考证号：考生姓分
备注
1、术前准备
（10分）
(1)与病人沟通，告知操作目的
2
(2)了解、熟悉患者病情、生命体征，术前嘱病人排尿，以防刺伤膀胱(口述)。测量腹围。
3
不测量扣2分。
(3)检查所需物品：腹腔穿刺包、无菌手套、5ml注射器、治疗盘、弯盘、2%利多卡因、生理盐水10ml、0.5%碘伏、棉签、胶带、皮尺、腹带、标本容器。
5
5、穿刺
（45分）
(12)检查穿刺针是否通畅，橡皮管是否漏气，用止血钳夹闭橡皮管
5
无检查过程扣5分
(13)检左手拇指与食指固定穿刺点皮肤，右手持针在经麻醉的穿刺点垂直逐步刺入腹壁，当针体抵抗感突然消失时，表示已穿入腹腔，接上50ml注射器，松开止血钳抽液。助手戴手套后，用消毒血管钳协助固定针头，并随时夹闭乳胶管，以防空气进入。术者抽腹水。
5
缺少一项扣0.5分
2、体位与穿刺点选择
（10分）
(4)根据病情决定取坐位/半卧位/平卧位，并尽量使病人舒服.（口述）
5
若未到位扣5分
(5)通常选择脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处为穿刺点,也可在脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1～2cm处穿刺
5
定位不准扣3-5分
3、消毒、戴手套、铺巾
（15分）
(6)以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米(操作不规范或直径﹤15cm扣3分)。
5
(7)检查包的消毒日期
2
(8)戴无菌手套
4
(9)检查包内消毒指示卡
2
(10)检查包内物品是否完善，铺无菌洞巾
2
考核内容：腹腔穿刺术准考证号：考生姓分
备注
1、术前准备
（10分）
(1)与病人沟通，告知操作目的
2
(2)了解、熟悉患者病情、生命体征，术前嘱病人排尿，以防刺伤膀胱(口述)。测量腹围。
3
不测量扣2分。
(3)检查所需物品：腹腔穿刺包、无菌手套、5ml注射器、治疗盘、弯盘、2%利多卡因、生理盐水10ml、0.5%碘伏、棉签、胶带、皮尺、腹带、标本容器。
5
5、穿刺
（45分）
(12)检查穿刺针是否通畅，橡皮管是否漏气，用止血钳夹闭橡皮管
5
无检查过程扣5分
(13)检左手拇指与食指固定穿刺点皮肤，右手持针在经麻醉的穿刺点垂直逐步刺入腹壁，当针体抵抗感突然消失时，表示已穿入腹腔，接上50ml注射器，松开止血钳抽液。助手戴手套后，用消毒血管钳协助固定针头，并随时夹闭乳胶管，以防空气进入。术者抽腹水。
5
缺少一项扣0.5分
2、体位与穿刺点选择
（10分）
(4)根据病情决定取坐位/半卧位/平卧位，并尽量使病人舒服.（口述）
5
若未到位扣5分
(5)通常选择脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处为穿刺点,也可在脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1～2cm处穿刺
5
定位不准扣3-5分
3、消毒、戴手套、铺巾
（15分）
(6)以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍，直经约15厘米(操作不规范或直径﹤15cm扣3分)。
5
(7)检查包的消毒日期
2
(8)戴无菌手套
4
(9)检查包内消毒指示卡
2
(10)检查包内物品是否完善，铺无菌洞巾
2
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核基本技能操作评分表(气管插管术)
准备喉镜，选择镜片，检查灯光。
5
其他：手套，吸痰器，球囊面罩，气插导芯，注射器，胶布，牙垫，听诊器。
5
操作
将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）
10
右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提镜片显露声门。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（气管插管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
物品准备
洗手，戴帽子、口罩，签署知情同意书。
核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）。
5
根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气。
10
气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管失败不得分；再次插管未先通气扣5分）
15
先向导管前端气囊内充气3～5ml。再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内。（插入食管不得分）
15
胶布固定气管导管与牙垫
5
总体评价
操作过程整体熟练程度
10
问答：插管的适应证和禁忌证
10
合 计
100
考官签字：
5
其他：手套，吸痰器，球囊面罩，气插导芯，注射器，胶布，牙垫，听诊器。
5
操作
将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）
10
右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提镜片显露声门。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（气管插管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
物品准备
洗手，戴帽子、口罩，签署知情同意书。
核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）。
5
根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气。
10
气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管失败不得分；再次插管未先通气扣5分）
15
先向导管前端气囊内充气3～5ml。再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内。（插入食管不得分）
15
胶布固定气管导管与牙垫
5
总体评价
操作过程整体熟练程度
10
问答：插管的适应证和禁忌证
10
合 计
100
考官签字：
眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
读片
30
10
7
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断
sp/真实病人
20
20
14
选用下列病种之一：角膜炎、白内障、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、黄斑变性、黄斑裂孔、视神经炎、眼球钝挫伤、眼球破裂伤
第三站：临床思维
病历书写+病例分析
笔试+口试
40
40
28
病种同第二站
第四站：基本技能操作
动物眼内显微手术操作（如白内障、青光眼滤过、角膜裂伤缝合）
动物眼
30
30
21
合计
——
——
120
100
70
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、以上四站任何一站不过，即视为整体不通过。
眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
眼科影像（包括眼前节像、眼底像、光相干断层扫描图像、荧光血管造影图像、超声生物显微镜图像、角膜内皮镜图像、角膜地形图图像、眼前节分析图像、眼科B超图像、房角镜图像、眼眶CT及MRI图像等眼科常见影像及体征的判读）
30
10
7
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断
sp/真实病人
20
20
14
选用下列病种之一：角膜炎、白内障、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、黄斑变性、黄斑裂孔、视神经炎、眼球钝挫伤、眼球破裂伤
第三站：临床思维
病历书写+病例分析
笔试+口试
40
40
28
病种同第二站
第四站：基本技能操作
动物眼内显微手术操作（如白内障、青光眼滤过、角膜裂伤缝合）
动物眼
30
30
21
合计
——
——
120
100
70
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、以上四站任何一站不过，即视为整体不通过。
眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
眼科影像（包括眼前节像、眼底像、光相干断层扫描图像、荧光血管造影图像、超声生物显微镜图像、角膜内皮镜图像、角膜地形图图像、眼前节分析图像、眼科B超图像、房角镜图像、眼眶CT及MRI图像等眼科常见影像及体征的判读）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(精神科)不良反应量表-TESS
25
操作后处理
1.告诉患者检查结束，交代患者注意事项。
5
2.带走检查中使用的纸、笔等物品。
5
总体评价
1.整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私。
5
2.检查规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
在上述项目中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（1分）。评估患者状态，明确患者是否适合进行检查（3分）。检查中的患者配合及注意事项（3分）。让患者保持舒适体位：取坐位或卧位（2分）。
9
2.检查者准备：评定员应为经量表训练的精神科医师（1分）。工作服穿着整洁（1分）。距离合适（1分）。态度和蔼（1分）。
4
3.物品准备：量表、纸、笔等（1分）。物品置于检查者的左侧或右侧，不能让患者拿到笔等尖锐物品，尤其可能有冲动行为的患者（1分）。
2
操作过程
施测时间
1.每次约45分钟左右。
5
2.治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。
5
施测要求
1.评定员应根据患者报告，体格检查结果以及实验室报告作出评定，有些项目还应向患者家属或病房工作人员询问。
8
2.有些项目无具体评定标准，可按前述严重度的评定原则评定。
8
3.有些症状较轻，难以判断是否系治疗所致，为谨慎计，宜将可能与治疗有关者也加以评定，并在表格中注明，分析时再定取舍。
7
4.在评定中发现B栏—与药物的关系，颇难评定，且带主观性。例如，在研究某一新药，要判断某一项症状与该药物的关系，感到十分困难，因而，在实际应用中，仅取A栏与C栏。
7
结果评定
要求对每项症状作三方面的评定：严重度、症状与药物的关系及采取的措施（5分）。
操作后处理
1.告诉患者检查结束，交代患者注意事项。
5
2.带走检查中使用的纸、笔等物品。
5
总体评价
1.整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私。
5
2.检查规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
在上述项目中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（1分）。评估患者状态，明确患者是否适合进行检查（3分）。检查中的患者配合及注意事项（3分）。让患者保持舒适体位：取坐位或卧位（2分）。
9
2.检查者准备：评定员应为经量表训练的精神科医师（1分）。工作服穿着整洁（1分）。距离合适（1分）。态度和蔼（1分）。
4
3.物品准备：量表、纸、笔等（1分）。物品置于检查者的左侧或右侧，不能让患者拿到笔等尖锐物品，尤其可能有冲动行为的患者（1分）。
2
操作过程
施测时间
1.每次约45分钟左右。
5
2.治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。
5
施测要求
1.评定员应根据患者报告，体格检查结果以及实验室报告作出评定，有些项目还应向患者家属或病房工作人员询问。
8
2.有些项目无具体评定标准，可按前述严重度的评定原则评定。
8
3.有些症状较轻，难以判断是否系治疗所致，为谨慎计，宜将可能与治疗有关者也加以评定，并在表格中注明，分析时再定取舍。
7
4.在评定中发现B栏—与药物的关系，颇难评定，且带主观性。例如，在研究某一新药，要判断某一项症状与该药物的关系，感到十分困难，因而，在实际应用中，仅取A栏与C栏。
7
结果评定
要求对每项症状作三方面的评定：严重度、症状与药物的关系及采取的措施（5分）。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核基本技能操作评分表(心肺复苏术)
5
启动应急反应系统
启动应急反应系统并取得AED
5
摆放体位
患者放于硬质地面，医生位于患者右侧
5
高质量的胸外
心脏按压
按压部位为胸骨下半段即两乳头连线中点稍下方，不能压于剑突位置
5
双手位置交叉，上臂保持竖直，肘部不能屈曲
5
以100～120次/分的速率Байду номын сангаас施胸外按压
5
按压深度达到5cm，但不超过6cm
5
每次按压后胸壁是否充分回弹
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（心肺复苏术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
现场安全
是否确保现场对施救者和患者均是安全的
5
识别心脏骤停
检查患者有无反应（拍病人肩膀，并大声呼唤）
5
判断呼吸是否正常（无呼吸或仅是喘息）
5
观察脉搏（不能在10秒内明确感到脉搏）
考官签字：
5
按压中断时间不超过10秒
5
人工呼吸与胸外
按压的配合
给予患者足够的通气，30次按压后两次人工呼吸
10
人工呼吸
方法比率正确（每次吹气用1秒，2次吹气时间不超过10秒）
10
人工呼吸有效，见胸部抬起，避免过度通气
5
复苏效果判断
5个循环后，检查颈动脉搏动与自主呼吸
5
总体评价
操作过程熟练，顺序正确
10
合 计
100
启动应急反应系统
启动应急反应系统并取得AED
5
摆放体位
患者放于硬质地面，医生位于患者右侧
5
高质量的胸外
心脏按压
按压部位为胸骨下半段即两乳头连线中点稍下方，不能压于剑突位置
5
双手位置交叉，上臂保持竖直，肘部不能屈曲
5
以100～120次/分的速率Байду номын сангаас施胸外按压
5
按压深度达到5cm，但不超过6cm
5
每次按压后胸壁是否充分回弹
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（心肺复苏术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
现场安全
是否确保现场对施救者和患者均是安全的
5
识别心脏骤停
检查患者有无反应（拍病人肩膀，并大声呼唤）
5
判断呼吸是否正常（无呼吸或仅是喘息）
5
观察脉搏（不能在10秒内明确感到脉搏）
考官签字：
5
按压中断时间不超过10秒
5
人工呼吸与胸外
按压的配合
给予患者足够的通气，30次按压后两次人工呼吸
10
人工呼吸
方法比率正确（每次吹气用1秒，2次吹气时间不超过10秒）
10
人工呼吸有效，见胸部抬起，避免过度通气
5
复苏效果判断
5个循环后，检查颈动脉搏动与自主呼吸
5
总体评价
操作过程熟练，顺序正确
10
合 计
100
全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
模拟器械
10
15
9
七选一，抽签决定
第七站：医患沟通
设定社区场景的医患沟通
10
10
6
合计
——
——
105
100
60
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、单项否决，任何一项不过，即视为整体不通过。
全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
X光片、心电图、常用检验结果解读
读片或人机对话
45
30
18
第二站：问诊
病史采集
SP
10
10
6
第三站：体格检查
体格检查（与问诊案例相关）
SP
10
10
6
抽签方式决定体检部位
第四站：门诊病历书写
针对第三站问诊内容的门诊病历书写
笔试
10
10
6
第五站：病例分析
针对第三站的案例进行诊断、鉴别诊断、治疗方案等方面的分析
口试
10
159分为必答题（来自少2题）及选答题（4或5题选3
第六站：基本技能操作
儿童生长发育（3岁以下）、心肺复苏、胸（或腹）腔穿刺、妇科检查、外科缝合、导尿、下胃管
10
15
9
七选一，抽签决定
第七站：医患沟通
设定社区场景的医患沟通
10
10
6
合计
——
——
105
100
60
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、单项否决，任何一项不过，即视为整体不通过。
全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
X光片、心电图、常用检验结果解读
读片或人机对话
45
30
18
第二站：问诊
病史采集
SP
10
10
6
第三站：体格检查
体格检查（与问诊案例相关）
SP
10
10
6
抽签方式决定体检部位
第四站：门诊病历书写
针对第三站问诊内容的门诊病历书写
笔试
10
10
6
第五站：病例分析
针对第三站的案例进行诊断、鉴别诊断、治疗方案等方面的分析
口试
10
159分为必答题（来自少2题）及选答题（4或5题选3
第六站：基本技能操作
儿童生长发育（3岁以下）、心肺复苏、胸（或腹）腔穿刺、妇科检查、外科缝合、导尿、下胃管
住院医师规培考试结业：规培神经内科临床技能考试评分表(腰椎穿刺术)
15.动作准5
16.操作过程中有关注意事项提问（5分）
5
总计：100分
实得分
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日
2
6.2％利多卡因，注射器，测压计
2
操作
程序
与步
骤
68分
7.体位、确定穿刺点：侧卧，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，背部与床面垂直（5分）。髂嵴最高点连线与后正中线的交会点或在此点的上一或下一椎间隙，穿刺点为韧带正中，勿偏离上下（5分）。
10
8.操作者洗手正确（2分），戴口罩、帽子正确（1分），检查手套包方法正确（1分）戴无菌手套方法正确（2分）
6
9.开包方法正确（2分），检查用物符合要求（2分）
4
10.常规消毒局部皮肤2分（消毒皮肤顺序：从穿刺点由内向外环形离心旋转）。消毒范围10～15cm（2分）。铺巾规范符合要求（1分）。局部麻醉方法正确（5分）：操作方法符合无菌原则，麻醉手法正确（注射麻药时应回抽无血再注射）
10
11.用左手固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部缓慢进入，进针深度4-6cm（5分）。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失的落空感。此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），可见脑脊液流出（5分）。之后嘱病人全身放松，双下肢舒展．自然呼吸（5分）。测压，根据需要做Queckenstedt试验，收集脑脊液2-5ml送检（5分）
云南省住院医师规范化培训结业
临床技术操作
腰椎穿刺技术考核评分表
（标准分100分）
单位专业姓名
项目
总分
考核内容及评分标准
分值
得分
备注
准备
患者
6分
1.向患者及家属说明目的意义，签署知情同意书
16.操作过程中有关注意事项提问（5分）
5
总计：100分
实得分
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日
2
6.2％利多卡因，注射器，测压计
2
操作
程序
与步
骤
68分
7.体位、确定穿刺点：侧卧，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，背部与床面垂直（5分）。髂嵴最高点连线与后正中线的交会点或在此点的上一或下一椎间隙，穿刺点为韧带正中，勿偏离上下（5分）。
10
8.操作者洗手正确（2分），戴口罩、帽子正确（1分），检查手套包方法正确（1分）戴无菌手套方法正确（2分）
6
9.开包方法正确（2分），检查用物符合要求（2分）
4
10.常规消毒局部皮肤2分（消毒皮肤顺序：从穿刺点由内向外环形离心旋转）。消毒范围10～15cm（2分）。铺巾规范符合要求（1分）。局部麻醉方法正确（5分）：操作方法符合无菌原则，麻醉手法正确（注射麻药时应回抽无血再注射）
10
11.用左手固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部缓慢进入，进针深度4-6cm（5分）。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失的落空感。此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出，造成脑疝），可见脑脊液流出（5分）。之后嘱病人全身放松，双下肢舒展．自然呼吸（5分）。测压，根据需要做Queckenstedt试验，收集脑脊液2-5ml送检（5分）
云南省住院医师规范化培训结业
临床技术操作
腰椎穿刺技术考核评分表
（标准分100分）
单位专业姓名
项目
总分
考核内容及评分标准
分值
得分
备注
准备
患者
6分
1.向患者及家属说明目的意义，签署知情同意书
住院医师规范化培训技能操作评分表 导尿术
20
向外牵拉尿管，观察有无血尿、副损伤，如有感染，尿液送检；医用垃圾放置。
15
观察尿量，必要时暂时关闭尿管，嘱20分钟后开放，向患者交待注意事项；协助患者整理衣物。
10
提问
（10分）
1.导尿术适应证、禁忌症。
5
2.尿道长度。
3.导尿后注意事项。
5
提问一
个问题
总分
住院医师规范化培训基本操作评分标准
导尿术
姓名：专业：考试时间：监考老师签名（2人）：
项目
内容）
1.个人卫生、衣帽整洁、帽子要盖住全部头发，口罩要盖住鼻孔，操作前后要洗手。
2
根据准备情况得分
2.核对病人，了解病人情况，凝血功能、超声报告等，向患者交代操作相关事项，缓解病人焦虑，嘱患者放松。
15
3.用物：准备导尿包，备好急救药品。
5
4.严格无菌操作。
3
操作质量标准（80分）
检查腹部情况，膀胱充盈情况，尿道情况；患者体位；按方向碘伏消毒铺单。
20
用品摆放安全有序；先连接尿管及尿袋，检查球囊等无破损；润滑尿管；纱布包裹提起阴茎，与腹壁呈60°角，置入尿管，见尿后再继续置入2cm，球囊注水。
向外牵拉尿管，观察有无血尿、副损伤，如有感染，尿液送检；医用垃圾放置。
15
观察尿量，必要时暂时关闭尿管，嘱20分钟后开放，向患者交待注意事项；协助患者整理衣物。
10
提问
（10分）
1.导尿术适应证、禁忌症。
5
2.尿道长度。
3.导尿后注意事项。
5
提问一
个问题
总分
住院医师规范化培训基本操作评分标准
导尿术
姓名：专业：考试时间：监考老师签名（2人）：
项目
内容）
1.个人卫生、衣帽整洁、帽子要盖住全部头发，口罩要盖住鼻孔，操作前后要洗手。
2
根据准备情况得分
2.核对病人，了解病人情况，凝血功能、超声报告等，向患者交代操作相关事项，缓解病人焦虑，嘱患者放松。
15
3.用物：准备导尿包，备好急救药品。
5
4.严格无菌操作。
3
操作质量标准（80分）
检查腹部情况，膀胱充盈情况，尿道情况；患者体位；按方向碘伏消毒铺单。
20
用品摆放安全有序；先连接尿管及尿袋，检查球囊等无破损；润滑尿管；纱布包裹提起阴茎，与腹壁呈60°角，置入尿管，见尿后再继续置入2cm，球囊注水。
医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
第三站：结果判读
1.七个专业化验单随机抽取两张化验报告进行分析
2.随机抽取1张溶血、脂血、抽错采血管等干扰因素影响检测结果的化验结果进行分析
3.质控图的失控分析ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ处理措施
考官提问
10
20
第四站：沟通与人文内容
1.某个疾病实验诊断相关内容，如项目选择、患者准备、样本采集、运送。
2.检验后结果报告、危急值报告、与临床医生沟通、与患者沟通等
考核其中2项，口试（考官模拟患者或者临床医生）
10
20
第五站：临床思维考核
一、病历资料1.主诉2.现病史3.既往史4.体格检查5.实验室和影像学检查
二、考核学生结合实验室检查和其他检测对病人进行病例分析、诊断的能力考生回答包括：1.病史特点；2.初步诊断、诊断依据及进一步的检查；3.鉴别诊断；4.处理方案
1.临检、血液、微生物相关技能操作2.生化、免疫、分子相关技能考核
实验室操作考核，口试
20
20
1.血涂片制备、尿镜检、微生物细菌接种、抗酸染色/革兰氏染色操作及要点、移液器操作。(从中选1～2种操作)2.全自动生化仪操作流程；ELISA操作要点及注意事项；血培养阳性报告程序PCR实验的操作流程、注意事项；（口试，4选1～2）
考官提问
20
20
合计
——
——
80
100
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、四站满分100分，达到70分合格。
医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
第一站：细胞形态辨认及图像分析
1.七个专业化验单随机抽取两张化验报告进行分析
2.随机抽取1张溶血、脂血、抽错采血管等干扰因素影响检测结果的化验结果进行分析
3.质控图的失控分析ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ处理措施
考官提问
10
20
第四站：沟通与人文内容
1.某个疾病实验诊断相关内容，如项目选择、患者准备、样本采集、运送。
2.检验后结果报告、危急值报告、与临床医生沟通、与患者沟通等
考核其中2项，口试（考官模拟患者或者临床医生）
10
20
第五站：临床思维考核
一、病历资料1.主诉2.现病史3.既往史4.体格检查5.实验室和影像学检查
二、考核学生结合实验室检查和其他检测对病人进行病例分析、诊断的能力考生回答包括：1.病史特点；2.初步诊断、诊断依据及进一步的检查；3.鉴别诊断；4.处理方案
1.临检、血液、微生物相关技能操作2.生化、免疫、分子相关技能考核
实验室操作考核，口试
20
20
1.血涂片制备、尿镜检、微生物细菌接种、抗酸染色/革兰氏染色操作及要点、移液器操作。(从中选1～2种操作)2.全自动生化仪操作流程；ELISA操作要点及注意事项；血培养阳性报告程序PCR实验的操作流程、注意事项；（口试，4选1～2）
考官提问
20
20
合计
——
——
80
100
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、四站满分100分，达到70分合格。
医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
第一站：细胞形态辨认及图像分析
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2
13.固定并绷紧穿刺部位的皮肤(1分),沿穿刺点垂直进针(1分)
2
14到达骨膜后(1分),针尖向下旋转缓慢进针(2分）
3
15.阻力消失,穿刺针固定
2
16.干燥注射器回抽1-2m空气
2
17.抽出骨髓液约0.1-0.2m1
2
18抽背髓液之注射器保持垂直向下,涂5-7张骨髓片,游片手法正确，连同2-3张外周血培养一同送检
3
19.插入针芯拔出穿刺针(1分),用纱布按压13分钟(1分）（可口述时间）
2
20.消毒穿刺点,数料覆盖,胶布固定,按压针眼。
2
21.操作完成后为悲者复原衣物
2
22.穿刺结果：第一次成功操作即成功得20分；第二次操作成功得15分，第三次以上操作成功得10分；未抽出骨髓液不得分。
20
三.注意事项
1.操作过程应注意观察患者生命体征，如有头晕、面色苍白，出汗，心悸邓不良反应，应立即停止操作，操作过程中注意询问患者的感受
2
18.开放气道(下颌骨与耳垂连线与地面垂直)(1分)、清理呼吸道(没有异物则报告）（1分）
2
19.急救者将按压前额手的拇指与食指捏紧患者鼻翼两侧(1分)
2
8.清点物品(1分),铺孔巾(1分),选择穿刺针并检查通畅性(1分)
3
9.核对麻醉药(1分),正确开启(1分)
2
10.于穿刺点行皮丘注射(1分),沿穿刺点垂直进针(1分)
2
11边进针边回抽及推药(1分),在骨膜表面行多点麻醉(1分)
2
12.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(骨穿刺约1.5cm)
技能操作评分标准
骨髓穿刺术评分标准
简要病史
患者，男性，71岁，因“乏力头晕半年”入院，血常规示：WBC 34*10^9/L,HGB 68g/l,诊断考虑为“急性白血病”为明确诊断病因，拟以骨髓穿刺术。
项目
内容及评分标准
分值
一.准备
1.医师的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
2.核对导、姓名,术前行凝血功能检查,询问麻药过做史、血友病史
2
3.对双耳大声呼喊“喂,你怎么了”(1分),判断患者意识情况(1分)
2
4.如意识丧失,立即呼救
2
5.将者沿纵轴线翻转至仰卧位,使其仰卧于地面上,使头、颈、躯干、四肢平直无弯曲,双手放于躯干两侧
2
6.松解衣服、裤带
1
7.判断患者颈内动脉搏动(食指及中指指尖先触及气管正中部位,然后向旁滑移2-3cm,在胸锁乳突肌内侧轻轻向后触摸颈动脉搏动),同时观察呼吸情况
3
2.术后观察生命体征、有无出血及继发性感染等
2
3.违反无菌原则每次扣5分，最多扣10分
10
穿脱隔离衣评分标准
简要病史：你准备进入肠道传染病房，请穿隔离衣后脱隔离衣
项目
内容及操作评分标准
分值
一.准备
1.穿工作服,戴口罩,帽子(2分)洗手(2分)
4
2.修剪指甲、脱去手表、卷袖过肘
2
3.评估隔离衣是否符合要求(2分)评估环境(2分)
5
3知情间意并签字(2处),测血压、脉搏正常(可口述)(2分
4
4.用物准备:骨髓穿刺包、络合碘、无菌棉签、乎套、胶布、2%利多卡因,20或50m注射器。检查物品是否在有效期内,包装是否完好。
4
二.操作过程
1.体位:平卧(1分)、俯卧(分)、侧卧位(1分)
3
2.穿刺点选择:髂前上嵴(1分),髂后上嵴的(1分),胸骨(1分)、腰椎棘突（1分），决定进针点后标记（1分）
2
13.利用上半身体的重力和臂力,垂直向下按压
2
14.按压深度至少5cm不应超过6cm(2分),下压与放松的时间比为1:1(2分）
4
15.放松时按压手不能倚靠胸壁,胸廓应充分回弹
2
16.按压30次(频率100-120次/min)
3
17.按压30次(一个周期)后开放气道(1分),压额抬频方法正确(1分）
4
9.同法捏住另一边(分值同上)
4
10两手在背后将两侧边缘对齐(2分),向一侧折叠,以一手按住(2分)
4
11.另一手将腰带拉至背后压住折叠处
4
12.将腰带在背后交叉,再回前方打一活结
3
13.双手置胸前(2分)松开腰带,打活结(3分)
5
14.解开两侧袖扣(2分)将两侧衣袖塞于工作服袖下(污染则该处分值全扣,每侧各项2分)
4
二.操作过程
1.选择大小合适隔离衣,能遮盖工作服
2
2.手持衣领取下隔离衣
2
3.两手将衣领的两端向外折,使内面向着操作者,并露出袖子内口
3
4.将左臂入袖,举起手臂,使衣袖上抖
3
5.用左手持衣领,同法穿右臂衣袖
3
6.两手持衣领中央,沿着领边向后扣好领扣
3
7.扣好两侧袖扣(2分)解开腰带活结(1分)
3
8.将隔离衣的一边(约在腰下5cm)渐向前拉(1分),直至距边缘约1cm处然后用手捏住(1分),不能触及边缘内面(2分)
6
15.消毒液搓洗双手2分钟
4
16.肥皂水、流水洗2遍(4分)擦干(2分)
6
17.解开领扣（3分)拉下衣柚(4分)解开腰带(3分)
10
18.双手轮换退出衣袖
4
19.手持衣领,两边对齐,挂好:(3分)污染面向外挂于污染区，污染面向里挂于非污染区(1分)(口述)
20.隔离衣送洗:隔离衣每天更换(1分),潮湿、污染后立即更换（1分），将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内送洗（1分）（口述）
5
3.消排顺序以穿刺点为圆心由内向外(1分),消毒范围直径15cm以上
(1分)
2
4.消毒三次(1分),消毒不留空隙(1分),每次范围小于前一次(1分),最
后一次消毒大于孔巾直径(1分)
4
5.去污剂清洗玻片并擦干(1分)
1
6.取骨穿包检查包的有效期(1分),打开骨穿包的外层3/4(1分)
2
7.戴无菌手套(1分),打开骨穿包的外层1/4及内层(1分)
2
8.口述:颈动脉搏动消失,无呼吸或仅是喘息。(判断时间不超过10秒)
1
9.用靠近患者腿部方向的手的中指,沿肋弓下缘由下往上移至胸骨下切迹处旋90，食指紧靠中指
4
10.另一手掌根紧靠前一手的食指置于胸骨上
2
11.另一手置于按压手背上,两手重叠,手指交叉抬起,但不能脱离胸壁
2
12。双臂绷直,双肩处在患者胸骨上方正中
3
三.注意事项
1.穿脱隔离衣时未污染面触及颈部,操作符合隔离原则
5
2.泡手时,隔离衣未被溅湿,也未污染水池
5
心肺复苏评分标准
简要病史：患者女性，75岁，在病床上突发呼吸心跳停止，请予以现场急救
项目
内容及评分标准
分值
一.操作过程
1.评估环境安全
1
2.立即跪于者身旁身体平行于患者肩部水平(1分),双手拍患者双肩(1分)
13.固定并绷紧穿刺部位的皮肤(1分),沿穿刺点垂直进针(1分)
2
14到达骨膜后(1分),针尖向下旋转缓慢进针(2分）
3
15.阻力消失,穿刺针固定
2
16.干燥注射器回抽1-2m空气
2
17.抽出骨髓液约0.1-0.2m1
2
18抽背髓液之注射器保持垂直向下,涂5-7张骨髓片,游片手法正确，连同2-3张外周血培养一同送检
3
19.插入针芯拔出穿刺针(1分),用纱布按压13分钟(1分）（可口述时间）
2
20.消毒穿刺点,数料覆盖,胶布固定,按压针眼。
2
21.操作完成后为悲者复原衣物
2
22.穿刺结果：第一次成功操作即成功得20分；第二次操作成功得15分，第三次以上操作成功得10分；未抽出骨髓液不得分。
20
三.注意事项
1.操作过程应注意观察患者生命体征，如有头晕、面色苍白，出汗，心悸邓不良反应，应立即停止操作，操作过程中注意询问患者的感受
2
18.开放气道(下颌骨与耳垂连线与地面垂直)(1分)、清理呼吸道(没有异物则报告）（1分）
2
19.急救者将按压前额手的拇指与食指捏紧患者鼻翼两侧(1分)
2
8.清点物品(1分),铺孔巾(1分),选择穿刺针并检查通畅性(1分)
3
9.核对麻醉药(1分),正确开启(1分)
2
10.于穿刺点行皮丘注射(1分),沿穿刺点垂直进针(1分)
2
11边进针边回抽及推药(1分),在骨膜表面行多点麻醉(1分)
2
12.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(骨穿刺约1.5cm)
技能操作评分标准
骨髓穿刺术评分标准
简要病史
患者，男性，71岁，因“乏力头晕半年”入院，血常规示：WBC 34*10^9/L,HGB 68g/l,诊断考虑为“急性白血病”为明确诊断病因，拟以骨髓穿刺术。
项目
内容及评分标准
分值
一.准备
1.医师的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
2.核对导、姓名,术前行凝血功能检查,询问麻药过做史、血友病史
2
3.对双耳大声呼喊“喂,你怎么了”(1分),判断患者意识情况(1分)
2
4.如意识丧失,立即呼救
2
5.将者沿纵轴线翻转至仰卧位,使其仰卧于地面上,使头、颈、躯干、四肢平直无弯曲,双手放于躯干两侧
2
6.松解衣服、裤带
1
7.判断患者颈内动脉搏动(食指及中指指尖先触及气管正中部位,然后向旁滑移2-3cm,在胸锁乳突肌内侧轻轻向后触摸颈动脉搏动),同时观察呼吸情况
3
2.术后观察生命体征、有无出血及继发性感染等
2
3.违反无菌原则每次扣5分，最多扣10分
10
穿脱隔离衣评分标准
简要病史：你准备进入肠道传染病房，请穿隔离衣后脱隔离衣
项目
内容及操作评分标准
分值
一.准备
1.穿工作服,戴口罩,帽子(2分)洗手(2分)
4
2.修剪指甲、脱去手表、卷袖过肘
2
3.评估隔离衣是否符合要求(2分)评估环境(2分)
5
3知情间意并签字(2处),测血压、脉搏正常(可口述)(2分
4
4.用物准备:骨髓穿刺包、络合碘、无菌棉签、乎套、胶布、2%利多卡因,20或50m注射器。检查物品是否在有效期内,包装是否完好。
4
二.操作过程
1.体位:平卧(1分)、俯卧(分)、侧卧位(1分)
3
2.穿刺点选择:髂前上嵴(1分),髂后上嵴的(1分),胸骨(1分)、腰椎棘突（1分），决定进针点后标记（1分）
2
13.利用上半身体的重力和臂力,垂直向下按压
2
14.按压深度至少5cm不应超过6cm(2分),下压与放松的时间比为1:1(2分）
4
15.放松时按压手不能倚靠胸壁,胸廓应充分回弹
2
16.按压30次(频率100-120次/min)
3
17.按压30次(一个周期)后开放气道(1分),压额抬频方法正确(1分）
4
9.同法捏住另一边(分值同上)
4
10两手在背后将两侧边缘对齐(2分),向一侧折叠,以一手按住(2分)
4
11.另一手将腰带拉至背后压住折叠处
4
12.将腰带在背后交叉,再回前方打一活结
3
13.双手置胸前(2分)松开腰带,打活结(3分)
5
14.解开两侧袖扣(2分)将两侧衣袖塞于工作服袖下(污染则该处分值全扣,每侧各项2分)
4
二.操作过程
1.选择大小合适隔离衣,能遮盖工作服
2
2.手持衣领取下隔离衣
2
3.两手将衣领的两端向外折,使内面向着操作者,并露出袖子内口
3
4.将左臂入袖,举起手臂,使衣袖上抖
3
5.用左手持衣领,同法穿右臂衣袖
3
6.两手持衣领中央,沿着领边向后扣好领扣
3
7.扣好两侧袖扣(2分)解开腰带活结(1分)
3
8.将隔离衣的一边(约在腰下5cm)渐向前拉(1分),直至距边缘约1cm处然后用手捏住(1分),不能触及边缘内面(2分)
6
15.消毒液搓洗双手2分钟
4
16.肥皂水、流水洗2遍(4分)擦干(2分)
6
17.解开领扣（3分)拉下衣柚(4分)解开腰带(3分)
10
18.双手轮换退出衣袖
4
19.手持衣领,两边对齐,挂好:(3分)污染面向外挂于污染区，污染面向里挂于非污染区(1分)(口述)
20.隔离衣送洗:隔离衣每天更换(1分),潮湿、污染后立即更换（1分），将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内送洗（1分）（口述）
5
3.消排顺序以穿刺点为圆心由内向外(1分),消毒范围直径15cm以上
(1分)
2
4.消毒三次(1分),消毒不留空隙(1分),每次范围小于前一次(1分),最
后一次消毒大于孔巾直径(1分)
4
5.去污剂清洗玻片并擦干(1分)
1
6.取骨穿包检查包的有效期(1分),打开骨穿包的外层3/4(1分)
2
7.戴无菌手套(1分),打开骨穿包的外层1/4及内层(1分)
2
8.口述:颈动脉搏动消失,无呼吸或仅是喘息。(判断时间不超过10秒)
1
9.用靠近患者腿部方向的手的中指,沿肋弓下缘由下往上移至胸骨下切迹处旋90，食指紧靠中指
4
10.另一手掌根紧靠前一手的食指置于胸骨上
2
11.另一手置于按压手背上,两手重叠,手指交叉抬起,但不能脱离胸壁
2
12。双臂绷直,双肩处在患者胸骨上方正中
3
三.注意事项
1.穿脱隔离衣时未污染面触及颈部,操作符合隔离原则
5
2.泡手时,隔离衣未被溅湿,也未污染水池
5
心肺复苏评分标准
简要病史：患者女性，75岁，在病床上突发呼吸心跳停止，请予以现场急救
项目
内容及评分标准
分值
一.操作过程
1.评估环境安全
1
2.立即跪于者身旁身体平行于患者肩部水平(1分),双手拍患者双肩(1分)