消防工程竣工验收报告表格
消防工程竣工验收报告及表格(式样)
消防工程竣工验收报告（文本）（由建设单位负责并盖章，具体内容可由设计、施工单位协助编写）亳州市公安消防支队经济技术开发区大队：我单位集资建设的*********************工程，由**************工程公司承建，*********************设计院负责设计，******市建设工程质量监督站负责质量跟踪监督，并委托**********消防工程监理有限公司承担现场监督，并由*********************消防设施检测单位于****年****月****日完成本工程消防工程消防设施检测，确认检测结果为合格。
工程于****年****月****日通过了五方主体预验收工作，并完成了有关问题的质量整改闭合，现已具备竣工验收条件，工程具体情况汇报如下：一、工程概况（建筑类别、总平面布局和平面布置）：1、该工程位于xx路与xx路交叉口，南邻广场路，北邻飞鹏巷，西朝信河街，东邻居民区。
属居民集中区域，为消防重点控制单位，本工程建筑物为地下一层、地上十八~二十二层，独立裙房二层组成。
总建筑面积为40192m2,地下部分5252.34m2。
总建筑高度分别为：64.3m、70.30m、80.90m、9.30m。
一层层高为4.50m、二层层高为4.80m，三层层高为4.50m；地下室一层高度分别为：机动车库5.60m；设备房4.80m非机动车库3.80m。
地下事室主要有两个消防通道口，设计容量为400m3的消防水池及设计容量为18m3的喷淋专用水池、消防排烟风机房、自备发电房等设备房，地上二层~三层商场部分设置有两座消防楼梯。
屋顶设有电梯机房，正压送风机房及消防水池设计容量18m3等设施。
2、建筑类别及耐火等级：一类高层建筑及地下室，耐火等级为一级，北侧商业部分为二类多层建筑，耐火等级为二级。
3、主体结构采用全现浇钢筋砼框架—框支剪力墙结构，地下室连体，地下室设有汽车库，非机动车库。
建筑工程竣工消防验收报告样本
机构排烟系统：□符合□不符合
□主控项目排烟系统的设置场所（部位）、正压送风机、排烟风机的设置、设备产品的质量和各项性能；
□一般项目排烟系统应独立设置、排烟口的设置部位、室外进风口的设置。
防烟、排烟
系统功能
抽查部位：
机械防烟系统：□符合□不符合
□主控项目；
□一般项目机械防烟系统的送风口风速、及补风系统送风量等的实测值。
机构排烟系统：□符合□不符合
□主控项目；
□一般项目排烟系统的排烟口风速及补风系统送风量等的实测值。
通风、空气调节
抽查部位：
通风、空气调节：□符合□不符合
□主控项目甲、乙类厂房或仓库、有容易起火或爆炸危险物质的场所（房间）的采暖、通风与空气调节系统的设置、防火阀的设置、燃油、燃气锅炉房通风系统的设置；
平面及空间布置：□符合□不符合
□主控项目建筑总层数、高度、面积、人员密集场所、歌舞娱乐放映游艺场所、托儿所、幼儿园、儿童游乐厅、老年人建筑、地下商店、车库等设置、平面布置、含可燃油的电力设备用房，燃油、燃气设备用房，消防设备用房等、建筑使用可燃气体、液体作燃料时，其燃料的储存、供给和使用；
□一般项目。
建筑工程竣工消防验收报告
工程名称
验收日期
建设单位（盖章）：
填表说明：
1、本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责围的验收质量负责；
2、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；
3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表容不得涂改；
4、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。
消防工程竣工验收报告及表格(式样)
消防工程竣工验收报告（文本）（由建设单位负责并盖章，具体内容可由设计、施工单位协助编写）亳州市公安消防支队经济技术开发区大队:设计，******市建设工程质量监督站负责质量跟踪监督， 并委托**********消防工程监理有限公司承担现场监督，并由成本工程消防工程消防设施检测，确认检测结果为合格。
工程于****年****月****日通过了五方主体预验收工作， 并完成了有关问题的质量整改闭合，现已具备竣工验收条件， 工程具体情况汇报如下：一、 工程概况（建筑类别、总平面布局和平面布置）： 1、 该工程位于XX 路与XX 路交叉口，南邻广场路，北邻飞鹏巷，西朝信河街，东邻居民区。
属居民集中区域，为 消防重点控制单位，本工程建筑物为地下一层、地上十八 〜二十二层，独立裙房二层组成。
总建筑面积为40192m2, 地下部分 5252.34m2。
总建筑高度分别为：64.3m 、70.30m 、80.90m 、9.30m 。
一层层高为高为4.80m ，三层层高为4.50m ；地下室一层高度分别为：机动车库 5.60m ;设备房 4.80m 非机动车库 3.80m 。
地 下事室主要有两个消防通道口，设计容量为400m3的消防水池及设计容量为18m3的喷淋专用水池、消防排烟风 机房、自备我单位集资建设的*********************工程，由************** 工程公司承建， ********************* 设计院负责 ********************* 消防设施检测单位于 **** /年 **** ****口宀4.50m 、一层层发电房等设备房，地上二层〜三层商场部分设置有两座消防楼梯。
屋顶设有电梯机房，正压送风机房及消防水池设计容量18m3 等设施。
2、建筑类别及耐火等级：一类高层建筑及地下室，耐火等级为一级，北侧商业部分为二类多层建筑，耐火等级为二级。
3、主体结构采用全现浇钢筋砼框架—框支剪力墙结构，地下室连体，地下室设有汽车库，非机动车库。
2019消防验收规范及表格1
2019消防验收规范及表格1 建筑工程竣工消防验收报告工程名称：XXX教学楼工程验收日期：建设单位（盖章）：XXX填表说明：1.本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；2.建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；3.本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；4.随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。
一、建筑工程基本情况建设单位：XXX联系人：工程名称：XXX教学楼工程设计单位：土建施工单位：消防工程：施工单位：监理单位：装修单位：工程地点：建筑高度：建筑类别：多层民用建筑、高层民用建筑、多层工业建筑、高层工业建筑建设类别：新建、改建、扩建、内部装修消防许可备案文号：主要使用功能：联系联系人：联系人：联系人：联系人：联系人：建筑面积：建筑层数：备注：二、土建及装修工程验收情况验收项目抽查部位及检查情况：抽查部位：耐火等级-符合/不符合；主控项目/一般项目建筑幕墙设置：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：防火间距-符合/不符合；主控项目/一般项目消防车道：符合/不符合；主控项目/一般项目消防登高扑救面：符合/不符合；主控项目/一般项目平面及空间布置：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：防火、防烟分区-符合/不符合；主控项目/一般项目防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝：符合/不符合；主控项目/一般项目防火、防烟分区和建筑构造：符合/不符合；主控项目/一般项目防火门、防火窗：符合/不符合；主控项目/一般项目防火卷帘：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：疏散楼梯间和楼梯：符合/不符合；主控项目/一般项目安全出口、疏散走道和疏散门：符合/不符合；主控项目/一般项目安全疏散和消防电梯避难层（间）：符合/不符合；主控项目/一般项目消防电梯：符合/不符合；主控项目/一般项目装修工程：备注：本文是一份验收报告，对建筑物的消防设备和防烟、排烟、通风、空气调节系统进行了抽查，并记录了检查情况。
消防验收检查记录表格模板
表2建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）编号：
注：此记录以单栋建筑为单元填写。
表2-1 消火栓系统验收检查记录
统验收合格判定应为：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6为合格，否则为不合格。
（无判定规则，参考《
水灭火系统施工及验收规范》确定）
验收人员：
年月日
表2-2 自动喷水灭火系统验收检查记录
统验收合格判定应为：A ＝0，且B ≤2，且B ＋C ≤6为合格，否则为不合格。
（按照《自动喷水灭火
工及验收规范》确定）
验收人员： 年 月 日
表2-3 气体灭火系统验收检查记录
表2-4 消防电气验收检查记录
验收人员： 年 月 日
表2-5 火灾自动报警系统验收检查记录
表2-6 防烟排烟系统验收检查记录
表3 消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料现
场核对记录表。
消防工程竣工验收报告表格
消防工程竣工验收报告表格消防工程竣工验收报告表格工程竣工验收报告建设单位建筑物名称工程基本情况结构耐火等级工程地址高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别竣工验收情况验收内容设计单位验收内容施工单位验收内容工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求；在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告；施工中是否建立施工现场消防安全责任制度、确定消防安全负责人；是否落实施工人员的消防教育培训、动火用电和易燃可燃材料等消防管理制度和操作规程。
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料；验收结论(合格|不合格)存在问题监理单位验收内容建设单位验收内容是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；建设工程内设置的公众聚集场所未经消防安全检查或者经检查不符合小偏方安全要求的是否未投入使用，营业是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量一并委托监理；是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施工单位；是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。
【通用】消防验收表格.doc
消防工程竣工验收申报资料工程名称：建设单位：施工单位：申报时间：年月日填表说明1、建筑消防设施竣工验收前都必须经过检测，检测前必须如实填报此表。
2、资料目录中的附件必须随本表同时报送。
3、此表可以原样复制，但必须用黑色或兰色钢笔填写。
4、填写时要认真、细致，工整，凡是工程涉及到的表中项目，均应填写清楚，不得漏项，不涉及到的项目可以不报。
5、此表可以从网上下载，但不得改动。
6、此表经常更新，应注意及时下载最新版本。
7、此表一式三份：检测站、当地消防监督部门、申请检测单位各一份。
资料目录序号资料名称标记页号备注1 消防工程开工报告 52 消防工程竣工报告 63 消防设备安装表（1-4）7-104 图纸会审或审核记录115 施工简要说明126 消防设备开箱记录137 隐蔽工程中间验收记录148 参加自检人员名单159 大事记录1610 消防器材设备合格证、质量保证文件汇总表1711 绝缘电阻测试记录1812 电气接地电阻测试记录1913 电缆敷设施工检查记录2014 电气配管隐蔽检查记录2115 消防电气柜（盘）安装检查记录2216 火灾探测器功能试验记录2317 火灾自动报警控制器功能试验记录2418 消防联动控制设备功能试验记录2519 火灾事故广播设备功能试验记录2620 消防通讯设备功能试验记录2721 消防主备电源自动切换功能试验记录（1-3）28-3022 消防电梯控制功能试验记录3123 消防管道安装检查记录3224 管道隐蔽工程检查记录3325 消防管道系统试压记录3426 消防管道吹洗吹扫记录35注：★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“√”资料目录资料名称标记页号备注序号27 安全阀调试记录3628 减压孔板安装检查记录3729 减压阀调试记录3830 阀门及水泵结合器试验记录3931 自动喷水灭火系统功能试验记录4032 消火栓系统功能试验记录4133 水喷雾自动灭火系统功能试验记录4234 气体灭火系统施工记录（灭火剂贮存容器）4335 选择阀等组合分配系统集流管试验记录4436 灭火剂输送管道试验记录4537 气体灭火系统调试报告4638 气体灭火系统功能试验记录4739 通风空调防排烟设备联动控制功能试验记录4840 防火卷帘联动控制功能试验记录49附件序号资料名称标记页号备注1 建筑防火审核意见书2 竣工图（平面系统图、框图、外部接线图）及目录3 设计变更通知单4 建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和产品合格证明；5 工程施工合同,工程监理合同★6 施工组织设计、施工方案、调试方案★7 施工监理评定报告★8 施工日记★9注：★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“√”消防工程开工报告工程名称建设单位施工单位监理单位工程地点工程类别结构类别消防工程预算万元计划总投资万元建筑高度m 层数地上：层／地下：层建筑面积㎡开工日期年月日主要实物工程量主要实物工程量资料文件施工准备情况施工合同或协议书施工任务书施工方案及现场平面布置图设计文件及施工图主要材料、设备落实情况监理手续建设单位盖章：负责人签字：年月日监理单位盖章：负责人签字：年月日施工单位盖章：负责人签字：年月日消防工程竣工报告工程名称施工单位建设单位消防工程造价万元设计单位监理单位层数地上: 层／地下：层竣工时间年月日结构类别高度 m 交工日期年月日项目1 电气安装工程 5 避难设施2 管道安装工程 6 灭火器材配置3 消防电梯7 建筑装饰防火工程4 防、排、烟工程8 总平主要实物工程量1 52 63 74 8工程介绍建设单位盖章：负责人签字：年月日监理单位盖章：负责人签字：年月日施工单位盖章：负责人签字：年月日消防设备安装表（一）工程名称火灾报警系统系统设计单位系统施工单位形式1、区域报警、2、集中报警3、控制中心报警系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量事故广播系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量扩音机扬声器备用扩音机消防通讯设备系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量对讲电话电话插孔外线电话外线对讲机消防设备安装表（二）工程名称火灾系统设计单位系统施工单位喷洒类型1、水喷雾冷却设备2、水喷雾灭火设备3、自动喷水灭火设备报警系统系统类型干式湿式预作用开式水幕系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷淋头水流指示器报警阀压力开关水泵稳压泵气压水罐水泵接合器电控柜消火栓系统系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量室内消火栓室外消火栓消防水泵气压水罐稳压泵消防设备安装表（三）工程名称防系统设计单位系统施工单位系统设置部位排烟系统方式部位自然排烟机械排烟通风兼排烟正压送风前室及合用前室走道房间消防电梯前室地下室产品名称产品型号生产厂家种类数量防火阀送风机排烟阀排风机排烟防火阀机械排烟面积机械排烟送风量机械排烟排风量㎡m3/h m3/h通风空调系统系统设计单位系统施工单位系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量风机防火阀消防设备安装表（四）工程名称气体灭火系统系统设计单位系统施工单位系统形式1、全淹没系统2、局部应用系统1、有管网2、无管网灭火剂储罐（储量/瓶）系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷头瓶头阀分配阀压力表装置名称设置部位远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动安全疏散系统系统设计单位系统施工单位设施名称及有无状况疏散指示标志消防电源事故照明产品名称产品型号生产厂家数量防火门防火卷帘消防电梯消防控制室系统设计单位系统施工单位控制室位置控制室面积耐火等级出入口数量应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能图纸会审或审核记录工程名称设计单位图纸名称图号主要问题解决意见建设单位代表签字年月日设计单位代表签字年月日施工单位代表签字年月日施工简要说明内容消防设备开箱记录工程名称设备名称位号安装地点设备编号箱、件数开箱检查记录缺损件明细表序号名称规格单位数量备注设备移交单位: 单位代表签字：设备接受单位:单位代表签字：隐蔽工程中间验收记录工程名称设计单位施工单位防护区名称验收结果隐蔽区域名称验收项目管道及管道附件型号规格和质量管道的安装质量和涂漆管道的试验记录支、吊架的数量型号和安装质量喷嘴的数量、型号规格和安装质量试验结论：甲方验收代表签名：乙方施工单位代表签名：年月日年月日消防监督机构意见：消防监督机构代表签字：年月日参加验收人员签名：参加自检人员名单姓名单位职务／职称大事记消防器材设备合格证质量保证文件汇总表序号名称型号/规格单位数量技术资料（含合格证）提供单位名称份页绝缘电阻测试记录测试日期：年月日工程名称：分项工程名称：工作电压：依据图号：仪表型号：施工单位：绝缘电阻（MΩ）单元层次报警回路设备名称回路编号相别A-BB-CC-AA-OB-OC-OA-地B-地C-地O-地评定结论：建设单位代表或监理：质检员：专业技术负责人：测试人：注：当采用3相5线制时，PE线对其它4线间绝缘电阻值要填写在本表之中。
工程竣工验收(消防查验)报告消防专项-全套表格
竣工验收时间：年月日一、建设工程竣工验收报告(消防专项)二、建造防火消防查验报告三、消防设施查验报告□ 1.消防电气查验报告□ 2.火灾自动报警系统查验报告(含电气火灾监控系统、□ 消防设备电源监控系统、□ 家用火灾安全系统、□ 可燃气体探测报警系统)□ 3.防火卷帘、防火门、防火窗查验报告□ 4.应急照明及疏散指示系统查验报告□ 5.消防给水及消火栓系统查验报告□ 6. 自动喷水灭火系统查验报告□ 7.大空间智能型主动喷水灭火系统查验报告(自动消防炮灭火系统)□ 8.细水雾灭火系统查验报告□ 9.水喷雾灭火系统查验报告□ 10.防烟排烟系统查验报告□ 11.通风和空气调节系统防火查验报告□ 12.室内供暖系统防火消防查验报告□ 13.气体灭火系统查验报告(干粉灭火系统)□ 14.泡沫灭火系统查验报告□ 15.灭火器查验报告注：根据建设工程消防设施设置情况，在相应消防系统名称前的“□”内“ √ ”选。
工程名称工程地址特殊建设工程消防设计审查意见书编号(其他建设工程施工许可证号)建设单位设计单位联系人监理单位联系电话施工单位技术服务机构工程基本情况建造物名称结构耐火等级高度层数建造面积(储量)火灾危（wei）险性类别、设计单位验收内容施工单位验收内容验收内容是否按照工程建设法律法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否编制符合要求的消防设计文件，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性条文；在设计文件中选用的消防产品和具有防火性能要求的建造材料、建造构配件和设备，是否注明规格、性能等技术指标，是否符合国家规定的标准。
是否按照工程建设法律法规、国家工程建设消防技术标准，以及经消防设计审查合格或者满足工程需要的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，是否降低消防施工质量；是否按照消防设计要求、施工技术标准和合同约定检验消防产品和有防火性能要求的建造构件、建造材料、建造构配件和设备的质量，是否使用合格产品，保证消防施工质量。
工程竣工消防验收报告模板
DB33/ 1067 — 2021建筑工程竣工消防验收报告工程名称××××××××××验收日期××××××××建设单位〔盖章〕：46DB33/ 1067 — 2021填表说明：1、本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；2、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；4、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。
47DB33/ 1067 — 2021一、建筑工程根本情况建位××××系人××工程名称××××工程系位××××人系××土建施工位××××系人消防工程施工××××人系××位理位××××系人××装修位××××系人××工程地点××路×号建筑面×平方米建筑高度××××米建筑数地上× 地下× 〔或第× 〕建筑□多民用建筑□高民用建筑□多工建筑■高工建筑建□ 建■内部装修■新建□改建消防可〔×公消 [200 ×] 第××号⋯案〕文号××××或商合〔 KTV、市⋯〕主要使用功能注二、土建及装修工程收情况收目抽部位及情况建筑分和××、 2# 楼⋯⋯(所有楼)，其中幕抽数1#楼楼抽部位：1#楼、 2#耐火等耐火等：■符合□不符合■主控目本次建筑耐火等分：1#×× ⋯所有建筑高度、耐火等及构件的燃性能和耐火极□一般目。
消防工程竣工验收报告表格
消防工程竣工验收报告表格消防工程竣工验收报告表格建设项目竣工验收报告建设单位建筑物名称工程大体上情况结构耐火等级工程地址高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别竣工验收情况验收类型内容设计单位验收内容施工单位验收内容工程建设是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准原则上要求；在设计中是否选用消防产品木质和有防火性能要求的建筑构件建筑料室内装修装饰料，是否注明规格性能等技术指标，其质量要求是否国家标准或本人行业标准；是否按照国家工程建设消防技术标准本人经消防设计审核合格或和是备案的消防设计件组织吊装，是否但若擅自改变消防设计进行工程建设，降低消防施工进度质量；消防产品和有防火防雷性能要求的建筑构件料料及室内装修装饰建筑的质量是否符合相关规定或检测报告；施工中是否逐步形成施工现场管理制度消防安全责任制度确定消防安全相关人士；是否落实施工人员的救护教育培训动火用电和易燃可燃料等公安消防管理制度和操作规程。
是否按照国家工程建设消防技术标准本人经消防设计审核合格或和是备案的消防设计件实施工程监理；在消防产品和有防火防雷性能要求的建筑构件建筑料室内装修装饰料施工安装前，是否和产品质量证明件并明确撤换不合格的消防产品核查防火性能不符合要求的建筑构件建筑料室内装修装饰料；验收结论存在风险问题监理单位验收内容建设单位验收内容是否依法申请建设工程消防设计审核消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；建设工程内架设设置的众聚集场所未经消防安全检查或本人经检查不符合遗孀偏方安全要求的是否未投入使用，基本建设营业是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量并委托监理；是否选用具有国家规定资质等级的消防设计施工单位；是否选用其要求合格的消防产品和满足消防性能要求的建筑构件建筑料及室内装修装饰料依法应当经消防设计审核消防备案的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或本人验收不不合格证的，是否未交付使用。
消防工程竣工验收报告及表格(式样)(20200420180337)
收 件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、
内 性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者
合格
容 行业标准；
存 在问 题
核对施工工程是否与设计文件相符；
核对施工选用的消防产品和有防火性能要求的建筑构 件、建筑材料、室内装修装饰材料与设计文件是否相 符； 是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审 施 核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自 工 改变消防设计进行施工，降低消防施工质量； 单 消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及 位 室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报 验 告； 收 施工中是否建立施工现场消防安全责任制度、确定消 内 防安全负责人；是否落实施工人员的消防教育培训、 容 动火用电和易燃可燃材料等消防管理制度和操作规 程。 监 是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审 理 核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理； 单 在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、 建筑材料、 位 室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量 验 证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不 收 符合要求的建筑构件、 建筑材料、 室内装修装饰材料；
一致 一致 合格 合格 合格 合格 合格
内 建设工程消防施工质量是否符合 国家工程建设消防技
容 术标准要求。
符合
是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依
法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；建 合格
建 设工程内设置的公众聚集场所未经消防安全检查或者
设 经检查不符合消防安全要求的是否未投入使用、 营业；
地下部分 5252.34m2 。总建筑高度分别为： 64.3m 、
70.30m 、 80.90m 、9.30m 。一层层高为 4.50m 、二层层
消防验收查验报告及现场评定表格
总承包施工单位 (含消防施工单位)
监理单位
项目负责人：(签名) 项目负责人：(签名) 项目负责人：(签名) 项目负责人：(签名)
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
表1.单项验收评定检查表——建筑分类与耐火等级
子项 单项名称
名称
内容和方法
要求
建筑分类与 耐火等级 (全数检查)
查阅有关防火性能的证明文件
A
□是 □否 不涉及
□合格
□不合格
B
□是 □否 不涉及
□不涉及
单位类别 单位名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
项目负责人签名
年月日
年月日
年月日
年月日
表5.单项验收评定检查表——建筑内部装修防火
单项 名称
子项名称
内容和方法
要求
装修情况 现场核对装修范围 、使用功能
纺织织物、木质材料、高分子合成材料、
B
□是 □否 不涉及
工业建筑中 查看甲、乙类火灾危险性场所、中间仓 其他特殊场 库以及总控制室、员工宿舍、办公室和
所 休息室等场所的设置位置、防火分隔
A
□是 □否 不涉及
单位类别
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
单位名称
项目负责人签名
年月日
年月日
年月日
年月日
单项 名称
子项 名称
表4. 单项验收评定检查表——建筑保温及外墙装饰防火
内容和方法
要求
验收检查情况
子项评定
（具体部位） 重要程度 是否合格
单项评定
查看设置位置、防火分隔、安全出口，测 符合消防技术标准和
建设工程竣工消防验收记录表工程竣工验收报告
建设工程竣工消防验收记录表
表1 建设工程竣工消防验收基本情况记录表（建筑防火部分）
表1-1 建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
表2 建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
表3 消防产品现场核对记录表
2
工程名称
建设单位
青海省建设厅制
建设工程竣工验收备案表
2、已列入工程竣工报告附件的可不再另列；
3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；
4、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位保存。
(填表说明)
2。
消防工程竣工验收表格
消防工程竣工验收表格(总15页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--附件4：工程竣工验收报告附件6建设工程竣工验收消防备案申报表说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的，不填写相应栏目。
表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施检测合格证明文件；（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文书消防设计质量承诺书苏州市消防大队：我单位严格按照消防法规及消防技术标准，对胜诉加油站迁建工程项目的建筑、水、电、暖通、内装修进行消防设计，并对消防设计质量终身负责。
《消防》工程完竣验收表格
附件4：工程竣工验收报告附件6建设工程竣工验收消防备案申报表说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的，不填写相应栏目。
表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施检测合格证明文件；（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文书消防设计质量承诺书苏州市消防大队：我单位严格按照消防法规及消防技术标准，对胜诉加油站迁建工程项目的建筑、水、电、暖通、内装修进行消防设计，并对消防设计质量终身负责。
如该工程消防设计违反消防法规及消防技术标准强制性要求，我单位自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。
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监理单位
验收内容
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；
在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料；
建设单位验收内容
是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；
是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量一并委托监理；
是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料?
依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。
工 程 竣 工 验 收 名 单 及 分 工
组 别
姓 名
单 位
职 务 职 称
验 收 内 容
?总监签认日期
竣工验收日期
验收组组长签字
副组长签字
建设单位
设计单位
施工单位
（公章）?
单位（项目）负责人
年 月 日
?（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
??（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
?（公章）
项目总监：
年 月 日
在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；
?施工单位验 收 内 容
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；
注：本表格一式五份，建设、设计、施工、公安机关消防机构各存档一份。按有关规定必须实行监理的建设工程，才需填写“监理单位”一栏。
工 程 竣 工 验 收 报 告
建设
单位
工程
地址
工程基本情况
工程项目名称
结 构
耐火等级
高度
层数
建筑面积（储量）
火灾危险性类别
竣 工 验 收 情 况
验 收 内 容
验收结论
(合格|不合格)
存 在 问 题
设计单位验 收 内 容
工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求；