骨科病人翻身 ppt课件

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骨科病人翻身技巧课件

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轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下,保持头颈部平直,另外一软 枕放于患者背部支持身体,一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者,可有两位操作者完成轴线翻身, 翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。
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注意事项:
1、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人头部, 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡,固定头部护士 很重要,要有技巧。
❖ 预测下次翻身时间,特殊病人主张适时翻身。
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六.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。 2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状,用指腹与大小鱼际着落。叩 击时应放松手腕,均匀叩击,每一部位叩击1分钟;叩 击顺序应沿支气管走行方向,自下而上,由边缘到中央, 有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸。











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一、概 述
间歇性体位改变——俗称“翻身”,是预防 压疮的最有效方法,也是护士应掌握的基本 技能,如何使翻身既有效、安全,病人也不 痛苦,护士需掌握一定的技巧。
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二、骨科病人的特点
❖ 不允许翻身:医疗上要求卧床、制动 ❖ 不能随意翻身:脊髓损伤、肢体瘫痪 ❖ 患者不愿翻身:由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私
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注意事项:
❖ 1、翻身时保持肢体与髋部成一直线,禁止单纯牵引 患肢翻动。
❖ 2、始终保持患肢外展中立位,避免髋部过度内收、
内旋,防止假体脱位。
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五、翻身后观察评估

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轴线翻身Q2H或适时 角度 90度
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轴线翻身
• 适应症:颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 • 方法:
1、三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者对侧床。
2、患者如有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵
轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二位、
第三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部,使头、
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(六)髋部骨折
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(六)髋部骨折
适应症:股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法(夹枕法):将软枕垂直置于两腿之间,一端紧靠
会阴部,另一端靠近双足内踝处,健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕,患腿保持外展中立位,护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部,另一手扶住患侧小腿中部, 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部,或由另一人 扶住肩部,2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。, 随后在背部垫一软枕,保持卧位舒适。
骨科病人翻身护理技巧
骨一科 官 芬
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目录
一、概述 二、骨科病人的特点 三、翻身的目的 四、翻身的方法 五、翻身后观察评估
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一、概 述
• 间歇性体位改变——俗称“翻 身”,是预防压疮的最有效方法, 也是护士应掌握的基本技能,如 何使翻身既有效、安全,病人也 不痛苦,护士需掌握一定的技巧。
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注意事项
1、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人头部, 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡,固定 头部护士很重要,要有技巧。 2、颅骨牵引时,禁止去除牵引力。

骨科病人翻身

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骨科病人翻身
翻身前准备
(一)物品准备:软枕、R形枕、 温水擦浴的用物。
(二)病人准备:监测生命体征 (危重病人)、操作前宣教, 取得合作、妥善安置各种管道 等。
(三)护士准备:了解病情、读 X片、与主管医师沟通。
骨科病人翻身
骨科病人翻身
骨科病人翻身
三、如何翻身?
对于骨科患者,尤其是创伤骨科患者,由于 疾病的特殊性,翻身就更具有技术性。
1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项:翻身时要特别注意 头颈部、躯干及下肢三点成一 线,不可扭曲与摆动头部,注 意牵引器不要碰床栏,要随时 观察患者的反应,若翻身不当, 有可能加骨重科病人脊翻身 髓损伤。
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翻身目的:
利于锻炼及功能恢复 防止压疮形成 防止并发症
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翻身的角度
?90° ?60° ?45° ?30°
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翻身的角度
• 45°——60°为宜,病人感 到舒适,同时又避免了局部 皮肤长期受压。
• 先翻至45°,然后逐渐增大 翻身角度至60°,使病人逐 渐适应。
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1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
1. 三或五人翻身法:床头站一人,床的两边各站
一至二人。(根据病人胖瘦)(左侧翻为例)
2. 保持头颈中立位 3. 指导患者全身放松,双手交叉放胸前,甲一人
一只手牵拉牵引弓,保持反作用力,另一手协 助头颈的转动。乙丙二人站在患者右侧,三人合 作同时将患者向右侧平移20cm,将右侧肢体交叉 到左侧, 此时乙改站到患者左侧,一手掌放在患者 髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时 甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉 垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部 用两个枕头支骨好科病。人翻身

骨科病人翻身技巧 PPT

骨科病人翻身技巧 PPT
❖ 一人协助:适用于体重较轻的患者 ❖ 二人协助:适用于重症或体重较重患者
时间 Q2H或适时 方式 左、平、右 角度 〈 60度
四、几种特殊病人翻身方法
(一)颈椎骨折伴四肢瘫
轴线翻身Q2H 或适时 角度 90度
轴线翻身
❖ 适应症:颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 ❖ 方法:
1、三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者对侧床。 2、患者如有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴 向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二位、第 三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部,使头、颈、 肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。
2、颅骨牵引时,禁止去除牵引力。 3、密切观察病情变化,特别是呼吸变化,谨防呼吸骤停。 4、痰液多时,先吸净痰液。 5、倾听患者主诉,注意沟通、交流。
(二)骨盆骨折
为骨盆骨折患者翻身 时,要避免骨盆扭曲而 使骨折处移位损伤骨盆 神经及血管,需按轴线 翻身法进行翻身。
(二)骨盆骨折
❖ 方法:
1.单纯一处骨折或稳定性骨折,无合并症者取仰卧位与侧 卧交替,严禁坐位及卧于患侧,采用2人翻身法,有1 人固定骨盆,2周后考虑向患侧卧。
部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤 患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高!
三、翻身方法
(一)翻身前准备
❖ 物品准备:软枕、R形枕、温水擦洗用物 ❖ 病人的准备:心理护理、生命体征监测(危重
病人)、各种管道的安置等。 ❖ 护士的准备:了解病情、读x光片、与医生沟通
三、翻身方法
(二)普通卧床病人翻身
大家学习辛苦了,还是要坚持 继续保持安静
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下,保持头颈部平直,另外一软 枕放于患者背部支持身体,一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者,可有两位操作者完成轴线翻身, 翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。

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1、翻身方法:

一般三人协助翻身。一人托颈围,协助转头并 垫枕头(枕头与肩同宽),其余两名护士分别 立于病床两侧,先嘱病人屈膝,一名护士扶托 住病人远侧肩部及臀部,将病人躯干呈轴线翻 转至自己一侧,另一名护士用枕垫抵住病人腰 背部,双膝间放一软枕,床头的护士要与另外 两名护士同步行动,保持颈椎与胸腰椎始终成 一直线,不可使颈部左右偏斜或扭转。
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2、注意事项:

(1)必须用手托扶石膏,不能拿捏 (2)石膏下应垫软垫,上面不能压盖重 物。
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(二)胫骨结节,跟骨结节病人 的翻身方法


1.翻身方法:一人牵拉牵引弓,协助患 肢转动,另一人垫枕头。 2.注意事项: (1)翻身时应维持牵引力; (2)下肢应保持中立位。
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四 跌倒的原因
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骨科病人翻身
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骨科病人的翻身
NO级护士培训 付晖护师主讲 2013年 月 日
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一、脊柱手术后的翻身

要点:轴线翻身 按照翻身护士的人数可分为一人翻 身法,两人翻身法。
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一人翻身法:

护士立于病床一侧,双手托扶住病人的 肩部及臀部,将病人翻转成侧卧位,面 朝向护士,然后移一手扶住病人的腰背 部,另一手拿枕垫于病人肩背部,使病 人上身略向后偏靠,下腿稍微屈膝,上 腿屈髋屈膝位,两膝盖间夹一软枕,此 方法适用于腰椎手术后的翻身。
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2、注意事项:

侧身后仍保持肢体保持外展15-20度,屈 髋10-20度,屈膝45度。由于手术后病人 患肢要求保持一定的功能位置和髋关节 的一定角度,单侧髋关节置换术后仅翻 身于健侧,侧身时间一般为60分钟。
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五、四肢骨折的翻身方法
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左小腿双骨折
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颈椎骨折脱位
高位截瘫
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二、概述
Байду номын сангаас
间歇性体位改变——俗称 “翻身”,是预防压疮最
有效的方法。也是作为具有专
业知识的护士必须要掌握的技能。如 何使翻身既有效、安全,又不至于增 加病人的痛苦,需要我们掌握一定的 技巧。
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对于长期卧床的骨科患者,翻 身是体位护理中的重要环节。
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翻身目的:
利于锻炼及功能恢复 防止压疮形成 防止并发症
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翻身的角度
?90°
?60°
?45°
?30°
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翻身的角度
• 45°——60°为宜,病人感 到舒适,同时又避免了局部 皮肤长期受压。
• 先翻至45°,然后逐渐增大 翻身角度至60°,使病人逐 渐适应。
2.二或四人翻身法:床的两边各站一至二人。 (根据病人胖瘦)
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•胸腰椎骨折、骶椎骨 折、尾骨骨折、脊椎
骨折合并脊髓损伤病 人的翻身方法
1、脊柱损伤
3.床的两边每人抓住中单的两端,一人喊口 令,共同协作,把病人移置床的一边。
4.靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻 轻托起翻动,另一边的护士抓住中单固定 合适位置(一般小于90度),靠病人身边 的护士用三角枕支撑背部,协助病人两腿 间放枕头,保持病人舒适体位。
铺到床尾。(必要时加气垫床) 2. 三或五人翻身法:床头站一人,床的两边
各站一至二人。(根据病人胖瘦)
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1、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
3.站床头的人用双手扶托颈部、枕部,床的 两边每人抓住中单的两端,一人喊口令, 共同协作,把病人轻轻移置床边。
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三、如何翻身?
对于骨科患者,尤其是创伤骨科患者,由于 疾病的特殊性,翻身就更具有技术性。
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(一)一般卧床病人的翻身
一人协助:适用于体重较轻的患者
二人协助:适用于重症或体重较重的患者
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1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
1. 三或五人翻身法:床头站一人,床的两边各站
一至二人。(根据病人胖瘦)(左侧翻为例)
2. 保持头颈中立位
3. 指导患者全身放松,双手交叉放胸前,甲一人
一只手牵拉牵引弓,保持反作用力,另一手协
助头颈的转动。乙丙二人站在患者右侧,三人合
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(二)几种特殊病人的翻身
➢脊柱损伤 ➢骨盆骨折 ➢下肢骨牵引 ➢髋部骨折
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1、脊柱损伤
• 颈椎骨折、脱位行颅骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法:
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1、脊柱损伤
• 脊柱为人体躯干的中轴, 保护脊髓神经,躯体活动 可引起脊柱的活动。长期 卧床易发生压疮,脊柱骨 折脱位或手术病人,由于 脊柱稳定性差,有继续损 伤的危险,不正确的体位 改变可导致脊髓损伤、内 固定松脱等严重并发症。
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注意:
脊柱侧弯矫正手术后翻身的角度不 可超过60°,避免由于脊柱负重增 大而引起上关节突骨折。
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翻身次数
• 白天1-2小时翻身一次,不可 超过2小时,夜晚可适当延长 时间3-4小时一次,以保证病 人睡眠。
• 翻身次数应白天勤,夜晚少
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骨科病人的翻身
成都骨科医院 谢蕾
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一、骨科病人的特点
• 不允许翻身:疾病本身及治疗要求卧床、制

• 不能随意翻身:脊髓损伤、肢体瘫痪 • 患者不愿翻身:惧怕翻身引起的疼痛;害
怕翻身过程中暴露隐私部位;担心加重骨折处损 伤;颈椎、腰椎损伤的病人及家属担心翻身致残。
骨科患者发生压疮的机率较高!
作同时将患者向右侧平移20cm,将右侧肢体交叉
到左侧, 此时乙改站到患者左侧,一手掌放在患者
髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时
甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉
垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部
2020/11用/13 两个枕头支好。
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1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
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1、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
• 注意事项:每次翻身时要保护好头颈部, 保持脊柱中立位,侧卧时注意枕头高度, 使脊柱保持同一水平,防止颈椎扭曲、侧 屈和前屈,避免造成新的损伤。
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1、脊柱损伤
• 胸腰椎骨折、骶尾骨骨折、骨折合并脊髓 损伤病人的翻身方法:
1. 床上铺一张中单,从床头铺到床尾(主要 从肩到膝)。
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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注意
减少不必要的翻身,给病 人擦澡、换药、注射尽量 与翻身时间同步进行
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翻身前准备
(一)物品准备:软枕、R形枕、 温水擦浴的用物。
(二)病人准备:监测生命体征 (危重病人)、操作前宣教, 取得合作、妥善安置各种管道 等。
(三)护士准备:了解病情、读 X片、与主管医师沟通。
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项:翻身时要特别注意 头颈部、躯干及下肢三点成一
线,不可扭曲与摆动头部,注
意牵引器不要碰床栏,要随时
观察患者的反应,若翻身不当,
有可能加重脊髓损伤。 2020/11/13
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1、脊柱损伤
• 颈椎手术后病人的翻身方法: 1. 必须带好颈围。床上铺一张中单,从床头
1、脊柱损伤 •颈椎手术后病人的翻
身方法
4.靠近病人身边的护士抓住中单顺势把病人轻轻
托起翻动,另一边的护士抓住中单固定合适位
置(一般小于45度),靠近病人身边的护士用
三角枕支撑背部,协助病人两腿间放枕头,保
持病人舒适体位。站床头的
人一手托颈围,协助转头并
垫枕头。(枕头与肩同宽)
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