生命质量评价
生命质量评价内容及应用
生命质量评价内容及应用生命质量评价是指通过对个体或群体生活状况、健康水平、社会支持等多方面指标的评估，来衡量其生活的满意度、幸福感和幸福指数等。
生命质量评价可以通过定性、定量或混合方法进行，旨在帮助人们更好地了解和改善他们的生活状况和生活质量。
生命质量评价的内容通常包括物质生活水平、身体健康、心理健康、社会关系、自我实现等多个维度。
具体指标可以包括收入、教育水平、就业机会、住房条件、环境质量、自然资源利用、健康状况、饮食习惯、运动习惯、情绪状态、社交支持、社会参与等。
生命质量评价的应用非常广泛。
首先，生命质量评价可以用来比较不同地区、不同群体和不同人群的生活状况和生活质量。
例如，可以通过生命质量评价来比较发达国家和发展中国家之间的差距，或者比较城市和农村之间的差距。
这有助于政府和决策者了解问题的所在，采取相应的政策和措施来改善民众的生活状况。
其次，生命质量评价也可以用来指导个人及家庭的生活决策。
通过了解和评估自己的生活状况和生活质量，个人可以更好地掌握自己的优势和不足，合理规划自己的生活目标和生活方式。
例如，如果一个人的生命质量评价表明他的身体健康状况不佳，他可以通过改善饮食和增加运动来提高自己的健康水平；如果一个人的生命质量评价表明他的社交关系不够紧密，他可以主动参加社交活动来扩大自己的社交圈子。
再次，生命质量评价也可以用来评估社会政策和项目的效果。
例如，当一个国家或地区实施了一项教育改革或环境保护措施后，可以通过生命质量评价来评估这些改革或措施对人们生活的影响。
这有助于政府和决策者了解他们的政策和措施是否取得了预期的效果，以及是否需要进行调整和改进。
总的来说，生命质量评价在现代社会中具有重要意义。
它不仅可以帮助人们更好地了解和改善自己的生活状况和生活质量，还可以用来指导政策和决策的制定，促进社会的发展和进步。
因此，我们应该高度重视生命质量评价的内容和应用，并积极参与其中，为我们自己和社会的发展做出贡献。
生命质量评价的方法
生命质量评价的方法生命质量评价是指对个体或群体生活状态和生活质量进行综合评估的方法和指标体系。
其目的是通过科学的评价手段来了解人们的生活质量，从而为改善生命质量提供依据。
本文将介绍几种常见的生命质量评价方法。
一、主观评价方法主观评价方法是基于人们的主观感受和评价来进行生命质量评估的方法。
这种方法通过问卷调查、访谈等方式，从个体的角度了解其对生活各个方面的感受和满意程度。
1. 生命满意度评估法生命满意度评估法是通过让被评估者对生活各个方面进行评价，从而反映其对生活的整体满意度。
这种评估方法通常使用5级或7级评分法，被评估者通过选择评分来表达对各个方面的满意程度，最后通过加权计算得出个体的生命满意度得分。
2. 生活质量指数评估法生活质量指数评估法是一种针对生活各个方面的评估方法。
它通常将生活划分为不同的维度，如物质生活、健康状况、社会关系等，然后通过问卷或访谈等方式，让被评估者对每个维度进行评分，最后计算各个维度的得分并加权求和，得出生活质量指数。
二、客观评价方法客观评价方法是通过客观的指标和数据来评价生命质量的方法。
这种方法通常借助统计学和数据分析等方法，通过对个体或群体的生活条件、社会经济状况等因素的考察和分析，来评估生命质量。
1. 社会经济指标评价法社会经济指标评价法是通过分析一定时期内人均收入、教育水平、医疗保健水平等社会经济指标，反映个体或群体的生活水平和生活质量。
通过对这些指标的数据进行统计和比较，可以得出个体或群体的生活状况和生命质量。
2. 健康状况评价法健康状况评价法是一种以健康指标为依据的评价方法。
通过分析人们的健康状况、患病率、寿命等指标，可以反映出个体或群体的健康程度和生命质量。
三、综合评价方法综合评价方法是将主观评价和客观评价相结合，通过综合比较各个评价指标，得出综合评价结果的方法。
这种方法更加全面和客观，可以较为准确地评价个体或群体的生命质量。
综上所述，生命质量评价的方法有主观评价方法、客观评价方法和综合评价方法。
生命质量评价
的标准化量表对被测者进行生命质量的综合评价。
自评法 他评法
35
（二）获取量表的途径
将国外已经开发的、已经比较成熟的量表翻译过来。
SF-36量表的中文版由浙江大学主持研制； WHO生命质量测定量表中文版由中山大学主持研制。
宏观层次 微观层次
美国经济学家J.K.Galbraith 在1958年首先提出。
The Affluent Society
4
（一）QOL的产生及其发展
（2）成熟期 …这些目标不能以银行的结存来衡量，只 可以人民的Quality of life来衡量…
1964年美国总统竞选期间 Lyndon B. Johnson的演词
疾病症状 活动水平
情绪良好
社会关系 生活意义
治疗副作用 认知状态
情绪压抑
工作角色 宗教问题
压抑表现 角色状态
业余休闲
性功能
财政状况
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（二）健康相关生命质量
根据国内外研究，归纳出基本概念：
健康相关生命质量（HRQOL）是指在病伤、意外损 伤和医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系 的健康状态和主观满意度。
第二节 生命质量评价内容 Contents of the HRQOL
根据HRQOL的基本概念，生命质量评价就是指具有一 定生命数量的人在一定时点上的生命质量表现。 (图6—1)
生命质量随时间推移显示出平衡、改善和不断下降三种 状态。
良好1.0
生 命 质 量
死亡0.0
t0
生存时间
t1
图6-1 生存时间与生命质量二者的关系
躯体活动受限，如躯体、弯腰、行走困难等 迁移受限，如卧床、室内活动受限、不能驱车、不能利用
《生命质量评价》课件
1
导诊评估
根据患者主观感受、客观指标等对患者生命质量进行综合评价，用于医学导诊及交流。
2康复评定根据源自关指标评估患者的生命质量，并采取相应的康复方案和措施来帮助患者提高生 活质量。
3
治疗进程监控
在治疗过程中实时监测患者的生命质量变化，以便及时调整治疗方案和提高治疗效果。
生命质量评价在社会科学中的应用
重要性
生命质量评价是衡量社会、政 府、医疗和研究组织对于人类 生命、健康及福利关注程度和 成就的指标之一。
生命质量评价的指标和方法
客观指标
医学指标、心理指标、社 会状态、生活条件等。
主观指标
幸福感、满意度、自我评 价、期待与现状等。
方法
问卷调查、面试、焦点小 组、生物指标等多种方法 结合使用。
生命质量评价在医疗领域的应用
结论和展望
生命质量评价的作用
综合评价个人或社会的福祉和发展水平，指导 医疗健康和社会规划建设。
反映了社会、政府、医疗和研究人员对于人类 健康、福利和幸福的关注和重视。
未来展望
多种评价方法和指标结合，形成一种综合创新 性指标体系来更好地评价生命质量。
重视生命质量的政府和机构将制定更多有针对 性的政策和措施，进一步提高个体和社会的生 命质量。
评价结果由被调查群体 个人主观感受决定，极 易受到种种因素影响导 致评价结果出现偏差。
2 评价范围有限
3 应用场景狭窄
由于指标及方法存在局 限性，生命质量评价无 法覆盖全人类或全社会， 评价结果受到数据来源 和范围的限制。
生命质量评价往往局限 于医疗和社会科学领域， 应用场景相对狭窄，难 以在其他领域得到广泛 应用。
城市化
对城市群众的生命质量进行检 测、预测、干预及反馈，以实 现城市综合发展和社会进步。
关于生命质量的评价
关于生命质量的评价生命质量是指一个人生活的各个方面的满意度和幸福感。
它不仅包括物质生活的丰富程度，还涉及到个体在身体健康、心理健康、社会关系、人际交往、教育文化、工作满意度等方面的状态和感受。
首先，物质生活的丰富程度是衡量生命质量的一个重要指标。
稳定的收入和就业，能够保障基本的生活需求，具备基本的物质条件是保证良好生活质量的基础。
物质条件的改善，不仅能够满足人们的物质需求，还能够提升人们的生活品质，增加他们的幸福指数。
其次，身体健康是人们生命质量的重要组成部分。
身体健康不仅仅是没有疾病，更包括体能的健康和强壮。
有了健康的身体，人们才能够更好地享受生活，从事有意义的工作和活动。
因此，人们应该注重保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、定期的体检和适当的运动。
心理健康同样对生命质量具有重要影响。
心理健康是指个体对自己和他人的理解，对生活的态度和处理压力的能力。
拥有良好的心理健康能够使个体更加积极向上、快乐满足。
而心理问题的困扰和痛苦，则会对一个人的生活产生负面影响。
社会关系和人际交往对于生命质量也起着重要的作用。
人们是社会性的动物，互相之间的合作和支持能够增强生命质量。
良好的家庭关系、友情和人际互动，能够使人们感到被认同和关注，带来社会支持和安全感。
教育文化是提升生命质量的重要途径。
教育可以不断提升个体的知识水平和技能，为他们提供更多的机会和经济基础。
文化活动可以丰富人们的精神世界，拓宽他们的眼界，提高他们对生活的理解和品味。
工作满意度是衡量生命质量的一个重要方面。
被人们认可、有意义的工作能够带来成就感和幸福感，提高人们的自尊和自信，进而增强生活的满意度。
总之，生命质量的评价是一个综合性的、多维度的概念。
除了物质生活的满足，还包括身体健康、心理健康、社会关系、人际交往、教育文化和工作满意度等方面的考量。
通过不断地追求和争取，在这些方面获得一个较高的评价，才能够真正实现高质量的生活。
生命质量是一个动态的概念，它随着时间的推移而不断发展和变化。
12.社会医学 -生命质量评价
k状态的年数。
四、生命质量的应用
• 3.卫生资源的配置与利用的决策
• （1）质量调整生存年-计算
• 例如：某养老院全体老人的平均寿命是71.6岁，其中：健康生活了65.2岁，非卧 床活动受限生活了4.5年（生命质量权重值为0.59），卧床功能丧失又生活了1.9 年（生命质量权重值为0.34），计算质量调整生存年为多少？
2. 满意度与幸福感 （1）满意度：对待事件的满意程度，是人的有意识的判断。 （2）幸福感：对全部生活的综合感觉状态，产生自发的精神愉快和活力感。 在生命质量评价中，满意度用来测定病人的需求满足程度，幸福感用来测定病人整体生命
质量水平。 • 其他内容
一些针对特殊人群或特定疾病的生命质量评价量表，常常包括反映特殊人群特征或症状等 疾病特异的内容
• 生命质量资料的统计分析 1. 生命质量资料的特点 2. 生命质量资料的评价目的 3. 生命质量分值的意义
三、生命质量的测量工具
• 1.通用型量表
（1）良好适应状态指数（QWB） （2）36条目简明健康量表（SF-36） （3）世界卫生组织生存质量测定量表 （WHOQOL） （4）欧洲生存质量测定量表（EQ-5D）
四、生命质量的应用
• 3.卫生资源的配置与利用的决策
• （1）质量调整生存年
• 概念 用生命质量来调整期望寿命或者是生存年数而得到的一个综合反映人群生命 质量和生命数量的新指标。
• 计算公式 计算质量调整生存年，通常用生命质量得分充当一种权重值，计算公式 如下：
E＝∑Wk×Yk
•
其中，E为质量调整生存年，Wk为处于k状态的生命质量权重值，Yk为处于
精神支柱/宗教/个人信仰
二、生命质量的评价内容与方法
生命质量评价
二、健康相关生命质量（HRQOL） 健康相关生命质量（HRQOL）
指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变 指在病伤、医疗干预、 的影响下个人的健康状态 以及与其经济、 健康状态， 的影响下个人的健康状态，以及与其经济、文化 背景和价值取向相联系的主观满意度 主观满意度。 背景和价值取向相联系的主观满意度。 三、生命质量的动态性
生命质量评价
生命质量的概念
一、生命质量(QOL,quality of life) 生命质量(QOL,quality
是以社会经济、文化背景和价值取向为基础, 是以社会经济、文化背景和价值取向为基础, 人们对自己的身体状态、心理功能、 人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以 及个人整体情形的一种感觉体验。 及个人整体情形的一种感觉体验。
2. 满意度和幸福感 五、其它内容 特殊人群或特定疾病
生命质量的测量工具
生命质量评价的应用
一、人群健康状况的评定 二、疾病负担的评估 三、卫生服务效果评价 四、卫生服务方案的选择 五、卫生资源配置与利用的决策 六、健康影响因素与防治重点的选择
生命质量的评价内容及指标
一、生理状况 1．活动受限
个体正常躯体活动受限 迁移受限 自我照料能力下降
2．角色功能受限 3． 体力适度性
二、心理状态 1. 情绪反应 2. 认知功能 三、社会功能状态 1．社会交往 2. 社会资源
四、主观判断与满意度 1. 自身健康与生活判断
1） 确认健康：被询问者当时对自身健康的认识； 确认健康：被询问者当时对自身健康的认识； 2） 比较健康：与同龄人相比自身健康状况； 比较健康：与同龄人相比自身健康状况； 3） 对自身健康的预测； 对自身健康的预测； 4） 对健康问题的担心程度。 对健康问题的担心程度。
第六章生命质量评价
◆ Activities limitation ◆ Social role limitation ◆ Physical strength
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生理状态反映个人的体能和活动能力，是生命质量最基 本的组成成分，也是人们生活的基本条件。
1.活动受限 ：日常生活活动能力由于健康问题而受到的 限制 ，包括三个层次：
甲、乙、丙三人的寿命一样么？谁的生命质量更 高一些？
5
健康寿命
CB A
生
活 自
生活自理能力线
理
能
力
出生
D
寿命
死亡 E
6
一、基本概念
生命质量（Quality of life,QOL） 又称为生活质量、生存质量，生活品质，最初
是一个社会学概念，由美国经济学家 J.k.Calbraith在20世纪50年代首先提出。 兴起于50-60年代。 70年代末期后在医学领域倍受瞩目。 80年代形成新的研究热潮。
态和主观满意度(变化因素) day-to-day activities
之间的关系。
physical Being
健康状态是指从生理、心 理和社会生活三方面测定 个人功能。 个人的功能状态的测定是
the perceived physical and mental health
the functional effects
11
➢ 社会学 强调人的社会功能 心理学 强调人的精神状态 临床医学 如何减轻病人的症状和痛苦 完整的生命质量应是多方面相互作用结果
12
WHO生命质量的定义
不同文化和价值体系中的个人对与他们的目标、 期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体 验。
包括个体生理、心理、社会功能、个人信仰及周 围环境等方面。
简述生命质量评价的主要内容
简述生命质量评价的主要内容生命质量评价是对人类个体或群体生活状况进行评估的过程，它关注的是个体或群体的身体健康、心理状态、社会关系、经济状况等方面的综合情况。
下面将简要介绍生命质量评价的主要内容。
首先，生命质量评价的核心内容之一是身体健康状况评估。
身体健康是人类幸福生活的基础，因此，评价生命质量的首要任务是对个体的身体状况进行客观评估。
这包括检查个体的生理指标、疾病情况和患病风险等，以确定个体的健康状况。
其次，心理状态评估也是生命质量评价的重要内容之一。
个体的心理健康与生活质量密切相关。
评价个体的心理状态可以通过问卷调查、心理测试等方法来实施。
这些评估方法可以帮助识别出个体是否存在焦虑、抑郁、精神压力等心理问题，并进行相应的干预和治疗。
此外，社会关系评估也是生命质量评价的关键内容之一。
社会关系的健康与个体的生活满意度密切相关。
评价社会关系主要包括家庭关系、友谊关系、工作关系等方面的状况，以及个体在社会交往中的适应能力和满意度。
最后，经济状况评估也是生命质量评价的重要内容之一。
经济水平决定了个体在物质和社会资源方面的享受程度。
评估个体的经济状况可以考察其收入水平、财务状况、教育和职业状况等方面的情况，以便为改善个体的生活状况提供依据和指导。
综上所述，生命质量评价的主要内容包括身体健康状况评估、心理状态评估、社会关系评估和经济状况评估等方面。
这些内容的综合分析可以提供客观全面的评价，为改善个体或群体的生活状况提供科学依据。
通过评估生命质量，我们可以更好地了解个体或群体的健康状况，从而采取相应的措施，提升生活质量，促进社会福祉的提升。
社会医学 第讲 生命质量评价
社会医学第讲：生命质量评价什么是生命质量评价生命质量评价是指通过科学的方式定量或定性评价个体生命所处状态，综合评估身体、心理和社会功能等方面的因素，以及对人群健康的影响。
早期的健康评价主要以疾病和死亡率为指标，但是随着人类寿命的逐步延长以及疾病谱的变化，仅仅关注生存时间和疾病的治愈率已经不足以综合评估个体或群体的健康状况。
因此，生命质量评价因应而生，成为了一个重要的健康指标。
生命质量评价的意义及作用生命质量评价具有广泛的意义和应用价值，它可以：评估个体生活质量生命质量评价可以从多个方面反映一个人的生活质量，包括：•生理健康•心理健康•社会健康等方面的表现。
通过这些指标可以对个体的健康状况进行评估，了解他们的生活质量水平，以便更好地提供相应的医疗和生活支持。
评估公共卫生状况生命质量评价也可以从社会角度看待，评估公共卫生状况的发展和变化。
通过对大规模人口的生命质量数据分析，可以得出有效的公共健康政策和措施，包括疾病预防、健康宣传、治疗和提高医疗资源利用等。
评估医疗系统服务质量生命质量评价也是医疗服务质量评价的基础之一。
医疗服务的质量不仅仅是诊断和治疗的效果，还包括了医患之间沟通的情况、医生服务的态度、医疗环境的舒适程度等多个方面。
通过对生命质量的评估，可以较为全面地评价医疗服务。
生命质量评价的实现方式及方法生命质量评价的方式和方法多种多样，常见的评价方式包括：定量评价采用合理的测量工具，如标准化问卷和表格等，从生理、心理和社会角度进行评价。
例如，常用的健康问卷包括：•SF-36 健康调查问卷•EQ-5D生命质量调查问卷•WHO 问卷等。
这些问卷可以在不同的人群中应用，如老年人、儿童或者患有特定疾病的人群等。
定性评价定性评价是指根据患者和医生对疾病治疗的感受和经验等因素，从主观角度进行评价。
例如，通过谈话和访谈的方式了解患者的生活方式、生活满意度、自我感知等。
生命质量指标除了问卷和定性评价外，生命质量评价还可以通过生命质量指标进行评价。
生命质量评价的内容
生命质量评价的内容
生命质量评价是一种衡量人们身体、心理、社会功能和环境因素对其生活满意程度的评价方法。
其内容包括：
1. 身体健康状况：包括自我感觉身体健康状况、疾病和疼痛状况等。
2. 心理健康状况：包括情感状态、抑郁、焦虑、压力等。
3. 社会功能：包括个人在社会中的角色和功能、家庭和社区的支持和参与、社交和人际关系等。
4. 环境因素：包括生活和工作环境、居住条件、空气质量、噪声、交通等。
5. 生活质量：包括生活水平、生活方式、文化娱乐、教育和职业发展等。
6. 自我评价：包括对生活满意程度的评价、对未来的期望等。
在实际应用中，生命质量评价的内容可以根据研究目的和评价对象的不同进行选择和调整。
例如，在医疗领域中，生命质量评价的内容可能更加注重身体健康和心理健康方面的评价；在城市规划领域中，生命质量评价的内容可能更加注重环境因素和社会功能方面的评价。
总之，生命质量评价的内容应该尽可能全面和客观，以准确反映人们的生活质量和满意程度。
健康相关生命质量评价内容
健康相关生命质量评价内容
健康相关的生命质量评价内容包括以下几个方面：
1. 生理健康：评估个体身体健康状况，例如体重、身高、血压、心率等指标，以及患病情况、慢性疾病管理和生理功能的正常程度。
2. 心理健康：评估个体的心理健康状况，包括情绪状态、抑郁程度、焦虑水平、自尊心等心理指标，以及对压力的应对能力和心理幸福感。
3. 社交健康：评估个体的社交互动和社会支持系统的状况，包括家庭关系、友谊、婚姻满意度、参与社区活动等社交指标，以及对社会环境的适应能力。
4. 功能健康：评估个体日常生活能力和功能状态，包括行动能力、认知能力、独立性、生活质量等功能指标，以及生活自理能力和工作能力。
5. 环境健康：评估个体所处环境对健康的影响，包括居住环境、工作环境、空气质量、水质安全等环境指标，以及对环境的感知和满意度。
综合以上方面的评估内容，可以综合评价个体的生命质量和健康状况。
这样的评估可以帮助个体更好地认识自己的健康状况，及时采取必要的干预和调整措施，以提高生活质量和健康水平。
生命质量评价
健康相关生命质量提出的背景
• 医学模式的转变：生物-心理-社会 医学模式不仅注重生存的时间，也 重视生存的质量
• 健康观念的再认识：临床医生治病 救人时，不但要延长病人生存期， 增进病人的躯体健康，还应使病人 感觉良好。前两项结果容易确定， 后一项结果如何确定？
HRQOL的发展
• 1977年，IM(Index Medicus)第 一次用Quality of life作为医 学主题词取代Philosophy，收入 MeSH(Medical Subject Headings)。
• 美国FDA也于1985年开始在接受 新药时须同时递交药物对病人生 存质量和生存时间的资料。
–微观层次研究个体家庭的 生活质量；
健康相关生命质量
• 20世纪70年代末医学领域广泛 开展了生命质量的研究工作， 探索疾病及治疗对生命质量的 影响，形成了健康相关生命质 量（health related quality of life, HRQOL）
不同学者给HRQOL下的定义
• LeviLevi认为：生命质量是对个人 或群体所感受到的躯体、心理、社 会各方面良好适应状态的一种综合 测量，而测得的结果是用幸福感、 满意感或满足感来表示的。
• Cella认为：生命质量是病人对现 在的功能状态与其预期或认为可到 达的功能状态相比时产生的赞同感 和满足感。
个敏感的指标，但它是生命质 量评价中不可缺少的内容。认 知功能障碍见于疾病晚期，包 括机智、思维、 注意力和记 忆力的损失。
三、社会功能状态
• 社会交往是人的一种基本需要。 • 有无能力满足社交需要是衡量一个
不同学者给HRQOL下的定义
生命质量评价的主要内容
生命质量评价的主要内容
生命质量评价主要内容是一种衡量个体或社会福祉水平的方法。
它基于对生活
的各个方面进行综合评估，以了解人们的生活质量、身体健康状况以及幸福感等重要指标。
在生命质量评价中，包括但不限于以下主要内容：
1. 健康状况评估：生命质量评价的核心内容之一是对个体身体健康状况的评估。
这包括测量身体健康指标，如生命期望、健康评分、患病率、残疾程度等。
2. 生活条件评估：生命质量评价还关注个体的生活条件。
这包括经济状况、教
育水平、住房状况、就业机会、基础设施等方面。
评估生活条件可以提供关于个体受教育程度和经济繁荣程度的有价值信息。
3. 心理幸福感评估：生命质量评价还需要考虑个体的心理幸福感，即主观满足
感和幸福感。
这方面的内容可以通过问卷调查和心理学测试等方式来获取，以评估人们对自身生活的满意度和幸福感程度。
4. 社会参与评估：为了全面评价生命质量，个体在社会中的参与程度也是重要
内容之一。
社会参与包括政治参与、社交活动、社会支持体系等。
评估社会参与可以揭示社会凝聚力和社交资源的情况。
综上所述，生命质量评价的主要内容涵盖了个体健康状况、生活条件、心理幸
福感以及社会参与等多个方面。
通过综合评估这些内容，我们能够更全面地了解个体或社会的福祉水平，为改善生活质量提供有针对性的建议和措施。
生命质量评价
结果
通过数据分析，发现慢性病患者的生命质量 普遍较低，主要表现在生理功能、心理状况 和社会适应等方面。
分析
慢性病患者的生命质量受到疾病本身、治疗 方案、心理压力、社会支持等多方面因素的 影响。其中，心理状况和社会适应方面的问 题比较突出。
结论与启示
结论
慢性病患者的生命质量评价是重要的健康管 理手段之一，有助于了解患者的健康状况和 需求，为制定个性化的健康管理方案提供依 据。
自我价值感是指人们对自身价 值的认知和评价，反映了个体 的自尊和自信程度。自我价值 感高的个体更能体验到生命的 意义和价值。
03
生命质量评价的实践与应用
健康状况评价
身体功能评价
01
评估个体的身体功能，包括肌肉力量、关节灵活性、
心肺功能等，以及身体姿势、步态等。
身体形态评价
02 测量个体的身高、体重、BMI等指标，评估个体的体
启示
生命质量评价应成为慢性病患者日常管理的 重要内容之一，通过定期评估和干预，提高 患者的生命质量。同时，加强患者教育和心 理支持，提高患者的自我管理和应对能力。
06
参考文献
参考文献
01
文章标题：生命质量评价在临床实践中的应用
02 作者：张三
03 刊物名称：中国卫生杂志
感谢您的观看
THANKS
2
运动和锻炼
适当的运动和锻炼能够增强身体素质， 提高生命质量。运动可以改善心肺功能 、增强肌肉力量和灵活性，提高身体代 谢水平，增强体质。
3
饮食和营养
合理的饮食和营养是维持身体健康的重 要因素。良好的饮食习惯可以提供身体 所需的各种营养素，如蛋白质、维生素 、矿物质等，从而提高生命质量。
心理要素
生命质量评价名词解释
生命质量评价名词解释嘿，你知道啥是生命质量评价不？这可不是个简单的概念哟！生命质量评价呀，就好比是给我们的人生画一幅超级详细的画像！（比如说，就像给一个房子做一次全面的评估，看看它哪里好，哪里需要改进。
）它要考虑好多方面呢！比如说身体是不是健康，每天能不能精神饱满地去做自己想做的事儿。
（这就像一辆车，发动机状态好不好直接影响它能不能顺畅跑起来。
）心理状态也很重要呀，心情是不是舒畅，有没有压力山大的时候。
还有呢，社交生活丰富不丰富，有没有一群知心好友能一起嘻嘻哈哈。
（这不就跟拥有一个满是宝藏的百宝箱一样嘛！）咱就说，一个人如果身体倍儿棒，吃嘛嘛香，但是心里总是闷闷不乐，那能说他生命质量高吗？当然不能啦！又或者一个人很有钱，啥都能买，但是没朋友，整天孤零零的，这生命质量也不咋地呀！（这就好像有满桌的美食，却没人一起分享，多没意思呀！）再想想看，那些身体有残疾的人，难道他们的生命质量就一定低吗？才不是呢！他们可能有着无比强大的内心，有着无比温暖的人际关系，照样能把日子过得有滋有味。
（就像那在石缝中顽强生长的小草，虽然环境艰难，但依然充满生机。
）生命质量评价可不能只看表面，要深入到生活的方方面面去考量。
它不是死板的规定，而是充满弹性和变化的。
（就如同天气，有时阳光明媚，有时也会有风雨。
）每个人对于生命质量的感受和要求都是不一样的呀！我觉得呀，生命质量评价就是让我们更加了解自己，也更加珍惜生活中的点滴美好。
别只盯着那些高大上的东西，身边的小确幸才是最真实最温暖的呀！它让我们知道，生活不只是追求功成名就，更是要活出自己的精彩，找到属于自己的幸福！你说呢？。
生命质量评价(第一版)
第四章生命质量评价第一节生命质量评价概述一、生命质量研究历史生命质量（quality of life，QOL），又称生活质量或生存质量，是由J.K.Calbraith在20世纪50年代提出。
QOL技术可追溯到1949年，Karnofsky和Burchenal用功能状况表对癌症病人的身体功能测定。
1977年“QOL”收入医学主题词表（MeSH）。
1985年美国食品与药品管理局（FDA）开始在接受新药时须同时提交药物对病人生存质量和生存时间影响的资料。
1992年，出版生命质量研究杂志“quality of life research”。
二、生命质量与健康相关生命质量（一）生命质量Levi认为QOL是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量，而测得的结果是用幸福感、满意感或满足感来表示。
Cella认为QOL是病人对现在的功能状态与其预期或认为可达到的功能状态相比时产生的赞同感和满足感。
Katz认为QOL是完成日常工作、参与社会活动和追求个人爱好的能力，是病人对生活环境的满意程度和对生活的全面评价，包括认知、情感、行为方面。
世界卫生组织（WHO）认为QOL是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。
QOL的概念分为三个层次：①第一层次：维持生存，保持身体完好，对象是病人；②第二层次：强调生活得好，对象是一般人群，是社会医学、预防医学研究的主要内容之一；③第三层次：强调前两者，还看重自身价值的实现和社会的作用。
（二）健康相关生命质量健康相关生命质量（health-related quality of life，HRQOL）是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。
它研究的对象既包括病人又包括健康者，研究确定因素与变化因素之间的关系。
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发表年限
图1 逐年发表的生存质量文献一览图 （截止2007年9月已达95000篇）
一、相关概念
生命质量（ life）的概念：存在争议！ 生命质量（quality of life）的概念：存在争议！ WHO： WHO：WHO define QOL
as:
individual’s An individual s perception of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and relation to their goals, concerns。 expectations, standards and concerns。 指个人处于自已的生存环境与文化和价值体系之下， 指个人处于自已的生存环境与文化和价值体系之下， 对本身生存的一种自我感受，它与个人的生存目的、 对本身生存的一种自我感受，它与个人的生存目的、 期望、标准及其关注有关。 期望、标准及其关注有关。
生命质量研究的历史
20世纪30年代美国提出的社会学概念； 20世纪50-60年代为生命质量研究成熟期； 20世纪60年代以后，社会指标研究领域形成 了两大流派：客观与主观； 20世纪70年代，健康相关生命质量（ Health Related Quality of Life HRQOL）的概念提出。
HRQOL产生背景： 产生背景： 产生背景
疾病谱的转变； 健康观的演变； 信息收集的全面性：患者的功能状态、适 应状态、主观感受等信息； 卫生保健消费者地位的提升； 卫生费用上涨趋势； 医疗技术发展趋势； 健康结局多角度测量。
生存质量的研究文献统计
篇数
12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1966-70 1971-75 1976-80 1981-85 1986-90 1991-95
建立新量表
1.明确研究对象及目的 2.建立研究工作组 3.测定概念的定义及分解 4.形成条目池 5.确定条目的形式及回答选项 6.条目分析与筛选 7.量表的量分方法 8.预试与修改 9.量表性能评价
测量实施
1.样本含量：测量目的、多变量分析、分析因素 2.测量时间与次数 3.依从性 4.代理情况
活动受限：三个层次
躯体活动受限： 迁移受限： 自我照顾能力下降： 基本日常生活活动能力：穿衣、进食、洗 澡、上厕所、室内走动
社会角色受限
社会角色：担当一定社会身份、承担相应 社会义务、执行相应社会功能 角色受限表现：角色活动种类和数量受限、 角色紧张、角色冲突
体力适度性
指疲劳感、无力和虚弱感
三、生命质量评价的方法
生命质量评价
指具有一定生命数量的人在一定时点上的 生命质量表现。
二、健康相关生命质量评价的内容
生理功能（身体状态）：活动受限、 生理功能（身体状态）：活动受限、 ）：活动受限 角色功能受限、 角色功能受限、体力适度性 心理状态：情绪反应、 心理状态：情绪反应、认知功能 社会健康状态：社会资源、 社会健康状态：社会资源、社会接触 主观判断与满意度：健康自评、 主观判断与满意度：健康自评、自我生活 评价、 评价、满意度与幸福感 其他内容： 其他内容：针对特殊人群或特殊疾病 生命质量测定的两种主流趋势： 生命质量测定的两种主流趋势：
资料统计分析
生命质量资料的特点：多指标、多终点、 多步过渡性预处理 生命质量资料评价目的：横向分析、纵向 分析、结合分析 生命质量分值的意义：
四、常用测量量表
WHOQOL-100量表： WHOQOL-100量表： 量表 世界卫生组织编制 用途： 用途：测量个体与健康有关的生命质量 内容：生理、心理、独立性、社会关系、 内容：生理、心理、独立性、社会关系、 周围环境和精神信仰6个领域，24个方面 个方面， 周围环境和精神信仰6个领域，24个方面， 每方面分别从强度、频度、 每方面分别从强度、频度、能力和评价四 个角度提出4个条目。 个角度提出4个条目。
评价程序： 评价程序： 确定评价目的、 确定评价目的、对象和内容 选择或建立测量工具 测量过程 统计和分析处理
选择或建立测量工具
测量工具一般包括条目、维度、领域和总 量表四个层次 选择量表注意事项： 1.设计者的测量主题和目的 2.评价层次 3.通用型与特异型量表 4.量表的特性：信度、效度、反应度、可 行性等 5.内容的文化适应性
目的要求
掌握：健康相关生命质量的概念及特点；生命 掌握：健康相关生命质量的概念及特点； 质量评价内容；生命质量评价的应用； 质量评价内容；生命质量评价的应用； 熟悉：生命质量评价的基本概念；评价程序； 熟悉：生命质量评价的基本概念；评价程序； 了解：生命质量评价的量表。 了解：生命： 量表 美国医学结局研究组编制 用途：普通人群的生命质量、 用途：普通人群的生命质量、临床试验研 卫生政府评价等； 究、卫生政府评价等； 内容： 个维度：生理功能、社会功能、 内容：8个维度：生理功能、社会功能、 生理职能、躯体疼痛、精神健康、 生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职 活力、总体健康。 能、活力、总体健康。
生命质量的特点： 生命质量的特点： 主要是人体的主观体验指标； 主要是人体的主观体验指标； 动态性：其标准是一个随个体变异的相对标准； 动态性：其标准是一个随个体变异的相对标准； 评价体系的多维性； 评价体系的多维性； 与被测量者所处的文化价值体系和社会标准密切相关。 与被测量者所处的文化价值体系和社会标准密切相关。
FLIC量表： FLIC量表： 量表 加拿大H.Schipper H.Schipper等编制 加拿大H.Schipper等编制 用途：癌症病人； 用途：癌症病人； 内容：活动能力、执行角色功能的能力、 内容：活动能力、执行角色功能的能力、 社会交往能力、情绪状态、症状、 社会交往能力、情绪状态、症状、主观感 受等。 受等。
健康相关生命质量（health-related quality of 健康相关生命质量（healthHRQOL）：医学中重点关注和研究的QOL ）：医学中重点关注和研究的 life HRQOL）：医学中重点关注和研究的QOL 指在伤病 医疗干预、老化和社会环境改变的影 伤病、 指在伤病、医疗干预、老化和社会环境改变的影 响下人的健康状况，以及与其经济、 响下人的健康状况，以及与其经济、文化背景和 价值取向相联系的主观体验。 价值取向相联系的主观体验。 是生命质量与健康概念的结合， 是生命质量与健康概念的结合，主要评价内容包 健康状态和主观体验。 括：健康状态和主观体验。
良好适应状态指数量表（QWB） 疾病影响量表（SIP） 欧洲生存质量测定量表 肿瘤特异量表 国内量表：滥用与误用
翻译、综述与盲目运用国外量表， 未考虑文化差异性； 缺乏适合中国国情的测量量表
五、生命质量评价的应用
人群（一般与特殊）健康状况的评定； 人群（一般与特殊）健康状况的评定； 特殊人群的生命质量及疾病负担的评价； 特殊人群的生命质量及疾病负担的评价； 卫生成果评价（临床、预防、保健等）； 卫生成果评价（临床、预防、保健等）； 卫生服务方案选择：选择药物、治疗、 卫生服务方案选择：选择药物、治疗、预防等 方法； 方法； 卫生资源配置的决策：QALY、成本－ 卫生资源配置的决策：QALY、成本－效益分析 用质量调整生存年评价各种因素对健康的综合 影响， 影响，确定防治重点 其他方面： 其他方面：
国内通俗概念：又叫生存质量、生活质量， 国内通俗概念：又叫生存质量、生活质量，是 指在社会经济、文化背景和价值取向的基础上， 指在社会经济、文化背景和价值取向的基础上， 人们对自己的身体状态、 人们对自己的身体状态、社会能力以及个人综 合状况的感觉体验。 合状况的感觉体验。 生命质量反映了个人期望 实际生活状况之间 期望与 生命质量反映了个人期望与实际生活状况之间 差距， 的差距，故其测量的主要是个人期望值和实际 生活状况两方面的因素。 生活状况两方面的因素。 生命数量（ life）： 生命数量（quantity of life）： 指个体生存时间的长度。（ 。（生存分析和期望寿 指个体生存时间的长度。（生存分析和期望寿 命研究） 命研究） 生命数量与生命质量的关系： 生命数量与生命质量的关系：
第四节 生命质量评价方法
主要内容
1、生命质量及健康相关生命质量概述 2、生命质量评价的内容 （1）生理状态 （2）心理状态 （3）社会功能状态 （4）主观判断与满意度 3、生命质量评价的量表 （1）世界卫生组织生存质量测定量表 （2）SF-36量表 SF-36量表 （3）FLIC量表 （4）其他 FLIC量表 4、生命质量评价的应用