创伤急救四项技术
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创伤急救四项技术
创伤急救四项技术
创伤急救四项技术
止血
包扎 固定 搬运
创伤止血技术
教学目的与要求： 1、了解出血的危害和及时止血的重要性。 2、掌握内出血（休克）的判断与处理。 3、掌握外出血的常见三种止血方法。 4、掌握断肢的止血方法与处理。 5、培养现场急救的意识，树立人道、博爱精神，并成为现场急 救的组织者和救护教师 重点：1、内出血的判断与处理。 2、外出血的常见三种止血方法。 3、断肢的止血方法与处理。 难点： 绞棒止血法（橡皮带）。
绞棒止血的注意事项
1、上肢出血应扎
在上臂上1/3处 下肢出血应扎在大 腿上1/3处 纠错：上臂中1/3 处（桡神经损伤爪手）
绞棒止血的注意事项
2、环形加宽布
垫保护皮肤 纠错：未环形加 宽布垫
3、时间：40——50分，放2—3分。 并加压出血部位。 4、标志：上、放止血带的具体时间。
二、搬运方法
1、徒手法：单、双人
拉车式
2、工具法
三、颈腰椎骨折：
搬运注意——颈、 腰椎保持一条轴线
颈椎的正确 的搬运方法
平托式
四、搬运时的体位
1、大出血休克的病人：头高足低：为什么？
2、呼吸困难的病人：半卧位
3、肠脱出的病人：仰卧位屈膝
谢谢大家！ 谢谢大家
二、止血的方法
1、指压法止血原
理：
压近心端 压到骨面上 压动脉阻断源流 优点-快速止血、弱点-压力 不稳定，不能持久（约10-15 分） 抬高伤肢
头顶部出血
压迫颞浅动脉（A） 耳前2mm
下颌关节处
大拇指压
演示
纠错：太阳穴
转耳朵
创伤急救四项技术
止血
包扎 固定 搬运
创伤止血技术
教学目的与要求： 1、了解出血的危害和及时止血的重要性。 2、掌握内出血（休克）的判断与处理。 3、掌握外出血的常见三种止血方法。 4、掌握断肢的止血方法与处理。 5、培养现场急救的意识，树立人道、博爱精神，并成为现场急 救的组织者和救护教师 重点：1、内出血的判断与处理。 2、外出血的常见三种止血方法。 3、断肢的止血方法与处理。 难点： 绞棒止血法（橡皮带）。
绞棒止血的注意事项
1、上肢出血应扎
在上臂上1/3处 下肢出血应扎在大 腿上1/3处 纠错：上臂中1/3 处（桡神经损伤爪手）
绞棒止血的注意事项
2、环形加宽布
垫保护皮肤 纠错：未环形加 宽布垫
3、时间：40——50分，放2—3分。 并加压出血部位。 4、标志：上、放止血带的具体时间。
二、搬运方法
1、徒手法：单、双人
拉车式
2、工具法
三、颈腰椎骨折：
搬运注意——颈、 腰椎保持一条轴线
颈椎的正确 的搬运方法
平托式
四、搬运时的体位
1、大出血休克的病人：头高足低：为什么？
2、呼吸困难的病人：半卧位
3、肠脱出的病人：仰卧位屈膝
谢谢大家！ 谢谢大家
二、止血的方法
1、指压法止血原
理：
压近心端 压到骨面上 压动脉阻断源流 优点-快速止血、弱点-压力 不稳定，不能持久（约10-15 分） 抬高伤肢
头顶部出血
压迫颞浅动脉（A） 耳前2mm
下颌关节处
大拇指压
演示
纠错：太阳穴
转耳朵
创伤急救四项技术
三角巾面具式包扎
适用于颜面部外伤，把三角巾一折为二，顶角 打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然 后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打 结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀 剪洞开窗。
双眼三角巾包扎
适用于双眼外伤，将三角巾折叠成三指宽带壮， 中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼 前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉 向头后枕下部打结固定。
背部三角巾包扎
适用于一侧背部外伤。方法与胸 部包扎相似，只是前后相反。
肩部三角巾包扎
适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对 着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底 部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经 胸、背拉到对侧腋下打结固定。
腋下三角巾包扎
适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾中段紧 压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起， 于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧 腋下打结固定。
指压耳后动脉
适用于一侧耳后外伤 大出血，用一只手的 拇指压迫伤侧耳后乳 突下凹陷处，阻断耳 后动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
指压枕动脉
适用于一侧头后枕骨 附近外伤大出血，用 一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉 的血流，另一只手固 定伤员头部。
指压止血法
四肢指压动脉止血法
骨折的症状
1：一般症状：局部肿胀、疼痛。如伤处 还有 环形压痛，纵轴叩击痛等症，则骨折可能性较 大； 2：特异性症状：骨擦音，畸形，异常活动或明 显的功能障碍等。
固定的材料
1：夹板，是最常用的固定材料， 其长寛要与伤肢相适应。
2：无夹板时，可用树枝、木棒、 竹片、硬纸板等来替代。
3：亦无替代材料时，也可把 断肢固定于健侧肢体上。
创伤救护四项技术
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话。
一.止血技术（一）出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
（二）外出血的止血方法1、指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
2、加压包扎止血法。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
3、加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
4、止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。
扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。
（3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。
因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。
为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。
（4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。
红十字会急救培训课件(65张PPT)
包扎要求
❖四要：快、 准、轻、牢。
❖四不要：不触摸
不上药 不取 不送
伤口异物处理:
不拔除（不取） 固定异物并包扎
头部包扎法：
口决: 眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿， 枕后正确来交叉，回头固定额前结。
头部帽式包扎
毛巾横放头中间， 前角后拉枕下结， 后角向前颌下扎。
单眼包扎法：
折成带形三指宽， 上1下2放伤眼， 下端耳下绕枕后， 健侧交叉伤侧结。
❖搬运目的：及时抢救治疗；
及早离开现场； 防止再次受伤。
危重伤病员搬运体位：
❖昏迷无伤：侧位，头转向一侧。 ❖下肢骨折：平躺。 ❖腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。 ❖颅脑损伤：半卧位或侧位。 ❖胸部伤：半卧位或坐位。 ❖腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。 ❖呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。
单人徒手搬运法
肘（膝）关节包扎法
扎成带形包关节， 两端外侧来打结
单肩包扎法：
。
把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下， 将三角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部， 用 顶 角 系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定， 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 两 角 打 结。
双肩包扎法：
底边平肩放整齐，底角绕腋背打结， 顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。
• 肢体如有畸形、可按畸形位置固定； • 临时固定的作用只是制动，严禁当场整
复。
前臂、上臂骨折固定法
无夹板前臂、上臂三角巾固定法
衣禁躯干固定法
小腿骨折（胫腓骨骨折）固定法
大腿骨折（股骨骨折）固定法
颈椎、腰椎骨折固定法
骨盆骨折固定法
第四节 搬 运
❖搬运伤员：
伤员经过初步救护后，必须迅速安 全地将伤员送到医院或救护站进一步治 疗。
创伤急救的四项技术——止血、包扎、固定、搬运
枪伤 挫伤、瘀伤 裂伤 伤口多不规则 通常为闭合创伤 伤口贯通 出口通常较大且 皮肤瘀血肿胀 不规则
伤口包扎的目的
• 止血 • 保护脏器 • 减轻污染 • 其他
伤口包扎简易处理
• 绷带卷包扎法 • 三角巾包扎法 • 危重症包扎法
绷带卷的包扎方法
• • • •
环形法 螺旋和螺旋反折包扎法 8字包扎法 回返包扎法
担架搬运：制作担架；抱或平托上 担架；担架上的体位
单人：扶行法；抱持法；背负法； 拖拉法（脊柱骨折者切记保护脊 柱）；
多人：杠轿式；拉车式；平托式
担架搬运：制作担架
担架搬运：抱或平托上担架；
担架搬运：担架上的体位
呼吸困难：半卧位
大出血：头低足高位
腹部开放伤：仰卧屈膝位
昏迷：侧俯卧位（复苏体位）
注意事项：
每隔40—50分钟须放松一次止血带， 放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止 血法，以免引起肢体缺血而发生坏死。
用止血带后要留有明显的标签，注明用 止血带的时间、部位、放松止血带的时间 和重用止血带的时间等。
绞棒止血
具体步骤
环形加垫
打活结，旁边加穿绞棒
绞到止血为止
固定绞棒
加时间标志
断肢
2、颈部受伤的包扎：
可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以 健侧的腋下做支架，再用绷带卷或三角巾进行包 扎，切不可绕颈进行加压包扎，避免压迫气管和 颈总动脉
3、胸部损伤：
开放性气胸： 判断：呼吸困难；胸部伤 口冒血气泡；可闻“吱 吱”声。 处理：先用塑料薄膜覆盖 伤口，然后加厚敷料覆 盖，最后用布带加压包 扎。 半卧位转送。
绷带卷的包扎方法
环形法
螺旋反折法
螺旋法
创伤四大技术
二、包 扎
包 扎伤口需用无菌敷料,缺少敷料
时应选用清洁的白布或餐巾纸等，
包 扎要松紧适宜和稳固,以免移位
、脱落或阻碍血循环，
一 目的:
包扎
是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定 骨折、关节和敷料并止痛，
最常用的材料是绷带、三角巾和四头带,无上 述物品时,可就地取材用干净毛巾、包袱布、 手绢、衣服等替代，
3、前臂骨折固定
固定
1 夹板固定法：
在前臂掌背侧各放夹板一块,用绷带或三角 巾固定前臂于中立位、屈肘90度,用三角巾悬吊 于胸前，
2 三角巾固定法：
先用三角巾将前臂悬吊 后,再用一条三角巾折成 条带将伤臂固定于胸前，
固定
4、股骨骨折固定
固定
1 夹板固定法：
用一块长夹板放在伤肢的外侧,木板的长度必须 上至腋下、下至足跟，放垫,然后用条带分别在骨 折上下端、腋下、腰部、髋部和踝部等处打结固定，
二 各种出血的特点
根据出血的血管种类,出血可分为动脉出血、静 脉出血及毛细血管出血三种，
1.动脉出血 血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同，
危险性大， ２.静脉出血
血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出， 危险性较动脉出血小，
３.毛细血管出血
血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不容 易找到出血点,常可以自动凝固而止血，危险性小，
加压包扎止血法
3.加垫屈肢扎止血法：
适用于:上肢和小腿出血， 在没有骨折和关节伤时, 可采用加垫屈肢止血法，
1 上臂出血： 可采用一厚棉垫或纱
布卷置于腋窝处,上臂紧 贴胸侧,再用三角巾、绷 带或腰带固定在胸部，
上臂加垫屈肢止血法
3.加垫屈肢扎止血法：
2 前臂或小腿出血： 可在肘窝或膕窝加垫屈肢固定
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术(39健康网)
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
创伤现场救护技术遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救人员。
1. 止血技术出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。
止血技术是外伤急救技术之首。
现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。
指压止血法直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。
间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。
加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。
填塞止血法用消毒纱布、敷料(如果没有，用干净的布料替代)填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。
重点提示:救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。
止血带止血法上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。
重要提示：如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。
迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。
2. 包扎技术快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。
它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。
绷带包扎①手部“8”字包扎它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。
②螺旋包扎适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。
三角巾包扎①头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。
创伤急救的四项基本技术
2、内出血：体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。如闭合性骨折，胸、 腹腔内大血管破裂，或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等 内出血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。只能根据 伤病人的全身或局部症状来判断，如面色苍白、吐血、腹部疼痛、 脉快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。
血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包 扎止血。四肢的动、静脉出血，如使用其他的止血方法能止血的， 就不用止血带止血。止血带止血只能由专业人员使用。
止血、包扎、固定、搬运。
在各种突发创伤中，常有外伤大出血。在现场如能有效止血能减 少出血，保存有效血容量，防止休克的发生。因此现场止血，是 挽救生命，降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。挤、挫伤，造成皮下软组织内出血， 形成血肿、瘀斑，可短期自愈。
当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者 出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏 迷症状。
常用的材料有无菌敷料、创可贴、止血带等。就地取材所用的布 料止血带，如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指 宽的宽带以备应用。
禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。
止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止
脉出血小。
微小的血管出血，血液象水珠样流出或从
毛细血管出 整个创面渗出，血液由鲜红变为暗红色，
血
量少，一般不容易找到出血点，多能自行
凝固止血。危险性小。
一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明 显的症状。
当失血量在800毫升以上时，由于皮肤血管收缩，以保证重 要脏器供血，伤者可出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰 冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱，血压下降，表情淡漠等。
创伤现场急救的四项基本技术ppt课件
结束
代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸
等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不
作整复。
１、上臂骨折：将一块木板 放在外侧，用绷带或布条缠绕绷 扎，然后把上臂与胸壁固定，前 臂悬挂胸前。也可用装胶布的纸 板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎 固定。
２、前臂骨折：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自 肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的 杂志、书包均可代用
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动脉， 也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部或足 背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带
以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
部横行环绕打结，两 尾角分别从前后绕至 腹股沟内侧打结。臀 部反之。
5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠 绕打结。足部包扎与此相同
三、固定
现场对骨折、肌腱韧带断裂的病人应
作临时固定，所用夹板可就地取材，常用
木板条、竹片，甚至硬纸板、杂志本也可
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。 第一周可稍斜绕，以后 各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法： 有夹板 时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在 伤臂外侧放一块夹板，垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前，然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时，可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧，用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）： 将带状三角巾的中央置于枕部， 两底角分别经耳下拉向眼部， 在鼻梁处左右交又各包一只眼， 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶 角置于伤侧肩上，两底边在胸前横 拉至背部打结固定，后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取） 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛， 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
创伤现场急救四项技术
创伤现场急救四项技术
伤害无时无刻不在危及着每个人的生命，所以在伤害发生的时候尤其要及时有效地抢救受伤者，以确保其收到有效的急救。
一般来说，创伤现场急救四项技术是你在创伤现场抢救受伤者的最佳选择。
首先是器械支持技术，它是采用模型仿真的方法，来对受伤者的生命机能进行模拟操作，确保受伤者的安全性。
接下来的是持续的心肺复苏技术，通过使用包括胸外心脏按压等技术来恢复受伤者的心脏健康，以及确保头部和颈部的保护。
再次，有常规的救治方法。
这种技术旨在通过使用有效的救治手段，比如给水SR、使用对症药物等帮助受伤者康复，减轻病情，痊愈后恢复健康。
最后，有流血停止技术，它通过绑扎固定、止血剂、定位压迫等技术来控制受伤者的失血。
总之，创伤现场急救四项技术是用于提升抢救受伤者成功率和救治质量至关重要的方式，用它们及时高质量的进行救治，就能有效确保受伤者的安全。
创伤急救四项技术
创伤急救四项技术
创伤急救四项技术是指心肺复苏术、止血、包扎和固定。
1. 心肺复苏术：在心跳和呼吸停止时，通过按压胸部和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。
2. 止血：对于外伤性出血，应立即施行止血措施，如直接压迫伤口、提高患肢、使用止血带等。
3. 包扎：对于外伤性伤口，应先进行清洁消毒，然后用无菌敷料进行包扎，以保护伤口免受感染和进一步损伤。
4. 固定：对于骨折、关节脱位等损伤，应使用适当的固定器材进行固定，以减轻疼痛、防止进一步损伤和促进愈合。
创伤急救四项技术=
2、离断肢体的处理
• 不能水洗、酒精等泡。 • 干净敷料包、塑料袋装、天气热周围 • 放冰块，快、6h内，送最近有条件的医院
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试题（一）
• 学校篮球场比赛，5号队员不幸撞击到篮球 架上，右前臂开放性伤，鲜血喷射状； 请按 正确程序进行急救 。
先加压包扎，当止不住血时，再止血带止血
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谢谢大家
正确搬运与救护是保证伤员的生命安全，避免造成伤者更大损伤的
关键。不挤压、不扭曲、不负重
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徒手搬运方法
扶
精背品文档
抱
徒手搬运法
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双人徒手法
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搬运器材
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搬运器材
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搬运时的体位
大出血休克的病人： 头低足高位
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呼吸困难的病人：半卧位
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感觉迟钝，有或无水泡，基底苍 白，有红色斑点，创面潮湿
疼痛消失，无弹性、无水泡，成 皮革状、蜡状、碳化；伤及肌肉、 神经、血管、骨骼和内脏
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烧伤深度判断
I°烧伤
Ⅱ°烧伤
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Ⅲ° 烧 伤
烧伤面积估计
手 掌 法 Add Your Text
1 %
九 分 法 Add Your Text
头颈面:9% 双上肢:18% 双下肢:46% 躯干部:27%
• 注意：自备药应按处方服药。注意自备药物使用期限，并及时更换。外 用药品也应定期更换，最好不超精过品1文年档。
• 急救要求： • 1、5人为一个抢救小组，2人当模特，3人分工处
理，按先重后轻原则急救。 • 2、时间： 3分钟
精品文档
应急救护小药箱（创伤急救药箱）
• 不能水洗、酒精等泡。 • 干净敷料包、塑料袋装、天气热周围 • 放冰块，快、6h内，送最近有条件的医院
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试题（一）
• 学校篮球场比赛，5号队员不幸撞击到篮球 架上，右前臂开放性伤，鲜血喷射状； 请按 正确程序进行急救 。
先加压包扎，当止不住血时，再止血带止血
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谢谢大家
正确搬运与救护是保证伤员的生命安全，避免造成伤者更大损伤的
关键。不挤压、不扭曲、不负重
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徒手搬运方法
扶
精背品文档
抱
徒手搬运法
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双人徒手法
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搬运器材
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搬运器材
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搬运时的体位
大出血休克的病人： 头低足高位
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呼吸困难的病人：半卧位
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感觉迟钝，有或无水泡，基底苍 白，有红色斑点，创面潮湿
疼痛消失，无弹性、无水泡，成 皮革状、蜡状、碳化；伤及肌肉、 神经、血管、骨骼和内脏
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烧伤深度判断
I°烧伤
Ⅱ°烧伤
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Ⅲ° 烧 伤
烧伤面积估计
手 掌 法 Add Your Text
1 %
九 分 法 Add Your Text
头颈面:9% 双上肢:18% 双下肢:46% 躯干部:27%
• 注意：自备药应按处方服药。注意自备药物使用期限，并及时更换。外 用药品也应定期更换，最好不超精过品1文年档。
• 急救要求： • 1、5人为一个抢救小组，2人当模特，3人分工处
理，按先重后轻原则急救。 • 2、时间： 3分钟
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应急救护小药箱（创伤急救药箱）
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重庆市红十字会
救护培训中心制作
机动车驾驶员应急救护培训
机动车驾驶员应急救护培训
创伤急救四项技术
重庆市红十字会应急救护培训中心 郑洪来
机动车驾驶员应急救护培训
创伤急救四项技术 • 止血 • 包扎 • 固定 • 搬运
止血技能P29
毛细血管
• 一、概述 • 1、循环系统的组成与功能： • 心脏-动脉-毛细血管-静脉-心脏。 运送氧、营养物质、代谢物等。 • 2、出血：外、内出血。
• 1、上肢出血应扎 在上臂上1/3处 • 下肢出血应扎在大 腿上1/3处
绞棒止血的注意事项
• 2、环形加宽布 垫保护皮肤
绞棒止血的注意事项
• 3、时间：40——50分，放2—3分。 • 并加压出血部位。
4、标志：
上、放止血带的具体时间。 向转运人员交代清楚。标志醒目
止血带止血法
上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段，止血 带的松紧程度、标记时间等问题。
动脉 动脉
静脉
2、出血：外、内出血
内出血的判断：P30
面色苍白，脉搏快弱，呼吸浅快。 四肢冰凉，出冷汗，头晕等。-－
失血症状
内出血的处理：立即（及 120）、最快、最近医院。
休克类型与评估失血量
• 休克分4种：心源型休克、感染性休克、低血容量（失血性） 休克、过敏性休克。 • （1）轻度失血：突然失血占全身血容量20%（成人失血约 800毫升）以上时，可出现轻度休克症状：伤病员口渴、面 色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快而弱，可达每分钟100 次以上。 • （2）中度失血：突然失血占全身血容量20%-40%（成人失 血约800-1600毫升）时，可出现中度休克症状：伤病员呼吸 急促、烦躁不安,脉搏可达每分钟120次以上。 • （3）重度失血：突然失血占全身血容量40%（成人失血约 1600毫升）以上时，可出现重度休克症状：伤病员表情淡 漠，脉搏细、弱或摸不到，血压测不清，随时可能危及生 命。
二、外出血止血的方法
三种出血的判断
动脉出血 血色 鲜红 静脉出血 暗红 毛细血管出血 刚出血时发红， 一段时间后变 暗 一点点渗出， 有不明显出血 点 一般能自行凝 固，若大面积 创伤，出血量 也较大，不可 忽视
出血情 况
血呈泉涌，有 博动性甚至随 心跳呈喷射状 使人在短时间 内大量失血， 有生命危险
强酸强碱伤害
常见强酸：硫酸、硝酸、盐酸 腐蚀皮肤、并向深层侵蚀。局部组 织细胞蛋白凝固可阻止烧伤继续发展 常见强碱：氢氧化钠、氢氧化钾 更能渗透到组织深层，日后形成疤痕 较深
现场救护原则
立即脱离事故现场
大量流动清水冲洗，超过15分钟
口服者可服用牛奶、蛋清、面糊，保护消化道
粘膜 眼部灼伤者，送医院途中仍要坚持冲洗 启动EMS系统
头锁
上颈托
头肩锁
侧翻
平放
固定
三锁：头锁、改良肩锁、肩锁。前后锁
专业培训颈椎骨折固定的搬运方法：
伤员的搬运护送P52
• 目的：
• • • • • 脱离险区，实施现场救护 送医院尽快获得专业医疗 防止损伤加重 最大限度地挽救生命、减 轻伤残。
安全转运原则
救护人员进入灾害性现场发现伤者后，在保证自身安全的情况下， 迅速携带伤者脱离现场。 正确搬运与救护是保证伤员的生命安全，避免造成伤者更大损伤的 关键。不挤压、不扭曲、不负重
三、特殊伤：断肢
• 1、残断急救：首选加
压包扎止血、止不住，才 选绞棒止血。残断上3CM； 20-25分钟，放2-3分钟。 • 绷带卷回返或三角巾包扎
P67
三、特殊伤：断肢
2、离断肢体的处理
P67
• 不能水洗、酒精等泡。 • 干净敷料包、塑料袋装、天气热周围 • 放冰块，快、6h内，送最近有条件的医院
• 自身条件固定：头颅、躯干、健肢 • 下颌骨骨折固定方法 • 十字交叉法
锁骨骨折固定方法
上、前臂的固定P47
前臂骨折的夹板固定
1、前臂骨折固定： Ａ利用夹板固定 先固定骨折上端，后固定骨折下端。大悬带悬吊，检查血运。
大、小腿骨折健肢固定48
• 1、捆四道 • 2、首先骨折上 端，在骨折下端 • 3、大腿或小腿 • 4、踝关节8字固 定
徐缓、均匀 外流、吸气 缓，出气时 快 危险性小于 动脉出血
危险性
1.直接加压包扎止血法P32
• 先盖敷料 • 敷料有一定 的宽度和厚 度 • 适用全身中 小量出血
• 注意在伤口没有异物、 骨碎片时用
伤口有异物的间接包扎
伤口异物
异物两旁加上敷料施压
加保护圈
绷带包扎
颈部出血的加压包扎
• 颈A出血：
徒手搬运方法
扶
背
抱
徒手搬运法
双人徒手法
搬运器材
搬运器材
搬运时的体位
大出血休克的病人： 头低足高位
呼吸困难的病人：半卧位
仰卧屈膝位：肠脱出的病人
恢复体位（侧卧位）
• 适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人 • 呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人 • 以防止呕吐物堵塞呼吸道
改良恢复体位:
适用于擬颈椎损伤病人或孕妇(左侧位）
将三角巾的中央底边翻起两指宽，放置伤者前额，将两 端从伤者耳上端裹至后脑处，再于脑后方交叉，然后绕至 前方系起，将脑后方长出的三角巾一拉，塞入系好的三角 巾内即可。
2、脑溢出的包扎P61
• 保鲜膜和或清洁敷料 覆盖、外套环形圈， 再用碗扣在环形圈上 方三角巾包扎
• 颅底骨折:熊猫眼征、脑 脊液鼻漏.不能堵，头低 位。
综合演练
随堂考核题
• 第一题
伤员1头顶部凹陷性骨折和肩部出血现场急救 处理 • 伤员2左大腿骨折现场健肢固定 • 急救要求： • 1、5人为一个抢救小组，2人当模特，3人分 工处理，按先重后轻原则急救。 • 2、时间：3分钟
随堂考核题
第二题
伤员1左上臂中段骨折利用躯干固定，头顶部 出血急救。 • 伤员2右胸开放性损伤伴气胸现场紧急处理 • 急救要求： • 1、5人为一个抢救小组，2人当模特，3人分 工处理，按先重后轻原则急救。 • 2、时间： 3分钟
脊柱骨折的固定与搬运49
• 脊柱骨折的判断：
• 1、外伤史 • 2、体征；痛、麻木，
功能障碍
• 脊柱骨折的危害：
• 截瘫
脊柱骨折的固定与搬运
注意事项：
硬板 4人或3人平托 颈椎垫3、腰椎 垫3或1（仰卧） 捆4处穿绳子从腰部
自制颈托
脊柱骨折的固定与搬运
非专业人员的搬运方法
专业培训颈托、颈部固定器、脊柱板搬运
骨折的判断P43
• 骨折的判断： • 开、闭合性骨折判断 • 血液循环，神经损伤 的检查方法
闭 合 性 骨 折
开 放 性 骨 折
闭合性骨折的判断
疼痛
肿胀
畸形
骨擦音
功能障碍
血管、神经 的损伤检查
注意事项P44
• • • • •
超过2个关节 加布垫 不能回纳 露指：观察血液循环 预防休克
固定方法P45
烧伤自救措施
• 冷疗：一旦被烧、
烫伤应立即打开水龙头， 流动水淋冲或冷水浸泡 0.5-2小时，迅速降低局 部皮肤温度。 大面积烧伤时，可隔衣 水冲10-20分钟，然 后再脱去衣服。
• 冷疗的好处：⑴
减轻烧烫伤深度， 瘢痕少；⑵止痛； ⑶清除污染物。
烧伤自救措施
• 保护创面：1.保
护疱皮。干净敷料、布 等，忌用塑料等不透气 材料。2.忌涂各种药物 （红汞、紫药水）、食 物（麻油、酱油）、清 凉油、牙膏等。3.手臂 伤后取除戒指、手镯等 佩饰。
烧伤深度判断
I°烧伤
Ⅱ°烧伤
Ⅲ° 烧 伤
烧伤面积估计
手 掌 法
Add Your Text
Add Your Text 九 分 法
头颈面:9% 双上肢:18%
1 %
双下肢:46%
躯干部:27%
烧伤自救措施
• 脱离热源：
• 遇到烧、烫伤，首要 脱离热源。在火焰中 切忌奔跑呼喊或用手 扑打灭火，以免气道、 头面及手的烧伤；如 果身上的衣服已被开 水浸透马上脱去衣服， 有些紧身衣服如一时 不能脱下，应用剪刀 剪开。
Байду номын сангаас
现场包扎技术P35
• 一、概述 • 1、目的：止血防 休克、防污染减少 感染、保护脏器。 • 2、伤口种类：
3.注意事项
• • • • • • 暴露伤口 不冲洗 不上药： 不回纳： 不拔除： 盖敷料
P36
举1 举2 举3
二、包扎方法
1、绷带卷：环形、螺旋形、8字形等自学
头顶帽式包扎法P39
•
• 先压颈A下段 • 对侧手包头 • 或用腋下做支撑
• 敷料要厚、布 带要宽一点
• 切不可绕颈进行加压包扎，避 免压迫气管和颈总动脉
2、止血带止血法P33
• 适应范围：只用于四肢大
出血或四肢出血加压包扎止不住
时可用。 • 颈部出血千万不能用，救命使用、 王牌止血、有并发症-截肢等
绞棒止血的注意事项
搬运时的体位
伤情评估：轻重五大判断
骨折
伤情检查要有整体观，切勿被局部伤口或看、听迷惑，首先要查 出危及生命和可能致残的危重伤员即四大生命体征的评估。
伤情分类表
Ⅰ Ⅱ
危重伤
Ⅲ
中重伤
○
轻伤
致命伤
对伤员进行伤情分类 按照危重伤—重伤—轻伤对伤员进行救治 死亡伤员按相关规定处理
简明检伤分类表
类别 第一优先 程度 危重 标志 红色 伤情 呼吸频率＞30次/分或＜6次/分；有脉搏搏 动，毛细血管充盈时间＞2秒。有意识 或无意识。有生命危险，应紧急救治。 呼吸频率＜30次/分或＞6次/分；有脉搏搏 动，毛细血管充盈时间＜2秒；能正确 回答问题，按指令动作。允许在一定 时间内救治。
救护培训中心制作
机动车驾驶员应急救护培训
机动车驾驶员应急救护培训
创伤急救四项技术
重庆市红十字会应急救护培训中心 郑洪来
机动车驾驶员应急救护培训
创伤急救四项技术 • 止血 • 包扎 • 固定 • 搬运
止血技能P29
毛细血管
• 一、概述 • 1、循环系统的组成与功能： • 心脏-动脉-毛细血管-静脉-心脏。 运送氧、营养物质、代谢物等。 • 2、出血：外、内出血。
• 1、上肢出血应扎 在上臂上1/3处 • 下肢出血应扎在大 腿上1/3处
绞棒止血的注意事项
• 2、环形加宽布 垫保护皮肤
绞棒止血的注意事项
• 3、时间：40——50分，放2—3分。 • 并加压出血部位。
4、标志：
上、放止血带的具体时间。 向转运人员交代清楚。标志醒目
止血带止血法
上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段，止血 带的松紧程度、标记时间等问题。
动脉 动脉
静脉
2、出血：外、内出血
内出血的判断：P30
面色苍白，脉搏快弱，呼吸浅快。 四肢冰凉，出冷汗，头晕等。-－
失血症状
内出血的处理：立即（及 120）、最快、最近医院。
休克类型与评估失血量
• 休克分4种：心源型休克、感染性休克、低血容量（失血性） 休克、过敏性休克。 • （1）轻度失血：突然失血占全身血容量20%（成人失血约 800毫升）以上时，可出现轻度休克症状：伤病员口渴、面 色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快而弱，可达每分钟100 次以上。 • （2）中度失血：突然失血占全身血容量20%-40%（成人失 血约800-1600毫升）时，可出现中度休克症状：伤病员呼吸 急促、烦躁不安,脉搏可达每分钟120次以上。 • （3）重度失血：突然失血占全身血容量40%（成人失血约 1600毫升）以上时，可出现重度休克症状：伤病员表情淡 漠，脉搏细、弱或摸不到，血压测不清，随时可能危及生 命。
二、外出血止血的方法
三种出血的判断
动脉出血 血色 鲜红 静脉出血 暗红 毛细血管出血 刚出血时发红， 一段时间后变 暗 一点点渗出， 有不明显出血 点 一般能自行凝 固，若大面积 创伤，出血量 也较大，不可 忽视
出血情 况
血呈泉涌，有 博动性甚至随 心跳呈喷射状 使人在短时间 内大量失血， 有生命危险
强酸强碱伤害
常见强酸：硫酸、硝酸、盐酸 腐蚀皮肤、并向深层侵蚀。局部组 织细胞蛋白凝固可阻止烧伤继续发展 常见强碱：氢氧化钠、氢氧化钾 更能渗透到组织深层，日后形成疤痕 较深
现场救护原则
立即脱离事故现场
大量流动清水冲洗，超过15分钟
口服者可服用牛奶、蛋清、面糊，保护消化道
粘膜 眼部灼伤者，送医院途中仍要坚持冲洗 启动EMS系统
头锁
上颈托
头肩锁
侧翻
平放
固定
三锁：头锁、改良肩锁、肩锁。前后锁
专业培训颈椎骨折固定的搬运方法：
伤员的搬运护送P52
• 目的：
• • • • • 脱离险区，实施现场救护 送医院尽快获得专业医疗 防止损伤加重 最大限度地挽救生命、减 轻伤残。
安全转运原则
救护人员进入灾害性现场发现伤者后，在保证自身安全的情况下， 迅速携带伤者脱离现场。 正确搬运与救护是保证伤员的生命安全，避免造成伤者更大损伤的 关键。不挤压、不扭曲、不负重
三、特殊伤：断肢
• 1、残断急救：首选加
压包扎止血、止不住，才 选绞棒止血。残断上3CM； 20-25分钟，放2-3分钟。 • 绷带卷回返或三角巾包扎
P67
三、特殊伤：断肢
2、离断肢体的处理
P67
• 不能水洗、酒精等泡。 • 干净敷料包、塑料袋装、天气热周围 • 放冰块，快、6h内，送最近有条件的医院
• 自身条件固定：头颅、躯干、健肢 • 下颌骨骨折固定方法 • 十字交叉法
锁骨骨折固定方法
上、前臂的固定P47
前臂骨折的夹板固定
1、前臂骨折固定： Ａ利用夹板固定 先固定骨折上端，后固定骨折下端。大悬带悬吊，检查血运。
大、小腿骨折健肢固定48
• 1、捆四道 • 2、首先骨折上 端，在骨折下端 • 3、大腿或小腿 • 4、踝关节8字固 定
徐缓、均匀 外流、吸气 缓，出气时 快 危险性小于 动脉出血
危险性
1.直接加压包扎止血法P32
• 先盖敷料 • 敷料有一定 的宽度和厚 度 • 适用全身中 小量出血
• 注意在伤口没有异物、 骨碎片时用
伤口有异物的间接包扎
伤口异物
异物两旁加上敷料施压
加保护圈
绷带包扎
颈部出血的加压包扎
• 颈A出血：
徒手搬运方法
扶
背
抱
徒手搬运法
双人徒手法
搬运器材
搬运器材
搬运时的体位
大出血休克的病人： 头低足高位
呼吸困难的病人：半卧位
仰卧屈膝位：肠脱出的病人
恢复体位（侧卧位）
• 适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人 • 呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人 • 以防止呕吐物堵塞呼吸道
改良恢复体位:
适用于擬颈椎损伤病人或孕妇(左侧位）
将三角巾的中央底边翻起两指宽，放置伤者前额，将两 端从伤者耳上端裹至后脑处，再于脑后方交叉，然后绕至 前方系起，将脑后方长出的三角巾一拉，塞入系好的三角 巾内即可。
2、脑溢出的包扎P61
• 保鲜膜和或清洁敷料 覆盖、外套环形圈， 再用碗扣在环形圈上 方三角巾包扎
• 颅底骨折:熊猫眼征、脑 脊液鼻漏.不能堵，头低 位。
综合演练
随堂考核题
• 第一题
伤员1头顶部凹陷性骨折和肩部出血现场急救 处理 • 伤员2左大腿骨折现场健肢固定 • 急救要求： • 1、5人为一个抢救小组，2人当模特，3人分 工处理，按先重后轻原则急救。 • 2、时间：3分钟
随堂考核题
第二题
伤员1左上臂中段骨折利用躯干固定，头顶部 出血急救。 • 伤员2右胸开放性损伤伴气胸现场紧急处理 • 急救要求： • 1、5人为一个抢救小组，2人当模特，3人分 工处理，按先重后轻原则急救。 • 2、时间： 3分钟
脊柱骨折的固定与搬运49
• 脊柱骨折的判断：
• 1、外伤史 • 2、体征；痛、麻木，
功能障碍
• 脊柱骨折的危害：
• 截瘫
脊柱骨折的固定与搬运
注意事项：
硬板 4人或3人平托 颈椎垫3、腰椎 垫3或1（仰卧） 捆4处穿绳子从腰部
自制颈托
脊柱骨折的固定与搬运
非专业人员的搬运方法
专业培训颈托、颈部固定器、脊柱板搬运
骨折的判断P43
• 骨折的判断： • 开、闭合性骨折判断 • 血液循环，神经损伤 的检查方法
闭 合 性 骨 折
开 放 性 骨 折
闭合性骨折的判断
疼痛
肿胀
畸形
骨擦音
功能障碍
血管、神经 的损伤检查
注意事项P44
• • • • •
超过2个关节 加布垫 不能回纳 露指：观察血液循环 预防休克
固定方法P45
烧伤自救措施
• 冷疗：一旦被烧、
烫伤应立即打开水龙头， 流动水淋冲或冷水浸泡 0.5-2小时，迅速降低局 部皮肤温度。 大面积烧伤时，可隔衣 水冲10-20分钟，然 后再脱去衣服。
• 冷疗的好处：⑴
减轻烧烫伤深度， 瘢痕少；⑵止痛； ⑶清除污染物。
烧伤自救措施
• 保护创面：1.保
护疱皮。干净敷料、布 等，忌用塑料等不透气 材料。2.忌涂各种药物 （红汞、紫药水）、食 物（麻油、酱油）、清 凉油、牙膏等。3.手臂 伤后取除戒指、手镯等 佩饰。
烧伤深度判断
I°烧伤
Ⅱ°烧伤
Ⅲ° 烧 伤
烧伤面积估计
手 掌 法
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Add Your Text 九 分 法
头颈面:9% 双上肢:18%
1 %
双下肢:46%
躯干部:27%
烧伤自救措施
• 脱离热源：
• 遇到烧、烫伤，首要 脱离热源。在火焰中 切忌奔跑呼喊或用手 扑打灭火，以免气道、 头面及手的烧伤；如 果身上的衣服已被开 水浸透马上脱去衣服， 有些紧身衣服如一时 不能脱下，应用剪刀 剪开。
Байду номын сангаас
现场包扎技术P35
• 一、概述 • 1、目的：止血防 休克、防污染减少 感染、保护脏器。 • 2、伤口种类：
3.注意事项
• • • • • • 暴露伤口 不冲洗 不上药： 不回纳： 不拔除： 盖敷料
P36
举1 举2 举3
二、包扎方法
1、绷带卷：环形、螺旋形、8字形等自学
头顶帽式包扎法P39
•
• 先压颈A下段 • 对侧手包头 • 或用腋下做支撑
• 敷料要厚、布 带要宽一点
• 切不可绕颈进行加压包扎，避 免压迫气管和颈总动脉
2、止血带止血法P33
• 适应范围：只用于四肢大
出血或四肢出血加压包扎止不住
时可用。 • 颈部出血千万不能用，救命使用、 王牌止血、有并发症-截肢等
绞棒止血的注意事项
搬运时的体位
伤情评估：轻重五大判断
骨折
伤情检查要有整体观，切勿被局部伤口或看、听迷惑，首先要查 出危及生命和可能致残的危重伤员即四大生命体征的评估。
伤情分类表
Ⅰ Ⅱ
危重伤
Ⅲ
中重伤
○
轻伤
致命伤
对伤员进行伤情分类 按照危重伤—重伤—轻伤对伤员进行救治 死亡伤员按相关规定处理
简明检伤分类表
类别 第一优先 程度 危重 标志 红色 伤情 呼吸频率＞30次/分或＜6次/分；有脉搏搏 动，毛细血管充盈时间＞2秒。有意识 或无意识。有生命危险，应紧急救治。 呼吸频率＜30次/分或＞6次/分；有脉搏搏 动，毛细血管充盈时间＜2秒；能正确 回答问题，按指令动作。允许在一定 时间内救治。