肿瘤的放射治疗教学课件

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肿瘤放射治疗基本方法及原则PPT课件

乏氧细胞和G0期细胞对放射不敏感六、加温治疗
放疗反应
一、全身反应:厌食、恶心、呕吐、头痛、全身乏力
二、血象反应:骨髓和淋巴组织高度敏感, 最明显是白细胞,其次是淋巴细胞和血小板,红细胞不敏感
三、局部反应:根据照射部位不同而不同
放射防护
减少受量缩短时间延长距离防护屏蔽定期保健及剂量监督
医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括：医学生物数学, 医学生物化学, 医学生物物理学 ,人体解剖学, 医学细胞生物学 ,人体生理学, 人体组织学 ,人体胚胎学, 医学遗传学, 人体免疫学, 医学寄生虫学, 医学微生物学 ,医学病毒学, 人体病理学 ,病理生理学, 药理学, 医学实验动物学, 医学心理学, 生物医学工程学 ,医学信息学, 急救学, 护病学, 新中心法则。临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学+ 核医诊断学* 临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学康复医学保健医学听力学。编辑本段医学的起源
手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程； ④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于《希波克拉底全集》，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中《黄帝内经》强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全集》虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。

肿瘤科放疗学习PPT课件

放疗的晚期副作用
放射性肺炎
由于肺部受到照射，可能出现放射性肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难等
症状。
放射性心脏疾病
放疗可能会影响心脏功能，导致心肌缺血、心
律失常等。
放射性食管炎
食管受到照射后，可能出现食管狭窄、吞咽困
难等症状。
放射性脑病
脑部受到照射后，可能出现记忆力下降、认知
障碍等症状。
放疗副作用的处理与预防
根据患者的反应情况和治疗效果，对放疗剂量进行调整，以确保治疗效果和安全性。
方案调整
心理支持
若放疗过程中出现不良反应或治疗效果不佳，需及时调整放疗方案，包括照射野大小、剂量、角度等。
在整个放疗过程中，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者树立信心、积极配合治疗。
04
肿瘤科放疗的副作用及处理
感谢您的观看
THANKS
调强放疗
总结词
调强放疗是一种先进的放疗技术，通过调整放射线的强度，实现对肿瘤的逐层精确照射。
详细描述
调强放疗可以根据肿瘤的形状和大小，调整放射线的强度和方向，以最大程度地杀灭肿瘤细胞并减少对周围正常组织的损伤。适用于各种类型的肿瘤，尤其是形状不规则或伴
有转移的肿瘤。
放疗联合化疗
总结词
放疗联合化疗是一种综合治疗手段，通过放疗和化疗的联合应用，提高肿瘤的治疗效果。
详细描述
常规放疗通常需要较长时间，照射范围较大，适用于体积较大的肿瘤。由于其照射范围广，对周围正常组织的损伤也较大，因此副作用相对较多。
立体定向放疗
总结词
立体定向放疗是一种精确度更高的放疗技术，通过多角度、多源的放射线聚焦于肿瘤，以实现对肿瘤的精确打击。

肿瘤放射治疗PPT课件【可编辑全文】

放射生物学
37
细胞照射后的存活曲线-氧效应
38
正常组织和肿瘤细胞在分次照射中的4个变化（4R）
肿瘤细胞放射损伤的修复（Repair）
致死性损伤
亚致死性损伤
潜在致死性损伤
肿瘤细胞的再增殖（Regeneration）
残存细胞加速再增殖、G0期细胞进入增殖周期
细胞周期再分布（Redistribution） G2
电
离
辐
电子
射
中子
粒子辐射
质子
加速
器
负π介子
重粒子LETຫໍສະໝຸດ LET远距离治疗低
近距离治疗
射线
高
远距离治疗
射线
11
放射物理学及放疗设备
1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
12
一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效应的主要机制。带电粒子辐射: α粒子、β粒子等非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
疗程时间影响大
影响大
影响小
总剂量
影响大
影响大
影响大
放疗原则：以较小的分割剂量、在尽可能短的总疗
程内给予一定的总剂量。
照射（重要器官的保护）
Cancer Center 26 SUMS
三高能电子束临床剂量学特点
射程深度与能量成正比; 一定深度内剂量分布较均匀，超过一定深度后剂量迅速下降; 骨、脂肪、肌肉对电子线吸收差别不显著; 可用单野作浅表或偏心部位肿瘤的照射。
电子束深度剂量曲线
放射物理学
27

《肿瘤放射治疗学》PPT课件ppt课件

技术
• 1、常规放射治疗 • 2、三维适形放射治疗-3DRT和调强适形放
疗-IMRT • 3、立体定向放射治疗 • 4、图像导引放射治疗-IGRT
常规放射治疗
• 常规放射治疗技术是指在X－线模拟定位下确定病灶的治疗范围（靶区），通过钴－60治疗机或直线加速器实施照射的放疗技术，已经历了大半个世纪的临床应用。但是，在X－线模拟定位机下确定靶区范围有很大的局限，常规放疗技术无法实施多野非共面聚焦式照射，多数只能采用简单的单方向照射或前后、左右两个方向对穿照射，使过多的正常组织在照射范围内，无法提高肿瘤的控制剂量，使得常规放疗的疗效一直不能提高。
1）止痛，如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。
2）缓解压迫，如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻，上腔静脉压迫、脊髓压迫。
3）止血，如宫颈癌出血、肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。
4）促进溃疡癌灶控制，如伴有溃疡的大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。
种类
放射治疗装置按产生方式可分为人工加速治疗装置和放射性核素治疗装置两大类；按照射方式可分为体外远距离用的外照射治疗机及在人体腔内或肿瘤组织间近距离照射用的内照射治疗机两大类，在外照射治疗机中又有新发展起来的立体定向放射外科治疗装置，被称为第三大类。
伽玛（γ）刀和X刀区别
• 放疗常用的射线有γ射线、X射线、β射线等。γ射线是由放射性元素钴-60（或其他放射性元素）自发衰败中产生；X射线由加速器（高速电子撞击钨靶）产生。所以由钴60作为放射源的立体定向放疗称为伽玛（γ）刀，由加速器作为放射源的立体定向放疗俗称为X刀。
因医用电子直线加速器具有非常好的精确度和可
靠性，所以X-刀适用于比γ-刀更大的颅内病灶（γ-刀适用病灶<18mm，X-刀适用病灶<50mm）。 X-刀利用直线加速器作为照射源，不象γ-刀那样需要定期更换放射物质。X-刀的价格仅为γ-刀的 1/5～1/6，具有更高的性能价格比，从而减少了治疗费用。1994年中国开始引进X-刀。由于X-刀设备简单、造价低、不使用钴源，因此它的发展甚为迅速，已有逐步取代γ-刀的趋势。

肿瘤的放射治疗ppt课件

姑息性放疗还可以达到止痛、止血、减轻痛苦的作用。遇有下述情况可视为放射治疗禁忌症：
1、癌症晚期合并贫血、消瘦、处于恶意质状态者；
2、肿瘤所在脏器有穿孔时；
3、心肝肾重要脏器功能有严重损害者；
4、有严重结核时；
5、严重的全身感染、败血症、脓毒血症未控制者；
6、过去曾做过放射治疗皮肤或局部组织器官受到严重损害，不容许再行放疗者；
24
1、疗程延长对疗效的影响。
治疗时间延长（疗程长）将影响治疗效果。目前已经证实，延长放疗时间导致局部控制率下降，复发率升高，尤其是头颈部肿瘤，喉、咽、扁桃体癌等。
以鼻咽癌为例：疗程延长：1－4天复发率 30.7％
5－10天复发率 45％＞10天复发率 82％
平均 35％
（正常疗程复发率为20％） 25
2021542021552021562021572021582021592021602021612021622021632021642021652021662021672021682021692021702021712021722021732021742021752021762021772021782021792021802021812021822食管中下段癌2021832食管中下段癌2021842食管中下段癌2021852食管中下段癌2021862食管中下段癌2021872食管中下段癌2021882食管中下段癌2021892食管中下段癌2021902食管中下段癌2021912食管中下段癌2021922食管中下段癌2021932021942021952021962021972021982021992食管中下段癌20211002021101202110220211032021104202110520211062食管中下段癌20211072食管中下段癌20211082食管中下段癌20211092食管中下段癌20211102食管中下段癌20211112食管中下段癌20211122食管中下段癌20211132食管中下段癌20211142食管中下段癌20211152食管中下段癌20211162食管中下段癌2021117202111820211192021120202112120211222食管中下段癌20211232食管中下段癌20211242021125

肿瘤放射治疗学(详细)PPT精选课件

47
姑息性放疗目的
减轻痛苦，缓解症状，延长生存期；若不能延长生命，但可暂时抑制肿
瘤生长；通过简单的治疗，减轻病人心理负担。
48
高姑息放疗
姑息性放疗两种情况
肿瘤范围广而一般状况较好的病人，给与较高剂量放疗，
达到较好疗效
低姑息放疗
一般状况较差的病人，给与较低剂量放疗，
达到缓解症状，减轻痛苦、止痛止血
5
4 局部有多个淋巴结转移
手术很难彻底切除
51
术前放疗剂量
低剂量短时间放疗剂量 15－20Gy/3-10天
中等剂量常规放疗剂量 30－40Gy 3-4周
高剂量常规放疗剂量 50－60Gy/5-6周
52
术中放疗
术中可以充分暴露肿瘤，
优
在直视下确定照射范围，准确性高。可以把肿瘤以外组织器官
14
内照射
将放射源密封，直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内，如鼻、咽、食管、宫颈等部位进行照射，叫组织间放疗，和腔内放疗，又称近距离治疗。
15
放射治疗设备
16
17
18
19
放射治疗模拟定位机
20
21
模拟定位机功能
提供有关肿瘤和重要器官的影响信息
用于治疗方案的验证和模拟
除不彻底
根治性手术后复发高危病人辅助治疗
保留器官和功能的局部肿瘤切除手术后的根治性放射治疗
55
放射反应
56
表
处
现
理
皮肤
干性反应
反应及湿性反应
处理
全皮坏死
皮肤红斑色素沉着皮肤脱屑表皮脱落

肿瘤放射治疗学 PPT课件

高能电子束临床剂量学特点
• 射程与能量成正比 • 一定深度内剂量分布较均，超过一
定深度后剂量迅速下降 • 骨、脂肪、肌肉对电子线吸收差别
不显著 • 可用单野作浅表或偏心部位肿瘤的
照射
外照射常用的治疗机
机型
通常的 X 线机
接触 X 线机（10—16KV）中浅层 X 线机（60—160KV）深部 X 线机（180—400KV）
（PLD） • 组织细胞的再增殖（repopulation of the tissue) • 细胞周期的再分布（redistribution of cell in cycle) • 乏氧细胞的再氧合（reoxygenation of the hypoxie cell)
正常细胞群及肿瘤细胞群分次照射后动力学改变示意
4
3
相对剂2 量
1
185Mev 质子及 65Mevπ 介子深度剂量曲线
185Mev 质子
65Mevπ 介子
加滤后的 180Me v 质子
0
4
8
12
16
20
24
28 cm 水
• LET(liner energy transfer):在组织中沿着次级粒子径迹上的线性能量传递
• 高LET射线:快中子、质子、负π介子及氦、碳、氮、氧、氖等重粒子，快中子不带电以外，所有其他粒子都带电，在组织中有一定射程，具有电离吸收峰值曲线（Bragg 峰）
细胞组织的放射反应
• 细胞反应: 胞核的放射敏感比胞质高100倍 • (1)间期死亡; • (2)增殖死亡 • 放射线对正常组织的影响(受照面积越大反应越
大) • (1)早反应组织 • (2)晚反应组织 • (3)正常耐受量:A,最小耐受量(TD5/5) B,最大耐

肿瘤放射治疗的方法课件

常规模拟定位机的功能 1.靶区和重要器官的定位 2.确定靶区或危及器官的运动范围 3.治疗方案的确认（治疗前模拟） 4.勾画设野和定位、摆位参考标记 5.拍摄设野定位片或证实片 6.检查设野档块的形状和位置
肿瘤放射治疗的方法
肿瘤放射治疗的方法
肿瘤放射治疗的方法
肿瘤放射治疗的方法
肿瘤放射治疗的方法
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肿瘤放射治疗的方法
肿瘤放射治疗的方法
肿瘤放射治疗的方法
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放射治疗的目的
（五）3D治疗计划系统治疗计划系统为制定一个治疗方案的全过程，根据计算机输入的患者治疗部位的解剖材料如外轮廓、靶区以及
1 鼻咽癌鼻咽位于头颈部较深的部位，结构复杂，周围有许多的重要的血管和神经，手术治疗困难，鼻咽癌多属低分化鳞癌，放疗属中度敏感，可把原发灶和颈淋巴结包括在一个照射野内，鼻咽癌首选放疗，5年生存率 50％左右。
2 喉癌早期声门癌放疗的效果和手术相似，放疗可保持发声功能，生活质量较高，放疗失败后仍可手术挽救，因此放疗可作为早期声门癌的首选治疗方法。
肿，钴－60γ线次级散射主要向前，射线几何束以外的旁向散射比低能X线少的多。 2.医用直线加速器产生的高能X线和电子束
目前市场上电子直线加速器主要有两种类型：低能单光子直线加速器和（中）高能双光子电子束的直线加速器，临床使用经验证明，约50％的深部肿瘤，6-MVX线可满足要求，对于一些较深部位的肿瘤，如胸腹部肿瘤，使用较高能量的X线（15－18MV）仍有一定的优点。高能电子束的物理特点适用于治疗表浅的偏位肿瘤，其电子束能量4－20MeV的范围较好。

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恶性淋巴瘤
29
3500~4000
鳞状上皮癌
58
2020/96/30000~7000
二、放射治疗的生物学基础
2、氧张力与放射敏感性当细胞内氧张力低，细胞内缺氧，
这种细胞就是临床上所说的乏氧细胞，乏氧细胞对放射治疗敏感性低。
2020/9/30
• 临床上我们曾经遇到这样两个病人，都是一个病理类型的肺癌，差别只是病变的大小，一个是3公分，另一个是6公分，小病灶在放射治疗剂量达到4000CGY 时就缩小一半，而6公分的大病灶到 6000CGY时病变才消失一半；如果剂量都是准确的话，它的原因应该是什么？
2020/9/30
• 在肿瘤的治疗上， • 我们为什么要特别的强调根治性治疗和
姑息性治疗？ • 为什么说根治性治疗和姑息性治疗又是
相对的？
2020/9/30
二、鼻咽癌(Nasopharyngeal cancer)的放射治疗
1、流行病学 2、临床表现 3、诊断（病理诊断为该病诊断的金标准）
2020/9/30
2020/9/30
2020/9/30
2020/9/30
2020/9/30
三、宫颈癌的放射治疗
1、流行病学 2、临床表现 3、诊断（病理诊断为诊断的金标准） 4、治疗
手术治疗只适应少数0期、Ⅰ期、ⅡA 期等早期病人。
2020/9/30
三、宫颈癌的放射治疗
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期病人都可以应用，效果好，早期病人与手术的疗效一样，
睾丸精原细胞瘤恶性淋巴瘤白血病
小细胞肺癌
• 放射中度敏感的肿瘤 • 放射敏感性低的肿瘤
2020/9/30
鳞状上皮癌腺癌
临床根据放射敏感程度将肿瘤分成三类，它对肿瘤的综合治疗有什么指导意义？
2020/9/30
三、放射治疗的设备
1、X线治疗机： A、结构 B、产生X线的能量及特点
2020/9/30
2020/9/30
二、放射治疗的生物学基础
（一）、放射线的生物作用机制 1、直接作用 2、间接作用
致死损伤；亚致死损伤.
2020/9/30
• 我们先看一例病例：男性、36岁、经病理确诊为鼻咽低分化鳞癌，治疗前鼻咽肿瘤病灶0.8CM，颈部转移病灶2CM；放射治疗的剂量达到3000cGY时鼻咽原发灶及颈部的转移病灶都消失了，放射治疗达4000CGY时结束治疗出院，出院后五个月病人肿瘤复发，同学们思考一下，该病人复发的原因主要是？
北京医科院肿瘤医院放射治疗 8056例宫颈癌，5年生存5531例，5年治愈率为68.7%。
美国主张加化疗，在原基础上又提高宫颈癌病人的疗效。
2020/9/30
治疗
鼻咽癌首选的治疗方法是放射治疗，以体外高能射线照射为主，辅以腔内治疗。晚期病人辅以全身化疗。
鼻咽癌为什么要首选的放射治疗？也就是鼻咽癌不能以手术治疗为主要治疗方式的原因是什么？
2020/9/30
治疗
鼻咽癌不能手术治疗的原因； 1、鼻咽癌多半是分化比较低的鳞状细胞癌，70%有颈部淋巴结转移，手术难以将肿瘤全部切除干净； 2、肿瘤周围是重要的血管、神经、颅底骨、内耳等。手术的难度非常大。 3、鼻咽部位隐蔽，视野不好，手术不好做
2020/9/30
一、放射治疗的物理学基础
（一）、射线的种类： 1、放射性核素射出的a、ß、r 射线
，肿瘤临床上用得最多的是r射线； 2、X线治疗机和直线加速器产生的
不同能量的X射线； 3、直线加速器产生的电子线。
2020/9/30
一、放射治疗的物理学基础
（二）、照射方式： 1、体外照射：放射源位于体外一定
2020/9/30
二、放射治疗的生物学基础
（二）、影响肿瘤放射敏感性的因素
1、细胞动力学与放射敏感性：放射敏感性与细胞分裂的活跃性成
正比。临床上也就是说：生长快的肿瘤对放射治疗的敏感性高。
2020/9/30
人体肿瘤细胞动力学与放射敏感性
组织类型量
倍增天数放射致死
睾丸精原细胞瘤 27
2500~3000
是指应用放疗全部彻底地消灭肿瘤病灶；适用于临床早、中期的对放射敏感或中度敏感性肿瘤。
2020/9/30
2020/9/30
2、姑息性放射治疗：是指用放射治疗部分控制肿瘤以达
到减轻病人症状（如疼痛、出血、压迫等）和延长病人生命的目的；多用于晚期肿瘤。
2020/9/30
晚期宫颈癌止血；骨转移止痛；脑转移；脊髓转移减轻压迫恢复功能等。
距离，集中照射人体某一部位；
2、近距离治疗：将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入天然的腔内进行治疗叫近距离治疗。
2020/9/30
一、放射治疗的物理学基础
（三）、射线的质与量 1、射线的质：表示该射线的穿透能
力，主要决定于射线的能量，能量高，穿透能力强，
2、射线的量：一个是用于表示发射性核素源的强度，叫放射强度，单位为居里（Ci）；另一个是放射剂量（GY）

C、临床应用范围：较局限的皮肤癌; 骨转移癌; 颈部淋巴结的补量放疗; 胸壁病变; 良性病变（瘢痕瘤、血管瘤）
2020/9/30
2020/9/30
2、60钴治疗机放射源；射线的能量及特点；机器的特点；适应范围。
2020/9/30
低能射线和高能射线的疗效比较
线肿瘤类别
率宫颈癌
55~65 鼻咽癌
45~50 扁桃体癌 2020/9/30
低能射线五年生存率
35~45 20~25 20~30
高能射五年生存
2020/9/30
3、直线加速器原理特点临床应用（电子线、高能X线、）
2020/9/30
2020/9/30
2020/9/30
2020/9/30
4、后装治疗机；后装治疗机用于近距离治疗，包括
2020/9/30
鼻咽癌照射野的设计
2020/9/30
鼻咽癌颈部照射野的设计
2020/9/30
近距离放射治疗
适应征：
局限于鼻咽腔内的表浅肿瘤；足量外照射后鼻咽腔内残留；鼻咽癌放射治疗后腔内复发。
2020/9/30
鼻咽塑料施源导管
2020/9/30
•
谢谢同学们
2020/9/30
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二、放射治疗的生物学基础
3、肿瘤的分化程度与放射敏感性肿瘤的分化程度与放射敏感性成反
比，即肿瘤的分化程度越低，对放射治疗越敏感。
但临床上并不意味着分化程度低的肿瘤疗效好；因为肿瘤分化低容易转移。
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临床根据放射敏感程度将肿瘤分成三类
• 放射敏感的肿瘤
肿瘤的放射治疗 Radiotherapy of tumour
遵义医学院附院肿瘤教研室汤明
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肿瘤的放射治疗
定义：放射治疗Radiotherapy是利用各种放射线对肿瘤细胞所引起的破坏和抑制作用来达到治疗肿瘤目的的一种治疗方式
放射治疗已经有百年的历史; 是治疗癌症Cancer的三大手段之一; 现在大约有70%的癌症需做放射治疗。
腔内照射、组织间照射；发展情况（放射源）；近距离治疗近些年发展很快，但后
装治疗机不能单独用于肿瘤的治疗，它只是外照射的一个重要补充。
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5、 r 刀、X刀治疗原理适应范围
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四、放射治疗的临床应用
一、治疗方针的确定 1、根治性放疗：