口腔黏膜病-课件
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口腔粘膜病预防和措施PPT课件
常见口腔粘膜病及其特征
常见口腔粘膜病及其特征
口腔溃疡：溃疡呈圆形或椭圆形，常伴 有疼痛感。 口腔炎症：口腔黏膜发红、肿胀，可能 出现溃疡、疼痛等症状。
常见口腔粘膜病及其特征
口腔白斑：口腔黏膜出现白色斑块，可 能会有疼痛或不适感。
口腔粘膜病的预防措施
口腔粘膜病的预防措施
良好口腔卫生习惯：定期刷牙、使用牙 线清洁牙缝、漱口等，保持口腔清洁。 均衡饮食：摄取足够的维生素和矿物质 ，保持充足的营养。
口腔粘膜病的预防措施
避免刺激物：避免食用过热、过冷、过 辣的食物，避免吸烟和饮酒。 注意口腔创伤：避免口腔受到物理损伤 ，如咬伤、刮伤等。
口腔粘膜病的预防措施
定期口腔检查：定期到口腔医生处进行 口腔检查，发现问题及时治疗。
口腔粘膜病的治疗方法
口腔粘膜病的治疗方法
药物治疗：口腔溃疡和炎症可使用口腔 消炎药、消毒药等进行治疗。 牙周治疗：对于口腔炎症引起的牙周病 患者，需要进行牙周治疗。
口腔粘膜病预防和措施 PPT课件
目录 介绍口腔粘膜病的定义和影响 常见口腔粘膜病及其特征 口腔粘膜病的预防措施 口腔粘膜病的治疗方法
介绍口腔粘膜病的定义和影 响
介绍口腔粘膜病的定义和影响
定义：口腔粘膜病是指影响口腔粘膜健 康的疾病，包括溃疡、炎症、白斑等。 影响：口腔粘膜病会导致口腔疼痛、口 臭、吃饭困难等问题，严重时甚至可能 引发口腔癌。
口腔粘膜病的治疗方法
牙体修复：对于导致口腔粘膜病的龋齿 等问题，需要进行适当的牙体修复。 白斑治疗：对于口腔白斑，需要由口腔 专业医生进行评估并制定个体化的治疗 方案。
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Hale Waihona Puke
口腔粘膜病讲课PPT课件
口腔炎症是指口腔粘膜的炎症反应， 表现为口腔粘膜的红肿、热痛等症 状
诊断方法：根据 临床表现、病史 和口腔检查进行 诊断
鉴别诊断：与其 他口腔疾病进行 鉴别，如口腔溃 疡、口腔癌等
诊断标准：根据 口腔粘膜病的分 类和诊断标准进 行诊断
误诊原因：早期 症状不明显，易 与其他口腔疾病 混淆
Part Three
注意事项：避免自行用药、 避免过度治疗等
Part Four
保持口腔卫生，定期刷牙漱口
避免食用过硬、过烫、过辣等 刺激性食物
戒烟限酒，避免吸入二手烟
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔问题
保持口腔卫生：每 天刷牙两次，使用 牙线清洁牙缝，定 期洗牙。
避免刺激性食物和 饮料：如辛辣、酸 甜、硬性食品和咖 啡、茶等刺激性饮 料。
补充维生素和矿物 质：多吃富含维生 素A、C、E和锌的 食物，或适量服用 维生素和矿物质补 充剂。
戒烟限酒：戒烟可 有效预防口腔粘膜 病，限制饮酒也有 助于维护口腔健康 。
保持饮食均衡， 摄入足够的维 生素和矿物质
避免刺激性食 物和饮料，如 辛辣、酸甜、
硬性食品
多食用富含抗 氧化剂的食物， 如水果、蔬菜
和全谷物
控制饮酒和戒 烟，减少对口 腔粘膜的刺激
保持口腔卫生，每 天刷牙两次，使用 牙线和漱口水。
定期进行口腔检查， 及早发现口腔问题。
避免吸烟和过量饮 酒，减少刺激性食 品的摄入。
如有口腔不适症状 ，及时就医，遵循 医生建议进行治疗 和护理。
Part Five
病例一基本信息：患者年龄、性别、 病程等
手术目的：去除病变组织，缓解症状，提高生活质量 适用范围：对于严重的口腔粘膜病，如口腔癌等 手术方法：根据病变类型和程度选择不同的手术方式，如切除、移植等 注意事项：手术后需注意口腔卫生，定期复查，避免复发
口腔内科学--粘膜病 ppt课件
ppt课件
19
三、创伤性血疱及溃疡
ppt课件
20
第五节 口腔粘膜大疱性疾病
一、天疱疮 二、良性粘膜类天疱疮
ppt课件
21
第六节 口腔粘膜斑纹类疾病
一、白色角化病 二、口腔白斑 三、口腔扁平苔藓 四、盘状红斑狼疮
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22
白色角化病
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23
口腔白斑
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24
白斑
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25
第六章口腔 粘膜病
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1
第一节 概述
一、口腔粘膜和口腔粘膜病 二、口腔粘膜的结构和功能 三、口腔粘膜病的临床病损特点
ppt课件
2
四、口腔粘膜病的检查和诊断
（一）病史
（二）检查
1.口腔粘膜的检查
（1）唇红
（2）唇、颊粘膜
（3）口底、舌腹 （4）舌
（5）腭 （6）咽 （7）龈
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3
2.辅助检查
（一）病因 （二）临床病理 （三）临床表现 （四）诊断和鉴别诊断 （五）治疗
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7
三、球菌性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）诊断与鉴别诊断 （四）治疗
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8
四、坏疽性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）治疗
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9
五、口腔结核
（一）病因 （二）临床表现 （四）诊断 （五）辅助检查 （六）鉴别诊断 （七）治疗
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14
三、血管神经性水肿
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15
四、多形性红斑
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16
第四节 口腔粘膜溃疡类疾病
一、复发性阿弗他溃疡 （一）病因 （二）病理 （三）临床表现 （四）诊断 （五）鉴别诊断 （六）治疗
口腔黏膜病图示PPT幻灯片课件
口腔黏膜病
1
• 口腔黏膜病概述 • 口腔黏膜感染性疾病 • 口腔黏膜溃疡类疾病 • 口腔黏膜斑纹类疾病 • 口腔黏膜变态反应性疾病 • 口腔黏膜大疱类疾病 • 唇舌部疾病
2
口腔黏膜病
概述
3
正常唇红
4
NEXT
正常颊粘膜
5
NEXT
正常舌腹 口底粘膜
6
NEXT
正常硬腭粘膜
7
NEXT
正常牙龈
8
12
1. 斑：黏膜上局限性颜色改变。
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
陈旧性出血
13
黑斑
14
NEXT
红斑
15
NEXT
2. 斑片与斑块：界限清楚、大小 不等，高出或不高出稍增厚的 病损
白斑、盘状红斑狼疮、
16
白斑
17
3. 丘疹：小的实体性突起
常排列成网状、环状、带状、 斑块，如扁平苔藓
89
42
43
带 状 疱 疹
44
带状疱疹
45
雪 口 病
46
白色念珠菌病
47
48
口腔念珠菌病
49
白色念珠菌病
50
义齿性口炎
51
口腔黏膜 溃疡类疾病
52
复发性口腔溃疡
53
NEXT
轻型阿弗他溃疡
54
轻型阿弗他溃疡
55
重型阿弗他溃疡
56
疱疹样阿弗他溃疡
57
重型阿弗他溃疡
58
白塞氏综合征24ຫໍສະໝຸດ 溃疡25糜烂
26
9.假膜与痂皮：
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的 上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见 于溃疡与糜烂表面，可以擦掉或撕脱。
1
• 口腔黏膜病概述 • 口腔黏膜感染性疾病 • 口腔黏膜溃疡类疾病 • 口腔黏膜斑纹类疾病 • 口腔黏膜变态反应性疾病 • 口腔黏膜大疱类疾病 • 唇舌部疾病
2
口腔黏膜病
概述
3
正常唇红
4
NEXT
正常颊粘膜
5
NEXT
正常舌腹 口底粘膜
6
NEXT
正常硬腭粘膜
7
NEXT
正常牙龈
8
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1. 斑：黏膜上局限性颜色改变。
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
陈旧性出血
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黑斑
14
NEXT
红斑
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NEXT
2. 斑片与斑块：界限清楚、大小 不等，高出或不高出稍增厚的 病损
白斑、盘状红斑狼疮、
16
白斑
17
3. 丘疹：小的实体性突起
常排列成网状、环状、带状、 斑块，如扁平苔藓
89
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带 状 疱 疹
44
带状疱疹
45
雪 口 病
46
白色念珠菌病
47
48
口腔念珠菌病
49
白色念珠菌病
50
义齿性口炎
51
口腔黏膜 溃疡类疾病
52
复发性口腔溃疡
53
NEXT
轻型阿弗他溃疡
54
轻型阿弗他溃疡
55
重型阿弗他溃疡
56
疱疹样阿弗他溃疡
57
重型阿弗他溃疡
58
白塞氏综合征24ຫໍສະໝຸດ 溃疡25糜烂
26
9.假膜与痂皮：
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的 上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见 于溃疡与糜烂表面，可以擦掉或撕脱。
口腔黏膜病学导论PPT课件
认识口腔黏膜病
让患者了解口腔黏膜病的种类、症状、治疗方法等信息， 提高自我保护意识。
调整饮食习惯
指导患者避免刺激性食物和饮料，养成健康的饮食习惯。
心理疏导
口腔黏膜病可能导致疼痛、不适等症状，给患者带来心理 压力。因此，对患者进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑、 抑郁等情绪问题也是必要的。
06 口腔黏膜病的研究进展与 展望
现代
现代口腔黏膜病学不仅关注疾病的诊断与治疗，还注重预防和病因研究， 为患者提供全面的诊疗服务。
口腔黏膜病学与其他学科的关系
口腔学
口腔黏膜病学是口腔学的一个重要分支， 与牙科学、颌Байду номын сангаас外科学等学科相互关联。
免疫学
许多口腔黏膜疾病与免疫系统的异常 有关，因此口腔黏膜病学与免疫学也
有着密切的联系。
皮肤病学
口腔癌
口腔癌表现为口腔黏膜出现结节、 溃疡或菜花样增生，可伴有疼痛、 出血等症状。鉴别诊断包括口腔 炎、口腔乳头状瘤等。
03 口腔黏膜病的病因与发病 机制
感染性因素
病毒感染
如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等， 可引起口腔黏膜的疱疹性病变。
细菌感染
如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，可引 起口腔黏膜的炎症反应。
01
02
03
04
药物治疗
使用消炎、止痛、促进愈合的 药物，加速口腔黏膜病的康复
。
物理治疗
如激光、微波等物理治疗方法 ，促进口腔黏膜的愈合。
手术治疗
对于严重的口腔黏膜病，可能 需要进行手术治疗。
营养支持
保证充足的营养摄入，特别是 维生素和矿物质的补充，有助
于口腔黏膜的康复。
患者教育
提高口腔卫生意识
口腔粘膜病PPT课件
• 临床表现：男性多见，颊粘膜最好 发，临床分为均质型和非均质型
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化（角化亢进）
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏，基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清
晰
疱
1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱：>5mm 小疱：1~3mm－疱疹
水疱：疱液－清亮 根据疱液性质 血疱：疱液－血性
脓疱：疱液－粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型： – 均一白色，
平
– 非均质型：红白 间杂、高低不平
– 疣状型：不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型：圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型：溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型：上皮均匀增生
– 非均质型：
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化（角化亢进）
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏，基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清
晰
疱
1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱：>5mm 小疱：1~3mm－疱疹
水疱：疱液－清亮 根据疱液性质 血疱：疱液－血性
脓疱：疱液－粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型： – 均一白色，
平
– 非均质型：红白 间杂、高低不平
– 疣状型：不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型：圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型：溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型：上皮均匀增生
– 非均质型：
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章
口腔黏膜病ppt课件
定义：大的水疱性病损，直径5mm以上。 典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮；有时也 见于典型的疱性疾病，如多形性红斑，疱疹 性口炎。
（六）脓疱（pustule)
定义：也是一种疱性病损，其内由脓性物 取代了透明的疱液。
除脓性口炎外，较少见。
（七）溃疡（ulcer)
定义：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏， 因其表层坏死脱落团快，迫使其表面上皮向外 突起，形成表浅损害，其大小不等，一般直
径5mm∼2cm，形状不定，颜色从粉红至深紫 色，如纤维瘤或痣。
（十）肿瘤
定义：一种突起自黏膜向外突起的实体性 生长物，其大小、形状、颜色不等。
真性肿瘤：良性、恶性 瘤样病变：肉芽肿、囊肿等
（十一）萎缩（atrophy）
定义：可呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮 变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚 可见，病变部位略呈凹陷，其特有的一 些上皮结构消失，被一薄层上皮所取代。 如舌乳头萎缩
（十二）皲裂（rhagades）
定义：粘膜表面的线状裂口，由炎性浸润使 组织失去弹性变脆而成。
如核黄素缺乏——口角皲裂 皲裂线仅限于上皮内——愈合后不留瘢痕 深达粘膜下层——出血、灼痛，愈后留瘢痕
（十五）坏死和坏疽
坏死（necrosis)：体内局部细胞的病理性死亡。 坏疽（gangrene)：较大范围的坏死，又受腐物寄
生菌作用而发生腐败。
口腔黏膜常见病
口腔黏膜病 一、疱疹性口炎 herpetic stomatitis
病因
单纯疱疹病毒感染
临床表现 原发性疱疹性口炎 primary herpetic stomatitis
（二）丘疹（papule)
定义：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小至 5mm直径不等。基底形状为圆形或椭 圆形， 表面形状可为尖形、圆形和扁平形。
（六）脓疱（pustule)
定义：也是一种疱性病损，其内由脓性物 取代了透明的疱液。
除脓性口炎外，较少见。
（七）溃疡（ulcer)
定义：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏， 因其表层坏死脱落团快，迫使其表面上皮向外 突起，形成表浅损害，其大小不等，一般直
径5mm∼2cm，形状不定，颜色从粉红至深紫 色，如纤维瘤或痣。
（十）肿瘤
定义：一种突起自黏膜向外突起的实体性 生长物，其大小、形状、颜色不等。
真性肿瘤：良性、恶性 瘤样病变：肉芽肿、囊肿等
（十一）萎缩（atrophy）
定义：可呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮 变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚 可见，病变部位略呈凹陷，其特有的一 些上皮结构消失，被一薄层上皮所取代。 如舌乳头萎缩
（十二）皲裂（rhagades）
定义：粘膜表面的线状裂口，由炎性浸润使 组织失去弹性变脆而成。
如核黄素缺乏——口角皲裂 皲裂线仅限于上皮内——愈合后不留瘢痕 深达粘膜下层——出血、灼痛，愈后留瘢痕
（十五）坏死和坏疽
坏死（necrosis)：体内局部细胞的病理性死亡。 坏疽（gangrene)：较大范围的坏死，又受腐物寄
生菌作用而发生腐败。
口腔黏膜常见病
口腔黏膜病 一、疱疹性口炎 herpetic stomatitis
病因
单纯疱疹病毒感染
临床表现 原发性疱疹性口炎 primary herpetic stomatitis
（二）丘疹（papule)
定义：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小至 5mm直径不等。基底形状为圆形或椭 圆形， 表面形状可为尖形、圆形和扁平形。
口腔粘膜病课件
03
研究热点：口腔粘膜病的预 防、治疗和康复
04
研究趋势：个性化治疗、精准 医疗、生物医学工程等
研究挑战
1
病因复杂：口腔粘 膜病病因多样，包 括遗传、环境、感
染等多种因素
2
诊断困难：口腔粘 膜病临床表现多样， 诊断困难，需要结
合多种检查手段
3
治疗方法有限：目 前治疗口腔粘膜病 的方法有限，疗效
尚不明确
3
口腔粘膜病的案例分析
典型病例
患者：张先生，45岁，口腔溃疡反复发作
症状：口腔溃疡，疼痛，影响进食和说话
诊断：口腔粘膜病，复发性阿弗他溃疡 治疗：局部用药，如口腔溃疡散，同时注意饮食和 生活习惯，避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生。
治疗方案
药物治疗：使用抗 炎、抗病毒、抗真 菌等药物进行治疗
饮食调整：避免刺 激性食物，多吃富 含维生素和矿物质 的食物
手术治疗：对于严 重的口腔粘膜病， 可能需要进行手术 治疗
口腔卫生：保持口腔 清洁，定期刷牙、漱 口，使用牙线等工具 清洁牙齿和牙龈
01
02
03
04
治疗效果
药物治疗：使用抗炎、 抗病毒、抗真菌等药物 进行治疗，效果显著
饮食调理：注意饮食清 淡，避免刺激性食物， 有助于病情恢复
手术治疗：对于严重的 口腔粘膜病，需要进行 手术治疗，效果明显
口腔卫生：保持口腔清 洁，定期刷牙，有助于 预防口腔粘膜病复发
4
口腔粘膜病的研究进展
研究热点
口腔粘膜病的病因和发病机制研究 口腔粘膜病的诊断和治疗方法研究 口腔粘膜病的预防和保健措施研究 口腔粘膜病与其他疾病的关系研究
发展趋势
01
研究方向：口腔粘膜病的病因、 病理、诊断和治疗
口腔黏膜常见病PPT课件【250页】
多见于拇指，甲板增厚或萎缩变薄，一 般无自觉症状，有时在甲床显示红色针 尖样的小点，压痛明显。 甲板上有纵沟或嵴，严重者形成纵裂， 坏死、脱落。
第七节
床
临床表现
全身症状
从血清阳性到死亡大约需要10--12年； 输血感染者从血清阳性转到艾滋病大
揭皮试验： 用镊子夹住边缘残留的疱壁，
能顺利地揭去一大片，无明显 的疼痛，可能有轻度的出血。
诊断
1. 临床表现：损害特征、病程、全身情况 2. 细胞学检查：天疱疮细胞或棘层松解细胞 3. 活体组织检查：取材时防止上皮与其下组
织的分离。 4. 免疫学检查：
免疫组织化学：直接免疫荧光，能定位显示棘 细胞层间的抗体
1. 提供健康教育和心理咨询，给以人 文关怀，增强患者与疾病斗争的信 心；
2. 抗病毒治疗，坚持早期、持久、联 合用药的原则；
3. 免疫治疗，应与抗病毒治疗联合应 用；
4. 针对机会性感染和肿瘤进行治疗；
5. 支持、对症治疗。
口腔病损的治疗
口腔念珠菌病 毛状白班 Kaposi肉瘤 口腔疱疹 AIDS相关牙周病 口干症
周连服2天，6周为一个疗程
卡介菌多糖核酸注射液 ② 被动免疫制剂：
胎盘球蛋白 丙种球蛋白：每隔1－2周注射 1次，肌注
４、中医药
昆明山海棠：抗炎、抑制增生、抑制毛细血管通透性。 副作用：血象改变、似激素样副作用。0.5g ，tid。
雷公藤多甙：免疫抑制、抗炎作用。10mg，tid。 辨证施治：脾肾阳虚、气滞血瘀、虚实夹杂、中虚脾热。
酮康唑：能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，一次口 服200mg，２~４周为一个疗程，可引起肝脏损害， 有肝病史者慎用，一个疗程一般为７~10天； 氟康唑：能抑制真菌细胞膜的主要成分－麦角固 醇的合成，不出现明显的肝毒性，对口腔念珠菌 感染的疗效优于酮康唑；首次：一天200mg，以 后每天100mg，连续7~ 14天。
第七节
床
临床表现
全身症状
从血清阳性到死亡大约需要10--12年； 输血感染者从血清阳性转到艾滋病大
揭皮试验： 用镊子夹住边缘残留的疱壁，
能顺利地揭去一大片，无明显 的疼痛，可能有轻度的出血。
诊断
1. 临床表现：损害特征、病程、全身情况 2. 细胞学检查：天疱疮细胞或棘层松解细胞 3. 活体组织检查：取材时防止上皮与其下组
织的分离。 4. 免疫学检查：
免疫组织化学：直接免疫荧光，能定位显示棘 细胞层间的抗体
1. 提供健康教育和心理咨询，给以人 文关怀，增强患者与疾病斗争的信 心；
2. 抗病毒治疗，坚持早期、持久、联 合用药的原则；
3. 免疫治疗，应与抗病毒治疗联合应 用；
4. 针对机会性感染和肿瘤进行治疗；
5. 支持、对症治疗。
口腔病损的治疗
口腔念珠菌病 毛状白班 Kaposi肉瘤 口腔疱疹 AIDS相关牙周病 口干症
周连服2天，6周为一个疗程
卡介菌多糖核酸注射液 ② 被动免疫制剂：
胎盘球蛋白 丙种球蛋白：每隔1－2周注射 1次，肌注
４、中医药
昆明山海棠：抗炎、抑制增生、抑制毛细血管通透性。 副作用：血象改变、似激素样副作用。0.5g ，tid。
雷公藤多甙：免疫抑制、抗炎作用。10mg，tid。 辨证施治：脾肾阳虚、气滞血瘀、虚实夹杂、中虚脾热。
酮康唑：能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，一次口 服200mg，２~４周为一个疗程，可引起肝脏损害， 有肝病史者慎用，一个疗程一般为７~10天； 氟康唑：能抑制真菌细胞膜的主要成分－麦角固 醇的合成，不出现明显的肝毒性，对口腔念珠菌 感染的疗效优于酮康唑；首次：一天200mg，以 后每天100mg，连续7~ 14天。
口腔粘膜病—概论(口腔内科学课件)
（6）咽：咽前后柱 是否充血 扁桃体是否肿大
（7）牙龈： 形态 色泽 起疱 上皮剥脱 白色斑纹
二、检查
2.辅助检查
（1）血液学检查：
血常规
凝血功能检查 血清铁、叶酸 红细胞（3） （4） （5）
• 活体组织检查：确定诊断、排除恶变 • 部位：与正常组织相连的损害边缘 • 深度：达到粘膜下层
（2）唇、颊粘膜： 系带位置、形态 腮腺乳头：颊粘膜 隆起、正对上颌第 二磨牙冠。
（3）口底及舌腹：舌 系带、舌下腺及舌下 腹 舌系带：位于口底中 份 颌下腺、舌下腺导管 开口：沿系带两侧或 舌下肉阜。
（4）舌： 伸舌检查：对称性、 有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎 缩
二、检查
1.口腔粘膜检查
（5）腭：腭皱壁、 腭乳头、腭小凹 软腭：活动性及悬 雍垂的形态
能源物质
• 葡萄糖、脂肪
上皮组织
• 糖酵解（无氧分解）
上皮下结缔组织 • 有氧氧化供能
二、细胞周期与组织更新
角质层
脱落角化层细胞 新生细胞
动态平衡
新 生
颗粒层
特定区域细胞
细 胞
进 一
棘层
步 分
化
基底层
新生细胞
母体细胞
二、细胞周期与组织更新
(一)角朊细胞的成熟
细胞
结构形态 变化
成熟
微丝 微管 中间丝
口腔黏膜病的检 查与诊断
Oral health care
主诉： 现病史：症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位等 既往史：妊娠与疾病的关系 治疗史：药物过敏及其疗效是否用过免疫抑制剂等 家族史：遗传因素与家族患病 检查 诊断 治疗
二、检查
口腔粘膜病 PPT课件
2019/12/1
2.丘 斑 （patch）
性质：界限清楚、稍隆起、坚实的病损 大小：不等 颜色：白色或灰白色 表面：比较平滑或粗糙、有沟裂分割
口腔粘膜白斑 癌 慢性盘状红斑狼疮
均可呈现丘斑形病损
2019/12/1
3.丘疹 （ＰａＰｕｌｅ）
性质：小的实体性突起 ，针头大- 5mm直径 形状：基底---圆、椭圆形 表面---尖、圆、扁平形 颜色：灰白色、红色、消退后不留痕迹 显微镜下：上皮变厚、浆液渗出、炎性浸
水疱出现后发热渐消 病毒可广泛扩散 侵及中枢神经系统危及生命 2）局部反应：淋巴结肿大压痛，烧灼感
2019/12/1
2．复发性疱疹性口炎 成人多见 （1）复发部位 多数--在或近口唇处（复发性唇
疱疹） 少数--牙龈和硬腭
（2）病损特征 两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多
个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时， 总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过 的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、 局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。 （3）症状特点： 前驱期：轻微不适
尚好 用法:除口服外，可行静脉缓注，５-
12h/c 250mg/c， ５天一疗程
2.止痛药物 （如水杨酸类药）及维生素Ｂ 维生素Ｅ 100mg qd 可缓解神经痛 卡马西平 0.1g tid 止痛明显
3 局部治疗
2019/12/1
三、球菌性口炎
球菌性口炎：---膜性口炎 是急性感染性口炎，以假膜损害为特征
腮腺乳头：颊粘膜隆起、正对上颌第二磨牙冠 （３）口底及舌腹：舌系带、舌下腺及舌下腹
舌系带：位于口底中份 颌下腺、舌下腺导管开口：沿系带两侧或舌下
肉阜 （４）舌：
伸舌检查：对称性、有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎缩
2.丘 斑 （patch）
性质：界限清楚、稍隆起、坚实的病损 大小：不等 颜色：白色或灰白色 表面：比较平滑或粗糙、有沟裂分割
口腔粘膜白斑 癌 慢性盘状红斑狼疮
均可呈现丘斑形病损
2019/12/1
3.丘疹 （ＰａＰｕｌｅ）
性质：小的实体性突起 ，针头大- 5mm直径 形状：基底---圆、椭圆形 表面---尖、圆、扁平形 颜色：灰白色、红色、消退后不留痕迹 显微镜下：上皮变厚、浆液渗出、炎性浸
水疱出现后发热渐消 病毒可广泛扩散 侵及中枢神经系统危及生命 2）局部反应：淋巴结肿大压痛，烧灼感
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2．复发性疱疹性口炎 成人多见 （1）复发部位 多数--在或近口唇处（复发性唇
疱疹） 少数--牙龈和硬腭
（2）病损特征 两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多
个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时， 总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过 的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、 局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。 （3）症状特点： 前驱期：轻微不适
尚好 用法:除口服外，可行静脉缓注，５-
12h/c 250mg/c， ５天一疗程
2.止痛药物 （如水杨酸类药）及维生素Ｂ 维生素Ｅ 100mg qd 可缓解神经痛 卡马西平 0.1g tid 止痛明显
3 局部治疗
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三、球菌性口炎
球菌性口炎：---膜性口炎 是急性感染性口炎，以假膜损害为特征
腮腺乳头：颊粘膜隆起、正对上颌第二磨牙冠 （３）口底及舌腹：舌系带、舌下腺及舌下腹
舌系带：位于口底中份 颌下腺、舌下腺导管开口：沿系带两侧或舌下
肉阜 （４）舌：
伸舌检查：对称性、有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎缩
口腔黏膜病PPT课件
驱症状而突然发病。
30
手-足-口病
• 常有1～3天的持续低烧，口腔和咽喉部疼 痛，或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在 第2天出现，呈离心性分布，多见于手指、 足趾背面及指甲周围，也可见于手掌、足 底、会阴及臀部。开始时为玫红色斑丘疹， 1天后形成半透明的小水疱，如不破溃感染， 常在2～4天吸收干燥，呈深褐色薄痂，脱 落后无瘢痕。
28
手-足-口病
• 传染源：患者和隐性感染者； 传播途径：主要经粪-口和（或）呼吸
道飞沫传播，亦可经接触患者皮肤、黏膜 泡疹液而感染；
托幼单位是本病的主要流行场所，3岁 以下的幼儿是主要罹患者；
夏秋季最易流行。手-足-口病已纳入丙 类传染病管理。
29
手-足-口病
• （二）临床表现 手-足-口病潜伏期为3～4天，多数无前
23
（三）治疗
• 2.局部治疗 （1）口腔黏膜用药对原发性单纯疱疹
病毒感染引起的疱疹性龈口炎是不可缺少 的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及 含片。 • 0.1%～0.2%葡萄糖酸氯已定氯己定溶液、 复方硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液漱口， 皆有消毒杀菌作用。
24
带状疱疹
• 二、带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引
脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道
感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展
快，易发生死亡。
32
口腔念珠菌病
四、口腔念珠菌病 1.念珠菌性口炎
（1）急性假膜型念珠菌口炎：可发生于 任何年龄的人，多见于长期使用激素、HIV感 染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以 新生儿最多见，急性假膜型念珠菌口炎发生 率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。
33
口腔念珠菌病
• 急性假膜型念珠菌口炎
30
手-足-口病
• 常有1～3天的持续低烧，口腔和咽喉部疼 痛，或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在 第2天出现，呈离心性分布，多见于手指、 足趾背面及指甲周围，也可见于手掌、足 底、会阴及臀部。开始时为玫红色斑丘疹， 1天后形成半透明的小水疱，如不破溃感染， 常在2～4天吸收干燥，呈深褐色薄痂，脱 落后无瘢痕。
28
手-足-口病
• 传染源：患者和隐性感染者； 传播途径：主要经粪-口和（或）呼吸
道飞沫传播，亦可经接触患者皮肤、黏膜 泡疹液而感染；
托幼单位是本病的主要流行场所，3岁 以下的幼儿是主要罹患者；
夏秋季最易流行。手-足-口病已纳入丙 类传染病管理。
29
手-足-口病
• （二）临床表现 手-足-口病潜伏期为3～4天，多数无前
23
（三）治疗
• 2.局部治疗 （1）口腔黏膜用药对原发性单纯疱疹
病毒感染引起的疱疹性龈口炎是不可缺少 的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及 含片。 • 0.1%～0.2%葡萄糖酸氯已定氯己定溶液、 复方硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液漱口， 皆有消毒杀菌作用。
24
带状疱疹
• 二、带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引
脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道
感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展
快，易发生死亡。
32
口腔念珠菌病
四、口腔念珠菌病 1.念珠菌性口炎
（1）急性假膜型念珠菌口炎：可发生于 任何年龄的人，多见于长期使用激素、HIV感 染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以 新生儿最多见，急性假膜型念珠菌口炎发生 率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。
33
口腔念珠菌病
• 急性假膜型念珠菌口炎
口腔黏膜病ppt课件
诊断
特殊检查 活检 细胞学：涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞） 免疫荧光法：直接法 间接法
显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体
治疗
支持疗法：高蛋白 高维生素饮食 水电解质平衡 输血
皮质激素 首选 规则用药：起始 控制 减量 维持
注意禁忌证和不良反应
第四节 唇 疾 病
慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅-罗综合征 光化性唇炎
病因
病因不明。 先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶； 长期吸烟、进食辛辣食物等。
临床表现
好发于下唇。 导管口可呈紫红色颗粒状突起。 挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自 导管口溢出。 唇内有散在多个粟粒样小结节。 少数可发生鳞状细胞癌。
诊断及鉴别诊断
唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。 肉芽肿性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 唇部粘液性肿囊
预防
尽可能避免日光爆晒。 户外活动时戴遮光帽或戴口罩。 唇部涂避光软膏。
谢谢
口腔黏膜病
中国医科大学口腔医院 张凌
第五节 舌 疾 病
地图舌
一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各 异，常类似于地图中绘出国界。 又因其具有形态和病损位置多变，似会 “游走”的特点，而被称为游走性舌炎。
病因
与遗传，精神，内分泌，营养等因素有关。
治疗
局部治疗 ：消炎、止痛、防止继发感染、 促进愈合。 全身治疗 ：对因治疗、减少复发、促进 愈合。
预防
摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减 少诱发因素的刺激。 注意调节生活工作节律，调整情绪，均衡 饮食，少吃刺激性物质。
第二节 扁平苔藓
精神因素：失业、亲属亡故等 内分泌因素 免疫因素 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱
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原先发作的位置或附近。
病损过程：
以多个成簇水疱开始。 前驱期：轻微的疲乏不适，很快在将要发生复发损害部 位出现刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。 水疱期：约在数小时内，出现水疱，周围有轻度的红斑， 疱可持续24小时。
17
复发性疱疹性口炎
糜烂期：24小时后，疱破裂、糜烂、结痂。 愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合。愈合后不留瘢痕可有
6
口腔单纯性疱疹
Herpes Simplex Virus
7Leabharlann 腔单纯性疱疹30%-90%人有抗HSV抗体 儿童、成人均可发病 皮肤、眼、会阴部、及中枢神经可受累 分为原发性感染和复发性感染 有自限性，可复发
8
病因
单纯疱疹病毒（HSV）
HSV-1型，主要引起口腔、面部，腰以上皮肤 的感染,占90%以上。 HSV-2型，主要引起腰以下，皮肤及生殖器的 感染,占10%。
复发性感染：
多见于成人。 全身反应轻，自限性。 口唇，成簇小水疱，破溃，结痂。
21
鉴别诊断
手-足-口病
22
治疗
1.全身抗病毒治疗
阿昔洛韦、利巴韦林等
2.局部治疗
抗病毒软膏，抗生素糊剂、漱口液等
3.物理疗法
氦氖激光
4.对症支持疗法 5.中医药治疗
23
预防和预后
患者要休息隔离，避免与其他人接触，对 体内潜伏的单纯疱疹病毒尚缺少预防其复 发的方法。
13
原发性疱疹性口炎
（2）水疱期：口腔黏膜任何部位、唇和口周皮肤皆可
出现针头大小、成簇的小水疱，疱壁薄、透明。
（3）糜烂期：水疱破溃后可引起大面积糜烂，上覆黄
色假膜。
（4）愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合。
14
原发性疱疹性口炎
15
原发性疱疹性口炎
16
复发性疱疹性口炎
复发部位：口唇附近（复发性唇疱疹），
预后 良好
24
口腔念珠菌病
Oral Candidosis
25
口腔念珠菌病
定义：
是念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病， 是人类最常见的真菌感染。
26
病因
白色念珠菌是最主要的病原菌。 条件致病菌
机会性感染
抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用， 造成菌群失调或免疫力降低；局部刺激。
27
分型
念珠菌性口炎
36
念珠菌唇炎
多发于50岁以上老年患者 一般发生于下唇 分型
糜烂型：下唇中份长期存在有鲜红色的糜烂面，周围
有过角化现象，表面脱屑。
颗粒型：下唇肿胀、唇红皮肤交界处常有散在突出的
小颗粒。
37
念珠菌口角炎
多发于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。 病损特点：双侧口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，
常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时有疼痛 或溢血，邻近的皮肤与粘膜充血。
29
急性假膜型念珠菌性口炎
30
急性红斑型念珠菌性口炎
抗生素口炎，消耗性疾病。 外形弥散的红斑，舌黏膜多见。
自觉症状为味觉异常，口干，黏膜灼痛。
31
急性红斑型念珠菌性口炎
32
慢性红斑型念珠菌性口炎
义齿性口炎，女性多见。 损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、 龈粘膜。
病损特点：呈亮红色水肿，或有黄白色的 条索状或斑点状假膜。
定义：
又称复发性口腔溃疡，复发性口疮，复 发性阿弗他口炎，是口腔黏膜病中最常见的 疾病，原因不明，周期性复发，但有自限性， 为孤立的、圆形或椭圆形的表浅性溃疡，有 明显灼痛感。
33
慢性红斑型念珠菌性口炎
34
慢性肥厚型念珠菌性口炎
增殖型念珠菌口炎 可见于颊黏膜、舌背及腭部
颊黏膜病损特点：常对称的位于口角内侧三角区，呈结 节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块。
腭部病损特点：可由义齿性口炎发展而来，黏膜呈乳头 状增生。
念珠菌性白斑有高于4%的恶变率。
35
慢性肥厚型念珠菌性口炎
3
4
口腔黏膜的结构和功能
结构：
上皮 结缔组织
功能：
1 屏障保护功能：唾液、上皮、免疫 2 感觉功能：味觉 3 其他功能：分泌
5
口腔黏膜病的分类
感染性疾病：单纯疱疹、念珠菌病 溃疡类疾病：复发性阿弗他溃疡 大疱类疾病：天疱疮 斑纹类疾病：白斑、扁平苔藓 性传播疾病：梅毒、淋病、艾滋病 肉芽肿性疾病、超敏反应性疾病、唇、舌疾病等
多表现为急性疱疹性龈口炎 四个时期 （1）前驱期（2）水疱期 （3）糜烂期（4）愈合期
12
原发性疱疹性口炎
（1）前驱期：
全身症状：接触史，潜伏期，发热、头痛、疲乏不 适、全身肌肉疼痛，咽喉肿痛等急性症状，颌下和 颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不 安。
局部表现：经过1~2天后，口腔黏膜、附着龈和龈 缘广泛充血水肿。
急性假膜型（雪口病） 急性红斑型 慢性红斑型 慢性肥厚型
念珠菌唇炎 念珠菌口角炎
28
急性假膜型念珠菌性口炎
可发生于任何年龄的人，以新生婴幼儿最多见， 又称新生儿鹅口疮、雪口病。 成人多有易感因素存在，艾滋病患者易复发。
出生后2~8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭 及唇，损害区黏膜充血，有厚白能擦去的假膜为 特征。 全身症状
色素沉着。病程约10天，继发感染常延缓愈合。
诱发因素：阳光、局部机械刺激、感冒、情绪因素等。
18
复发性疱疹性口炎
19
诊 断 —临床表现、实验室诊断
原发性感染：
多见于婴幼儿。 急性发作，全身反应重。 口腔黏膜的任何部位及口唇周围可出现成簇小
水疱，破溃后形成浅溃疡，口周皮肤形成痂壳。
20
诊断
口腔黏膜病
Oral Mucosal Diseases
1
口腔黏膜病
定义：发生在口腔黏膜和口腔软组织上多种疾
病的总称。
病损的基本类型：斑、丘疹、疱、溃疡、结节、
萎缩、皲裂、假膜、坏死等。
2
口腔黏膜病内容
口腔黏膜本身固有疾病 皮肤-黏膜病 合并起源于外胚层和中胚层的疾病 性传播疾病或系统病口腔表征
38
诊断
病史 临床特征 实验室检查
39
治疗
去除诱发因素，局部治疗为主，辅以全身治疗。
1、局部药物治疗：碳酸氢钠溶液、氯己定 2、全身抗真菌药物：氟康唑 3、增强机体免疫力：转移因子 4、手术治疗：癌前损害
40
复发性阿弗他溃疡
Recurrent Aphthous Ulcer
41
复发性阿弗他溃疡
传染源 ： 患者、携带者 传播途径：唾液、疱疹液、食具等
9
发病机制
HSV 宿主细胞
90%无症状 原发感染 10%有症状
HSV潜伏
复发感染（30%~50%）
10
临床表现
原发性疱疹性口炎 复发性疱疹性口炎
11
原发性疱疹性口炎
年龄：
6岁以下儿童较多见，尤其6个月至2岁更多； 成人亦可发病。
症状:
病损过程：
以多个成簇水疱开始。 前驱期：轻微的疲乏不适，很快在将要发生复发损害部 位出现刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。 水疱期：约在数小时内，出现水疱，周围有轻度的红斑， 疱可持续24小时。
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复发性疱疹性口炎
糜烂期：24小时后，疱破裂、糜烂、结痂。 愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合。愈合后不留瘢痕可有
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口腔单纯性疱疹
Herpes Simplex Virus
7Leabharlann 腔单纯性疱疹30%-90%人有抗HSV抗体 儿童、成人均可发病 皮肤、眼、会阴部、及中枢神经可受累 分为原发性感染和复发性感染 有自限性，可复发
8
病因
单纯疱疹病毒（HSV）
HSV-1型，主要引起口腔、面部，腰以上皮肤 的感染,占90%以上。 HSV-2型，主要引起腰以下，皮肤及生殖器的 感染,占10%。
复发性感染：
多见于成人。 全身反应轻，自限性。 口唇，成簇小水疱，破溃，结痂。
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鉴别诊断
手-足-口病
22
治疗
1.全身抗病毒治疗
阿昔洛韦、利巴韦林等
2.局部治疗
抗病毒软膏，抗生素糊剂、漱口液等
3.物理疗法
氦氖激光
4.对症支持疗法 5.中医药治疗
23
预防和预后
患者要休息隔离，避免与其他人接触，对 体内潜伏的单纯疱疹病毒尚缺少预防其复 发的方法。
13
原发性疱疹性口炎
（2）水疱期：口腔黏膜任何部位、唇和口周皮肤皆可
出现针头大小、成簇的小水疱，疱壁薄、透明。
（3）糜烂期：水疱破溃后可引起大面积糜烂，上覆黄
色假膜。
（4）愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合。
14
原发性疱疹性口炎
15
原发性疱疹性口炎
16
复发性疱疹性口炎
复发部位：口唇附近（复发性唇疱疹），
预后 良好
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口腔念珠菌病
Oral Candidosis
25
口腔念珠菌病
定义：
是念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病， 是人类最常见的真菌感染。
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病因
白色念珠菌是最主要的病原菌。 条件致病菌
机会性感染
抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用， 造成菌群失调或免疫力降低；局部刺激。
27
分型
念珠菌性口炎
36
念珠菌唇炎
多发于50岁以上老年患者 一般发生于下唇 分型
糜烂型：下唇中份长期存在有鲜红色的糜烂面，周围
有过角化现象，表面脱屑。
颗粒型：下唇肿胀、唇红皮肤交界处常有散在突出的
小颗粒。
37
念珠菌口角炎
多发于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。 病损特点：双侧口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，
常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时有疼痛 或溢血，邻近的皮肤与粘膜充血。
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急性假膜型念珠菌性口炎
30
急性红斑型念珠菌性口炎
抗生素口炎，消耗性疾病。 外形弥散的红斑，舌黏膜多见。
自觉症状为味觉异常，口干，黏膜灼痛。
31
急性红斑型念珠菌性口炎
32
慢性红斑型念珠菌性口炎
义齿性口炎，女性多见。 损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、 龈粘膜。
病损特点：呈亮红色水肿，或有黄白色的 条索状或斑点状假膜。
定义：
又称复发性口腔溃疡，复发性口疮，复 发性阿弗他口炎，是口腔黏膜病中最常见的 疾病，原因不明，周期性复发，但有自限性， 为孤立的、圆形或椭圆形的表浅性溃疡，有 明显灼痛感。
33
慢性红斑型念珠菌性口炎
34
慢性肥厚型念珠菌性口炎
增殖型念珠菌口炎 可见于颊黏膜、舌背及腭部
颊黏膜病损特点：常对称的位于口角内侧三角区，呈结 节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块。
腭部病损特点：可由义齿性口炎发展而来，黏膜呈乳头 状增生。
念珠菌性白斑有高于4%的恶变率。
35
慢性肥厚型念珠菌性口炎
3
4
口腔黏膜的结构和功能
结构：
上皮 结缔组织
功能：
1 屏障保护功能：唾液、上皮、免疫 2 感觉功能：味觉 3 其他功能：分泌
5
口腔黏膜病的分类
感染性疾病：单纯疱疹、念珠菌病 溃疡类疾病：复发性阿弗他溃疡 大疱类疾病：天疱疮 斑纹类疾病：白斑、扁平苔藓 性传播疾病：梅毒、淋病、艾滋病 肉芽肿性疾病、超敏反应性疾病、唇、舌疾病等
多表现为急性疱疹性龈口炎 四个时期 （1）前驱期（2）水疱期 （3）糜烂期（4）愈合期
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原发性疱疹性口炎
（1）前驱期：
全身症状：接触史，潜伏期，发热、头痛、疲乏不 适、全身肌肉疼痛，咽喉肿痛等急性症状，颌下和 颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不 安。
局部表现：经过1~2天后，口腔黏膜、附着龈和龈 缘广泛充血水肿。
急性假膜型（雪口病） 急性红斑型 慢性红斑型 慢性肥厚型
念珠菌唇炎 念珠菌口角炎
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急性假膜型念珠菌性口炎
可发生于任何年龄的人，以新生婴幼儿最多见， 又称新生儿鹅口疮、雪口病。 成人多有易感因素存在，艾滋病患者易复发。
出生后2~8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭 及唇，损害区黏膜充血，有厚白能擦去的假膜为 特征。 全身症状
色素沉着。病程约10天，继发感染常延缓愈合。
诱发因素：阳光、局部机械刺激、感冒、情绪因素等。
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复发性疱疹性口炎
19
诊 断 —临床表现、实验室诊断
原发性感染：
多见于婴幼儿。 急性发作，全身反应重。 口腔黏膜的任何部位及口唇周围可出现成簇小
水疱，破溃后形成浅溃疡，口周皮肤形成痂壳。
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诊断
口腔黏膜病
Oral Mucosal Diseases
1
口腔黏膜病
定义：发生在口腔黏膜和口腔软组织上多种疾
病的总称。
病损的基本类型：斑、丘疹、疱、溃疡、结节、
萎缩、皲裂、假膜、坏死等。
2
口腔黏膜病内容
口腔黏膜本身固有疾病 皮肤-黏膜病 合并起源于外胚层和中胚层的疾病 性传播疾病或系统病口腔表征
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诊断
病史 临床特征 实验室检查
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治疗
去除诱发因素，局部治疗为主，辅以全身治疗。
1、局部药物治疗：碳酸氢钠溶液、氯己定 2、全身抗真菌药物：氟康唑 3、增强机体免疫力：转移因子 4、手术治疗：癌前损害
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复发性阿弗他溃疡
Recurrent Aphthous Ulcer
41
复发性阿弗他溃疡
传染源 ： 患者、携带者 传播途径：唾液、疱疹液、食具等
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发病机制
HSV 宿主细胞
90%无症状 原发感染 10%有症状
HSV潜伏
复发感染（30%~50%）
10
临床表现
原发性疱疹性口炎 复发性疱疹性口炎
11
原发性疱疹性口炎
年龄：
6岁以下儿童较多见，尤其6个月至2岁更多； 成人亦可发病。
症状: