硝普钠的使用及护理知识讲解21页PPT
硝普钠的使用
美国超说明书用药依据
在美国，医师往往从以下几个方面获得信息: 研究机构，专业杂 志，专业药品使用书籍。权威资料主要有以下三种： 《American Medical Association ：Drug Evaluations》，该 出版物每年更新一次，覆盖了药品在目前医疗专家中的各种用法， 包括注册之外的用法，其序言中写道“FDA批准的适应证往往滞 后于文献、医疗实践”。
对于一个 50kg的成人
极量 常用剂量
每次调整幅度
30ml/h
9ml/h 1.5ml/h
初始量
1.5ml/h
关于硝普钠的几个争议的问题
关于硝普钠能否用氯化钠配置的问题 关于新配置的硝普钠的使用时间的问题
文献试验资料表明硝普钠可以用普钠配置溶液浓度不同。
SBP 90-100mmHg
心力衰竭
SBP 90 -100mmHg
参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)
二、硝普钠药品说明书规定的用法
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中， 再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖液中
使用避光可调输液器
根据患者的血压变化情况调整输液的速度
A组为4支硝普钠溶解 在1000ml氯化钠溶液中，
B组为1支硝普钠溶解 在1000ml氯化钠溶液中。
药品说明书的局限性
商业利益—一般药企只有为扩大药品适应症 才会再次进行新的临床试验，进而对药品说 明书进行修订。
与个体化用药存在一定的矛盾。
信息量少：药物临床试验样本量有限，试验 进行时间短。无法发现长期使用后的相关问 题。
▪ r =3.38×10-7 I0（1-e EL Ci ）
▪ r：硝普钠水溶液光分解速率 I0:光照强度 , Ci:某时间硝普钠浓度
2硝普钠用药护理指引
硝普钠用药护理指引【药理作用】本品为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。
对肺动脉压亦能明显降低，肾血流量与肾小球滤过率无明显改变。
本品作用迅速，维持时间短，一般静脉滴注，调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。
[专科护理指引]1．用法用量：用5％葡萄糖液稀释，避光。
给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0．5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。
2．静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。
3．用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。
用药不宜超过72小时；小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用；心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”；用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。
4．硝普钠最主要的并发症是低血压。
有的患者可能还会出现头痛、恶心、呕吐和腹部痉挛性疼痛。
硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物，硫氰化物可被肾脏代谢。
如果肝肾功能不全，或需要量大于3ug/kg.min并且用药超过72小时，要注意氰化物或硫氰化物的积累，此时要注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象。
氰化物中毒可以导致进行性加重的代谢性酸中毒。
硫氰化物血清浓度大于12mg/dL时，可以诊断为硫氰化物中毒，其临床表现为神志不清、反射亢进和惊厥。
一旦出现中毒，要立即停止硝普钠的静滴。
如果氰化物血中浓度很高，或出现中毒的症状和体症，应静滴亚硝酸钠和硫代硫酸钠治疗。
《硝普钠的使用》课件
硝普钠的使用方法
口服
硝普钠可以通过口服的方式使用。
皮下注射
硝普钠可通过皮下注射的方式使用。
静脉注射
硝普钠可通过静脉注射的方式使用。
硝普钠的副作用
1 头痛、头晕
2 面部潮红
使用硝普钠可能出现头痛和头晕的副作用。
硝普钠使用可能导致面部潮红。
3 低血压
使用硝普钠可能导致血压过低。
4 恶心、呕吐
硝普钠使用可能引发恶心用人群
对硝酸甘油和普萘洛尔 过敏者不宜使用。
2 慎用人群
孕妇、哺乳期妇女和儿 童需慎用。
3 耐受性
长期使用可能导致患者 产生耐药性。
结论
常用药物
硝普钠是一种常用于治疗高血压和心衰的药物。
副作用和禁忌症
使用硝普钠时需注意副作用和禁忌症。
咨询医生
在使用硝普钠前最好咨询医生的意见。
《硝普钠的使用》PPT课件
# 硝普钠的使用 ## 什么是硝普钠 - 硝普钠是一种用于治疗高血压和心衰的药物。 - 硝普钠主要成分为硝酸甘油和普萘洛尔。
硝普钠的作用
1 血管扩张
硝普钠通过扩张血管， 降低血压。
2 缓解心绞痛
硝普钠能够缓解心绞痛 的症状。
3 增强心脏功能
硝普钠促进心肌血流， 增强心脏功能。
硝普钠治疗高血压急症护理
长、责任护士及生活护士，责护组长根据本组病人的病情安排好当天的工作，并负责本组危重疑难病人的护理。
责任护士主要负责本组病人的治疗与护理，生活护士可以加强基础护理等。
责任组的生活护士每天早上7：30上班给患者做基础护理，整理床单位，为生活不能自理的病人打水、洗脸、漱口、剪指甲等，协助完成日常生活护理。
不完善的地方协助改善。
下班时自查一天的工作，做好交接班。
各组负责病人从入院到出院的一切治疗及护理。
全面评估病人的自理能力和需求，提供适宜的护理服务，患者能做的鼓励自己做，护士加强督促检查，不能做的护士做，危重病人必须由护士护理做。
工作中分工协作，明确岗位职责，全面提升护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。
②将病床按床位数分2组：A1组分管病床为1 22床，分管22张床位。
A2组分管病床为23 45床，分管22张床位。
各组管理病房区域相对集中，房间固定；③改变排班方式，尽量保证责任护士连续上责任班，方便病人熟悉护士，护士熟悉病人；④采用简化护理文件书写，让责任护士有更多的时间为病人提供直接服务；⑤强化三基培训，规范专科护理行为，保证护理质量；⑥改变护理质量监控方法，要求人人参与质量控制，职责落实到人，将护理质控的重点工作落实到每位护士；⑦注重细节，创优质护理服务，同时使用温馨提示卡体现为患者着想；坚持晨间护理，落实基础护理，为患者营造一个安全、舒适、清洁、整齐的住院环境。
3完善基础护理质量检查管理体制护士长不定期进行护理质量检查，随时指出问题，及时整改，发放满意度调查表，作为评判护理工作质量的标准。
4注重人文关怀创建温馨病房，开展优质护理服务后，我们就拥有了服务口号：“温馨护理，亲情服务”，护士站放置了便民箱，以方便病人生活需要。
每月召开1次座谈会，及时了解患者的需要；发放入、出院联系卡，方便患者咨询及复诊。
5效果5.1转变护理观念，建立新的服务理念，改善服务态度。
在护理工作中，坚持以病人为中心，做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻；四心：接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心；六声：病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。
特殊药品使用注意事项 PPT
3.随时监测血压。 4.一旦血药浓度超过10ug/100ml应立即停药。
主要的副作用：低血压和硫氰酸盐中毒。给药速度过快、浓
度过大可出现降血压过度而致呕吐、出汗、头痛、心悸。
三、氨茶碱
（一）作用和临床应用：1.扩张支气管：用于各型哮喘，较常用。2.强 心利尿，扩张冠脉，用于急性心功不全、肾性水肿。3.松弛胆道平缓 肌。
选用大血管给药。强调熟练的静脉穿刺技术，避免穿透血 管，注射结束后轻压血管数分钟，以防药液外渗或发生血 肿。
2.注射穿刺后先用生理盐水输注，确定针头在静脉内方能注
入药物，药物输完后再用生理盐水10~20ml冲洗后拔针， 以减轻药物对局部组织的刺激。
（二）给药注意事项：
1.核对用量，加药时注意用量。一般临床开药是250ml液体中加 入kcl 7ml或者500ml中加入15ml，我们所用的是一支10Ml的， 加药时切忌一支抽吸到底，全部加入。
2.输液时调节好滴速并叮嘱患者不要随意开大螺旋夹。
3.输液过程中注意观察表现、询问患者感觉。
八、化疗药物
2.胰岛素过敏：表现为注射部位骚痒、继而出现荨麻疹样皮 疹，须立即更换胰岛素制剂种类，对症治疗。
3.注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止使用该部位后可缓慢 自然恢复。
4.使用胰岛素过程中应定期检测尿糖、血糖变化。
六、α、β受体激动药
（一）常用药物：肾上腺素、多巴胺、麻黄 碱等。
（二）用药注意事项：剂量过大或滴注太快 可致心律失常、心动过速、肾功能下降， 静滴外漏也可引起局部血管收缩而发生缺 血性组织坏死。
（三）局部血管反应及其注意事项：注射给药时药液渗漏，会 引起局部组织坏死，这不仅严重妨碍化疗药物的顺利输入， 也为病人今后的治疗和抢救设置了障碍，故化疗时应注意：
硝普钠的使用及护理ppt课件
使用注意事项
1. 本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液 应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如 变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存 与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他 药。2. 对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分 压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化 物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高 ，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代 谢性酸中毒。
下列情况慎用
1、脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受 性减低； 2、麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量，应 先予纠正再给药 3、脑病或其他颅内压增高时，扩 张脑血管可进一步增高颅内压 4、肝功能损害时，可能本品加重肝损害； 5、 甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐 可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情； 6、肺功能不全时，本品可能加重低氧血症； 7、维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
心理护理
给予患者心理支持，缓解其 紧张焦虑情绪。
生活护理
完善各项生活护理，提供便器， 协助患者床上排便，做好健康教 育
护理记录
准确详细的做好护理记录 ，以便于参考对比。
谢谢！
请各位老师予以点
评指正
给药方法
本品只宜作静脉滴注，静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄 糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250— 1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料 包裹使避光。 硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快 ，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时 开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝 普钠连续用药不宜超过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓 度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此 ，在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器 缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普钠应建立专用 静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速 。在选择注射部位时，应避开关节和细小血管，选择直且 粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成 组织损伤
血管活性药物的应用和护理PPT课件.ppt
0.01 μg/kg·mi n
0.1 μg/kg·mi n
常用剂量 μg/kg·min
5～20 μg/kg·min
0.5～2 μg/kg·min
0.01 ～0.1 μg/kg·min
0.5～8 μg/kg·min
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规范微量泵注射器标识
➢ 标识内容：床号、姓名、药名、配制方法、 浓度、时间、签名
注意事项：
过量使用可有低血压，心动过速。
.
16
三 血管活性药物的护理
准确
用药目的明确、使用方 法正确、不良反应有数
量化
用固定的模式精确用 药。
严密监测
整个用药过程全面的 观察
准确 量化
严密 监测
.
17
血管活性药物的护理
微
量
注
μｇ/kg·min
射
泵
量化
.
18
（一）何为量化
就是给治疗规定一个 比较固定的模式，
.
10
肾上腺素
【药理作用】 对-受体和-受体具有兴奋作用，其
作用呈剂量依赖性。
.
11
肾上腺素
0.1ug/kg·min
> 0.1ug/kg·min
0.01～0.05ug/kg·min
强烈收缩周围血管作用易导致心 动过速和心律失常
心肌收缩力和心输出量增加， 周围血管开始收缩
增加心肌收缩力和心输出量
，扩张周围血管。
.
心血管专科 暖心圈
规范更换微量泵注射器操作 （泵对泵更换法）
1、备药至床 边，新注射器
卡泵
2、调整每小 时剂量，按
启动键
.
29
硝普钠用药规范及护理要点(标准版)
硝普钠用药规范及护理要点
【临床应用】
高血压危象、高血压急症、高血压脑病、心力衰竭。
【常用制剂和用法】
粉针剂：25mg∕支、50mg∕支。
临用前用5%葡萄糖注射液2〜3mL溶解，再用5%葡萄糖注射液500mL稀释,在遮光的输液瓶中缓慢静脉滴注，用量从（10〜20）ug∕min,总量不超过500ug∕kg0
【不良反应】
1.常见的不良反应有：呕吐、出汗、头痛、不安、面部汗潮红等。
都是由于过度降血压所致，与用药剂量有关，调整滴速或停药后可消失。
2.长期或大量使用时，可能出现硫氧化物蓄积，出现乏力、厌食、耳鸣、肌肉痉挛、定向障碍、昏迷等。
【禁忌证】
孕妇及代偿性高血压患者禁用本药，甲状腺功能减退、肾功能不全者慎用。
【用药注意事项】
1.用于心力衰竭时，宜从小剂量开始，一般25qg∕min,逐渐增量。
2.停药时要逐渐减量，并加用口服血管扩张药，以免出现”反跳“现象。
【观察及护理要点】
1.用药时严密监测血压、心率的变化，防止发生严重的不良反应。
2.除用596葡萄糖注射液稀释外，不可加用其他药物。
药物现配现用，12
小时内用完，药物见光容易变质，输注液体时要注意避光。
3.严格控制滴速，根据血压调整滴速及剂量。
4.和药期间注意观察有无氟化物或硫氟酸盐中毒症状。
监测硫氟化物的血药浓度，血中硫氟化物浓度不超过10mg∕L°。
硝普钠的护理PPT课件
Hale Waihona Puke 0.5µg/kg.min10µg/kg.min
二、硝普钠的使用方法
例如： 患者体重50公斤，使用5%GS230ml+硝普钠50mg使用可调输液器静滴 初始量 0.5µg/kg.min = 25ug/min 1500µg/h （6.9 ml/h） 调整 0.5µg/kg.min （6.9 ml/h） 常用剂量 3µg/kg.min （41.4ml/h） 极量 10µg/kg.min （138 ml/h） 总量 3500µg/kg （175mg ）
鲁南欣康 硝酸甘油
氰化物 >3μmol/ml
硫氰酸盐 >100μg/ml
血液透析治疗
避光袋、输液器、注射器和延长管
三、使用硝普钠的护理
器材的准备
微量注射泵------ 输液泵----------
三、使用硝普钠的护理
器材的准备
三、使用硝普钠的护理
应选用上肢静脉作为输液通道 静脉穿刺成功后方能输注硝普钠 使用避光可调输液器或微量泵静滴 不可与其他药物配伍 现用现配，保证药效 标识明显 防止药物渗漏
2. 适应证
遵医嘱使用 5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg
使用避光可调输液器
根据患者的血压变化情况调整输液的速度
二、硝普钠的使用方法
初始量
调整量
常用剂量
极量
总量
硝普钠的常规用量
3500µg/kg （ 3.5mg/kg ）
3µg/kg.min
心力衰竭
SBP 90 -100mmHg
血压的理想水平
参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)
三、使用硝普钠的护理
硝普钠SPO
硝普钠的使用1 评估：病人病情：高血压危象、急性心力衰竭、急性肺水肿、嗜鉻细胞瘤发作时引起的血压升高。
2 报告医生：需使用硝普钠，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标）。
3 准备：3.1 微量注射泵或输液泵、一次性避光注射器、一次性避光延长管或输液器、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识。
3.2 按医嘱精确配制。
4 使用方法：4.1 微量泵的使用4.1.1将微量泵安全地固定在输液架上，接通电源，打开开关，检查机器。
4.1.2 摆体位，洗手，戴口罩。
4.1.3 将注射器与延长管，头皮针连接后，安置于微量泵上。
4.1.4 准确设置输液量、输液速度及其他需要设置的参数，防止设定错误，延误治疗。
4.1.5 选择单独的静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉置管），穿刺成功后固定针头，按“开始”键启动仪器，观察仪器运行情况。
4.2 输液泵的使用4.2.1 输液泵固定输液架上（一定要牢靠拧紧）。
4.2.2 打开输液泵门，把排好气的输液管拉直从上往下一次安装于卡槽内，固定好后把门关上。
4.2.3 打开电源开关，根据医嘱设置参数，先调定输液总量，调定每小时输液量，开启动键，开始滴注（若更改输液速度先按停止键，重新设置后再按启动键）。
4.2.4 观察仪器运行情况，有报警应查明原因，及时作相应处理。
4.3 将监护仪血压自动监测时间调整为5min。
4.4 将药名标签、警示标识贴在相应显著位置。
4.5 每5min监测血压，直到血压达到所需控制目标。
4.6 血压稳定后，可将监护仪监测时间调至10-15min。
4.7 做好相关护理记录（每5min、10min、15min、30min血压及调整的入速）。
4.8 硝普钠每8h及时更换，延长管或输液器24h更换。
5 患者指导：5.1 告知患者所用药物及主要任务。
5.2 注意保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血阻塞导管。
5.3 告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。
扩张型心肌病静脉注射硝普钠治疗的护理
基层医学论坛年第卷月下旬刊扩张型心肌病静脉注射硝普钠治疗的护理杨志琴(江都市人民医院,江苏江都225200)复是一个循序渐进的过程。
护士应按照从局部运动到全身运动,逐步增加活动量及活动范围。
同时兼顾个体差异的原则制定术后早期活动计划,并督促患者按计划活动。
活动要选择在患者精神状态好及不影响检查治疗的时间进行。
活动量视个体差异而定,逐日增加运动量[1]。
具体方法:一般术后患者清醒即可深呼吸。
术后6h 血压平稳正常,切口、引流管没有出血情况,可开始每2h~3h 翻身1次,在床上做伸屈臂,膝关节屈曲和蹬腿抬腿,握拳屈足,髋关节外展,翘趾活动。
术后24h,可双手支撑床上坐起咳嗽,咳嗽时应轻轻按压切口,以减轻疼痛,防止切口裂开。
24h~48h 后,可在床旁活动,双腿着地,双手支撑坐于床沿片刻,由家属扶着慢慢下床,由别人搀扶或自己扶着床沿活动。
或扶墙壁独自在室内慢慢走。
开始每天下床活动1~2次,每次30min~1h,以后逐渐增多。
对年龄大、体弱、有心脏病者不宜早下床活动,应在床上做一些锻炼,家属可协助做下肢向心方向按摩,从足底向上。
较大的手术,有引流管的患者活动要更加注意安全。
活动时,护士应指导患者或家属妥善固定引流管,保持引流通畅,防止引流管脱出。
综上所述,护士通过对术后患者进行有目的、有计划的早期活动干预,减少了术后并发症,促进了术后康复进程。
参考文献1陶莲德.早期活动干预对原发性肝癌患者术后康复的影响[J].护理研究,2007,11(21):2864作者简介:李春燕，女，1977年出生，本科学历，护师。
(收稿日期:2008-04-30)扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的一种类型,其真正的病因还不明确,临床上对该病的治疗多采用对症综合疗法,由于该病患者的心脏呈进行性扩大,心肌收缩力逐渐减弱,绝大多数病例到中、晚期出现难治性心力衰竭。
静脉注射硝普钠是救治扩张型心肌病心功能不全的有效方法,但治疗过程中如护理不当,易导致血压过低甚至心搏骤停,因而提高护理水平是抢救成功的关键之一。
静滴硝普钠的护理
硝普钠的注意事项
血管扩张剂硝普钠有着作用快而短的优点，临床用于治疗高血压危象、高血压脑病和恶性高血压及充血性心力衰竭的常用药物。
静脉注射时应注意以下几点：
1、硝普钠对光敏感，见光易变质，整个输液系统须避光，溶液稳定性差，需新鲜配制，临床6h更换，新配制溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。
避免和其他药物混合滴注,药液有局部刺激性，谨防外渗。
2、严格执行医嘱. 精确控制给药速度，利用微量输液泵。
用药前测量血压和心率,根据病人具体病情随时调整.
3、用药过程中需严密监测血压及其他体征变化.静滴硝普钠的患者,
开始30 min内应3~10 min测量血压1次,直至血压稳定在理想水平.以后每30 min测1次.同时还须监测心率、脉搏及尿量等情况.
4、观察药物不良反应：硝普钠的毒性反应来自其代谢物氰化物和硫氰酸盐，短期应用适量不致发生不良反应。
主要不良反应(1)血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、反射性心动过速或心律不齐等(2)硫氰酸盐中毒，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、恶心、呕吐、气短等(3)氰化物中毒，可出现昏迷、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
5、做好健康教育.由于硝普钠进入人体1~2 min即起效,停止滴注1~10 min作用即消失,往往病人又需时维持滴注,因此在对病人加强监测的同时,应主动向患者及家属介绍硝普钠的用药目的、注意事项等,以防
止自行调整滴速或体位变化过大过频,而影响疗效或增加不良反应的发生.。
硝普钠治疗急性左心衰的护理
硝普钠治疗急性左心衰的护理硝普钠是治疗急性左心衰的常用药物，它能扩张动、静脉血管平滑肌，小剂量不影响心肌收缩力，是疗效迅速且比较安全的血管扩张剂。
但是静点速度过快可使血压下降，产生不良后果。
因此，临床护理监测十分重要，应注意以下几点：1 静点前准备硝普钠常用5％葡萄糖溶液稀释，不宜与其它药物配伍，配药浓度为5％葡萄糖500ml加入硝普钠25－50毫克，硝普钠对光敏感性很强，如果暴露在光线中，药液颜色会由浅绿变为浅黑色，因其水溶性不稳定，遇光易分解，因此在配制药液至使用完毕，原则上不超过4－6小时为宜。
新配制的溶液最好用黑布或黑纸遮光并立即输入，以防效价降低和增加其毒性。
2 静点速度硝普钠药效快而且强烈，应用时应严密观察并严格控制滴速，为取得满意疗效并避免严重低血压反应，开始静点时，滴数控制在每分钟5－10滴，观察治疗反应，如无变化，可每5－10 分钟增加滴数一次，直至显出满意的疗效，一般滴速维持在8－ 15滴/分（相当于50－100微克/分）。
重要的是根据血压及其他临床征象调节，以达到满意疗效而不发生低血压和其他副作用的剂量维持静滴。
收缩压下降一般以不超过10—20毫米汞柱为宜。
为避免在静滴输液过程中，快速滴入硝普钠引起严重低血压反应，可先静脉穿刺，调节好滴速后，再将硝普钠加入葡萄糖溶液中。
3 心率变化应用硝普钠后，心搏出量增加，心功能改善，心率减慢，通常每分钟减少10次左右。
4 临床效应的时间急性左心衰患者，表现为高度憋气，出冷汗，四肢发凉，端坐呼吸，脉薄弱而无力，少尿。
静点硝普钠30分钟后，病人四肢逐渐转暖，40分钟左右，症状缓解，2小时以后可排尿。
临床症状改善。
5 中毒反应硝普钠在血液中被非酶性分解为氰化物，后者又迅速变为硫氰酸盐，最后由尿排出。
毒性反应症状有恶心、呕吐、头昏，大剂量应用时，体内硫氰化物增多，可出现头昏、嗜睡，护士在监测中要注意观察药物的反应。
一般使用该药滴速在50微克/分，未见上述毒性反应发生。
微量泵输入硝普钠在高血压病术后的护理【优质推荐】
微量泵输入硝普钠在高血压病术后的护理【优质推荐】硝普钠是一种直接作用于血管平滑肌的强效、速效的血管扩张剂，对动静脉均有扩张作用，减轻心脏前后负荷，利于减少心肌耗氧量，临床上常用于治疗高血压病术后，效果显著。
一、现用现配，避光输入由于硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解，分解产物有毒性作用，因此要现用现配。
配制时先用0.9%氯化钠注射液溶解，再用0.9%氯化钠注射液250～1000ml稀释。
并注明配制时间，认真交接班，超过4h或配液变色不得使用。
药液使用一般不超过6h，以免药物分解，降低疗效。
静滴中瓶体应该用黑色布包裹，同时应用避光输液器滴注，持续静滴不宜超过3天，以免发生硫氰酸盐中毒。
二、血压、心率监测输注硝普钠前要准确测量血压，以此作为观察血压，调节滴数的基本参数。
用药后5～10min测血压1次，并认真填写记录单，记录每分钟输入硝普钠的滴数和血压变化，要求控制血压不低于90/60mmHg，血压不能降得过低，以免造成心、脑、肾等重要脏器的灌注量不足，出现休克昏迷甚至死亡。
硝普钠的疗程一般为3～5天，停用硝普钠后15min常可发生血压反跳，因此停药后仍应加强对血压的监测，停药时应逐渐减量，在减量中加用口服血管扩张药物，以免反跳发生。
三、宜采用微量泵输注硝普钠最好应用微量输液泵给药，微量泵的准确率为±3%，非常适用于硝普钠的注入，使用微量泵输入硝普钠前务必检查各种功能是否正常，管道是否通畅，其操作方法简单，恒量，恒速，一旦出现输液不通畅，局部肿胀，液体外渗或输完等均能及时报警，报警时要查明原因，如管道受压、阻塞等，做出相应护理，确保病人的用药安全，明显提高患者的生存率，为患者的进一步治疗创造了机会，且观察护理方便，减少了护理工作量。
在操作中要求熟练掌握微量泵的操作方法及注意事项，严格无菌操作，每24h重新更换输液器，避免污染。
四、给药方法硝普钠一般多用25mg加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢，以每分钟8～16滴为宜。
基础护理知识：静滴硝普钠的护理体会.
血管活性药物使用护理ppt课件
注意事项
⑷诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心 绞痛加重。 (5)如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量 过大可引起剧烈头痛。
药物的计算公式
kg×3mg配成50ml，每小时泵1ml, 即1μg/(min×kg) 这个公式是这么来的： 1μg/(min×kg)=kg×3mg÷50ml÷6 0min÷kg×1000μg
二、多巴酚丁胺
注意事项： ①用药前应先补充血容量、纠正低血容 量。 ②药液的浓度随用量和病人所需液体量 而定。 ③治疗时间和给药速度按病人的治疗效 应调整，可依据心率、血压、尿量以 及是否出现 ④监测中心静脉压、肺楔嵌压和心排血 量。 ⑤长时间（48小时）应用，效应减弱， 需增量或间断用。 ⑥不与碳酸氢钠等碱性药物混合使用
④ 静滴时应控制每分钟滴速，休克纠正时即减慢 滴速。
一、多巴胺：注意事项
在滴注时须进行血压、心排血量、心电图及 尿量的监测。
⑤有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压 减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴 速必须减慢或暂停滴注。 ⑥ 如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍 持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收 缩药。 ⑦突然停药 可产生严重低血压，故停用时应逐渐递 减。
四、硝酸酯:硝酸甘油,(单)硝酸异山
梨酯
剂量与用法：注射液 硝酸甘油：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射 液稀释后静脉泵注，开始剂量为5 μg/min，用 于降低血压或治疗心力衰竭，可每3 ～ 5分钟 增加5 μg/min ～20 μg/min。患者对本药的个 体差异很大，应根据个体的血压、心率和其他 血流动力学参数来调整用量。＞ 100μg/min 应考虑换或加用其他扩管药物。
机理 为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉 和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子 宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分 布不多。 血管扩张使周围血管阻力减低，因 而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷 均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。 后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左 心室的阻抗 而减轻反流。
硝普钠注意事项护理
硝普钠注意事项护理硝普钠是一种常用的抗心力衰竭药物，用于治疗急性心力衰竭、肺水肿等疾病。
在给患者使用硝普钠时，需要注意以下几个方面的护理。
首先，对于给药途径的选择要谨慎。
硝普钠可以通过静脉滴注、静脉泵等多种途径进行给药。
在实际护理操作时，需要根据患者的具体情况选择合适的给药途径，并严格按照医嘱进行操作。
同时，要定期观察患者的病情变化，及时调整硝普钠的给药途径和剂量。
其次，需要密切监测患者的血压和心率。
硝普钠能够通过扩张血管、降低血管阻力，从而降低心脏的负荷，减轻心脏的负担。
但是，过高或过低的血压和心率都会对患者的生命体征产生不利影响。
因此，在给药期间，要密切观察患者的血压和心率变化，并及时采取相应的护理措施。
此外，需要注重观察患者的呼吸情况。
硝普钠对血管的扩张作用也可能影响到肺循环，导致肺循环阻力的降低，进而影响到患者的呼吸功能。
在给药期间，要仔细观察患者的呼吸频率、呼吸深度等指标，及时发现并处理呼吸困难的情况。
另外，还需要关注患者是否出现过敏反应。
硝普钠是一种亚硝酸盐类药物，有较强的扩血管作用。
对于个体对亚硝酸盐类药物过敏的患者，使用硝普钠可能引起过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。
因此，在给药前要询问患者是否对硝普钠有过敏史，如有过敏史应立即报告给医生进行处理。
最后，要密切观察患者的病情变化。
硝普钠的使用有一定的副作用，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。
在给药过程中，要定期观察患者的病情变化，如若出现副作用或病情恶化的情况，要及时沟通医生，并按医嘱进行处理。
总之，对于使用硝普钠进行治疗的患者，护理工作至关重要。
要注意选择合适的给药途径、密切监测血压、心率和呼吸情况、关注过敏反应和副作用、及时观察病情变化等。
通过细致入微的护理工作，能够有效地保障患者的安全和舒适，提高治疗效果。