心肺复苏基本生命支持技术
心肺复苏基础生命支持的内容包括
心肺复苏基础生命支持的内容包括心肺复苏基础生命支持。
心肺复苏是一种紧急救治措施,用于挽救因心脏骤停或呼吸骤停而处于危急状态的患者的生命。
心肺复苏基础生命支持是指在没有专业医护人员的情况下,普通人员可以进行的心肺复苏技术。
这项技术的应用可以在很大程度上提高心脏骤停患者的生存率。
下面将详细介绍心肺复苏基础生命支持的内容。
1. 意识评估。
在发现有人突然倒地时,首先要进行意识评估。
可以用轻拍或者大声呼喊的方式来刺激患者,观察其有无反应。
如果患者没有反应,就需要进行心肺复苏。
2. 呼叫急救电话。
在进行心肺复苏之前,一定要立即拨打急救电话。
及时的急救电话可以最大程度地缩短患者等待急救的时间,提高患者的生存率。
3. 心肺复苏技术。
心肺复苏技术包括按压和人工呼吸两个部分。
按压的手法是用力按压患者的胸部,以维持血液循环。
按压的频率应该保持在每分钟100-120次,按压的深度应该是至少5厘米。
人工呼吸需要将患者头部向后仰,然后用嘴对嘴或者使用专用的呼吸面罩进行呼吸。
每次呼吸时间应该控制在1秒左右,呼吸后要观察患者的胸廓是否有抬起来,以确保呼吸有效。
4. 自动体外除颤器(AED)的使用。
AED是一种可以自动分析心脏节律,并在需要时给予电击的设备。
AED的使用可以在很大程度上提高心脏骤停患者的生存率。
在进行心肺复苏时,如果有AED设备可用,应该立即使用。
5. 持续观察和等待急救人员到达。
在进行心肺复苏的过程中,要不断观察患者的情况,并且等待急救人员到达。
急救人员到达后,要及时将患者交接给专业医护人员,以便进行进一步的救治。
总之,心肺复苏基础生命支持是一项非常重要的急救技能,掌握这项技能可以在紧急情况下挽救他人的生命。
希望每个人都能了解并掌握心肺复苏基础生命支持的技巧,让我们的生活变得更加安全。
医院心肺复苏基本生命支持术操作技术
医院心肺复苏基本生命支持术操作技术心跳、呼吸骤停者应执行复苏术。
复苏术是以心脏按压暂时维持人工循环,以人工呼吸代替患者的自主呼吸,建立有效的循环和呼吸,恢复全身血氧的发生和发展,促使脑功能的恢复。
引起心跳、呼吸骤停的病因很多,常见的有:各种严重创伤、大出血、麻醉意外、食物中毒、心血管疾病、电解质紊乱及过敏等。
患者呼吸停止、意识丧失、颈动脉搏动消失即可诊断为呼吸心搏骤停,应立即进行争分夺秒的抢救。
一、心脏复苏术(一)心搏骤停的先兆凡清醒的患者突然意识消失,大动脉(颈动脉、股动脉)摸不到搏动;如已开始手术,则可见手术野不出血;在监护条件下,可观察到先兆症状,如意识障碍、发劣、心率变慢、血压明显下降、频繁多源或成对的室性期前收缩、频繁极快的室性心动过速、明显的房室传导阻滞或呼吸变浅、呼吸节律失常等。
护理要点:巡回护士要密切观察患者四肢颜色、意识状态情况,不可随意离开手术间,保证输液的通畅。
(二)心搏骤停的原因及护理要点1.患者方面(1)原有心脏病(室性心律失常、冠心病、心肌病):护理要点为参加术前病例讨论,术前了解患者病情。
(2)水与电解质紊乱:护理要点为观察患者面容,维持输液通畅,观察并记录尿量。
(3)低钾血症和高钾血症:护理要点为及时抽取血标本送检,追踪检查结果。
2.麻醉处理方面与麻醉失误和管理不当有关。
全麻药绝对或相对过量所致的心血管严重抑制;硬膜外间隙阻滞麻醉时麻药误入蛛网膜下隙而造成全脊髓麻醉;局麻药过量或误入血管而致局麻药中毒;呼吸道梗阻或通气不足未及时处理而致缺氧和二氧化碳蓄积。
护理要点:对于局麻手术的患者,巡回护士准备麻醉药时要注意浓度、剂量、时间,防止局麻药过量。
3.手术操作方面手术操作可直接引起心功能紊乱或通过反射途径而导致心搏骤停。
(1)直接在心脏上的操作,如心外探查、剥离粘连的心包、抬起心尖、分离二尖瓣交界等,可造成室性心律失常或心排血量急剧下降。
护理要点:器械护士要熟悉手术步骤,传递器械要及时,眼明手快,常规准备除颤器、起搏导丝等,配备常规抢救药物,如肾上腺素、2%利多卡因、多巴胺等。
心肺复苏技术
评估
心肺复苏技术
1、突然意识丧失:轻摇或轻拍并大声呼叫,观察是否 有反应,如确无反应,说明病人意识丧失。 2、大动脉搏动消失:选用颈动脉和股动脉。确认摸不 到颈动脉或股动脉搏动,可确定心搏停止。 3、呼吸停止:应在保持气道开放的情况下进行判断。 4、瞳孔散大。 5、皮肤苍白或发绀:一般以口唇和指甲等末梢处最明 显。 6、心尖搏动及心音消失:听诊无心音。
操作步骤
心肺复苏技术
4、人工呼吸 ▲口对鼻人工呼吸 用仰头抬颏法保持呼吸道通畅,同时用举颏 的手法将病人口唇闭合,深吸气后以口唇紧 密封住病人鼻孔周围,用力向鼻孔内吹气。
操作步骤
心肺复苏技术
4、人工呼吸 ▲口对口鼻人工呼吸 抢救者双唇包住病人口鼻吹气,吹气时间要 短,防止气体进入胃部,引起胃膨胀。 ▲有条件时,使用气管插管人工呼吸
心肺复苏技术
基础生命支持(BLS)又称初期复苏处理 或现场急救。基础生命支持可以针对任何原 因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加 以施救。BLS技术主要包括:开放气道 (airway,A)、人工呼吸(breathing,B)、 胸外心脏按压(circulation,C)。
目的
心肺复苏技术
通过实施基础生命支持技术,建立 病人的循环、呼吸功能,保证重要脏器 的血液和氧气供应,尽快恢复心跳、呼 吸,促进脑功能的恢复。
观察记录
胸外按压
人工呼吸
操作步骤
心肺复苏技术
1、检查病人,判断意识和大动脉的搏动。 2、呼救,同时使病人仰卧于硬板床或地上,去 枕,头后仰,两臂置于躯干两侧,解松衣领及腰 带。
操作步骤
心肺复苏技术
3、开放气道清除口腔气道内分泌物或异物,有义齿取下。 (1)托颈压额法:抢救者一手托起病人颈部,另一手以小 鱼际侧下按病人前额,使其头后仰,颈部抬起。 (2)仰头抬颏法:抢救者一手置于病人前额,手掌用力向 后压以使其头后仰,另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨 的下方,将颏部向前抬起,使病人牙齿几乎闭合。 (3)托颌法:抢救者双肘置病人头部两侧,用双手同时将 左右下颌角托起,一面使头后仰,一面将下颌骨前移。
国际心肺复苏指南之基础生命支持(BLS)及除颤器使用
在心肺复苏过程中,保持受害者气道通畅至关重要。使用仰头举颏法来开放受害者的气道 。
人工呼吸
捏住受害者的鼻子,然后对自己的嘴巴和受害者的嘴巴进行密封,吹气两次。每次吹气都 应持续吹气1秒以上,使胸部隆起。
除颤器使用的实际操作演示
除颤前检查
充电并除颤
确保除颤器处于良好状态,检查电池 和电极片是否完好。
国际心肺复苏指南最新修订,进一步优化 bls流程,并强调公众参与和急救培训。
国际心肺复苏指南的未来展望
继续推广公众参与和急救培训
通过提高公众对心肺复苏的认识和技能,降低心脏骤停患者的死亡率。
进一步优化bls和除颤器使用流程
通过科学研究和技术创新,不断完善和优化心肺复苏流程,提高抢救 成功率。
关注特殊人群的心肺复苏
针对不同年龄、性别和身体状况的人群,制定个性化的心肺复苏方案, 提高抢救效果。
加强国际合作与交流
通过国际合作与交流,分享经验和成果,推动全球心肺复苏水平的提 高。
05
BLS及除颤器使用的实际 操作演示
BLS的实际操作演示
胸外按压
将双手交叠放在受害者胸骨的下半部分,并用力向下按压,下压深度5~6cm,每次按压之后 应让胸廓完全回复,频率为每分钟100~120次。
02
心肺复苏(CPR)
CPR的定义与重要性
定义
心肺复苏(CPR)是一种紧急处理措 施,通过人工呼和胸外按压来维持 患者的呼吸和血液循环。
重要性
在心脏骤停的情况下,及时进行有效 的CPR能够显著提高患者的生存率。
CPR的基本步骤
01
02
03
C
胸外按压:在心脏骤停的 情况下,迅速进行胸外按 压,以恢复血液循环。
心肺复苏基本生命支持规程
心肺复苏基本生命支持规程
心肺复苏(CPR)是一种紧急救助技术,用于在心跳停止或呼吸停止的情况下维持患者的生命。
下面是心肺复苏基本生命支持的规程:
1. 检查环境安全
- 在开始心肺复苏之前,确保周围环境安全,包括消除任何危险因素。
2. 检查患者的意识和呼吸
- 轻轻摇动患者并大声呼唤其姓名,观察是否有反应。
- 同时检查患者的呼吸,看胸部是否有规则的起伏。
3. 寻求帮助
- 如果患者没有反应和呼吸,立即呼叫紧急救援服务,请求医疗专业人员的帮助。
4. 开始胸外按压
- 将患者放置在坚硬的平面上,将一只手掌置于患者胸骨中线
下方。
- 使用另一只手的掌骨覆盖在第一只手上,交叠手指。
- 移动身体负重至上方,直起手臂,施力进行按压。
- 每次按压的深度应约为5厘米,频率为每分钟100-120次。
5. 进行人工呼吸
- 进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
- 将患者头部后仰,捏紧鼻子,用嘴对嘴或使用面罩进行呼吸。
- 每次呼吸的时间应持续1秒,观察胸廓升起。
6. 持续心肺复苏
- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到医疗专
业人员到达现场。
7. 持续监测患者
- 在心肺复苏过程中,持续观察患者的反应和呼吸情况。
- 如果有任何改变,及时调整心肺复苏的步骤。
以上是心肺复苏基本生命支持的规程,希望对人们在紧急情况下的急救有所帮助。
紧急情况下,每一步都至关重要,务必在呼叫医疗专业人员的同时,尽快开始心肺复苏。
名词解释基础生命支持技术
名词解释基础生命支持技术
基础生命支持技术(Basic Life Support,简称BLS)是指在急性心脏骤停等紧急情况下,通过简单的急救措施维持一个人的生命功能,直到专业医疗人员到达并接管治疗的过程。
基础生命支持技术包括以下几个方面:
1. 心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR):通过按压胸部和人工呼吸等手段,维持心脏的血液循环和氧气供应,以恢复心脏的正常功能。
2. 自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,简称AED):使用电击器对心脏进行除颤,以恢复正常的心律。
3. 呼吸道管理:包括清除呼吸道的阻塞物,保持呼吸道通畅,以确保氧气的顺利进出。
4. 血液循环支持:通过按压胸部,维持血液循环,确保氧气和营养物质的输送到全身各个组织和器官。
5. 创伤处理:快速、有效地处理出血、骨折等创伤,以减轻伤者的伤害和疼痛。
基础生命支持技术的目标是在没有专业医疗人员的情况下,尽可能地保持患者的生命功能,提供有限但至关重要的救援,以便在专业医疗人员到达之前,为患者争取更多的生存机会。
这是广泛应用于急救领域的一项技术,也是每个人都应该学会和掌握的基本技能。
心肺复苏正确实施基本生命支持
心肺复苏正确实施基本生命支持心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,用于急性心脏骤停或呼吸骤停的患者,旨在恢复心脏跳动和呼吸功能。
正确实施基本生命支持是心肺复苏的基础,本文将详细介绍心肺复苏正确实施基本生命支持的步骤和要点。
一、背景心肺复苏是一项关于心脏跳动和呼吸功能的紧急救护技术。
它在急性心脏骤停或呼吸骤停的患者中,通过外力刺激和辅助呼吸,以恢复心脏跳动和呼吸功能。
因此,正确实施基本生命支持,即CPR的前期环节至关重要。
二、基本生命支持步骤基本生命支持由以下几个步骤构成:检查现场安全、刺激患者、求救、检查患者的意识、检查患者的呼吸、实施胸外按压和人工呼吸。
1. 检查现场安全:在实施基本生命支持前,确保自身安全及现场安全,无险情存在。
2. 刺激患者:在确认现场安全后,尝试刺激患者,以确定患者是否有反应。
可轻轻摇晃患者的肩膀并大声呼唤患者的姓名。
3. 求救:若患者没有反应,立即拨打当地紧急救护电话,向医护人员求助。
4. 检查患者的意识:在求救之后,先确定患者是否有意识。
可摇晃其肩膀,同时大声呼唤其姓名,并观察患者是否有任何反应。
5. 检查患者的呼吸:若患者没有意识或仍然没有反应,需检查其呼吸情况。
在检查时,可以倾身而下,将脸靠近患者的口鼻部位,用耳朵和脸部感受患者的呼吸动静。
观察和感受10秒钟,如没有呼吸或仅有间歇性的呼吸,应立即进入下一步。
6. 实施胸外按压:在确认患者没有意识且没有正常呼吸的情况下,立即开始胸外按压。
按压时,将双手掌放在患者胸骨正中位置,使手指交叉并伸直。
然后用肩膀、上身力量将胸骨按下,使胸前下陷至5厘米深。
按压到胸前下陷后,用恒定的节奏,每分钟100-120次的频率进行按压,每次按压时间大约为1/3。
7. 人工呼吸:在实施胸外按压同时,需要进行人工呼吸。
即按住患者的鼻孔,打开患者的口腔,进行嘴对口或嘴对鼻的呼吸。
每次呼吸的时间应控制在1秒钟左右,以观察患者的胸廓上升和下降。
心肺复苏基本生命支持步骤
心肺复苏基本生命支持步骤
心肺复苏是一种紧急的急救措施,用于在心脏骤停或严重心律
失常等情况下维持血液循环。
以下是心肺复苏的基本生命支持步骤:
1. 确认意识和呼吸确认意识和呼吸
- 检查患者是否有反应,轻拍患者的肩膀并询问是否没事。
- 同时观察患者的胸部是否有明显的呼吸运动。
2. 紧急报警紧急报警
- 如果患者无意识或没有呼吸,立即拨打当地紧急救护电话号码,请求专业医疗帮助。
3. 开始胸外按压开始胸外按压
- 将患者平放在坚硬的地面上。
- 将一只手掌掌距中指根部放在患者的胸骨上(距离胸骨下缘
两指宽度处),另一只手放在上面交叉。
- 用身体重量,而不是使用手臂力量,向下压缩胸骨,压缩深
度应为至少5厘米。
- 每分钟进行100-120次按压。
4. 进行人工呼吸进行人工呼吸
- 在进行30次胸外按压后,进行两次人工呼吸。
- 将患者的头后仰,捏紧鼻孔。
- 口对口或口对鼻,给予两次慢而正常的呼吸,每次呼吸持续1秒钟。
5. 持续进行胸外按压和人工呼吸持续进行胸外按压和人工呼吸
- 持续交替进行30次胸外按压和两次人工呼吸的过程,直到专业医疗人员到达现场或患者有明显的反应。
请记住,心肺复苏是一项重要的抢救技术,在紧急情况下需要职业培训和实践经验。
及时的心肺复苏能够挽救生命,但请尽快寻求医疗专业人士的帮助。
小儿心肺复苏基本生命支持技术操作规范
小儿心肺复苏基本生命支持技术操作规范一、操作目的对任何原因所致心跳骤停现场急救,为进一步复苏创造条件。
二、评估要点1、评估现场环境安全。
2、确认患儿无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看作无呼吸)。
三、物品准备治疗盘内放置:纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。
四、操作要点1、评估现场抢救环境的安全性。
2、快速判断患儿意识、呼救、记录时间。
3、使患儿仰卧、身体无扭曲,注意保护颈椎、腰椎。
暴露胸腹部,松开裤带。
4、判断患儿颈动脉搏动,时间 5-10s,同时判断患儿呼吸状态。
5、实施胸外心脏按压:(1)按压部位:胸骨体中下 1/3 交界处。
(避开剑突)。
(2)患儿各年龄段的心脏按压手法:新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部,将另一手两指(中指和无名指)置于乳头线下一指处进行按压,或两手掌及四手指托住两侧背部,双手大拇指按压;1-8 岁儿童,可用一手固定患儿头部,以便通气,另一手的手掌根部置于胸骨下半段,手掌根的长轴与胸骨的长轴一致;年长儿(大于 8 岁)胸部按压手法与成人相同,一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸膛,只以掌根部接触按压处;双臂位于患儿胸骨正上方,双肘关节伸直,使肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体垂直,利用上身重量垂直下压;手掌根不离开患者胸部。
(3)按压幅度:婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的 1/3,胸骨下陷(婴儿约 4cm,儿童约 5cm)。
(4)按压时间:放松时间=1:1。
(5)按压频率:至少 100 次/分钟。
(6)每次按压应让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
(7)尽可能不中断胸外按压。
6、开放气道:(1)常规清理呼吸道,清除口腔内异物。
(2)仰头抬颏法开放气道。
①操作者一手置于患儿前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。
②另一手食指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
7、应用简易呼吸器实施人工呼吸:将呼吸器连接氧气,氧流量 8-10L/分钟,一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸器,小儿每次送氧量 10-15ml/kg,频率 10-20 次/分钟。
心肺复苏的基础生命支持内容
心肺复苏的基础生命支持内容心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)是指在出现心脏骤停或呼吸停止的情况下,通过一系列急救措施来维持患者的生命体征和功能。
基础生命支持(Basic Life Support,简称BLS)是心肺复苏的核心部分,旨在通过简单而有效的措施,提供至关重要的急救救助,以增加患者的生存机会。
基础生命支持的步骤包括:判断危险、创立通道、检查意识和呼吸、呼叫急救、进行心肺复苏和使用自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,简称AED)。
在进行任何急救措施之前,需要判断现场是否安全,以确保施救者和患者的安全。
同时,需要检查患者的意识和呼吸。
可以通过轻拍患者的肩膀来刺激他们,并观察他们是否有任何反应。
如果患者没有任何反应,需要立即呼叫急救,并创立通道,保持患者的气道通畅。
进行心肺复苏。
心肺复苏的关键是按照正确的顺序进行胸外心脏按压和人工呼吸。
在进行胸外心脏按压时,施救者应该将双手放在患者的胸骨下方,用力向下按压至少5厘米深,每分钟至少进行100-120次按压。
按压的力度和频率要均匀一致,以确保心脏能够得到充分的血液流动。
在进行人工呼吸时,需要将患者的头部后仰,捏紧患者的鼻子,用自己的嘴对患者的口进行呼吸,每次呼吸持续1秒钟,使患者的胸廓明显抬起。
每进行30次胸外心脏按压后,需要进行2次人工呼吸,保持按压和人工呼吸的比例为30:2。
如果有条件,可以考虑使用自动体外除颤器(AED)。
AED是一种能够检测心脏的电活动并提供除颤的设备。
在使用AED之前,需要先将患者的胸部彻底干燥,然后将AED的电极贴片粘贴在患者的胸部。
随后,按照AED设备的指示进行操作,包括分析心脏的电活动、自动除颤以及继续心肺复苏等。
基础生命支持的关键在于及时、准确的判断和施救。
在进行急救过程中,需要保持冷静,并与急救人员协作,提供必要的信息和支持。
心肺复苏基础生命支持技术操作规范2020版
心肺复苏基础生命支持技术操作规范1范围本标准规定了心肺复苏基础生命支持技术的适应症、评估判断、体位摆放、胸外按压、开放气道、人工通气、体外电除颤和CPR有效指征。
本标准适用于医务人员对心脏骤停患者的心肺复苏处理。
2缩略语CPR:心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation) AED:自动体外除颤器(automated external defibrillator)3适应症因外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸停止、心跳停搏,包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱等。
4评估判断4.1应确认现场环境安全,如存在危险因素,可将患者转移至安全环境中再进行施救。
4.2应轻拍双肩,左右耳旁分别呼叫患者。
4.3启动应急反应系统,呼叫旁人寻求帮助,记录时间。
4.4取得 AED 及急救设备或请他人去取。
4.5检查患者是否无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸及脉搏,时间要求在 5 s~10 s 之间。
5体位摆放摆放复苏体位,将患者仰卧位于硬板床或地上,如卧于软床上的患者,其肩下需垫胸外按压板,去枕,头后仰,同时解开衣物及腰带,暴露胸部。
6胸外按压6.1成人和青少年6.1.1施救者应位于患者一侧。
6.1.2迅速用视线确定按压部位,胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下 1/3 处。
6.1.3施救者一只手的掌根放在按压部位上,另一只手重叠在前一只手上。
6.1.4手指翘起不接触胸壁,双肘伸直,不可弯曲,以髋关节为支点,以背部为力臂,利用上身的重量垂直下压。
DB22/T 3105—20206.1.5按压频率为每秒 100 次~120 次。
6.1.6按压深度为 5 cm~ 6 cm。
6.1.7施救者在按压间隙双手及上身不倚靠在患者胸壁上,以便按压后使胸廓充分回弹。
6.1.8尽可能减少胸外按压的中断。
6.1.9单人心肺复苏或双人心肺复苏按压通气比均为 30:2。
6.2 1 岁至青春期儿童6.2.1施救者位于患者一侧。
心肺复苏基本生命支持技术操作
心肺复苏基本生命支持技术操作心肺复苏的目的:1、通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能。
2、保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
操作步骤:一、护士自身准备:着装整洁规范、仪表端庄大方,备手表、笔。
二、用物准备:治疗盘内放置简易呼吸器、手电筒、弯盘、纱布,另备快速手消毒剂。
三、操作过程:推用物至病房,也可在此将用物放于抢救床边适当位置,向评委老师问好,介绍自己完毕,将用物放于抢救床边适当位置(以利于自己抢救),向评委老师举手示意,操作开始。
1、评估现场抢救环境的安全性:环境安全,适合抢救。
2、判断患者意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,病人无反应,确认意识丧失,注意保护颈椎。
3、判断患者呼吸:判断时间为5~10秒,通过听气息、看胸廓有无起伏、感觉气流,无反应,则呼吸停止,记录时间。
4、立即呼救,寻求他人帮助,请医务人员备除颤仪和急救车,进行抢救。
5、使患者去枕仰卧,将盖被折好放在患者小腿部位,身体无扭曲,注意保护颈椎。
必要时身下放胸外按压垫。
解开紧身衣扣,松裤带。
6、判断患者颈动脉搏动。
方法:食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘,凹陷处,判断时间5~10秒,颈动脉搏动消失,立即进行胸外心脏按压。
7、胸外心脏按压部位:胸骨体中下1/3交界处。
按压手法:一手掌根部放在按压部位,另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上,手指翘起不接触胸壁。
8、开放气道:(1)清理呼吸道分泌物,如有活动义齿,则取下;(2)仰头抬口颏法开放气道:一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰,另一手食指,中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
9、检查呼吸器装置无漏气(一手覆盖整个面罩,另一手挤压气囊,听呼吸器装置无漏气),连接氧气,氧流量8~10L/分,一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸器,每次送气400~600ml(相当于1L 气囊的1/2或2/3),频率10~12次/分(挤压5秒)。
心肺脑复苏程序-基础生命支持
心肺脑复苏程序-基础生命支持胸外心脏按压和人工呼吸是BLS的主要措施。
成人BLS的基本内容包括:立即识别心搏骤停和EMSS;尽早实施高质量的CPR;早期进行电除颤。
一、人工循环CPR是复苏的关键,启动EMSS后应立即开始CPR。
胸外按压是CPR的重要措施,因为在CPR期间的组织灌注主要依赖心脏按压。
因此,在成人CPR一开始就应优先进行胸外心脏按压。
心搏骤停的最初数分钟内仍有氧存留在患者肺内和血液中,及早开始胸外心脏按压可尽早建立血液循环,将氧带到大脑和心脏。
《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》重申了2010年AHA复苏指南成人CPR顺序为C-A-B。
施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸(C-A-B而非A-B-C),以减少首次按压的时间延迟。
但新生儿心搏骤停基本都由窒息导致,所以保留A-B-C的复苏程序。
(一)在胸壁外施压对心脏间接按压的方法称为胸外心脏按压或闭式心脏按压。
对于胸外心脏按压能引起血液循环的机制有两种解释:心泵机制(heart pumpmechanism)和胸泵机制(chest pump mechanism)。
施行胸外心脏按压时,患者仰卧,保持头部与心脏在同一水平上,背部有硬支撑物如木板等。
胸外心脏按压的部位在胸骨中下段1/3处。
施救者站在或跪在患者一侧,将一手掌跟部置于按压点,另一手掌跟部置于前者之上。
手指向上方跷起,两臂与水平面垂直,凭自身重力通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压。
胸外心脏按压应有力而迅速,每次按压后应使胸廓完全恢复原位,但手掌不离开胸骨。
推荐心脏按压时间占按压周期的50%,即按压与松开时间相等。
高质量的胸外心脏按压:建议的胸外按压频率是100~120次/分;按压深度至少5cm,但不超过6cm。
要求保证每次按压后胸部充分回弹;维持胸外按压的连续性,尽量避免或减少因人工呼吸或电除颤而使心脏按压中断。
在心脏按压过程中,容易发生疲劳而影响心脏按压的频率和深度,如果有2人以上进行心脏按压时,建议每2分钟就交换1次,但交换时不能影响按压。
急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术
急诊危重症患者旳监护技术及急救护理操作技术一、心肺复苏基本生命支持(一)目旳: 以徒手操作来恢复猝死患者旳自助循环、自主呼吸和意识, 急救发生忽然、意外死亡旳患者。
(二)实行要点(1)评估患者:判断患者意识: 呼喊患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失, 立即呼救, 寻求他人协助。
判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。
)三步环节来完毕, 判断时间为10秒钟, 无反应表达呼吸停止, 应立即予以人工呼吸。
判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相称于喉结旳部位), 旁开两指, 至胸锁乳突肌千元凹陷处。
判断时间为10秒钟。
如无颈动脉搏动, 应立即进行胸外按压。
2.操作要点:(1)开放气道:①将床放平, 假如时软床, 胸下需垫胸外按压板, 将患者放置与仰卧位。
②如有明确呼吸道分泌物, 应当清理患者呼吸道, 取下活动义齿。
③开放气道, 采用仰头抬颌法。
(2)人工呼吸①口对口人工呼吸: 送气时捏住患者鼻子, 呼气时松开, 送气时间为1秒, 见胸廓抬起即可。
②应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气, 氧流量8-10升/分, 一手固定面罩, 另一手挤压简易呼吸器, 每次送气400—600毫升, 频率10—12次/分。
(3)胸外按压:①按压部位: 胸骨中下1/3处。
②按压手法:一手掌根部放于按压部位, 另一手平行重叠于此手背上, 手指并拢, 只以掌根部接触按压部位, 双臂位于患者胸骨旳正上方, 双肘关节伸直, 运用上身力量垂直压下。
③按压幅度使胸骨下陷4-5厘米, 而后迅速放松, 反复进行。
④按压时间: 放松时间=1:1.⑤按压频率: 100次/分(三)⑥胸外按压: 人工呼吸=30:2.(四)⑦操作5个循环后再次判断劲动脉搏动及人工呼吸10秒钟, 如已恢复, 进行深入生命支持;如劲动脉搏动及人工呼吸未恢复, 继续上述操作5个循环后再次判断, 直至高级生命支持人员及仪器设备旳抵达。
心肺复苏基本生命支持方法
心肺复苏基本生命支持方法1. 呼叫急救:首先,立即呼叫紧急救援机构,如拨打急救电话号码(例如,在中国拨打120),仔细说明发生的紧急情况。
2. 评估安全:在进行CPR之前,确保你的周围环境安全,以避免进一步的伤害。
3. 检查反应:尝试与患者交流并观察他们是否有任何反应。
轻轻摇动患者并问“你还好吗?”。
如果没有反应,可以假设患者处于意识丧失的状态。
4. 叫喊帮助:如果发现患者没有反应或无法正常呼吸,尽快叫喊周围的人寻求帮助。
在等待帮助的时候继续进行急救。
5. 开启气道:仔细将患者的头后仰,以确保气道是畅通的。
将手指放在患者的下巴下方,轻轻提起下颚。
6. 呼吸检查:将你的耳朵和脸靠近患者的口鼻,观察患者是否有胸部起伏,并倾听呼吸声。
不超过10秒钟进行呼吸检查。
7. 实施胸外按压:如果患者没有呼吸或仅发出异常的呼吸声,应立即开始CPR。
在胸骨下缘的中部,交叉堆放你的手掌,然后将你的上半身重量施加到手掌上,以进行有效的胸外按压。
按压的速度应为每分钟100到120次,深度应为至少5厘米。
8. 人工呼吸:进行30次胸外按压后,进行两次人工呼吸。
将患者的头后仰并封住其鼻子。
吸一口气并用嘴对着患者的口,进行约1秒钟的人工呼吸。
确保每次呼吸后胸部能够升起并下降。
9. 持续急救:持续进行30次胸外按压和两次人工呼吸的循环,直到救援人员到达现场并接管急救工作,或者患者恢复了自主呼吸。
请记住,以下内容中的指导仅供参考。
在实际进行心肺复苏时,请确保你具备相关的急救知识,并参考当地的急救指南或接受专业的培训。
简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤
简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤
心肺复苏术是一种紧急医学处理方法,用于恢复停止心跳或呼吸的患者的生命功能。
而基本生命支持是心肺复苏术中至关重要的一环。
以下是心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤:
1. 呼叫急救电话。
在发现患者需要心肺复苏时,要立即拨打急救电话。
2. 检查患者的意识。
尝试唤醒患者,观察是否有意识反应。
3. 检查患者的呼吸。
确定患者是否有正常的呼吸,如有则将患者放
置在侧卧位以保持呼吸道通畅。
4. 如果患者没有呼吸,则进行人工呼吸。
将患者仰面躺下,将头后仰,握紧患者的鼻子,用自己的嘴对患者口腔进行呼吸。
5. 检查患者的心跳。
将手指放在患者的颈动脉处,检查是否有脉搏。
如患者没有心跳,则需进行胸外按压。
6. 进行胸外按压。
将患者仰面躺下,双手掌心压住患者胸骨下缘,
以约5厘米的深度进行按压,每分钟进行100-120次。
7. 持续进行心肺复苏。
在进行基本生命支持后,等待急救人员到达。
持续进行心肺复苏,直到急救人员接手为止。
以上是心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤,需要在紧急情况下迅速而正确地执行。
同时,需要提醒的是,在进行心肺复苏时,要注意安全,避免对患者造成二次伤害。
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心肺复苏基本生命支持技术
心肺复苏术简称CPR,是针对呼吸、心跳骤停的患者采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环,采用人工呼吸代替自主呼吸,来恢复患者的自主呼吸、循环功能的急救技术。
CPR技术是医护人员人人必需掌握的急救技术。
一、目的
1、通过实施心肺复苏,恢复患者的自主呼吸、循环和意识。
2、保证重要脏器的血液供应。
二、注意事项
1、抢救时应动作敏捷,争分夺秒。
2、胸外按压部位要准确,用力适宜,要保证足够的频率和深度(频率:至少100次/分,深度:胸骨下陷成人:至少5厘米)。
3、胸外按压时,操作者的肩、肘、腕应在一条直线上,并与患者身体保持垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁,尽可能不中断胸外按压。
4、按压后,要使胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
5、人工呼吸时,清除口咽分泌物、异物,保证气道通畅。
6、人工呼吸时,送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
三、常见并发症的预防及处理
常见并发症:
1、肋骨骨折;
2、损伤性血气胸;
3、心脏创伤;
4、胃、肝、脾破裂;
5、栓塞。
预防:
1、行胸外按压时,按压应平稳、有规律地不间断地进行,不要左右摆动,不能冲击式猛压,放松时掌根不要离开胸骨定位点,以免造成下次按压部位错误。
2、根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。
对于老年病人按压时酌情降低压力。
处理措施:
1、肋骨骨折:
(1)单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。
(2)多根多处肋骨骨折的处理,除了上述原则外,尤其注意消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸、循环功能紊乱和防治休克。
2、损伤性血气胸:
(1)闭合性气胸:气体量小时无需特殊处理,气体可自行吸收。
(2)张力性气胸:可安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出。
(3)血气胸若出血不止,除抽气排液和适当的输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。
3、心脏创伤:伤员需卧床休息,心电监护,给予相应的药物治疗。
4、胃、肝、脾破裂:严密观察病情,胃破裂者行裂孔修补术或部分切除术;肝破裂的处理原则是彻底清创,确切止血、通畅引流。
脾破裂者应作缝合修补术或切除术。
5、栓塞:发生栓塞后,最重要的是吸氧,并根据医嘱使用激素、抗凝药。
四、操作前准备
1、评估患者:评估患者的病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。
2、患者准备:对患者的体位进行调整,便于抢救的需要。
3、用物准备:纱布2块、弯盘2个、手电筒。
4、护士准备:仪表端庄,衣帽整洁。
5、环境准备:安全、光线充足、患者床单位周围宽敞,必要时屏风遮挡,避免影响其他患者。
五、操作步骤
1、判断:检查患者,判断意识及大动脉搏动。
(1)判断意识:轻拍患者肩部,(拍双肩,呼唤双耳,轻拍重唤),呼唤:“喂!
你怎么了?”判断:“患者无反应,意识丧失。
”
(2)触摸颈动脉搏动是否消失:示指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉
结部位)旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处(时间为5-10秒钟)。
口述:“颈动脉搏动消失。
”同时看患者胸廓有无起伏,用颊部感觉有无气流,识别呼吸是否停止。
口述:“患者无自主呼吸,胸廓无起伏。
”
2、立即呼救:呼叫:“医生快来”。
3、摆放心肺复苏体位:患者取仰卧位于硬板床或地上,如是卧于软床上的患者,
其肩背下需垫心脏按压板,去枕、头后仰。
解开上衣,暴露胸部,松开裤带。
4、胸外心脏按压:操作者跪或站于患者一侧肩旁。
确定部位:胸骨中下段1/3
交界处;或胸骨中线与两乳头连线的相交处。
方法:一手掌根紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,掌根重叠,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,利用体重和肩臂力量垂直向下按压,力量均匀、有节律,频率至少为100次/分。
按压时胸骨下陷,成人至少5厘米。
5、畅通气道:将患者头偏向一侧,(动作轻柔),清除口鼻咽污物,取下活动义齿。
6、打开气道:
(1)压额抬颏法:急救者一手小鱼际置于患者的前额,向后方施加压力,另一手示指、中指向上、向前托起下颌骨,使下颌角、耳垂连线与水平面垂直。
(2)托下颌法:托起患者两侧下颌角,使得下腭骨向前,头向后仰。
7、人工呼吸:患者口上垫纱布,用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔,将患
者的口完全包于操作者口中,连续吹2口气,患者胸部上抬;一次吹气完毕后,松手、离口,面向患者胸部观察胸廓有无下陷,紧接着做第二次吹气。
(有条件时应用简易呼吸器),将简易呼吸器连接氧气,流量8—10L/分钟,一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸囊,每次送气400—600ml,频率10—12次/分钟。
8、心脏按压与吹气的配合:连续按压30次,吹2口气,做5个循环后判断:口
述“(1)颈动脉搏动恢复;(2)自主呼吸恢复;(3)瞳孔缩小、光反射恢复;
(4)肤色有无转红润。
”
9、操作完毕口述:心肺复苏成功有效指征:(1)心音及大动脉搏动恢复;(2)自主呼吸恢复;(3)瞳孔缩小光反射恢复;(4)肤色转红润;(5)收缩压大于60毫米汞柱。
六、质量标准
1、操作熟练,沉着冷静,手法正确。
2、关心、体贴患者。
3、按压有效。
七、心肺复苏基本生命支持技术操作评分标准
心肺复苏技术(成人)
心肺复苏(2010)知识:心肺复苏术简称CPR,是针对呼吸、心跳骤停的病人采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环,采用人工呼吸代替自主呼吸,来恢复患者的自主呼吸、循环功能的急救技术。
CPR技术是医护人员人人必需掌握的急救技术。
自2000年2月美国心脏协会(AHA)制订了国际CPR指南以来,该指南一直是当今最权威、最适用、最有效指南,是全球复苏总的指导原则、通用标准。
《2010年版CPR指南》已经于2010年10月公布,与2005年《指南》相比,2010年版在诸多方面做了调整,主要有以下几点不同:
1、对生命基础支持实施顺序做了重要调整。
由原来的“A-B-C”改为“C-A-B”
即:胸外按压―气道-呼吸。
该顺序的改变适用于成人、儿童和婴幼儿,但不适用于新生儿。
2、取消了“一看、二听、三感觉”,对于意识消失,无反应及呼吸异常的患者都
应立即实施心外按压。
3、在实施 CPR时,救援者应该将按压频率稍加快些,每分钟按压频率应由以前
的100次/min改为“至少100次/min。
4、强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s。
按压深度从以前4—5cm 改为
“至5cm”。
5、救援者应避免停止胸外按压和过度通气。
6、强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用。