经方炙甘草汤
刘含堂经方治验——?炙甘草汤治疗心悸（室性早搏）
刘含堂经方治验——炙甘草汤治疗心悸（室性早搏）秦某某，男，54岁，农民。
2001年，4月15日初诊。
患者原有10余年之久的高血压病史，近两周来出现心悸心跳，遂到本县医院门诊作心电图检查，提示为室性早搏，6~8次/分。
以西药治疗10.余日，无效。
现症：心悸，自汗，畏寒，口渴喜凉饮，饮食及二便自调。
舌淡红，少苔，脉结代。
查血压：18/10kPa。
诊为心悸，辨证为心阴心阳两虚。
治宜通阳复脉、滋阴养血。
拟炙甘草汤加减，处方：炙甘草12克，熟地炭30克，麦冬20.克，桂枝10克，党参6克，阿胶15克（烊化），炒枣仁12克，生姜10克，大枣30枚。
煎服法同上例。
二诊：上药服5剂，心悸等症状减轻，早搏减至1~3次/分，继以前药又服6.剂，心悸及其他症状均消失。
复查心电图：心律正常。
然而，此时患者感到眩晕，查血压：26/14kPa。
患者说，两个月来，血压一直以西药控制得很好，不知为何血压又升高了。
笔者告以上药炙甘草的副作用，急让患者停服中药，予西药降压，3天后血压恢复正常。
按：本例原有高血压，近两周出现心悸(室性早搏)，辨证为心阴心阳两虚，故投以炙甘草汤滋阴扶阳，药后见效，早搏和其他症状消失，但出现了血压升高。
分析其原因，一则患者原有高血压，血压易波动；二则炙甘草汤的甘草用量偏大，甘草有类似肾上腺皮质激素的副作用，药后血中水钠潴留，血容量增高，对血管压力加大，即出现了血压增高。
笔者自此吸取了教训，此后凡遇高血压有炙甘草汤的适应证，甘草仅用6克，且为短期应用，临床观察其疗效尚为满意。
炙甘草汤多用于循环系统疾病，现代主要用于心律失常（心房纤颤、室性早搏等）、心神经官能症、冠心病、心绞痛、风湿性心脏病、心包炎、心内膜炎、病毒性心肌炎、心肌痛、心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂症、病态窦房结综合征、低血压、β受体功能亢进征、无脉症等。
辨证要点为阴阳两虚、气血不足，症见心悸短气、畏寒、口渴、心烦失眠，舌淡红少苔，脉结代者。
本方应用注意点：刘渡舟教授认为，炙甘草汤证服炙甘草汤，非一二剂所能瘳。
【炙甘草汤--千古补心第一方！早搏、房颤、骤停、心律不齐易猝死】
【炙甘草汤--千古补心第一方！早搏、房颤、骤停、心律不齐易猝死】伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
（177）甘草四两（炙）生姜三两（切）人参二两生地黄一斤桂枝三两（去皮）阿胶二两麦门冬半升（去心）麻仁半升大枣三十枚（擘）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
一名复脉汤。
条文解析：【成无己】结代之脉，动而中止能自还者，名曰结；不能自还者，名曰代。
由血气虚衰，不能相续也。
心中悸动，知真气内虚也，与炙甘草汤益虚补血气而复脉。
【柯韵伯】寒伤心主，神明不安，故动悸；心不主脉，失其常度，故结代也。
结与代皆为阴脉，伤寒有此，所谓阳证见阴脉者死矣。
不忍坐视，姑制炙甘草汤以欲挽回于已去之候耳。
收检余烬，背城借一，犹胜于束手待毙乎？【尤在泾】脉结代者，邪气阻滞而营卫涩少也；心动悸者，神气不振而都城震惊也。
是虽有邪气，而攻取之法，无所施矣。
故宜人参、姜、桂以益卫气；胶、麦、麻、地、甘、枣以益营气。
营卫既充，脉复神完，而后从而取之，则无有不服者矣。
此又扩建中之制为阴阳并调之法如此。
今人治病，不问虚实，概与攻发，岂知真气不立，病虽去，亦必不生，况病未必去耶。
1964年中秋，著名老中医秦伯未来河南讲学，使我有机会与他相处周余。
当时亲见秦老用仲景炙甘草汤加减治疗心动悸、脉结代一证，应手取效。
细查其用药，发现方中桂枝仅用2~3克，不解其故，请秦老赐教。
他说：心病虚证，在病机上要分心阴虚和心阳虚两大类，阴虚则阳亢，阳亢则动，多见心动过速；阳虚则阴盛，阴盛则静，多见心动过缓。
心动悸，脉结代是心阴不足，阴损阳弱，虚阳浮动。
心阴虚则心脏早搏，心阳虚则血不冲脉，而见结代。
治疗当在补心阴的基础上资助心阳。
用桂枝之意，是在配党参助心阳，故不可量大，2~3克即可。
根据心阳虚的微甚，一般脉搏出现偶发性结脉，可用2克；频发性代脉（即二联脉、三联脉），可用3克。
并加宁心安神之品，则收效更好。
秦老对医理的分析，经方的运用，出神入化，令人叹服。
炙甘草汤经典医案、方论
炙甘草汤经典医案、方论[方剂组成]甘草炙，四两(12克)，生姜切，三两(9克)，人参二两(6克)，生地黄一斤(48克)，桂枝去皮，三两(9克)，阿胶二两(6克)，麦门冬去心，半斤(24克)，麻仁四两(12克)，大枣擘，三十枚[服用方法] 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
一名复脉汤。
[治则方解]病机：心阴阳两虚。
治则：滋阴养血，温阳益气。
方义：方中生地、阿胶、麦冬、麻仁，滋润多汁补血。
此四味，借辛温之桂枝载而奉心化赤为血，炙甘草、大枣、人参、生姜，补脾土而为血之源。
酒体阴而用阳，人胃之后，畅通百脉，取其见效之速。
方名为“炙甘草汤”，是取土为万物之母，虚则补其母之义；一名“复脉汤”者，阴阳气血皆不足，脉行不畅，中有凝阻，此能补气血，壮通脉道。
[辨证要点]本方临床应用非常广泛，现代内、外、妇、、眼科等多有运用报道，主要抓住其气血不足，阴阳两虚之病机，有无外感及结代脉，均可应用。
使用本方时应注意以下几点：①方中以炙甘草为主药，具有通经脉、利血气之功，但用量宜大，至少用18克，可逐渐加量。
若其量较大时，可倍加茯苓，既可宁心，亦可避其肿满。
②本方多用以治疗各种原因导致的心阴阳两亏，气血不足之脉结代，心动悸之证。
一般而言，非器质性病变者，治之较易，器质性病变者，治之较难，且常有反复，宜常服、久服。
③本方煎煮时用清酒，为米酒、黄酒等，酒能够畅利血行，有利于复脉，而且可以作为溶媒，促使药物有效成分析出，用时须久煎，使其气不峻。
但是某些有器质性心脏病的患者，不耐酒力，用时宜慎，或可不用。
本方与小建中汤均可治疗心悸证。
本方所治之证其病机为阴阳气血俱不足，心失气之推动、血之滋养、阳之温煦、阴之濡润，而空虚无主，悸动不安；小建中汤仅治血虚所致心悸、心烦等症，悸仅为自觉症。
[仲景方论]《伤寒论》第177条：伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》：补可以去弱，人参、甘草、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以益正气。
炙甘草汤（张仲景）
炙甘草汤（张仲景）
炙甘草汤又名复脉汤，出自东汉末年张仲景的《伤寒论》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘革汤主之。
”“心动悸”是指心脏引起的心悸等不适感觉；“脉结代” 是指心脏功能失常，特别是心律失常引起的脉象不规整等变化，属心阴心阳两虚的表现。
炙甘草汤原方由炙甘草四两(12克)、生姜三两(9克)、人参二两(6 克)、生地黄一斤(50克)、桂枝三两(9克)、阿胶二两(6克)、麦门冬半升(10克)、麻仁半升(10克)、大枣10枚组成。
其中炙甘草补中益气，合人参、大枣补中气、滋化源，气足血生，为复脉之本；生地、麦冬、阿胶、麻仁养心阴、补心血，以充血脉；更佐桂枝、生姜温通心阳。
诸药合用，阳生阴长，共奏滋阴养血，通阳复脉之功。
本方主治：①阴血阳气虚弱，心脉失养证。
脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
②虚劳肺症。
干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
目前常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等。
临床观察表明，炙甘草汤对各种原因造成的心前区不适或疼痛、心悸胸闷气短、脉率不齐、心律失常等症均有良好治疗作用。
炙甘草汤标准配方
炙甘草汤标准配方
炙甘草汤，又称炙甘草加芍药汤，是一种常用的中药汤剂，具有清热解毒、活血化瘀、调经止痛的功效。
它主要适用于妇科疾病，如痛经、月经不调、功能性子宫出血等。
下面是炙甘草汤的标准配方及制作方法。
材料：
1. 甘草（炙）10克。
2. 芍药10克。
3. 生姜3片。
4. 大枣5枚。
5. 红糖适量。
制作方法：
1. 将甘草、芍药、生姜和大枣放入药锅中。
2. 加入适量清水，先用大火煮沸，然后改用小火煎煮30分钟。
3. 待药液煎煮浓缩至200毫升左右时，加入适量红糖搅匀即可。
服用方法：
每日一剂，分2次服用。
月经前3天开始服用，连服3-5天。
注意事项：
1. 孕妇及孕妇忌服。
2. 忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
3. 忌饮酒。
以上就是炙甘草汤的标准配方及制作方法。
希望对大家有所帮助。
炙甘草汤：阴阳双补气血双补治疗心慌
炙甘草汤：阴阳双补气血双补治疗心慌炙甘草汤：功能：阴阳双补，气血双补。
主治：心慌伤寒处方：甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄30g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大枣(擘)10枚，失眠者，加酸枣仁10 柏子仁10便塘者，去麻仁。
其运用炙甘草湯经验如下。
一、用方知要炙甘草汤是《伤寒论》名方，用于治疗“心动悸，脉结代”。
汤师应用该方，要点有四：1、谨守病机，施治有度。
炙甘草湯之功效在调理阴阳、气血双补。
所适应之脉结代、心动悸乃阴阳两虚，心失所养。
症见心脏跳动而形之于外。
“动”者悸之甚也，其心慌、心跳较一般心悸更为严重。
脉结代乃脉律不整而有歇止，止无定数为“结”，止有定数为“代”，一般均以“脉来迟缓”为特点之一，但“更来小数”并不乏见。
《濒湖脉学》云“结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳”，“代脉都因元气衰”。
可见心动悸而脉结代，为脏气虚衰，正气亏损，运行无力，脉搏不续所致。
故临床除主症主脉外，当有胸闷气少，头昏力乏，面色少华，舌质淡红或嫩红或暗红，舌苔薄白共同组成辩证要点。
凡病机符合者，“效如桴鼓”绝非虚语；病症兼夹者，审慎加减而用之仍有良效；非阴阳两虚者，如舌红无苔之阴虚证，不得一成不变套用此方；实证如痰浊内阻、气滞血瘀、热毒侵心，或以实证为主者，虽心有动悸，脉见结代，亦不得施用此方。
2、谨宗方圆，药量规范。
用量准确乃此方取效之又一关键。
临证当尽量遵循仲景制方之意，改动药味和比例不能随心所欲。
炙甘草汤由炙甘草、生地、大枣、桂枝、人参、生姜、麦冬、阿胶、麻仁、清酒组成，方以炙甘草为主药，补中益气，通经脉，利气血。
《本草汇言》曰：甘草“健脾胃，固中气之虚羸，协阴阳，和不调之营卫，故治虚劳内伤，……其甘温平补，效与参、芪并也。
”又配人参、大枣，补气滋液，使气血生化有源，以复脉之本。
配生地、麦冬、阿胶、麻仁，养心血，滋心液，以充脉之体。
更加桂枝振奋心阳，配生姜更能温通血脉。
经方：炙甘草汤（心动悸，脉结代）
经方：炙甘草汤（心动悸，脉结代）炙甘草汤【原文】伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
甘草四两（炙）生姜三两（切）人参二两生地黄一斤桂枝二两（去皮）阿胶二两麦门冬半斤（去心）麻子仁半升大枣十二枚（擘）右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
一名复脉汤。
【又名】复脉汤【作者】张仲景【出自】《伤寒》【经典回顾】1、伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
【剂量】1、炙甘草用一两，生姜三片，桂枝三钱，人参二钱，生地黄一两，阿胶二钱，麦门冬五钱，麻子仁五钱，大枣十二到十五枚。
2、麦门冬和麻子仁是表里药，一个润肺，一个清肠，常常并用所以等量。
【组成】人参甘草地黄麦门冬桂枝阿胶大枣麻仁姜【时机】1、一名复脉汤2、结代脉。
只要心脏有问题的脉不整，就可以用。
3、病人是心肺虚肠胃实。
【方解】1、甘草、人参、大枣、生姜,这四味药是固定健脾的；2、麦门冬专门是润肺的，让肺里面的湿度够；3、麻子仁慢慢的把肠子清出来，中药的仁剂，杏仁、薏仁，都是油质比较多的，可以润滑,本来血就不够了；4、生地专门是补血的；5、阿胶是驴皮熬成的胶质，现在最好的是山东的阿胶,深咖啡色,阿胶专门补心血，阿胶止血的功能非常好，所以女人月经来的时候不能吃阿胶；6、把补血的药加在里面,要让它进入心脏进入动脉,所以重用桂枝。
【应用集锦】1、舌裂纹是由于舌为心之苗，心阴不足，不能上荣于舌，舌失濡养，则生裂纹。
可用本方治疗。
2、手心出汗，手心虽属心包络之部位，但心包络是心之外围，与心同气。
汗又为心之液，汗多则耗伤心气，故用本方益气敛阴以止汗。
3、炙甘草汤应用于心脏病、巴西多氏病、产褥热、肺结核、喉头结核等。
4、脉结代、心动悸，炙甘草汤5、心悸，不易入眠：炙甘草汤补心血。
【比较集锦】1、小建中汤，是补阳用的，没有生病也可以吃；2、炙甘草汤是补阴虚用的。
3、（1）心悸＋水饮（突发呕吐、晕眩等），小半夏加茯苓汤；（2）血虚之心悸，炙甘草汤；（3）顽固的失眠证，心下悸得厉害，用其他的药不行，用茯苓甘草汤加龙骨、牡蛎各12 克每每见效。
炙甘草汤的配方与用量
炙甘草汤的配方与用量
炙甘草汤，又称为炙甘草人参桂枝汤，是一种古老而经典的中药汤剂，被广泛
应用于中医临床实践中。
它主要由甘草、人参和桂枝三味药物组成，具有滋补强壮、健脾祛湿、温中止泻的功效。
下面将介绍炙甘草汤的配方和用量。
配方
•甘草：10克
•人参：6克
•桂枝：6克
用量
1.将甘草、人参和桂枝三味药物分别洗净，备用。
2.取一个煎药器，将三味药物放入其中。
3.加入适量清水，用大火煎沸。
4.煮沸后改用小火煎煮30分钟，直至汤液呈红褐色。
5.筛去渣，取药汤。
6.分2次服用，每次饭后服用半碗。
炙甘草汤具有很好的调理作用，适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻、乏力等症
状的人群。
但并非所有人群都适合服用炙甘草汤，应在中医师指导下使用。
以上就是炙甘草汤的配方和用量介绍，希望对您有所帮助。
祝您健康！。
炙甘草汤
炙甘草汤炙甘草汤是经方中常用方剂之一炙甘草汤是经方中常用方剂之一，因其能使断脉复续，故又名复脉汤，后世医家称其为“一切滋补之剂，皆自此方而变化之。
”（明·李梴）“虚劳中润燥复脉之神方也。
”（清·徐彬）仲景治心悸，王焘治肺痿，孙思邈治肺痨，三者皆认为是津耗燥淫之证。
当代医家对此方进行了进一步的探讨，将此方印定为通阳复脉、益气养血之剂，其治疗证候以心悸、气短、胸中烦闷、苔薄、脉不整为主症，凡见于内科循环系统疾病的治疗。
笔者学习并应用炙甘草汤多年，延至近时，或有所悟，特与同道交流。
为便于探讨，特将炙甘草汤原文摘录如下：《伤寒论》177条云：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
”炙甘草汤：炙甘草四两、生姜三两、人参二两、桂枝三两（去皮）、生地一斤（酒洗）、阿胶二两、麦冬半斤、麻仁半斤、大枣30枚。
”结代脉考脉结代是炙甘草汤的重要指征，如果将脉结代改为其他脉象，那后文的“心动悸”可能就不是炙甘草汤证了。
所以“脉结代”对于炙甘草汤是必备的前题。
《伤寒论》178条云：“脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。
又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。
脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代阴也。
得此脉者，必难治。
”结者，涩而不利，缓而时止，止而复来，主病为气血凝滞；代者，贷也，恒产告罄，脉来中止，不能自还，主病为气血大虚。
结脉代脉皆属阴脉，二脉同见者，唯炙甘草汤而已。
二脉相比，代脉之候较结脉为重。
有单见结脉者，有单见代脉者，有结脉与代脉交替相见者，也有结脉与代脉同见者。
如果出现代脉，必有结脉伴随，很可能是器质性心脏病；而心律失常者，均可见结脉，但并一定出现代脉。
无论是结脉或代脉，或结代脉同见，都表明心脏气阴亏损、血脉瘀滞，唯轻重不等而已。
据88例炙甘草汤证脉象统计，所见结脉者85例（96%），代脉80例（91%），其他为细脉与微脉等。
对此脉象，医者首先选用的是炙甘草汤。
何为君药炙甘草汤何为君药，这应当没有什么疑问的。
经方炙甘草汤
经方炙甘草汤炙甘草汤淄水渔夫炙甘草汤[导语]炙甘草汤出自《伤寒论》，可益气滋阴，通阳复脉。
方解：此手足太阴药也，人叁、麦冬、甘草、大枣、益中气而复脉，生地、阿胶、助营血而宁心，麻仁润滑以缓脾胃，姜桂辛温以散馀邪，加清酒以助药力也，圣济经云，津液散为，五脏痿弱，营卫涸流，湿剂所以润之，麻仁、麦冬、阿胶、地黄之甘润，经益血复脉通心也。
歌诀：（仲景）参姜桂，麦冬生地大麻仁。
复脉汤unvs复脉汤 [组成] 炙甘草12 桂枝10 人参10 生地24 阿胶10(烊化) 生姜9 麦冬10 麻仁9 大枣10枚白酒(少量)[方解] 本方益气药与养阴血药配伍使用，益心气而养心血；益气药与温里药相伍有益气通脉之功。
阿胶、生地、麻仁、麦冬滋养阴血；三甲复脉汤：炙甘草18克干地黄18克生白芍18克麦冬15克（不去心）阿胶9克麻仁9克生牡蛎15克生鳖甲24克生龟版30克。
炙甘草汤乃心律不齐良方烟台木头炙甘草汤乃心律不齐良方。
方药：炙甘草、党参、阿胶、生地、丹参、夜交藤各15克，龙骨、牡蛎各50克，炒枣仁20克，黄连、桂枝各10克，肉桂、干姜各5克。
方药：炙甘草、太子参、阿胶、生地、苦参、全栝楼、当归、丹参、麦冬、五味子、川芎、黄芪各15克，龙骨、牡蛎各50克，桂枝10克，干姜5克。
方药：炙甘草、沙参、太子参、阿胶、全栝楼、麦冬、五味子、黄芪、丹参、茯苓、白术、柏子仁各15克，生地30克，桂枝10克，干姜5克。
甘草spinx甘草1.李杲：甘草，阳不足者补之以甘，甘温能除大热，故生用则气平，补脾胃不足，而大泻心火；凡用纯热纯寒之药，必用甘草以缓其势，寒热相杂之药，必用甘草以和其性。
仲景有甘草汤、甘草芍药汤、甘草茯苓汤、炙甘草汤，以及桂枝、麻黄、葛根、青龙、理中、四逆、调胃、建中、柴胡、白虎等汤，无不重用甘草，赞助成功。
又按甘草治疮疡，王海藏始有此说，李氏《纲目》亦曰甘草头主痈肿，张路玉等诸家，皆言甘草节治痈疽肿毒。
介绍炙甘草汤的几则案例（摘编）又一本炙甘草汤以炙甘草名方，重用大枣，重在补中缓急，则毋庸待言矣。
黄煌先生经方医案??留人良方——炙甘草汤
黄煌先生经方医案留人良方——炙甘草汤留人良方——炙甘草汤陈某，男，55岁，江阴人。
于2005年09月10日就诊于国医堂门诊部。
因右肺癌脑转移呃逆不止，黄师曾在江阴用肉桂等药救治过一次。
门诊时见精神萎靡，表情呆滞，神情恍惚，已有神志障碍；体重下降。
舌红，舌苔白粘腻。
黄师为留人遂处以炙甘草汤方：1制半夏6克；2生地20克，阿胶12克（另烊），龙骨20克，牡蛎20克，枸杞20克，党参12克，麦冬30克，天冬30克，红枣30克；肉桂10克（后下），干姜6克，炙甘草3克。
20 09月29日到省中门诊复诊时已经判若两人，表情丰富，神情自然，思维敏捷，已宛如常人。
能摸见其右锁骨下淋巴结肿大，舌嫩，舌苔薄有齿痕。
现原方加山药20克续服。
夏某，女，49岁。
于2005年09月29日就诊于省中医院。
其人因乳腺癌于1994年行乳腺切除手术，04年因腰疼而以为腰肌劳损而治疗乏效，CT扫描后发现为癌症骨等多方转移灶，而后化疗10次，现色萎黄，精神萎靡，睡眠不好，食欲不佳，且鼻子曾大量出血。
舌淡红。
黄师处以炙甘草汤合小柴胡汤方：炙甘草5克，党参12克，麦门冬30克，天冬10克，熟地20克，肉桂10克，阿胶12克，制半夏6克，柴胡6克，黄芩10克，干姜6克，红枣20克。
一周后复诊谓此药味道甚可，食欲增加，睡眠香，精神好转，大便正常，很是高兴。
鼻子做了激光治疗也不出血了。
嘱此方坚持服用，能使体重增加，且整体机能改善。
按：黄师认为炙甘草汤是一张集止血、强心、强壮为一体的大复方，张仲景多用此方来治疗那些因疲劳、出血、疼痛、寒冷、饥饿等刺激，病人处于奄奄一息，体液匮乏几绝的状态。
方中大剂量的生地黄、阿胶止血，人参、桂枝、炙甘草、麦冬强心定悸，30枚大枣给机体提供充足的能量，故而此方又称为“复脉汤”。
黄师将其视为“营养滋补方”，在临床常用来治疗那些肿瘤放化疗后以及其他一些疾病如肺结核、支气管哮喘、肺气肿，病毒性心肌炎、冠心病、心脏瓣膜病等病人表现为“体质极度虚弱”者。
炙甘草汤（要点有两个：一是全身之...
炙甘草汤（要点有两个：一是全身之...炙甘草汤源自于伤寒论，又称为复脉汤。
伤寒论上治疗阴亏的方子很少见。
因为寒邪为虐，阳气受累，所以伤寒论极偏于阳，除阳明腑症和一些太阳坏症外，基本很少用到寒凉之药。
我们来看看组成: 炙甘草四钱人参三钱大枣四钱（掰）生地四钱麦冬三钱阿胶三钱麻仁六钱生姜二钱桂枝二钱一共九味药，在伤寒论也属于药味比较多的方剂。
前面七味为入阴之药。
我们来看看主治：津液损伤，脉结代心动悸者。
也就是阴津虚亏的病症，这里的阴津虚亏是全体的虚亏，并非单指一脏一腑。
心悸，起因于心阴虚而不降。
所以必须滋养心阴，而彭子认为，这个方子体现的是运化中气而养阴的办法。
中气得以运化，则滋养心阴事半功倍，如果中焦不运，徒然用药，也无济于事。
所以这时中焦还是必须顾及。
这里的中焦不运问题在于阴津不足，所以顾中之时，依然以补中焦之阴为主。
脉象为结代。
彭子描述为“脉来迟缓，停止一至，来而小数为结。
停而复来，来而又停为代。
”体现的是枯涩的特征，但不是弦细之脉。
弦细之脉，不能用过量阴药，因无法运化。
该方以炙甘草为君，炙甘草人参大枣大补中气，得以斡旋，生地麦冬阿胶麻仁入四脏滋养阴津，生姜桂枝则是助通心阳，运化中焦，以载诸阴药。
这里的要点有两个：一是全身之阴皆亏；二是脉象不能是弦细。
这就是用这个方子的要点。
大家可以参考下生脉饮，比较比较两者之间的区别。
下面我们来看看茯苓杏仁甘草汤，看看彭子怎么认为治湿的。
这些都是彭子从实际经验中所得，或者说是观察自然就于人体所得。
先看组成三味药：茯苓杏仁各三钱甘草（生）一钱我们先从药物配伍来观察，可以治疗什么会更有趣。
杏仁润肺下气，茯苓祛湿扶中，生甘草扶中清而微散，看看三个药物组成，杏仁茯苓同为君药，自然是解决肺的问题来的，两者一祛湿一润燥，看似相互矛盾，所达到的效果是什么呢？这里就是“治胸中痞塞短气”，成因在于肺湿，不能收敛降气，所以气上逆而形成气短的现象，这里的湿气已伤入肺，成为有形之症，所以不能再用补中润药，以塞中土。
中医古方：炙甘草汤
中医古方：炙甘草汤【炙甘草汤《伤寒论》】甘草四两，炙（12g）；生姜三两，切（9g）；人参二两（6g）；生地黄一斤（50g）；桂枝三两，去皮（9g）；阿胶二两（6g）；麦门冬半升，去心（10g）；麻仁半升（10g）大枣三十枚，擘（10枚）。
上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，一日三次。
（现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服）。
滋阴养血益气，通阳复脉定悸，润燥补肺宁嗽。
主治虚劳心悸，脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
虚劳肺痿咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
（《伤寒论·辨太阳病脉证治下》）。
【炙甘草汤】柯琴：“仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以通脉，甚则加人参以生脉；未有用地黄麦冬者，岂以伤寒之法，义重扶阳乎？抑阴无骤补之法与？此以心虚、脉代结，用生地为君，麦冬为臣，峻补真阴，开后学滋阴之路。
地黄、麦冬，味虽甘而气大寒，非发陈蕃秀之品，必得人参、桂枝以通脉，生姜、大枣以和营，阿胶补血，酸枣仁安神（原方无酸枣仁），甘草之缓，不使速下，清酒之猛，捷于上行。
内外调和，悸可宁而脉可复矣。
酒七升，水八升，只取三升者，久煎之则气不峻，此虚家用酒之法。
且知地黄、麦冬得酒良”。
（《古今名医方论·卷之一》）张璐：“细绎其方，不出乎滋养真阴，回枯润燥兼和营散邪之剂。
必缘其人胃气素虚，所以汗下不解。
胃气转伤，真阴槁竭，遂致心悸脉代。
与水停心悸之脉，似是而非。
水则紧而虚则代，加之以结则知正气虽亏，尚有阳邪伏结，凌烁真阴。
阴阳相搏，是以动悸不宁耳。
邪留不解，阴已大亏。
计惟润燥养阴，和营散邪，乃为合法。
方中人参、甘草、补益胃气；桂枝、姜、枣调和营卫；麦冬、生地、阿胶、麻仁，润津益血，腹脉通心；尚恐药力不及，更需清酒以协助成功。
盖津液枯槁之人，预防二便秘涩之虞。
其麦冬、生地、专滋膀胱之化源；麻仁、阿胶，专主大肠之枯约，免致阴虚泉竭，火燥血枯。
刘渡舟炙甘草汤案例
刘渡舟炙甘草汤案例
刘渡舟是著名的中医学家，他在炙甘草汤的运用上有着丰富的经验。
以下是他的炙甘草汤案例：
有一位女性患者，年约40岁，数月前曾大汗出，随后则心悸、胸闷，不能平卧。
刘渡舟通过望、闻、问、切四诊合参，判断为“心阴阳两虚”。
遂用炙甘草汤加减治疗。
炙甘草汤出自张仲景的《伤寒论》，原方为“炙甘草（12克）生姜（9克）桂枝（9克）人参（6克）生地黄（50克）阿胶（6克）麦门冬（10克）火麻仁（10克）大枣（30枚）”。
用法为上药九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水煎服，阿胶烊化，日分三次服）。
刘渡舟在此方的基础上进行了加减化裁。
他将原方中的人参改为党参，目的是增加补气之力；生地黄减量至30克，目的是防止其滋腻碍胃；阿胶不常用，故改用同样有滋阴作用的白芍；另加黄芪以补气升阳，加酸枣仁、远志、茯苓以养心安神。
经过这一系列加减化裁之后，该方药由原来的九味药变成了现在的十一味药。
通过这种加减变化，使炙甘草汤更加符合患者病情，能够更好地发挥疗效。
通过刘渡舟的精心治疗，患者服用数剂后，心悸、胸闷等症状明显减轻。
最终患者共服药28剂，诸症消失，病告痊愈。
总的来说，刘渡舟运用炙甘草汤治疗心悸的经验和案例表明，他非常注重根据患者的具体情况进行加减化裁，以提高疗效。
他通过对原方的加减变化，使炙甘草汤更加符合患者病情，从而能够更好地发挥疗效。
这种灵活运用经方的做法对于中医药临床实践具有重要的指导意义。
经方系列之炙甘草汤
经方系列之炙甘草汤古代的止血、强心、强壮剂和急症用方，经典的滋阴方具有抗心律失常、耐缺氧、改善贫血等作用，适用于以羸瘦肤枯、贫血、脉结代、心动悸为特征的疾病和虚弱体质的调理。
[原始配方]甘草四两(炙)，生姜三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝三两，阿胶二两，麦门冬半升，麻仁半升，大枣三十枚。
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。
去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
(《伤寒论》《金匮要略》)[方证提要]消瘦肤枯，贫血貌，短气，胸闷，咳嗽声嘶，心动悸，脉结代者。
[适用人群]1.赢瘦、贫血:肌肉菱缩，皮肤干枯，面色憔悴，贫血貌，舌淡红、舌苔少。
2.精神菱席:极度疲惫，少气懒言，食欲不振、大便3.心律不齐:大多有早搏或心房、心室颤动等心律失常;心悸气短，心率以缓慢者为多。
4.诱因:这种体质多见于大病以后，或大出血以后，现在我分享一下本人案例，杨某某女，72岁，患者于2021年4月26日因胸闷，乏力就诊，既往糖尿病，肾病十余年，经常口服降糖药物，血糖控制不太满意，患者因为胸闷乏力就诊，随即在门诊做心电图，心电图提示心房扑动，心率122次每分，我一看患者当时病情，建议患者到县级医院或市医院去及时就诊，患者因家庭经济条件有限，再三要求给他中医治疗一下，根据以往对心房扑动，还有心动过缓的诊疗经验，患者脉诊脉率不齐，舌体胖大边有齿痕，给予炙甘草汤加减，炙甘草15克，生地黄50克，党参20克，桂枝12克，阿胶9克，烊化冲服，麦冬15克，麻仁九克，大枣12克，另加，炒白术20克，丹参15克，总共开三剂，水煎服，一日两次，患者于4月29日再次就诊，自述胸闷气短症状明显减轻，复查心电图，心率78次每分。
个人观点，炙甘草汤，在治疗心律失常，冠心病，心动过缓或心动过速，有确切疗效。
炙甘草汤的配方
炙甘草汤的配方
炙甘草汤是一种性凉，味甘、润滑、解表、散寒的中草药汤，常
用于清热解表，祛寒及治疗口病等问题。
炙甘草汤的配方这样：主料：甘草5克、枸杞子20克、芦根20克、栀子20克、细辛
10克
辅料：生姜10克、甜菜8克
1、先将甘草洗净、磨碎，枸杞子、芦根、栀子洗净；
2、用开水小火熬制，将诸药及辅料全部加入锅中，酌加水量至
料熬制不干；
3、熬制至药仓收干，即可。
炙甘草汤有助于清热解表，祛寒的作用。
甘草具有解热、润肺的
作用，可祛除头晕、耳鸣和口舌疼痒、小便不利等症状；枸杞子、芦根、栀子有清热解毒和补血作用，也能减轻诸多症状；甜菜块可健胃，缓解发热；生姜可增进人体对药物的消化吸收；这些搭配在一起，起
到一定的副作用，使其效果更加明显。
此外，如果患者感觉有发热的现象，或口疮恶口不舒服，也可以
加服炙甘草汤，多喝为宜。
如果胆经受冻伤，还可以加入少许芩薤，
有助于缓解症状。
炙甘草汤是一款特别有效的中草药汤，有助于清热解表、祛寒及
治疗口病等一些常见症状。
其配方简单明了，适宜常用，结合诸药及
辅料，搭配得当，会让患者的症状得到良好的缓解。
炙甘草汤方歌
炙甘草汤方歌【炙甘草汤原文】1. 伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
（177)2. 《千金翼方》炙甘草汤一云复脉汤：治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。
（《金匮要略》第六篇附方）3.《外台》炙甘草汤：治肺痿涎唾多，心中温温液液者。
(《金匮要略》第七篇附方）【炙甘草汤组成】炙甘草12g 人参6g 生地48g 桂枝10g 阿胶6g 麦冬24g 麻仁15g 生姜10g 红枣30枚【煎服方法】水加黄酒250ml浸30分钟，煎30分钟，约600ml，入阿胶溶化，分早、午、晚3次服。
【主治】伤寒，心动悸，脉结代。
【加减】1. 便塘者，去麻仁。
2. 卧寐不安，加枣仁、朱砂。
3. 服后浮肿、便溏者，加茯苓、白术。
4.早搏频繁者，加五味子。
5.唇舌紫绀者，加桃仁、红花。
【禁忌】1.脉结代，心动悸，兼水肿，小便不利属水饮为患者，忌之。
2.脉结代，心动悸兼胸满心痛，舌紫脉涩属气滞血瘀者，忌之。
【类方】1. 桂枝甘草汤：同可治心动悸。
不同者，桂枝甘草汤证系汗出过多，心阳虚损，以心悸不宁，喜叉手按压为特点。
2. 柴胡加龙骨牡蛎汤：同可治心动悸。
不同者，柴胡加龙骨牡蛎汤证为肝胆火盛，具有胸满烦惊、生气受惊之症状及病史。
【炙甘草汤临床运用】1.肺痿。
咳嗽吐痰甚多，面红烦躁，脉虚大无力，舌绛苔白。
（《余听鸿医案》）2.治虚痨不足，汗出而闷，脉结心悸，行动如常，不出百曰危急者。
（《千金翼方》）3.骨蒸劳嗽，抬肩喘息，多梦不寐，自汗盗汗，痰中血丝，寒热交发，两颊红赤，虚里动甚，恶心愦愦而欲吐者。
（《类聚方广义》）4.月经淋漓不止者，足肿脊膂酸痛者，失眠者，两臂筋挛者。
（《经方实验录》）5.心脏瓣膜病、脉结代，神经性心脏病、心悸亢进，肺结核、衰弱者，产后及大病后汗多心弱者，萎缩性脚气等。
（《古方临床之运用》）6.凡冠心病、风湿性心脏病引起心脏期前收缩，心绞痛，心房纤颤，或全身性水肿属气血两亏、心阳不振、血行不畅者，都可以本方加减投治。
炙甘草汤病毒性心肌炎的经方
炙甘草汤病毒性心肌炎的经方炙甘草汤组成：甘草（炙）四两，生姜（切）三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝（去皮）三两，阿胶二两，麦门冬（去心）半升，麻仁半升，大枣（擘）三十枚。
冯世纶教授推荐处方：炙甘草12克，生姜15克，人参10克，生地黄50克，桂枝10克，阿胶10克，麦门冬15克，麻仁15克，大枣10枚。
上九味，除阿胶外，以冷水800毫升浸泡1小时，煎15～20分钟，取汤150毫升，烊化入阿胶5克，加入黄酒20毫升，温服。
续水再煎一次温服。
方解：方中生地黄、麦门冬、麻仁、阿胶滋养补血，以桂枝去芍药汤调荣卫于外，同时增量甘草，再加人参以补益中气，资血气之源。
从方中药物剂量来看，生地黄用量独重（一斤），为本方主药，但冠名以“炙甘草汤”，强调本方甘滋液之道也。
条文：《伤寒论》第177条:伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
解读：胡希恕先生认为血不足以荣脉，则脉结代。
血不足以养心，则心动悸。
伤寒由于汗、吐、下之过用，亡津液，亡血液，以是血不足以养心，则心动悸，血不足以荣脉，则脉结代。
“脉结代、心动悸”提示大虚之候，伤寒见之，慎不可发汗，当以炙甘草汤主之。
关于“伤寒”柯雪帆教授在《医林掇英》中强调本条文的含义：“这“伤寒’二字不可忽视，如果不是由外感病导致的脉结代、心动悸，就未必都适用灸甘草汤。
”直接指出灸甘草汤主要适用于外感病中，外邪入里损伤心脏而出现的脉结代、心动悸。
关于“脉结代”胡希恕先生认为“结和代，这是来之脉动的间歇。
若脉动时止，而止即复来，则谓为结。
结者，如绳中间有结，前后仍相连续，间歇极暂之意；若脉动中止，良久而始再动，则为代。
代者，更代之意，脉动止后，良久始动，有似另来之脉，固以代名。
”关于方证六经归属冯世纶教授认为本方证仅见心动、脉结代，参见《金匮要略》亦仅提到“虚劳诸不足、汗出而闷”。
胡希恕先生明示谓“此大虚候，伤寒见之，慎不可发汗”，可知病主在里。
但胡希恕先生在方解中指出，炙甘草汤是以生地黄、麦门冬、麻仁、阿胶滋血液于内，以桂枝去芍药汤调荣卫于外，明确了本方证是有外证的，已知桂枝去芍药汤治太阳病，那么里证为阳明病还是太阴病？分析药物组成可知，即人参、甘草、大枣、生姜等补中益气，治在太阴。
经方炙甘草汤
庞某，男，50岁。
房颤二年多。
服西药控制不理想。
病人说房颤一上来，心慌难受。
并让我看一下检查资料，我说不要看那些没用的资料，也不要说你的心脏有什么难受，只需回答我的问题。
问吃饭咋样？答正常。
睡觉咋样？答正常。
大小便咋样？答正常。
口苦口干吗？答早上口苦口干。
爱出汗吗？答很容易就出汗了，吃饭后爱出汗。
怕冷吗？答怕冷，穿衣服比别人厚。
我说好了，用药吧。
处方柴胡桂枝汤合四逆汤。
柴胡24克桂枝16 炙甘草12 白芍16 生姜五片大枣五个黄芩12克制半夏12克红参9克黑附子8克干姜6克。
泡一小时，煮一小时。
吃了五剂后，发作次数明显减少。
处方不变，又吃了15副，症状基本消失。
病人要求多吃一段时间巩固，就又开了10副。
改为吃一天停一天。
我治过的病人中大部分属于上面的类型。
有的病人不怕冷，就只用柴胡桂枝汤，效果很好。
把人从上到下分六个部分，心脏位于少阳。
把人从左到右分六个部分，心脏也位于少阳。
伤寒论里说胸胁胀满。
我的理解有三个意思。
一是胸胀满，一是胁胀满，一是胸胁都胀满。
现在对柴胡剂治胁胀满大家应用很多，对胸胀满却很少用，这是不公平的。
心脏病人大多胸部憋闷，典型的胸胀满。
为什么不用柴胡剂呢？炙甘草汤、薤白桂枝汤、真武汤等治疗心脏病疗效不错，但个人觉得最起码要知道，治疗心脏病还要考虑柴胡剂。
很多人不认可六经分部法，但那是从临床上出来的东西。
为什么不试试呢？/s/blog_5c3e721a0100iup5.html罗大伦博士房颤（AF）是最常见的心律紊乱，其患病率随着人群年龄的增长而升高，且可导致心功能不全、缺血性脑卒中及周围血管栓塞等并发症。
古人认为房颤的病机多以本虚为主，《伤寒论》177条谓“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。
以方测证，这里的“心动悸”当属心之阴阳气血俱虚，心失所养，鼓动无力所致。
脉结代，这是两种脉象，《伤寒论》说：“脉来缓，时一止复来者，名曰结脉”，意思是跳动缓慢，同时经常停止一下，叫结脉；代脉是跳动得快，同时经常停止一下。
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庞某，男，50岁。
房颤二年多。
服西药控制不理想。
病人说房颤一上来，心慌难受。
并让我看一下检查资料，我说不要看那些没用的资料，也不要说你的心脏有什么难受，只需回答我的问题。
问吃饭咋样？答正常。
睡觉咋样？答正常。
大小便咋样？答正常。
口苦口干吗？答早上口苦口干。
爱出汗吗？答很容易就出汗了，吃饭后爱出汗。
怕冷吗？答怕冷，穿衣服比别人厚。
我说好了，用药吧。
处方柴胡桂枝汤合四逆汤。
柴胡24克桂枝16 炙甘草12 白芍16 生姜五片大枣五个黄芩12克制半夏12克红参9克黑附子8克干姜6克。
泡一小时，煮一小时。
吃了五剂后，发作次数明显减少。
处方不变，又吃了15副，症状基本消失。
病人要求多吃一段时间巩固，就又开了10副。
改为吃一天停一天。
我治过的病人中大部分属于上面的类型。
有的病人不怕冷，就只用柴胡桂枝汤，效果很好。
把人从上到下分六个部分，心脏位于少阳。
把人从左到右分六个部分，心脏也位于少阳。
伤寒论里说胸胁胀满。
我的理解有三个意思。
一是胸胀满，一是胁胀满，一是胸胁都胀满。
现在对柴胡剂治胁胀满大家应用很多，对胸胀满却很少用，这是不公平的。
心脏病人大多胸部憋闷，典型的胸胀满。
为什么不用柴胡剂呢？炙甘草汤、薤白桂枝汤、真武汤等治疗心脏病疗效不错，但个人觉得最起码要知道，治疗心脏病还要考虑柴胡剂。
很多人不认可六经分部法，但那是从临床上出来的东西。
为什么不试试呢？/s/blog_5c3e721a0100iup5.html罗大伦博士房颤（AF）是最常见的心律紊乱，其患病率随着人群年龄的增长而升高，且可导致心功能不全、缺血性脑卒中及周围血管栓塞等并发症。
古人认为房颤的病机多以本虚为主，《伤寒论》177条谓“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。
以方测证，这里的“心动悸”当属心之阴阳气血俱虚，心失所养，鼓动无力所致。
脉结代，这是两种脉象，《伤寒论》说：“脉来缓，时一止复来者，名曰结脉”，意思是跳动缓慢，同时经常停止一下，叫结脉；代脉是跳动得快，同时经常停止一下。
总之，只要是经常偷停的，张仲景就用炙甘草汤来调理。
这个方子张仲景让兑入清酒熬药，我就放入黄酒，去药店时，还为了人参是红参还是白参研究了半天，最后决定是红参，这个一直我用到现在，现在还会开红参。
然后按照张仲景的方法熬药，入口很甜，味道不错，就喝了半副。
这是第一次喝自己开的中药，心中忐忑，傍晚时喝的，结果，当天晚上，早搏就消失大半了，偶然还有几个。
第二天再喝剩下的，早搏就彻底消失，然后又喝了几副，问题就彻底解决了。
那么这个炙甘草汤到底有什么奥妙呢？中医认为，心脏之所以会出现此类问题，是因为心脏营养不足了，用中医的术语说，是气阴两虚，气虚---无力推动心脏的跳动，阴血亏---心脏会空转，气阴两虚同时出现，则一定会麻烦多多。
那是怎么形成的？有时是有外邪，比如外感，此时会导致身体为了抵抗外邪，气血耗伤，消耗了能量，而且外邪往往会直接攻入心经，这更容易损伤心经气血。
在西医，就是病毒性心肌炎一类的疾病，这就是为什么炙甘草汤治疗心肌炎效果不错的原因。
张仲景《伤寒论》里：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
”其中的“伤寒”两字，就意味着在有外感的情况下，会出现这种问题。
还有内伤导致的，比如劳神，心血耗伤，心神消耗太多。
怎么办呢？中医认为，这种情况要补足气血，让心得到滋养，滋养足了，就不会出现问题了。
炙甘草汤，炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣。
作用是：益气滋阴，通阳复脉。
主治范围是，气阴两虚，心脉失养证。
脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
方里重用生地黄滋阴养血，我一般用三十克，有的名医会用到更多，如上海的柯雪帆教授，他研究用更大量的生地，治疗儿童病毒性心肌炎，效果非常好。
《名医别录》谓地黄：“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”，这里张仲景就是这个作用。
方里的炙甘草是主要的药物，炙甘草有通心脉的作用。
配伍人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；方子里面的阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。
大家以为火麻仁是润燥、大便，因为火麻仁有通便的作用，很多古代医家都是这么认为的，有人甚至认为火麻仁可以去掉。
后来我偶然看美国人的科研报告，研究的结果显示，火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。
这下全明白了，方里用火麻仁，为什么可以治疗心肌炎，因为它有这个作用。
同时，佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。
用法加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
清酒用黄酒就可，一般每次加入几茶匙，熬了以后，一点酒味都没有，但是通络的药性留在药汤里了。
诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。
再讲点题外话，《内经》有：五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充等等的。
大家一直认为这是说营养学的内容，其实，这是没有明白里面真正的道理。
陶弘景的《辅行诀》里面说：“经云：毒药攻邪，五菜为充，五果为助，五谷为养，五畜为益，尔乃大汤之设。
”原来，最早的中医方剂的书《伊尹汤液》里，很多方子叫“大汤”，意思是正式的方子，这是中药方的最早形态，是非常正式、正规的，每个方子非常讲究，方里用药物来治病，这叫“毒药攻邪”。
同时，用其他的食物来辅助药物，行药力、护正气，每个方里必须要用到菜、谷、果、肉起到这些作用，比如炙甘草汤，我认为它一定是《伊尹汤液》里的方子，因为它有大汤的建制，比如，菜是生姜、谷是清酒（是谷物酿制的）、果是大枣、畜是阿胶（动物皮熬制的）。
讲到这，大家该恍然大悟了，这就是《内经》“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的内涵，是说开方子要用的方法，中医最初时是十分灿烂辉煌的，方子开的如此精致。
每个方子，都有药物来治病，然后配合，蔬菜、谷物、果实、肉类来辅助药力，补足正气，建制完备。
但非常遗憾，方子大多丢失，剩下的比如炙甘草汤，用到现在还效果卓著。
《伊尹汤液》有三百六十方，现在知道的没有几个了。
给妇女开的药膳方子，为什么会用到肉呢？就是这个道理。
这炙甘草汤，从给自己吃好以后，遇到此类情景，就给人也开这方，包括自己家人，都是立刻解决问题，至今已不下几十人了。
如果朋友们有心脏早搏的问题，如果是气阴两虚这种证型，可以使用炙甘草汤来调理，但需找中医生帮助分析。
医药网【进补应用】本方重用生地黄滋阴养血，配伍阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉以助生地之功；再配炙甘草、人参、大枣补益心脾之气，配桂枝、生姜温心阳、通血脉，加酒煎煮以助药力。
综合全方，共成阴阳气血并补之剂。
其对阴血不足之心律失常，脉律不齐有较显著的作用，所以本方又名“复脉汤”。
1. 室性早搏用本方加减：炙甘草15克，大枣6枚，阿胶、生姜、党参各10克，生地20克，桂枝6克，麦冬、麻仁、炒枣仁各10克，丹参15克。
加水。
酒各半，水煎服，每日1剂，连服1个月。
2. 病毒性心肌炎用本方加减：炙甘草9克，人参6克，生地黄30克，阿胶9克，麦冬12克，麻仁9克，桂枝，生姜各6克，红枣6个。
水煎服，每日1剂。
3. 心律失常用本方加减：炙甘草9克，党参，生地各12克，麦冬9克，桂枝3～6克，丹参12克，酸枣仁9克。
水煎服，每日1剂，连服2～4周。
对心房早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、频繁室性早搏、房室传导阻滞、室内不全性阻滞、心动过缓，以及冠心病、高血压病、风心病、心肌病及不明原因的心律失常都有较好的疗效。
4. 病态窦房结综合征按人参、阿胶各l 份，甘草、生姜、桂枝各2份，麦冬、麻仁、大枣各3份，地黄5份的比例配方，制成膏剂。
每次服15克，每日2次，连服3周。
本法对慢性心律失常也有较好疗效。
来源于/yianxinde/7/74998.html应用炙甘草汤体会江淑安北京聚医杰医药科学研究院炙甘草汤，又名复脉汤，临床上用于功能性心律不齐，期外收缩，心房颤动，传导阻滞等引起的“脉结代，心动悸”证有较好疗效，笔者常用之。
但亦闻及反映本方运用效果不好者，分析起来，在运用时除辨证要准确外，方剂的用量、煎服法、配伍等正确与否，对于保证疗效关系甚大。
处方药量要大处方药物完全相同，由于各味药物用量大小不同，临床收效亦不同。
现在临床使用炙甘草汤的剂量和方剂学介绍的用量多是：炙甘草12克，生姜6克，人参（或党参）6克，生地30克，桂枝10克，阿胶10克，麦冬10克，火麻仁10克，大枣10枚。
用量多偏小，临床往往难以奏效，或奏效缓慢难现。
笔者认为必须遵照《伤寒论》的用量使用。
《伤寒论》的原剂量是炙甘草四两，生姜三两，人参二两，生地一斤，桂枝三两，麦冬半斤，阿胶二两，麻仁半升，大枣30枚。
合现在的剂量应是多少呢？湖北中医药大学学者认为《伤寒论》中汉代的一两折今为8克，一升折今为60~80毫克或18~30克；中国中医科学院学者认为汉代的一两折今为13.92克，一升折今为198毫克；上海中医药大学柯雪帆等对汉代的一两折今为15.625克，一升折今为200毫升。
以笔者临床运用炙甘草汤处方用量大而效果好，和柯雪帆折合法折算用量与自己处方用量相近的情况，认为目前《伤寒论》中的方剂用量应以柯雪帆的折合法为妥。
笔者用炙甘草汤的用量是：炙甘草60克，生姜45克，党参30克，生地60克，桂枝30克，阿胶30克，麦冬45克，火麻仁30克，大枣30枚。
两年前笔者曾治一陈姓“心动悸，脉结代”的病人，四诊后符合炙甘草汤证，遂按现行方剂学介绍的用量使用之。
服20余剂却疗效不显著，辨证无误，为何无效呢？偶在一篇治验启发之下，觉得用量过小，难以取胜于久病。
遂增大用量（即上述笔者的用量），药下6剂，诸证皆平。
后遇是炙甘草汤证服效差者，每增大用量，显然效佳。
增大用量的原因，一是可能存在剂量换算问题；二是炙甘草汤证的病人多病程长久，气血虚弱，阴阳两亏，且多治疗服药较久，非轻剂所能中病。
甘润须与辛燥并用仲景方剂的特点是配伍精专，每一味药物都有其用场，随便更易都会影响疗效。
炙甘草汤中以炙甘草为主药，用以养脾胃补中气，益气血生化之源；以人参、生地、阿胶、麦冬、火麻仁滋阴补血；生姜、大枣调和脾胃；以桂枝通心阳；清酒通络利脉。
药物是甘润、辛燥并用，使滋阴而不致腻滞，通阳而不致伤阴，此其配伍之妙。
笔者体会方中如缺阿胶一味，则桂枝之辛燥难制，病人每易药后胸烦，必须减桂枝之量；或改用薤白以通阳；或以他药代阿胶，当推太子参为好。
太子参性平柔润，能益气养阴，又能制桂枝之辛燥。
曾治一男性病人，年五十，形体肥胖，血压正常。
症见：心动悸，脉结代，甚时胸闭胸痛，伴自汗出，口干欲饮，头昏，四肢发凉，面色少华，睡眠多梦。
处以炙甘草汤，因药房缺阿胶，遂减桂枝之量，并加用太子参30克，药后诸证减轻，胸烦消失，诸证平息后出院。
不可忽视煎服法炙甘草汤的煎服法，《伤寒论》中记载是：“九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。