小儿反复呼吸道感染的防治
儿童反复呼吸道感染的诊治
二、儿童反复呼吸道感染疾病负担
1、发病率、死亡率高：
在发展中国家，因 急性呼吸道感染 就诊占到所有就诊原因30% ，儿童住院患者中 25% 的病因为 急性呼吸道感染1 卫生部2011年《中国妇幼卫生事业发展报告》：肺炎是中国5以 下儿童主要死因的第二位2 2012年，中国5岁以下儿 童死亡总数25.8万，致死的首位病因是 早产并发症（4.1万，15.8%），新生儿窒息及产伤（3.9万， 15.3%），其次是肺炎（3.5万，占13.5%）
上呼吸道 鼻腔 咽 喉
下呼吸道 气管 左右支气管
肺
8
四、儿童反复呼吸道感染病因
呼吸道感染机制
引起呼吸道感染病原体大多为自然 界中广泛存在的多种类型细菌、病 毒，同时健康人群亦可携带
主要通过喷嚏和飞沫传播，或经污 染手和用具传播
是否发感染病因
呼吸道感染的主要病原体--病毒和细菌
10
四、儿童反复呼吸道感染病因
对入侵的病原体的免疫应答
适应性 固有
自然杀伤细胞
产生 NO
细胞因子分泌
吞噬作用
T细胞
巨噬细胞 PAMPs
APC 吞噬作用
APC
TH0
活化 分化
病原体
树突状细胞
成熟
T细胞
Treg TH1 TH2
PRR
中性粒细胞
B细胞
吞噬作用
成熟
APC
活化 成熟
浆细胞
细胞因子 分泌 (IL-10)
15
1、反复上呼吸道感染病因
护理不当 人托幼机构起始阶段 缺乏锻炼 迁移住地 被动吸入烟雾 环境污染 微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关 部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎，扁桃体 肥大、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等
小儿反复呼吸道感染的预防与护理研究进展
【摘要】小儿反复呼吸道感染（RRTI）是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数的一种临床综合征。
多见于6岁以内的婴幼儿，学龄前反复感染儿童患病率为29.69%，其中城市为32.61%，农村为24.19%，近年来仍有不断上升的趋势[1]。
如治疗不当或治疗不及时，容易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等。
营养状况异常、免疫功能低下、环境因素变化、基础疾病及慢性感染病灶的存在等因素均可导致呼吸道感染的反复发生[2]。
因其反复发作，迁延难愈，严重影响小儿的生长发育和身心健康。
临床上本病重在防而非治。
因此，做好胎儿期孕妇的健康教育及护理，及时补充小儿维生素及微量元素，改善小儿生活环境状况，可有效预防小儿反复呼吸道感染，减少小儿反复呼吸道感染的发生。
患儿生活起居护理、饮食护理、用药护理，以及推拿、穴位按摩等中医疗法，在小儿反复呼吸道感染的治疗中有较大优势。
【关键词】小儿；反复呼吸道感染；预防；护理反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI）是指1年内发生呼吸道感染次数超过7次，其发病机制多与先天性因素、营养素缺乏、居住环境等因素有关[3]。
报道显示[4]，小儿反复呼吸道感染发病率高达20%，且病情迁延、久治不愈，严重威胁患儿身心健康。
给患儿的日常生活、学习带来极大的不便，给家庭、社会造成很的负担，因此，对的防治及护理研究越来越受到医学界的广泛重视。
笔者就近年来在小儿反复呼吸道感染的预防与护理进行综述。
1小儿反复呼吸道感染的预防1.1胎儿期的预防措施小儿反复呼吸道感染缺乏有效的治疗方法，因此，预防该病的发生尤其重要。
小儿反复呼吸道感染与先天性因素关系密切，如早产、宫内感染、宫内缺氧、低体重儿等都会导致的发病率增高。
早产儿出生时机体各系统尚未发育完善，尤其是免疫功能较低，如孕期母亲患肝炎、结核等疾病，病原体可通过胎盘导致胎儿营养不良或免疫功能受损。
反复上呼吸道感染之浅见
反复上呼吸道感染之浅见所谓反复上呼吸道感染，是指患儿在一年中，出现上呼吸道感染达6次以上者。
在多年接诊病人过程中，不难发现，每当一次呼吸道疾病开始流行时，总会出现一批熟悉面孔——一个相对稳定的患儿群体，每次时间接诊1～2周，甚至有部分患儿一次呼吸道感染尚未痊愈，已出现下一次呼吸道感染的情况。
发作原因：仔细分析，这一批易发生反复上呼吸道感染的患儿，基本上有很多共同点如①年龄多在1～3岁左右，正处在患儿靠自身免疫系统建立自身的免疫功能的时候。
相对来说免疫功能不健全；②饮食习惯，喜欢偏食、挑食、多吃零食、肉食、甚至膨化类食品、少吃蔬菜、水果及等补充维生素、微量元素的食物，一般此类零食多含有防腐剂、色素、味精等有害物质，易损伤胃粘膜，至小儿出现胃炎，甚至于胃出血、抑制食欲，降低胃肠道消化功能，导致营养不良；③贫血：患儿多有程度不等的贫血，面色苍白，与营养不良有关且多数是小细胞低色素性贫血；④户外活动少，喜欢长时间看电视，有佝偻病等缺钙症状；⑤与环境有关，居住拥挤，大气污染，空气不流通，如长时间使用空调，小儿与吸烟家属同居一室，被动吸入烟雾等，均可降低气道粘膜的防御能力，有利于病原体生长繁殖。
症状：多无特殊性，可骤然起病，出现发热、鼻塞、流涕、食欲差、呕吐、腹泻、烦燥，甚至高热惊厥，卡他症状明显，反复呼吸道感染患儿应与慢性咳嗽患儿相鉴别，排除易致慢性咳嗽之相关因素。
如①气道炎症综合症；②咳嗽变异型哮喘；③嗜酸性粒细胞支气管炎；④胃食管反流性咳嗽等。
体征：查体多有发热，咽充血，扁桃体肿大，颈下淋巴肿大，触痛等，有时有眼结膜充血，眼部分泌物多等，心肺吸诊正常，肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
实验室检查：经多次相关的呼吸道原测定，多为病毒感染所致。
如肠病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
病毒感染者查血白细胞计数正常或偏低，细菌感染者血白细胞可增高。
中性粒细胞增高，咽拭子培养可有病原菌生长，链球菌感染引起者血中ASO滴度升高。
儿童反复呼吸道感染中西医的防治ppt
根据患儿的体质和病情，采用 中药汤剂或中成药进行调理， 如玉屏风散、六味地黄丸等。
西药治疗
根据病情需要，使用抗生素、 抗病毒药物等西药进行治疗。
针灸推拿
通过针灸推拿的方法，刺激穴 位，调节气血，增强免疫力。
生活方式调整
注意饮食、运动和睡眠等方面 的调整，增强患儿的抵抗力。
中西医结合防治的案例分享
案例一
患儿小明，反复感冒咳嗽，采用 中西医结合治疗，中药调理加西 药抗菌治疗，病情得到有效控制 ，半年后未再复发。
案例二
患儿小红，反复肺炎，经过中西 医结合治疗，包括中药调理、西 药抗炎治疗和针灸推拿，病情逐 渐好转，一年后基本恢复正常。
05
结论
儿童反复呼吸道感染防治的重要性
01
儿童反复呼吸道感染是儿科常见 疾病，严重影响患儿的生长发育 和生活质量。
西医预防儿童反复呼吸道感染的措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜。
加强营养
合理搭配饮食，保证儿童获得 足够的营养成分，特别是维生
素和矿物质。
增强免疫力
鼓励儿童进行适当的体育锻炼 ，增强体质，提高免疫力。
预防接种
按照计划免疫程序进行疫苗接 种，预防常见呼吸道传染病。
04
儿童反复呼吸道感染中西 医的防治
• 引言 • 中医对儿童反复呼吸道感染的认识 • 西医对儿童反复呼吸道感染的认识 • 中西医结合防治儿童反复呼吸道感染 • 结论
01
引言
儿童反复呼吸道感染的定义
儿童反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infections，RRTI）是指在一 年内反复发作的呼吸道感染性疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
小儿呼吸道疾病防治ppt课件
感冒
感冒是一种由病毒引起的呼吸道疾病，常见症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等。
感冒通常在季节交替、气温变化大时高发，由于婴幼儿的免疫系统尚未完全发育， 容易感染感冒病毒。
预防感冒的措施包括保持室内空气流通、避免接触感染源、加强营养和锻炼等。
喉炎
喉炎是一种喉部炎症，常见症状 包括喉痛、声音嘶哑、呼吸困难
就医时机
指导家长在孩子出现呼吸道疾病症状 时，如何判断是否需要立即就医，避 免延误治疗。
提高儿童健康意识
定期健康检查
健康教育
鼓励家长定期带孩子进行健康检查，以便 及时发现潜在的健康问题。
通过开展健康教育活动，向家长传授儿童 呼吸道疾病的预防和治疗方法，提高他们 的健康素养。
加强锻炼
保持良好的生活习惯
小儿呼吸道疾病防治ppt 课件
• 引言 • 小儿呼吸道疾病概述 • 常见的小儿呼吸道疾病 • 小儿呼吸道疾病的预防 • 小儿呼吸道疾病的治疗 • 结论
01
引言
主题介绍
主题背景
小儿呼吸道疾病是儿童常见疾病 ，对儿童的健康和生长发育造成 严重影响。
主题目的
通过本次ppt课件，向家长和医护 人员介绍小儿呼吸道疾病的防治 知识，提高防治意识和能力。
根据需要接种肺炎球菌疫苗等特定呼吸道疾病疫苗。源自 05小儿呼吸道疾病的治疗
药物治疗
抗生素
对于由细菌感染引起的小儿呼吸 道疾病，医生可能会开具抗生素 进行治疗。但需注意，过度使用
抗生素可能导致耐药性产生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的小儿呼吸道 疾病，目前尚无特效抗病毒药物， 但可以使用一些中成药或清热解毒 的药物来缓解症状。
保持良好的生活习惯
保证孩子充足的休息时间，避 免过度疲劳和剧烈运动。
儿童反复呼吸道感染治未病干预指南解读PPT课件
汇报人：xxx 2024-02-06
目 录
• 儿童反复呼吸道感染概述 • 治未病理念在儿童呼吸道感染中应用 • 干预措施与方法 • 药物预防与治疗策略 • 疫苗接种在预防中作用及推广建议 • 总结与展望
01 儿童反复呼吸道 感染概述
定义与发病机制
定义
儿童反复呼吸道感染是指在一定时间 内，儿童频繁发生上下呼吸道感染， 超过正常范围的疾病状态。
流行病学特点
发病率
儿童反复呼吸道感染是儿科常 见病、多发病，发病率较高。
季节分布
儿童反复呼吸道感染一年四季 均可发生，但春秋季节及气候 骤变时发病率较高。
年龄分布
各年龄段的儿童均可发病，但 以婴幼儿和学龄前儿童为主。
地域分布
儿童反复呼吸道感染在全球范 围内均有分布，但发病率和流
行特征存在地域差异。
饮食宜清淡
避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重呼 吸道症状。
体育锻炼增强体质
适当增加户外活动
01
鼓励儿童多参加户外活动，进行适当的体育锻炼，以增强体质
。
注意运动强度和时间
02
根据儿童的年龄和身体状况，合理安排运动强度和时间，避免
过度疲劳。
坚持长期锻炼
03
培养儿童养成长期锻炼的习惯，有助于提高身体抵抗力和免疫
抗生素
对于细菌感染，合理使用抗生素进行治疗。但需注意避免滥用，以免导致耐药 菌株的产生。
药物使用注意事项及副作用监测
严格遵医嘱
家长需严格按照医生的嘱咐给儿童服药，不可自行增减剂量或更换药 物。
注意药物相互作用
如儿童同时患有其他疾病并需服用其他药物，应告知医生，避免药物 之间的相互作用。
孩子上呼吸道感染应该如何治疗
孩子上呼吸道感染应该如何治疗发布时间：2023-06-12T06:12:05.703Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：罗月涛[导读]孩子上呼吸道感染应该如何治疗罗月涛（四川省天全县人民医院；四川雅安625599）在换季期间，很多孩子容易患上呼吸道感染疾病。
该疾病与孩子的身体素质、日常护理等密切相关，身体抵抗力较低的儿童，很容易被细菌和病毒侵入，会造成孩子出现不同程度的发炎感染。
上呼吸道感染疾病不利于孩子的生长发育，因此，在日常生活中，父母一定要多关注孩子的身体健康，若发现异常，及时到医院就诊。
本期文章，就来为大家讲解，孩子患有上呼吸道感染疾病，应该如何治疗呢？上呼吸道感染也就是大家所说的感冒，主要是指咽、鼻、扁桃体、喉等部位出现的感染性疾病。
上呼吸道感染的病原体主要为病毒，比如腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等，细菌感染通常继发于病毒感染后，此外还包括衣原体感染、支原体感染等。
在机体抵抗力下降或受凉时，很容易患有上呼吸道感染疾病，该疾病是通过打喷嚏、咳嗽时散发的飞沫进行传播，而且病毒适应性较强，可附着于手上、衣服上或墙壁上。
很多患儿患上呼吸道感染后，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状表现得不明显，但会出现发热的情况。
可突然出现高热，体温在38-40℃之间，高热症状可能会持续1-3天，有小部分患儿会因高热导致抽搐；还有些患儿会出现一些消化道症状，比如腹泻、恶心呕吐、腹痛等。
年龄较小的患儿会因鼻塞张口呼吸，出现哭闹不安的情况。
上呼吸道感染最常见的症状为发热，发热是人体的抗感染机制之一。
发热有助于疾病恢复，不过高热又会对人体产生不利影响，比如食欲下降、消耗能量过多、身体各种不适等。
而且6个月-3岁的患儿，还可能发生高热惊厥的情况。
一般来说，高热患儿可采取退热治疗，但也无需将体温降至完全正常，适度发热能够促进疾病恢复，不过对于经常发作高热惊厥的患儿，需做好退热处理。
可通过服用退热药、使用酒精擦浴、将冷毛巾置于患儿头上等方式，来达到降温的效果。
儿童反复呼吸道感染的病因学及防治
工作 者 十分 关注 的课题 。由于 引起反 复感染 的病 因复
杂 ， 度不 尽相 同 ， 病不 能成 为独立 的疾病 ， 以 ， 程 本 所 至 今 医学 院标 准教 材 和教学 大纲 都没有 收编本 病 的防治 内容 。本 文将对 Ｒ Ｉ Ｒ 的病 因学 和防治作 一综述 。
１ 儿 童 反 复 呼 吸 道 感 染 临 床 诊 断 标 准
扩张、 通气 和换 气 ， 因缺 氧 和二氧化 碳潴 留而 出现 青 易
至 少 ２次 ； ～ １ ６ ２岁 ， 年 上 呼吸 道感 染 至少 ５次 ， 每 下
呼 吸道 感染 至少 ２次 。
紫。 以上 特 点容 易 引起 ｄ Ｊ 呼 吸 道感 染 ， 泌 物 容 易 ，Ｌ 分
ｓａａｄｖｍｉｎ ［］ Ｂ Ａ ａｓ 。９ ２ ６ （ ） ６ ９ ｅ ｎ ｏ ｔ ｇ Ｊ ． ｒ ｎ ｅｔ １９ ，９ １ ：０ ｉ Ｊ ｈ
２ 陈 印红 ， 磊 ． 丹 西 酮预 防胆 囊摘 除 术 中 恶 心 呕 吐 的 临床 徐 恩
及 Ａ组 ， 与李 细华 等人 的观察 一致［ 。
氟 芬合 剂 具 有 强 烈 的 中枢 性 呼 吸 抑 制 和 催 眠 作
用 。本研 究 中 氟芬 合 剂 组 在 用 药 后 Ｓ ｏ Ｐ ２显 著 下 降 ， 与 有关 报道 一 致［ 。恩 丹 西 酮具 有 高 度 选择 性 ， 椎 ４ ］ 无
儿 童反 复 呼吸 道 感 染 （ Ｒ ） 一 种 常 见病 ， 内 Ｒ Ｉ是 国
２ 病 因 学
资 料显 示 ， 科 门诊 呼 吸道 感 染病 例 占就诊 总人 数 的 儿
６ 左 右 ， 吸 道 感 染 中 ＲＲ ０ 呼 Ｉ比 例 大 约 占 １ 左 Ｏ
２１ 与４ Ｊ呼吸 系统解 剖 生 理 特点 有 关 小 儿 鼻 腔 柔嫩 ， 管 丰 富 ， 无 黏 血
小儿反复呼吸道感染的中医药防治概述
例， 有效率 ９ ０ ． ２ ５ ％， 治 疗 前 复 感 儿 Ｔ淋 巴细 胞 亚 群 均 明 显低
于正常范围 ， 治 疗后 患儿 的 Ｃ Ｄ 、 Ｃ Ｄ 及 Ｃ Ｄ ／ Ｃ Ｄ 均 较
治 疗 前 明显 提 高 ， 而Ｃ Ｄ 明显降 低 ， 提 示 健 脾 饮 与 免 疫 调 节
含 量 检 测 明显 上 升 ， 与 治疗 前 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 同时 实 验 结 果 表 明 ， 该方可显著增加抗疲劳能力 ， 提 高 血 浆 维
生 素 Ａ、 Ｉ ｇ Ａ含量 ， 增强 Ａ Ｔ Ｐ—ａ ｓ ｅ 、 Ｓ Ｏ Ｄ活性 ； 张 泽 玫 用 加
剂 卡介 菌 多 糖 、 核 酸 注 射 液 一 样 具 有 调 整 免疫 功 能 的作 用； 瞿 梅 等 依 培 土 生 金 法 ， 使 用 四 君 子 汤 合 玉 屏 风 散 加 减 治 疗
［ 文章编号］ ｌ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —１ ２ ５ ０— ０ ３
３ ３ ． ３ ％， 疗 效 与对 照组 （ 常规 治 疗 ） 比较有 非 常 显著 性羞 肄 （ Ｐ＜
０ ． ０ １ ） ， 玉屏 风 散 治 疗 组 治 疗 前 、 后 Ａ 身 对 比 Ｔ 细 胞 业 群
失和所致 ， 采用补肺 固表 ， 调和 营 卫为主治疗 ， 方 选 玉 屏 风 散 合桂枝加龙骨牡蛎汤加减 ， 取 得 良好 效 果 。 ２ ． １ ． ２ 以 健 脾 益 气 为 主 根 据 复感 儿 的发 病 机 制 ， 健 脾 益 气 是 治 疗 复 感 儿 的 主 要 手 段 。孙 远 岭 等 用 白术 、 苍术、 焦ｎ １
味健 脾 饮 治 疗 复 感 儿 ４ ０例 ， 显效 ２ ５例 ， 有效 １ ２例 ， 无效 ３
儿童反复呼吸道感染发病机制及防治
意 的疗效 。
２１ ． 中医防治
２１１内治法 ．＿
祖 国医学采用扶正 固本祛邪 ， 内外兼施 ， 疗效确切 ， 包
扶正 固本 ， 益肺 固表 ， 调和 营卫 ： 江育 仁 以黄芪桂 枝
括 内治法和外治法 。
常生 长发育和生活质量 ， 导致贫血 、 营养不 良及肺功能降低等后果 。
１ Ｒ ＴＩ 病 机 制 Ｒ 发
一
马爱 义等 Ｒ Ｔ 患儿 ｌ 例进行 三级 预防。① 对 ＲＩ ６
级 预防（ 因预 防 ）指导 Ｒ Ｔ 患儿 家长尽可能地改善 居住 环境 ， 病 ： ＲＩ
避免被动 吸烟 ， 精心护理 ， 适时户外活动和 日光浴 、 水浴等 ； 强调营养
均衡 ， 按免疫程序预 防接种 ， 避免传染病发 生 。②二 级预防（缶 前 ｊ床 ｝ 期 ） 避免 与呼吸道病 人接触 ， ： 早期 使用对症 治疗 ， 同时 使用胸腺肪 ５ｇ ｍ 每周 ２ 次肌肉注射 ， 周后 改为每周 １ ，２ ６ 次 １ 周为 １ 个疗 程。③
使 Ｒ Ｔ 发生率增高 。 ＲＩ １３机体免疫功能因素 ． 儿童 时期 的免疫 系统也处于不 断发育和完 善成熟的过程之 中， 多种免疫 细胞 和免疫分子从 无到有 ， 少到多 ， 从 从幼稚到成熟 。 大量研究表明 ， Ｒ Ｉ Ｒ Ｔ 患儿在体液免疫功能 、 细胞免疫
反复呼吸道感染的症状及治疗
反复呼吸道感染的症状及治疗有的妈妈说，我的宝宝总是身体体质差，隔三差五的就得了感冒、气管炎，动不动就要跑医院。
千万别小看这些症状，说不定你家宝宝就被反复呼吸道感染找上了门！反复呼吸道感染是一种宝宝的常见病，关于它的症状你了解吗？反复呼吸道感染是小儿常见病，发病率达20%左右，以2～6 岁最常见。
在1 年内有7～10 次以上的上下呼吸道感染。
轻症患儿会有发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、嗓子痛、扁桃体充血的症状，但发热一般低于38.5℃，症状持续两三天。
重症患儿体温可达39℃～40℃，并有流涕、咳嗽、头疼、全身不适、烦躁不安等症状，婴幼儿还有合并呕吐、腹泻的，高热甚至可达一两周。
若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响宝宝生长发育与身体健康。
反复呼吸道感染的诊断我家的宝宝感冒了好几次，难道就是得了反复呼吸道感染吗？妈妈们不要过于紧张宝宝的健康状况，宝宝身体体质差容易生病是十分常见的，不一定就是得了反复呼吸道感染哦！如何判断宝宝得了反复呼吸道感染呢？下面教你怎么看！反复呼吸道感染是有严格诊断标准的，不是宝宝一感冒多了就是反复呼吸道感染。
年龄在0至2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；3至5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6至12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。
同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，方能诊断为上呼吸道感染。
此外，如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加下呼吸感染的次数。
根据上面的判断标准，妈妈们可以看看宝宝是否是是得了反复呼吸道感染，早发现早进行治疗。
反复呼吸道感染的病因宝宝反复感冒，患上气管炎、肺炎，等妈妈们发现的时候其实宝宝就已经患上了反复呼吸道感染，可是宝宝到底是为什么患上这种疾病的呢？关于反复呼吸道感染的病因，下面的科普知识告诉你！1、宝宝身体体质差宝宝免疫系统和机械屏障功能均未发育完善，鼻粘膜娇嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易呛奶，更容易遭受疾病的侵染。
药食巧治反复呼吸道感染
药食巧治反复呼吸道感染小儿反复呼吸道感染，简称“复感儿”，是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。
这主要与孩子免疫功能低下、营养不良或不合理、吸入了烟尘、粉尘、虫螨等有关。
中医认为，这是孩子先天不足，后天失调，脾失健运所致，可用食疗和药膳加以调理?温肺鸡汤糁母鸡肉250克，猪腿肉300克，均切块。
麦片100克，面粉200克备用。
在鸡、猪肉中加肉桂10克、党参20克(包在纱布内)，再加清水3000毫升煮汤，使肉熟烂。
取出肉桂、党参，得汤2000毫升左右。
再把鸡及猪肉捞出，撕成丝状。
然后将麦片倒入煮好的汤内烧沸，并缓缓加入面粉，调成糊状，与麦片等充分调匀，加盐及胡椒粉适量。
食用时可盛一碗糁，并加入适量撕碎的鸡和猪肉，淋上香油及醋少许。
可佐餐，也可当点心食用。
每次吃一碗。
常吃有预防反复呼吸道感染的良好作用。
辛夷煲鸡蛋辛夷花9克，鸡蛋2只。
先将蛋整枚打入沸水中略煮片刻，然后再加入辛夷花同煮2～3分钟即成。
吃蛋及汤，咸甜任意。
可连续食用一周。
对反复上呼吸道感染、性鼻炎有效。
补气双菇面先用黄芪10克煎汁约50毫升备用。
鲜蘑菇25克，发好香菇25克切碎，在油锅中略爆一下，加入黄芪汁煮熟。
将卷子面150克在沸水内煮熟捞起，放在香菇蘑菇黄芪汤中，再加些鲜汤调料煨至熟烂即成。
可作孩子饭点，分2～3次食之。
经常吃可提高免疫力。
玉屏汤瘦猪肉30～60克，切成小碎粒状，入油锅中爆一下。
另以黄芪15克、白术15克、甘草5克煎汁，约150毫升，加入肉中煮汤，待肉熟加盐、味精少许，盛起即成。
可作菜肴常吃。
黄精枣汤黄精6克、红枣20克煮汤一碗。
吃汤及枣，每日一碗，连续食用一段时间。
百合花生粥百合干20克，泡胀；花生仁30克，连皮煮熟，然后与糯米60～80克加水煮粥。
忌用铁锅，以搪瓷锅或砂锅煮为佳。
每日吃1～2小碗，咸甜任意。
连续食用一段时间。
银香羹银耳10克，干香菇6克。
先将干香菇煎汁滤去渣，再将汁以文火熬银耳至酥粘成羹状为度，加冰糖少许。
防治小儿反复呼吸道感染采用中医中药有较好的效果
防治小儿反复呼吸道感染采用中医中药有较好的效果。
中医认为反复呼吸道感染的小儿先天不足，脾肺两虚，尤其是肺气不足则防卫功能不固，易感受外邪的侵袭。
古代医书《世医得效方》提出，用玉屏风散防治小儿反复感冒效果独特，此法已沿用至今。
近年的动物实验也证实，采用以玉屏风散为主的固本方，可以提高机体细胞免疫和体液免疫的功能，减少呼吸道感染发病率。
目前，临床上许多防治反复呼吸道感染的方剂，都是从玉屏风散方中衍生出来的。
常用方剂如：（1）黄耆防风散由生黄耆、生牡蛎、山药各36克，白术、陈皮各24克，防风12克组成。
共研成粉末。
2岁以下小儿每次2克，2岁以上小儿每次3克，每日2次，或隔日早晚各服1次，3个月为1疗程。
本方有益气健脾固表作用，增强体弱儿童免疫力，降低反复呼吸道感染的发病率，对小儿盗汗，自汗也有效。
（2）健儿散由人参、五味子、川贝组成。
按3：2：1配制，共研成粉末。
3岁以下小儿每次0.3克，4岁~6岁每次0.6克，7岁~10岁每次1克，10岁以上每次1.2克，每日2次。
从秋季开始服用，连服60天。
本方用人参益气健脾，增强机体抵抗力；五味子、川贝益肺化痰，对易患感冒伴有脾胃功能较差的小儿特别有效。
（3）参耆合剂由党参、黄耆、白术、黄精、丹参、沙参、熟地、五味子、仙灵脾各15克组成。
加水煎至约200毫升。
婴儿每次服20毫升，每日2次，30天为1疗程。
本方有益气润肺，养阴生津，持正固本的作用，适用于各种虚证的小儿。
用药后患儿精神、食欲、体力均可明显好转，免疫功能也有增强。
您好除用中药调治外，民间尚有用外治方法来预防小儿反复感冒，如香袋疗法，用雄黄0.5克，白芷1克，沈香0.75克，艾叶2克，苍术、藿香各2.5克，共研细粉末，装入布袋中，悬挂于小儿胸前，每隔半月换药1次。
此法简便易行，也有一定效果。
新闻来源:药材网-中药网() 详文参考：/bj/jkbk/26560.html/风寒感冒：多发生在初冬至冬末初春之时，夏季贪凉也会引起，表现为头痛、怕冷、无汗、发热、鼻堵、流清涕，咳嗽，喉咙发痒。
儿童反复呼吸道感染与免疫治疗课件
多数免疫调节剂具有双向作用, 即低浓度下具有增强作 用, 高浓度时产生抑制作用
免疫调节剂受体内抗原特性、数量、释放因子以及不同 品种、年龄、性别等影响, 疗效差别大
16
免疫调节剂分类
生物制剂类 菌苗类 多糖类 化学制剂 中药制剂
18
菌苗类
哮喘菌苗（含甲链、白葡、奈瑟氏球菌, 每毫升含灭活 菌2 亿）
泛福舒（Broncho-Vaxom）（含流感嗜血杆菌、肺炎链球 菌、克雷白菌、臭鼻克雷白、金黄色葡萄球菌、化脓性 链球菌、草绿色链, 卡他等8 种菌冻干溶解物）
兰菌净（含3 型肺双、A 组化链、卡他布兰汉菌、金葡、 流感与克雷白菌6 种）
2
RRI 的诊断标准
年龄（岁） 上感（次/年） 下感（次/年）
0~2
7
3
3~5
6
2
6~14
5
2
3
注
上呼吸道感染是指第1次距第2次至少7天以上。 若上呼吸道感染次数不够, 可加上下呼吸道感染
的次数；不足者需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察一年。
4
RRI 的病因
病原体 急性上呼吸道感染90％以上由病毒引起, 下呼吸 道炎症50％以上亦为病毒感染。
11
儿童反复肺炎的诊断思路
反复单一部位肺炎 反复的多部位肺炎
支气管异常
免疫缺陷病、反复吸入
肺发育异常
支气管异常、先心病
气道外压迫
纤毛不动综合征
气道内阻塞
肺含铁血黄素沉着症
根据病史和体检, 选择辅助检查如免疫功能、 支气管镜检查、心脏超声、食道pH测定
12
RRI的易感因素
上呼吸道反复感染怎么办呢？
上呼吸道反复感染怎么办呢？
上呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、肺炎等呼吸道感染性疾病，一般孩子和老人都是弱势群体，所以与抵抗病原微生物侵入密切相关的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力相对较差有关，因此在一年中得几次急性呼吸道感染完全是正常现象，但是在患病之后你一定要及时反映并且作出治疗，这样才可以不会让这种疾病越来越严重。
怎样判断是否患病?
儿童反复呼吸道感染是有严格诊断标准的，不是孩子一感冒多了就是反复呼吸道感染。
年龄在0至2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次;3至5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次;6至12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。
同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，方能诊断为上呼吸道感染。
防治是否就要切除扁桃体?
化脓性扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一。
因此，很多家长向医生询问，防治儿童反复呼吸道感染是否应切除扁桃体?这个问题要按不同的具体情况区别对待。
扁桃体是人全身淋巴系统的一部分。
它也是人体防御系统的一部分，可以增加身体的细胞免疫功能和体液免疫功能，所以扁桃体是对人体有保护作用的。
目前，医学界对扁桃体切除的意见、标准并不完全一致。
防治应注意什么?
对于反复呼吸道感染患儿的家庭护理，家长需要注意以下几点：
锻炼身体是预防呼吸道感染的最好方法，要让孩子经常到室外活动，充分晒太阳和呼吸新鲜空气。
在治疗的过程中首先你应按医生的要求，足量、全程用药其，当然吃药并不是唯一的解决方法，你也可以去了解一些饮食调理的方法，这样配合着调理能够对你的身体更好，而且还能够有效避免药物在你身体中停留过长时间导致对身体有影响。
儿童反复呼吸道感染-phx
气管出现，易误诊为反复肺炎或肺不张。 鉴别：主要通过结核接触史、卡介苗接种史和结核
菌素试验，以及肺部CT有无纵隔和肺门淋巴结肿大
等。
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四、儿童反复呼吸道感染治疗
1、反复上呼吸道感染处理原则
寻找致病因素并给予相应处理；对鼻咽部慢性病灶，必要时请 耳鼻咽喉科协助诊断； 由于大部分上呼吸道感染系病毒感染， 故不应滥用抗菌药物。
18
反复肺炎病因
7. 反复吸入:
常见原因为神经功能障碍、胃食道返流、气管食管瘘。 吞咽功能障碍、智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃
食管反流患儿，由于反复吸入，导致反复肺炎。 食管阻塞或动力障碍也可引起呼吸道反复的微量吸入，血管环是外源
性食管阻塞最常见的原因。其他少见原因有肠源性的重复畸形、纵隔 囊肿、畸胎瘤、心包囊肿、淋巴瘤和神经母细胞瘤等。食管异物是内 源性食管阻塞的最常见原因。
支气管镜检查:可诊断异物、支气管扩张、气道腔内阻塞和管外压迫、 气道发育畸形等
肺功能测定:通气功能测定和必要时进行的支气管激发试验、支气管舒 张试验，有助于鉴别变态反应性下呼吸道疾病;换气功能和弥散功能测 定可利于鉴别某些间质性肺疾患
23
特殊检查
怀疑患有原发性纤毛运动障碍时，可行呼吸道(鼻、支气管) 黏膜活检观察纤毛结构、功能
2013.http//www.who.int/immunization/policy/immunization_tables/en/. 3. Schaad UB, et al. Europ Infect Dis. 2012. 6 (2):111-115.
34
特异性免疫
有效的主动免疫1：最终的目标
浅谈小儿反复呼吸道感染的治疗
浅谈小儿反复呼吸道感染的治疗【摘要】小儿反复呼吸道感染(简称“复感儿)是生活中小儿最为常见的疾病和多发病之一,它主要是指小儿平均每年7次以上上呼吸道感染或3次以上下呼吸道感染而引发的疾病。
据了解呼吸道感染患儿比例占儿科门诊患儿的81.5%,其中33.5%为反复呼吸道感染。
初生儿到6岁之间的儿童发病率为9.5%～13.4%,同时发病率逐年的不断上升,因此,积极了解和防治此病对广大儿童患者具有非常重要的意义。
【关键词】浅谈小儿反复呼吸道感染治疗反复呼吸道感染(rrti)多发于小儿、中老年人群及免疫力低下的人群,它是临床最为常见的呼吸系统疾病。
1 西医对小儿反复呼吸道感染的认识及治疗1．1 小儿原发性免疫缺陷或继发性免疫缺陷根据多年研究显示,小儿反复呼吸道感染与igg亚类缺陷有关。
经检验,患儿血浆中igg、iga水平明显高于健康儿童,而igm 却明显偏低正常儿童,这样就表明疾病儿童的红细胞免疫功能低下,体液免疫功能紊乱。
所以,在治疗小儿反复呼吸道感染疾病的同时,除了抗菌治疗外,进一步提高患儿的机体免疫功能也是防治该病的重要途径[1]。
1．2 生理因素由于小儿发育生长的较快,同时儿童呼吸道有自己解剖生理的特点,较大人更易得呼吸道感染,另外儿童的免疫功能也不是很健全,同时儿童的消化功能易紊乱,这样就更加增加了儿童得病的机会[2]。
而缺乏体格锻炼、睡眠不足、长期厌食以及患有微量元素缺乏、缺铁性贫血、佝偻病的患儿也就更加容易发生反复呼吸道感染。
1.3 西医对反复呼吸道感染的治疗西医的治疗主要是对感染期的患儿进行抗感染治疗,在缓解期应用免疫调节剂增强机体免疫,同时补充微量元素,营养支持等疗法。
2 祖国医学对小儿反复呼吸道感染发病机制的认识及治疗(1)中医学中对此病相关的论述多见于记载中[3],而对于本病的病因,研究人员有很多不同的看法和认识,但大多认为本病乃本虚标实,尤其是在脾、肺、肾三脏虚损的基础上,因此,临床治疗多从脾、肺、肾三脏论治。
羧甲淀粉钠溶液对儿童反复呼吸道感染的预防作用
羧甲淀粉钠溶液对儿童反复呼吸道感染的预防作用羧甲淀粉钠是一种可以改善机体免疫功能的药物，能够有效提高儿童免疫力。
为了确定羧甲淀粉钠溶液对儿童反复呼吸道感染的防治效果，本院选取了2013～2015年收治的反复呼吸道感染患儿150例，按照随机原则将患儿分为对照组和观察组，观察组患儿采用羧甲淀粉钠治疗，探讨羧甲淀粉钠溶口服液对反复呼吸道感染的防治效果。
具体情况，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究以2013～2015年到本院治疗反复呼吸道感染的150例患儿为研究对象，按照随机原则将患儿分为对照组和观察组，每组75例。
对照组患儿中，男42例，女33例，年龄1～10岁，平均年龄（6.8±2.3）岁，病程5 d～1个月，平均病程（10.5±3.5）d。
观察组患儿中，男39例，女36例，年龄1.5～11.8岁，平均年龄（7.5±2.6）岁，病程3 d～1个月，平均病程（11.8±3.8）d。
两组患儿在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患儿均采用抗感染、抗病毒、止咳、平喘等一般性对症处理方法进行治疗。
两组患儿采用常规性的对症处理后，观察组患儿加用羧甲淀粉钠溶液（西安力邦制药有限公司，国药准字H***-*****）进行治疗。
5～10 ml/次，2个月为1个疗程。
分别于患儿治疗期间及治疗结束后采集患儿的病史、并对患儿进行体格检查和实验室检查。
1. 3 随访观察停药后对患儿进行定期随访，每月随访1次，连续随访10个月，观察比较两组患儿用药后的治疗效果以及临床症状表现和体征变化。
1. 4 疗效评定标准两组患儿的临床治疗效果评定标准分为三个级别：①显效：1个疗程内，呼吸道感染没有复发；②有效：1个疗程内，呼吸道感染次数比前次减少1次以上，或病程较以前减少2 d以上；③无效：用药后发病次数和病程无任何变化。
总有效率=显效率+有效率。
小儿反复呼吸道感染的合理防治体会
2003(3)：231. [2] 孟 慧. 小儿反复呼吸道感染的合理防治体会[J]. 医学信息，2011(6)：351-352. [3] 邓 雪梅，陈凤媚. 小儿反复呼吸道感染的防治体会[J]. 安徽中医临床杂志，
呼吸道感染是儿科常见的疾病之一，约占儿科发病率的75%，而 反复呼吸道感染占其中的40%，并且有不断上升的趋势。由于病情的 反 复 发作，还 可能引发 其 他 并发 症的发 病，对于小儿的身 体 健 康以 及 生长 发育 有着严重的 影响。经 过国内外医学 专家的不 断 研 究，认 为小儿呼吸道感染主要是由儿童身体 机能缺陷、微量元素缺乏或 其他先天性疾病造成的[1]，在临场治疗中并没有统一的用药标准和 治疗 方 法。该院 2 010 年1月— 2 011年12月收 治的 78例 反 复呼吸 道 感 染的 小儿 患者，在 感 染 得 到 控 制之 后 进 行了预 防 性的 治 疗，取 得了 较好的临床治疗效果，现具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
总 之，反 复呼 吸 道 感 染 对于儿 童的生长 发育以及 身心 健 康，会 有严重的影响，对于以后的日常学习和生活也有一定的危害，所以， 儿 科医 护人 员应该 积 极的预防和 减 少小儿 反 复呼吸 道 感 染，了解反 复呼吸道感染的发病原因，有针对性地做 好防治工作，为临床治疗 小儿反复呼吸道感染提供更有效的治疗方法。
小儿反复呼吸道感染是儿科常见的呼吸道疾病，主要是由于儿 童机体免疫缺陷、身体微量元素缺乏或其他疾病的因素造成。近几 年来，小儿反复呼吸道感染的发病率逐年增加[2]，已经引起了临床医 生的 重 视。该院 2 010 年1月— 2 011年12月收 治的 78例 反 复呼吸 道 患 儿，经过一个疗程的药物治疗和预防治疗，所有患儿症状得到缓解， 65例患儿没有再出现反复呼吸道感染，13例患儿呼吸道感染发作， 但次 数明显减 少，有 效率达10 0 %。在 对 本组78例患儿的药物 治疗， 采用的是葡萄糖酸锌冲剂、多抗甲素片以及卡慢舒溶液[3]，多抗甲素 片和卡慢舒溶液能够有效的增强机体的免疫力，提高儿童机体的防 御 能 力，是良 好的 免 疫调 节 剂；葡 萄 糖 酸 锌冲 剂能 够 补充 患儿 体内 的锌元 素，使 T 细胞 数 量 增 加，改善呼吸 道 功能，增强呼吸 道 纤毛消 除 病 源和过敏的能力，促 进 儿 童的良 好发育，3种药物综 合的治疗 方 法，对于预防反复呼吸道感染有着良好的效果，治愈率高，临床无毒 副作用，并且价格便宜，有效的缓解了患儿家长的经济负担。
幼儿园呼吸道疾病预防保健知识
幼儿园呼吸道疾病预防保健知识
呼吸道疾病是幼儿园儿童常见的健康问题之一。
这些疾病包括
感冒、流感、哮喘等，给孩子的身体和研究带来了不良影响。
为了
预防和保护儿童免受呼吸道疾病的侵害，以下是一些重要的预防保
健知识：
保持良好的个人卫生惯
- 经常洗手：教育孩子经常用肥皂和流水洗手，特别是在接触
到零食、餐具、口腔及鼻子等部位之前。
- 遮嘴鼻：教育孩子学会用纸巾或手肘遮住嘴鼻，以防止病毒
通过呼吸道传播。
- 避免接触病原体：尽量避免与患有呼吸道疾病的人密切接触，并避免到人群拥挤的地方。
创造良好的室内环境
- 保持通风：保持室内空气流通，定期开窗换气，可以减少室
内细菌和病毒的滋生。
- 清洁环境：定期清洁幼儿园的桌椅、玩具等物品，以减少病
原菌的传播和滋生。
- 控制湿度：保持室内湿度适宜，不宜过高或过低，有助于减
少呼吸道疾病的传播。
增强孩子的身体免疫力
- 合理膳食：提供均衡营养的饮食，多摄入新鲜水果、蔬菜和
富含蛋白质的食物，有助于增强孩子的免疫力。
- 定期锻炼：鼓励孩子参与适度的体育活动，锻炼身体，增强
免疫力。
- 充足睡眠：保证孩子有充足的睡眠时间，有助于提高免疫力。
虽然我们不能完全避免呼吸道疾病的发生，但通过正确的预防
保健措施，我们可以减少疾病传播的风险，保护孩子的健康。
通过
教育幼儿园儿童掌握这些预防保健知识，可以帮助他们建立良好的
卫生惯，增强免疫力，并减少呼吸道疾病的患病率。
参考资料。
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小儿反复呼吸道感染的防治
佛山市中医院儿科
佛山中医院儿科
我院儿科已有40多年历史，目前有高素质的医生八人，我们在治疗小儿疳积、咳嗽、哮喘、发热、生长发育、贫血、咽喉炎、气管炎、肺炎以及儿科的一些奇难杂症方面有着丰富的临床经验，使用中医中药结合现代医学的诊疗手段，在为您的小孩医病时力求做到以最低的费用达到最好的疗效。
定义
•呼吸道感染年次数在8次左右
•排除原发性免疫缺陷病及与肺、气管及心脏先天性畸形、胃食管返流等相关疾病者。
小儿反复呼吸道感染诊断标准
年龄（岁）上呼吸道感染次/年下呼吸道感染次/年
0—2 7 3 3—5 6 2 6—12 5 2
特点
•儿童常见疾病之一。
•临床类型以上感为多，上感之后不少发展至支气管炎，且可绵延数周，少数则反复发生肺炎。
•往往一次肺炎之后出现反复呼吸道感染，其特点是反复发作，病程迁延，有的一次未愈，又接下次感染。
症状
•易出汗
•多有偏食习惯或食欲不振
•部分患儿面色不华，毛发不荣
•个别有贫血，有些患佝偻病
•严重影响儿童身体健康及正常生长发育。
病因
•多种因素综合作用的结果：如微量元素（VitD3、Zn、Ca、Mg、Fe 等）↓
•免疫功能低下→发病的主要原因。
中医研究
•肺、脾、肾不足→体虚反复受邪
•李宜瑞教授认为珠江三角洲地区小儿反复呼吸道感染的病因主要是肺脾两虚兼挟湿挟滞
本地区复感儿症状
•呼吸促弱，久咳痰白，语声低微，自汗，易患感冒
•食欲差，腹胀，大便不正常，乏力，面色黄，唇淡，短气，消瘦或虚胖，久咳痰稀
•舌质淡、舌体胖或有齿印，苔薄白。
•挟湿挟滞甚至化热蕴痰→身倦，纳少、口臭，大便不调，手足心热，心烦少寐，舌苔多厚腻等
西医治疗
•补充营养物质:维生素A、维生素D 、
锌、铁
•使用免疫调节剂:卡介苗素、胸腺肽、
转移因子、泛福舒、
万适宁等
•补充锌：牡蛎、猪肝、鱼类、高锌鸡蛋
•补充铁：猪红、瘦肉、菠菜、贝类。
•补充铜：河虾、牡蛎、内脏、水果。
•补充钙：贝壳类、黄豆、牛乳、坚果。
•补充锰：大豆、茶叶、金银花、玉竹。
•排除铅：刺梨、祢猴桃，沙棘、水果。
中医治疗
•内服中药
•外治法:推拿按摩法
穴位注射
天灸治疗
内服中药
•本院”儿复感方”(由五爪龙、太子参、云苓、薏仁、人参叶、内金、甘草等组成），于患儿反复呼吸道感染的迁延期、缓解期开始服用，每日一剂，连用2个月为一疗程。
外治法之一
•推拿按摩法:’’久病成疳”
对此类患儿推拿按摩能起到健脾消积，促进生长发育，清心肝火的功效。
让久病的患儿脾胃功能恢复正常。
外治法之二
足三里穴位注射
每周一次,4次一疗程。
外治法之三
天灸治疗。