小脑出血手术后危险期有多久
脑出血开颅手术后多久过危险期
脑出血开颅手术后多久过危险期现在由于各种原因的影响患上脑出血疾病的人又逐步上升的趋势，脑出血无论是对患者还是患者家庭都会带来严重压力和负担，因为脑出血发病急，往往对患者的生命造成很大的风险。
现在对于脑出血会采取以下开颅手术进行治疗，当手术后，患者身体会有一段时间的修复反应，也是比较危险的阶段。
★脑出血开颅手术后多久过危险期一般认为脑出血开颅手术以后危险期是7天，因为在手术以后，会有再出血，以及脑水肿的风险，在出血的风险一般在前3天以内，而脑水肿一般在7天以内是最严重的，所以如果病人7天以后，病情能够稳定，就可以脱离危险期了。
但是的话，这个不是绝对的，要看看具体的病情的了。
★开颅手术后的护理★1.生命体征监测：术后发烧，有一部分是吸收热（不超过38.5°），超过后，就要咨询大夫，及时用药。
所以护理人员，就要勤测体温，最好一个小时测量一次，同时要测量血压，并做好记录。
血压测量是因为很多患者伴随着体温的升高，血压也会升高，血压过高很容易造成再次出血。
如果体温过高或血压过高，需要立刻联系医生处理，护理人员可以根据体温血压的曲线图反馈医生患者的生命体征变化情况，有利于医生对患者病情判断。
★2.拍背祛痰：术后，两个小时给患者翻身拍背，用空心手掌，用力扣背，可以帮助患者排痰，减轻肺部感染，从而降低体温。
★3.物理降温：如果患者体温低于38.5度，属于吸收热，暂时不予用药。
可以用毛巾蘸50度左右温热水，给患者擦腋窝、腿窝、胸口、脖颈、手脚心、额头，进行物理降温。
★4.药物降温：如果患者体温高于或持续接近38.5度，反馈医生，由医生根据实际需要，开具退烧药等，供患者服用。
★5.注意保暖：患者在发烧期间，容易踢被子，护理人员要看护好，注意给患者保暖，以免加重病情。
如果患者正在发热散热时，可以适量减少衣物和棉被，以帮助散热。
★6.补充水分：发烧期间，多给患者喝温水，多吃富含维生素的水果。
可以炖梨水或者萝卜水，可以防止脱水加重病情，同时通过代谢帮助散热。
脑出血护理常规
脑出血护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估病人的健康史，本次发病的特点及经过。
评估病人的生命体征、意识、瞳孔、肌力及感觉运动情况，病人的症状及体征等。
(2)安全评估：评估患者有无头痛、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2.护理要点(1)术前检查：令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
令专科检查：影像学检查：头颅CT神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
2）皮肤准备：由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发。
3）专科护理：①生命体征监测：严密观察生命体征,监测病情变化及神经功能状态，尤其是对神志、瞳孔、脉搏、呼吸改变的观察尤为重要。
②防止脑疝的发生：尽快采用脱水剂，立即给予20%甘露醇250ml静脉滴注或推注,或速尿20mg加50%葡萄澹注射液20ml静脉推注,保证用药速度和时间,保持用药最佳效果，同时注意观察用药前后意识状态，了解颅内压变化的指征。
③保持呼吸通畅：及时充分吸氧及时彻底清除口腔及呼吸道内呕吐物及分泌物,舌后坠者拉出舌头并置患者侧卧位，同时抬高床头15-20cm,必要时行气管插管或气管切开。
给予持续性鼻塞吸氧,氧流量4-6L∕mi11o(二)术后护理1.评估和观察要点(I)手术交接：患者安返病房后，责任护士与麻醉护土严格交班，了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态、皮肤完整性。
脑干出血危险期多少天
脑干出血危险期多少天【导读】脑干出血是一个非常严重的身体疾病，因此出现了这种状况，一定要及时进行治疗。
据统计，脑干出血的死亡率是非常高的，而且有一半以上的病人在发病之后就死亡即使是幸存者，也有很大程度上的后遗症。
那么关于脑干出血，你了解多少呢？脑干出血危险期多少天？如何预防脑干出血？脑干出血怎么办？下面来百科了解下。
脑干出血是存在一个危险期的，因此在这个危险期，大家一定要多多关注。
如果在危险期能够过的话，那么就可能幸存下来。
下面了解一下脑干出血危险期多少天呢？脑出血的风险期在第一周，通常是最危险的。
随着失血量的增加和脑水肿的增加，患者的症状会逐渐增加，并且他的生命处于危险之中。
只有少数人能够存活7天。
但是，一些脑出血的人通常需要等待15天，症状才能缓解。
如何预防脑干出血脑干出血一旦出现，死亡率非常高，因此在日常的生活当中，大家应该知道如何预防这种老干出血的疾病发生。
以下是如何预防脑干出血的具体方式。
预防要注意提供安全和舒适。
将患者放置在安静，干净，舒适的房间内，定期窗通风，湿扫，室内空气保持新鲜，温度18°C〜20°C，相对湿度55％〜60％，限制或减少人员访问，日常室内空气紫外线消毒器。
应该注意防止患者感冒，因为感冒可以使患者的气道血管收缩，粘膜上皮缺血和耐低氧性降低，并且细菌很容易侵入。
保持口腔清洁，及时清除口腔分泌物和食物残渣和呕吐物，饮食中易消化半液体为宜，少量餐食，以便胃能及时排空。
肺部感染不会发生，对急性脑出血并不重要。
关键是要看看是否有进一步的出血，如果脑水肿进一步加重，不会形成脑瘫，出血不会抑制呼吸中枢。
脑出血的危险期在第一周通常是最危险的。
随着失血量的增加和脑水肿的增加，患者的症状会逐渐增加，并且生命存在风险。
只有少数人能够存活7天。
但是，一些脑出血通常需要等待15天才能解决症状。
脑干出血的原因任何一种身体疾病的出现，多数存在一种原因，脑干出血也不例外。
虽然这种疾病的死亡率非常高，但是引发它产生的原因也是各种各样的。
脑出血术后个案护理范文
脑出血术后个案护理范文脑出血是指脑血管破裂导致出血的一种疾病，其严重程度及后果对患者来说是极其危险和严重的。
虽然脑出血术后的护理工作具有一定的复杂性和挑战性，但通过合理的护理措施，我们可以有效地提高患者的康复速度和生活质量。
首先，在脑出血术后，重要的护理措施之一是确保患者的安全。
由于手术后的患者可能出现意识障碍、平衡障碍和运动功能障碍等风险，所以需要在患者周围提供一个安全的环境。
这包括保持床边的干燥和整洁，避免滑倒事故的发生。
同时，床栏应该始终处于升起状态，以防止患者自己下床。
护士应经常巡视患者，确保患者身体的稳定和安全。
其次，脑出血术后的患者可能会出现各种并发症，如感染和脑积水等。
因此，护士需要密切关注患者的体温、血压和脑功能等变化，并及时采取相应的措施。
护理人员应定期检查伤口，确保其干燥和清洁。
此外，护理人员还应帮助患者保持良好的呼吸，避免咳嗽和过度用力。
必要时，可以使用床位提高、床位开孔和早期康复训练等措施来预防和处理并发症。
同时，在脑出血术后，患者通常需要依靠护理人员进行基本生活活动。
在帮助患者穿衣、洗漱和进食时，护理人员应注意遵循正确的操作规范和技巧。
对于患者的食物摄入，应根据医嘱和患者的个人情况制定合理的饮食计划。
护理人员还应教导患者正确的姿势和动作，以促进康复和日常生活技能的提高。
此外，心理护理在脑出血术后也不可忽视。
手术对患者来说是一种巨大的打击，可能会导致患者情绪不稳定和抑郁。
护理人员应尽可能与患者建立良好的沟通和信任，并提供心理支持和鼓励。
护理人员可以通过聆听和与患者的交谈来理解他们的情感需求，并积极参与患者在康复过程中的积极心态的塑造。
最后，脑出血手术后的康复是一个长期而复杂的过程。
护理人员应与患者及其家人建立良好的合作关系，并提供必要的教育和指导。
护理人员可以鼓励患者参与物理治疗和康复训练，以帮助他们恢复正常生活和工作。
此外，护理人员还可以与患者的家人分享相关的康复知识和技巧，使其成为患者康复过程中的重要支持者和协助者。
神经外科手术的常见并发症知识点
神经外科手术的常见并发症知识点神经外科手术是一种专门用于治疗神经系统疾病的手术，常见的神经外科手术包括脑肿瘤切除术、脊髓损伤修复术等。
虽然神经外科手术在治疗神经系统疾病方面取得了显著的成就，但是在手术过程中仍然存在一些常见的并发症。
以下将介绍一些神经外科手术的常见并发症及其相关知识点。
1. 出血：神经外科手术中，患者可能会出现术后出血的情况。
出血可能是由于手术中未能完全止血或术后出现血管破裂等原因引起的。
术后出血是一种严重的并发症，可能会威胁患者的生命。
因此，在术后需要密切观察患者的病情变化，及时发现出血情况，并采取相应的处理措施。
2. 感染：术后感染是神经外科手术的另一种常见并发症。
感染可能是由于手术中未能有效控制细菌感染或患者术后抵抗力下降等原因引起的。
感染会延长患者的康复时间，甚至可能导致严重的后果。
因此，在手术前后需要注意术中消毒、术后抗感染等措施，预防感染的发生。
3. 神经功能损伤：神经外科手术可能会导致神经功能的损伤，表现为术后出现感觉丧失、运动功能障碍等症状。
神经功能损伤可能会对患者的日常生活和工作造成严重影响。
因此，在手术中需要尽量避免损伤神经组织，保护患者的神经功能。
4. 脑脊液漏：脑脊液漏是神经外科手术的常见并发症之一，常见于脑膜脑膨出切除、胼胝体矫正等手术中。
脑脊液漏可能会导致术后头痛、恶心、呕吐等症状，并可能在严重情况下导致感染等并发症。
因此，需要密切关注患者的术后症状，及时发现和处理脑脊液漏的情况。
5. 脑梗死：脑梗死是神经外科手术的一种少见但严重的并发症，可能是由于手术中血供不足或血管病变等原因引起的。
脑梗死可能会导致患者出现瘫痪、失语等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，在手术中需要注意避免血管损伤，保证患者的血液供应畅通。
在神经外科手术中，患者需要根据具体的病情和手术方式选择合适的治疗方案，并在手术前后注意相关并发症的预防和处理。
通过了解神经外科手术的常见并发症知识点，患者和医护人员可以更好地应对手术过程中可能出现的问题，保证手术的安全和顺利进行。
小脑术后护理要点
小脑术后护理要点小脑术后护理十分重要，以确保患者安全、舒适和恢复顺利。
以下是小脑术后护理的要点：密切观察患者情况：术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，以及神经系统症状，如意识状态、瞳孔反应等。
注意观察患者是否出现呕吐、头痛、恶心等不适症状，及时处理并记录。
保持通畅呼吸道：保持患者的呼吸道通畅，防止呼吸道梗阻。
患者需要保持适当的头部位置，以确保呼吸畅通。
如果患者出现呼吸困难或窒息等紧急情况，立即采取相应的急救措施。
监测液体和电解质平衡：监测患者的液体入量和出量，确保水平衡。
定期测量患者的电解质水平，如血钠、血钾等，及时纠正异常。
疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用镇痛药物进行疼痛管理，以确保患者的舒适度。
定期评估患者的疼痛程度，并根据需要调整镇痛药物的剂量和种类。
预防并发症：预防术后并发症的发生，包括感染、深静脉血栓形成等。
定期更换患者的体位，促进血液循环和预防静脉血栓形成。
保持手术部位干燥清洁，定期更换伤口敷料，避免感染。
营养支持：提供营养丰富的饮食，促进患者的恢复。
根据患者的个体情况和营养需求，合理安排饮食种类和摄入量。
如有需要，考虑提供口服补液或静脉输液，维持患者的水电解质平衡。
定期康复训练：根据患者的康复情况和医嘱，安排适当的康复训练，包括物理治疗、运动康复等，促进患者的功能恢复和生活自理能力提高。
心理支持：为患者提供心理支持和安慰，帮助其应对手术后的焦虑、恐惧等情绪。
与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和顾虑，提供必要的信息和支持。
以上是小脑术后护理的要点，医护人员需要根据患者的具体情况和手术类型进行个性化护理，确保患者的安全和舒适，促进其尽快康复。
脑出血患者需要多久才能恢复
龙源期刊网 脑出血患者需要多久才能恢复作者：何明松来源：《学习与科普》2019年第26期脑出血是指原发性脑实质出血，脑内血肿压迫周围脑组织，使其缺血、缺氧，颅内血压升高，从而阻碍静脉回流，高血压患者通常是在精神紧张、情绪激动、激烈运动、用力排便的情况下使血压突然升高，血管破裂所致。
脑出血患者的恢复与其出血量和出血部位有关，不同的出血量与不同的出血部位恢复时间也不一样。
一、脑出血患者不同症状的恢复时间1.1基底节区脑出血基底节区脑出血是高血压脑出血最常见部位，一般引起典型可见三偏体征（病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等），大量出血可出现意识障碍，简单说就是左侧基底节脑出血，右侧肢体瘫痪加没感觉，视野减少，这个部位多半还行，出血量小的，可以保守治疗，出血以后危险期多半在半个月左右，加早日功能康复治疗，肢体瘫痪均有不同程度缓解。
当然如果出血量较大，或者出现严重并发症（高热，严重电解质紊乱，昏迷），那么长期昏迷甚至死亡。
1.2小脑出血小腦位于后颅窝，小脑出血约占脑出血的10%左右，主要表现就是眩晕、共济失调，患者可出现频繁呕吐、一般不会出现肢体偏瘫症状。
但是如果小脑出血量较大或者水肿加重，压迫后方脑干，随时出现脑桥受压影响呼吸功能。
所以小脑出血量一般超过10ml则需要手术治疗，但是小脑相比而言，是预后较好的种脑出血，渡过危险期后可能不留任何后遗症。
1.3脑干出血包括桥脑，延髓，中脑出血，是脑出血最危险一种，多半48小时很快出现昏迷，然后呼吸循环功能衰竭死亡，即使存活生存质量多半极差，出血量非常小，预后也极差。
1.4脑叶出血脑叶出血，即大脑皮层出血，顶叶稍多见，一般因为位置表浅，虽然症状多种多样，根据不同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等，但是预后也是比较好。
1.5脑室出血。
脑出血病情发展的不同阶段共分为三个时期
脑出血病情发展的不同阶段共分为三个时期，即：急性期(15天以内)，恢复期(2个月以内)，后遗症期(2个月以后)。
恢复期：此期间病情稳定，药物治疗不起什么作用，更多的是靠物理疗法和自身的康复能力,针对性地进行肢体、语言等功能锻炼可以得到逐步改善。
目前的语言康复和肢体康复是关键时期，一个月内尤为重要。
恢复期恢复不了的，以后就难了王子19:36:37要病人了解病情，配合家属进行康复训练王子19:40:28要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。
要与家庭配合好，共同战胜疾病。
王子19:41:00过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题王子19:42:03医院吊的甘露醇对肾脏伤害最大王子19:42:58注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要王子19:43:32康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。
这一时期药物已不是主要疗法。
王子19:47:02发病2周后，病人即开始坐位训练、床上站立训练、垫上训练，进入康复为主的训练期。
王子19:47:40体位已能平衡及重心转移时可步行训练，同时进行上肢功能训练，如有失语症，认知功能障碍，应同时训练。
同时进行日常生活训练。
王子19:49:18长期卧床不起也可引起许多并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等，这些合并症在发病1个月内即可发生，甚至2周内就发生。
病程越长发生率越高，合并症越多。
这些合并症对功能恢复不利，如上肢的屈曲痉挛，影响最基本的日常生活如进食、洗脸等。
足下垂、足内翻，影响站立行走。
这些后果比中风更严重A：定时变换体位。
为防止褥疮发生因每小时翻身一次。
忌长时间平卧。
B：保持良好肢位。
正确的肢位是：平卧位时，使患侧上肢维持外展、外旋位、肘关节微屈曲，腕略背伸，五指伸展，肩部垫软枕使患肩突前。
脑出血患者术后该如何护理
脑出血患者术后该如何护理排除外伤原因后脑实质内原发出血，即脑出血，俗称中风。
脑出血发生后，通过手术治疗，能够减轻对脑组织的损伤，降低患者残疾风险，在手术后，应该与医护人员积极配合，予以患者积极的护理，这样才能加快患者康复。
一、全面认识脑出血（一）脑出血病因表现脑出血可发生在基底节区、脑叶、丘脑、脑室、小脑等部位，患者大多数都有高血压，此外，血液病、动脉瘤、动脉粥样硬化、脑淀粉样血管病等，也是脑出血常见病因。
在多因素作用下，患者脑部血管弹性变差，在酗酒、情绪激动、血压突然升高等情况下，很容易出现动脉硬化破裂、微小动脉瘤破裂，从而引发脑出血。
脑出血发生后，患者会感到头痛、头晕、肢体无力、四肢麻木、视力障碍、说话和理解困难，甚至会发生昏迷。
（二）脑出血手术治疗及预后在吸氧、止血、控制血压、控制血糖、抗血小板聚集等保守治疗的同时，进行外科手术治疗，能够迅速降低颅内压，清除颅内血肿，减轻患者功能障碍，降低患者死亡风险。
目前，去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、微创穿刺术等等，都是现在常用的手术方式。
由于患者出血量、出血部位、身体状况不同，因此临床预后差异明显，急性期死亡率可达30%~40%，存活患者也会留下后遗症，应该予以患者积极的护理。
二、脑出血患者术后护理措施（一）病情观察手术完成后，实时陪护患者，观察患者病情变化，如果患者出现呕吐、抽搐等异常表现，应该立即告知医护人员。
通过与患者接触，掌握其意识状态变化，通过呼唤姓名、交流对话的方式，了解其昏迷程度，消除各种危险因素，加速患者术后恢复。
比如，发现患者意识障碍加重，从意识清晰转变为意识不清，立即寻找医护人员处理，通过医护人员评估、处理，为患者救治赢得时间，降低病情恶化风险。
同时，耐心咨询医护人员，了解留置管道的名称、作用和保护方法，不要擅自移动导管，在为患者翻身时，避免牵拉导管。
在日常生活中，应该注意血压监测，如果出现血压过高、波动幅度过大，应该及时就医，避免脑出血发生。
高血压脑出血的术后护理
高血压脑出血的术后护理作者：李成聪来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】认识护理工作的重要性，提高护理水平，将有助于术后病人的治疗效果。
本文针对高血压脑出血的术后护理进行了阐述。
【关键词】脑出血；高血压；护理脑出血是指脑实质原发性出血，是严重威胁人类健康的常见病、多发病。
近年来，我国城市居民死亡原因中，脑卒中常居首位。
在脑卒中类型中，脑出血所占比例为39.3%。
为此，认识护理工作的重要性，提高护理水平，将有助于改善高压脑出血病人的预后。
1 临床资料本组高血压脑出血病人32例，均施行手术治疗。
男性20例，女性12例，年龄36岁～81岁，平均年龄62岁。
2术前观察2.1意识状态意识状态可分为清醒，嗜睡、浅昏迷和深昏迷。
可通过对语言的回答，眼睛的活动定位动作判断病人的意识状况。
瞳孔：瞳孔的变化对于判断是否发生脑疝及选择手术时机具有重要的指导作用。
要注意观察瞳孔是否等大等圆，是否一侧散大及缩小，是否双侧瞳孔散大及缩小，光反射情况眼球是否偏斜。
2.2生命体征急性而严重的颅内压增高时脉搏缓慢而洪大，呼吸深慢，血压高。
2.3颅内压增高头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高三大主征。
因此应密切观察。
2.4肢体活动应注意观察肢体的运动情况是否有一侧肢体不动或瘫痪。
3术后护理3.1体位护理术后全麻未清醒的病人取平卧位，头偏向一侧，6小时后血压平稳抬高床头15～30°，以改善颅内静脉血液的回流。
切勿卧于手术侧，以免压迫手术部位及引流管，影响引流。
3.2术后病情的观察术后24小时内是脑出血再发的危险期，一周内为脑水肿的高峰期。
因此密切监测神志、瞳孔及颅内压的变化极为重要。
术后24h内30min测1次，24～72h内改为1h测1次。
1周后改为4h测1次，直至血压稳定或患者出院或死亡。
监测血压的同时进行意识、瞳孔、心率、呼吸、体温的监测，并尽量排除咳嗽、吸痰、翻身、用力排便等因素的影响。
术后护理人员应了解术中详细情况，以便对病情有基本评估。
脑出血患者的护理
，应立即报告医师进行处理。
• 呼吸道护理 ： 及时清除呼吸道分泌物并保 持口腔及喉部清洁，合理选用抗生素，有 呼吸困难者及早行气管切开，改善通气， 气管插管要定期冲洗消毒或更换。
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脑出血患者的护理
重症医学科
谭梦柯
目录
一、定义 二、病因 三、发病机制 四、病理 五、临床表现 六、辅助检查 七、诊断和鉴别诊断 八、治疗 九、护理
一、定义
1脑出血性疾病：是指引起脑实质内或脑室内自发性出血的疾病。通常又 称脑出血或出血性脑卒中。
脑血管疾病的发病率和死亡率都较高，与恶性肿瘤和冠心病构成人类死 亡的三大疾病。
• 控制血压：血压的控制是手术成功的关键，保持 血压稳定，防止过高造成再出血，过低造成脑血 流不足。因此，术后严密监测血压，每30—60分 钟一次，直至血压平稳。血压过高者按医嘱给予
降压治疗，并密切观察血压变化，使血压控制在
正常范围，降压药物泵入的速度应根据血压来调 节，防止血压波动而诱发出血。
• 鼻饲的护理：昏迷不能进食者，术后3天， 应给予鼻饲饮食，以补充营养，每次鼻饲
2脑损伤：脑损伤指脑膜、脑组织、脑血 管和脑神经的损伤
包括：脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿 3颅骨骨折：指颅骨受暴力作用致颅骨结构改变。其临床意义不在于骨
折本身，而在于骨折所引起的脑膜、 脑、 血管、神经损伤，可合并 脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染 分类： • 按骨折部位分为：颅盖骨折和颅底骨折 • 按骨折形态分为：线性骨折和凹陷性骨折 • 按骨折是否与外界相通可分为：开放性骨折和闭合性骨折
对脑出血手术患者进行护理干预的临床效果
对脑出血手术患者进行护理干预的临床效果【摘要】目的：分析对脑出血手术患者进行护理干预的临床作用。
方法：对100例脑出血手术患者随机分为观察组及常规组各50人，常规组采取脑出血术后常规治疗和护理，实验组在常规治疗护理的基础上进行护理干预，比较两组患者治疗效果及遵医行为的情况。
结果：观察组患者的治疗效果及遵医行为均明显高于常规组，差异均有显著意义（p20d，gcs评分在6～12分，出血部位在基底节区51例、丘脑出血29例、外囊及岛叶出血20例。
两组患者年龄、病史、手术方式、临床症状比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 护理干预：两组患者术后均给予脱水、支持、控制血压及对症等治疗。
常规组采取脑出血常规护理，观察组在常规护理的基础上，采取了以下护理干预。
①健康教育：通过讲解、示范、多媒体播放及发放“脑出血的诊疗及康复指导”的资料，包括脑出血发生的诱因、症状、发展、手术指征、康复锻炼的方法、术后生活方式等相关知识，结合患者具体情况，制定适合于个体的健康教育计划，让患者及家属接受术后康复训练理念，并配合康复锻炼。
②心理干预：脑出血患者术后自理生活能力受限，加之病程长、康复慢，常有焦虑、抑郁、烦躁不安等不良情绪出现，这些不良情绪妨碍患者的康复、影响遵医行为。
因此我们必须建立良好的护患关系，主动关心患者，让患者正确认识疾病，积极配合治疗，用精心的护理和娴熟的操作技能，取得患者及家属信任，了解患者需求，尽量满足需要，避免情绪激动，预防不良后果发生。
③指导患者合理饮食及休息：进食宜少量多餐，以高蛋白质高维生素低盐低脂饮食为宜，适当补充微量元素，忌烟酒及刺激性食物，保持大便通畅；改变不良生活习惯，保证充足睡眠，生活规律。
④功能锻炼：a吞咽功能训练，如轻中度吞咽困难的患者，应对其不同肌群协助锻炼，进食半流质或软食，抬高床头，健侧进食，头偏向瘫痪侧缓慢进食；如有重度吞咽困难者，开始应鼻饲，鼻饲时抬高床头30°～60°，鼻饲时缓慢注入，鼻饲后保留头高位20分钟防食物逆流发生误吸。
脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血是一种严重的疾病，患者往往会感到害怕和惊慌。
手术是恢复健康的必要步骤，而术前和术后的正确护理也至关重要。
术前护理包括以下几个方面：首先，脑疝病人需要静脉滴入20%甘露醇等脱水剂。
其次，患者需要绝对卧床，头部抬
高15°，衣服要松解，注意保暖。
躁动的病人需要约束，防止
坠床。
呼吸道要保持通畅，加强吸氧预防肺炎并发症，可进行雾化吸入。
头部需要放置冰袋，体温过高需要降温处理。
床铺要平整，皮肤要清洁，以防褥疮。
尿潴留的病人需要留置导尿管，禁止加压排尿。
大便干燥的病人需要给予泻药或开塞露或低压灌肠等。
输液速度不宜过快，每天放量不宜超过2000ml，注意水电平衡和酸碱平衡。
术后护理也非常重要：首先，需要密切观察生命体征的变化，每半小时测一次，有异常要及时报告医生。
有血肿腔引流的病人需要观察引流量颜色，引流袋每24小时更换一次。
观
察肢体活动情况。
特别注意血压情况，血压超过
21/13kPa(160/100mmHg)需要降压处理，血压下降需要注意补充液体入量，注意有无心脏合并症及消化道出血等。
不能进食的病人需要术后3-5天开如鼻饲，严密观察有无消化道出血，特别是激素患者，应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。
消化道出血者可以通过鼻饲止血药来治疗。
同时，需要按时输入各种药物。
其他护理与术前护理相同。
照顾脑出血病人需要耐心和爱心，特别是家人的照顾和关心。
我们希望通过这些护理小知识，让大家了解如何更好地照顾脑出血病人，帮助他们尽快恢复健康。
脑出血术后别大意，术后护理“至关重要”杨笑雪
脑出血术后别大意，术后护理“至关重要” 杨笑雪发布时间：2023-06-14T05:55:03.720Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：杨笑雪[导读] 脑出血，顾名思义，指的是发生在脑部的出血性疾病，医学定义为原发性非外伤性脑实质出血，亦可称之为自发性脑出血，该病为临床常见脑血管疾病，在全部急性脑血管病变中，占比约为25%，主要是由于高血压、脑动脉炎、脑动静脉畸形等原因所致，且与情绪剧烈波动、酗酒、超重与肥胖等多种诱发因素有关，绝大部分患者发病前并无明显征兆，多为突然发作，可在数分钟至数小时内出现典型症状，若不及时治疗则会导致脑组织缺血、缺氧性坏死，危及生命安全，而手术治疗是脑出血的主要治疗措施，可以充分清除脑血肿部分，实现止血目的，但手术只能解决疾病本身，若不加以护理则有可能引发多种并发症，影响预后。
成都新华医院四川成都 610051脑出血，顾名思义，指的是发生在脑部的出血性疾病，医学定义为原发性非外伤性脑实质出血，亦可称之为自发性脑出血，该病为临床常见脑血管疾病，在全部急性脑血管病变中，占比约为25%，主要是由于高血压、脑动脉炎、脑动静脉畸形等原因所致，且与情绪剧烈波动、酗酒、超重与肥胖等多种诱发因素有关，绝大部分患者发病前并无明显征兆，多为突然发作，可在数分钟至数小时内出现典型症状，若不及时治疗则会导致脑组织缺血、缺氧性坏死，危及生命安全，而手术治疗是脑出血的主要治疗措施，可以充分清除脑血肿部分，实现止血目的，但手术只能解决疾病本身，若不加以护理则有可能引发多种并发症，影响预后。
一、脑出血术后风险1.脑出血复发脑出血术后极易复发，属于术后常见急性并发症，极易因此引起脑组织坏死，促使患者陷入出血性休克状态。
2.脑血管痉挛部分脑出血患者会在术后出现意识模式与意识障碍等问题，引起神经功能障碍与脑血管痉挛症状，进而形成血栓，诱发脑梗。
3.脑积水脑出血患者术后极易发生脑积水，分为急性脑积水与慢性脑积水两类，前者主要是由于颅底、脑室内血液凝固导致脑脊液回流障碍所致，后者则与血液中血红蛋白、含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒上方导致脑脊液回流障碍所致。
脑出血治疗科普知识
脑出血治疗科普知识脑出血属于非创伤性脑血管破裂，使得血液在脑实质内聚集的临床综合征，也是脑卒中的一种类型，实际占比大约为15%。
导致患者脑出血的常见病因就是细小动脉硬化、高血压，患者临床症状不同。
其中典型症状为意识障碍、头痛、昏迷、局灶性神经功能缺损。
患者预后效果较差，如果病症严重，颅内压增高、脑水肿等，都是导致患者死亡的主要因素。
脑出血治疗1.一般治疗脑出血患者一般都要卧床3-4周休息，并且处于安静的环境中，避免情绪激动导致血压升高。
如果患者存在有意识障碍消化道出血，则要禁食24-48小时。
如果有必要，则要将胃内容物排空，还需要保证水电解质平衡，有效预防早期感染、吸入性肺炎。
如果存在过度烦躁、头痛情况的患者，可以酌情使用镇静止痛剂。
脑水肿会导致患者颅内压增高，发生脑疝，也是影响脑部功能恢复、脑出血死亡率提高的核心因素。
积极的对脑水肿情况进行控制、有效降低颅内压，也是脑出血急性期治疗的关键环节，不应当采取激素治疗的方式。
若患者平均动脉压高于150mmHg、收缩压高于200mmHg，就要采用静脉滴注降压药的方式，降低患者血压水平。
如果平均动脉压高于130mmHg，收缩压高于180mmHg，出现颅内压增高的情况，就要对患者颅内压进行监测。
以持续、间断静脉注射降压药的方式，降低患者血压水平，灌注压需要高于60～80mmHg。
其中最需要注意的就是，降血压的速度不能过快，需要做好监测工作，保证血压处于正常范围中。
2.药物治疗（1）止血药物在止血治疗中，使用重组Ⅶa因子。
脑出血发病之后，这一治疗方式可以限制血肿扩大。
利用氨甲环酸，发生血肿扩大的情况比较少，相对来说病死率也比较低。
（2）降血压常见的药物包括肾上腺素拮抗剂，如拉贝洛尔、乌拉地尔等。
利尿剂：呋塞米。
血管扩张剂：尼卡地平、硝普钠。
（3）血糖控制如果患者血糖高于10mmol/L，就要进行胰岛素治疗。
而血糖低于3.3mmol/L，则应当使用10%-20%葡萄糖注射，保证患者血糖恢复正常水平。
脑出血微创术后并发症的预防和护理
亡率 ， 成为临床治疗 的最基本策略［ ４ ｌ ， 而开通梗死相关血管与发病
到 溶 栓 开 始 的 时 间 密 切 相关 ， 即溶 栓 越 早 ， 溶 栓 挽 救 的 心 肌 就 越 多， 患 者 从 溶 栓 的 获益 也 越 多 ， 所 以尽 量 缩 短 发 病 至 入 院 和人 院
至溶 栓 开 始 的 时 间 。 而静 脉 溶栓 治 疗 简便 易 行Ｉ ５ ］ 。 ３ ． ２ 确 诊 急 性 心 肌 梗 死 的患 者 ， 应立 即吸氧 ， 监护 ， 建 立 输 液 通
、
。
术 后 并 发 症 的发 生 ， 减 少致 残 率 ， 提 高生 存 质 量 。 关键词 ： 脑 出血 ； 微创手术 ； 血 肿 清 除术 ； 并发 症 ； 护理
中图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ｏ ５ — ０ ０ ３ １ — ０ ３
脑 出血 急 性期 病 死 率 约 为３ ０ ％～ ４ Ｏ ％ｌ ｌ Ｉ ， 致残 率 高 ， 其 中有 相 当
数 量 的患 者 死 于严 重 的并 发症 。 微 创 血肿 穿 刺 清除 术 简单 安 全 、 疗效确切 ， 能迅 速解 除血 肿 对脑 组 织 的压 迫 效 应 ， 避 免 脑 细 胞 不
部 哕音 的 变化 ， 若 发 现上 述 情况 ， 应 立 即 报告 医 师处 理 。
３ 讨 论
责任护士应加强病情观察 ， 给 予 心 理 支持 ， 及 时 与 家 属 进 行 病 情 沟通及交流 ， 耐 心进 行 解 释 。 指 出患 者 及 家 属 的 紧 张 心 理 对 疾 病 治 疗 的不 利 ， 指导 调 节 不 良情 绪 ， 提 高 心 理应 变 能 力 。 进 行 疾 病 知 识及溶栓药物知识的介绍 ， 使患者及家属树立信心 。 护 理 人 员 更 重要 的是 态 度 亲 切 ， 关 心体 贴 患 者 ， 使 患 者得 到 精 神 安慰 ， 减 轻 痛
脑出血的护理常规
脑出血护理常规一、定义脑出血是指原发于脑实质内和脑室内的出血。
主要发生于高血压和动脉硬化的患者。
多发于50岁以上有高血压动脉粥样硬化的老年人，男多于女。
常在情绪激动或活动用力时突然发病，出现头痛、恶心、偏瘫及不同程度的意识障碍、肢体感觉运动障碍等。
重症脑出血表现为剧烈头痛、呕吐、面色潮红，昏迷、尿便失禁、肢体强直、抽搐、瞳孔散大或不等大等。
二、护理关键点（一）脑水肿（二）脑疝（三）意识改变（四）偏瘫（五）呕吐（六）剧烈头疼（七）呼吸衰竭三、按危重症基础护理常规执行四、专科护理（一）、严密观察病情变化1、意识、瞳孔：术后每半小时观察意识、瞳孔一次，有无脑疝现象，病情平稳后意识每2小时观察一次，瞳孔每小时观察一次，病情变化随时观察，作好记录。
注意瞳孔的动态变化，同时判断意识，及时通知医生。
术后24小时内易再次出血，当患者意识障碍加重、脉搏缓慢同时血压增高要考虑再次脑出血的可能，应及时通知医生。
血压过高患者应及时应用药物控制血压，但应避免血压过低造成脑供血不足而加重脑损害。
2、肢体活动：每班观察四肢肌力的变化，并注意两侧肢体的对比，及时记录。
3、生命体征的观察:术后15分钟观察一次生命体征，连续观察3小时无异常则每小时观察一次，如血压急剧上升，呼吸脉搏变慢，剧烈头痛、昏迷都是颅压增高的表现，及时通知医生。
（二）、预防和降低颅内压增高的护理1、体位：麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼吸道。
清醒后血压平稳者，抬高床头15-30度，利于颅内静脉回流，可减轻脑水肿，降低颅内压。
肢体偏瘫的病人，应尽量避免患侧卧位，患肢功能位摆放，加床档，每2小时翻身一次，翻身时动作要轻，尽量减少搬动。
颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引起误吸、窒息。
2、患者安静，避免躁动，必要时遵医嘱给予镇静药。
躁动的患者做好保护性约束，以防止发生意外，每2小时松解，观察局部皮肤的情况，并做好相应的记录。
3、遵医嘱给药，遵医嘱静脉输注脱水药物，一般给予20%甘露醇，一般250ml在30分钟内大号套管针或中心静脉导管内输完，防止药液外渗，以免造成皮下组织坏死；不可与其他药液混用；血压过低禁止使用。
脑出血手术标准
脑出血手术标准
脑出血手术标准如下：
1、出血量：当壳核出血≥30mL、丘脑出血≥15mL、小脑出血≥10mL时，需要考虑进行外科手术。
2、意识状态：当患者处于Ⅱ-Ⅳ级意识状态时，需要进行手术。
即患者处于Ⅱ级嗜睡或朦胧，伴不同程度偏瘫和（或）失语状态；Ⅲ级浅昏迷、伴偏瘫、瞳孔等大状态；Ⅳ级昏迷伴偏瘫，瞳孔等大或不等大状态时，需要手术。
3、出血部位：当小脑出血大于10mL或直径≥3cm或合并明显脑积水；基底节区中等量以上出血，壳核出血≥30mL，丘脑出血≥15mL；合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变；重症脑室出血时，需要考虑进行外科手术。
4、全身状况：患者全身状况差，不能耐受手术时，可酌情考虑进行保守治疗。
脑出血手术建议在发病后6-7h内进行，此时脑实质未受到严重损害，手术有利于清除血肿，解除对脑组织的压迫，减轻脑水肿，有利于改善预后。
脑出血急救成功案例
脑出血急救成功案例脑出血是指脑血管破裂造成血液溢出到脑组织中，导致脑组织受损的情况。
如果不及时得到急救，脑出血可能会导致严重的后果甚至危及患者的生命。
以下是一些脑出血急救成功案例，这些案例展示了正确的急救方法以及如何挽救患者的生命。
1. 案例一：李先生脑出血急救成功李先生在家中突然出现剧烈头痛、意识丧失的症状，邻居发现后立即拨打急救电话。
救护人员迅速赶到现场，进行了初步检查后，立即将李先生送往最近的医院。
医生在诊断后确认李先生为脑出血，并立即展开急救措施。
经过手术治疗和积极的护理，李先生成功度过了危险期，并逐渐恢复健康。
2. 案例二：王女士脑出血急救成功王女士在办公室突然出现严重头痛、呕吐和意识模糊的症状。
同事立即拨打急救电话，并将王女士送往最近的医院。
医生立即进行了CT扫描，确认为脑出血。
紧急手术后，王女士的症状得到缓解，术后经过恢复治疗，她成功康复并回到了正常生活。
3. 案例三：张先生脑出血急救成功张先生在家中突然出现左侧肢体无力、口眼歪斜的症状。
家人立即拨打急救电话，并将他送往附近的医院。
医生迅速进行了神经系统检查，并立即给予抗凝治疗。
经过积极的康复训练和药物治疗，张先生的症状逐渐改善，他恢复了行走和日常生活的能力。
4. 案例四：刘先生脑出血急救成功刘先生在上班途中突然感到头晕、呕吐，并出现意识丧失的症状。
路过的目击者立即拨打急救电话，并进行了基本的急救措施。
救护车赶到后，将刘先生迅速送往最近的医院。
医生通过CT扫描确认了脑出血的诊断，并立即进行手术治疗。
经过手术和积极的康复治疗，刘先生逐渐康复，并恢复了工作和正常生活。
5. 案例五：陈女士脑出血急救成功陈女士在家中突然出现剧烈头痛和抽搐的症状。
家人立即拨打急救电话，并进行了紧急的急救措施。
救护车赶到后，将陈女士迅速送往附近的医院。
医生通过MRI检查确认了脑出血的诊断，并立即进行手术治疗。
经过手术和康复训练，陈女士逐渐康复，并恢复了正常生活。
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小脑出血手术后危险期有多久
在日常的生活中无论患上什么疾病对身体健康的影响都是
比较大的，现在很多人忙着工作，很少有时间关注自己的身体健康，甚至有时候身体出现了一些症状，也没有多加注意，这样往往就会对很多疾病的预兆忽略掉了。
小脑出血是一种比较严重的疾病，随时会影响到患者的生命安全。
★小脑出血危险期有多久
1.小脑出血是指小脑实质内的出血，与高血压病有直接关系。
多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。
少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。
重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。
多在48小时内引枕大孔疝而
死亡。
积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。
2. 一些脑外科专家表明及时抢救过来还有一定的危险期，一般来说病情发作后的一周是最危险的时候，因为在这个时期随时会出现血量增大，以及脑水增多的现象，随时有生命危险，还有一些患者要十五天才算度过危险期，引人而以吧。
3.对于小脑出血这种疾病大家一定要注意起来，特别是曾经出现过小脑出血症状的患者，由于这种疾病的发病周期没有规律，发病前也没有什么特别症状，所以如果发病一定要第一时间送到医院接受正规的抢救。
★小脑出血前常见的先兆症状
1.突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。
2.与人交谈时突然讲不出话，或吐字含糊不清等。
3.出现短暂的视物模糊，之后又自行恢复了，或者也可能失明。
4.突然感到天旋地转，站立不稳甚至晕倒。
这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。
一般来说，先兆症状出现后的第一年内，发生脑出血的风险性很高，2个月内发生的风险尤其高。