组胚知识点讲述

组胚

消化壁的一般结构：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜

口腔与咽

消化管食管

胃

小肠

消化系统大肠

大唾液腺：三大唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）

消化腺胰腺（内外分泌腺）

肝：肝小叶、门管区

胆囊与胆管

消化管壁的一般结构

(组胚:第141页)

(一)黏膜(消化管各段差异最大，功能最重要的部分)

1.上皮

①消化管的两端(口腔，咽，食管，肛门)→复层扁平上皮→以保护功能为主

②上皮与管壁内的腺体相连接

2.固有层

①为疏松结缔组

织，细胞成分较多，纤维

较细密，有丰富的毛细血

管和毛细淋巴管

②胃肠固有层内富

含腺体和淋巴组织

3.黏膜基层

①为薄层平滑肌

②收缩可促进固有

层内的腺体分泌物排出

和血液运行，有利于物质

吸收和转运

(二)黏膜下层

①为较致密的结缔

组织，含小动脉，小静脉

与淋巴管

②还有黏膜下神经丛，由多极神经元与骨髓神经纤维构成，可调节黏膜基层的收缩和腺体分泌

③在食管及十二指肠的黏膜下层内分别有食管腺和十二指肠腺

④在食管和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔内突起，形成皱襞

(三)肌层

1.①食管上段与肛门处→骨骼肌

②其余大部分→平滑肌

2.肌层分类

①内环层

②多纵行

其间有肌间神经丛结构与黏膜下神经丛相似，调节基层的运动;

在肌间的组织中有间质卡哈尔细胞。

(四)外膜

①纤维膜:薄层结缔组织→主要分部于食管和大肠末端，与周围组织无明显界限

②浆膜:薄层结缔组织与间皮→见于腹膜内位的胃，大部分与小肠与大肠，其表面光滑，利于胃肠活动

食管

(组胚:第144页)

(一)黏膜

①上皮→复层扁平，表面细胞不断脱落，由基底层细胞增值补充。

食管下端的复层扁平上皮与胃贲门部的单层柱状上皮骤然相接，是食管癌的易发部位。

②固有层→细密的结缔组织，并形成乳头突向上皮。

在食管上端与下端的固有层内可见少量黏液性腺。

③黏膜肌层→纵行平滑肌束(组成)

(二)黏膜下层

①食管腺→黏液性腺→在结缔组织中较多→其导管穿过黏膜开口于食管腔。

②食管腺周围→密集的淋巴组织及浆细胞甚至淋巴小结。

(三)肌层

1.肌层分类

①内环形

②外纵形

2.①上1/3→骨骼

肌

②中1/3→两者

③下1/3→平滑

肌

食管两端的内环

形肌稍厚，分别形成食

管上下括约肌。

(四)外膜→纤维膜

大唾液腺

大唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺

导管：闰管：导管的起始部，直接与腺泡相连，管径细，管壁为单层扁平或立方上皮。

纹状管：与闰管相连，管壁为单层高柱状上皮，核圆位于细胞顶部，胞质嗜酸性。小叶间导管和总导管：纹状管汇合成小叶间导管，行走于小叶间结缔组织内。导管较粗大，初为单层柱状上皮，以后移行为假复层柱状上皮。

三大唾液腺结构特点

腮腺：纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。分泌物含唾液淀粉酶。

颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多，黏液性和混合性腺泡较少。闰管短，纹状管发达。分泌物含唾液淀粉酶和黏液。

舌下腺：混合性腺，黏液性腺泡为主，也多见混合性腺泡，无闰管，纹状管较短。分泌物以黏液为主。

唾液：是由口腔内的唾液腺分泌的一种无色无味的近于中性的液体。有水（99%）、无机物、有机物有唾液淀粉酶和溶菌酶等。唾液中的水分和黏液起润滑口腔的作用，唾液淀粉酶可使食物中的淀粉转化为麦芽糖。某些物质具有一定防御作用，唾液腺间质内有浆细胞。

胃

一.功能

1.贮藏食物

2.初步消化蛋白质

3.吸收部分水、无机盐和醇类

二.管壁结构

1.上皮单层柱状，主要为表面黏液细胞，其能分泌含高浓度碳酸氢根的不可溶性黏液，有重要保护作用，该细胞更新较快。若胃上皮出现杯状细胞，则可能为胃癌前期表现。

2.固有层内有大量管状腺，可分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。

（1）胃底腺又称泌酸腺，分布于胃底和胃底部是数量最多，功能最重要的腺体。主要由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。①主细胞：

又称胃酶细胞，数量最多，主要分布于腺的下半部。其能分泌胃蛋白原酶。②壁细胞：又称泌酸细胞，在腺的上半部较多。电镜下，胞质中有迂曲分支的细胞内分泌小管，分泌小管周围有表面光滑的微管泡。分泌小管能把壁细胞内形成的H 离子和从血液中摄取的Cl离子输入小管结合成盐酸（胃酸）。人的壁细胞尚分泌内因子。③颈黏液细胞：较少，位于胃底腺顶部，常呈楔形夹在其他细胞间。HE 染色较淡。

颈黏液细胞：位于胃底限顶部（核扁平，核上有许多黏原颗粒）其分泌物为可溶性酸性黏液。

干细胞：存在于胃底腺顶部至胃小凹深部一带。活跃增殖，其上移为表面黏液细胞。

ECL细胞：分泌组胺作用于壁细胞，促进其泌酸功能。

内分泌细胞

D细胞：分泌生长抑制素，直接抑制壁细胞或通过抑制ECL来抑制壁细胞。

(2 )贲门腺:为黏液性腺。

（3）幽门腺：此区胃小凹很深。有很多管状黏液性腺，少量壁细胞。有许多G 细胞，其产生促胃液素刺激壁细胞分泌盐酸，同时促进胃肠黏膜细胞增殖。【三种腺体的分泌物混合统称胃液，PH:0.9~1.5.除含盐酸、胃蛋白酶、黏液外，还有水、Nacl、Kcl】

3.黏膜肌层：由内环行和外纵行两平滑肌组成。胃黏膜自我保护机制:黏液-碳酸氢盐屏障。

(原理:黏液层将上皮与胃蛋白酶隔离；高浓度HCO3-使局部PH为7，以此抑制酶活性和中和氢离子)

【乙醇、阿司匹林等药物、幽门螺旋杆菌感染等，能导致屏障破坏，形成胃炎或胃溃疡】

(二)粘膜下层：致密结缔组织，含血管、神经、淋巴组织。

(三)肌层和外层：肌层有三层平滑肌组成。外膜为浆膜。

小肠