血透室应急预案探讨
血透突发事件应急预案及流程
一、组织领导1. 成立血液透析突发事件应急领导小组，负责组织、协调、指挥应急处理工作。
2. 设立应急指挥部，负责应急工作的决策、调度和指挥。
3. 设立应急小组，负责具体事件的现场处理、救治和善后工作。
二、应急预案及流程1. 透析器破膜（1）发现透析器破膜，立即停止透析，拔除透析管。
（2）通知医生，对患者进行紧急救治。
（3）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（4）如患者生命体征平稳，给予补液治疗。
（5）将患者送往病房，进行后续治疗。
2. 透析中发生休克（1）立即停止透析，通知医生。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）给予氧气吸入，维持呼吸功能。
（4）给予补液治疗，纠正低血压。
（5）如患者生命体征平稳，送往病房治疗。
3. 透析中发生空气栓塞（1）立即停止透析，通知医生。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）给予氧气吸入，维持呼吸功能。
（4）给予抗凝治疗，防止血栓形成。
（5）如患者生命体征平稳，送往病房治疗。
4. 透析机出现故障（1）立即停止透析，通知维修人员。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）如患者生命体征平稳，给予补液治疗。
（4）待透析机修复后，继续透析。
5. 透析时电源中断（1）立即停止透析，通知电工。
（2）对患者进行心电监护，观察生命体征。
（3）如患者生命体征平稳，给予补液治疗。
（4）待电源恢复后，继续透析。
三、应急物资及设备1. 急救药品：肾上腺素、阿托品、止血药等。
2. 急救设备：心电监护仪、氧气瓶、呼吸机、除颤器等。
3. 消毒用品：消毒液、无菌敷料、手套等。
四、培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急知识培训。
2. 定期开展应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
3. 对应急物资及设备进行检查，确保其完好、可用。
通过以上应急预案及流程，旨在提高血液透析室应对突发事件的应急处理能力，确保患者生命安全。
血透室应急预案
血透室应急预案汇报人:日期:目录CONTENCT •血透室常见紧急情况•应急预案•紧急情况处理流程•紧急情况处理注意事项•预防措施•案例分析01血透室常见紧急情况患者突发意识丧失患者突发严重心律失常患者突发高血压或低血压立即进行心肺复苏，呼叫医生，通知急诊科医生进行进一步评估和治疗。
立即进行心电监测，药物治疗，必要时进行电复律。
立即测量血压，调整透析参数，必要时给予药物治疗。
患者突发病情变化80%80%100%设备故障立即更换备用透析机，确保患者治疗不受影响。
立即停用故障设备，启用备用设备，通知维修人员进行维修。
立即启动备用电源，确保设备正常运行和患者安全。
透析机故障水处理系统故障电力中断010203透析中低血压透析中肌肉痉挛透析中失衡综合征血液透析并发症立即降低血流量，给予吸氧，必要时给予升压药治疗。
立即停止超滤，给予吸氧，必要时给予解痉药治疗。
立即降低血流量，给予吸氧，必要时给予高渗溶液治疗。
02应急预案立即通知医生及护士，做好抢救准备。
保持患者呼吸道通畅，吸氧，心电监护，监测生命体征。
建立静脉通道，遵医嘱用药。
做好患者心理护理，减轻患者恐惧、焦虑情绪。
患者突发病情变化应急预案01020304$item1_c立即停用透析机，关闭电源，避免伤害患者。
设备故障应急预案$item1_c立即停用透析机，关闭电源，避免伤害患者。
$item1_c立即停用透析机，关闭电源，避免伤害患者。
立即停用透析机，关闭电源，避免伤害患者。
0102 03 04 05空气栓塞出血或渗血肌肉痉挛失衡综合征心力衰竭立即停止透析，取头低左侧卧位，通知医生及护士长。
立即停用透析机，关闭血泵，通知医生及护士长。
调整超滤量或增加透析液钠浓度，或按摩肢体肌肉。
降低血流量，减慢脱水速度，给予高渗糖或高渗盐水。
遵医嘱给予强心剂、利尿剂等治疗。
血液透析并发症应急预案03紧急情况处理流程01 02 03 04 05立即通知医生当患者突发病情变化时，首先应立即通知主治医生，并迅速评估患者的生命体征，确保患者安全。
血透室应急预案范文
一、目的为确保血液透析室患者在透析过程中的安全，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力，降低意外事故的发生率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室所有医护人员、患者及其家属。
三、组织机构及职责1. 成立应急领导小组，负责应急预案的制定、组织实施和监督检查。
2. 应急领导小组下设以下几个小组：（1）指挥调度组：负责协调各部门的应急行动，确保应急措施及时、有序地实施。
（2）医疗救治组：负责患者的救治工作，包括病情评估、救治措施等。
（3）护理保障组：负责患者的护理工作，包括病情观察、心理疏导等。
（4）物资保障组：负责应急物资的采购、储备和调配。
（5）信息联络组：负责收集、整理、上报突发事件信息。
四、应急措施1. 透析器破膜应急预案（1）发现透析器破膜，立即关闭血泵，夹闭动脉管路。
（2）通知医疗救治组对患者进行评估，如患者生命体征平稳，可更换透析器。
（3）更换透析器时，确保操作规范，避免交叉感染。
（4）密切观察患者病情变化，如有异常，立即报告指挥调度组。
2. 透析中发生休克的应急预案（1）立即关闭血泵，夹闭动脉管路。
（2）通知医疗救治组对患者进行评估，采取相应救治措施。
（3）密切观察患者病情变化，如患者生命体征平稳，可逐渐恢复透析。
（4）如患者病情恶化，立即启动应急预案，采取紧急救治措施。
3. 深静脉留置导管感染的应急预案（1）发现导管感染，立即通知医疗救治组对患者进行评估。
（2）对患者进行局部消毒，更换导管。
（3）密切观察患者病情变化，如有异常，立即报告指挥调度组。
4. 停电应急预案（1）发现停电，立即通知指挥调度组。
（2）启动备用电源，确保透析设备正常运行。
（3）如备用电源无法启动，立即通知医疗救治组对患者进行评估，采取相应救治措施。
（4）如停电时间较长，可暂停透析，待恢复供电后继续。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力。
2. 演练内容应包括各类突发事件，如透析器破膜、透析中发生休克、深静脉留置导管感染、停电等。
2024版血透室应急预案(共1)
根据评估结果，对培训计划进行相应调 整，以提高培训效果。
将培训效果评估结果纳入血透室工作人 员的绩效考核体系，以激励其积极参与
培训。
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持续改进策略制定
针对血透室应急预案实施过程中出现的问题和不足，制定相应的改进策略。
定期组织专家对血透室应急预案进行评审和更新，确保其适应血透室发展的需求。
2024/1/27
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现场指挥与协调机制建立
现场指挥部设立
在紧急事件现场设立临时指挥部， 由血透室主任或指定负责人担任 指挥长，统一指挥现场应急处置
工作。
协调机制建立
指挥部负责与医院其他科室、外 部救援机构等沟通协调，确保应
急处置工作的顺利进行。
信息共享与反馈
建立信息共享平台，及时发布现 场情况、处置进展等信息，同时 收集各方面反馈意见，不断完善
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积极储备防护用品和透析耗材，确保疫情 期间治疗不受影响。
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应急组织结构与职责划分
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应急指挥部设置与职责
设立应急指挥部，负责全面指挥、协 调应急处置工作。
制定应急预案，明确应急处置流程， 组织应急演练，提高应急处置能力。
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应急指挥部由医院领导、相关职能部 门负责人组成，确保决策的高效性和 专业性。
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血透室常见风险及应对措施
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设备故障风险及应对措施
透析机故障
可能导致治疗中断或患者安全受威胁。
水处理系统故障
影响透析液质量，可能导致患者中毒或感染。
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设备故障风险及应对措施
血透室应急预案
血透室应急预案血液透析治疗是一种替代肾功能的治疗方法，包括血液透析、血液滤过、血液灌流等。
由于病情复杂多变，易发生各种突发事件，为了确保患者安全，提高应急处理能力，特制定以下应急预案。
一、停电、停水及火警应急预案1.停电：血透治疗过程中突然停电，首先通知电源管理及设备科，了解停电原因及供电时间。
若短时间能恢复供电，则关闭所有电器设备，避免突然来电对设备造成损害。
若短时间无法恢复供电，则立即启动发电机，确保血透机正常运转。
2.停水：血透治疗过程中突然停水，首先通知设备科及总务科，了解停水原因及供水时间。
若短时间能恢复供水，则关闭所有水路设备，避免突然来水对设备造成损害。
若短时间无法恢复供水，则立即启动储水设备及备用水路，确保水路畅通。
3.火警：血透室工作人员应熟知消防器材的使用方法及位置，遇到火警时冷静应对。
发现火警立即切断电源，关闭所有电器设备，同时报告火警并组织人员疏散。
根据火势大小采取相应灭火措施，必要时启动消防泵加压灭火。
二、医疗纠纷应急预案1.患者投诉：患者及家属对治疗过程或结果不满意时，首先耐心听取患者及家属的意见和建议，详细了解情况。
若确实存在问题，立即与相关科室协商解决；若无法达成一致意见，则请示上级部门协调解决。
2.医疗事故：发生医疗事故时，立即报告医务科并组织相关科室进行会诊、讨论，制定补救措施。
根据《医疗事故处理条例》规定处理。
三、医疗设备故障应急预案1.故障报告：血透治疗过程中若发生设备故障，首先报告设备科并协助检查故障原因。
初步判断故障可能的原因及紧急程度。
2.故障处理：若为暂时性故障，可尝试重启设备或更换设备继续治疗；若为永久性故障，立即启动备用血透机进行患者治疗。
备用血透机操作步骤：关闭血透机显示屏主机，关闭进水管道；连接治疗管道与备用血透机显示屏主机；开启进水管道阀门；开启显示屏主机开关；进入工作界面后调节参数开始治疗。
若设备故障为电路故障或电线破损等紧急程度较高的故障时，应立即关闭电源开关，避免设备损坏或发生触电事故。
血透室应急预案(四篇)
血透室应急预案(一)、发生原因1、反渗机出现故障2、预处理系统没定时反冲3、没按时消毒及维护(二)、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌(三)、应急预案1、病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因2、由水质异常造成的并症停止透析3、及时更换水处理系统4、明确原因后尽快恢复透析(四)、预防措施1、水处理系统每半年消毒一次2、每年检测水质情况，以美国aami标准或欧洲药典为准3、每季度检测内毒素____次4、发现异常立即处理血透室应急预案（二）(一)、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。
(二)、停电表现停电报警、血泵停止。
(三)、停电预案1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。
2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。
3、如果是透析机故障，应回血结束透析。
如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行____min。
四、预防措施1、血透室应双路供电。
2、定期对透析机进行检修维护。
血透室应急预案（三）(一)发生原因。
有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自____经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。
(二)临床表现。
少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
(三)防治措施。
对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的生，可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充，血透应缓慢进行，血流量由小到大逐步增加，脱水不宜过多、过快，严格控制透析间期体重增加量。
改进透析技术如应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析，透析中钠模式超滤模式的应用。
(四)透析中低血压的应急示意图：12二、血液透析中高血压的应急预案(一)发生原因。
血透室应急预案
血透室应急预案血液透析是一种有效的治疗方式，适用于多种肾脏疾病。
然而，在血透过程中，可能会出现各种紧急情况，如停电、停水、设备故障等，这些紧急情况可能对患者的生命安全造成威胁。
因此，制定一份血透室应急预案，以应对可能出现的紧急情况，对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
一、停电1.立即启动备用电源，确保血透机能够正常运行。
2.关闭所有非必要的电器设备，以节省电源。
3.如果备用电源也无法供电，应立即将患者从血透机上移开，并手动操作血透机，以完成剩余的治疗。
4.联系医院电力维修部门，及时排除故障。
二、停水1.立即关闭所有水龙头，以避免水的浪费。
2.使用储备水或水桶，以保障患者的正常饮水需求。
3.如果储备水也无法满足需求，应立即通知维修部门或水源管理单位进行处理。
三、设备故障1.如果血透机出现故障，应立即启动备用血透机，确保患者能够继续接受治疗。
2.如果血透机无法启动，应立即联系维修人员或设备供应商进行维修。
3.如果血透机无法维修，应立即启用手动操作模式，以完成剩余的治疗。
四、医疗紧急情况1.如果患者发生紧急情况，应立即通知医生进行救治。
2.如果需要使用紧急药物或其他治疗措施，应立即通知相关人员进行处理。
3.如果患者需要转运至其他科室或医院进行救治，应立即通知相关人员安排转运。
五、其他紧急情况1.如果遇到其他紧急情况，如火灾、地震等灾害，应立即启动紧急疏散程序，确保患者和医护人员的安全。
2.如果遇到患者或医护人员出现意外伤害，应立即启动紧急救治程序，并及时通知相关部门进行处理。
六、预案的培训和演练1.血透室应定期进行应急预案的培训和演练，提高医护人员的应急处理能力。
2.培训和演练应包括应急设备的操作、紧急情况的处理流程等方面内容。
3.培训和演练结束后，应对参与人员进行评估和总结，及时发现并改进存在的问题。
七、总结与改进1.血透室应定期对应急预案进行评估和总结，及时发现并改进存在的问题。
2.应根据实际应急处理情况进行相应的调整和完善，提高应急预案的可操作性和有效性。
血透室常见并发症及意外情况应急预案
血透室常见并发症及意外情况应急预案血透室是进行血液透析的专门医疗室，透析治疗是一种常见的治疗慢性肾脏病的方法。
虽然透析治疗在很多病例中取得了明显的改善，但仍然存在着一些常见的并发症以及意外情况。
了解这些并发症和意外情况，并制定相应的应急预案是非常重要的，以便在出现这些情况时能够及时有效地做出相应的处理。
1.低血压：低血压是血透治疗过程中最常见的并发症之一、如果患者出现头晕、恶心、乏力等低血压症状，应立即停止治疗，并采取如下应急预案：-转换到较低的治疗速度或降低抽血量；-让患者平卧，抬高脚部，保持舒适的体位；-给予适量的生理盐水或其他液体，以增加血容量；-可以使用药物如多巴胺或血管加压素补救。
2.高血压：虽然透析治疗通常用于降低高血压，但在一些情况下也可能引起高血压。
如果患者出现头痛、头晕、心悸等高血压症状，应采取如下应急预案：-减少血流量或治疗时间，以减少透析治疗时的容量去负荷；-给予适量的降压药物如硝酸甘油；-平卧患者，保持舒适的体位。
3.体温异常：透析治疗过程中患者可能出现体温过高或过低的情况，这可能是由于感染、低血压等原因引起的。
当患者出现发热、寒战、出汗等体温异常症状时，应采取如下应急预案：-检查患者的体温，确认是否存在异常；-针对体温过高的情况，可以为患者打开空调或风扇，给予体温调节药物等；-针对体温过低的情况，可以为患者加盖毛毯或使用加热器等。
4.肝衰竭：透析治疗过程中，一些患者可能会出现血透中肝衰竭的症状。
如果患者出现黄疸、乏力、胃肠道出血等肝功能异常的表现，就需要采取如下应急预案：-停止治疗，并尽快把患者转到娴熟的内科或肝病专科医院；-给予适量的保肝药物；-针对胃肠道出血等症状，可以给予止血药物或重要器官支持治疗。
5.感染：在血透室中，由于使用针头、导管等设备，患者容易发生感染。
如发现患者出现红肿、疼痛、局部渗出等感染症状，应采取如下应急预案：-及时停止治疗，处理已经进行的透析治疗；-对患者进行伤口清洁和消毒；-给予适量的抗感染药物。
血透室常见并发症及意外情况应急预案
血透室常见并发症及意外情况应急预案血透（透析）是目前治疗慢性肾衰竭的重要方法之一，但其操作过程中也不可避免地发生一些并发症和意外情况。
本文将介绍血透室常见的并发症及意外情况，并提出应急预案，从而提高预防和应对这些问题的能力。
一、常见并发症1. 低血压：低血压是血透治疗中最常见的并发症之一，其发生率在10%-30%之间。
常见的原因有失血、严重贫血、未充分拍卡、超滤量过大等。
症状主要表现为眩晕、头晕、虚弱、恶心等，严重者可能发生昏迷。
预防措施包括：合理拍卡、适当减少超滤量、保持血容量等。
2. 抽搐：抽搐是血透治疗中较严重的并发症之一，由于体内电解质紊乱或者血压过低所致，抽搐时须当即停止透析，及时处理病情。
预防措施包括：监测电解质、调整透析处方、避免严重低血压等。
3. 颈静脉狭窄或堵塞：在前置和穿刺颈静脉时，可能会将导管插入不正常的位置或造成颈静脉狭窄或堵塞，造成血流阻力增大，导致造影剂回流，产生颈部肿胀、压痛、发热等症状。
预防措施包括：前置头部、加强导管穿刺护理、保证穿刺处无血肿等。
4. 导管相关感染：血透导管是患者长期使用的医疗器械，可能因管路污染、手术操作不规范等原因发生导管相关感染，导致发热、疼痛、红肿等症状。
预防措施包括：严格控制导管消毒、及时更换导管、定期监测血液学指标等。
二、意外情况应急预案1. 低血压：当患者出现严重低血压症状时，应立即停透、平卧患者，提高下肢、送氧吸氧，同时记录血压、心率等重要生命体征，必要时静脉滴注晶体液或等容性胶体液，及时改善病情。
2. 抽搐：当患者出现抽搐症状时，应立即停透、松解导管，保持下颌松弛，将头向一侧转动，避免呕吐，记录并及时报告医生，并在医生指导下给予相应的应急处理。
3. 意外脱落：当导管意外脱落时，应立即将伤口用干净无菌纱布压迫止血，避免污染，及时处理伤口并加强冷敷，防止导致感染。
同时记录病情，及时报告医生，进行相应处理。
4. 进食不适：当患者突然出现恶心、呕吐等进食不适症状时，应立即嘱患者进行深呼吸、口香糖咀嚼、小口多饮等缓解措施，并记录病情，必要时鼓励患者到医院进一步就诊。
血透病人应急预案
血透病人应急预案血液透析是一种重要的治疗方法，广泛应用于慢性肾脏病等肾功能不全患者中。
然而，在进行血液透析过程中，有时会发生紧急情况。
为了保证病人的安全和提供及时有效的救治，制定一份血透病人应急预案就显得尤为重要。
本文将详细介绍血透病人应急预案的内容和步骤，以确保医务人员在紧急情况下能够快速应对。
一、紧急预警信号血透病人应急预案的第一步是制定紧急预警信号，以便在发生紧急情况时能够及时通知相关人员。
紧急预警信号应该包括声音和灯光两种形式，确保在任何情况下都能迅速引起医生、护士等人员的注意。
二、医疗救援流程1.首先，发现紧急情况后，护士立即停止血透操作，并保护好病人的人身安全。
2.护士需要立即通知医生，并详细描述紧急情况的症状和表现。
3.医生在接到通知后，应迅速赶到血透室，并与护士合作进行救治。
4.在紧急情况得到控制后，医生应对病人情况进行全面评估，并制定进一步的治疗方案。
三、常见紧急情况及处理方法1.低血压出现低血压的病人应该立即停止血透，并迅速采取以下措施：- 给予输液，补充体液量。
- 调整透析器引流速度，防止漏血过多。
- 调整床位，使病人平卧，双脚稍高。
2.心脏骤停发生心脏骤停时，需要立即展开心肺复苏措施：- 取消透析，移开透析器。
- 进行胸外按压和人工呼吸。
- 尽快通知急救专业人员的到来。
3.呼吸窘迫如果病人出现呼吸困难、气短等情况，应立即采取如下措施：- 停止透析操作。
- 给予纯氧吸入。
- 尽快通知医生并请其进行进一步评估。
4.过敏反应在透析过程中，病人有时会发生过敏反应，需要迅速处理：- 停止透析操作并检查透析器是否有异常。
- 静脉注射抗组胺类药物，如氯雷他定。
- 通知医生进一步评估并调整治疗方案。
四、预防措施除了应对紧急情况外，预防工作同样重要：- 护士应认真评估病人的透析适应症和禁忌症，避免不必要的风险。
- 定期检查透析器和透析仪器的运行状况，确保其正常工作。
- 严格遵守血液透析操作规范，减少操作风险。
血透室应急预案学习
血透室应急预案学习一、背景介绍。
血透室是提供血液透析治疗的场所，为了保障血透室内患者和工作人员的安全，制定一份完善的应急预案是非常重要的。
本文将介绍血透室应急预案的内容和学习要点。
二、应急预案内容。
1. 火灾应急预案。
火灾发生时，立即按下火警报警按钮，同时通知所有人员迅速撤离血透室。
关闭门窗，切断电源和气源，防止火势蔓延。
适当使用灭火器、灭火器等灭火设备进行初期扑救。
按照事先制定的逃生路线和集合点进行疏散，并确保患者和工作人员的安全。
2. 电力故障应急预案。
电力故障时，立即通知相关维修人员进行处理。
如果电力无法恢复，应及时启动备用发电机，保障血透室的正常运行。
在电力故障期间，确保设备运行正常，患者的血液透析治疗不受影响。
3. 水源故障应急预案。
水源故障时，立即通知相关维修人员进行处理。
如果水源无法恢复，应及时调度备用水源，保障血透室的正常运行。
在水源故障期间，确保设备运行正常，患者的血液透析治疗不受影响。
4. 患者突发情况应急预案。
当患者出现突发情况时，立即通知医生和护士进行处理。
根据患者的病情，采取相应的急救措施，并及时报告相关部门和家属。
在突发情况处理过程中，保证患者的安全和隐私。
三、学习要点。
1. 熟悉应急预案的内容和流程，掌握各种应急情况的处理方法。
2. 学习使用灭火器、灭火器等灭火设备，掌握初期扑救火灾的技巧。
3. 学习基本的急救知识和技能，能够在患者突发情况时迅速做出正确的处理。
4. 加强团队合作意识，熟悉应急预案中各个岗位的职责和协作方式。
四、总结。
血透室应急预案的制定和学习对于保障患者和工作人员的安全至关重要。
通过熟悉应急预案的内容和学习应急处理的技能，能够在紧急情况下迅速做出正确的反应，保障血透室的正常运行和患者的生命安全。
血透病人应急预案
血透病人应急预案血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，对于维持终末期肾病患者的生命和提高生活质量起着关键作用。
然而，在血透过程中，可能会出现各种突发状况，如低血压、失衡综合征、心律失常、出血等。
为了确保血透病人的安全，及时有效地应对各种紧急情况，制定科学合理的应急预案至关重要。
一、低血压应急预案低血压是血透过程中常见的并发症之一，其发生可能与超滤过多过快、心功能不全、血管收缩功能障碍等因素有关。
当病人出现低血压症状，如头晕、恶心、呕吐、出冷汗、打哈欠等，护士应立即采取以下措施：1、停止超滤，减慢血流速度。
2、协助病人平卧，头低位，增加回心血量。
3、快速输入生理盐水 100 200 毫升，必要时可重复输入。
4、密切监测血压变化，每 5 10 分钟测量一次。
5、如果血压仍未恢复，可遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。
6、检查病人是否有出血、溶血等情况，并及时处理。
二、失衡综合征应急预案失衡综合征多发生在首次透析、透析间隔时间较长、透析效率过高的病人。
主要表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、血压升高、肌肉痉挛等。
一旦发现病人出现失衡综合征症状，应立即采取以下措施：1、减慢血流速度，减少超滤量。
2、给予高渗溶液，如 50%葡萄糖溶液 40 60 毫升静脉推注，或 3%氯化钠溶液 100 毫升静脉滴注。
3、症状严重者，停止透析，对症处理，如使用镇静剂、降压药等。
4、向病人及家属解释失衡综合征的发生原因，减轻其紧张情绪。
三、心律失常应急预案血透过程中，病人可能会出现心律失常，如室性早搏、心房颤动等。
其原因可能与电解质紊乱、心肌缺血、毒素蓄积等有关。
当病人出现心律失常时，应采取以下措施：1、立即停止超滤，减慢血流速度。
2、吸氧，保持呼吸道通畅。
3、进行心电监护，观察心律失常的类型和严重程度。
4、根据心律失常的类型，遵医嘱给予相应的药物治疗，如利多卡因、胺碘酮等。
5、如果心律失常严重，危及生命，应立即停止透析，并进行心肺复苏。
血透室应急预案
一、应急预案概述血液透析室作为专业性强、风险性大的医疗护理场所，为了应对可能出现的突发公共事件，确保患者和医护人员的人身安全，提高医疗护理质量，特制定本应急预案。
二、应急组织与职责1. 成立血透室应急领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急办公室，负责应急信息的收集、分析、报告和应急物资的储备。
3. 设立应急小组，包括：（1）医疗组：负责患者的救治、病情观察和紧急医疗处置。
（2）护理组：负责患者的护理、病情观察和紧急护理处置。
（3）设备组：负责设备的检查、维护和应急设备的调配。
（4）后勤组：负责应急物资的调配、运送和现场保障。
三、应急预案内容1. 透析器破膜应急预案（1）发生原因：重复使用的透析器未经压力检测、短时间内超滤量过大、透析器本身质量不合格。
（2）破膜表现：透析机漏血报警，透析液颜色变红。
（3）破膜预案：更换透析器，根据跨膜压（TMP）变化决定是否回输血液。
若TMP>0，说明破膜较小，可回输血液；若TMP<0，说明破膜较大，有反超危险，不应回输血液。
2. 透析中低血压应急预案（1）发生原因：有效血容量减少、血浆渗透压改变、自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等。
（2）临床表现：头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快、肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失。
（3）防治措施：选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充、血透缓慢进行、脱水不宜过多、过快、严格控制透析间期体重增加量。
3. 透析中高血压应急预案（1）发生原因：患者紧张情绪、失衡综合症、硬水综合症、水分超滤不足、降压药透出、肾素依赖型高血压、透析时肾上腺皮质激素分泌过多。
（2）临床表现：头痛、焦躁不安、血压升高。
（3）防治措施：严格限制水、钠摄入量、药物治疗、加强宣教、改变透析方式。
4. 停电应急预案（1）停电原因：自然因素（如暴风雪、洪水、地震等）和人为因素（如停电、火灾等）。
血透室常见并发症及意外情况应急预案
血透室常见并发症及意外情况应急预案血透室是一个特殊的医疗场所，患者需要在这里接受长时间的血液透析治疗，中途可能会出现各种并发症和意外情况，需要充分准备和预防。
下面是血透室常见的并发症和意外情况以及应急预案。
一、并发症1.低血压低血压是血透室最常见的并发症之一。
轻度低血压可通过调整血透量、暂停透析、向患者给予营养液、补液等措施，重度低血压需要立即停止血透，将患者低头、提高足部和温毯等，必要时使用补液、血管活性药物等进行处理。
2.心律失常血透室设有心电监护仪，可及时发现患者的心律失常，进行处理。
如出现室性心律失常等严重心律失常，应迅速停止血透治疗，给予氧疗、心血管药物等紧急处理措施。
3.出血有时在血透治疗中，患者出现动静脉瘘或丝带状动静脉病变所致的出血，应立即停止血透治疗，将透析器短路，用500IU/kg凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆进行加速止血，必要时进行手术处理。
4.感染感染是血透室患者的主要死因之一，预防感染是非常关键的。
在每次血透开始前，要进行全面的消毒，操作过程中要注意无菌操作，避免交叉感染，同时定期查体，及时发现和处理感染。
二、意外情况1.电源故障在血透过程中，如果突然出现电源故障，必须根据机器的安全提示，立即中断血透治疗，切勿私自调整或操作设备。
随后应及时联系维修人员进行维修，直到设备正常工作为止。
2.机器及器械故障在血透中，有时机器或器械出现故障，如透析器脱落、药物泵故障等，应立即停止血透治疗，联系维修人员进行处理。
同时应对患者进行安抚，保持稳定，防止恐慌。
3.突发疾病有时患者在血透过程中突然出现疾病，如心肌梗死、脑血管意外等，应采取急救措施，如要求患者放平，口服或注射急救药物等，并及时联系急诊医生进行处理。
三、应急预案为了确保血透室患者的安全，应做好应急预案，并配备急救设备和药品。
应急预案主要包括以下方面：1.常备必要的急救药品和器械，如肾上腺素、异丙肾上腺素、新鲜冰冻血浆、心电监护仪、脉搏氧气仪等。
血透室应急预案
血透室应急预案一、背景介绍血透室是为肾衰竭患者提供血液透析治疗的医疗场所。
由于透析过程中需要使用大量的血液透析设备，如透析机、血液泵等，因此，血透室具有一定的安全风险。
为了确保患者的安全，必须制定一套科学合理的应急预案，以应对各种突发情况。
二、突发情况和应急预案1. 断电情况：1.1 断电发生后，操作人员应立即与相关单位联系，妥善处理断电事宜。
1.2 断电期间，计时器将会停止计时。
在断电恢复后，应将实际治疗时间告知患者，并延长治疗时间以达到预定治疗总时。
1.3 断电恢复后，操作人员应检查透析机的运行是否正常，确保设备的正常运作。
2. 设备故障情况：2.1 操作人员应熟悉透析机和其他设备的操作方法和日常维护常识，掌握常见设备故障排除方法。
2.2 当设备故障无法快速解决时，应及时与设备供应商或相关技术人员联系并报修，不得私自拆卸设备。
2.3 在设备故障期间，应当立即通知患者，并提供相关的健康咨询和帮助。
3. 脱水不足情况：3.1 在患者透析过程中，如出现噪音异常、润滑油渗漏等情况，应立即将透析机停机，检查设备是否存在问题，并反馈相关信息给维修单位。
3.2 患者透析过程中，如出现脱水不足的情况，操作人员应在医生指导下立即停止透析，并补充适量盐水。
在恢复患者稳定状态后可重新开始透析。
4. 突发疾病情况：4.1 当患者透析过程中出现突发疾病情况，如心脏骤停、呼吸困难等，应立即呼叫急救人员，并进行急救措施，如心肺复苏、氧气给予等。
4.2 在医生和急救人员的指导下，如需紧急转运患者，操作人员应做好相关准备工作，并与相关医院或部门联系，确保顺利转运患者。
5. 火灾事故情况：5.1 在发生火灾事故时，操作人员应迅速组织疏散患者，并向消防部门报警。
5.2 使用灭火器或其他灭火设备进行初期灭火，并确保个人安全。
5.3 不得乱扔烟蒂、私拉乱接电线，确保用电安全。
6. 感染控制情况：6.1 操作人员应经过专业培训，掌握洗手消毒等感染控制知识和技能，保证医护人员和患者的安全。
血透室应急预案
血透室应急预案一、前言血液透析是一项常见的治疗慢性肾功能衰竭的方法，是许多患者维持生存的重要手段。
然而，血液透析过程中也存在一些意外和突发情况，为了保障患者的生命安全和医护人员的工作安全，血透室应急预案就显得尤为重要。
本文旨在制定一份全面、详实的血透室应急预案，以应对各种突发情况。
二、应急预案的制定目的和意义制定血透室应急预案的目的是为了保障血透室内患者及医护人员的生命和健康安全。
应急预案的意义主要体现在以下几个方面：1. 提前预防和避免各类事故和意外的发生，减少患者伤害和人员损失。
2. 快速、有效地应对突发状况，减少应急事件的危害程度和扩散范围。
3. 提高医护人员的应急处理能力和协调能力，保障患者的生命安全。
4. 保护血透室内设备的安全和运行正常，确保血透工作的正常进行。
三、应急预案内容1. 应急救援组织和责任分工（1）领导小组：由血透中心负责人或者主治医生担任组长，成员包括血透室护士长、技术人员、值班护士等。
（2）事故指挥部：成员包括领导小组成员以及相关部门负责人，负责应急事件的现场指挥、协调和决策工作。
（3）专项救援队伍：包括心肺复苏队、急救医生、消防队、安保人员等。
2. 主要应急预案（1）火灾应急预案：包括火灾预防、火灾扑灭和疏散逃生等具体措施。
（2）设备故障应急预案：包括血透机故障、输液泵故障、电力故障等情况的处理办法。
（3）人员突发状况应急预案：包括患者出现心脏骤停、呼吸窘迫等紧急情况的处理方法。
（4）传染病爆发应急预案：包括针对传染病传播的预防和控制措施，及时隔离和治疗病患等。
3. 应急演练和培训为了确保应急预案的有效实施，血透室应当定期组织应急演练和培训，包括但不限于以下内容：（1）火灾逃生演练：定期模拟火灾状况，在一定时间内完成疏散和救护等任务，以检验逃生预案的合理性和可行性。
（2）心肺复苏培训：组织医护人员进行心肺复苏技能培训，提高其应急处理能力和心肺复苏效果。
（3）应急指挥培训：针对领导小组成员和事故指挥部成员进行指挥决策和协调处理的培训，提高应急事件应对能力。
血透室应急预案学习
血透室应急预案学习
一、应急预案目的。
血透室是治疗肾衰竭患者的重要场所，一旦发生意外事件，可能对患者造成严重的伤害。
因此，制定血透室应急预案的目的是为了在发生突发事件时，能够迅速有效地采取措施，保障患者和医护人员的安全，最大限度地减少损失。
二、应急预案内容。
1. 突发事件的分类。
突发事件可分为自然灾害（如地震、火灾、暴风雨等）、意外事故（如设备故障、漏电、泄露等）和突发公共卫生事件（如传染病暴发、化学品泄漏等）三类。
2. 应急预案的组织和领导。
在发生突发事件时，应急预案的执行需要有明确的组织和领导。
血透室应急预案的组织者和领导者应当是医院的管理人员，他
们需要迅速组织相关人员进行应急处置。
3. 应急响应流程。
当发生突发事件时，医护人员需要按照应急预案的要求，迅
速组织患者疏散和医疗救治，同时采取措施防止事态扩大。
4. 应急设备和物资的准备。
血透室应急预案需要明确应急设备和物资的准备情况，包括
应急灯、应急通讯设备、急救药品等，以及对这些设备和物资的定
期检查和维护。
5. 应急演练。
为了确保应急预案的有效性，血透室需要定期进行应急演练，让医护人员熟悉应急预案的执行流程，提高应对突发事件的能力。
三、应急预案的执行。
当发生突发事件时，医护人员需要迅速按照应急预案的要求采
取措施，保障患者和医护人员的安全。
同时，应急预案执行后需要
及时总结经验，完善应急预案，提高应对突发事件的能力。
通过学习血透室应急预案，医护人员能够更好地应对突发事件，保障患者和医护人员的安全，提高医疗救治的效率和质量。
血透室应急预案学习
血透室应急预案学习
一、应急预案目的。
血透室是医院重要的治疗场所，一旦发生意外情况，可能对患者和医护人员造成严重的伤害。
因此，制定血透室应急预案的目的在于提前预防和应对可能发生的紧急情况，最大限度地保障患者和医护人员的安全。
二、应急预案内容。
1. 应急预案的制定。
血透室应急预案由医院管理部门和血透室负责人共同制定，定期进行演练和修订。
2. 应急设施和装备。
血透室应急预案要求血透室内配备应急设施和装备，包括灭火器、急救箱、应急照明等，确保在紧急情况下能够及时应对。
3. 应急演练。
定期组织血透室应急演练，包括火灾、突发疾病、设备故障等各种应急情况的模拟演练，提高医护人员的应急处理能力。
4. 应急处置流程。
制定血透室各类紧急情况的处置流程，包括火灾疏散、突发疾病处理、设备故障维修等具体步骤，明确责任人和联系方式。
5. 应急预案宣传。
对血透室医护人员进行应急预案宣传和培训，提高他们的应急意识和应对能力。
6. 应急预案监督和评估。
建立应急预案的监督和评估机制，定期对应急预案的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并进行改进。
三、应急预案执行。
一旦发生紧急情况，血透室负责人应立即启动应急预案，指挥
医护人员按照预案进行处置，确保患者和医护人员的安全。
以上是血透室应急预案的学习内容，希望大家能够认真学习并
严格执行，提高应对突发情况的能力，确保患者和医护人员的安全。
血透室发生火灾应急预案的目的
血透室发生火灾应急预案的目的一、前言血透室作为医院重要的医疗设施，承担着临床透析患者的治疗工作。
然而，由于透析室内设有大量的电器设备和易燃物品，一旦发生火灾，将给患者和医护人员带来重大的危害。
因此，制定并严格执行血透室发生火灾的应急预案具有重要意义。
本文将就血透室发生火灾的应急预案进行相关探讨，旨在提高血透室火灾应急处理的效率和规范性，以保障患者和医护人员的生命安全。
二、火灾危害的分析1.对患者的危害火灾发生时，患者通常处于血透机上，且身体较为虚弱，移动能力受限。
一旦发生火灾，患者将面临逃生困难的局面，同时可能出现烟雾中毒等问题，严重威胁患者生命安全。
2.对医护人员的危害火灾发生时，医护人员需紧急疏散患者，并处置火灾。
若火灾蔓延迅速，医护人员可能面临逃生困难的情况，同时也可能在火灾处置中受伤，危及生命安全。
3.对设备和环境的危害血透室内设备较多，一旦发生火灾，设备将受到严重破坏，环境也将受到污染。
这将严重影响血透室的正常运营，并可能造成财产损失。
三、应急预案的制定原则1.科学性原则根据血透室的具体情况和火灾的特点，制定符合实际的应急预案，确保科学性和实用性。
2.综合性原则应急预案应考虑患者、医护人员、设备和环境的安全，综合考虑多方面的因素，制定全面的应急预案。
3.预防性原则应急预案的目的在于预防和减少火灾带来的危害，应重在预防措施的落实，提高火灾的预防和控制能力。
4.科学性原则应急预案应根据血透室的具体情况制定，严格按照预案的要求进行培训和演练，确保预案的科学性和可行性。
四、应急预案的内容1.火灾预防措施（1）定期检查设备和电路，确保血透室的设备和电路工作正常。
（2）严格控制易燃物品，定期清理周边环境，确保血透室的清洁和整齐。
（3）加强医护人员的防火知识培训，提高医护人员的火灾防范意识。
2.火灾应急处置（1）火灾发生时，医护人员要第一时间通知患者和其他医护人员，然后及时拨打火警电话。
（2）在通知患者的同时，医护人员要尽快疏散患者，并将患者集中至安全的地方。
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血液透析室应急预案血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。
在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。
透析器破膜的应急预案一、发生原因1、重复使用的透析器未经压力检测。
2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3、透析器本身质量不合格。
二、破膜表现透析机漏血报警(Blood Leak)，透析液颜色变红。
三、破膜预案破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压(TMP)的变化，如果TMP>0 说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。
如果TMP <0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。
单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
将新透析器接口与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min 的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。
开始正常透析。
四、预防措施1、单位时间内超滤量要适中，不可过多。
2、复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测功能的复用机及专用于透析噐的消毒液。
3、选用质量好的透析器。
透析中发生休克的应急预案一、发生原因严重低血压、贫血、心脏病。
多脏器衰竭等。
二、临床表现患者面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下降BP<80/50mmHg、心率增快HR>120次/分、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。
三、处理原则1、低血压引起的休克可不必先测血压，立即回输生理盐水200—300ml，停止超滤，使患者头低足高位，头偏向一侧，予氧气吸入，必在时输入高渗液体，如10 %氯化钠、50%葡萄糖或5%碳酸氢钠溶液等。
2、危重病人当SaO2<90%,HR减慢或严重心律失常如频发室早、二联律、三联律时、立即回血停止透析,根据休克的程度及发生的原因，采取相应的措施，如气管插管、心肺复苏、开放静脉等。
四、预防措施1、根据血容量的监测确定干体重，超滤总量<体重的3％－5％。
2、做好宣传工作，透析间体重增长v1KG/日。
3、透析前根据个体差异停用降压药物，透析后期限制进食量．4、加强营养，改善贫血，必要时输血、白蛋白或血浆。
5、危重病人进行心电SaO2监测，备除颤嚣、抢救药等。
6、严格掌握透析适应症。
无肝素透析发生凝血的应急预案一、发生原因当尿毒症患者伴发脑出血、蛛网下腔出血等各类出血症状时，以及高危出血倾向者，应用肝素有禁忌证，常采用无肝素透析，由于血流速减慢或回输生理盐水不及时等原因，常发生透析器及管路的凝血现象。
二、凝血前表现静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。
三、应急预案1、当无肝素透析3-4小时时，静脉压逐渐升高达300-400mmHg,在不停血泵的性况下（防止因停血泵而造成整个体外循环凝血），立刻打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，然后再将动脉管路夹住停止引血。
2、用止血钳敲打透析器动、静脉两端，将血流逐渐降至于100ml/mi n,当血液回输成功后停血泵。
3、打开动脉管路，回输动脉端的血液，如果凝固，可拔丢弃动脉管路上的少量血液。
四、预防措施1 、用肝素盐水100mg/1000ml 循环吸附，血泵速100ml/min, 吸附30-60min 后排空肝素盐水。
2、再用生理盐水500ml 重新预冲透析器及管路。
3、根据凝血性况每天30 或60min 一次阻断血流，用100-200ml 生理盐水冲洗透析器及管路，冲洗量计算在超滤总量内。
4、要求高通量、高血流速透析。
一、发生原因患者血管纤细、硬化、末梢循环较差、患者活动不当，操作者技术欠佳等造成透析过程中静脉淤血、肿胀。
二、血肿表现透析进行中随着血流的加快，患者静脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现。
三、应急预案1、当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时,立即停止血泵,将动、静脉针上的卡子夹闭同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针,用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳，开血泵流速降至100ml/min.关闭超滤（UF）,将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出,进行离体血液循环,可有效的防止血液凝固.2、此时护士可以有充足的时间重新找血管进行穿刺,穿刺成功后,用生理盐水50ML 快速推入，患者无疼痛感，发展局部无肿胀证实静脉血管通畅，关闭血泵连接动、静脉管路，恢复透析状态。
此种方法循环时间应小于10min，因时间过长会造成部分红细胞破裂，有引起溶血的危险,应尽量避免.四、预防措施1 、对血管条件较差者应由熟练的护士进行穿刺.2、透析前用热水袋保暖（尤其冬天）,使血管扩张,有利于穿刺.3、透析开始应缓慢提升血流速度,使静脉逐渐扩张。
一、发生原因患者高凝、动脉硬化、内瘘肢体受压或感染、透析中发生低血压。
二、血栓表现内瘘部位疼痛、塌陷或硬包块，触摸无震颤、听诊无杂音。
三、应急预案1、血栓发生在6h 之内者，用尿激酶溶栓（护士操作）方法：尿激酶25万u/支，用生理盐水12.5ml稀释（2万u/ml）用7号套管针在痿口轻微搏动处向心方向穿刺，每隔壁15-20min缓慢注射尿激酶4万u,并用手指间断压迫吻合口上方静脉，同时根据血压情况适当给予低分子右旋糖苷扩容。
2、侵入性血管内溶栓术，即在X 线下导将导管插入血栓部位，灌注溶栓剂（医生操作）3、用带气囊的导管取栓术（医生操作）四、预防措施1 、内瘘术后至少3－4 周使用，不可过早穿刺。
2、动静脉内瘘在采用绳梯式穿刺法，并严格执行无菌操作，防止内瘘感染。
3、避免内痿侧肢体受压或过紧包扎，透析结束后压迫针孔15-30min,压力适中, 以免内瘘堵塞。
（压迫的近心端可触及震颤）4、透析中、后期防止低血压。
5、根据患者凝血情况调整肝素用量，必在时给予潘生丁、阿司匹林等药物。
6、不能在内瘘肢体输液、采血、测量血压或悬挂重物，内瘘侧肢体发痒时不能用手抓保持局部清洁卫生。
7、经常听内瘘有无杂音、触摸有无震颤、观察有无疼痛、红肿、渗出发现异常立即就诊。
8、经常活动瘘肢体，如握拳运动，皮下有淤血、肿胀时擦喜疗妥2- 3 次/日一、发生原因粗大的穿刺针在同一位置上反复穿刺（扭扣式穿刺）使血管壁损害，弹性减低，针孔愈合欠佳造成渗血。
二、渗血表现血液自针眼周围渗出，渗出的速度与血流速度及使用的肝素量成正比，如果发现不及时，可造成大面积出血。
三、应急预案1、在渗血处用纱布卷压迫。
2、用冰块发展史部冷敷。
3、在渗血处撒上云南白药或凝血酶。
4、局部覆盖创口贴。
5、用4-5 根无菌纱布环绕针孔，以螺旋式拧紧。
（见图）四、预防措施1、采用绳梯式穿刺法，避免定点（扭扣式）穿刺。
2、穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创可贴覆盖。
3、根抿患者情况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。
一、发生原因急诊血透患者（尤其是不同意插管的患者）临时建立血管通路，常采用桡动脉直接穿刺的方法。
二、应急预案取患者右臂使其伸直，以桡骨茎突为体表坐标，触摸到桡动脉的搏动处为针尖部位，此处是桡动脉与掌浅支的吻合中，血管充盈膨大，血流量充足。
穿刺时以30.角在针尖部位下方1.5cm 处进针，此处桡动脉位置较浅，上面仅被有皮肤、浅筋膜，穿刺时不易滑动。
三、失败原因桡动脉在较长的一段内均能触及搏动，走行较深，周围组织松软，如果以桡动脉最强处进针，穿刺时易滑动，针尖碰破动脉壁后造成皮下血肿，搏动感减弱或消失，针尖再向前移动就很难掌握方向，造成穿刺失败。
一、发生原因患者免疫缺陷、抵抗力下降、皮肤或鼻腔带菌、导管保留时间较长、操作频率较多等极易发生感染。
二、局部感染的表现及处理表现：导管出中处红肿、疼痛、脓性分泌物。
处理：1、用医用汽油棉块擦去周围的胶布痕迹（询问有无汽油过敏吏），再用清水纱布擦去汽油。
2、插管切口及缝线处严格消毒，如有血痂用安尔碘或碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。
3、消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂抗生素（百多邦、泰利必妥、环丙沙星）软膏等，用无菌纱布包扎。
4、每日按上机流程方法消毒处置一次。
三、全身感染的表现及处理表现：发热、寒战甚至发展为心内膜炎及骨髓炎。
处理：1、留取血培养做细菌学检查。
2、根据验结果给予相应的抗生素治疗。
3、如果发热、寒战不能控制，应拔掉深静脉导管。
四、预防措施1、经常观察穿刺部位有无渗血、血肿及全身反应，并及时处理。
2、活动和睡眠时避免压迫导管以防血管壁损伤。
3、颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口发生感染。
4、股静脉置管的患者下肢不得弯曲90°度，不得过多起床活动，保持局部清洁干燥，防止大小便污染伤口。
5、用肝素盐水封管时，严格执行无菌操作（肝素帽应一次性使用）。
6、插管部位应每日进行消毒换药，必要时随时更换敷料。
一、发生原因患者高凝状态、封管肝素用量不足或血液返流入导管腔内所致。
二、血栓表现当导管内血栓形成时，用空针用力抽吸而无血血液抽出三、血栓预案1、先用空针用力抽尽管腔内残留的肝素溶液，接装与管腔容积等量的尿激酶溶液的注射器（浓度为2 万U/ml ），用力抽吸缓慢放手，如有阻力不可向管腔内推注，如此反复多次，使尿激酶缓慢进入管腔保留1-2h,回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块。
2、如果透析中经常出现血流中断（贴壁感），静脉造影显示导管侧口处有活瓣状蓄状物，说明导管周围有纤维蛋白鞘形成，可用尿激酶2ml（2万U/ml）缓慢注入管腔，保留1-2h。
或用尿激酶各.5万u溶于40ml生理盐水，微泵维持1-2 小时。
3、如果溶栓失败应拔管或通过引导导丝进行更换新导管。
四、预防措施1、封管前用生理盐水冲至双管腔内透明。
2、用肝素原液封管，剂量比管腔容积多0.1-0.2ml, —边推一边关闭导管夹，确保正压封管，防止血液逆流回导管内发生凝血。
根据实际情况使用尿激酶。
首次使用综合症的应急预案首次使用综合症：是由于使用新透析器产生的一组症候群，分为A 型和B 型。
A 型（超敏反应型）表现为呼吸困难、全身发热感、寻麻疹、咳嗽、打喷嚏、腹部绞痛，肌肉痉挛，严重者心跳呼吸骤停甚至死亡。
B 型（非特异型）临床表现较常见，多发生于透析开始后1 小时内，表现为胸背疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿、寻麻疹。
一、发生原因透析器膜激活补体系统，可引起过敏反应。
另外透析器残留的环氧乙烷（ETO）消毒剂也可引起过敏反应。
也可能与透析器膜的生物相容性有关。
二、临床表现处理预案A 型表现：在透析开始发20-30min 内（多在5min 内）出现呼吸困难、烧灼、发热、荨麻疹、流鼻涕、流泪、腹部痉挛。