中医基础理论8-发病PPT课件

（2）影响发病性质：不同邪气，发病 特点、证候类型不同。
（3）影响发病类型和病情：邪气性质 和感邪轻重，与病情轻重有关。
（4）在特殊情况下，邪气在发病中起 主导作用。如邪气毒力、致病力特 别强，不可抗拒的暴力等。
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（三）邪正斗争胜负与发病的关 系：
1、决定是否发病。 正胜邪却——不发病 邪胜正负——发病
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正邪与发病
致病因素
人体
正邪斗争
阴阳相对平衡破坏 不能自行调节恢复
发病
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正气
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第一节 发病原理
发病原理，简单说就是“邪正 相搏” ，疾病发生和变化，在于 正邪矛盾斗争的过程。
致病因素作用人体后，能否使 人发病，受诸多因素影响，不仅与 人体正气的强弱，个体体质特点、 精神状态有密切联系，而且与人们 所处的自然环境及社会环境有关。
影响人体内环境的主要因素是体质 与精神状态。
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1、体质决定发病倾向：
体质虚弱，邪气耐受性差，易 发病；体质强壮，邪气耐受性强， 不易发病。
2、决定对某些病邪的易感性：
肥人易患眩晕、中风，瘦人 易患痨嗽。“肥人多痰，瘦人多 火”。
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《医理辑要》曰：“易风为 病者，表气素虚；易寒为病 者，阳气素虚；易热为病者， 阴气素虚；易伤食者，脾胃 必亏；易劳伤者， 中气必 损。”
2、外在致病因素的侵入，加重机 体功能紊乱和代谢失调。
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四、发病学说的源流：
（一）《内经》：提出“外内合
邪”即重视内因，即亦不忽视外 因在发病中的作用。
（二）《温疫论》：“本气充实，
邪不能入”、“本气亏虚，呼吸
之间，外邪因而乘之。”说明疫
病之所以从呼吸道侵入人体，是
由于本气亏虚，强调正气防御作
用。
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3、体质决定某些疾病证候类型： （1）体质强弱不同，表现为不同的证候
类型。 体质强壮者----多实证 体质虚弱者----多虚证或虚实夹杂证
（2）病邪入侵后，随体质不同，病证性 质发生变化，即从化。
相同病因作用于不同体质， 表现不 同证型。
不同病因作用于相同体质，可表现 相同或相似证型。
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慢性、持久 的情志变异
人体气机逆乱 脏腑气机郁滞
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2、正气的防御作用：
（1）抵抗外邪入侵：“正气存内，邪不
可干”
（2）驱邪外出：消除邪气对机体的损害。
（3）修复调节能力：正气的“自和”能
力对机体阴阳平衡进行调节，可不药而
愈。
（4）维护脏腑经络功能协调：脏腑经络
之气，推动调节各脏腑功能正常发挥，
防止各种病理产物形- 成。
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3、正气在发病中的作用：正气强 弱在疾病发生、发展及其转归中， 发挥主导作用。具体表现：
（1）正虚感邪而发病：正气不足， 抗邪无力，邪气乘虚而入。
（2）正虚生“邪”而发病：脏腑 功能失调，精气血津液代谢失常， 内生五邪而发病，或形成痰饮、 瘀血、结石病理致病因素而发病。
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（3）正气强弱决定证候类型： 正盛邪实——实证 邪盛正虚——虚实错杂
（二）邪气是发病的重要条件。
1、邪气的基本概念：泛指各种致 病因素。
（2）社会治乱：“大兵之后必有大荒,
大荒之后必有大疫。”
如《儒门事亲》：“以时言之，治
平之时常疟病少；扰攘之时常疟病
多。”
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（二）体质因素与发病
不同的人之所以发生不同的疾病，除 与其感受病邪的性质和轻重不同有关，还 与人体内环境的差异有关。人体内环境是 指由一定的组织结构和特定的生命物质及 其功能活动构成。人体内环境的相对稳定 关系到人体生命活动的正常进行。
（三）精神状态与发病
春秋思想家、政治家管仲认为 “暴傲生怨，忧郁生疾”。古有 “百病怒起”之说。 1、精神状态与发病的关系： （1）精神愉快，心情舒畅，气血和 调，脏腑功能协调，则不易发病。 （2）精神抑郁，心情不畅，气血不 调，气机逆乱，脏腑功能失常，则 易发病。
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2、精神状态与发病缓急
情志变化激烈
（2）促使发病或加重病情：骤然 异地而居亦可促成疾病的发生与 加重，又称“水土不服”。
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Байду номын сангаас
东南沿海及长江流域：多血吸 虫病，钩端螺旋体病。
东北、西北：多克山病、大骨 节病。
山区及远离海岸地区：多瘿病。 北方地区：多地方性氟中毒。
鼻咽癌以广东高发，食道癌以 华北、西北高发，肝癌以江苏省启 东县高发。
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2、邪气的侵害作用： （1）导致生理功能失常：
机体失阴阳失调 脏腑经络功能失调 精气血津液代谢及功能障碍
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（2）造成脏腑组织的形质损害： 机体皮肉筋骨损害 脏腑器官损害 精气血津液亏损
（3）改变体质类型：改变体质特 征，影响对疾病的易罹倾向。
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3、邪气在发病中的作用：
（1）邪气是导致疾病的发病原因。
2、决定证候类型。包括病变性质， 病情轻重都与正邪斗争有关。
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二 、影响发病的主要因素
（一）环境因素与发病：
1、气候因素：
（1）不同季节，易感病邪和易感病 不同。
（2）反常季节，促进病邪孳生与传 播。
（3）气候反常，易诱发和加重宿疾。
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2、地域因素：
（1）引发地方病：现代流行病学 与地质学研究发现，地壳表面元 素分布的不均一性，导致疾病的 地区性和地方性。
概说
一、发病的概念：指疾病的发生 过程，即机体处于病邪的损害和 正气抗损害的矛盾斗争过程。
二、发病学说的概念：研究疾病 发生的途径、类型、机制、规律 以及影响发病诸因素的理论。
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三、发病学说的特点：重视内因 和外因在发病过程中的相互影响。
1、内因是机体自身功能失调，最 易导致外在致病因素的侵袭。
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3、生活、工作环境：
（1）居处潮湿或从事水上作业之 人易患寒湿病证；
（2）环境卫生不良，噪音污染， 是影响发病的重要因素。
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4、社会环境： “疾病的社会亲缘性”
（1）社会境遇：个人社会地位、人际关 系、经济状况及个人遭遇都会直接或 间接地导致疾病的发生。
如《素向·疏五过论》曰：“尝贵 后 贱，虽不中邪，病从中生,‥”； “故贵脱势，虽不中邪，病从内生,”
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发病原理，旨在阐明疾病发生 发展的一般规律和基本机制，包 括发病的基本原理、影响发病的 因素和发病类型等。
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一、发病的基本原理
（一）正气不足是疾病发生的内 在因素。
1、正气的基本概念： 指人体正常结构与功能活动及
其抗病、康复能力。包括脏腑、 经络、精气血津液等物质及其所 产生的维护健康的能力。