甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理
甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，病情严重者需要进行手术治疗。
甲状腺功能亢进患者术后护理是非常重要的，合理的护理可以减少并发症的发生，并促进患者的康复。
以下是甲状腺功能亢进患者术后常见并发症及其护理措施。
1.术后出血：术后出血是最常见的并发症。
护士应密切观察患者术后出血的指征，如颈部肿胀、突然增加的疼痛、呼吸困难等。
如患者出现出血，应及时通知医生。
术后患者多需要进行颈部包扎，护士应确保包扎牢固，并避免包扎过紧导致窒息。
2.声带损伤：术后患者由于手术过程中声带的受损，可能导致声音嘶哑或完全失声。
护士应尽早评估患者的语音情况，并提供相关宣教，指导患者正确使用声带，避免过度用力，减少声带的负担。
3.低血钙：手术过程中可能切除的甲状旁腺和术后甲状旁腺功能低下，导致血钙水平降低。
护士应定期监测患者的血钙水平，根据医嘱给予钙剂补充。
同时，护士还应指导患者要加强饮食调理，增加摄入含钙食物，如豆类、奶制品等。
4.甲状腺危象：术后患者在恢复期间，甲状腺功能可能会突然恢复，出现甲状腺危象症状。
护士应密切观察患者的体征和症状，如高热、心率增快、烦躁不安等，一旦发生甲状腺危象应立即通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气、抗甲状腺药物治疗等。
5.术后感染：术后患者可能发生手术切口感染。
护士应及时观察患者手术切口的情况，如红肿、渗液等。
做好切口的护理，包括定时更换敷料、保持切口的清洁干燥等，可以预防感染的发生。
此外，术后患者还需要进行相关的功能检查，如血常规、甲状腺激素水平、血钙水平等。
护士应协助患者完成相关检查，并及时上报检查结果给医生，以便调整治疗方案。
此外，还应加强宣教，指导患者做好术后康复护理工作，包括适当休息、饮食调理、避免剧烈运动等。
综上所述，甲状腺功能亢进患者术后的护理要点包括：密切观察术后可能出现的并发症，如出血、声带损伤等；定期监测患者的血钙水平，并给予钙剂补充；及时发现甲状腺危象的症状，并及时处理；做好手术切口的护理，预防感染的发生；协助患者完成相关的功能检查，并加强宣教，指导患者做好术后康复护理工作等。
甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进症的护理“甲状腺功能亢进”简称“甲亢”，是一种因甲状腺激素分泌过多而引起体内氧化代谢过程加速，导致一系列新陈代谢增高的内分泌疾病。
临床症状为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼球突出等症状。
【观察要点】1、观察生命征、基础代谢及体重。
2、观察突眼和甲状腺肿大的程度、排便次数及性状、出入量是否平衡。
3、观察药物疗效和副作用。
【护理措施】1、保证休息，避免过度劳累、精神紧张，失眠严重者可遵医嘱给予镇静剂。
2、饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主，低盐，不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
3、并发浸润突眼时，睡眠时应抬高头部，外出时戴黑眼镜；眼脸不能闭合，睡眠时涂眼膏保护，最好戴眼罩。
4、合并周期性麻痹时，应防止受凉、饱餐和劳累。
5、合并重症肌无力时，应防止过度疲劳和情绪波动。
6、加强心理护理，避免精神刺激和过度兴奋，保持情绪稳定。
7、甲状腺危象护理：（1）危象症状：严重乏力、烦躁、多汗、发热（体温＞39℃以上）、心率＞120次/分、纳差、恶心、呕吐、腹泻，甚至谵妄、昏迷。
（2）护理：监测生命体征，保持呼吸道通畅，给氧；高热者以物理降温；建立静脉路补液，纠正水电解质和酸碱紊乱；遵医嘱给予抑制甲状腺激素反应药物；昏迷者注意口腔皮肤卫生，预防褥疮。
【健康教育】1、饮食：高热量、高蛋白、富有维生素B族食物，多饮水，忌食含碘多的食物，限制浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
2、长期服药嘱患者定期复查血常规、肝功能，观察如有发热、咽痛、皮疹，应及时就诊。
3、合并突眼征患者外出时戴黑色眼镜防强光，白天滴眼药水，睡眠时改用抗生素眼膏，高枕卧位，限制盐份，以减轻眼部水肿。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规【疾病概述】甲状腺功能亢进症简称甲亢，由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一类临床综合征。
【护理问题】1.营养失调；2.活动无耐力；3.应对无效；4.有组织完整性受损的危险；5.潜在并发症：甲状腺危象【护理措施】1.体重监测：经常测量体重，根据病人体重变化情况调整饮食计划。
2.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。
主食应足量，增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白，多摄取新鲜蔬菜和水果。
鼓励多饮水，禁止摄入刺激性的食物及饮料,如:浓茶、咖啡等。
减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。
避免进食含碘丰富的食物。
3.药物护理：指导病人正确用药，不可自行减量或停药。
抗甲状腺药物的常见不良反应有：粒细胞减少，药疹等。
指导患者密切观察药物副作用，及时处理，定期复查血常规。
4.保持环境安静、避免嘈杂，限制探视时间。
保持室温恒定、凉爽，保持良好睡眠。
5.休息及运动：有计划地适量运动，以不感到疲劳、不加重病情为度，一旦出现头晕乏力，立即停止活动。
6.鼓励病人表达内心感受，理解和同情病人，建立互信关系。
鼓励病人参加团体活动，以免社交障碍产生焦虑。
观察病人精神状态和手指震颤情况，注意有无焦虑、烦躁、心悸等甲亢加重的表现，必要时使用镇静剂。
7.外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害。
眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。
睡觉或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减少球后水肿。
8.避免诱因，指导患者自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
9.观察生命体征和神志变化。
若原有甲亢症状加重，并出现发热（体温＞39℃）、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率＞140次/分、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。
【健康教育】1.向患者介绍甲亢的基本知识和防治要点，使其认识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免。
甲亢的护理措施
甲亢的护理措施甲亢，也叫做甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺产生过多甲状腺素而导致的慢性疾病。
甲亢的护理措施主要包括以下方面。
1. 照顾患者的饮食：甲亢患者的饮食需要注意，避免食用过多的刺激性食物，如辣椒、咖啡、可可等。
应采取低碘饮食，避免食用富含碘的食物，如海产品、海藻、牛奶等。
2. 维持良好的休息：甲亢患者常常伴有焦虑不安、多动等症状，容易影响休息。
护理人员应帮助患者创造舒适、安静的环境，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
3. 规律的运动：适量的运动可以帮助患者调节甲状腺功能，缓解症状。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，但要避免过度运动和剧烈运动。
4. 注意情绪管理：甲亢患者的情绪波动较大，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应积极与患者沟通，关心和理解患者的情绪变化，提供必要的心理支持和鼓励。
5. 进行药物治疗：甲亢患者通常需要长期服用甲状腺激素抑制剂，以调节甲状腺功能。
护理人员应指导患者正确服药，遵循医嘱，并定期监测甲状腺功能。
6. 定期复查：甲亢患者需要定期进行相关检查，如甲状腺功能检查、心电图、血常规等，以及定期复诊。
护理人员应协助患者制定复查计划，并及时将检查结果反馈给医生。
7. 防止并发症：甲亢患者容易出现心血管、精神和代谢等系统的并发症。
护理人员应密切关注患者的身体状况和症状变化，若发现异常应及时报告医生，采取适当的护理措施。
8. 提供健康教育：护理人员应对甲亢患者进行健康教育，包括病情的解释、治疗方法和药物的正确使用等内容。
患者和家属应了解甲亢的相关知识，学会自我管理和预防措施。
甲亢的护理措施旨在帮助患者控制症状，缓解病情，并提高生活质量。
护理人员应积极配合医生治疗，提供全方位的护理服务，以促进患者的康复。
患者和家属也需要配合护理人员的工作，积极参与疾病管理，注重个人卫生和健康生活方式。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。
(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。
(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。
(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。
(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。
(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。
(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。
日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。
(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。
(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。
(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。
(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。
(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。
避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。
甲状腺功能亢进症病人标准护理计划
甲状腺功能亢进症病人标准护理计划甲状腺功能亢进症（简称甲亢）多见于妇女，分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
临床以原发性甲亢多见，表现为甲状腺弥漫性肿大的同时，出现功能亢进的症状，如性情急躁、容易激动、怕热、多汗、面色潮红、食欲亢进，但体重反而减轻，常伴有眼球突出，故又称突眼性甲状腺肿。
甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效的方法。
术前着重做好心理护理和生理准备，其中服用硫氧嘧啶药物及碘剂，以对抗机体代谢的增高及交感神经的过度兴奋，降低基础代谢率，是术前准备的重要环节。
术后护理关键是保持呼吸道通畅，警惕并发症的发生，维持生命体征平稳。
常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）睡眠紊乱；（3）自我形象紊乱；（4）营养失调：低于机体需要量；（5）潜在并发症--窒息；（6）潜在并发症--甲状腺危象；（7）潜在并发症--低钙血症；（8）知识缺乏：术前用药知识。
一、焦虑相关因素环境改变。
自身疾病困扰。
对检查、治疗不了解。
对手术效果有顾虑。
主要表现主诉有忧虑、压抑感，对预后缺乏信心。
难于控制情绪，易激动、发怒，事后常后悔。
健忘，注意力不集中，对他人或周围事情漠不关心。
不能主动配合医、护人员进行相关检查和治疗。
护理目标术前病人能够讲述焦虑的临床表现。
病人能够针对焦虑原因采取相应的应对措施。
病人主诉焦虑感减轻或消除。
护理措施提供安静、舒适、无不良刺激的环境。
介绍负责医师和护士、病室环境及有关规章制度。
同情、安慰、体贴病人，耐心倾听病人的诉说，生活上给予细心照顾。
向病人说明手术的安全性与必要性，以及术前准备的相关检查和治疗的目的。
指导病人掌握消除焦虑的方法，如听音乐、看书、散步、与室友交心等。
对病人提出的疑问给予明确、有效的答复，以消除其顾虑。
对病人主动合作的态度，给予及时肯定和鼓励。
重点评价病人的焦虑感是否减轻。
病人对环境的适应程度。
病人能否正确对待疾病，主动配合检查和治疗。
病人能否掌握应对焦虑的方法。
二、睡眠紊乱相关因素焦虑。
甲状腺功能亢进护理常规
甲状腺功能亢进护理常规甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。
腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。
②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。
③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。
患者无眼球突出。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。
2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。
稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。
3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。
术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。
对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。
告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。
注意观察用药后反应。
服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。
4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。
以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。
心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。
5、饮食护理给予患者高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。
禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。
6、完善术前检查除全面的体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部x线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。
甲状腺功能亢进症护理措施PPT课件
05
适当进行体育锻炼，增 强体质，提高免疫力
定期进行甲状腺功能检 查，及时了解病情变化
药物治疗
01
抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧 啶等，用于控制甲状腺激素水平
02
β受体阻滞剂：如普萘洛尔，用于控制 心率和减轻心悸症状
03
甲状腺激素替代药物：如左甲状腺素钠， 用于补充甲状腺激素不足
04
钙剂和维生素D：用于预防和治疗甲状 腺功能亢进症引起的骨质疏松
效果评估
01 02 03 04
01
症状缓解：患者症状得到缓解， 生活质量提高
02
药物治疗：药物治疗效果明显， 甲状腺功能恢复正常
03
生活方式调整：患者生活方式得 到调整，有利于病情恢复
04
心理护理：患者心理状态得到改 善，情绪稳定，积极配合治疗
感谢您的观看
定期复查
定期复查甲状 腺功能
Байду номын сангаас
定期复查血常 规
定期复查肝功 能
定期复查肾功 能
定期复查心电 图
定期复查甲状 腺超声
定期复查甲状 腺激素水平
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和 紧张情绪
学会自我调节，保持良好的 心理状态
增强自我认知，正确认识疾 病，积极配合治疗
建立良好的人际关系，寻求社 会支持，增强战胜疾病的信心
05
鉴别诊断：与其他甲状腺疾 病进行鉴别诊断
02
实验室检查：如甲状腺激素 水平、促甲状腺激素水平等
04
病理学检查：如甲状腺组织 活检等
2
甲状腺功能亢进 症护理措施
生活方式调整
01
02
03
保持良好的作息规律， 避免熬夜
甲状腺功能亢进病人如何护理
甲状腺功能亢进病人如何护理甲状腺功能亢进是常见内分泌疾病之一，受到遗传、自身免疫、环境等许多因素的影响，加快了甲状腺激素的分泌而后所造成的一种疾病，此疾病的临床表现，主要表现为怕热、精神紧张、心率增快、排泄次数增加等甲状腺激素分泌过多症候群、甲状腺肿、突眼征，针对甲状腺功能亢进病人进行相应护理，这样才利于促进甲状腺功能亢进病人的有效恢复。
一、甲状腺功能亢进简述（一）甲状腺功能亢进简称称为甲亢，是甲状腺腺体本身功能亢进合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。
（二）病因未明，主要与遗传、自身免疫、环境等因素有关。
（三）表现：在大多情况下，起病均较慢，在少数情况下，受到感染后而急性发病。
甲状腺毒症的表现，因甲状腺激素分泌过多症候群：甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率增加，表现为消瘦、怕热、多汗、疲乏无力等；在神经精神系统方面，表现为紧张焦虑、睡眠不安、精神过敏、注意力不集中、记忆力减退等；在心血管方面，表现为心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常、心力衰竭的情况等；在消化系统方面，食欲较大、胃肠蠕动较快、消化吸收较差、导致排泄增加；肌肉骨骼系统表现为剧烈运动、高碳水化合物饮食后诱发甲状腺毒症性周期性瘫痪；生殖系统女性表现为月经减少或闭经，男性勃起功能障碍。
甲状腺肿：多数病人表现为不同程度的甲状腺肿大，常为弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。
甲状腺眼征：表现为眼球突出、畏光流泪、复视、闭眼困难、角膜充血水肿，继发感染，可因角膜溃疡致全眼球炎甚至失明。
二、甲亢病人如何护理？（一）一般护理保持环境安静、避免噪音，保持室内合适的温度、湿度。
保持充足的睡眠和休息。
多食富含营养丰富的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。
主食足量，多食奶类、蛋类、蔬菜水果。
多饮水，补充出汗、腹泻、呼吸丢失的水分，对心脏疾病病人避免大量饮水，以减轻心脏负担，导致心衰发生。
减少纤维素高的饮食摄入，以减少腹泻次数。
外科护理学之甲状腺功能亢进患者的护理
THANK YOU
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甲状腺功能亢进பைடு நூலகம்者 的术前护理
心理护理
心理评估
术前对患者进行全面的心理评估 ，了解其对手术和疾病的认知、
情绪状态及心理需求。
心理干预
根据心理评估结果，制定相应的心 理干预措施，如提供手术和疾病的 科普知识，增强患者的认知能力和 心理承受能力。
情绪支持
积极关注患者的情绪变化，鼓励患 者表达情感，提供情感支持和安慰 。
营养与饮食护理
高热量、高蛋白饮食
甲状腺功能亢进患者术前应保证充足的热量和蛋白质摄入，以纠 正机体的负氮平衡。
低碘饮食
术前应限制碘的摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。
补充维生素和矿物质
保证患者摄入足够的维生素B群、C和矿物质，如钙、磷等，以维 持正常的生理功能。
术前准备与用药护理
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进。
预防喉头水肿
遵医嘱给予雾化吸入、激素等 药物，以减轻喉头水肿，保持 呼吸道通畅。
观察伤口感染
注意伤口有无红、肿、热、痛 等感染征象，及时报告医生处 理。
心理支持
关心患者的心理状况，提供心 理支持，帮助患者缓解焦虑、 恐惧等情绪，促进术后康复。
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甲状腺功能亢进患者 的康复护理
甲状腺功能监测
监测指标
病因
甲亢的主要病因包括弥漫性毒性甲状 腺肿、结节性毒性甲状腺肿、自主性 高功能甲状腺结节等。此外，垂体性 甲亢、医源性甲亢等也较为常见。
症状与诊断
症状
甲亢患者的典型症状包括心悸、多汗、乏力、体重减轻、眼 突、手抖等。部分患者可能出现甲状腺肿大、听力减退、心 律失常等并发症。
诊断
甲亢的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查以及影像 学检查。其中，实验室检查包括血清甲状腺激素测定、促甲 状腺激素测定等；影像学检查如甲状腺超声、放射性核素扫 描等也有助于诊断。
甲亢的护理措施
甲亢的护理措施甲亢是一种由于甲状腺功能亢进引起的疾病，主要的症状包括心悸、焦虑、体重减轻、手术颤、多汗等。
在护理甲亢的过程中，我们需要关注患者的病情变化，提供专业的护理措施，帮助患者减轻症状，促进康复。
下面是关于甲亢的护理措施的介绍。
一、注意饮食调理甲亢患者需要遵循科学的饮食原则，保证摄入足够的营养物质，同时避免食用刺激性食物。
饮食中应该包括富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、禽肉、蔬菜和水果等。
要避免食用过多的咖啡因、辛辣和油腻的食物，以及含碘丰富的食物，以免刺激甲状腺的功能。
二、保持心理平衡甲亢患者常常伴有焦虑、易激动和情绪不稳定等症状，护理人员需要关注患者的情绪变化，提供温暖、理解和支持。
可以通过开导、安慰和劝导等方式，帮助患者保持心理平衡，避免情绪波动过大对病情的不利影响。
三、合理安排活动和休息甲亢患者常常会感到乏力和疲劳，护理人员需要合理安排患者的活动和休息时间，避免过度劳累和精神紧张。
提供适量的运动和休息，有助于调节患者的身体机能，促进康复。
四、定期监测生命体征甲亢患者的心率和血压常常会有明显的变化，护理人员需要定期监测患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
一旦出现心率过快、血压升高等情况，应及时通知医生进行处理。
五、考虑药物治疗甲亢患者常常需要药物治疗，护理人员需要合理管理药物的使用，严格按照医嘱的剂量和频次给药，避免漏用或误用药物。
要监测患者的用药情况和药物的疗效，及时与医生沟通，调整药物治疗方案。
六、加强常规护理在日常护理中，要加强对甲亢患者的常规护理工作，包括洗浴、营养、口腔护理等，保持患者的身体清洁和营养均衡，预防并发症的发生。
七、教育患者及家属对甲亢患者及其家属进行相关护理知识的教育，包括疾病知识、饮食调理、药物治疗、作息调整等方面的知识，帮助他们更好地理解疾病，配合医疗护理工作，提高康复的效果。
对于甲亢患者的护理工作需要全面、周到的关怀和支持，帮助患者应对疾病，促进康复。
甲状腺功能亢进的护理PPT课件
喉
返
神
表现：单侧损伤→声音嘶哑；双侧损伤→失音、呼 吸困难、窒息
经
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
损
伤
处理：神经营养药、理疗、禁声及短期激素治疗。
暂时性损伤，一般3-6月可恢复；一侧永久损伤可
代偿；双侧损伤应作气管切开
并发症的护理（三）
原因：结扎、切断、分离组织所引起。
喉
上 神
表现：损伤外支→使环甲肌瘫痪，引起声带松 弛，音调低沉。
※ 保持呼吸道通畅:
–鼓励协助咳嗽、咳痰。床旁常规置气管切开包、氧气 筒、吸痰设备、急救药品。
※ 体位和引流:
–平卧位，血压平稳后半卧位利于呼吸和引流。
甲状腺手术后护理
※饮食与营养:
– 术后麻醉清醒即给少量温凉水， 若无呛咳、误咽，可逐步给便于 吞咽的微温流质饮食，以后逐步 半流或软食。
※继续服用复方碘化钾或心得豆安奶。、藕粉、牛奶、麦 乳精浓鱼汤、肉汤、蛋 羹等(均含较高蛋白， 有利于伤口愈合）
BMR=（脉率+脉压）-111 正常值（-10%--+10%）
轻度甲亢：20---30% 中度甲亢：30---60% 重度甲亢：60%以上
治疗
• 内科治疗 • 抗甲状腺药物疗效肯定、安全，很少引起持久性甲低，
但疗程长（至少１-２年），复发率高（可达46%），可使 粒细胞减少。 • 放射性碘治疗 • 在美国是甲亢的首选治疗方法，其主要副作用是治疗后 早期或后期出现甲减。 • 外科治疗 • 甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择 、甲状腺切除量的多少常引起争论。
甲状腺图示
发病机制
• 本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过 多所致。以及各种精神刺激（悲伤、愤怒、惊吓 、恐惧等)造成神经系统（尤其是下丘脑-垂体-甲 状腺轴)功能紊乱时发生甲亢的重要因素。
(完整版)甲状腺功能亢进症病人的护理教案
个性化护理计划制定
针对甲状腺毒症表现的护理措施
眼部护理
保持环境舒适，避免过度刺激；定期监测 生命体征，及时发现并处理异常情况。
保护眼睛，避免强光刺激；使用人工泪液 缓解眼部不适；定期眼科检查。
营养支持
心理护理
提供高热量、高蛋白、高维生素的食物； 鼓励患者少量多餐，增加营养摄入。
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和压力 ；鼓励患者表达情感，提供倾听和理解的 环境。
寻求志愿者支持
组织志愿者为患者提供陪伴、关爱和帮助，减轻 家属的照护负担。
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THANKS
感谢观看
2024/1/26
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均衡搭配
每餐应包括主食、肉类、 蛋类、奶类、豆类、蔬菜 和水果等食物，以保证营 养全面。
选用优质蛋白质
如瘦肉、鱼、虾、蛋、奶 等动物性蛋白质，以及豆 类等植物性蛋白质。
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避免诱发因素，如碘摄入过多等
避免高碘食物
如海带、紫菜、海鱼等海产品， 以及含碘盐等。
慎用含碘药物
如胺碘酮等，以免加重甲亢症状。
2024/1/26
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诊断方法与标准
诊断方法
甲亢的诊断主要依据患者的临床表现、体征和实验室检查结果。常用的检查方法包括甲状腺功能检测（如血清 TSH、T3、T4水平测定）、甲状腺自身抗体检测（如TRAb、TPOAb等）、甲状腺摄碘率测定等。
诊断标准
甲亢的诊断标准主要包括以下几点：1）高代谢症状和体征；2）甲状腺肿大；3）血清TSH水平降低，甲状腺激 素（T3、T4）水平升高；4）甲状腺自身抗体阳性；5）甲状腺摄碘率升高。满足以上条件中的3项或3项以上即 可诊断为甲亢。
补充维生素，以维持身体正常生理功能。
甲状腺功能亢进患者的护理
甲状腺功能亢进患者的护理甲状腺功能亢进，简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的内分泌疾病。
【病因与发病机制】目前多数认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，其淋巴细胞产生的两类G类免疫球蛋白，即“长效甲状腺激素”和“甲状腺刺激免疫球蛋白”能抑制垂体前叶分泌TSH，并与甲状腺滤泡壁细胞膜上的TSH受体结合，导致甲状腺分泌大量甲状腺素。
继发性甲亢和高功能腺瘤的发病原因也未完全明确，患者血中长效甲状腺刺激激素等的浓度不高，可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。
【临床表现】轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征3大主要症状。
1.甲状腺激素分泌过多综合征由于甲状腺激素分泌增多和交感神经兴奋，患者可出现高代谢综合征和各系统功能受累，表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿；食欲亢进却体重减轻、肠蠕动亢进和腹泻；内分泌紊乱（月经失调和阳痿）；心悸、脉快有力（脉率常在100次/分以上，休息与睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）。
其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常作为判断病情程度和治疗效果的重要指标。
少数患者伴有胫前黏液性水肿。
2.甲状腺肿大原发性甲亢呈弥漫性、对称性肿大，无压痛，多无局部压迫症状。
甲状腺扪诊可触及震颤，听诊闻及血管杂音。
3.眼征典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。
严重者上下眼睑难以闭合；瞬目减少；眼向下看时上眼险不随眼球下闭；上视时无额纹出现；两眼内聚困难等。
【治疗要点】目前普遍采用的3种疗法：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
甲状腺大部切除术是目前对中度以上甲亢最常用而有效的外科治疗方法，能使90%～95%的患者获得痊愈。
主要缺点是有一定的并发症和4%～5%的患者术后复发，也有少数患者术后发生甲状腺功能减退。
手术适应证：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或1311治疗后复发者或坚持长期用药困难者。
甲状腺功能亢进症患者护理PPT课件
并发症预防与处理策略
呼吸困难和窒息
喉返神经损伤
甲状旁腺功能减退
出血
术后应密切观察患者的呼吸 情况，保持呼吸道通畅。如 有呼吸困难和窒息征兆，应 立即采取措施，如吸氧、气
管切开等。
术中应仔细操作，避免损伤 喉返神经。术后如发现声音 嘶哑等喉返神经损伤表现， 应给予营养神经药物及理疗
等处理。
术中应尽量避免损伤甲状旁 腺。术后如发现手足抽搐等 甲状旁腺功能减退症状，应 立即给予补钙和维生素D治疗
VS
诊断标准
甲亢的诊断标准包括：1）高代谢症状和 体征；2）甲状腺肿大；3）血清TT4、 FT4增高，TSH减低。具备以上三项诊断 即可成立。但应注意的是，淡漠型甲亢的 高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或 心房颤动，尤其在老年患者，少数患者无 甲状腺肿大，T3型甲亢仅有血清T3增高 。
治疗方案及预后
。
心理状态评估
01
02
03
焦虑、抑郁情绪
通过与患者交流，观察其 情绪状态，评估是否存在 焦虑、抑郁等情绪问题。
认知功能
评估患者的注意力、记忆 力、定向力等认知功能是 否受损。
应对方式
了解患者面对疾病和治疗 的态度、信念和应对方式 ，评估其心理适应能力。
社会支持系统评估
家庭支持
了解患者的家庭结构、家 庭成员之间的关系以及家 庭对患者的支持程度。
护理能力。
04
药物治疗期间护理要点
正确使用药物并观察反应
确保患者按时按量服用药物
甲状腺功能亢进症治疗药物通常需要严格遵循用药时间、剂量等要求，护理人 员应确保患者正确理解和执行医嘱。
密切观察药物不良反应
甲状腺功能亢进症治疗药物可能引发一系列不良反应，如粒细胞减少、肝功能 损害等，护理人员应密切观察患者用药后的反应，并及时报告医生处理。
甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进症的护理
一、护理评估
1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。
2、体重和营养状况，大便次数、大便性状。
3、有无烦躁、易怒、焦虑多疑等心理变化。
4、眼部症状：突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。
二、护理措施
1、活动：在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运功。
当临床症状，心率、基础代谢率等恢复正常后，可逐步恢复工作。
2、饮食：高热量、高蛋白、富维生素的饮食。
禁食刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁食含碘丰富的海产品食物及药物。
3、心理护理：关心、体贴患者，态度和蔼，耐心对待患者。
4、指导患者按时按量规律服药，观察药物不良反应。
5、突眼的护理
（1）指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。
（2）睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。
（3）必要时眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
6、监测体重、心率。
7、出现甲亢危象立即告知医生，配合处理，并做好相关护理。
8、甲亢性心脏病患者卧床休息，减少活动，减少体力消耗，避免加重心脏负荷的因素。
观察心慌胸闷症状有无好转，如出现心力衰竭的症状和体征，按心力衰竭护理。
三、健康指导要点
1、避免剧烈活动，勿劳累。
2、忌碘饮食、戒烟和酒。
3、保持心情愉快。
4、自我监测心率、心律和血压。
5、正确服药。
6、每周复查血常规，每月复查甲状腺功能和肝功能。
四、注意事项
保持环境安静，避免嘈杂，减少不良刺激。
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甲状腺功能亢进症护理常规
一、评估与观察要点
1.询问患者患病的起始时间、主要症状及特点，评估有无诱发因素。
了解用药情况。
2.评估患者的心理状况及对疾病知识的了解程度。
3.评估患者一般状态、皮肤黏膜、眼征、甲状腺肿大情况、心血管、消化系统等情况。
4.查看实验室及其他检查结果。
二、护理措施
1. 保持环境安静，避免噪声和强光刺激。
根据患者情况制订个体化活动计划，活动不宜疲劳，保证充足的睡眠。
有心力衰竭或严重感染者应卧床休息，做好生活护理。
2. 给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。
避免含碘丰富的食物，忌食海带、紫菜等海产品，应食用无碘盐，减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。
鼓励患者多饮水，每天饮水2000-3000ml，并发心脏病者除外。
3.指导患者正确用药，不可自行减量或停药，并密切观察药物的不良反应，及时处理。
4.密切观察生命体征和神志变化，若原有甲亢症状加重，并出现高热（体温>39℃）、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率>140次/分、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、脱水等，应警惕甲状腺危象发生，立即
报告医生并协助处理。
5.做好心理护理，提高患者对疾病的认知水平。
6.对症护理：眼部采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害;体温过高者按高热护理常规;躁动不安者使用床栏保证患者安全;昏迷者按昏迷护理常规;腹泻严重者应注意肛周护理。
三、健康教育
1.指导甲亢的相关知识和保护眼睛的方法，教会患者自我护理。
鼓励患者保持身心愉快，避免精神刺激或过度劳累。
2.指导患者坚持遵医嘱、按剂量、按疗程服药，不可随意减量和停药。
3.对有生育需要的女性患者，应告知其妊娠可加重甲亢，宜治愈后再妊娠。
对妊娠期甲亢患者，指导其避免各种可能对母亲及胎儿造成影响的因素。
产后如需继续服药则不宜哺乳。
四、出院回访
1.指导定期复查血象、甲状腺功能等检查，了解患者病情，若出现高热、恶心、呕吐、不明原因腹泻、突眼加重等，应及时就诊。
2.做好饮食及用药指导。
3.做好患者的心理护理，保证甲亢患者情绪护理的延续性，促进康复。