胰腺生理和解剖
胰腺的解剖及生理功能经典实用
胰腺的解剖及生理功能
急性重症胰腺炎典型症状（临床表现）：
1、腹痛：持续性的右或左中上腹剧痛 向腰背部放射
2、腹胀：由腹腔积液和肠麻痹导致
3、恶心呕吐：呕吐后腹痛不缓解（典 型特点）
4、有腹膜炎特征：轻重不一
胰腺的解剖及生理功能
胰腺炎并发症
1、休克 2、弥漫性血管内凝血（DIC） 3、急性呼吸窘迫征（ARDS） 4、胰腺假性囊肿 5、慢性胰腺炎 6、肾功能衰竭 7、化脓性感染 8、胰腺脑病（胰腺病毒通过血
胰腺的解剖及生理功能
胰腺的解剖及生理功能
二、生理
胰腺具有外分泌和内分泌两种功能：
1.外分泌 由腺细胞和导管细胞 产生胰液。每日分泌量为750～ 1500ml，主要成分是碳酸氢盐和 多种消化酶，胰液的分泌受神经 体液双重调节，以体液为主，当 进食后促胃泌素、胆囊收缩素一 促胰酶素和肠促胰液素等体液对 胰液的分泌起重要的作用。
脑屏障引起脑病变）
胰腺的解剖及生理功能
胰腺的解剖及生理功能
胰腺炎治疗：主要（70%~80%）是非手术治疗 消炎 抑制腺体分泌 对症治疗
必要时手术治疗
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胰腺的解剖及生理功能
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胰腺的解剖及生理功能
一、解剖
胰腺在上腹位置较深，横卧于腹膜后，相当于1～ 2腰椎平面。分头、颈、体、尾四部分，十二指肠曲包 绕胰头，颈部为头与体的移行部分，胰尾接近脾门。 胰液从胰管流人十二指肠，胰管分主胰管和副胰管， 绝大多数主胰管与胆总管汇合形成一个共同通道，开 口于十二指肠乳头部，乳头内有Oddi括约肌，少数的 主胰管与胆总管共同开口于乳头部，二者之间分割， 更少数人分别开口于十二指肠。二者共同通道或共同 开口，正是胆胰疾病相关联的解剖基础。
胰腺局部解剖图谱
胰腺的外分泌功能
分泌胰液
分泌胰蛋白酶
分泌胰脂肪酶
分泌胰淀粉酶
胰液中含有多种消化酶， 能够分解蛋白质、脂肪 和碳水化合物，帮助食
物消化。
胰蛋白酶能够分解蛋白 质，促进蛋白质的消化。
胰脂肪酶能够分解脂肪， 促进脂肪的消化。
胰淀粉酶能够分解淀粉， 促进淀粉的消化。
胰腺的内分泌功能
这些器官通过血管、淋巴管和神经等 与胰腺相互连接，共同构成消化系统。
02
胰腺的解剖结构
胰腺的外观
01
02
03
位置
胰腺位于腹膜后，横跨第 一至第二腰椎前方，紧贴 胃和十二指肠。
形态
胰腺呈长条形，分为头、 颈、体、尾四部分，质地 柔软。
毗邻关系
胰腺周围有肝脏、脾脏、 胆道系统和部分小肠等器 官。
胰腺的内部结构
症状
02
腹痛、食欲不振、体重下降、黄疸等。
治疗
03
治疗包括手术切除、化疗和放疗等，早期诊断和治疗可以提高
生存率。
05
胰腺疾病的诊断与治疗
胰腺疾病的诊断方法
实验室检查
影像学检查
通过血液和尿液检测，了解胰腺酶分泌情 况，判断胰腺功能是否正常。
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察 胰腺形态、位置及与周围组织的关系，发 现胰腺病变。
治疗包括禁食、补液、止痛、抑 制胰酶分泌等，严重病例可能需
要手术。
慢性胰腺炎
病因
常见病因包括胆道疾病、酗酒、遗传因素等。
症状
腹痛、体重下降、脂肪泻等消化不良症状。
治疗
治疗包括戒酒、饮食调整、止痛、补充消化酶等，严重病例可能需 要手术。
胰腺的组织解剖(“细胞”相关文档)共10张
3、胰岛素的受体的半衰期约为7小时。
胰岛素作用机制
胰岛素受体 α
β -S-S-
胰岛素
α -S-S- β
葡萄糖
ATP 蛋白质
蛋白质合成 与分解
ADP 磷酸化 蛋白质
生物效应
DNA合成基因转录
转 运
葡萄糖 载体
糖原合成与 代谢
胰岛素的生理作用
1、调节糖代谢： ①促进组织细胞摄取血液中的葡萄糖，加速其在细胞内的氧
糖转运蛋白的合成及转运活性，加速葡萄糖的转运。 ②促进糖原合成，抑制糖原分解。
3、胰岛素的受体的半衰期约为7小时。
使葡萄糖转运蛋白从胞内分布到胞膜；
浆液性腺泡，细胞为锥形、核圆，位于基底部。
2、胰岛素受体的数量与亲和力受到多种因素影响。
两个13kD的α-亚单位
促进糖原分解为葡萄糖，升血糖。
胰岛素具体作用：
胰岛素受体为大分子跨膜糖蛋白复合物 ③ 使核糖体的翻译过程加强，蛋白质合成增加。
1、调节糖代谢： ①促进组织细胞摄取血液中的葡萄糖，加速其在细胞内的氧化、
利用。
2、胰岛素受体的数量与亲和力受到多种因素影响。
两个13kD的α-亚单位 1、调节糖代谢： ①促进组织细胞摄取血液中的葡萄糖，加速其在细胞内的氧化、
有三类细胞：A细胞 20% 胰岛外周，胞质内 有可染成红色的颗粒。功能：分泌胰高血糖 素。促进糖原分解为葡萄糖，升血糖。
B细胞 70% 胰岛中央，胞体小， 又可染成桔黄色颗粒。功能：分泌胰岛素， 促进糖原合成、葡萄糖分解。降血糖。
D细胞 5%，分散在外周，颗粒 浅蓝染色。功能：分泌生长抑素，调节A细 胞、B 细胞的分泌。
胰脂肪酶
胰腺应用解剖和生理概要
胰腺应用解剖和生理概要一、胰腺应用解剖（一）解剖特点胰腺位于左上腹部的腹膜后间隙内，由于此处有大血管及其分支，多支神经和淋巴管分布，对胰腺的显露和手术就比较困难。
健康成熟的胰腺，其外分泌系统分泌各种消化酶排入十二指肠内，其内分泌系统则分泌胰岛素等激素进入血循内。
胰腺形态狭长扁平，色淡柔软，长约15~20cm,重约75~100g （平均90g）,但会因为患糖尿病或慢性胰腺炎而缩小。
胰腺可分为四部分，即头部、颈部、体部和尾部。
1头部是胰腺右端的膨大部分，被十二指肠所包绕，并位于肠系膜上血管右侧，胰头部在横结肠系膜根部前方跨过,并被Treitz韧带筋膜从附近的下腔静脉右肾静脉、右肾动脉分隔开来，当手术时将胰头部和十二指肠从腹膜后游离出时，必须了解这种关系。
胰头部下方的钩突，是胰头部的下部向左下方的舌形突出部分，它围绕肠系膜上血管并从此伸向其后侧。
在此处胆总管的胰腺内段在胰头部后表面向下延伸，在Vater壶腹部与主胰管交汇。
此处胰头部和壶腹部结构有明显变异性，在切除胆总管囊肿时应掌握这一知识。
2.颈部是覆盖在肠系膜上血管前面的胰腺部分，短而狭窄，长约2cm,右侧从胰头部下方切迹开始，向左延伸至胰腺体部，此段胰腺亦称胰腺切迹(incisurapancreatis),在正常情况下，肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈部后方汇合成门静脉。
胰颈部前面一般无大血管分布，但有10%〜20%的会出现血管侧支，一般位于颈部上缘，并从门静脉伸向胆管后面。
3,体部自颈部左侧开始，其前表面覆以腹膜，形成了小网膜囊的后板，横结肠系膜与其下缘相接触，胰体部位于胃后壁后方，覆盖在主动脉、腹腔神经丛/乳糜池起始部、左膈肌角和肠系膜上动脉起始部的前方，这一解剖关系特点可解释急性胰腺炎时的炎症过程中常发生在小网膜囊内。
4.尾部一小部分胰腺向前上方伸向左肾的狭小末端称胰尾，胰尾与胰体无明显界限，胰尾接近脾脏、结肠脾曲、左肾上腺和左肾。
在脾门部，胰尾与脾血管、淋巴管、神经等结构构成了脾肾韧带的内容。
胰腺解剖与病理生理
02
胰腺生理功能
胰腺的外分泌功能
分泌胰液
01
胰液中含有多种消化酶，如胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶等，能
够分解蛋白质、脂肪和碳水化合物，促进食物消化。
维持酸碱平衡
02
胰液中的碳酸氢盐能够中和胃酸，维持消化道酸碱平衡，保护
消化道黏膜。
分泌胰脂肪酶和胰淀粉酶
03
这些酶在食物的消化过程中起到关键作用，分解脂肪和淀粉为
更小的分子，便于身体吸收利用。
胰腺的内分泌功能
01
分泌胰岛素和胰高 血糖素
胰岛素能够降低血糖，胰高血糖 素则升高血糖，两者共同调节血 糖水平。
02
分泌生长抑素和胃 泌素
这些激素对消化道的运动和分泌 起到调节作用，维持消化道正常 功能。
03
分泌胰多肽
胰多肽具有抑制胃液分泌、延缓 胃排空等作用，有助于维持消化 道健康。
胰腺与消化系统其他器官的关系
1 2
与肝脏的协同作用
胰腺和肝脏共同参与胆汁的分泌，促进脂肪的消 化和吸收。
与胆囊和十二指肠的相互作用
胰腺分泌的胰液流入十二指肠，与胆囊分泌的胆 汁混合，形成乳化剂，有助于脂肪的消化。
3
与肠道的相互调节
胰腺分泌的激素能够调节肠道的运动和分泌，与 肠道功能相互调节，维持消化系统的正常运转。
胰腺解剖与病理生 理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 胰腺解剖 • 胰腺生理功能 • 胰腺病理生理 • 胰腺疾病的诊断与治疗
01
胰腺解剖
胰腺的位置和形态
位置
胰腺位于腹膜后，横跨第一至第 二腰椎前方，紧贴胃和十二指肠 。
形态
胰腺呈长条形，分为头、颈、体 、尾四个部分，质地柔软，呈灰 红色。
胰腺的位置结构图
谢谢观看
CREATE TOGETHER
DOCS
胰腺的形态特点
• 胰腺呈长条状，头部膨大，体部逐渐变细
• 胰腺表面有腺泡，内部有导管
胰腺的变异
• 胰腺的位置和形态可能因个体差异而异
• 胰腺的长度、宽度和厚度可能有所不同
胰腺的分区及其临床意义
胰腺的分区
• 胰腺通常分为头、体、尾三部分
• 各 胰腺疾病的诊断和治疗需要考虑胰腺的分区
胰腺疾病的预后
• 胰腺疾病的预后因病因、病程和治疗方法的不同而异
• 胰腺炎和胰腺癌的预后较差，严重影响患者生活质量
影响胰腺疾病预后的因素
• 病因：如胰腺炎、胰腺癌等
• 病程：如疾病分期、进展速度等
• 治疗方法：如手术切除、药物治疗等
• 患者因素：如年龄、性别、基因等
THANK YOU FOR WATCHING
• 各部分均有内分泌和外分泌功能
胰腺的生理功能
• 消化酶的作用：分解碳水化合物、脂肪和蛋白质
• 胰岛素和胰高血糖素的作用：调节血糖水平
⌛️
胰腺在人体消化系统中的作用
胰腺分泌的胰液是消化酶的主要来源
• 胰液中的脂肪酶分解脂肪
• 胰液中的蛋白酶分解蛋白质
• 胰液中的淀粉酶分解碳水化合物
胰腺与胆囊和肝脏共同调节胆汁的排泄
• 胰腺疾病的发病机制与分子调控异常密切相关
• 胰腺癌的发生与肿瘤信号通路的异常激活有关
• 胰腺内分泌肿瘤的发生与胰岛素和胰高血糖素信号通路
的异常有关
05
胰腺疾病的诊断和治疗方法
胰腺疾病的诊断方法及其优缺点
胰腺疾病的诊断方法
• 影像检查：如CT、MRI、超声等
• 内镜检查：如内镜超声、胰胆管造影等
胰腺的解剖生理概述
胰腺在上腹位置较深，横卧于腹膜后，相当于第1～2腰椎平面。
分头、颈、体、尾四部分，十二指肠曲包绕胰头，颈部为头与体的移行部分，胰尾接近脾门。
胰液从胰管流人十二指肠，胰管分主胰管和副胰管，绝大多数主胰管与胆总管汇合形成一个共同通道，开口于十二指肠乳头部，乳头内有Oddi括约肌，少数的主胰管与胆总管共同开口于乳头部，二者之间分割，更少数人分别开口于十二指肠。
二者共同通道或共同开口，正是胆胰疾病相关联的解剖基础。
二、生理胰腺具有外分泌和内分泌两种功能： 1.外分泌由腺细胞和导管细胞产生胰液。
每日分泌量为750～1500ml，主要成分是碳酸氢盐和多种消化酶，胰液的分泌受神经体液双重调节，以体液为主，当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。
2.内分泌胰腺内分泌是无管腺，作用是胰岛，胰岛是大小不一、形状不定的细胞集团，散布在腺胞间，胰岛有多种细胞。
其中B细胞产生胰岛素，A 细胞产生胰高血糖素，G细胞产生胃泌素，Dl细胞产生胰血管活性肠肽。
此外，还有产生抑生长激素、胰多肽、5-羟色胺等物的细胞，胰岛病变出现相应的内分泌失调，胰腺的外分泌出现障碍也可影响内分泌活动。
医学课件人体解剖学胰腺,十二指肠
《医学课件人体解剖学胰腺,十二指肠》2023-10-26contents •胰腺解剖学•十二指肠解剖学•胰腺生理学•十二指肠生理学•胰腺,十二指肠病理学•胰腺,十二指肠临床案例分析目录01胰腺解剖学1胰腺的形态学23胰腺呈狭长的腺体，可分为头部、体部和尾部。
胰腺的形态胰腺被腹膜覆盖，表面有多个突起的小结节。
胰腺的外观胰腺位于胃的后方，横跨第2至第4腰椎之间。
胰腺的位置胰腺的腺泡是胰腺的主要分泌细胞，呈圆形或卵圆形。
胰腺的内部结构胰腺的腺泡胰腺的导管系统由多个小导管组成，最终汇集成主胰管。
胰腺的导管胰腺分泌多种激素，如胰岛素、胰高血糖素等。
胰腺的激素胰腺的静脉胰腺的血液经门静脉系统回流至肝脏。
胰腺的动脉胰腺的主要动脉是胰十二指肠下动脉，供应胰腺的血液。
胰腺的神经支配胰腺受交感神经和副交感神经双重支配。
胰腺的血管分布02十二指肠解剖学十二指肠的形态学十二指肠呈“C”形弯曲，上起胃的幽门，下接空肠，全长约25-30cm。
分为四个部分：上部（superior）、降部（descending）、水平部（horizontal）和升部（ascending）。
各部的长度不一，其中水平部最长，升部最短。
1十二指肠的内部结构23十二指肠黏膜由单层柱状上皮细胞组成，可分泌碱性黏液，保护肠黏膜免受胃酸侵蚀。
十二指肠内部有许多纵行皱襞，可增大黏膜表面积，有利于消化和吸收。
十二指肠内部有许多杯状细胞，可分泌黏液，保护肠黏膜。
十二指肠的血管分布十二指肠的血液供应主要来自胰十二指肠上、下动脉及其分支。
上、下动脉在幽门下缘附近互相吻合形成胰十二指肠动脉环，该动脉环发出分支供应十二指肠和胰头。
十二指肠的静脉回流至胰头和十二指肠附近门静脉分支。
03胰腺生理学胰腺的分泌功能主要是指胰液的分泌，包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，这些酶可以分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，使其更易于小肠吸收。
胰液分泌胰液的分泌受到神经调节和激素调节的双重控制。
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外分泌部 腺细胞分泌胰液→经 各级导管入胰腺管→ 与胆总管会合→共同 开口于十二指肠 胰液：胰蛋白酶
胰淀粉酶 胰脂肪酶 内分泌部 胰岛：胰岛素、
胰高血糖素
胰腺的解剖和生理
Байду номын сангаас
胰腺的部位
• 胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜 后面约平第一腰椎椎体处，横卧于腹后 壁，为一长条状腺体。它长约14—18厘 米，重65—75克。胰腺下缘在腹前壁表 面投影相当于脐上5厘米，上缘相当于脐 上10厘米。
胰腺的组成和比邻
• 胰腺分头、颈、体、尾4部分，这几部分之间 并无明显界限。其右侧端为胰头部分，被十二 指肠所环抱，后面与胆总管、门静脉和下腔静 脉相邻。胰颈为头、体之间的移行部，其前上 方为十二指肠上部和幽门，其后面有肠系膜上 静脉和脾静脉合成门静脉。胰体较长，为胰的 中间大部分，其前面隔小网膜囊与胃后壁相邻， 后面与左肾和左肾上腺等相接。胰尾为胰体向 左逐渐移行变细的部分，与脾门相邻。
胰腺的功能
• 胰腺分泌的胰液在食物消化过程中起着 “主角”的作用，特别是对脂肪的消化。
• 在分泌方面，虽然胰腺体积细小，但含 有多种功能的内分泌细胞，如分泌高糖 素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。这 些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质 之外，还负责调节全身生理机能。
胰腺的功能
• 胰腺为混合性分泌腺体，主要有外分泌 和内分泌两大功能。
• 它的外分泌主要成分是胰液，内含碱性 的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中 和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。
• 内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素， 其次是生长激素释放抑制激素、肠血管 活性肽、胃泌素等。
胰腺的功能
• 胰岛素的功能： • (1)促进肝糖原和肌糖原的合成。此作用
主要通过提高肝脏和肌肉中糖原合成酶 的活性而完成。 • (2)促进葡糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。 • (3)激活葡萄糖激酶，生成6—磷酸葡萄糖。 • (4)抑制糖异生。