临床医学概要PPT课件
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临床医学概要教学课件-2024鲜版
02
骨骼具有保护内脏器官、造血和储备矿物质等功能， 骨连接实现骨骼之间的连接和运动。
03
骨骼肌通过收缩和舒张产生运动，受神经系统支配 并具有感觉功能。
9
消化系统结构与功能
消化系统由消化道和消化腺两部分组成，负责食物的摄取、消化、吸收和排泄。
消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门等器官，各器官具有不同的消 化和吸收功能。
25
特殊人群用药指导建议
孕妇及哺乳期妇女
避免使用可能对胎儿或婴儿造成 不良影响的药物，如某些抗生素、 抗肿瘤药等。
老年人
注意老年人肝肾功能下降等因素 对药物代谢的影响，适当调整药 物剂量和疗程。
2024/3/27
01 02 03 04
儿童
根据儿童年龄和体重等因素调整 药物剂量，避免使用对儿童生长 发育有不良影响的药物。
定义
临床医学是研究疾病的病因、诊断、 治疗和预防，提高临床治疗水平， 促进人体健康的科学。
特点
以患者为中心，关注疾病的诊断与 治疗，强调实践性和应用性。
4
临床医学发展历史
古代医学
以经验医学为主，通过观察和经验积累形成对疾病的认识和治疗方 法。
近代医学
随着自然科学的发展，医学逐渐从经验医学向实验医学转变，开始 运用科学实验方法研究疾病的本质和治疗方法。
现代医学
以生物医学模式为基础，综合运用生物学、医学、物理学、化学等多 学科知识，形成了对疾病的深入认识和先进的治疗方法。
2024/3/27
5
临床医学重要性与意义
保障人类健康
临床医学的发展不断提高疾病的 治愈率和患者的生存率，为保障 人类健康做出了巨大贡献。
推动医学进步
临床医学的实践和探索不断推动 医学理论和技术的进步，为医学 发展提供了源源不断的动力。
骨骼具有保护内脏器官、造血和储备矿物质等功能， 骨连接实现骨骼之间的连接和运动。
03
骨骼肌通过收缩和舒张产生运动，受神经系统支配 并具有感觉功能。
9
消化系统结构与功能
消化系统由消化道和消化腺两部分组成，负责食物的摄取、消化、吸收和排泄。
消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门等器官，各器官具有不同的消 化和吸收功能。
25
特殊人群用药指导建议
孕妇及哺乳期妇女
避免使用可能对胎儿或婴儿造成 不良影响的药物，如某些抗生素、 抗肿瘤药等。
老年人
注意老年人肝肾功能下降等因素 对药物代谢的影响，适当调整药 物剂量和疗程。
2024/3/27
01 02 03 04
儿童
根据儿童年龄和体重等因素调整 药物剂量，避免使用对儿童生长 发育有不良影响的药物。
定义
临床医学是研究疾病的病因、诊断、 治疗和预防，提高临床治疗水平， 促进人体健康的科学。
特点
以患者为中心，关注疾病的诊断与 治疗，强调实践性和应用性。
4
临床医学发展历史
古代医学
以经验医学为主，通过观察和经验积累形成对疾病的认识和治疗方 法。
近代医学
随着自然科学的发展，医学逐渐从经验医学向实验医学转变，开始 运用科学实验方法研究疾病的本质和治疗方法。
现代医学
以生物医学模式为基础，综合运用生物学、医学、物理学、化学等多 学科知识，形成了对疾病的深入认识和先进的治疗方法。
2024/3/27
5
临床医学重要性与意义
保障人类健康
临床医学的发展不断提高疾病的 治愈率和患者的生存率，为保障 人类健康做出了巨大贡献。
推动医学进步
临床医学的实践和探索不断推动 医学理论和技术的进步，为医学 发展提供了源源不断的动力。
最新临床医学概论ppt课件完整版
2024/1/26
13
影像学检查在诊断中作用
X线检查
利用X射线的穿透性，对人体内部结构进行成像 ，用于诊断骨折、肺炎等疾病。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲，对人体进行成像，用于诊 断神经系统、关节等病变。
2024/1/26
CT检查
利用X射线和计算机技术，对人体进行断层扫描 成像，用于诊断肿瘤、血管病变等。
等症状。
17
心理治疗
通过心理咨询、心理疏 导等方法，帮助患者缓 解心理压力，改善情绪
状态。
个性化治疗方案制定
个体化评估
全面评估患者的病情、身体状 况、心理状况及社会因素等， 为制定个性化治疗方案提供依 据。
2024/1/26
综合治疗
根据评估结果，综合运用药物 治疗、非药物治疗等手段，制 定适合患者的个性化治疗方案 。
再生。细胞治疗和再生医学为许多难以治愈的疾病提供了新的治疗途径
。
03
基因编辑和遗传病治疗
基因编辑技术如CRISPR-Cas9能够实现对人体基因的精准编辑，为遗传
病治疗提供了全新的手段。通过基因编辑技术，可以纠正致病基因，从
根本上治愈遗传病。
26
THANK YOU
感谢聆听
2024/1/26
27
注意事项
遵守医嘱，按时按量服药；注意 观察病情变化和药物副作用；及 时调整治疗方案。
16
非药物治疗方法介绍
手术治疗
针对某些疾病，如肿瘤 、畸形等，通过手术切 除病灶或纠正畸形，达
到治疗目的。
2024/1/26
放射治疗
利用放射线照射病灶， 破坏病变组织，适用于 部分肿瘤等疾病的治疗
。
物理治疗
《临床医学概要》ppt课件
定义
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预防，提高临床治疗水平，促进人 体健康的科学。
特点
以病人为研究对象，直接面对病人进行诊断和治疗；强调实践性和经验性，需 要医生具备丰富的临床经验和技能；涉及多个学科领域，需要综合运用各种医 学知识和技术。
2024/1/26
5
临床医学的历史与发展
古代医学
以经验医学为主，缺乏科学理论支持 。
33
THANKS
2024/1/26
34
超声检查
利用超声波的反射和散射原理，对 人体内部结构进行成像，常用于腹 部、妇产科等部位的检查。
15
内镜检查
01
胃镜检查
通过口腔插入胃镜，观察食管 、胃、十二指肠等部位的病变
情况。
2024/1/26
02
肠镜检查
03
支气管镜检查
通过肛门插入肠镜，观察结肠 、直肠等部位的病变情况。
通过鼻腔或口腔插入支气管镜 ，观察气管、支气管等部位的
17
04
常见疾病的临床表现与诊 断
2024/1/26
18
呼吸系统疾病
感冒
鼻塞、流涕、咳嗽、发热等
肺炎
高热、咳嗽、咳痰、胸痛等
2024/1/26
哮喘
喘息、气促、胸闷、咳嗽等
肺结核
低热、盗汗、咳嗽、咯血等
19
循环系统疾病
2024/1/26
高血压
头痛、头晕、心悸、胸闷等
冠心病
心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等
根据患者病情和放射线特性，制定个性化的放射治疗计划，并严格 按照计划执行。
27
其他治疗手段
2024/1/26
物理治疗
利用物理因子如光、热、电等作用于人体，达到治疗疾病的目的 。
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预防，提高临床治疗水平，促进人 体健康的科学。
特点
以病人为研究对象，直接面对病人进行诊断和治疗；强调实践性和经验性，需 要医生具备丰富的临床经验和技能；涉及多个学科领域，需要综合运用各种医 学知识和技术。
2024/1/26
5
临床医学的历史与发展
古代医学
以经验医学为主，缺乏科学理论支持 。
33
THANKS
2024/1/26
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超声检查
利用超声波的反射和散射原理，对 人体内部结构进行成像，常用于腹 部、妇产科等部位的检查。
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内镜检查
01
胃镜检查
通过口腔插入胃镜，观察食管 、胃、十二指肠等部位的病变
情况。
2024/1/26
02
肠镜检查
03
支气管镜检查
通过肛门插入肠镜，观察结肠 、直肠等部位的病变情况。
通过鼻腔或口腔插入支气管镜 ，观察气管、支气管等部位的
17
04
常见疾病的临床表现与诊 断
2024/1/26
18
呼吸系统疾病
感冒
鼻塞、流涕、咳嗽、发热等
肺炎
高热、咳嗽、咳痰、胸痛等
2024/1/26
哮喘
喘息、气促、胸闷、咳嗽等
肺结核
低热、盗汗、咳嗽、咯血等
19
循环系统疾病
2024/1/26
高血压
头痛、头晕、心悸、胸闷等
冠心病
心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等
根据患者病情和放射线特性，制定个性化的放射治疗计划，并严格 按照计划执行。
27
其他治疗手段
2024/1/26
物理治疗
利用物理因子如光、热、电等作用于人体，达到治疗疾病的目的 。
2024版临床医学概要课件
心力衰竭
3
系统阐述心力衰竭的病因、病理生理、临床表现、 诊断和治疗方案，包括药物治疗、机械通气和心 脏移植等。
2024/1/30
17
消化系统常见疾病诊疗指南
胃炎
详细解析胃炎的发病原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗措 施，包括药物治疗和饮食调整等。
胃溃疡
深入介绍胃溃疡的发病机制、临床表现、诊断和治疗策略，包括 药物治疗和内镜下治疗等。
13
其他非药物治疗
包括中医治疗（如针灸、 推拿）、营养支持、心
理治疗等。
患者教育与心理干预
患者教育
向患者及其家属传授有关疾病的 知识、治疗方案和注意事项，提 高患者自我管理和配合治疗的能
力。
心理干预
针对患者可能出现的心理问题如 焦虑、抑郁等，采取心理疏导、 认知行为疗法等措施，帮助患者
调整心态、增强信心。
8
体格检查方法及意义
体格检查基本方法
包括视诊、触诊、叩诊、 听诊等基本检查方法及其 适用范围。
2024/1/30
各系统体格检查
详细介绍各系统（如呼吸 系统、心血管系统、消化 系统等）的体格检查内容、 步骤及异常表现。
体格检查的意义
阐述体格检查在疾病诊断 中的重要作用，以及其与 实验室检查、影像学检查 的互补关系。
家庭与社会支持
鼓励患者家属及亲友给予患者关 心和支持，帮助患者融入社会、
回归正常生活。
2024/1/30
14
04
常见疾病诊疗指南
2024/1/30
15
呼吸系统常见疾病诊疗指南
2024/1/30
感冒
01
详细阐述感冒的病因、症状、诊断及治疗方法，包括药物治疗
临床医学概要PPT
影像学检查
利用X线、CT、MRI等影像技术 ，观察患者器官和组织的形态结 构。
病理学检查
通过组织活检或细胞学检查，了 解疾病的性质和程度。
病例治疗方案的评估与优化
01
02
03
治疗方案评估
根据患者的病情和实验室 检查结果，评估现有治疗 方案的疗效和安全性。
治疗方案优化
根据评估结果，对治疗方 案进行调整和优化，以提 高疗效和减少不良反应。
临床医学概要
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 临床医学简介 • 临床医学基础知识 • 临床医学实践技能 • 临床医学病例分析 • 临床医学伦理与法律 • 临床医学前沿与发展
01
临床医学简介
临床医学的定义与重要性
临床医学的定义
临床医学是一门专注于诊断、治疗和 预防人类疾病的学科。它涉及到对患 者的直接护理，以及开展与患者疾病 相关的研究。
临床医学的重要性
临床医学在维护人类健康、治疗疾病 和促进康复方面发挥着至关重要的作 用。医生通过诊断和治疗，帮助患者 恢复健康，提高生活质量。
临床医学的学科范围
01
02
03
04
内科
涉及各种器官系统的疾病，如 心血管、呼吸、消化、肾脏等
。
外科
涉及手术和创伤治疗，包括普 通外科、神经外科、整形外科
等。
03
临床医学实践技能
诊断方法与技巧
病史采集
通过询问患者症状、疾 病史、家族史等，获取 疾病相 、叩诊等方法，检查患 者身体状况，发现异常
体征。
实验室检查
通过血液、尿液、粪便 等标本的采集和检测， 了解患者生理和病理状
态。
影像学检查
2024版《临床医学概论》ppt优秀课件
01临床医学概述Chapter临床医学定义与发展历程定义发展历程临床医学重要性及意义重要性意义国内外临床医学现状比较国内现状国外现状发达国家在临床医学领域具有较高的研究水平和丰富的实践经验，尤其在精准医疗、转化医学等方面取得了重要突破。
02人体结构与功能基础知识Chapter细胞与组织结构细胞的基本结构与功能细胞膜、细胞质、细胞核的组成与功能，以及细胞器如线粒体、核糖体等的作用。
细胞的增殖与分化有丝分裂、减数分裂的过程及其意义，细胞分化的概念及机制。
组织的基本类型与特点上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织的结构特点与功能。
口腔、食管、胃、小肠、大肠等器官的生理功能，以及消化液分泌与吸收消化系统大脑、小脑、脑干等器官的生理功能，以及神经元、突触传递与神经递质等神经系统鼻腔、咽、喉、气管、支气管等器官的生理功能，以及呼吸运动的调节与意义。
呼吸系统循环系统肾脏、输尿管、膀胱等器官的生理功能，以及尿液生成与排泄的调节。
泌尿系统0201030405人体各系统生理功能生长发育的阶段与特点胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等各阶段的生长发育特点。
衰老的生理变化与机制细胞衰老、器官功能减退等生理变化及其机制，如自由基学说、端粒学说等。
影响生长发育与衰老的因素遗传、环境、营养、疾病等因素对生长发育与衰老过程的影响及其机制。
生长发育与衰老过程03020103诊断方法与治疗技术介绍Chapter01020304通过询问患者病史、症状等信息，了解病情。
问诊通过视诊、触诊、叩诊、听诊等手段，检查患者身体状况。
体格检查利用生化、免疫、血液等实验室检查方法，辅助诊断疾病。
实验室检查包括X 线、CT 、MRI 等影像技术，可直观显示病变部位和结构。
影像学检查常见诊断方法及其原理治疗技术分类及应用范围药物治疗手术治疗放射治疗介入治疗01020304提高诊断准确性监测病情变化指导治疗决策评估治疗效果辅助检查在诊断和治疗中作用04常见疾病类型及其特点分析Chapter传染性疾病病原体明确传播途径多样免疫性非传染性疾病病因复杂01病程较长02预防性措施重要03遗传性疾病遗传物质改变遗传性疾病是由遗传物质（DNA或RNA）发生改变引起的疾病。
临床医学概要PPT课件
临床医学的发展历程与未来趋势
临床医学的发展历程
自古代医学至今，临床医学经历了漫长的发展过程。随着科学技术的进步，临床医学在 疾病诊断、治疗和预防方面取得了巨大的成就。
临床医学的未来趋势
未来，临床医学将朝着更加精准、个性化的方向发展。基因组学、蛋白质组学、大数据 和人工智能等前沿科技将为临床医学带来更多的创新和突破。医生将能够为患者提供更 加定制化的治疗方案，提高疾病的治愈率和患者的生存质量。同时，临床医学将更加注
实践经验与学术研究相结合
临床实践经验可以为学术研究提供丰富的素材和案例，而学术研究的结果又可以指导临床 实践。医生应该注重将实践经验与学术研究相结合，以提高自己的学术水平和诊疗能力。
典型病例分析
01
典型病例选择
选择具有代表性的典型病例是进行病例分析的关键。这些病例可以是成
功的案例，也可以是具有挑战性和警示意义的案例。
改进建议
根据诊疗效果评估结果，医生可以提出针对性的改进建议，包括优化治疗方案、加强患者教育、提高医 疗服务质量等方面的措施。这些建议可以帮助医生不断完善自己的诊疗水平，提高患者的满意度和信任 度。
PART 06
临床医学伦理与法律规范
临床医学伦理原则
尊重自主性原则
尊重患者的自主决策权，包括 知情同意、自主选择治疗方案
重预防和保健，帮助人们建立健康的生活方式，降低患病风险。
PART 02
临床医学基础知识
人体解剖学
总结词
对人体结构的深入理解
详细描述
人体解剖学是临床医学的基础学科之一，它详细研究了人体各个系统的正常结构 和功能，包括骨骼、肌肉、器官、血管、神经等。对于医生来说，掌握人体解剖 学知识是诊断和治疗疾病的前提。
临床医学概要课件
临 床
➢ 夜间平卧时出现剧烈咳嗽及明显咳痰，常见于肺
医
结核、左心衰竭；
学
➢ 骤然出现的咳嗽，常见于突然吸入刺激性气体、
概 要
急性咽喉炎或呼吸道异物；
教
➢ 长期慢性咳嗽多提示有慢性呼吸系统疾病。
程
36
高 专
3．咳嗽的音色
班
➢ 咳嗽声音嘶哑见于声带或喉部病变；
级 临 床
➢ 金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管 癌及淋巴瘤等压迫气管；
医 学 概
昏迷：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性 脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等；先昏迷后发热者见
要
于脑出血、巴比妥类药物中毒。
教 程
皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹伤寒、结缔 组织病、药物热等。
16
第二节 水肿
高
专
班
级
临
床
医
学
概
要 教
思考:
程
➢ 何谓水肿? 水肿常见于哪些疾病？
17
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀
高
——水肿
专 班
发病机制
级 临
➢ ①钠与水的潴留；
床
➢ ②毛细血管静水压升高；
医
➢ ③毛细血管通透性增高；
学 概
➢ ④血浆胶体渗透压降低；
要
➢ ⑤淋巴液或静脉回流受阻；
教
程
18
临床表现
全身性水肿
高
➢ 心源性水肿：
专 班 级 临
特点：首先出现于身体下垂部位；活动后明显 ，休息后减轻或消失。严重者可发生胸水、腹 水。
临床表现
高 专
1．咳嗽的性质
班
➢ 干咳无痰或少痰为干性咳嗽，见于急性咽喉炎、
临床医学概要PPT课件
不规则热
不规则热（irregular fever），发热的体温 曲线无一定的规律。常见于结核病、风湿热、 支气管肺炎等。
问诊要点：
起病情况：时间、诱因、程度等 伴随症状 诊治经过 发病后一般情况 传染病接触史、服药史等
伴随症状
发热伴有咳嗽、咳痰→呼吸系统疾病→⑴寒战、 胸痛、咳铁锈色痰→大叶性肺炎；⑵盗汗、消 瘦、结核菌素试验阳性→结核病；⑶刺激性咳 嗽，痰中带血丝，抽烟、年龄40岁以上→肺癌。 发热伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻→消化系统 疾病。 发热伴有尿急、尿频、尿痛→泌尿系统疾病。 发热伴有贫血、皮肤粘膜出血、关节痛→血液 系统、结缔组织疾病。
诊断学在临床医学中的重要性与作用
1、诊断学是将医学基础课引渡到临床课 程的一门桥梁课。 2、诊断学是临床各课程的基础。
二、问 诊
问诊是医生向患者或知病情的人询问而 获取病史资料的过程，又称为病史采集。
问诊的意义
问诊（inquiry）是医生通过对患者或相关 人员的系统询问获取病史资料，经过综合 分析而作出临床判断的一种诊法。获取病 史资料的过程又称病史采集（history taking）。 问诊是最基本的诊法，是每个临床医生必 须掌握的基本功。 采集病史是医生诊治患者的第一步，其重 要性还在于它是医患沟通、建立良好医患 关系的纽带，
产生致热原细胞
内源性致热原 体温调节中枢 体温调定点上移
中性粒细胞
交感神经
血管收缩 寒颤
躯体运动神经
散热
体温升高
产热
常见病因
按照临床分类： 感染性发热---最常见，
由各种病原体引起。 细菌、病毒
临床医学概要教学ppt课件
02
临床医学基础知识
Chapter
人体解剖学与生理学基础
人体各系统器官的形态、结构和位置关系 人体各系统器官的基本生理功能及调节机制 人体生长发育、衰老和死亡过程中的生理变化
病理学基础
疾病的原因、发病机 制和转归
常见疾病的病理生理 过程及并发症
局部组织器官的病理 性改变及其与临床表 现的关系
药理学基础
03
临床诊断方法与技能
Chapter
常见症状与体征识别
疼痛的性质、部位及 常见原因，评估方法
恶心与呕吐的定义、 分类及常见原因
发热
正常体温的波动范围 ，发热的定义、分类 及常见原因
疼痛
呼吸困难
恶心与呕吐
腹泻
呼吸困难的表现、分 类及常见原因
腹泻的定义、分类及 常见原因
问诊技巧与注意事项
问诊的内容
04
泌尿外科手术
肾结石取出、前列腺 切除等手术的操作步 骤及注意事项。
妇产科妊娠分娩管理规范
妊娠期管理
孕妇产前检查、高危妊娠识别与 处理等规范。
01
02
产褥期管理
03
产后恢复、母乳喂养指导等规范 。
04
分娩期管理
正常分娩与难产处理流程、无痛 分娩技术等规范。
新生儿管理
新生儿窒息复苏、新生儿疾病筛 查与防治等规范。
药物的作用机制、药代动力学和药效 学
常见疾病的药物治疗方案及用药注意 事项
药物的不良反应、药物相互作用及合 理用药原则
微生物学与免疫学基础
01
微生物的种类、形 态、结构和生长繁 殖规律
02
微生物与人体之间 的相互关系及致病 机制
03
人体免疫系统的组 成、功能和免疫应 答过程
临床医学概要课件
临床医学概要课件
CONTENTS 目录
• 临床医学概述 • 诊断学基础 • 治疗学基础 • 常见疾病诊疗流程 • 临床技能操作规范 • 医患沟通与医德医风建设
CHAPTER 01
临床医学概述
临床医学定义与特点
定义
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预防，提高临床治疗水平，促进人 体健康的科学。
体态语言
注意自己的仪表、姿态和表情 ，保持亲切、和蔼的态度，增
强患者的信任感。
医德医风培养和职业素养提升
01
02
03
04
医德教育
加强医德医风教育，培养医务 人员尊重生命、关爱患者、精
益求精的职业精神。
职业素养
提高医务人员的职业素养，包 括医学知识、临床技能、沟通
能力、团队协作能力等。
患者至上
始终把患者的利益放在首位， 尊重患者的知情权和选择权，
CHAPTER 06
医患沟通与医德医风建设
医患沟通技巧和方法
倾听技巧
积极倾听患者的主诉，理解患 者的情感和需求，不打断患者
发言。
表达技巧
清晰、准确、具体地表达医学 意见和诊断结果，避免使用模 棱两可或晦涩难懂的医学术语 。
问诊技巧
通过开放式提问、封闭式提问 等方式，引导患者提供全面、 准确的病史信息。
泌尿系统疾病
尿路感染
病史采集、体格检查、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治 疗与预防。
肾结石
病史采集、体格检查、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治 疗与预防。
肾炎
病史采集、体格检查、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治 疗与预防。
CHAPTER 05
临床技能操作规范
无菌术和消毒法
无菌术
CONTENTS 目录
• 临床医学概述 • 诊断学基础 • 治疗学基础 • 常见疾病诊疗流程 • 临床技能操作规范 • 医患沟通与医德医风建设
CHAPTER 01
临床医学概述
临床医学定义与特点
定义
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预防，提高临床治疗水平，促进人 体健康的科学。
体态语言
注意自己的仪表、姿态和表情 ，保持亲切、和蔼的态度，增
强患者的信任感。
医德医风培养和职业素养提升
01
02
03
04
医德教育
加强医德医风教育，培养医务 人员尊重生命、关爱患者、精
益求精的职业精神。
职业素养
提高医务人员的职业素养，包 括医学知识、临床技能、沟通
能力、团队协作能力等。
患者至上
始终把患者的利益放在首位， 尊重患者的知情权和选择权，
CHAPTER 06
医患沟通与医德医风建设
医患沟通技巧和方法
倾听技巧
积极倾听患者的主诉，理解患 者的情感和需求，不打断患者
发言。
表达技巧
清晰、准确、具体地表达医学 意见和诊断结果，避免使用模 棱两可或晦涩难懂的医学术语 。
问诊技巧
通过开放式提问、封闭式提问 等方式，引导患者提供全面、 准确的病史信息。
泌尿系统疾病
尿路感染
病史采集、体格检查、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治 疗与预防。
肾结石
病史采集、体格检查、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治 疗与预防。
肾炎
病史采集、体格检查、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治 疗与预防。
CHAPTER 05
临床技能操作规范
无菌术和消毒法
无菌术
2024版(医学课件)《临床医学概论》演示课件pptx
药物分类
根据药物的药理作用、化学结构、治疗目的等进行分类，如抗生素、抗高血压 药、降糖药等。
作用机制
药物通过不同的途径进入体内，与靶标结合，改变生理或病理过程，从而达到 治疗目的。例如，抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、破坏细菌细胞膜等方式杀 死或抑制细菌生长。
合理用药原则及注意事项
合理用药原则
根据患者的病情、药物的性质、治疗目的等，制定合理的用药 方案，包括药物的选择、剂量、给药途径、用药时间等。
尿液检查
包括尿常规、尿沉渣镜检等，需 注意留取清洁中段尿，避免污染。
免疫学检查
包括抗原抗体检测、免疫球蛋白 测定等，需注意试剂选择、操作 方法等。
影像学检查原理及应用范围
X线检查
利用X射线的穿透性和荧光效应，对人体内部结构进行成像，适用于 骨骼、胸部等部位的检查。
CT检查
利用X射线旋转扫描和计算机重建技术，生成人体内部结构的三维图 像，适用于头部、腹部等部位的检查。
负责感知、思考、运 动和调节机体各器官 的功能。
03
内分泌系统
通过分泌激素调节机 体的代谢、生长和发 育等。
04
免疫系统
负责识别和清除外来 病原体和异常细胞， 维护机体健康。
生理调节机制与平衡
通过激素等化学物质，调节机体 的代谢、生长和发育等。
机体通过神经、体液和自身调节 机制的相互作用，维持内环境的 相对稳定，保证生命活动的正常 进行。
01
根据人群特征、疾病流行情况和危险因素，制定相应的预防策
略，如儿童免疫接种、成人慢性病管理等。
实施预防措施
02
通过疫苗接种、筛查、早期干预等手段，降低疾病发病率和死
亡率，提高人群健康水平。
监测和评估预防效果
根据药物的药理作用、化学结构、治疗目的等进行分类，如抗生素、抗高血压 药、降糖药等。
作用机制
药物通过不同的途径进入体内，与靶标结合，改变生理或病理过程，从而达到 治疗目的。例如，抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、破坏细菌细胞膜等方式杀 死或抑制细菌生长。
合理用药原则及注意事项
合理用药原则
根据患者的病情、药物的性质、治疗目的等，制定合理的用药 方案，包括药物的选择、剂量、给药途径、用药时间等。
尿液检查
包括尿常规、尿沉渣镜检等，需 注意留取清洁中段尿，避免污染。
免疫学检查
包括抗原抗体检测、免疫球蛋白 测定等，需注意试剂选择、操作 方法等。
影像学检查原理及应用范围
X线检查
利用X射线的穿透性和荧光效应，对人体内部结构进行成像，适用于 骨骼、胸部等部位的检查。
CT检查
利用X射线旋转扫描和计算机重建技术，生成人体内部结构的三维图 像，适用于头部、腹部等部位的检查。
负责感知、思考、运 动和调节机体各器官 的功能。
03
内分泌系统
通过分泌激素调节机 体的代谢、生长和发 育等。
04
免疫系统
负责识别和清除外来 病原体和异常细胞， 维护机体健康。
生理调节机制与平衡
通过激素等化学物质，调节机体 的代谢、生长和发育等。
机体通过神经、体液和自身调节 机制的相互作用，维持内环境的 相对稳定，保证生命活动的正常 进行。
01
根据人群特征、疾病流行情况和危险因素，制定相应的预防策
略，如儿童免疫接种、成人慢性病管理等。
实施预防措施
02
通过疫苗接种、筛查、早期干预等手段，降低疾病发病率和死
亡率，提高人群健康水平。
监测和评估预防效果
2024版年度临床医学概要课件ppt全文免费
01临床医学定义02临床医学特点临床医学是研究疾病的诊断、治疗和预防，以及促进人类健康的科学，它直接面对患者，以实践为基础，强调经验积累与技能提升。
临床医学具有实践性、综合性、人文性和社会性等特点。
它要求医生具备扎实的医学理论知识，同时能够运用这些知识解决患者实际问题。
临床医学定义与特点03古代临床医学主要依靠经验医学，医生通过观察和总结患者的症状、体征和治疗反应来积累经验。
古代临床医学现代临床医学以实验医学为基础，强调科学证据和循证医学。
医生通过临床试验、系统评价和荟萃分析等方法，获取最佳证据来指导临床实践。
现代临床医学未来临床医学将更加注重个体化治疗、精准医疗、人工智能和大数据等技术的应用，以提高诊疗效果和患者生活质量。
临床医学发展趋势临床医学历史与发展临床医学重要性及应用领域重要性临床医学在保障人类健康、提高生活质量、促进社会和谐等方面发挥着重要作用。
它是医学领域中最直接面对患者的部分，对于疾病的早期发现、有效治疗和康复具有重要意义。
应用领域临床医学广泛应用于内科、外科、妇产科、儿科、神经科等各个领域。
同时，随着医学技术的不断发展，临床医学在器官移植、基因治疗、干细胞治疗等新兴领域也取得了显著进展。
人体结构和功能的基本单位，包括细胞膜、细胞质和细胞核。
细胞由形态相似、结构相同、功能相关的细胞及其细胞间质组成，分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。
组织由多种组织有机结合，能够完成特定生理功能的结构，如心、肝、肺、肾等。
器官由多个器官协同工作，共同完成一系列复杂的生理功能，如消化系统、呼吸系统、循环系统等。
系统人体解剖学基础泌尿系统负责过滤血液，排除多余的水分和代谢废物，维持人体内环境的稳定。
负责吸入氧气和排出二氧化碳，维持人体气体交换的平衡。
消化系统负责将食物消化成小分子物质，便于人体吸收和利用。
神经系统负责调节和协调人体各器官、系统的活动，维持人体内环境的稳态。
循环系统负责输送氧气、营养物质和激素等物质，以及排除二氧化碳和代谢废物。
《临床医学概论》全套PPT课件
个性化治疗方案设计
评估患者病情
全面了解患者的病情、病 史、家族史等信息，为制 定个性化治疗方案提供依 据。
制定治疗方案
根据评估结果，综合考虑 患者的年龄、性别、经济 状况等因素，制定切实可 行的治疗方案。
调整治疗方案
在治疗过程中密切关注患 者的病情变化，根据实际 情况及时调整治疗方案， 确保治疗效果最佳。
团队协作
不断学习和更新医学知 识，提高临床技能和诊
疗水平。
遵守医德规范，廉洁行 医，尊重患者权益，维 护医疗行业的良好形象。
热情、耐心地对待患者， 关注患者需求，提供优
质的医疗服务。
与同事保持良好的沟通 和协作，共同为患者提
供全面的医疗服务。
谢谢聆听
05 疾病预防与康复管理
传染病预防措施和策略部署
A
建立健全的传染病监测和报告制度
通过定期收集、分析和发布传染病相关信息， 及时发现并控制传染源。
加强传染源管理
对确诊或疑似传染病患者采取隔离、治疗 等措施，防止病毒传播。
B
C
切断传播途径
通过改善环境卫生、加强个人卫生习惯教育、 实施消毒等措施，切断病原体的传播途径。
发展历程
古代经验医学、近代实验医学、现代整 体医学。
医学模式转变及影响因素
医学模式转变
从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。
影响因素
疾病谱和死因谱的变化、医学科学的发展、医学实践的深化、健康观念的转变。
临床医生角色与职责
角色定位
患者健康的守护者、医疗服务的提供者、医学知识的传播者。
职责
诊断疾病、治疗疾病、预防疾病、促进健康。
解剖生理知识在临床医学中具有重要地位，是医生诊断和治疗疾 病的基础。
临床医学概要课件
发展趋势
随着科技的不断进步和医学知识的更新，临床医学的发展趋 势正朝着精准化、个体化、智能化的方向发展。基因组学、 蛋白质组学、大数据和人工智能等新兴领域的应用将为临床 医学带来更多的创新和突破。
02
临床医学基础知识
人体解剖学
总结词
对人体结构的深入了解
详细描述
人体解剖学是研究人体结构和形态的学科，它为临床医学提供了基础理论和实践依据，帮助医生更好地理解人体 生理和病理变化。
品管理法》等。
医疗监管
国家对医疗机构和医务人员的执 业行为实行严格的监管，通过定 期考核、不良执业行为记录等方 式对医疗机构和医务人员进行监
督和管理。
法律责任
违反医疗法律法规的医务人员将 承担相应的法律责任，包括警告、
罚款、吊销执业证书等。
06
临床医学未来展望
新技术与新疗法的发展
基因编辑技术
人工智能与医疗影像
CRISPR-Cas9等基因编辑技术有望为 遗传性疾病提供更有效的治疗手段。
AI在医疗影像诊断、辅助决策等方面 的应用将提高诊断准确性和效率。
细胞疗法
干细胞治疗和免疫细胞治疗等细胞疗 法在肿瘤、神经退行性疾病等领域展 现出巨大潜力。
个性化医疗与精准医学的兴起
01
02
03
个体化用药
基于基因组学和表观遗传 学的研究，实现个体化用 药，提高治疗效果并降低 副作用。
身损害事件。
医疗事故处理
发生医疗事故后，医疗机构应立即 报告相关行政部门，并积极配合调 查，依法承担相应的法律责任。
医疗事故预防
医疗机构应建立健全的医疗安全管 理制度，加强医务人员的培训和教 育，提高医疗技术水平和服务质量， 预防医疗事故的发生。
随着科技的不断进步和医学知识的更新，临床医学的发展趋 势正朝着精准化、个体化、智能化的方向发展。基因组学、 蛋白质组学、大数据和人工智能等新兴领域的应用将为临床 医学带来更多的创新和突破。
02
临床医学基础知识
人体解剖学
总结词
对人体结构的深入了解
详细描述
人体解剖学是研究人体结构和形态的学科，它为临床医学提供了基础理论和实践依据，帮助医生更好地理解人体 生理和病理变化。
品管理法》等。
医疗监管
国家对医疗机构和医务人员的执 业行为实行严格的监管，通过定 期考核、不良执业行为记录等方 式对医疗机构和医务人员进行监
督和管理。
法律责任
违反医疗法律法规的医务人员将 承担相应的法律责任，包括警告、
罚款、吊销执业证书等。
06
临床医学未来展望
新技术与新疗法的发展
基因编辑技术
人工智能与医疗影像
CRISPR-Cas9等基因编辑技术有望为 遗传性疾病提供更有效的治疗手段。
AI在医疗影像诊断、辅助决策等方面 的应用将提高诊断准确性和效率。
细胞疗法
干细胞治疗和免疫细胞治疗等细胞疗 法在肿瘤、神经退行性疾病等领域展 现出巨大潜力。
个性化医疗与精准医学的兴起
01
02
03
个体化用药
基于基因组学和表观遗传 学的研究，实现个体化用 药，提高治疗效果并降低 副作用。
身损害事件。
医疗事故处理
发生医疗事故后，医疗机构应立即 报告相关行政部门，并积极配合调 查，依法承担相应的法律责任。
医疗事故预防
医疗机构应建立健全的医疗安全管 理制度，加强医务人员的培训和教 育，提高医疗技术水平和服务质量， 预防医疗事故的发生。
《临床医学概论》PPT演示课件
生化检查
涵盖肝功能、肾功能、电解质、血脂等 ，反映机体内部环境及代谢状况。
尿液检查
通过尿常规、尿沉渣镜检等，了解泌尿 系统功能及代谢情况。
免疫学检查
检测抗体、抗原、免疫细胞等，用于诊 断免疫相关疾病及评估免疫功能。
影像学诊断技术原理及操作指南
X线检查
利用X射线的穿透性，对人体内部结 构进行成像，适用于骨骼、胸部等 部位的检查。
苯丙酮尿症
一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变 成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。治疗方法包括饮食控制、药 物治疗和基因治疗。
04
临床检查与诊断技术
实验室检查方法及应用范围
血液学检查
包括血常规、血型、凝血功能等，用于 评估患者的血液系统状态。
合理用药原则和方法探讨
合理用药原则
根据患者的病情、药物的性质和治疗 目的，制定合理的用药方案，包括药 物选择、剂量、给药途径和用药时间 等。
个体化治疗
联合用药与药物相互作用
分析联合用药的必要性和合理性，避 免不必要的药物相互作用和不良反应 。
充分考虑患者的年龄、性别、生理状 态、遗传因素等个体差异，制定个体 化的用药方案。
手术基本操作规范和安全注意事项
术中密切监测患者生命体征， 及时发现并处理异常情况。
02
01
术后加强患者护理，预防并发症 的发生。
围术期管理策略制定和实施效果评估
01
围术期管理策略制定
02 根据患者病情及手术类型，制定个性化的围术期 管理计划。
03 加强术前宣教和心理护理，提高患者手术配合度 。
围术期管理策略制定和实施效果评估
养物质。
涵盖肝功能、肾功能、电解质、血脂等 ，反映机体内部环境及代谢状况。
尿液检查
通过尿常规、尿沉渣镜检等，了解泌尿 系统功能及代谢情况。
免疫学检查
检测抗体、抗原、免疫细胞等，用于诊 断免疫相关疾病及评估免疫功能。
影像学诊断技术原理及操作指南
X线检查
利用X射线的穿透性，对人体内部结 构进行成像，适用于骨骼、胸部等 部位的检查。
苯丙酮尿症
一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变 成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。治疗方法包括饮食控制、药 物治疗和基因治疗。
04
临床检查与诊断技术
实验室检查方法及应用范围
血液学检查
包括血常规、血型、凝血功能等，用于 评估患者的血液系统状态。
合理用药原则和方法探讨
合理用药原则
根据患者的病情、药物的性质和治疗 目的，制定合理的用药方案，包括药 物选择、剂量、给药途径和用药时间 等。
个体化治疗
联合用药与药物相互作用
分析联合用药的必要性和合理性，避 免不必要的药物相互作用和不良反应 。
充分考虑患者的年龄、性别、生理状 态、遗传因素等个体差异，制定个体 化的用药方案。
手术基本操作规范和安全注意事项
术中密切监测患者生命体征， 及时发现并处理异常情况。
02
01
术后加强患者护理，预防并发症 的发生。
围术期管理策略制定和实施效果评估
01
围术期管理策略制定
02 根据患者病情及手术类型，制定个性化的围术期 管理计划。
03 加强术前宣教和心理护理，提高患者手术配合度 。
围术期管理策略制定和实施效果评估
养物质。
临床医学概要ppt课件
18
疼痛
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19
疼痛
常 ❖疼痛是机体受到损伤时产生的一
见
种不愉快的感觉和情绪性体验， 是由于神经受到刺激的一组复杂
症 的病理、生理改变的临床表现。
状
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20
疼痛
常 ❖部位 见 ❖病因 症 ❖症状表现 状
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21
咳嗽与咳痰
常 ❖咳嗽是机体反射性保护动作 见 ❖咳痰是机体借助咳嗽动作将肺及 症 呼吸道内液体分泌物排出体外 状
完整最新ppt
15
常见症状
诊
断 ❖症状是指患者主观的痛苦
学
和不适的异常感觉。
基
础
完整最新ppt
16
发热
常
❖37℃
正常
见
❖37.3-38℃ 低热 ❖38-39℃ 中等热度
症 ❖39-41℃ 高热
状 ❖＞41℃ 超高热
完整最新ppt
17
发热
常
❖稽留热
见
❖弛张热 ❖间歇热
症 ❖回归热
状 ❖不规则热
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35
呕血 常 ❖病因 见 ❖临床症状
症 状
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36
咯血与呕血鉴别
咯血 咳出 常混有痰 泡沫状、色鲜红 呈碱性反应 有肺或心脏疾病史 咳血前喉部瘙痒，有“忽忽” 声 除非经咽下，否则粪便无改变 咯血后继有少量血痰数天
呕血 呕出 常有食物及胃液混杂 无泡沫、呈暗红色或棕色 呈碱性反应或酸性反应 有上消化道或肝硬化病史 呕血前常上腹不适及恶心，并 有眩晕感 粪便带黑色或呈柏油状 无血痰
为呼吸频率、深度、和节律的改变。
状
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胫 前 黏 液 水 肿
25
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
（四）淡漠型甲亢
1.多见于老年患者 2.起病隐袭 3.主要表现为神志淡漠,乏力,嗜睡,反应迟钝,明显消瘦,
有时仅表现为腹泻,厌食,或房颤,心绞痛,心肌梗塞
（五）妊娠期甲亢
26
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
治疗要点
控制甲亢症群的基本方法为： ①抗甲状腺药物 ②放射性同位素碘 ③手术
12
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
双 手 震 颤
13
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
3.心血管系统 窦性心动过速、心尖部第一心音亢进、脉压 增大等周围血管征。
4.消化系统 排便次数增加、肝大、肝功异常、黄疸
14
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
2.浸润性突眼
又称恶性突眼，病情较严 重。 主要表现为眼内异物感、
胀痛、畏光、流泪、复 视、视力下降、全眼炎、 甚至失明。
22
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
特殊临床表现 （一）甲状腺危象
与大量T3T4释放入血有关。 1.主要诱因：应激、严重躯体疾病、口服过量TH,感染、
严重精神刺激、手术中过渡挤压甲状腺等。 2.临床表现：高热（39度），心率增快（140～240次/
目录
概述 病因和发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 病例分析 小结
4
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
概述
甲状腺功能亢进症: 简称甲亢，指由甲状腺 腺体产生TH过多而引起的临床综合征。
特征：包括甲状腺毒症、甲状腺肿大和眼征。
5
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
临床医学概要
第十章 内分泌与代谢性疾病
第一节 甲状腺功能亢进症
河南医学高等专科学校 董吉
2
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
学习目标
掌握
• 甲状腺功能亢进症的临床表现及实 验室检查
熟悉 • 甲状腺危象的表现和处理原则
了解 • 甲状腺功能亢进症的治疗要点
3
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
发 病 机 制
11
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
临床表现
（一）甲状腺毒症 1.高代谢综合征
疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重减轻。糖 耐量减低，胆固醇代谢加速、血中水平下降，负氮平 衡、尿肌酸排出增多。
2.神经系统
患者易激动、精神过敏、舌和双手平举向前伸出时有 细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦 躁、多犹疑等，有时出现幻觉，甚而亚躁狂症
①眼睑裂隙增宽。少瞬和凝视 ②眼球内侧聚合不能或欠佳 ③眼向下看时，上眼额皮不能皱起。
19
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
Graefe征
20
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
突眼征
21
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
27
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
4.甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定
本病患者阳性率约80%～100%，经治疗病情缓解后TSAb的 活性明显下降或转正常，有利于随访疗效和鉴定治疗后复 发可能。临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间。
5.甲状腺摄I131率
如摄碘率增高，峰值前移符合本病。
分），焦虑、大汗、呕吐、腹泻、休克、昏迷等。
23
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
（二）甲状腺毒症性心脏病
1.心动过速和心脏排血量增加导致的心力衰竭 2.随甲亢控制，心功能得到回复
（三）胫前粘液性水肿
多发生在胫骨前下1/3部位
24
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
5.肌肉骨骼系统 甲亢性肌病： 周期性低钾麻痹——男性多见，有诱因（劳累、 紧张、甜食等），突发四肢软瘫，血钾可低可不 低，补钾有效。
15
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
6.造血系统
血容量增大，血小板寿命缩短、紫癜或贫血，白细胞总 数偏低、淋巴细胞增多。
7.生殖系统
女性有月经减少、闭经，男性泌乳素、雌激素增高、阳 萎。
病因和发病机制
以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素 作用下，诱发体内的免疫功能紊乱
免疫耐受、识别和调节功能减退，T细胞功能缺 陷，机体不能控制针对自身组织的免疫反应， 产生自身抗体
9
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
发 病 机 制
10
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
28
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
诊断要点
①甲状腺毒症； ②甲状腺肿大； ③血清甲状腺素水平增高与TSH减低； ④眼球突出和其他浸润性眼征； ⑤胫前粘液性水肿； ⑥TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。 ①②③为诊断必备条件，④⑤⑥为诊断辅助条件
29
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
概述
Graves病：毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴TH分 泌增多的自身免疫性疾病，临床表现包括：高代 谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺 肢端病。
6
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
甲状腺肿大
7
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
突 眼
8
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
实验室及其他检查
1.TSH的测定
反应甲状腺功能最敏感的指标
2.血总甲状腺素测定
总T4总T3——甲亢筛查指标，它们都受甲状腺激素结 合球蛋白（TBG）的影响 增高应争取作进一步检查。
3.游离T4（FT4）和游离T3（FT3）
FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响，更正确地反 映甲状腺的功能状态。
16
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
（二）甲状腺肿
甲状腺弥漫对称性肿大伴杂音和震颤——特殊 体征，在诊断上有重要意义。
17
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
甲状腺肿大
18
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
（三）眼征
1.非浸润性突眼
又称良性突眼，占大多数。一般属对 称性。
25
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
（四）淡漠型甲亢
1.多见于老年患者 2.起病隐袭 3.主要表现为神志淡漠,乏力,嗜睡,反应迟钝,明显消瘦,
有时仅表现为腹泻,厌食,或房颤,心绞痛,心肌梗塞
（五）妊娠期甲亢
26
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
治疗要点
控制甲亢症群的基本方法为： ①抗甲状腺药物 ②放射性同位素碘 ③手术
12
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
双 手 震 颤
13
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
3.心血管系统 窦性心动过速、心尖部第一心音亢进、脉压 增大等周围血管征。
4.消化系统 排便次数增加、肝大、肝功异常、黄疸
14
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
2.浸润性突眼
又称恶性突眼，病情较严 重。 主要表现为眼内异物感、
胀痛、畏光、流泪、复 视、视力下降、全眼炎、 甚至失明。
22
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
特殊临床表现 （一）甲状腺危象
与大量T3T4释放入血有关。 1.主要诱因：应激、严重躯体疾病、口服过量TH,感染、
严重精神刺激、手术中过渡挤压甲状腺等。 2.临床表现：高热（39度），心率增快（140～240次/
目录
概述 病因和发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 病例分析 小结
4
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
概述
甲状腺功能亢进症: 简称甲亢，指由甲状腺 腺体产生TH过多而引起的临床综合征。
特征：包括甲状腺毒症、甲状腺肿大和眼征。
5
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
临床医学概要
第十章 内分泌与代谢性疾病
第一节 甲状腺功能亢进症
河南医学高等专科学校 董吉
2
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
学习目标
掌握
• 甲状腺功能亢进症的临床表现及实 验室检查
熟悉 • 甲状腺危象的表现和处理原则
了解 • 甲状腺功能亢进症的治疗要点
3
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
发 病 机 制
11
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
临床表现
（一）甲状腺毒症 1.高代谢综合征
疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重减轻。糖 耐量减低，胆固醇代谢加速、血中水平下降，负氮平 衡、尿肌酸排出增多。
2.神经系统
患者易激动、精神过敏、舌和双手平举向前伸出时有 细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦 躁、多犹疑等，有时出现幻觉，甚而亚躁狂症
①眼睑裂隙增宽。少瞬和凝视 ②眼球内侧聚合不能或欠佳 ③眼向下看时，上眼额皮不能皱起。
19
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
Graefe征
20
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
突眼征
21
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
27
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
4.甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定
本病患者阳性率约80%～100%，经治疗病情缓解后TSAb的 活性明显下降或转正常，有利于随访疗效和鉴定治疗后复 发可能。临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间。
5.甲状腺摄I131率
如摄碘率增高，峰值前移符合本病。
分），焦虑、大汗、呕吐、腹泻、休克、昏迷等。
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第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
（二）甲状腺毒症性心脏病
1.心动过速和心脏排血量增加导致的心力衰竭 2.随甲亢控制，心功能得到回复
（三）胫前粘液性水肿
多发生在胫骨前下1/3部位
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第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
5.肌肉骨骼系统 甲亢性肌病： 周期性低钾麻痹——男性多见，有诱因（劳累、 紧张、甜食等），突发四肢软瘫，血钾可低可不 低，补钾有效。
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第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
6.造血系统
血容量增大，血小板寿命缩短、紫癜或贫血，白细胞总 数偏低、淋巴细胞增多。
7.生殖系统
女性有月经减少、闭经，男性泌乳素、雌激素增高、阳 萎。
病因和发病机制
以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素 作用下，诱发体内的免疫功能紊乱
免疫耐受、识别和调节功能减退，T细胞功能缺 陷，机体不能控制针对自身组织的免疫反应， 产生自身抗体
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发 病 机 制
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诊断要点
①甲状腺毒症； ②甲状腺肿大； ③血清甲状腺素水平增高与TSH减低； ④眼球突出和其他浸润性眼征； ⑤胫前粘液性水肿； ⑥TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。 ①②③为诊断必备条件，④⑤⑥为诊断辅助条件
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概述
Graves病：毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴TH分 泌增多的自身免疫性疾病，临床表现包括：高代 谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺 肢端病。
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甲状腺肿大
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突 眼
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实验室及其他检查
1.TSH的测定
反应甲状腺功能最敏感的指标
2.血总甲状腺素测定
总T4总T3——甲亢筛查指标，它们都受甲状腺激素结 合球蛋白（TBG）的影响 增高应争取作进一步检查。
3.游离T4（FT4）和游离T3（FT3）
FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响，更正确地反 映甲状腺的功能状态。
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（二）甲状腺肿
甲状腺弥漫对称性肿大伴杂音和震颤——特殊 体征，在诊断上有重要意义。
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甲状腺肿大
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（三）眼征
1.非浸润性突眼
又称良性突眼，占大多数。一般属对 称性。