常用口服药

尼美舒利颗粒（非甾体类抗炎药）适应症:本品为非甾体抗炎药，具有抗炎，镇痛，解热作用。

1.可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等)。

2.手术和急性创伤后的疼痛。

3.耳鼻咽部炎症引起的疼痛。

4.痛经。

5.上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。

不良反应:1.主要有:胃灼热、恶心、胃痛。

极少情况下，患者服药后出现过敏性皮疹。

2.即使使用尼美舒利未产生上述副作用，也须注意到本品如同其它非甾体消炎药一样，可能产生头晕、嗜睡、胃溃疡或肠胃出血。

禁忌:1.已知对尼美舒利或本品中任何成份过敏者。

2.具有对乙酰水杨酸或其它非甾体类抗炎药过敏史者（支气管痉挛、鼻炎、风疹）。

3.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。

4.对尼美舒利具有肝毒性反应病史者。

5.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

6.患有活动性消化道溃疡/出血，脑血管出血或其它活动性出血/出血性疾病者，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

7.严重凝血障碍者。

8.严重心衰患者。

9.严重肾功能损害患者。

10.肝功能损害患者。

注意事项:1.长期应用应监测肝肾心功能等检查。

2.服用本品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒，因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。

3.胃肠道出血，溃疡和穿孔的风险可能是致命的。

无论患者是否具有消化道方面的病史，伴有或不伴有预兆症状，本品在治疗期间内的任何时间均有可能导致患者出现消化道出血或溃疡穿孔。

如果出现消化道出血或溃疡，应终止本品的治疗。

对于伴有包括消化性溃疡史，消化道出血史，溃疡性结肠炎或克隆氏病在内的消化道疾病的患者，应谨慎使用本品。

老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

4.对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用本品，因为本品可能导致肾功能损害。

5.由于本品可影响血小板的功能，因此对于伴有出血倾向的患者应谨慎使用。

6.非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热。

7.本品可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕的女性。

8本品可能引起严重心血管血栓性不良事件，心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。

应告知患者严重心血管安全性的症状和体征以及如果发生应采取的步骤。

患者应该警惕诸如胸痛，气短，无力，言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

9和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。

10高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括本品。

在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

11.有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。

12在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时，应停用本品。

药理毒理:本品属口服非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。

其作用机制尚未完全清楚，主要与抑制前列腺素的合成、白细胞的介质释放和多形核白细胞的氧化反应有关。

路盖克（阿片类镇痛药）【适应症】各种疼痛。

包括创伤性及外科术后疼痛，癌症引起的中度疼痛。

肌肉疼痛如腰痛、背痛、风湿痛。

头痛、牙痛、痛经、神经痛，以及因劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。

各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳。

感冒引起的头痛、发热、咳嗽。

【禁忌】呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘患者。

【不良反应】可见恶心、头痛、眩晕及头昏。

如出现便秘可用缓泻剂治疗。

【注意事项】有明显的肾及肝功能损害，有过敏性疾病的患者，孕妇及哺乳期妇女慎用。

慢性肝病或甲状腺机能减退的病人。

老年人应减量。

【药理作用】对乙酰氨基酚具有镇痛和解热作用，可选择性地抑制中枢神经系统前列腺素的生物合成。

其解热镇痛作用比阿司匹林更快更强，而且避免了阿司匹林等非甾体抗炎药常见的不良反应。

双氢可待因为阿片受体的弱激动剂，在结构上类似于可待因与吗啡，较可待因有更强的镇痛作用，约为可待因的2倍，不易成瘾，其镇痛作用主要是由于口服后10%的双氢可待因转换为双氢吗啡。

双氢可待因可以直接作用于咳嗽中枢，起镇咳效果。

跌打红药片（中成药）【功能主治】活血止痛去瘀生新用于跌打损伤筋骨瘀血肿痛风湿麻木【注意事项】孕妇忌服经期停服迈之灵适应症1、慢性静脉功能不全症状如：静脉曲张、下肢溃疡、皮肤色素沉着等、深静脉血栓形成、血栓性静脉炎后综合征兆、精索静脉曲张等。

2、各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。

症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。

3、痔疮，内外痔急性发作症状如：肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。

药理作用1、降低血管通透性2、增加静脉回流，减轻静脉淤血症状3、增加血管弹性，增加血管张力4、抗氧自由基作用化瘀镇痛胶囊【功能主治】活血止痛。

用于急性筋伤，肿胀疼痛的辅助冶疗。

【注意事项】1、建议在医生指导下使用。

2、小儿用量酌减或遵医嘱。

阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片（广谱青霉素类抗生素）适应症:本品适用于敏感菌引起的各种感染：1.上呼吸道感染：鼻窦炎﹑扁桃体炎﹑咽炎﹑中耳炎等。

2.下呼吸道感染：急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作﹑肺炎﹑肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

3.泌尿系统感染：膀胱炎﹑尿道炎﹑肾盂肾炎﹑前列腺炎﹑盆腔炎﹑淋球菌尿路感染及软性下疳等。

4.皮肤和软组织感染：疖﹑脓肿﹑蜂窝组织炎﹑伤口感染﹑腹内脓毒症等。

5.其它感染：骨髓炎﹑败血症﹑腹膜炎和手术后感染等。

不良反应:1.少数患者可出现轻度的恶心、呕吐和腹泻等胃肠道副作用，如出现这些副作用，可在用餐前服用就会恢复正常。

2.偶见荨麻疹和麻疹样皮疹，发生荨麻疹和严重的麻疹样皮疹时，应停止使用本品。

3.极少数患者可见暂时性的肝功能异常。

禁忌:青霉素过敏者禁用。

注意事项:1.用前需做青霉素钠的皮内敏感试验，阳性反应者禁用。

2.动物试验本品无致畸作用，除非经过医生慎重研究，否则妊娠期内不建议使用本品。

3.严重肝功能障碍患者慎用。

4.中度或重度肾功能衰竭的病人应用本品应按医嘱调整剂量。

药理毒理:本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性，但具有强大广谱β内酰胺酶抑制作用，两者合用，可保护阿莫西林免遭β内酰胺酶水解。

本品的抗菌谱与阿莫西林相同，且有所扩大。

对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用，对某些产β内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

克拉霉素缓释片（半合成的大环内酯类抗生素）适应症:克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等。

2.上呼吸道感染：如咽炎、窦炎等。

3.皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。

不良反应:1.克拉霉素会升高由相同的细胞色素P4503A(CYP3A)同功酶代谢的药物的血清浓度。

2.与地高辛合用，会引起地高辛血药浓度升高，应进行血药浓度监测。

3.HIV感染的成年人同时口服克拉霉素与齐多夫定时，会干扰齐多夫定的吸收使其稳态血浓度下降，应错开服药时间。

4.与利托那韦合用，会导致克拉霉素的Cmax，Cmin和AUC明显增加，14-羟基克拉霉素的形成受到明显抑制。

故克拉霉素每日剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。

禁忌:对大环内酯类抗生素过敏者禁用。

克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙比利、匹莫齐特、特非拉丁。

注意事项:1.据报道，几乎所有的抗生素包括大环内酯类可能导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。

2.克拉霉素主要经肝脏排泄。

因此，对肝功能受损患者给药时应慎重。

3.对肾功能中至重度受损患者给予克拉霉素时也应小心。

4.还应注意克拉霉素与其它大环内酯类药物及林可霉素和克林霉素发生交叉耐药的可能性。

5.β-内酰胺酶的产生应不影响克拉霉素的活性。

6.注意：多数耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株对克拉霉素耐药。

7.孕妇和哺乳期妇女服用克拉霉素的安全性尚未十分明确，孕妇使用克拉霉素应慎重，尤其是在妊娠头3个月。

克拉霉素可由乳汁排出。

药理毒理:克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素。

克拉霉素可与细菌核糖体5OS亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用。

在体外，其对标准菌株和临床分离菌株均具有很好的抗菌活性，对多种需氧和厌氧的革兰阳性或革兰阴性菌均具有很好的抗菌作用。

通常，克拉霉素的最低抑菌浓度(MIC)为红霉素最低抑菌浓度的对数稀释浓度。

2.体外药效学研究结果表明，克拉霉素能抑制嗜肺军团菌和肺炎支原体，杀灭幽门螺杆菌，其中性条件下的活性强于酸性条件下。

它对分支杆菌的临床作用显著。

尼福达.（二氢吡啶类钙拮抗剂、血管扩张剂）硝苯地平缓释片适应症：各种类型的高血压及心绞痛。

药理作用硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。

药理学本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。

并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。

另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷与降压申贴、李氏药贴、罗布麻等中药合用可加强降血压效果。

本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导。

硝苯地平（钙离子拮抗剂）适应症:1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。

2.高血压(单独或与其他降压药合用)。

不良反应:1.常见服药后出现外周水肿；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红（10%）。

一过性低血压（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量<12片/日的发生率为2%，而24片/日的发生率为5%）。

个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。

还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）。

晕厥（0.5%）,减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。

2.少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；过敏性肝炎；齿龈增生；抑郁；偏执；血药浓度峰值时瞬间失明；红斑性肢痛；抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。

3.可能产生的严重不良反应：心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%；肺水肿的发生率2%；心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。

4.本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

禁忌:对硝苯地平过敏者禁用。

注意事项:1.低血压。

这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时。