第一讲：社区护理概论_社区护理学

组织学生到各社区服务站，亲子参与社区的各项活动，增加社区见习 的机会，从而增强对社区内容的理解；结合双语教学的需要，增加了专业 英文词汇；每章节后都增加了教学法参考，以利于教师在备课时集思广益； 更新了课后思考题及作业；增加了有利于培养学生创新意识和综合分析、 解决问题能力的内容。
1、教师必需严肃认真地备课。每位老师都有一份本教案的电子版， 要求教师在使用时结合自身知识结构和教学经验，在本教案的基础上丰富 具体内容；备课时，教师必需熟悉相关课程如内科护理学、儿科护理学、 妇产科护理学、急救护理学及预防医学等知识，做到教学中能与社区实践 和经验相结合。
华北煤炭医学院 教案
教 学 部 门 ：华北煤炭医学院护理学系
教 研 室 ：护理管理护理教育教研室
任课教师姓名 ：
陈长香
任课教师职称 ：
副教授
课 程 名 称：
社区护理学
授 课 时 间：
第七学期
课程 名称
课程 说明
对教 师的 要求
教材 选用
中文名称 社区护理学 英文名称 Community nursing
所以一天最多只能看 3 位病人。15：30 回办公室开交班会。社区护理中
心除了护士，还有社区护理员、志愿者以及其他专业人员的配合，如医生、
理疗工作者、营养师、康复师、语言治疗师。是否需要这些人员参与，由
医生决定，其中很多时候是得到护士的建议。
护士长是这个中心的负责人，不用去家访。在办公室通过电话回答医
（7）陈佩云主编.《社区护理学》人民军医出版社 2007
（8）李春玉主编.《社区护理实践指南》中国协和医科大学出版社 2004
授课章节 第一讲 社区护理概论
授课对象 护理专业本科生
授课时数
3 学时
授课时间
第七学期
授课地点
多媒体教室
教学 目的 与要 求
学习目标： 1、掌握社区、社区卫生服务及社区护理的概念、社区功能、社区分类。 2、熟悉社区卫生服务的特点、社区卫生的六大要素。 3、了解社区卫生服务的基本内容、社区护理的基本概念与特点等。
《社区护理学教案》是社区护理学理论课讲授和实习课的指导性参考 资料，为适应本课程的教学需要，结合社区治疗进展，依照新修订大纲的 要求，本着培养社区实用性人才的目标，安排有丰富实践经验及专业知识 丰富的高级职称的教师任课，该课程针对社区卫生服务的具体情况重点介 绍社区评估与护理程序、流行病学在社区护理中的应用、传染病的预防与 护理、家庭访视与家庭护理、社区急性事件的预防与处理、社区心理保健 及妇女、儿童、青少年、中老年保健以及社区访视防护、社区健康教育、 心理卫生、社区康复护理、社区临终关怀等，以提高护士从事社区护理工 作的水平。
生的询问和处理电话医嘱，接病人及家属的病情报告或询问，当护士在家
访中碰到问题时给以解答或解决。护士长还负责病历收费，负责查看病人
在社区服务中心接受治疗到了两个月没有，如果到了的话要重新对病人进
行评估（相当于住院评估）、填表、找医生签字等。
社区护士简家庭访视驱车 15 公里，到一位患糖尿病 8 年合并视神经
注解
系。医生不在，用电话留言报告病情。配药：按照医嘱配制一周口服和注 射药。把一天的口服药分别放入盖上标有上、中、下、晚四格的条状药槽 中，然后再把 7d 的药槽放在标有星期一、二、三、四、五、六、日的药 架上，文字（英文缩写）为凸起，便于盲人使用。用 1ml 一次性注射器 抽吸胰岛素，7d 共 21 支，每支注射器都套上针套，放在一陶瓷无盖的 口杯中。之前，先将上周配好的当天下午和晚上用的两支药用胶布固定在 杯外，告诉病人先用。所有注射药均置冰箱存留。
坏死；病人诉右膝部疼痛，可见右膝关节外侧有约拇指大小的皮肤呈暗红
色。
化验检查：食物，询问饮食内容、次数及量，是否满意护
理员给予的生活照顾，有没有跌倒，以了解饮食控制情况、生活待遇、安
全保证等。因为病人皮肤有坏死的可能和疼痛可能，简当即与医生电话联
讲稿
（2）林菊英主编. 《社区护理学》（第二版）.科学出版社，2005
参考 书籍
（3）林菊英主编. 《社区护理学》（第一版）.科学出版社，2001 （4）刘建芬主编 《社区护理学》协和医科大学出版社 2001
（5）黄惟清主编.《社区护理学》 清华大学出版社，2006
（6）姚蕴伍主编.《社区护理学》浙江大学出版社 2008
种产品介绍广告等。汽车里还有一后备物品箱，内有各种各样的管道，不
同规格的注射器、敷料、引流袋、人造肛门袋、润滑剂、垃圾袋等等。访
视内容
个体检查：根据医生的诊断、病人的主诉及症状进行检查。测量生命
体征，血压偏高；听心、肺，正常；查四肢皮肤及肢体活动情况，双下肢
中度水肿；检查手臂、大腿、腹壁胰岛素注射部位皮肤，未见发红、肿硬、
宣教：简告诉病人腌黄瓜盐太多，是造成下肢水肿的原因，不能再吃 了，应多吃新鲜蔬菜。冰箱的牛奶喝完后，再买要买脱脂的。告诉病人注 意抬高双下肢，减轻双下肢的水肿；医生可能要到明天才能来；鞋有些紧， 询问病人要不要通知商家送一双专用鞋过来（鞋为平底、宽大、面特别松 软的专用鞋）。
第一章 社区与社区卫生服务 社区医疗是公共卫生体系中非常重要的一环，也是解决群众“看病难、 看病贵”的有效方法之一。早在 1997 年，国家就对社区医疗的发展提出 了“六位一体”的功能定位，政府规划到 2010 年达到机构设置和服务机 构布局比较合理、设施比较齐全、人员专业素质比较高、运转机制比较灵 活。即向社区居民提供基本的医疗服务，集医疗、预防、保健、康复、医 疗保险、计划生育、教育与卫生监督管理等方面于一体的服务，具体包括： 办理健康卡，24 小时家庭医疗服务，家庭病床服务，定期健康检查服务， 并提供老人病床服务。其次，还提供预防保健、健康教育，提供就医指南 和健康、心理、医疗等咨询服务。建立一套网络系统，针对社区医院解决 不了的疾患，由家庭医生向病人提供转诊卡、转诊单、专家名片，直接转 给大医院指定专家，明确诊断后需在大医院治疗者，留在该院继续施治， 需转回社区者，由专家写出处理意见，返回社区处理。第三，应该根据目 前的社会发展，提供一些针对年轻人心理和生理保健的服务项目。举个例 子，过去医院服务都以治病为主，对一些非住院的慢性病（心脏病、糖尿 病、肺气肿等终身疾病）没有做跟踪服务，拓展社区医疗就可以对这些病 人进行跟踪服务，如进行抽血、量血压等检查，督促进行锻炼等。“卫生 部 2005 年颁布了《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010 年）》并 专门召开了全国护理工作会议，明确了“十一五”时期护理工作的发展目 标、工作重点。当前的主要工作就是抓落实，重点包括以下十方面任务： 1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。 2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。 3、合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质。 4、树立“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量。 5、根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨
用一实际 社区家庭 访视的例 子引入社 区的概念
病人，而是由社区护理小组共同完成，所以一个病人往往会遇到几个护士。
每天上午 8：00 上班时，护士在护士长处领取任务，一般每天可以看 5～
6 位病人，如果有一位新入院的病人，因为要为病人进行保险、社区环境、
家庭、病情等情况细致的评估，制定护理计划，填写 30 页的住院评估表，
讲稿
注解
干，建立和发展临床专业护士。 6、加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力。 7、发展社区护理，拓展护理服务。 8、推进护理教育改革与发展。 9、发展中医护理。 10、加强护理领域的国际交流与合作，学习和借鉴先进的护理服务
理念、专业技术经验、教育和管理模式。” 第一节 社区
一、社区的概念 戈派格：社区是以地域为基础的实体，由正式和非正式的组织、机构
举例说明
讲稿
注解
2、疾病谱与死因谱的变化 3、医学护理模式的转变 4、医疗费用的高涨与卫生资源分配不当 三、社区卫生服务体系
是在城镇居民中设立社区卫生服务中心，再根据其社区覆盖面积及人 口，在中心下设若干个社区卫生站，以利于附近居民就诊和接受健康教育。
和群体等社会系统组成，彼此以来，行使社会功能，以满足社区内各类人 群的需要。 费孝通：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个 生活上相互关联的大集体。 社区组成的基本因素： 1、是由人组成的； 2、位于一定的地理位置中； 3、有其特有的组织结构与行为规范、道德规范； 4、社区居民有共同的需要与问题。二、社区的分类 1、地理性社区 2、共同目标或兴趣的社区 3、为解决某项问题的社区 三、社区的功能 1、生产、消费、分配的功能 2、社会化的功能 3、社会控制的功能 4、社会参与的功能 5、相互支援的功能第二节 社区卫生服务一、社区卫生服务特点 1、广泛性 2、综合性 3、连续性 4、可及性①强调服务场所必须在社区，而且是社区建设的一部分； ②服务的目标必须以社区居民的需求（demand）为导向； ③服务内容不仅是疾病的医疗，而是集防、治、保、康、教、计划生育为 一体的全方位服务； ④服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便地接受。 二、发展社区卫生服务的原因 1、人口老龄化
教学 重点 与难
重点是社区概念、社区分类、社区的功能； 难点是社区卫生服务及社区护理的特点； 知识点是社区及健康的概念,社区卫生服务及社区护理的特点。
点
教学 方法
讲授法+提问式
教具 课件 多媒体设备
授课 提纲
第一章 社区与社区卫生服务 第一节 社区（60 分钟） 一、社区概念（10 分钟） 二、社区分类：（10 分钟） 三、社区的功能（40 分钟） 第二节 社区卫生服务（60 分钟） 一、概念（5 分钟） 二、社区卫生服务的基本内容（卫生部）（10 分钟） 三、社区卫生服务特点（35 分钟） 四、社区卫生的基本要素（10 分钟）
2、教师必需深入研究教学法，以培养社区实用性人才为目标，充分 发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。