宠物狗、猫尿常规检查价值和意义

宠物尿常规检查价值和意义

宠物尿液的物理性检查项目包括尿量、尿色、气味、透明度几项内容，病理性检查包括尿常规检查和尿沉渣检查和一些专项检查；宠物尿液的收集可通过导尿管导尿、体外膀胱穿刺和自然排尿等方法。采集的尿液夏天不超过1小时，冬天不超过2小时检验完。

一、物理检查：尿量、尿色、气味、透明度。

1、尿量

种类正常范围（ml 毫升)

人1000-2000

犬24-40ml/kg/日

猫16-18ml/kg/日

生理性多尿：见于寒冷、多喝水，输液、利尿剂、皮质类固醇；

病理性多尿：常见于（1）内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。（2）肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压

肾病、慢性肾小管功能衰竭等。

生理性少尿：见于饮水少、环境温度高、喘息、训练等。

病理性少尿：常见于以下疾病（1）肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等。（2）各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所引起的的尿路梗阻。

2、尿的颜色：无色、淡黄色、黄色、红色、酱油色、乳白色等

犬正常新鲜的尿液颜色为淡黄色，猫的为黄色透明液体。尿液颜色的深浅与食物、药物及尿量多少有关。尿液颜色的常见种类。

（1）红色：尿液中有超标的红细胞时呈红色，也称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。酱油或浓茶色：常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。

（2）乳白色：常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾

炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀。注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季气温低时最为多见。

（3）黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。（4）蓝绿色多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。

3、气味

正常尿液长时间放置后，因尿素分解可出现氨臭味。若尿液在排出时即有氨臭味，这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。若尿液呈苹果样气味，则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。此外，进食某些食物，如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。

4、透明度

影响尿液透明度因素有尿中晶体、红细胞、白细胞、上皮细胞、微生物、精液、污染物、脂肪、黏液等。正常尿是清亮的。

二、尿常规检查

常用干化学法尿液分析试纸条。可检测pH、蛋白质、酮体、葡萄糖、潜血、胆红素、比重、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、抗坏血酸（VC)等。

1、pH（正常参考值：5.0-7.0）

犬猫一般正常尿pH是5.0-7.0，一般情况下在6.0左右，正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。临床意义：尿pH偏低常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物（如氯化铵）; 尿pH值偏高常见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

2、蛋白质（正常参考值：阴性）

正常尿中存在微量蛋白质（<20mg/dl),一般检查为阴性。

（1）生理性蛋白尿阳性常见于肾毛细血管充血引起，吃过量蛋白食物或应激。（2）病理性蛋白尿常见于肾病、泌尿系统炎症、结石类疾病。

3、葡萄糖（正常参考值：阴性）

尿中不含或仅含少量的葡萄糖，一般检查不出来，但如果动物高度兴奋或食入过量葡萄糖或果糖，以及食入大量含碳水化合物饲料，血糖水平超过肾阈值时，尿中就可能出现葡萄糖。

尿中葡萄糖阳性常见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿。过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。

尿维生素C阳性时也有可能导致葡萄糖出现假阴性。

4、酮体（正常参考值：阴性）

酮体是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸的总称，一般尿中不含酮体。

酮体阳性常见于饥饿、糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

5、潜血（血尿）（正常参考值：阴性）

尿中含有血红蛋白、肌红蛋白和多量红细胞时，用尿液分析试纸条检测时，都是阳性反应。

尿常规潜血阳性常见于母畜发情、肾脏疾病、结石、泌尿系统损伤、膀胱和前列腺的新生瘤、化学制剂中毒（如铜、水银、磺胺类药）等。

6、胆红素（正常参考值：阴性）

检测胆红素必须是新鲜尿，否则尿液中胆红素氧化成胆绿素或水解未结合胆红素，而检测不出来。

胆红素是反应肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标。阳性常见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

但是当肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时，尿内胆红素则假阴性反应。

7、尿胆原（正常参考值：阴性或1+）

尿胆原在正常情况下仅有微量，在饥饿、运动等情况时稍有增加，但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性，表示尿胆原增多，为病理指征。

尿胆原增多常见于肝功能受损，如肝脏疾病病、心力衰竭、内出血或各种溶血性疾病、顽固性便秘、肠梗阻等。

8、亚硝酸盐（正常参考值：阴性）

亚硝酸盐阳性常见于泌尿系统感染。

9、白细胞（正常参考值：阴性）

白细胞阳性常见于尿道炎、膀胱炎；（自愈或消炎药就能好，严重需要就医），少部分由尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病引起。

10、比重

犬正常比重在范围1.015-1.045，猫正常比重范围1.030（1.015-1.060）

大量饮水、低蛋白食物、食物盐分多、利尿、输液等会引起比重降低。幼年动物因肾脏浓缩能力差，尿比重低。动物发情后比重也会偏低；

由于疾病引起的比重偏低常见于（1）肾病后期，肾脏实质损伤超过2/3，肾无力浓缩尿。（2）急性肾炎、肾脏皮质萎缩、慢性肾盂肾炎。（3）尿崩症。

饮水少、环境温度高，气喘的丢失容易导致比重偏高；

病理性原因比重偏高常见于（1）任何原因的脱水，腹泻、呕吐等。（2）烧伤渗出和热症、肾上腺皮质机能降低。（3）原发性肾性糖尿和糖尿病，尿液葡萄糖每增加1g/dL，尿比重增加0.004。（4）由于疾病导致尿中存在异常固体时，如蛋白质、葡萄糖、炎症渗出。

11、抗坏血酸（VC/维C）

VC易受饮食影响，食物中如果维C含量高，尿液中就有可能为阳性。维C是一种抗氧化剂，类似于化学反应中的“还原剂”。大量摄入维C，可使隐血、尿糖、酮体、亚硝酸盐等检测指标出现假阴性的结果，可能造成医生对疾病的错误判断。尿常规VC阳性是不会直接对身体有很大的影响。