呼吸科常见化疗药及护理ppt课件

呼吸科常见化疗药及 护理
目录
1
2
肺癌的分类 呼吸科常见化疗药
呼吸科常用化疗方案 化疗药使用注意事项 呼吸科常用靶向药 辅助用药
3
4
5
6
肺癌的病理分类
按解剖学部位分 中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管之间。（鳞癌和小细胞未分化癌） 周围型肺癌：发生在段支气管一下。（腺癌） 按组织病理学分 非小细胞肺癌（NSCLL）：鳞癌（最常见）、腺癌、大细胞癌 小 细 胞 肺 癌（SCLL）：
呼吸科常见口服靶向药——易瑞沙、特罗凯、凯美纳
新型靶向药——贝伐单抗（安维汀）
辅助用药——唑来膦酸（泽泰、因力达、天晴依太）
适应症：恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛静脉滴注。 用法：成人每次4mg，用100ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴 注，滴注时间应不少于15分钟。每3-4周给药一次. 不良反应 发热（最常见）。 全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎。 消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹痛、吞咽困难、厌食。 血液和淋巴系统：贫血、低钾血症、低氧血症、低磷血症、低钙血症、粒 少、血小板减少、全身细胞减少 细 胞减
化疗药外渗如何处理
一旦出现静脉化疗药物外渗，立即停止输液，回抽针头中残余的化疗药物， 予生理盐水2ml冲洗血管。 局部常规消毒后，用利多卡因5ml+地塞米松5mg局部封闭，每日一次，连续3 天 24h内冰袋局部冷敷，取金黄散用清茶水调成糊状局部外敷，每日2次，连续 3天。 抬高患肢 如局部已形成溃疡，应按外科换药处理
更换注射部位，两周内禁用该静脉
发生化疗药物外渗，应于48h内填写《化疗药物外渗登记表》，并上交护理部
静脉炎的预防
预防 条件允许的情况下尽量使用深静脉避免外周静脉化疗。 选择粗直、弹性好的静脉，尽量避开关节、神经、韧带处的血管。 经常更换穿刺部位，避免同一部位反复穿刺。 提高静脉穿刺技术，避免多次穿刺。 一般情况下穿刺部位的选择由远心端向近心端。 输液前可在穿刺点上方预防性外涂喜辽妥。 应用化疗药物前后用氢化可的松50mg加盐水250mL快速静脉输注，可减少静 脉炎的发生。 仔细确认留置针在血管内才可输液；输液过程中应勤巡视，勤观察，注意调 整输液速度，尤其是痛觉不灵敏和不配合的患者更应严密观察有无肿胀、渗 出。
静脉炎的处理
处理 取金黄散用清茶水调成糊状局部外敷，每日2次，连续3天。 土豆切片外敷。（研究表明土豆片外敷联合地米治疗静脉炎效果优于 硫酸镁+喜辽妥） 更换穿刺部位。 硫酸镁湿敷。 根据滴注药物的类型选择合适的拮抗药。 合理正确使用喜辽妥，每天三次，用药前予先湿毛巾外敷患处20分钟。 合理使用地塞米松（抑制炎症、减少渗出、防止粘连及瘢痕形成）和 利多卡因（引起周围毛细血管扩张，局部血流加速，从而改善局部血 液循环，纠正组织缺氧等作用）。
常见化疗药
常见化疗方案 常见化疗方案
呼吸科常见化疗方案
化疗药使用注意事项 1 2 3
一般护理
化疗药外渗如何处理 静n予护胃药（信法丁）静滴、止吐药（托烷司琼）静推降低胃肠 道反应。 遵医嘱正确输注化疗药，必须双人核对、双签名，更换液体是须戴手套. 一般予化疗前一天开始服用地塞米松2/日，每次5mg，连用三天降低化疗引 起副作用（静脉炎、食欲不振等）。 大多数药物经肝脏代谢，增加肝脏负担及毒性，化疗前后需配合使用保肝药 物。 化疗期间饮食不可太油腻，以色泽鲜亮、清淡、富含优质蛋白为主，降低胃 肠道负荷。病人应注意休息、不可疲劳、熬夜、防止感冒、发热。 化疗引起的血液系统、肝肾功能异常一般需在用药后一星期左右复查血常规 及生化。