糖尿病合并甲亢临床特点及诊疗研究

糖尿病合并甲亢临床特点及诊疗研究

发表时间：2015-08-11T10:14:28.990Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：陈曦[导读] 甲亢和糖尿病均为内分泌常见疾病，与遗传因素有关，多因外界环境的影响、自身免疫功能紊乱而发生。

陈曦

（四川江油九〇三医院内分泌科四川江油 621700）

【摘要】目的:探讨糖尿病合并甲亢临床特点及诊疗效果。方法采用回顾性分析方法，对我院2014年2月至10月接受治疗的57例糖尿病合并甲亢患者的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗效果进行分析总结。结果：（1）57例患者均有症状不同的糖尿病和甲亢表现，以消瘦为主，伴有多尿、多饮、多食、甲状腺肿大、眼突等临床表现。（2）患者治疗后各项指标数据表现均优于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病和甲亢在发病机制上存在一定的联系。在治疗过程中要同步治疗两种疾病，以提高治疗效果。【关键词】糖尿病;甲亢 ;治疗

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0235-02 【Abstract】Objective To investigate the clinical characteristics of diabetic patients with hyperthyroidism and clinical results. Methods A retrospective analysis, general information on our hospital in February 2014 to October treated 57 cases of hyperthyroidism in patients with diabetes, clinical manifestations, laboratory tests, treatment effect were analyzed and summarized. Results (1) 57 patients had symptoms of diabetes and hyperthyroidism different performance to weight loss mainly associated with polyuria, polydipsia, polyphagia, goiter, protruding eyes and other clinical manifestations. (2) the index data show that patients are better than before treatment, the difference was significant, with statistical significance (P <0.05). Conclusion There is a certain diabetes and hyperthyroidism in the pathogenesis of contact. During treatment, the treatment of the two diseases to be synchronized in order to improve the therapeutic effect.

【Key words】Diabetes; Hyperthyroidism; Treatment

甲亢和糖尿病均为内分泌常见疾病，与遗传因素有关，多因外界环境的影响、自身免疫功能紊乱而发生[1]。糖尿病和甲亢在发病机制上存在一定的联系[2]。因此，对糖尿病合并甲亢的研究在临床上具有重要意义。本文采用回顾性方法，对我院57糖尿病合并甲亢患者的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗效果进行分析总结。其具体如下：1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月至10月接受治疗的57糖尿病合并甲亢患者作为研究对象。其中男性37例，女性20例，年龄在28～76岁，平均年龄（57.67±2.63）岁。甲亢和糖尿病同时发生患者2例，先发生甲亢后发生糖尿病37例，先发生糖尿病后发生甲亢20例。

1.2 方法

1.2.2临床表现及实验室检查：57例患者均有症状不同的糖尿病和甲亢表现，以消瘦为主，伴有多尿、多饮、多食、甲状腺肿大、眼突等临床表现。对57例患者进行血糖检查、肝肾检查、甲状腺功能检查。

1.2.3治疗方法：在治疗上应对患者的两种症状同步治疗。其具体如下：①强调饮食合理分配，糖尿病高血糖状态下容易饥饿，根据生活习惯、病情需要，指导将每日三餐分配为1/5、2/5、2/5。糖尿病一日至少吃三餐，在每日活动量不变的情况下，饮食中的主、副食数量基本固定，并使之较为均匀地分配于三餐中，避免因随意增减而引起血糖波动。同时，给予诺和灵30R或50R短效与中效的预混制剂，早餐或晚餐前皮下注射。②给予抗甲状腺药物治疗：临床应用以抑制甲状腺激素合成为主要作用的硫脲类药物为主，其他药物如心得安等。57例患者严格在医生指导下服药。

1.3 评价指标[3]：①空腹血糖＜7.0 mmol/l。②餐后2h血糖值＜11.1 mmol/l。③FT3

2.3～4.2pg/ml④FT4为0.89～1.76ng/ml。⑤TT3为0.6～1.8ng/ml。⑥TT4为4.9～10.5ug/dl。⑦TSH0.35-5.5uIU/ml。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS14.0处理。所有指标均为正态分布，采用t检验。以x-±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 57例患者治疗前后生化值、免疫值的比较：

结果显示：57例患者治疗后各项指标数据表现均优于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）

3.讨论

甲状腺功能亢进和糖尿病在发病机制上有一定相似性，与遗传、自身免疫、环境因素有关，临床上并发症也较多。甲亢合并糖尿病患者均有症状不同的糖尿病和甲亢表现，以高代谢综合征为主。甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者出现怕热多汗、多食、体重下降等[4]。大多数患者有不同程度的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性、对称性，质地不等，无压痛。甲状腺上下级可触及震颤[5]。部分患者出现粘液性水肿。经过血糖、血清学检查，空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖值≥11.1mmol/L，血清TT4、FT4增高，TSH降低，诊断为甲亢合并糖尿病。本文糖尿病合并甲亢患者的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗进行分析总结。其结果为患者治疗后各项指标数据表现均优于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。说明在治疗过程中要同步治疗两种疾病，以提高治疗效果。【参考文献】

[1] 张艳玲.糖尿病合并甲亢临床诊疗体会[J].中国社区医师.2013.15(8):31