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人民卫生出版社
后续效应
➢ 刺激的效应在刺激停止后继续存在 ➢ 随着刺激强度和时间的增加，刺激
的后续效应也随之增加 ➢ 在维持肌肉静力收缩后，其后续效
应使肌肉力量得以增加
人民卫生出版社
时间总和 空间总和
➢ 发生在短时间内连续的弱（阈下） 刺激的组合（总和）所引起的兴奋
➢ 同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺 激的组合（总和）所引起的兴奋
• 挤压：减小关节间的间隙 - 作用:①激活关节感受器；②促进关节的稳定；③促进 负重和抗重力肌群的收缩；④促进身体的直立反应。 - 分类 快速关节挤压：以引发反射性的反应； 慢速关节挤压：根据患者的对诱发动作的反应及耐 受力，缓慢地加以施加。
• 肌肉抗阻所产生张力的增加，是最有效的本体感觉刺激方 法之一 (Gellhorn, 1949)
• 阻力施加的大小直接与促进本体感觉的程度有关 （Loofbourrow and Gellhorn, 1949)
• 这种促进可相互扩散：近端到远端、兴奋或抑制等 • 肌肉在最大阻力之后，可获得完全的松弛
人民卫生出版社
人民卫生出版社
第二节 治疗技术
一、基本手法技术 二、 特殊手法技术
人民卫生出版社
一、基本手法技术
1. 手法接触（manual contacts） 2. 阻力（resistance） 3. 扩散和强化（irradiation and
reinforcement） 4. 牵伸（stretch） 5. 牵引和挤压（traction and
PNF本体神经肌肉促进技 术
《运动治疗技术》
第十九章 本体神经肌肉促进技术
人民卫生出版社
目录
第一节 第二节 第三节 第四节
基本概念 治疗技术 基本运动模式 临床应用
人民卫生出版社
二、PNF的治疗原理
➢ 所有个体都有尚未开发的潜能。 • 利用较强的运动模式（功能较好的部位）来易 化较弱的运动模式（功能较差的部位）。
• 可提高本体感觉的兴奋性
人民卫生出版社
5.牵引和挤压 （traction and approximation）
• 牵引：增大关节间的间隙 - 作用:①激活关节感受器；②关节周围的肌群被拉长，可
引起肌肉的牵张反射；③增加血液循环，从而到达缓解疼 痛的目的。 - 分类
人民卫生出版社
牵引和挤压 （traction and approximation）
人民卫生出版社
ຫໍສະໝຸດ Baidu
2.阻力(resistance)
• 大部分PNF技术是从阻力的疗效中发展起来的 • 治疗师所给予患者的阻力，能使患者自身产生
运动且使关节能顺利地通过整个运动范围 • 当肌肉的收缩抵抗阻力时，肌肉对皮层刺激的
反应增加 (Gellhorn, 1947)
人民卫生出版社
阻力(resistance)
体或颈、躯干肌的收缩 - 固定肌：强肌 - 运动的对象：弱肌 - 操作点：调节运动的部位
人民卫生出版社
4.牵伸(stretching）
• 当肌纤维被动伸长时会自动产生牵张刺激，该刺激反过 来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群产生收缩
• 牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出 - 潜伏期的脊髓反射：产生较小的、不具有功能性的 力量 - 功能性的牵张反应：产生有力的功能性力量 - 与口令的实施密不可分
approximation ） 6. 时序（normal timing)
人民卫生出版社
一、基本手法技术
7. 体位和身体力学（body position and body mechanics）
8. 言语刺激或指令（verbal stimulation commands ）
9. 视觉（vision ） 10. 模式（pattern）
人民卫生出版社
➢ 动作能力的提高依赖于动作的学习。 • 通过反复的刺激与易化提高患者对某一动 作掌握的能力。 • 利用语言、视觉与环境，使患者能把所学 到的动作真正运用于实际的生活中。
人民卫生出版社
➢ 有利于发展肌肉的肌力与耐力。 • 反复刺激和重复的活动可促进和巩固对动作的学习与 掌握。
➢ 通过促进技术，加强运动活动的目的性。 • 当某一动作重复到可自由支配与调节时，对运动的学 习便到达了目的。 • 把ADL的动作细化，做为每一动作训练的目标。
➢ 在治疗中，同时借助于视觉、听觉、前庭感觉、本体感 觉与平衡反应等来易化动作的完成。
人民卫生出版社
三、神经生理学原理
➢ 交互支配（交互抑制） ➢ 连续诱导 ➢ 扩散 ➢ 后续效应 ➢ 时间总和 ➢ 空间总和
人民卫生出版社
人民卫生出版社
扩散
➢ 对刺激传播与强度反应的增加 ➢ 反应可为兴奋性或抑制性
人民卫生出版社
1.手法接触(manual contacts)
• 治疗师手与患者皮肤接触，诱导患者向所需方向运动 • 刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 • 为控制运动及抵抗旋转治疗师使用引状肌抓握 • 可同时施加基本及特殊的PNF的治疗手法
人民卫生出版社
手法接触(manual contacts）
人民卫生出版社
➢ 正常运动与姿势的维持取决于肌肉的“协同作用”。 • 主动肌与拮抗肌的相互协调与平衡。 • 肌肉的离心性收缩的能力等。
➢ 动作发展是按照运动和姿势的总体模式的一定顺序进行。 • 四肢的运动与头部、躯干的运动相互影响。 四肢运动功能发育的顺序： 双侧对称性→双侧非对称性→交叉性功能→单侧运动 模式。 • 在具体治疗中，并非按部就班，其间可有跳跃和重叠。
阻力（resistance）
1
2
1. 等张向心性收缩运动
2. 等张离心性运动
3
4
3. 稳定性等张收缩
4. 等长静态收缩
人民卫生出版社
3.扩散和强化 (irradiation and reinforcement)
• 扩散：刺激反应的传播 • 强化：刺激身体的各个部位均可引出有目的性的协调的运动 • 对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时，常可强化其他肢
➢ 正常的运动发育按照从头到脚，由近及远的顺序 发展。 • 只有在控制好头部、躯干的控制后，方可恢复 远端的运动或精细动作。
人民卫生出版社
➢ 早期运动由反射活动控制，成熟运动通过姿势反射得到强 化或加强。 反射的活动对于动作的维持与再学习是极其有益的。
➢ 运动功能的发育具有周期性倾向。 动作发育是在屈肌和伸肌优势交替转换中不断地向前发展。 早期动作是有节律性的、可逆转的、自发性的屈伸运动。
后续效应
➢ 刺激的效应在刺激停止后继续存在 ➢ 随着刺激强度和时间的增加，刺激
的后续效应也随之增加 ➢ 在维持肌肉静力收缩后，其后续效
应使肌肉力量得以增加
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时间总和 空间总和
➢ 发生在短时间内连续的弱（阈下） 刺激的组合（总和）所引起的兴奋
➢ 同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺 激的组合（总和）所引起的兴奋
• 挤压：减小关节间的间隙 - 作用:①激活关节感受器；②促进关节的稳定；③促进 负重和抗重力肌群的收缩；④促进身体的直立反应。 - 分类 快速关节挤压：以引发反射性的反应； 慢速关节挤压：根据患者的对诱发动作的反应及耐 受力，缓慢地加以施加。
• 肌肉抗阻所产生张力的增加，是最有效的本体感觉刺激方 法之一 (Gellhorn, 1949)
• 阻力施加的大小直接与促进本体感觉的程度有关 （Loofbourrow and Gellhorn, 1949)
• 这种促进可相互扩散：近端到远端、兴奋或抑制等 • 肌肉在最大阻力之后，可获得完全的松弛
人民卫生出版社
人民卫生出版社
第二节 治疗技术
一、基本手法技术 二、 特殊手法技术
人民卫生出版社
一、基本手法技术
1. 手法接触（manual contacts） 2. 阻力（resistance） 3. 扩散和强化（irradiation and
reinforcement） 4. 牵伸（stretch） 5. 牵引和挤压（traction and
PNF本体神经肌肉促进技 术
《运动治疗技术》
第十九章 本体神经肌肉促进技术
人民卫生出版社
目录
第一节 第二节 第三节 第四节
基本概念 治疗技术 基本运动模式 临床应用
人民卫生出版社
二、PNF的治疗原理
➢ 所有个体都有尚未开发的潜能。 • 利用较强的运动模式（功能较好的部位）来易 化较弱的运动模式（功能较差的部位）。
• 可提高本体感觉的兴奋性
人民卫生出版社
5.牵引和挤压 （traction and approximation）
• 牵引：增大关节间的间隙 - 作用:①激活关节感受器；②关节周围的肌群被拉长，可
引起肌肉的牵张反射；③增加血液循环，从而到达缓解疼 痛的目的。 - 分类
人民卫生出版社
牵引和挤压 （traction and approximation）
人民卫生出版社
ຫໍສະໝຸດ Baidu
2.阻力(resistance)
• 大部分PNF技术是从阻力的疗效中发展起来的 • 治疗师所给予患者的阻力，能使患者自身产生
运动且使关节能顺利地通过整个运动范围 • 当肌肉的收缩抵抗阻力时，肌肉对皮层刺激的
反应增加 (Gellhorn, 1947)
人民卫生出版社
阻力(resistance)
体或颈、躯干肌的收缩 - 固定肌：强肌 - 运动的对象：弱肌 - 操作点：调节运动的部位
人民卫生出版社
4.牵伸(stretching）
• 当肌纤维被动伸长时会自动产生牵张刺激，该刺激反过 来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群产生收缩
• 牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出 - 潜伏期的脊髓反射：产生较小的、不具有功能性的 力量 - 功能性的牵张反应：产生有力的功能性力量 - 与口令的实施密不可分
approximation ） 6. 时序（normal timing)
人民卫生出版社
一、基本手法技术
7. 体位和身体力学（body position and body mechanics）
8. 言语刺激或指令（verbal stimulation commands ）
9. 视觉（vision ） 10. 模式（pattern）
人民卫生出版社
➢ 动作能力的提高依赖于动作的学习。 • 通过反复的刺激与易化提高患者对某一动 作掌握的能力。 • 利用语言、视觉与环境，使患者能把所学 到的动作真正运用于实际的生活中。
人民卫生出版社
➢ 有利于发展肌肉的肌力与耐力。 • 反复刺激和重复的活动可促进和巩固对动作的学习与 掌握。
➢ 通过促进技术，加强运动活动的目的性。 • 当某一动作重复到可自由支配与调节时，对运动的学 习便到达了目的。 • 把ADL的动作细化，做为每一动作训练的目标。
➢ 在治疗中，同时借助于视觉、听觉、前庭感觉、本体感 觉与平衡反应等来易化动作的完成。
人民卫生出版社
三、神经生理学原理
➢ 交互支配（交互抑制） ➢ 连续诱导 ➢ 扩散 ➢ 后续效应 ➢ 时间总和 ➢ 空间总和
人民卫生出版社
人民卫生出版社
扩散
➢ 对刺激传播与强度反应的增加 ➢ 反应可为兴奋性或抑制性
人民卫生出版社
1.手法接触(manual contacts)
• 治疗师手与患者皮肤接触，诱导患者向所需方向运动 • 刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 • 为控制运动及抵抗旋转治疗师使用引状肌抓握 • 可同时施加基本及特殊的PNF的治疗手法
人民卫生出版社
手法接触(manual contacts）
人民卫生出版社
➢ 正常运动与姿势的维持取决于肌肉的“协同作用”。 • 主动肌与拮抗肌的相互协调与平衡。 • 肌肉的离心性收缩的能力等。
➢ 动作发展是按照运动和姿势的总体模式的一定顺序进行。 • 四肢的运动与头部、躯干的运动相互影响。 四肢运动功能发育的顺序： 双侧对称性→双侧非对称性→交叉性功能→单侧运动 模式。 • 在具体治疗中，并非按部就班，其间可有跳跃和重叠。
阻力（resistance）
1
2
1. 等张向心性收缩运动
2. 等张离心性运动
3
4
3. 稳定性等张收缩
4. 等长静态收缩
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3.扩散和强化 (irradiation and reinforcement)
• 扩散：刺激反应的传播 • 强化：刺激身体的各个部位均可引出有目的性的协调的运动 • 对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时，常可强化其他肢
➢ 正常的运动发育按照从头到脚，由近及远的顺序 发展。 • 只有在控制好头部、躯干的控制后，方可恢复 远端的运动或精细动作。
人民卫生出版社
➢ 早期运动由反射活动控制，成熟运动通过姿势反射得到强 化或加强。 反射的活动对于动作的维持与再学习是极其有益的。
➢ 运动功能的发育具有周期性倾向。 动作发育是在屈肌和伸肌优势交替转换中不断地向前发展。 早期动作是有节律性的、可逆转的、自发性的屈伸运动。