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沙眼的防治措施
主要内容
简介 病因 症状 防治措施
1 2 3 4 5
一、简介
沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体 （chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角 膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观， 形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文词trachoma 来源于希腊文trachys，也表示粗糙不平的意思。
三、症状
并发症及后遗症
并发症：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻 塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。 后遗症：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘 连。
三、症状
中国分期标准
Ⅰ期——进行期（活动期）
上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、 充血，乳头增生，滤泡形成，有角膜血管翳);
Ⅱ期——退行期
二、病因
《伯氏系统手册》(1984)的记载，将沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis 分为3个生物型，即小 鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型 (biovarlymphogranulomavenereum,LGV)。 后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试 验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E 、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生 物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
Ⅲ期——瘢痕前期
同中国第Ⅱ期 。
三、症状
体征
Βιβλιοθήκη Baidu慢性沙眼
角膜血管翳： 它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进 入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细 胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。 细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳（pannus crassus）。
三、症状
体征
慢性沙眼 ①结膜充血、肥厚、正常透明 性消失； ②乳头肥大，结膜面粗糙； ③滤泡增殖； ④角膜血管翳：即在角膜上缘 出现新生血管向角膜内伸入， 由上向下发展如垂帘状，严 重时可侵犯全角膜； ⑤瘢痕形成：随着炎症吸收， 结缔组织增生，睑结膜则完 全被瘢痕所代替。
二、病因
沙眼衣原体
三、症状
潜伏期约为5～12日，通常侵犯双眼，多发 生于儿童少年时期。
三、症状
症状
多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪， 很多粘液或粘液性分泌物。 数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可 无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈 或自愈，可不留瘢痕。 在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染， 病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激 症状变为显著，视力减退。 晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃 疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影 响视力，甚至失明。
一、简介
沙眼病变早期可发生在 上、下睑结膜面的内、 外角处和眼睑及眼球的 交界部分，严重的可波 及全部睑结膜，表现为 充血，血管模糊，有大 小不等的混浊的滤泡。
一、简介
沙眼的传播渠道主要通过接触传染。凡是被 沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、 水及其他公用物品都可以传播沙眼,儿童沙 眼大多由父母或其他家庭成员传染。 有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的 子女沙眼患病率为37.7%，有沙眼母亲的子 女沙眼患病率高达82.5%。
自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕，结膜有活动病变， 同时出现瘢痕。
Ⅲ期——完全结瘢期
结膜仅有瘢痕，而无活动病变，无传染性。
二、症状和并发症
国际上较为通用的MacCallan分期法
Ⅰ期——浸润初期
睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期 滤泡与早期角膜血管翳。
Ⅱ期——活动期
有明显的活动性病变，即乳头、滤泡与角膜血管翳 。
三、病因
沙眼衣原体
沙眼是由于沙眼衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、 C血清感染所致的慢性传染性疾病，主要经直接 或间接接触传播，即眼-眼或眼-手-眼的途经传播。 D～K型主要引起生殖泌尿系感染，如尿道炎、宫 颈炎、附睾炎等，以及包涵体性结膜炎等。
二、病因
沙眼衣原体
沙眼衣原体可感染人的结膜、角膜上皮细胞。在其 生活周期中有两个生物相。 原体（elementary body） 是感染相，大小约0.3μm，具有细胞壁，可存活于 细胞外。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始 体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破 裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开 始新的周期。每一周期约为48小时。 始体（initial body） 亦称网状体（reticulate body）是繁殖相，体积较 大，约0.8μm，无感染性。
三、症状
体征
急性沙眼
呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度 充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结 膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴 结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。
三、症状
体征
慢性沙眼
可因反复感染，病程 迁延数年至十多年。充 血程度虽减轻，但与皮 下组织有弥漫性细胞浸 润。结膜显污秽肥厚， 同时有乳头增生及滤泡 形成。滤泡大小不等， 可显胶样。病变以上穹 隆及睑板上缘结膜显著， 同样病变亦见于下睑结 膜及下穹隆结膜，严重 者甚至可侵及半月皱襞。
一、简介
沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。 全世界约有4.5亿沙眼患者，约占世界人口的十 分之一。由沙眼致盲的人估计有200万-500万人。 沙眼主要流行在一些经济文化比较落后、生活卫 生条件较差的国家和地区。 我国解放前沙眼患病率很高，城市约为40-60%， 农村约为60%-80%，同时期盲人中有1/4-1/3是 由沙眼造成的。解放后全国多次开展了沙眼普查 普治工作，加之生活物质水平提高，沙眼患病率 有了明显的下降。
二、病因
沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，大小 约250～450nm。衣原体不耐热，在室温下迅速 丧失其传染性，加温至50℃，30分钟即可将其杀 死。但是衣原体耐寒，-70℃下能存活数年。四 环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用，而链霉 素、新霉素对它则无效。常用的消毒剂如 0.1% 甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
沙眼的防治措施
主要内容
简介 病因 症状 防治措施
1 2 3 4 5
一、简介
沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体 （chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角 膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观， 形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文词trachoma 来源于希腊文trachys，也表示粗糙不平的意思。
三、症状
并发症及后遗症
并发症：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻 塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。 后遗症：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘 连。
三、症状
中国分期标准
Ⅰ期——进行期（活动期）
上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、 充血，乳头增生，滤泡形成，有角膜血管翳);
Ⅱ期——退行期
二、病因
《伯氏系统手册》(1984)的记载，将沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis 分为3个生物型，即小 鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型 (biovarlymphogranulomavenereum,LGV)。 后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试 验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E 、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生 物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
Ⅲ期——瘢痕前期
同中国第Ⅱ期 。
三、症状
体征
Βιβλιοθήκη Baidu慢性沙眼
角膜血管翳： 它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进 入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细 胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。 细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳（pannus crassus）。
三、症状
体征
慢性沙眼 ①结膜充血、肥厚、正常透明 性消失； ②乳头肥大，结膜面粗糙； ③滤泡增殖； ④角膜血管翳：即在角膜上缘 出现新生血管向角膜内伸入， 由上向下发展如垂帘状，严 重时可侵犯全角膜； ⑤瘢痕形成：随着炎症吸收， 结缔组织增生，睑结膜则完 全被瘢痕所代替。
二、病因
沙眼衣原体
三、症状
潜伏期约为5～12日，通常侵犯双眼，多发 生于儿童少年时期。
三、症状
症状
多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪， 很多粘液或粘液性分泌物。 数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可 无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈 或自愈，可不留瘢痕。 在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染， 病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激 症状变为显著，视力减退。 晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃 疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影 响视力，甚至失明。
一、简介
沙眼病变早期可发生在 上、下睑结膜面的内、 外角处和眼睑及眼球的 交界部分，严重的可波 及全部睑结膜，表现为 充血，血管模糊，有大 小不等的混浊的滤泡。
一、简介
沙眼的传播渠道主要通过接触传染。凡是被 沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、 水及其他公用物品都可以传播沙眼,儿童沙 眼大多由父母或其他家庭成员传染。 有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的 子女沙眼患病率为37.7%，有沙眼母亲的子 女沙眼患病率高达82.5%。
自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕，结膜有活动病变， 同时出现瘢痕。
Ⅲ期——完全结瘢期
结膜仅有瘢痕，而无活动病变，无传染性。
二、症状和并发症
国际上较为通用的MacCallan分期法
Ⅰ期——浸润初期
睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期 滤泡与早期角膜血管翳。
Ⅱ期——活动期
有明显的活动性病变，即乳头、滤泡与角膜血管翳 。
三、病因
沙眼衣原体
沙眼是由于沙眼衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、 C血清感染所致的慢性传染性疾病，主要经直接 或间接接触传播，即眼-眼或眼-手-眼的途经传播。 D～K型主要引起生殖泌尿系感染，如尿道炎、宫 颈炎、附睾炎等，以及包涵体性结膜炎等。
二、病因
沙眼衣原体
沙眼衣原体可感染人的结膜、角膜上皮细胞。在其 生活周期中有两个生物相。 原体（elementary body） 是感染相，大小约0.3μm，具有细胞壁，可存活于 细胞外。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始 体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破 裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开 始新的周期。每一周期约为48小时。 始体（initial body） 亦称网状体（reticulate body）是繁殖相，体积较 大，约0.8μm，无感染性。
三、症状
体征
急性沙眼
呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度 充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结 膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴 结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。
三、症状
体征
慢性沙眼
可因反复感染，病程 迁延数年至十多年。充 血程度虽减轻，但与皮 下组织有弥漫性细胞浸 润。结膜显污秽肥厚， 同时有乳头增生及滤泡 形成。滤泡大小不等， 可显胶样。病变以上穹 隆及睑板上缘结膜显著， 同样病变亦见于下睑结 膜及下穹隆结膜，严重 者甚至可侵及半月皱襞。
一、简介
沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。 全世界约有4.5亿沙眼患者，约占世界人口的十 分之一。由沙眼致盲的人估计有200万-500万人。 沙眼主要流行在一些经济文化比较落后、生活卫 生条件较差的国家和地区。 我国解放前沙眼患病率很高，城市约为40-60%， 农村约为60%-80%，同时期盲人中有1/4-1/3是 由沙眼造成的。解放后全国多次开展了沙眼普查 普治工作，加之生活物质水平提高，沙眼患病率 有了明显的下降。
二、病因
沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，大小 约250～450nm。衣原体不耐热，在室温下迅速 丧失其传染性，加温至50℃，30分钟即可将其杀 死。但是衣原体耐寒，-70℃下能存活数年。四 环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用，而链霉 素、新霉素对它则无效。常用的消毒剂如 0.1% 甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。