中药灌肠法(精华)学习资料
中药灌肠方法
中药灌肠方法中药灌肠是一种古老的中医疗法，通过将药物溶液注入肛门，使药物直接作用于肠壁，达到治疗疾病的目的。
中药灌肠方法在中医临床实践中被广泛应用，特别是在肠道疾病、消化系统疾病和妇科疾病的治疗中，具有独特的疗效。
下面将介绍中药灌肠的方法及其应用。
一、中药灌肠的方法。
1. 准备工作，首先要准备好所需的中药药材和器具，如中药药材、药杵、注射器、灌肠袋等。
然后将中药药材研磨成粉末，加入适量的温水搅拌均匀，备用。
2. 灌肠操作，患者取仰卧位，双腿屈膝，暴露肛门。
将灌肠袋连接好，注入预先调配好的中药溶液，然后轻轻插入患者的肛门，将药液缓慢注入肠道。
3. 留置时间，患者在注入完中药溶液后需要保持一定的时间，让药物充分吸收。
通常情况下，留置时间为15-30分钟。
4. 排出药液，留置时间结束后，患者可自行排出药液，也可以借助医生的帮助。
排出药液后，患者需要休息一段时间，不宜立即活动。
二、中药灌肠的应用。
1. 消化系统疾病，中药灌肠在治疗便秘、肠炎、胃肠道炎症等消化系统疾病方面有显著疗效。
通过灌肠可直接作用于肠道黏膜，促进肠道蠕动，加速排便，缓解肠道炎症。
2. 肠道疾病，对于慢性结肠炎、肠道溃疡等疾病，中药灌肠可以减轻肠道炎症，促进溃疡愈合，缓解腹泻、腹痛等症状。
3. 妇科疾病，中药灌肠在治疗妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎等疾病中也有一定的疗效。
通过灌肠可以直接作用于盆腔器官，改善局部血液循环，缓解炎症。
4. 肝肾疾病，部分肝肾疾病患者也可以通过中药灌肠来辅助治疗，促进体内毒素的排泄，减轻肝肾负担，改善身体状况。
总之，中药灌肠是一种安全、有效的中医疗法，在临床实践中有着广泛的应用前景。
但需要注意的是，中药灌肠需要在专业医生指导下进行，严格掌握灌肠方法和用药剂量，以避免不必要的风险。
希望广大患者在接受中药灌肠治疗时，能够选择正规医疗机构，遵医嘱进行治疗，以达到更好的疗效。
中药灌肠法
中药保留灌肠法中药保留灌肠法是以中药汤剂直接灌入直肠并保留，由直肠直接吸收药物，使药物直达病所，达到行气活血，温通经络，清热利湿，祛瘀解毒为目的的一种技术操作。
一、评估1、当前主要症状、临床表现按及既往史、过敏史。
2、患者体质情况。
3、心理状况。
二、目标1、缓解慢性盆腔炎、带下病所引起的腹痛、白带量多等症。
2、缓解“泄泻”引起的腹泻、腹痛、粘性液便等症。
3、中风急性期（痰热腑实症）、便秘。
4、各种肝炎、黄疸、慢性肾功能不全5、慢性结肠炎,包括:部分感染性结肠炎、溃疡性结肠炎和轻症非病原体感染所致的结肠炎症，如放射性结肠炎、伪膜性结肠炎、急慢性阑尾炎等。
6、上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘、泌尿系感染、前列腺炎等三、禁忌症急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病、肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、禁用灌肠治疗。
四、告知1、治疗过程中可能出现的腹胀或便意感。
2、灌肠完毕后卧床休息一小时左右。
3、出现腹痛、心慌、气急及时告知医务人员。
五、物品准备治疗盘：一次性灌肠袋、水温计、石蜡油、橡胶单、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、止血钳、输液架、橡胶手套和一次性手套、必要时备大毛巾、屏风。
按医嘱准备中药汤剂。
六、操作程序1、备齐用物携至床前，解释目的、方法。
嘱病人排空大便。
2、测量药液温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋内，挂在输液架上，液面距肛门约30-40cm。
3、摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。
4、润滑肛管前端，排气后关闭液夹，轻轻插入肛门约10-15cm，用胶布固定松开液夹，调节至每分钟60-80滴。
5、询问病人对药液滴入的反应，待药液滴完时，关闭调节锁，拨出肛管放入医疗垃圾桶内，用卫生纸轻柔肛门部。
6、协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可一小时后再撤去。
7、整理用物，洗手、记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应。
中药灌肠知识点
中药灌肠知识点中药灌肠是一种传统的中医治疗方法，通过将中药制剂通过灌肠的方式直接送入肠道，以达到治疗疾病的目的。
它在中医临床中有着广泛应用，尤其在消化系统疾病的治疗上效果显著。
下面将介绍中药灌肠的相关知识点。
1.中药灌肠的原理中药灌肠的原理是通过直接作用于肠黏膜，发挥中药药物的药效。
中药灌肠的药物制剂中含有多种草药成分，这些成分可以通过肠黏膜吸收进入血液循环，并对病灶产生治疗作用。
2.中药灌肠的适应症中药灌肠适用于多种消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等。
此外，中药灌肠还可以用于某些内科疾病的辅助治疗，如高血压、糖尿病等。
3.中药灌肠的操作步骤中药灌肠的操作步骤主要包括以下几个方面：（1）准备工作：准备好消毒器具、中药灌肠药物制剂等。
（2）灌肠前准备：病人需要在灌肠前排空肠道，可以通过排便或使用肠道清洗剂来完成。
（3）灌肠操作：将中药灌肠药物制剂充分搅拌均匀，然后连接灌肠器具，将药液缓慢注入肠道。
（4）保持灌肠药物在肠道内：病人需要尽量保持灌肠药物在肠道内停留一段时间，以增加其吸收作用。
（5）排空肠道：灌肠完成后，病人需要进行排便，将废物和药物残留物排出体外。
4.中药灌肠的注意事项在进行中药灌肠治疗时，需要注意以下几个方面：（1）操作规范：操作时需要注意消毒器具，保持操作环境整洁，以防感染。
（2）用药安全：选用合适的中药灌肠药物制剂，根据病情和医生建议合理使用，避免不良反应和药物相互作用。
（3）配合其他治疗：中药灌肠通常作为辅助治疗方法，病人还需要遵守医生其他治疗建议，如饮食调理、药物治疗等。
（4）注意观察病情：进行中药灌肠治疗期间，病人需要密切观察自身病情变化，如有异常及时与医生沟通。
总结：中药灌肠是一种传统的中医治疗方法，通过直接作用于肠黏膜，发挥中药药物的药效。
它适用于多种消化系统疾病的治疗，并且可以作为某些内科疾病的辅助治疗方法。
在进行中药灌肠治疗时，需要注意操作规范、用药安全、配合其他治疗和观察病情等方面。
中药灌肠治疗(详细)
XX中医医院XX 科中医特色之中药灌肠一、概述：中药直肠灌肠疗法是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术，是将药液或药物装入灌肠袋，通过直肠给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径；是中医内病外治法之一。
中医学理论中：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，再通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
现代医学研究：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力强。
药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。
二、适应症：中药灌肠可用于临床上常见病、多发病的治疗，如：上感、肺炎、肠炎、支气管炎、支气管哮喘、急性细菌性痢疾、泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性阑尾炎、前列腺炎等。
三、中药灌肠的操作方法：(1) 保留灌肠前,嘱病人排便,以清洁肠道,便于药物吸收,尽量不采取大量不保留灌肠,以免刺激肠蠕动,使药液不易保留。
(2)备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。
(3)测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约30～40cm。
(4)摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm 左右，暴露肛门。
(5)润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟60～80 滴。
压力要低，以便药液的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。
(6)待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。
用卫生纸轻揉肛门部。
(7)整理床铺,协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液 1 小时以上。
中药汤剂灌肠
1 / 5中药汤剂灌肠一、中药汤剂灌肠概述：中药灌肠法历史悠久，张仲景在《伤寒论》中记载:“阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导，若土瓜根及猪胆汁，皆可为导也。
”意思为：“阳明病，自汗出，此为津液內竭之象，致肠胃干燥，故大便硬结，此非热结，故不可攻之，宜以润药外治而导引之。
此用药方法就是等到患者自觉有便意的时候用土瓜根、猪胆汁等药物导入肛门，能起到通便的作用。
”现在的临床运用中虽有很大的改进，但也是以此为基础，故中药灌肠法值得我们进行更深入的研究和改进。
二、中药灌肠液应用的证型及组方1、脾肾气虚：（1）症状：腰脊酸痛，疲倦乏力，或水肿，纳少，脘腹胀满，大便溏，尿频或夜尿多。
（2）舌象、脉象：舌质淡红，有齿痕，苔薄白，脉弱。
（3）中药汤剂灌肠：大黄30g公英30g牡蛎60g鱼腥草30g败酱草25g红花20g益母丹参30g生龙骨25g白术20g苍术20g （4）用法：上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。
2 / 52、肺肾气虚：（1）症状：颜面浮肿或肢体水肿，腰脊酸痛，疲倦乏力，少气懒言，容易感冒，面色萎黄。
（2）舌象、脉象：舌质淡，苔白润，脉细弱。
（3）中药汤剂灌肠：大黄30g公英30g牡蛎60g鱼腥草30g 败酱草25g红花20g益母草30g丹皮15g xx30g生龙骨25g （4）用法：上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。
3、脾肾阳虚：1（1）症状：全身浮肿，面色恍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，纳少，大便溏（或五更泄），阳痿早泄，月经失调。
（2）舌苔、脉象：舌质淡，胖嫩，有齿痕，苔白，脉沉迟无力。
（3）中药汤剂灌肠：大黄30g公英30g牡蛎60g鱼腥草30g 败酱草25g红花20g益母3 / 5xx30g生龙骨25gxx20g （4）用法：上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。
4、肝肾xx：（1）症状：目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰脊酸痛，遗精滑精，月经失调。
中药灌肠方法
中药灌肠方法中药灌肠，是一种传统的中医疗法，通过将中药制剂溶液经直肠灌注，以达到治疗疾病的目的。
中药灌肠方法在中医临床中被广泛应用，尤其在治疗肠道疾病和慢性疾病方面有着独特的疗效。
下面将介绍中药灌肠的方法及其应用。
一、中药灌肠的方法。
1. 准备工作。
首先，需要准备好中药制剂溶液，根据患者的病情和中医诊断，选择合适的中药材，研磨成粉末或制成浓缩液。
其次，准备好灌肠器具，包括灌肠袋、灌肠管等。
最后，需要准备好消毒液和清洁用具，以确保操作环境的清洁和安全。
2. 操作步骤。
（1）患者准备，患者需要脱去下身衣物，躺在一侧，或采取俯卧位，以便于医生进行操作。
（2）消毒处理，医生需要对患者的肛门和灌肠器具进行消毒处理，以避免交叉感染。
（3）灌注中药溶液，医生将准备好的中药溶液倒入灌肠袋中，调节好溶液的温度和流速，然后将灌肠管插入患者的肛门，缓慢灌注中药溶液。
（4）保持姿势，患者在接受灌肠后需要保持相应的姿势，以确保中药溶液充分吸收。
二、中药灌肠的应用。
1. 治疗肠道疾病。
中药灌肠在治疗肠道疾病方面有着显著的疗效，如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎等。
通过直接将中药溶液灌注到肠道，可以有效缓解炎症，促进肠道黏膜的修复，达到治疗的目的。
2. 调理肠胃功能。
中药灌肠还可以用于调理肠胃功能，改善消化不良、腹泻、便秘等症状。
中药溶液能够刺激肠道蠕动，促进消化液分泌，调节肠道菌群平衡，从而改善肠胃功能。
3. 辅助治疗慢性疾病。
除了治疗肠道疾病外，中药灌肠还可以作为辅助治疗慢性疾病的方法。
例如，对于慢性肾炎、糖尿病等慢性疾病患者，中药灌肠可以起到辅助调理身体的作用，提高患者的免疫力和抗病能力。
三、注意事项。
1. 选择合适的中药。
在进行中药灌肠时，需要根据患者的病情和体质，选择合适的中药材，避免不当使用中药造成不良反应。
2. 注意操作规范。
在进行中药灌肠时，医生需要严格按照操作规范进行操作，保证操作的安全和有效性。
3. 注意个体差异。
中药灌肠相关知识点总结
一、中药灌肠的原理中药灌肠的原理主要是通过将中药制剂置入直肠，经由直肠黏膜、血管、淋巴系统等途径进行药物吸收，达到治疗疾病的目的。
中药灌肠经过黏膜吸收，可以避免药物的首过效应，提高药物的生物利用度。
而且中药灌肠可以有效避免口服给药对胃肠道的刺激，减少胃肠道不良反应。
此外，中药灌肠的药物作用可以直接作用于直肠局部，达到快速治疗的目的。
因此中药灌肠是一种有效的治疗方法。
二、中药灌肠的适应症1、消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、胰腺炎、肠炎等。
2、呼吸系统疾病：如哮喘、慢性支气管炎等。
3、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、膀胱炎等。
4、妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎等。
5、其他慢性疾病：如糖尿病、高血压、类风湿关节炎等。
三、中药灌肠的禁忌症1、急性上消化道出血病例。
2、直肠损伤、肿瘤等禁忌灌肠。
3、严重心、肝、肾功能不全病例。
4、对某种中药成分过敏者忌灌肠。
5、孕妇、经期女性要慎用中药灌肠。
四、中药灌肠的操作方法中药灌肠操作方法分为预备、操作、术后等环节。
1、预备工作：患者空腹。
患者头朝右侧卧位,下腔静脉穿刺(静脉供给肏强心及直肠灌肠时使用)进行扩容,进行大便清洁灌肠至干净。
2、操作：操作者戴好洁净手套，用清水冲洗肛门周围，准备好石蜡纸垫，消毒后取直肠灌入管插入患者肛门，患者头下垂，体位为卧位，沿着排气板慢慢插入，拔出排气管，直接往里注入中药液体。
3、术后护理：患者术后注意休息，少进食刺激性食物，多饮水，避免劳累，保持情绪舒畅，注意个人卫生，避免感染。
1、操作前要进行详细询问，了解病史，排除禁忌证。
2、药物的选择应根据患者的具体病情及个体差异进行选择，尽量避免使用有毒副作用的药物。
3、操作时要小心谨慎，插入管子要注意角度和深度，防止损伤直肠黏膜。
4、灌肠过程中要注意观察患者的反应，如有不适症状要及时采取应对措施。
5、操作后要做好术后护理工作，严密观察患者的情况，如有不适应及时处理。
总之，中药灌肠是一种有效的中医治疗方法，在临床中应用广泛，临床疗效也得到了肯定。
中药灌肠法(精华) ppt
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操作步骤
备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。
根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移
至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶
单下以抬高臀部10cm。
检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑
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机理
中药灌肠
现代医学认为，直肠的肠壁组织是 具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。 另外直肠富有丰富的静脉丛，药物可通 过下列三条途径发挥全身疗效：一条是 经门静脉进入肝脏，再进入体循环；另 一条是经下腔静脉进入体循环。第三； 淋巴组织也参与了药物的吸收。
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直肠给药的优点
一、不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响， 同时也避免了对胃肠的刺激；
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中药灌肠法
定义
中药灌肠又称肛肠纳药法，属中医内病外治法之一，是在 中医理论指导下选配中药煎煮并将药液自肛门灌入，保留在直肠 结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、 软坚散结、活血化瘀等作用。
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中药直肠给药的历史沿革
早在东汉末年，张仲景所著《伤寒论·辨 阳明病脉证并治》中记载“大猪胆汁一 枚，泻汁，和少许醋，以灌谷道内，如 一食顷，当大便出宿食恶物，甚效”,开 创了中药肠道给药的先河。至今已发展 应用多个临床科室 。
清理用物，洗手，记录并签名。
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注意事项
操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度。如慢 性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以 15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深 度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。
中药灌肠
中药灌肠什么是中药保留灌肠中药保留灌肠疗法是中医治疗疾病常见手段之一，此疗法是将中药汤剂灌注到人体结肠腔内，并利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，清除结肠内和肠黏膜上的有害代谢产物和毒素，以达到一定的治疗效果。
更利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对临近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著，可以用于治疗如盆腔炎、盆腔积液、前列腺炎、结肠炎、痢疾、便秘等。
中药灌肠的操作前准备：1、做好灌肠前病人心理护理：护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合。
灌肠前要排空大、小便，以减轻腹压及清洁肠道。
2、药液制备与液量：药液是根据医嘱。
一般一剂中药浓煎100ml-200ml为宜，药液温度以39℃～41℃为宜；石腊油或润滑油少许。
热水袋1个，250ml无菌输液瓶1个，细肛管1根，常规灌肠用物一套。
3、中药灌肠操作方法：每晚睡前，排空大、小便后。
床上最好铺个单子，以防药水流到床上。
灌肠器的开关关上，将适宜温度的药水装入药袋，将肛管连接好输灌肠器，打开开关。
排尽气体(见药水流出来)，再关闭开关。
取侧卧位，使臀部移近床沿，末端涂上少量润滑油，缓慢的从肛门插入直肠10～15 cm，打开开关，(可调节流量)将药液缓慢滴入。
药液压力要低，液面距肛门不得超过30cm，待灌完后，尽量卧床休息。
第二天早上上厕所药物吸收的更好。
灌肠后，最好配合热敷，增加腹部的温度，使药物更快的被吸收缓解不适感。
中药灌肠分三类大量不保留灌肠目的：解除便秘；降温；为某些手术、检查或分娩做准备；稀释并清楚肠道内的有害物质，减轻中毒。
一、操作前准备（1）评估病人的病情、合作程度、肛周情况。
（2）根据医嘱准备灌肠溶液及用物：灌肠溶液为0.1~0.2%肥皂水、生理盐水。
液体亮为成人500~1000ml，小儿200~500ml。
温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。
中药灌肠技术
直肠给药的点
4.操作简单，无创伤，病人乐意接受。 5.对不能吞服的病员更适合此法给药。 6.药物在直肠吸收较口服为快，适宜于胰腺炎病人。 7.中药灌肠方法简便，价格便宜。 直肠给药方法应用范围广泛，见效快，疗效可靠，无明显不良反应和副 作用。
临床常用灌肠分类
1 保留灌肠:将药液自肛门灌入，保留到直肠或肛肠内， 通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。液面不高于肛门 30cm，插入深度为10-15cm。（中药灌肠）
中药灌肠
一.概念 二.中医作用机理 三.直肠给药有点 四.灌肠分类 五.操作步骤 六.注意事项
概念
中药灌肠疗法属于中医內病外治法之一，是 在中医理论指导下选配中药煎煮并将药液经 肛门灌注于肠道内治疗疾病的一种方法。
中药灌肠疗法的中医作用 机理
中医学认为，大肠具有传化糟粕、吸收部 分水液的功能，由于肺与大肠通过经脉构 成表里关系，药物自大肠吸收入体内，通 过经脉复归于肺，肺朝百脉，将药物输布 于五脏六腑，从而达到治疗整体的作用。
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不保留灌肠:解便排气，软化粪便，解除便秘及肠胀
气。
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清洁灌肠:彻底清除滞留结肠中的粪便，为直肠、结肠 和手术做肠道准备。
灌肠操作步骤
用物准备：灌肠包、中药汤剂 环境准备：推治疗车至床旁，关闭门窗，屏风遮挡。 自身准备：衣帽整洁
1.携用物至床旁，核对解释。 2.根据病情选择合适体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，脱裤至 膝部，露出臀部至床沿，戴手套，铺治疗巾于臀下，予小枕垫高臀 部10cm。 3.检查药物温度，宜在39-41℃之间，倒入灌肠筒内，润滑肛管前端， 排气，左手分开臀部，露出肛门，予肛管前端插入10-15cm。 4.打开开关，缓慢滴入药液（速度以病员病情而定），液面距肛门 不超过30cm。 5.灌肠完毕，关闭开关，予卫生纸包住肛管前端拔出肛管，放入医 疗垃圾桶内，整理用物，整理床单元，洗手，记录。
中药灌肠法(精华)解析
用卫生纸轻揉肛门片刻，抬高臀部，待 10～15分钟后取出小枕、治疗巾，嘱病 人静卧1小时以上。
整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观 察病人反应。
清理用物，洗手，记录并签名。
注意事项
操作前先了解病人的病变部位，掌握灌 肠的卧位和肛管插深度。如慢性痢疾， 病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧 卧位，插入的深度以15～20厘米为宜， 溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结 肠，插入深度应达18～25厘米，阿米巴 痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。
一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时 应加倍稀释，以增加吸收率。
慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入， 灌肠后药液保留时间越长越好，并减少 活动。 。
注意事项
灌肠液应温度适宜：一般为39℃～ 41℃。可根据药性、年龄及季节作适当 调整。清热解毒药温度宜偏低，以 10℃～20℃之间为宜；清热利湿药则 稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补 气温阳，温中散寒之药温度以38℃～ 40℃之间为宜。老年人药温宜偏高。冬 季药温宜偏高，夏季可偏低。
注意事项
肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人， 不宜保留灌肠。
向病人及家属宣讲中药保留灌肠的注意事项 及肠道疾病的预防保健知识，以取得病人的 配合。
灌肠过程中如患者出现腹胀或便意，嘱患者 深呼吸并降低灌肠的高度。
如患者出现面色苍白、出冷汗、激烈腹痛、 心慌、气促应停止灌肠。
提问
二、50%药物避免了肝脏，首个作用，减低了对肝脏 的副作用；
三、部分药物直达盆腔，使病所药物浓度高，作用强。 所经直肠炎药比口服药生物利用度高，同样剂量的药物直 肠给药的作用大于口服药物的作用。据研究，中药灌肠在 吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓 度高，达峰时间短
中医护理学基础-中药灌肠法、药熨法课件图文
案例二
患者张某，因类风湿性关节炎就诊，采用药 熨法治疗后，关节疼痛明显减轻，活动度增 加。该案例表明，药熨法在缓解类风湿性关
节炎症状方面具有显著效果。
失败案例剖析及教训总结
要点一
案例一
患者王某，因急性肠炎就诊，采用中药灌肠法治疗时，由 于操作不当导致患者不适，未能完成治疗。教训总结：在 操作中药灌肠法时，需熟练掌握操作技巧，确保患者舒适 度和安全性。
03 中医护理学理论在灌肠法 和药熨法中应用
阴阳五行理论指导下的实践应用
阴阳平衡
在灌肠法和药熨法中，根据病情和体 质的不同，调整药物和操作的阴阳属 性，以达到阴阳平衡的治疗目的。
五行养生法
根据五行养生法，选择不同的药物和操 作方法来调和阴阳平衡。例如，针对某 一脏腑的病变，可选用相应归经的药物 进行灌肠或药熨，以调和脏腑功能。
技巧三
在操作过程中，要密切观 察患者反应，及时调整操 作方法和药物用量，确保 治疗安全有效。
患者反馈收集与改进方向
反馈一
部分患者反映中药灌肠法治疗后出现轻微腹泻症状。改 进方向：可调整灌肠液配方，减少刺激性成分，以减轻 患者不适。
反馈二
部分患者反映药熨法治疗后局部皮肤出现红疹、瘙痒等 症状。改进方向：可优化药物配方，降低过敏反应发生 率；同时加强皮肤护理，避免感染等并发症发生。
注意事项及效果评估
注意事项
操作前应检查药袋是否完好，避免药物外漏；操作时应注意观察患者的反应，如出现不适或异常应及 时停止操作；操作后应注意保暖，避免受凉。
效果评估
根据患者的症状改善情况、局部体征变化及总体健康状况来评估药熨法的效果。一般来说，经过数次 治疗后，患者的症状应有所缓解，局部体征应有所改善。如效果不佳，应及时调整治疗方案。
中医灌肠疗法学习资料
中医灌肠疗法学习资料(附：药栓疗法)灌肠疗法是以中药煎出的药液或掺人散剂灌人肠道,以泻毒、化淤、理气等,适用于肾衰、肠道、盆腔、前列腺、肛门等病变的一种外治方法。
肠道黏膜血液及淋巴循环十分丰富,通过灌肠给药是外治疗法中的常用方法之一。
既可作用于肠道局部,又可作用于邻近的盆腔器官如前列膝、膀胱、子官、附件等处。
中药痛肠通常可用大容量的50 ml注射器,抽满药液后,注人插人直肠内的肛管,使药液进人肠道。
其优点是方便,家庭中自行推注也很方便,缺点是速度太快,故一般以滴注法为好。
具体办法是将药液灌人消毒过的输液痛中,痛上胶皮塞,在药瓶下接一次性输液器,剪去输液针头接头,使长度适中,边缘不可使太尖，以免划伤直肠黏痛,备用。
灌注前患者排空大便,取左侧卧位,臀部垫高，滴注输液导管前端涂以甘油或石蜡油等润滑剂,轻缓前人肛门约12~ 16 cm,滴速每分钟80~ 100滴,滴注后卧床30~60分钟,让药液保留在肠道中一段时间,以利吸收,每日1次,每次100~150ml,连续15日为一疗程,中间休息3~5日,可进行第二个疗程。
一般治疗1~2个疗程。
中药灌肠可用于内科结肠病变、肾衰、男科的慢性前列腺炎、妇科的盆腔炎症,如输卵管炎、子官内膜炎等。
前列腺位于盆腔下部,与直肠紧邻，应用中药灌肠方法并加热到一定的温度时(40~43C),可通过温热效应和邻近组织的吸收,药物和理疗直接作用于前列腺,促进前列腺的血液循环，增强白细胞的吞噬功能,加速前列腺局部新陈代谢产物和毒素的排出，促进炎症的吸收脓栓液化和癜痕组织的软化方面都有积极的意义。
其次,实验表明,通过灌肠给药,进入膀胱的药物浓度是通过静脉给药到达膀胱的浓度的8倍。
由于治疗盆腔炎、慢性前列腺炎的中药多为活血化淤、软坚利、湿解毒清热之品,长期口服极易损伤脾胃,尤其是对脾周虛寒证患者来说更是如此,更何况有人对中药煎剂不太适应,口服有困难。
因此，用中药灌肠治疗就避免了口服药的缺点,扬长避短,成为比较可取的治疗方法。
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二、50%药物避免了肝脏，首个作用，减低了对肝脏 的副作用；
三、部分药物直达盆腔，使病所药物浓度高，作用强。 所经直肠炎药比口服药生物利用度高，同样剂量的药物直 肠给药的作用大于口服药物的作用。据研究，中药灌肠在 吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓 度高，达峰时间短
物品准备
治疗盘：量杯、50ml注射器、弯盘内放 消毒肛管（14～16号）、温开水、水温 计、石蜡油、橡胶单、治疗巾、棉签、 卫生纸、便盆、止血钳。按医嘱准备中 药汤剂。
操作步骤
备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。
根据病情选择Байду номын сангаас宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移
至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶
单下以抬高臀部10cm。
检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑
接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。
分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放
式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。
用卫生纸轻揉肛门片刻，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗
巾，嘱病人静卧1小时以上。
整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。
一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。 慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，
并减少活动。 灌肠液应温度适宜：一般为39℃～40℃。可根据药性、年龄及季节作
适当调整。清热解毒药温度宜偏低，以10℃～20℃之间为宜；清热利 湿药则稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补气温阳，温中散寒之药温 度以38℃～40℃之间为宜。老年人药温宜偏高。冬季药温宜偏高，夏 季可偏低。 肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人，不宜保留灌肠。 向病人及家属宣讲中药保留灌肠的注意事项及肠道疾病的预防保健知 识，以取得病人的配合。
中药灌肠疗法
临床常用的灌肠疗法分为３类：保留灌肠法﹑ 清洁灌肠法﹑直肠滴注法。
目前儿科临床常选用直肠滴注法。因为直肠滴 注法给药速度慢，对肛门直肠等局部组织的刺 激相对其他灌肠疗法小，并且减少了因短时间 注入药量过大导致药液溢出肛门的弊端，且肠 道内保留时间较长。 慢性疾病多采用保留灌肠 法
中药灌肠
清理用物，洗手，记录并签名。
注意事项
操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度。如慢 性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以 15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深 度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。
减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物 吸收，插入不能太浅，操作前须嘱排空大便。
机理
中药灌肠
现代医学认为，直肠的肠壁组织是 具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。 另外直肠富有丰富的静脉丛，药物可通 过下列三条途径发挥全身疗效：一条是 经门静脉进入肝脏，再进入体循环；另 一条是经下腔静脉进入体循环。第三； 淋巴组织也参与了药物的吸收。
直肠给药的优点
一、不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响， 同时也避免了对胃肠的刺激；
目的
镇静、催眠。用于高热等症。
控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠 道易激综合症。
控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢 性前列腺炎等。
降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。
中药灌肠
机理
中医学认为，大肠具有传化糟粕、 吸收部分水液的功能。由于肺与大肠通 过经脉络属构成表里关系，药物自大肠 吸收入体内，通过经脉复归于肺，肺朝 百脉，宣发通降，将药物输布于五脏六 腑四肢百骸，从而达到整体治疗作用。 若病位在肠腑、盆腔等邻近部位，灌肠 疗法可使药物直达病所，充分发挥局部 疗效。
肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸
分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。
松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超
过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。
药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直
中药灌肠法
定义
中药灌肠又称肛肠纳药法，属中医内病外治法之一，是在 中医理论指导下选配中药煎煮并将药液自肛门灌入，保留在直肠 结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、 软坚散结、活血化瘀等作用。
中药直肠给药的历史沿革
早在东汉末年，张仲景所著《伤寒论·辨 阳明病脉证并治》中记载“大猪胆汁一 枚，泻汁，和少许醋，以灌谷道内，如 一食顷，当大便出宿食恶物，甚效”,开 创了中药肠道给药的先河。至今已发展 应用多个临床科室 。