围手术期护理常规

合集下载

围手术期护理常规

隐私。 • 3.摆放手术体位时，时间较长的手术，尽可能保护受压部位和骨隆突
处，使手术本身可能带给病人的损伤降到最低程度。 • 4.观察病人的生命体征变化，出血较多、时间较长的手术，最大限度
地减少热量的散失，必要时给予温毯等保温措施。 • 5.按各类手术配合常规，提供最安全的术中所需物品，保证手术顺利
围手术期护理常规
（一）术前访视常规
• 1.收集相关资料：病人姓名、性别、年龄、体重、宗教信仰；疾病诊断、手术名称、肝功、澳抗、血型、过敏史及既往史；肢体运动及血管情况、体型及心理状况。
• 2.进行术前宣教：自我介绍、术前禁食水，勿化妆，取掉饰物、义齿，贵重物品勿带入；介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性；介绍手术室环境、条件。
进行。 • 6.手术结束后，与麻醉师一同确保手术病人安全，与病房护士做好交
接，填写交接单。
(三）进行术后随访
• 1.了解病人术后切口的愈合情况。 • 2.了解病人是否有皮肤压伤等特殊情况发生。 • 3.了解病人对手术室护士的满意度，改进工准备体位垫、体位架、棉垫、皮肤保护垫等；根据病人的身体情况确认接病人的时间。
• 4.根据手术需要复习相关的理论知识。
（二）术中配合常规
• 1.手术当日接病人时，与病区护士进行当面查对交接，并填写交接单。 • 2.病人进入手术室，关注病人的生理和心理状况，保护病人的安全和

围手术期护理-常规

术前护理1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。

2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。

以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。

3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。

4.手术前协助患者做好各项检查。

5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。

6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。

7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。

术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。

9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。

10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。

11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。

12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。

13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮手术期护理常规等情况应及时通知医生。

14.嘱患者夜间零时开始禁食水。

手术当日护理1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。

2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。

3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。

4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。

术后护理1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。

围手术期护理常规

术后疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
镇痛措施
根据医嘱给予患者合适的镇痛药物或镇痛方法，如静脉自控镇痛、硬膜外自控镇痛等。
舒适护理
保持病室安静、整洁，调整适宜的温湿度，协助患者采取舒适的体位，减轻疼痛带来的不适。
术后饮食与营养支持
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
术前检查与准备
皮肤准备
根据手术部位进行备皮，保持皮肤清洁，降低术后感染风险。
协助患者完成术前各项检查，如血常规、尿常规、心电图、B超等，确保手术顺利进行。
术前教育与心理支持
术前教育
向患者及家属详细解释手术目的、方法、预期效果及可能的风险，提高患者对手术的认知度和配
合度。
心理支持
了解患者的心理状况，给予关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者对手术的信心。
生命体征监测
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，
及时发现并处理异常情况。
出血量与输液量记录
02
准确记录术中出血量、输液量及尿量等，以评估患者循环功能
及液体平衡状态。
手术护理记录
03
详细记录手术过程中的护理措施、患者反应及特殊情况等，为
术后护理提供参考依据。
03
术后护理
术后恢复室观察与护理
心血管系统并发症预防术前况。
泌尿系统并发症预防术前评估患者排尿功能，选择合适的导尿管；术后定期更换导尿管，保持会阴部清洁干燥，鼓励患者多饮水。
并发症处理流程与协作机制
发现并发症

围手术期护理常规与技术规范

围手术期护理常规与技术规范围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。

围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。

（一）术前护理1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。

2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。

3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。

4、与手术室联系，做好患者手术安排。

5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。

6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。

（二）术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。

2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。

3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。

4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。

在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。

5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。

6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。

7、妥善保管手术标本，术后及时送检。

8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。

9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。

围手术期护理常规

围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。

下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。

一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。

根据评估结果制定个性化的护理计划。

2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。

3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。

4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。

5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。

二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。

2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。

同时，保持手术室的清洁和无菌环境。

3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。

应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。

4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。

5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。

在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。

三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。

特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。

2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。

3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。

4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。

5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。

围手术期病人护理常规

围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。

它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。

下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。

1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。

同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。

2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。

同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。

3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。

护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。

4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。

护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。

5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。

同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。

6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。

护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。

7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。

同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。

围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。

围手术期患者护理常规及工作流程

围手术期患者护理常规及工作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!手术前、手术中和手术后的护理是确保患者手术安全和顺利恢复的关键环节。

围手术期护理常规

围手术期护理常规术前准备：术前准备是围手术期护理的重要环节，其目的是确保病人手术顺利进行，减少手术风险。

1.详细了解病史：包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。

了解病情和手术内容，评估患者的手术风险。

2.实施必要的检查：根据手术类型的不同，进行必要的检查，例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。

3.患者准备：患者应按照医嘱进行禁食禁饮，以免术中发生误吸等危险。

鼓励患者进行心理准备，解除紧张和焦虑。

4.安全标识：为了防止手术误操作，需要在患者身上做好正确的安全标识，如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。

术中护理：术中护理是指手术进行期间，护士需要做好的各项护理工作。

1.建立静脉通道：术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗，因此需要建立静脉通道。

2.监测生命体征：护士需要定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取措施。

3.维持患者安全：术中是患者最需要安全保障的时候，护士要注意维持手术室内的清洁和安全，防止交叉感染和手术事故的发生。

4.协助手术操作：护士需要配合医生进行手术操作，如递刀、采集标本、持夹等。

5.术中配药：根据医生的嘱托，护士需要配制药物，如稀释药液、准备注射用药等。

术后护理：术后护理是围手术期护理的重要环节，对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。

1.观察术后病情：术后护理的重点是观察患者的病情变化，例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。

2.维持通畅呼吸道：术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状，护士需要给予适当的护理，保持呼吸道通畅。

3.疼痛管理：术后常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施。

4.伤口护理：术后伤口护理是术后护理的重要环节，护士需要根据医嘱进行伤口护理，如更换敷料、清洁伤口等。

5.康复护理：术后患者需要进行一系列康复护理，如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等，护士需要协助患者进行相关活动。

围术期护理常规操作

围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检：在手术前进行全面的体检，包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等，以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。

2.准备手术室：确保手术室清洁、消毒，并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。

3.术前禁食：为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症，患者术前一定时间需要禁食，一般是术前八小时禁食固体食物，术前两小时禁止摄入液体。

二、术中护理1.患者的准备：确保患者被安全地固定在床上，避免术中移动导致不良后果。

2.正确实施手术核查：进行手术名册检查，包括患者的身份、手术类型和部位等，确保手术的准确性。

3.术中监护：监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征，定期记录，并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。

4.给药管理：确保正确给药，包括药物的品种、剂量和时间等，避免给予患者不良反应或药物过量。

5.准备手术器械和材料：根据医生的要求和手术类型进行准备，确保手术资源的充足和准确性。

三、术后护理1.患者的观察和监测：观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛评估，给予合适的镇痛治疗，如药物治疗、物理治疗等，确保患者的舒适度和疼痛控制。

3.伤口护理：对手术切口进行处理和清洁，包括更换敷料、伤口冲洗等，以预防感染和促进伤口愈合。

4.恢复功能：根据患者的病情和手术类型，进行功能锻炼和恢复训练，帮助患者尽快康复。

5.安全和环境管理：确保患者的个人安全，如床边护理、防跌倒措施等，同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。

四、患者教育1.术前教育：向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症，帮助他们了解手术的风险和收益，并解答他们可能有的疑问和担忧。

2.术后护理指导：向患者和家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等，以帮助他们更好地康复和恢复健康。

总结起来，围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理，以及患者教育等。

围手术期护理常规

围手术期护理常规围手术期护理常规术前护理：在术前，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求和治疗依从性等。

此外，护士还需要落实相应的护理措施，包括心理护理、呼吸道准备、胃肠道准备和手术区皮肤准备等。

手术当日护理：在手术当日，护士需要协助患者进行准备工作，包括取下义齿、手表、首饰等，排空小便，并根据医嘱使用术前药物。

此外，护士还需要准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，并与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。

术后护理：在术后，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括手术情况、神志、生命体征情况、疼痛及症状管理、切口引流情况、自理能力和活动耐受力、营养状况、心理状态、用药情况和安全管理等。

同时，护士还需要落实相应的护理措施，包括向医师及麻醉师了解手术中患者的情况、术后患者的搬移、卧位、观察生命体征及病情变化、管道护理、观察伤口情况和术后营养等。

需要删除的段落：无需要改写的段落：2.4手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。

改写为：在手术区皮肤准备方面，护士需要指导患者在术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，并在术日晨充分清洁手术区域皮肤，以确保手术区域干净卫生。

2.8心理护理：在患者手术成功后，必须向患者进行告知和解释工作，以消除他们的紧张情绪，并向他们表示祝贺。

2.9疼痛的护理：为了有效控制患者的疼痛，必须确保他们有足够的睡眠，并根据医嘱使用止痛剂等必要的药物。

2.10早期活动：在没有任何禁忌的情况下，应该鼓励患者在床上进行自主活动，如翻身、叩背、活动肢体和深呼吸等。

如果患者的病情允许，可以逐渐让他们下床活动。

围手术期的护理

式、强度、频率和时间等。
康复训练
指导患者进行适当的康复训练，包括关节活动、肌肉力量训练、步态训练等。
日常生活指导
指导患者在日常生活中如何保护伤口、避免剧烈运动和重体力劳动。
定期复查
定期对患者进行复查，评估康复效果，调整康复计划。
04
并发症的预防与处理
预防感染
严格遵守无菌操作
在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规程，确保手术环境清洁无菌。
定期随访的重要性
及时发现并发症
通过定期随访，医护人员可以及时发现并处理患者出院后可能出现的并发症或异常情况，降低病情恶化的风险。
调整治疗方案
根据患者的恢复情况，医护人员可以适时调整治疗方案，确保治疗效果的最佳化。
提高患者遵医行为
定期随访可以提醒和督促患者按时服药、定期复查，提高患者的遵医行为，促进康复。
03
术后护理
术后疼痛管理
01
02
03
04
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续
时间。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止痛药物，如非处方药、弱阿片
类药物或强阿片类药物。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩、针灸等物理治疗方法缓解疼痛。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，
等。
术后观察
03
术后密切观察患者生命体征，特别是血压、心率等指标，及时
发现出血征象。
其他并发症的预防与处理
预防血栓形成
在围手术期进行适当的下肢活动和按摩，促进血液循环，预防血栓形成。
预防肺ห้องสมุดไป่ตู้感染
鼓励患者术后咳嗽、深呼吸，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

胸外科围手术期病人的护理常规

胸外科围手术期病人(de)护理常规胸外科手术前健康指导：1心理准备：病人术前都存在不同程度(de)焦虑,担心手术安危,及术后情况,病人如有什么疑问、担心可以及时向医生及人员询问,应以积极(de)心态去迎接手术.2呼吸道准备：1）吸烟会增加支气管分泌,加重呼吸道症状.病人应在术前2周戒烟.2）有意识(de)进行深呼吸及咳嗽(de)训练,以利于手术后肺膨胀,病人应练习腹式深呼吸和有效排痰训练.3）术前三日开始进行雾化吸入每日三次.每次15—20分钟.3饮食：为了增强体质,增加组织修复和抗感染能力,术前病人应进食一些高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化(de)食物,如瘦肉和鱼、蛋类、新鲜蔬菜和水果、豆制品等.必要时可以静脉补充营养.同时注意保持大小便通常.4辅助检查：协助医生完善各种检查,包括抽血化验、X线检查、心电图检查、肺功能检查等.5胃肠道准备：因绝大多数病人不习惯在床上解大小便,特别是术后因手术创伤和麻醉(de)影响,很容易发生尿储留和便秘.故在术前三天病人应练习在床上排大小便.6术前一日准备：1）观察体温变化,如有发热、咳嗽、女病人月经来潮时推迟手术期.2）做好个人卫生,洗澡、剪指（趾）甲,更换干净内衣.并行手术区备皮.3）如有需要根据医嘱备血、试敏.4）为了防止麻醉或手术过程中所致呕吐而引起窒息或吸入性,一般术前12小时禁食,4—6小时禁水.术前晚宜进食软质食物.5）术前晚根据医嘱应用镇静剂以减轻紧张感,保障睡眠与休息.6）食管手术病人术前晚给予温皂水灌肠一次.胸外科手术后常规：一、给予一级护理2—3天.二、术日禁食水,术后第一日改进普食.三、全麻未完全清醒时,给予去枕平卧位,头偏向一侧.麻醉完全清醒后生命体征平稳,改半卧位.四、持续鼻导管吸氧24—48小时,以后间断鼻塞吸氧至72小时.五、心电监护、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度监测48—72小时.以后血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度每6小时监测一次,严密观察生命体征,早期发现问题,及早解决.六、四次温,体温超过℃给予物理降温.七、胸腔闭式引流管(de)护理.八、呼吸道护理,雾化吸入每日4—5次,每次20分钟.翻身叩背,协助排痰,每2小时一次,经常听诊肺部呼吸音情况,预防及肺不张.九、全肺切除(de)病人应严格限制输液速度,每分钟不应超过30滴.胸腔闭式引流健康指导：一、胸腔闭式引流(de)意义排除胸腔内(de)液体、气体和血液.恢复和保持胸腔内负压,维持纵隔(de)正常位置,促使术侧肺迅速膨胀,防止感染.二、胸腔闭式引流(de)注意事项1保持管道(de)密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固,水封瓶长管没入水中3—4cm,并保持直立,胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密,水封瓶内为无菌用水,必须由医护人员更换底液,防止感染.2有效体位：在病情允许下置半卧位,此体位利于呼吸和引流,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,使肺充分扩张.3维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人(de)胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染.防止引流管受压、折曲、阻塞.检查引流管是否通畅(de)方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中(de)水柱是否随呼吸上下波动,如水柱无波动,病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生.4妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管,下床活动时,引流瓶(de)位置应低于膝关节,并保持其密封,若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,及时报告医生.胸腔闭式引流管(de)常规：一、保持管道(de)密闭和无菌.二、有效体位,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺复张.三、维持引流通畅,每30—60分钟挤压一次引流管,防止其受压、折曲、阻塞.四、妥善固定.五、观察、记录引流液(de)色、量、性状、气味及水柱波动(de)范围,并准确记录.如术后每小时引流量超过200毫升,连续3小时不减或每小时超过100毫升,连续5小时不减,应及时通知医生,并做好再次开胸(de)准备.六、引流瓶每日以无菌(de)生理盐水更换引流液,并做好标记,便于观察引流量.胸腔闭式引流术病人标准护理计划胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内,连接一个密闭式(de)引流装置,其目(de)是引流胸膜腔内(de)积气、积液,适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术(de)引流.常见问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染(de)危险；④有引流不畅(de)可能；⑤潜在并发症——开放性气胸.一、疼痛相关因素：1 胸壁伤口.2 引流管放置(de)位置.主要表现：1 病人诉引流管处伤口疼痛,咳嗽及深呼吸时加剧.2 呼吸浅快.3 病人不愿咳嗽排痰,听诊双肺可闻及痰鸣音.护理目标：病人疼痛得到缓解和消失.护理措施：1 告诉病人有关密闭式引流(de)知识,使之了解置管(de)重要性,并能很好地配合医护人员.2 病人咳嗽排痰时轻提引流管,防止摆动导致疼痛.3 保持引流通畅,及时提供医师拔管指征,以尽早拔管.4 遵医嘱使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物.重点评价：1 病人疼痛(de)程度、时间及性质.2 控制疼痛(de)措施有效与否.二、清理呼吸道低效相关因素：1 胸腔闭式引流插管,不利咳痰.2 因疼痛而不愿咳痰.主要表现：1 呼吸浅快.2 喉头可闻及痰鸣音.3 可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血症,甚至可致窒息.护理目标：1 教会并协助病人排痰.2 呼吸道通畅,听诊无痰鸣音.护理措施：1 协助病人咳嗽排痰,可扶坐起拍背,咳痰时协助轻提引流管,以免管道摩擦引起疼痛,致咳痰无效.2 给予雾化吸入,稀释痰液.3 病人咳嗽排痰前适当给予止痛剂,使疼痛减轻,增加咳痰(de)效果.4 每班仔细听肺呼吸音,发现异常,及时处理.5 必要时鼻导管吸痰和支气管纤维镜下吸痰.重点评价：1 双肺听诊是否清晰.2 病人是否能正确掌握咳嗽排痰(de)方法.3 病人是否了解咳嗽排痰(de)重要性.三、有感染(de)危险相关因素：1 与胸壁切口有关.2 引流装置消毒不严.3 病人家属无菌知识缺乏,与向其家属交待不清有关.主要表现：病人可有发热,白细胞数增高,插管周围红肿,引流管内可有脓性液体流出.护理目标：1 无因引流装置处理不当而发生(de)逆行性感染.2 插管局部无感染发生.护理措施：1 向家属传授引流装置(de)管理知识,如不要自行将引流管与引流瓶分开,不要自行更换引流瓶中液体,引流瓶是无菌瓶,不可用生水冲洗等等.2 插管周围保持干燥,勤换药.3 更换引流瓶时严格无菌操作.4 注意观察插管局部皮肤,有无红、肿、疼痛加剧.5 观察和记录引流液量和颜色.重点评价：1 引流液性质有否异常.2 引流管周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象.四、有引流不畅(de)可能相关因素：1 密闭式引流管脱出.2 引流管口堵塞.3 引流管位置放置不当或粗细不适当.主要表现：引流管水柱波动微弱,挤压有阻力感,引流液体突然减少,患侧呼吸音明显减弱等.护理目标：保证胸腔引流(de)有效功能.护理措施：1 观察引流情况,每2小时1次,将插管与皮肤接触处做好标记,观察是否有引流管脱出.2 每2小时挤压胸腔引流管1次,方法是捏紧引流管(de)远端,向胸腔(de)方向挤压,再轻轻慢慢地松开捏紧(de)引流管,以免发生倒吸引流瓶中液体.3 发现有引流液突然减少,要查找原因,将引流管(de)位置进行调整,或嘱病人变换体位,确定引流管是否通畅.4 仔细听双肺呼吸音,,将两侧进行对照,发现患者呼吸音极低,应及时查找原因对症处理.5 必要时遵医嘱带管照胸片,确定插管位置是否正常,有无胸膜腔积液.重点评价：1 复查胸片了解是否有引流液潴留.2 病人自觉症状是否与引流不畅有关.五、潜在并发症——开放性气胸相关因素：1 密闭式引流管脱出,胸膜腔与外界相通.2 水封瓶内水太少,长管与外界相通.主要表现：1 进行性呼吸困难.2 皮下广泛气肿,插管周围可扪及捻发感.3 患侧呼吸音减弱.护理目标：1 病人及家属能了解胸腔闭式引流(de)护理要求.2 无因引流装置管理不当所致(de)气胸发生.护理措施：1 向病人及家属交待引流装置(de)重要性及发生意外紧急处理(de)方法.2 妥善固定处理好引流装置(de)各个接口,引流瓶中长管必须浸入水中2cm以上.3 观察胸腔闭式引流情况,每2小时1次,及时发现并处理意外情况.4 注意插管周围皮下有无气肿、捻发感.5 听诊双肺呼吸音,及时发现和了解双肺呼吸音不对称(de)原因,并采取相应措施.6 发现有引流管脱出,应立即通知医师,并用凡士林纱布覆盖,用纱布棉垫封闭引流管口,并且严密观察,对症处理.重点评价：1 引流装置是否处于密闭状态,各接口及引流瓶中液体是否符合要求.2 病人呼吸困难(de)程度,有否得到改善.3 皮下气肿、捻发感减轻或消失与否.胸外伤(de)处理原则：1闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定,固定方法：由上向下,呈叠瓦式固定,松紧以能放进一指为宜.2开放性肋骨骨折需彻底清创,分层缝合后包扎固定,防止感染.3小量气胸不需特殊治疗,可于1—2周内自行吸收.4大量气胸需进行胸膜腔穿刺抽气,必要时行胸腔闭式引流术.5血胸病人应早期行胸穿或胸腔闭式引流,尽快排出胸内积血,促使肺膨胀,以改善呼吸功能,同时有助于观察有无进行性出血.6给于抗生素预防继发性感染,鼓励病人咳嗽排痰,减少肺部并发症.7肋骨骨折疼痛严重者必要时可应用止痛药物.8肋骨骨折病人因疼痛活动量减少,饮食上应以清淡、易消化(de)食物为主.并应多食新鲜蔬菜和水果,防止便秘发生.胸部损伤病人(de)常规：一、如有肋骨骨折应给予多头胸带包扎固定,多根多处肋骨骨折出现反常呼吸时应给予厚棉垫加压包扎固定,方法为由下向上,呈叠瓦式固定.二、观察病人胸痛、咳嗽、呼吸困难程度,及时通知医生采取相应(de)措施.三、观察病人(de)呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度变化.四、根据病情给予吸氧2—4升/分,必要时应用人工呼吸机辅助呼吸.五、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,痰液粘稠者给予雾化吸入.必要时行鼻导管吸痰.如为严重(de)胸外伤肺挫伤病人根据病情可给予气管切开.六、建立静脉通路,并保持通畅.七、根据病人(de)病情需要准备胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术(de)物品、药品并配合医生进行有关处置.术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛(de)情况.八、病人疼痛严重时可根据医嘱给予口服或肌注止痛药物.九、需急诊手术(de)病人应做好术前准备.肋骨骨折护理常规l、按骨科一般护理常规护理.2、半坐卧位.3、准备胸腔穿刺包、氧气,水封瓶和吸痰机.4、注意观察呼吸频率及深浅,呼吸时有无胸部反常活动、胸痛,如发现有呼吸异常.即子吸氧和准备作肋骨牵引或固定.5、注意全身情况,如血压和脉搏(de)变化,观察有无内出血和血痰,以及皮下气肿等情况出现.6、鼓励病人作深呼吸、咳嗽,防止.7、胶布胸壁固定法：在病人作最大呼吸后屏气时,用前后过正中线5厘米宽胶布固定,每条重叠1—2厘米,上下界超过两根无骨折(de)肋骨．。

围手术期患者护理常规

围手术期患者护理常规手术期是患者进行手术治疗的重要阶段，对患者的护理工作尤为关键。

为了确保手术的成功进行，降低手术风险，提高患者康复速度，手术期患者的护理需要遵守一系列常规。

下面将介绍围手术期患者护理的常规措施。

一、术前准备术前准备工作对于手术的成功进行非常重要。

术前护理应包括以下内容：1.患者调查：了解患者手术前的身体状况、既往病史、药物过敏等情况，以便更好地制定护理计划。

2.术前指导：对患者进行手术相关知识的宣教，包括手术过程、麻醉标志、注意事项等内容，使患者了解并积极配合。

3.术前准备：清除患者的肠道和胃内残留物，避免手术中出现呕吐、误吸等并发症。

4.术前物品准备：准备好手术所需的物品，包括手术器械、药物、麻醉用具等，确保手术过程的顺利进行。

二、术中护理术中护理是在手术过程中对患者进行全面监测和保护的重要环节。

1.监测指标：在手术过程中，护理人员应监测患者的血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征指标，及时发现异常情况并及时处理。

2.协助麻醉师：护士应协助麻醉师对患者进行麻醉，包括给药、插管、监测等工作，确保患者安全入睡，减少麻醉相关并发症的发生。

3.器械准备：及时向医生递进手术所需器械，确保手术过程的顺利进行。

4.病灶保护：保护手术病灶，避免术野受到感染或损伤。

5.血管通路维护：监测和维护患者的静脉通路，及时给予输液、输血等治疗。

6.标本采集：快速准确地采集手术标本，送往实验室进行检查。

7.手术安全：遵守无菌操作规范，确保手术安全进行。

三、术后护理术后护理是患者康复阶段的重要环节，对于恢复患者身体功能和减少并发症的发生具有重要意义。

1.观察指标：密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现体征异常并及时处理。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗，减轻患者的疼痛感。

3.术后复苏：完成手术后的复苏工作，包括麻醉解除、呼吸通畅、血液循环稳定等。

4.伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，监测伤口愈合情况，预防继发感染。

围手术期护理常规2024版(新增)

第十章耳鼻喉科病种围术期护理常规第一节耳科手术护理常规一、术前常规护理1.心理护理了解患者的心理状态，有针对性地向患者介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备。

2.耳部准备1）对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者，入院后根据医嘱予3%双氧水溶液清洗外耳道脓液，并滴入抗生素滴耳液，每日3～4次，初步清洁耳道。

2）术前剃除患侧耳廓周围头发，一般为距发际5～6cm，如果患者行侧颅底或前颅底手术，则备皮范围更大，如果患者行耳前瘘管切除术，则备皮范围可适当减小。

3）清洁耳郭及周围皮肤，将女患者头发梳理整齐，术侧头发结成贴发三股辫，如为短发，可用凡士林将其粘于旁边，或用皮筋扎起，以免污染术野。

4）需植皮取脂肪者，应根据医嘱备皮，备皮部位多为腹部或大腿。

3.一般准备1）术前检查各项检验报告是否齐全，检验结果是否正常，有无手术禁忌证，及时与主管医生沟通，以保证手术安全。

2）各项必要的辅助检查要齐全，包括听功能、前庭功能、颞骨CT或MRI、面神经功能检查等。

3）根据患者的病情需要完成药物皮肤敏感试验。

4）预计术中可能输血者，应做好定血型和交叉配血试验。

5）术前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好个人卫生工作。

6）术前晚可根据医嘱服用镇静剂，以便安静休息。

7）术晨更衣，局部麻醉者不穿高领内衣，全身麻醉者病服贴身穿。

8）取下所有贵重物品和首饰交予家属保管。

9）活动性义齿要取下，不涂口红和指（趾）甲油，不戴角膜接触镜。

10）按医嘱予术前用药，并做好宣教工作。

11）局麻患者术晨可进少量干食。

全麻者术前至少禁食6小时。

12）术前有上呼吸道感染者，女患者月经来潮，暂缓手术。

13）术前禁烟酒及刺激性食物。

二、术后常规护理1.全麻患者1）全麻患者按全麻术后护理常规护理至患者清醒。

2）全麻患者清醒后，可选择平卧或健侧卧位或半卧位，如无发热、头痛、眩晕等症状，次日可起床轻微活动。

3）人工镫骨手术需头部制动48～72小时。

围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范手术期是指病人接受手术前、手术中和手术后的一段时间。

围手术期护理的目标是确保手术安全，促进病人康复。

下面是围手术期护理的常规和技术规范。

1.术前准备：-建立有效的沟通和信任关系，了解病人的全貌，包括病史、过敏史和特殊需求。

-完善病人手术评估表，如麻醉评估、护理诊断和手术风险评估。

-确保病人适宜手术，如进行实验室检查、心电图等必要的检查。

-提供正确且明确的手术前禁食禁水指导。

-准备手术必需的设备、药品和手术室，确保设备的完好和安全。

2.术中实施：-根据手术类型和要求，提供相应的麻醉和镇痛措施。

-维持手术室的洁净和安全，实施严格的无菌操作。

-根据手术过程进行相应的监护和护理，如心电图监护和血流动力学监测。

-维护病人体温、水电解质平衡和酸碱平衡。

-确保手术期间病人的禁食禁水守则。

-协助医护人员实施手术过程中的特殊护理工作，如准备手术器械和材料、输血等。

3.术后护理：-监测和评估病人的生命体征，并记录相应的数据，如体温、呼吸、血压和心率等。

-观察术后伤口的情况，并进行及时处理和更换敷料。

-监测和处理术后并发症，如出血、感染和休克等。

-给予病人足够的镇痛措施，确保病人的舒适。

-安排病人的康复护理，如康复体操、理疗和心理支持等。

-提供术后护理教育，包括病人和家属的健康宣教和术后护理指导。

在围手术期护理中，护士需要遵循以下技术规范：1.无菌操作：-在手术室中实施无菌操作，包括正确穿戴手术服和手套，使用无菌器械和器皿，并遵循手术室的洁净要求。

-遵循正确的手卫生程序，包括洗手、戴手套、戴口罩和帽子等。

2.使用安全设备：-使用符合国家标准的安全设备，如手术室的手术台、监护仪和输液泵等。

-确保设备的完好和操作正确。

3.应用药物和液体：-遵循医嘱和药物管理政策，正确计算和给予药物和液体。

-确认药物的名称、剂量和途径，并记录给药情况。

-监测药物的效果和不良反应，并及时报告医生。

4.管理并发症：-观察和评估病人的情况，及时发现并处理术后并发症，如出血、感染和休克等。

骨科手术围手术期护理常规(详细参考)

骨科手术围手术期护理常规(详细参考)
- 术前准备
- 定期检查患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等。

- 安排骨科手术前的必要检查，如X光、CT扫描等。

- 评估患者的术前准备情况，包括麻醉方式的选择、患者的心
理状况等。

- 解释手术的目的、风险和术后恢复情况，并取得患者的同意。

- 术中护理
- 在手术前准备好所需的器械和药物。

- 在手术室内保持洁净环境，减少细菌感染的风险。

- 配合医生操作，提供必要的器械和物品。

- 确保手术刀具的消毒和严格操作手术无菌原则。

- 术后护理
- 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸等。

- 注意术后可能出现的并发症，如感染、出血等。

- 配合医生进行伤口的护理，保持伤口干燥、清洁。

- 给予患者必要的止疼药和抗生素，减轻患者的疼痛和预防感染。

- 应用适当的固定和支架，保护患者的手术部位。

- 提供安静、舒适的休息环境，促进患者的康复。

以上是骨科手术围手术期护理的常规措施，具体操作中需严格遵守医院相关规定和医生的指导。

> 注意：文档中所述内容仅供参考，具体操作请依据实际情况和专业指导。

围手术期护理常规

围手术期护理应急预案及流程
• 一、预防措施及主要准备
（1）加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。（2）对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健康教育(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)指导。（3）手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。（4）护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。（5）严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。（6）急救药品、物品做到“五定一及时”
• （一）评估和观察要点 1.了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 2.观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。 3.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿储留等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。
•Hale Waihona Puke （二）操作要点1.根据患者手术和麻醉方式，采取适当的卧位。 2.观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况。 3.连接各种治疗性管路，妥善固定，保持通畅；引流管的护理。 4.根据需要给予床档保护和保护性约束。 5.观察并记录病情变化。 6.遵医嘱给药控制疼痛，增进舒适。 7.协助床上翻身、叩背。 8.根据病情选择适当的饮食。 9.根据患者的恢复情况进行术后康复指导，实施出院计划。
主要内容：一、术前护理：二、术中护理：三、术后护理：四、应急预案及流程
①评估和观察要点 ②操作要点 ③指导要点 ④注意事项
一、术前护理：
• （一）评估和观察要点 1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2.评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3.了解女性患者是否在月经期。 4.了解患者对疾病和手术的认知程度。