下肢生物力学矫形之--长短腿(一)
长短腿矫正锻炼方法
长短腿矫正锻炼方法
长短腿是一种常见的身体不平衡问题，它可能由于先天因素或后天因素引起。
长短腿不仅会影响到身体的外观，还会给日常生活带来不便，甚至会导致腰部、骨盆等部位的不适。
因此，进行长短腿矫正锻炼是非常重要的。
下面将介绍一些有效的长短腿矫正锻炼方法，希望对您有所帮助。
首先，进行肌肉拉伸是非常重要的。
长短腿问题通常与肌肉的不平衡有关，因此通过拉伸可以帮助平衡两侧的肌肉。
您可以尝试进行大腿肌肉的拉伸，比如站立时将一只脚抬起，用手抓住脚踝并向臀部方向拉伸。
另外，也可以进行小腿肌肉的拉伸，比如坐下时将一只腿伸直并用手拉住脚尖向身体方向拉伸。
这些拉伸动作可以帮助缓解长短腿问题。
其次，进行平衡训练也是必不可少的。
平衡训练可以帮助调整身体的平衡感，减轻长短腿带来的不适。
您可以尝试单腿站立，将重心放在一条腿上，保持平衡。
另外，也可以进行单腿深蹲，这样可以锻炼腿部肌肉的力量和平衡感。
通过这些平衡训练，可以有效改善长短腿问题。
最后，进行核心肌群训练也是非常重要的。
核心肌群是身体的支撑点，通过训练核心肌群可以帮助调整身体的平衡，减轻长短腿带来的不适。
您可以尝试仰卧起坐、平板支撑等训练方法，这些动作可以有效锻炼核心肌群，帮助改善长短腿问题。
总之，长短腿矫正锻炼方法是一个长期的过程，需要坚持不懈地进行。
通过肌肉拉伸、平衡训练和核心肌群训练，可以逐渐改善长短腿问题，提高身体的平衡感和稳定性。
希望以上方法对您有所帮助，祝您早日摆脱长短腿问题，拥有健康平衡的身体。
体态长短腿矫正锻炼方法
体态长短腿矫正锻炼方法==================介绍体态长短腿是一种通常指脊椎骨盆的不平衡所导致的问题。
长短腿可能会导致不对称的步态，姿势不正确以及其他相关的身体问题。
长期以来，长短腿的矫正方法一直备受关注。
在这篇文章中，我们将介绍一些体态长短腿矫正锻炼方法，帮助你改善体态，提高身体平衡。
锻炼方法1. 踵高踵高锻炼是一种简单有效的方法，可以帮助你调整脊椎和骨盆的平衡。
方法如下：- 站立，将一只脚的脚跟放在垫子或书本上，使这只腿略微高于另一只腿。
- 腰部保持挺直，保持这个姿势30秒钟到1分钟。
- 换另一只脚重复以上步骤。
2. 步行步行是一种非常有效的方法来改善体态长短腿，特别是在平坦的地面上。
方法如下：- 确保你的姿势正确，双腿放松，脊椎挺直。
- 将注意力集中在你的步态上，尽量保持双脚的平衡。
- 慢慢地行走，每天至少步行30分钟。
3. 瑜伽姿势瑜伽可以帮助你改善体态长短腿问题，特别是那些强调伸展和平衡的体式。
以下是一些常见的瑜伽体式：- 平衡姿势：如鹿式和三角式，它们可以帮助你提高身体的平衡和稳定性。
- 增加柔韧性：如伸展脊椎的横向扭转和骨盆前倾的狗式，这些体式可以帮助你增加脊椎的柔韧性。
4. 腹股沟拉伸腹股沟拉伸可以缓解髋关节不平衡的问题，并改善体态长短腿。
以下是一种简单的腹股沟拉伸方法：- 站立，将一只脚往后迈，另一只脚向前迈，与肩宽保持一致。
- 慢慢地向前弯腰，保持背部挺直，直到感到拉伸。
- 保持这个姿势20秒钟到30秒钟，再回到初始姿势。
- 换另一只脚重复以上步骤。
5. 专业指导如果你的体态长短腿问题严重且不容易通过简单的方法解决，建议咨询专业人士的指导。
他们可以为你提供个性化的锻炼计划，并监督你的进展。
注意事项在进行体态长短腿矫正锻炼时，有几个注意事项需要遵守：- 保持正确的姿势是非常重要的，避免弯曲腰背。
- 不要过度锻炼，给身体足够的休息时间来恢复。
- 如果在锻炼时感到任何不适或疼痛，立即停止并寻求专业帮助。
(医学课件)下肢生物力学矫形之长短腿
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功能性下肢不等长又称为直观下肢 不等长
即患者经检查表明下肢骨骼长度一 致，但表现为一侧下肢较短。
功能性下肢不等长通常由肌肉无力， 或骨盆、足部或踝部僵硬导致。
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下肢不等长——病因学
结构性下肢不等长——常见成因
功能性下肢不等长
• 骨骺生长功能障碍（感染、 • 单侧过度旋前或旋后
LLD- Etiology 创伤、肿瘤或辐射等）
这是因为人体的重心偏移至较短 下肢一侧。
人体试图通过对骨盆、脊柱、腿 部及足部的多种生物力学改变自 主纠正骨盆倾斜
江苏天瑞康复
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下肢不等长对脊柱人的影响
江苏天瑞康复
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长腿
腰椎前凸 骨盆后旋 抬升髂嵴 膝部屈曲 距下关节旋前
江苏天瑞康复
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下肢生物力学矫形—足弓支撑
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1
人的任何关节，都在承受多种力，但最重要的有两种 力：人的体重在地球引力下的重力—-,这种力是向下 的,力作用于每个关节的下关节面！
人在坐，站，步行时，也会受到来自于地球表面的反 作用力。这种力是向上的---力作用于每个关节的上关 节面！
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各种力不都是单纯的垂直向上或向下的，有时因运动 需要，生活需要，或体位需要，等等需要！就变成了 拉伸力，压迫力，剪切力或各种复合的力！
短腿
骨盆倾斜 骨盆前旋 腰椎侧凸
膝反张 踝部跖屈 足部旋后
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髂腰肌收紧
梨状肌收紧
髋关节退化
长腿
膝关节内 侧退化
髌骨肌腱 炎
髌股关节 综合征
足底筋膜炎江苏天瑞康复 跖骨痛
胫骨内侧压力 综合征
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短腿
骶髂关节不适
粗隆滑囊炎
关于长短腿，你知道多少？图文结合，详细解读长短腿
关于长短腿，你知道多少？图文结合，详细解读长短腿来源：康复小南宁编辑：KF姐关于长短腿1.在长短腿的患者中，右腿短比左腿短多2倍。
2.骨盆扭曲造成两腿长度不等，矫正骶髂关节即可治愈。
3.两腿长度不等，患者的腰疼就不可能治好，所以治腰先治腿。
4.定律：长短腿的患者，其颈椎都是僵硬的5.右侧骨盆移位（右髋关节紧张型），会刺激副交感神经紧张。
其病症为：胃肠功能紊乱、消化不良、腹泻、消瘦、肝功能不好、易患妇科病、少年白发。
左侧骨盆移位（左髋关节紧张型），会刺激交感神经紧张。
其病症为：肺功能不好、便秘、肥胖、心脏功能不好、易感冒。
骶髂关节错位造成假性长短脚，可以由下肢（髋关节、膝关节、踝关节）以及躯干上肢代偿。
长短脚其实是可以分为结构性（真正腿长不等）和功能性两大类。
结构性长短脚常常是因为小腿骨或大腿骨曾出现骨折，愈合之后，长度减少了。
在有些特殊情况下，也有因为成长时下肢有不对称的生长现象。
幸好这些情况是属于很罕见的现象。
在理学检查上，医生常用尺自一个骨骼定点测量到另一定点以便测出真正的腿长。
下图所示：比较两腿的髂前上棘到踝部内踝的距离，即可知道是否为真正的腿长不等。
真正的腿长不等可能来自如下图，左：小腿长度不等。
以及右图大腿骨长度不等。
功能性长短腿，又称“外观之腿长不等”，一般整脊、民俗疗法讲的都是这一种，没错！很多人如此，3成的说法还算保守。
现在我们来探讨大多数人的长短脚-功能性长短脚，其在理学上的检测方法如下：测量并确认并不是“真正的腿长不等”之后，医生可以由肚脐测量到踝部的内踝，距离不等就表示“外观之腿长不等”如下图。
特别在真正的腿长测量结果相等时，如下图：虽然外观腿长不等，但真正之腿长测量结果则相等。
外观之腿长不等是因为合并骨盆倾斜功能性长短脚也有专家会告诉患者是“脊椎侧弯”或“骨盆歪斜”引起的长短脚，这种说法也都没错，总之意思是你只是“外观之腿长不等”而非“真正之腿长不等”。
外观为何会腿长不等呢？一、臀部、腰椎和骨盆周围肌肉拉力不平衡，使得一边骨盆被拉高或是脊椎侧弯，我们身体重心将失衡，以左右左右两侧腰大肌的拉力不平衡为例，一侧的腰大肌紧缩，将使哪一侧骨盆倾斜，进而脊椎侧弯，骨盆一高一低，这时候“长短脚”当然就出现了。
下肢生物力学足部矫形-PPT课件
膝关节外侧退化
跟腱炎
外侧踝痛 12
下肢不等长的测量方法--CT扫描是 最准确的放射诊断方法
CT扫描
优点
•准确——提供股骨及胫骨的 测量值； •与传统的的X射线方法相比辐 射较少
缺点
•不显示承重代偿 •有辐射 •昂贵 •耗时 •并非随时可用
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X射线相对没有CT扫描准确，但尚可提供可靠的结构性 下肢不等长测量值。
对于功能性下肢不等长，在 使用矫形鞋垫的同时，要配 合其它疗法矫正。先查因， 再对因对症。
单侧补偿了！
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治疗
在短腿侧添加n毫米足跟垫，n为测量 的两腿长短差。
如果单侧短4mm以内，短多少，补多 少，如果单侧短在4mm以上，需要视 患者耐受度循序渐进补偿，而不是一
次补到位。
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右侧短但没有补 偿，脊柱侧弯。
不正常纵足弓过高 后跟骨背屈 跖骨跖屈 负重脚前掌旋后 缺乏柔软及吸震能力
扁平足 足弓位偏低，下陷及软组织拉扯 关节不穏 在接触相时，后跟骨过量外翻，由后跟着地至平足 可能导致疲劳，普遍导致足部及腿部腰部疼痛不适
足不同程度旋后、内翻，体重传至足的外侧缘， 而内侧缘离开地面 导致踝关节不稳，进而影响全身平衡 常有承重部位疼痛
髋部活动范围的变化表明作为胫骨扭转的代偿机制的髂胫束、 梨状肌、臀肌及内收肌紧张。
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骨骼系统
肌肉系统
神经系统
距下关节与胫骨，腓骨，骨盆，脊柱也有 关联。
骨骼结构又与神经、肌肉功能互为因果。
踇趾外翻
马蹄足
小腿内弯
距下关节失中位 互为因果
各种异常脚形
正常型
O型
X型
长短腿型 (LLD)
K型 – 左長右短
黄声——精选推荐
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謝謝。
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⽽在我们临床上治疗膝关节疼痛，使尽了很多⽅法均⽆效，实厧对膝关节腔内的⽀撑⼒点，和⽣物⼒线没有得到矫正！尽管前参考，后参考⽤于置換前的测量，但对我们临床有⼀定的启发！图说⾻科：什么是膝关节前参考和后参考？膝关节产⽣疼痛的N系传导图从膝关节产⽣疼痛的N传导分布图中得，关节腔内本⾝⽆N传导，只有与两侧筋膜相连接点的内外半⽉板外侧触点⽽与腔内⽆关。
这⾥引出了临床医⽣⽤玻璃酸钠作腔内注射，是否达到预期效果，或者是否有害？包括关节镜治疗是否弊多利少的问题。
腔内是负压结构，腔内胫⾻平台软⾻与股⾻髁上软⾻之间⽣物⼒学中的⼒线是正常，⽀撑股⾻髁的⽀点移位了吗？通过破坏封闭的腔囊壁来治疗腔内的“疼痛”？现在的对膝关节机理的理解，需要更新了。
下肢生物力学矫形—长短腿PPT文档74页
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易
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66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
下肢生物力学矫形—长短腿
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天
高
风
景
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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烟
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
长短腿的原因及矫正方法
长短腿的原因及矫正⽅法这⾥说的长短腿是指假性长短腿，也就是由于关节肌筋失衡造成的左右腿长短不等同的情形，并不是由于真正的⾻骼长短造成的。
⼈体的左右双腿肌筋关节从理论上说不是绝对的平衡和相同的，所以可以说长短腿每个⼈都有。
长短腿⾸当其冲就是导致了⾻盆的歪斜和旋转，这样⼀来，⽀撑⼈体的基座就歪了，整个躯⼲脊柱代偿结果就会脊柱侧弯和⾼低肩，由此还会引发⼀系列疼痛和⿇⽊。
所以长短腿造成的就不仅仅是体姿不良那么单纯了，有了症状的长短腿就需要进⾏矫正。
长短腿的检查⽅法也很简单，你只要⾚脚，脚后跟平齐站⽴在墙边拍⼀张照⽚就可以，看看照⽚，如果你明显感觉到了⾻盆歪斜了，那就是有长短腿了！（专业的治疗师会⽤规范和更加准确的评估检查⽅法，不在本⽂讨论介绍，你也不必纠结，只要你⾁眼分辨得出来就相信你的眼睛吧！）长短腿的原因有三：1、⾻盆（骶髂关节）错位⾻盆⾃⾝的因素导致⾻盆歪斜的长短腿，这是骶髂关节错位，也就是常说的⾻盆错位。
⼤歆康健在近10年前就总结出骶髂关节错位导致长短腿的原因，相关的骶髂关节错位导致长短腿的原因分析图⼀直在⽹络⼴为转载收藏，请查阅⼤歆康健微信公众号历史消息或⼤歆康健新浪博客）骶髂关节错位引起的长短腿⾸先要找出是哪⼀边的⾻盆错位，也就是长腿或者是短腿⼀边的骶髂关节错位，因此⽽施予矫正。
骶髂关节错位的⼿法检查包括：床边试验4字试验⾻盆分离和挤压试验如果上述的检查为阳性，并且骶髂关节有触痛就给了我们提⽰。
短腿⼀侧的骶髂关节错位原因是髂⾻后倾造成的；长腿⼀侧的骶髂关节错位原因刚好相反：髂⾻前倾。
矫正的⽅法很直接，就是纠正髂⾻前后倾的问题：康复治疗师常常通过⼿法复位骶髂关节来进⾏矫正；⽽对于健⾝教练或者普通⽼百姓则可以采⽤纠正肌筋失衡的⽅式来调整，也就是松解拉伸骶⾻和髂⾻前后倾紧张的肌筋，以长腿⼀侧骶髂关节前错位为例：松解拉伸紧张骶⾻前倾的肌筋：髂腰肌臀中⼩肌前束股直肌缝匠肌阔筋膜张肌TFL耻⾻肌+长短收肌2、下肢髋膝踝除了⾻盆⾃⾝的原因之外，就是下肢的问题了，也就是⽀撑⾻盆这个基座的⽀架长短不同。
长短腿的矫正原理
长短腿的矫正原理长短腿，是指两条腿在长度上存在明显差异的情况。
长短腿的出现可能是由多种原因造成的，例如生长发育不平衡、骨折、手术后遗症等，如果不及时治疗，可能会导致人体姿势不平衡，甚至引起关节疼痛和运动能力下降等问题。
因此，对长短腿的矫正是非常必要的。
本文将探讨长短腿的矫正原理及其实现方法。
长短腿矫正原理：1.主动矫治在主动矫治方法中，主要依靠运动自我调整，包括人体的脊柱、骨盆、肩带等部位。
因为人体各部位紧密相连，所以通过疏通经络，强化运动能力，可以达到长短腿的矫治目的。
例如，我们经常进行的伸展运动、拉伸训练等，都可以帮助身体进行自我调整。
这些运动可以刺激肌肉的扩张和收缩，改善生物力学平衡；同时可以帮助身体打造更健康的结构，以保持生物力学平衡。
2.被动矫治被动矫治是指通过外力干预的方式，如外科手术或其他物理治疗手段等。
这些方法主要是依靠治疗师或医师的干预和调整，通常被用来对长短腿进行一系列的调整。
这些方法都需要具有专业知识和技能的治疗师或医师的直接干预才能实现。
例如，用矫形鞋或加垫减少短腿造成的不适，也可以用人工活化养育法、针灸等方法来帮助长短腿进行矫治。
这些方法通常会导致一些不适，如疼痛和运动限制等，因此应该在高度专业的医生或治疗师的监督下开展。
实现长短腿的矫正方法：1.基于运动的方法长期进行一些适合的锻炼，可以对身体骨骼系统和羟肌健康产生积极的影响。
尤其对于长短腿的矫正，可以是的身体的运动平衡调整得到更好的发展，减少身体的不适。
例如，长期进行理疗治疗、推拿按摩和骨疗治疗等，都是可以进行的运动治疗方法，并且对于身体恢复的效果非常好。
2.手术矫正方法如果长短腿问题太严重，通过锻炼无法站稳或疼痛剧烈等影响日常生活，可以通过手术矫正的方法来解决。
手术方法可以通过放置矫形鞋进行平衡，重建出原本被打乱的平衡状态。
手术后通常需要进行康复训练，以保证身体功能和移动能力的快速恢复。
总之，长短腿的矫正方法有多种，但是需要根据具体病因和情况进行选取。
下肢矫形器—下肢矫形器的生物力学
• 限制肢体某节段（或关节）的运动 ——静置。
• 原理：①大面积包容，减少局部减 压。②三点力增大作用力的杠杆臂 长度。
• 应用于：骨折、假关节、膝关节侧 向不稳、关节畸形等。
• 2、矫正
• 矫正畸形，将非生理性力学关系转 变为接近生理性力学关系。
• 原理：三点力矫正。 • 影响矫正效果的因素：作用力的大
小、方向、作用点和作用力的杠杆 臂的长度。 • 适用于：生长发育期的儿童和青少 年的骨骼和关节的骨折畸形。如： 膝内/翻、先天性马蹄内翻足等。
• 3、免荷• 减少或消除肢 Nhomakorabea某节段骨骼（或关 节）的轴向负荷。
• 原理：采用人体能够支撑的部位进 行承重。如：髌韧带承重和坐骨结 节承重等。
• 适用于：下肢的骨折、关节脱位、 骨关节炎症、骨坏死等。
• C、为预防膝外翻加重 需要矫形器的外力
生物力学基本概念
• 生物力学是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题 进行定量研究的交叉学科。
• 研究重点：生理学、医学有关的力学问题。 • 研究范围：从生物整体到系统、器官、骨骼等。
应用经典力学理论分析生物和生理体系。
矫形生物力学定义
下肢矫形器的生物力学
下肢矫形器对肢体施力主要是通过杠杆原理来达到最佳的作用效果 ，其主要生物力学原理如下：
• 4、补高
• 对下肢不等长的进行补偿，以达到 双下肢等长。
• 原理：对较短的肢体进行高度补偿 ，使骨盆水平。
• 适用于：先天性腿长不一，麻痹性 腿长不一、免荷性对侧补高等。
例：控制膝外翻畸形的三点力系统
• A、膝关节外翻畸形， 虚线表示通过下肢的承 重线
• B、膝外翻的下肢在体 重和地面反作用力加重 膝外翻的趋向
长短腿的常见评估诊断大对比！症状相似治疗大不同！
长短腿的常见评估诊断大对比！症状相似治疗大不同！下肢不等长是很容易被忽略的一个问题，因为它有可能在后天形成，而且肉眼难辨。
但是它确实真实存在。
数据显示，约70%的人有不同程度的双下肢不等长情况，但是差异非常的轻微，一般不超过4mm，几乎可以忽略不计；而当双下肢差距大于4mm时外观虽然没有变化，但是人体生物力学已经开始受到影响；当双下肢长度差距大于1cm时，我们已经可以在外观、行走上看出异常了。
今天我们就重点来说说下肢不等长的问题~什么是下肢不等长下肢不等长（LLD）是指描述患者双腿长度不一致的医学术语。
LLD表现为结构性或功能性，众多病例中同时作为病因出现。
结构性下肢不等长（又称“真”长短腿）结构性下肢不等长是指下肢骨骼构造上的短缩。
这是一种固定的骨畸形，股骨或胫骨或二者皆有长度差异。
功能性下肢不等长（又称“假”长短腿）功能性下肢不等长又称为直观下肢不等长。
即患者经检查表明下肢骨骼长度一致，但表现为一侧下肢较短。
功能性LLD通常由肌肉无力，或骨盆、足部或踝部僵硬导致。
下肢不等长常见原因结构性下肢不等长骨骺生长功能障碍（感染、创伤、肿瘤或辐射等）骨折脊髓灰质炎脊髓炎青少年类风湿性关节炎派尔特斯病膝关节融合术膝关节置换术特发情况功能性下肢不等长单侧过度旋前或旋后骨盆倾斜髋关节错位肌肉失衡神经系统损伤（脑瘫/中风）先天性异常特发情况下肢不等长在康复医学中的重要意义康复医学首要关心的是恢复正常功能，损伤导致这些正常功能缺失或受损。
下肢不等长存在极大地影响人体肌肉骨骼系统的正常功能，同时会影响任何下肢部位、脊柱及骶髂关节等。
下肢不等长影响结构平衡及人体功能的相互关系。
下肢不等长本身会导致功能的缺失，因为功能与结构相互影响，所以也会造成结构的缺丧失，最终减弱整体康复的效果。
下肢不等长对人体的影响下肢不等长造成人体肌肉骨骼系统不对称，特别是造成骨盆倾斜这是因为人体的重心偏移至较短下肢一侧。
人体试图通过对骨盆、脊柱、腿部及足部的多种生物力学改变自主纠正骨盆倾斜。
长短腿、高低肩——可能是骨盆侧倾！（内附手法）
长短腿、高低肩——可能是骨盆侧倾！（内附手法）从人体结构来说，骨盆处于中间，起着承上启下。
且骨盆并不单是一个骨性结构，其内包绕着很多东西，比如女性的子宫、膀胱、直肠等。
骨盆就像一个蓄水缸，装满了水，无论前倾、后倾还是今天我们要讨论的侧倾，都会使这些“水”流出来，造成结构和功能上的问题。
因此，我们应该特别重视骨盆的健康。
什么是骨盆侧倾骨盆侧倾往往并不是骨盆的结构歪斜，而是因肌肉张力导致的不平衡。
从正面观测时，左右髂嵴的高度不平衡，这就会使得一侧骨盆升高，另一侧自然下降，上升和下降会同时进行；也常常出现一侧腹肌收缩，脚跟即将抬起的姿势，这时会发生腰椎弯曲。
造成骨盆侧倾的原因有哪些骨盆侧倾一般是由不良习惯和发力不均造成的，如日常生活中的不良站姿，当身体处于站立位时，人体盆骨上侧的腹外斜肌、腹内斜肌及后腹部的腰方肌与同侧盆骨下方的臀中肌、臀小肌的对称力量失衡。
具体来说就是，盆骨上方的腹外斜肌、腹内斜肌及腰方肌将盆骨往上提拉，对侧骨盆下方的臀中肌、臀小肌将盆骨往下方拉，这就导致了骨盆朝一个方向的侧倾。
骨盆倾斜的影响及自我检测骨盆侧倾常伴随脊柱侧倾，高低肩，歪头等症状，甚至可能引起腰痛，直接影响身体在冠状面上稳定，造成活动不稳定，严重影响日常生活运动。
1引起长短腿我们正常人的两条腿基本是是同样长的。
当一侧盆骨出现向上倾斜，身体为了保持稳定，同侧的腿部骨骼就会被盆骨带着往上提拉，从而出现两腿长短不一。
同时，腿短一侧的骨盆向上侧倾，导致腰方肌、髂腰肌、耻骨肌紧张，大腿内收，内收肌紧张，阻止内收的外展肌无力，同时伴随腿短侧骨盆的前倾。
【检测方法】方法一：在仰卧位下，两只手触诊双足内踝，然后自然坐起观察两内踝的是否平齐。
如果两内踝平齐则可能不是长短腿，这时与骨盆关系不大，如果两内踝一上一下，则可能是骨盆侧倾引起的长短腿。
方法二：俯卧位下被动屈膝，看两侧足的高低。
方法三：在俯卧位下用一个卷尺直接测量左右腿的长度，起点是肚脐，止点在内踝。
下肢生物力学矫形之长短腿25页PPT
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
下肢生物力学矫形之长短腿 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
长短腿，这样走路，就可矫正
长短腿，这样走路，就可矫正什么是长短腿？顾名思义，就是指人体双下肢不等长，是日常生活中常见的问题，长短腿又分为结构性长短腿和功能性长短腿两种。
一、结构性长短腿：下肢骨骼的长度不一致，一种情况是天生的骨骼长度不一样，还有一种情况是受伤骨折，愈合之后，骨骼的长度不一致。
二、功能性长短腿：由于下肢关节的异位或是下肢肌肉链的长度不一致而导致的，比如一个足弓高一个足弓低，骶髂关节的旋前和旋后，下肢体侧链的长度不一。
长短腿的危害1. 平衡能力下降2. 下肢承重受力不均衡3. 导致骨盆的倾斜，进而引发脊柱侧弯4. 肌肉链的长度变化，影响身体功能5. 引发颈肩腰腿痛如何区分结构性和功能性的长短腿跨立测试并腿站立，测试髂嵴高度是否一致，再分腿站立，测试髂嵴高度是否一致，如果并腿站立测试结果髂嵴不等高，分腿站立测试结果等高，说明下肢肌肉链的长度问题造成的功能性长短腿，如果并腿站立测试结果髂嵴不等高，分腿站立测试结果还是不等高，说明跟下肢的肌肉链长度无关，可能是结构性的长短腿，也可能是关节问题造成的功能性长短腿。
平躺测量双腿的长度仰卧位，保证骨盆中立位的情况下，用软尺测量髂前上棘或肚脐到足内踝的长度，确定腿的长短。
如若测试结果不一致，判定是结构性长短腿。
今天想跟大家讨论的是在日常生活中常见的骶髂关节紊乱导致的长短腿解决方案骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面相对而构成，周围有强壮有力的韧带，属于稳定性关节，虽然稳定性极高，但是并不代表没有活动范围。
当一侧的骶髂关节产生了旋前的动作后，会导致同侧的下肢变长，在站立位下，地面是不会改变的，为了保持身体的平衡，会导致骨盆的侧倾，髂嵴的高度不一致，形成了功能性的长短腿。
问题出现了，什么样的原因会导致骶髂关节的旋前呢？很有可能是我们步态的异常导致的，也就是说日常生活中的走路很有可能会走出长短腿来哦。
步态中的生物力学在站立末期结束后，进入到摆动期，此时髋关节在伸髋位屈曲，产生迈步向前的动作，髋关节屈曲会带动骶髂关节旋后，在摆动期结束后，进入到承重期和站立期，此时，髋关节由屈髋变伸髋，髋关节伸展会带动骶髂关节旋前。
有长短腿？你可以这样来纠正
有长短腿？你可以这样来纠正造物者是神奇的，什么都讲求公平、公正。
在人类身体构造上也一样，如果我们的下肢长度不一，那么骨盆和脊椎也会受影响，我们的身体姿势会产生扭曲与歪斜做代偿，严重者会产生脊椎侧弯；严重的甚至会使胸腔脏器受到压迫，产生心脏、血压的毛病，如果是腹腔的器官被压迫，就容易产生消化系统肠胃的毛病。
常见的长短腿表现：1、闭眼走路时容易偏向长腿侧；2、走路时的第一步、穿裤子、和翘腿时都习惯长侧腿在先（上）；3、长腿一侧的肩下垂，皮带腰较高；影响方面：1、长短脚患者鞋跟磨损情况可发现单侧磨损较为严重；2、长短脚可能引起腰背痛不耐久坐，无法步行较长时间；3、髋关节疼痛，走路重心偏移，容易摔跤或足踝扭伤；4、走路时，身体会摇晃，或其中一脚会觉得无力，或常无故跌倒。
一般而言，长短脚应该是后天造成的，成人或长大后腿长短相差在2公分以内者，多半不需治疗，外观上也不易看出。
先天性的长短脚应该算是跛脚，算是肢体障碍的一种。
长短脚成因可以分为结构性和功能性两大类：（一）结构性长短脚：常常是因为足部、胫骨、股骨或盆骨曾经出现车祸或骨折，癒合之后，长度减少了。
另一种长短脚的形成是因为成长时下肢有不对称的生长现象。
先天长短腿：由于骨骼真正短缩所致，通常与先天性疾病、外伤等有关。
通常需要手术。
(1)辅具方法如果是结构性长短，且长短差小于2公分，可以由鞋垫来垫高短侧脚底的厚度；如果长短差大于2公分，由于鞋子空间的限制，方法多为垫高鞋底。
（二）功能性长短脚：长短腿其实大部分都是功能性的，虽不是真正的腿长不等，但腿长有左右不同的现象就会造成身体姿势姿势异常，生物力学的改变，很容易引起其他关节、部位的病变。
如果怀疑有长短退的话，请先找医师确认你是否有结构性长短脚（真正腿长不等）。
若有，才可以在医生建议下穿有垫高之鞋垫，否则可能会雪上加霜。
若确定不是结构性的，而只是外观的腿长不等，那么你就需要要做骨骼矫正。
日常生活要养成正确姿势，以及治疗性瑜伽或脊椎运动来平衡骨盆、脊椎与髋部。
康复师来了我长短腿怎么破啊？!
康复师来了我长短腿怎么破啊？！不知道大家是否还记得2001的那个春晚。
就这样，范伟大叔的腿，被忽悠瘸了，成了点地走路的长短腿。
然而，究竟什么是长短腿，我今天就来跟大家科普一下这个问题。
什么是长短腿？长短腿分为结构性长短腿和功能性长短腿1结构性长短腿结构性长短腿是由于某些原因导致的两条腿的绝对长度不一样。
正常情况下，人的双腿长度并不会完全相等，但是大多数人长度差一般不超过4mm，也就是说长短腿差距在4mm 以内，人体是可以代偿掉长短腿产生的问题，但是如果绝对长度超过4mm，那么就很可能出现症状，当然这也要具体情况具体分析，有些人肌肉力量强，身体控制好，那么出现症状的几率就要小很多。
在我治疗的患者中，有个别人的结构性长短腿差的很大，原因也是多种多样，有人是青春期时期下肢骨折导致患侧下肢生长过快导致，还有是从小进行不平衡的运动导致，最大的有差距约2cm，这样的人很难通过物理治疗的方法来缓解，因为它已经先天不等长了。
针对这样的人，最好的方法其实是制作生物力学矫形鞋垫，补齐长短腿的差距，防止其出现长短腿导致的骶髂关节、腰椎的问题。
2功能性长短腿功能性长短腿比结构性的长短腿，更普遍、更常见。
由于种种原因，本来长度近似相同的两条腿发生了长短上的差距，但其实本身并不是真的不一样长（或者说长度在4mm以内）所以也有人称之为假性长短腿，一般来说，这种长短腿的病因也比较复杂，有骨盆侧偏的原因，也有是膝关节或者踝关节的问题，甚至踇外翻也可能会导致长短腿。
长短腿会导致哪些问题？一般来说会导致很多问题，下肢的生物力学不平衡如髂骨的旋转，内收肌的紧张程度不同等等，都会导致骨盆的侧偏从而出现骶髂关节和脊柱的疼痛，而且这种症状很可能是一直治不好，反反复复，因为病因并不在脊柱或者骶髂关节本身，而是由于下梁不正（长短腿）才出现了上梁歪（疼痛、骨盆侧倾、脊柱侧弯）。
那我们怎么辨别长短腿呢？首先我们做一个挺髋动作，也就是臀桥，然后放下臀部，双侧膝关节被动伸直，比较两侧的内踝高度，相对来说高的一侧就是短腿（注意这是针对功能性长短腿）。
什么是长短腿？
什么是长短腿？
我们都知道人的身体是左右对称的，但是这种对称并不精确。
如果对左右双腿进行测量，你会发现双腿的长度是不一样的，误差不超过5mm就属于正常现象，并不会影响日常生活。
如果双腿差别超过5mm，行走时才会有明显的感觉，当双腿功能性差值超过1cm时就需要进行矫正处理。
长短腿可以分为两种类型：
1.结构性下肢不等长：下肢骨骼（股骨或胫骨）长度不一致造成的，是一种骨畸形。
造成骨畸形的原因除了先天性以外，还有可能因骨折、骨髓炎、青少年类风湿性关节炎等原因造成。
这种情况不属于矫正的范畴
2.功能性下肢不等长：骨骼长度一样，但因骨盆倾斜、髋关节错位、肌肉失衡、脑瘫或中风后遗症等原因，造成的一侧下肢较短。
大多数患者属于功能性下肢不等长。
双侧下肢不等长可能带来的危害：因双下肢长度不同，骨盆倾斜，如不采取措施，长久以往引起脊柱侧弯。
还有可能造成腿部较长一侧髋关节退化、髌骨关节综合征、跖骨关节疼痛等。
双下肢不等长的矫正方法：
1. 结构性下肢不等长差值不超过1cm就可以使用矫正鞋垫来进行矫正，方法很简单，就是将鞋垫放在短腿一侧脚下，鞋垫高度就是双腿之间差数值。
矫正鞋垫是需要更换的，成年患者两年更换一次即可。
儿童患者因为处于发育期，鞋垫的高度需要根据发育期身高变化调整，4—6个月更换一侧即可。
2. 功能性下肢不等长矫正，如骨盆倾斜（前倾、后倾、旋前、旋后）、脊柱侧弯可以通过专业脊柱矫正师经过X光影像分析进行整脊处理，不要盲目进行手术治疗。
(作者：小常老师，王志双 )。
下肢主要关节的生物力学及两足姿势的分型
下肢主要关节的生物力学及两足姿势的分型
单云官;魏焕萍
【期刊名称】《四川解剖学杂志》
【年(卷),期】1994(002)004
【摘要】本文在讨论髋、膝、踝关节的生物力学的基础上，择重了讨论两足姿势
的分型。
根据足长轴中心线与足跟横线之间的角度不同，两足的姿势也随之不同，可分为四种类型：1.前外侧型：内侧角度为96－125°；2.外八字型：内侧角度为126－155°；3.内八字型：内侧角度55－85°；4.前后型：内侧角度为86－95°。
每侧足有三个支撑点，跟结节支撑点负荷占3／6；前内侧第一跖骨头支撑点负荷
占2／6；前外侧第五跖骨头支撑点负荷占1／6。
前组两个支撑点负荷体重的一半，后组一个支撑点负荷占另一半。
三个支撑点分别为前后距离长的三角形，有利于支撑作用。
【总页数】3页(P249-251)
【作者】单云官;魏焕萍
【作者单位】天津武警医学专科学校解剖学教研室，天津300162;天津武警医学
专科学校解剖学教研室，天津300162
【正文语种】中文
【中图分类】R323.72
【相关文献】
1.内侧间室膝骨性关节的下肢关节生物力学变化 [J], 张旻;江澜
2.膝关节骨性关节炎下肢运动生物力学研究现状 [J], 陈剑;王芗斌;
3.膝关节骨性关节炎下肢运动生物力学研究现状 [J], 陈剑;王芗斌
4.不同速度正向单摇双脚跳绳支撑期下肢及下肢各关节运动生物力学特征分析 [J], 井兰香; 段炼
5.基于生物力学的自走式喷雾机驾驶员下肢姿势舒适性研究 [J], 宋强;白新瑀;高喜银;王贺;杨欣
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下肢不等长的测量方法---使用皮尺测量诊断 是最常见的临床手段。该方法使用皮尺从肚脐测 量到内踝的长度。 皮尺测量
优点
•价廉 •简便 •快捷 缺点
•不如X射线或CT扫描准确 •可靠性——不同检查人员会得 到不同的测量值
江苏天瑞康复
右侧补偿了足跟垫， 骨盆脊柱正了！
用天瑞--ICB矫形鞋垫增加足跟垫，提高较短侧腿，平衡骨盆。
江苏天瑞康复 21
下肢生物力学矫形—足弓支撑
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江苏天瑞康复
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江苏天瑞康复
秦宏平
江苏天瑞康复
1
人的任何关节，都在承受多种力，但最重要的有两种 力：人的体重在地球引力下的重力—-,这种力是向下 的,力作用于每个关节的下关节面！
人在坐，站，步行时，也会受到来自于地球表面的反 作用力。这种力是向上的---力作用于每个关节的上关 节面！
CT扫描
优点 •准确——提供股骨及胫骨的 测量值； •与传统的的X射线方法相比辐 射较少 缺点 •不显示承重代偿 •有辐射 •昂贵 •耗时 •并非随时可用
江苏天瑞康复 13
X射线相对没有CT扫描准确，但尚可提供可靠的结构性 下肢不等长测量值。
X射线
优点 •准确 •可靠 •显示人体代偿下肢不等长情况 缺点 •存在辐射 •不能提供股骨及胫骨的测量值 •昂贵 •耗时 •并非随时可用
单侧补偿了！
江苏天瑞康复 19
治疗
在短腿侧添加n毫米足跟垫，n为测量 的两腿长短差。
如果单侧短4mm以内，短多少，补多 少，如果单侧短在4mm以上，需要视 患者耐受度循序渐进补偿，而不是一 次补到位。
江苏天瑞康复
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右侧短但没有补 偿，脊柱侧弯。
膝关节内 侧退化
髌骨肌腱 炎
髌股关节 综合征
胫骨内侧压力 综合征 足底筋膜炎江苏天瑞康复 跖骨痛
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短腿
骶髂关节不适 粗隆滑囊炎
膝关节外侧退化 阔筋膜张肌 收紧/髂胫 束综合征 跟腱炎
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外侧踝痛
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下肢不等长的测量方法--CT扫描是 最准确的放射诊断方法
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2
各种力不都是单纯的垂直向上或向下的，有时因运动 需要，生活需要，或体位需要，等等需要！就变成了 拉伸力，压迫力，剪切力或各种复合的力！
无负 荷
拉伸 肌腱韧 带及肌 肉
压迫 骨骼及 关节软 骨
剪切弯曲 韧带肌腱 肌肉
剪切摩擦 骨骼及关 节软骨
剪切扭转 骨骼及韧 带
• • • • • • •
单侧过度旋前或旋后 骨盆倾斜 髋关节错位 肌肉失衡 神经系统损伤（脑瘫/中风） 先天性异常 特发情况
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下肢不等长对人体的影响——骨盆倾斜
LLD造成人体肌肉骨骼系统不对 称，特别是造成骨盆倾斜 这是因为人体的重心偏移至较短 下肢一侧。 人体试图通过对骨盆、脊柱、腿 部及足部的多种生物力学改变自 主纠正骨盆倾斜
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下肢不等长对脊柱人的影响
江苏天瑞康复
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长腿
腰椎前凸
短腿
骨盆倾斜 骨盆前旋
骨盆后旋
腰椎侧凸 抬升髂嵴
膝反张
膝部屈曲 距下关节旋前
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踝部跖屈 足部旋后
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长腿
髂腰肌收紧 梨状肌收紧 髋关节退化
复合载荷 骨骼肌腱 及韧带
江苏天瑞康复
3
江苏天瑞康复
4
结构性下肢不等长是指下肢 骨骼构造上的短缩。 这是一种固定的骨畸形，股 骨或胫骨或二者皆有长度差 异
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功能性下肢不等长又称为直观下肢 不等长 即患者经检查表明下肢骨骼长度一 致，但表现为一侧下肢较短。 功能性下肢不等长通常由肌肉无力， 或骨盆、足部或踝部僵硬导致。
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NAS法与皮尺测量法相比更加准确、可 靠。先交替推压骨盆，尽可能取掉代 偿性不等长。
NAS法
优点 •价廉 •简便 •快捷 •可靠 •准确 缺点 •不如X射线或CT扫描准 确
江苏天瑞康复
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再比较双腿内踝距离，量出长短差距。江苏天瑞康复源自江苏天瑞康复6
下肢不等长——病因学
结构性下肢不等长——常见成因 功能性下肢不等长
• 骨骺生长功能障碍（感染、 创伤、肿瘤或辐射等） • 骨折 • 脊髓灰质炎 • 骨髓炎 • 青少年类风湿性关节炎 • 派尔特斯病 • 膝关节融合术 • 髋关节置换术 • 特发情况
LLD- Etiology
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单侧补偿起来， 就这么简单！
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结构性及功能性下肢不等长的治疗方法不同。
对于结构性下肢不等长， 矫形鞋垫和足跟垫是首选 的治疗方案。足跟垫不能脱 离矫形鞋垫单独使用。 对于功能性下肢不等长，在 使用矫形鞋垫的同时，要配 合其它疗法矫正。先查因， 再对因对症。