呼吸机临床应用实例
呼吸机使用案例分析(修改后)
案例分析中年男性，被家人发现人事不知10分钟，伴喷射性呕吐，家人送其急诊入院，入院查体：浅昏迷，口唇面色紫绀，双侧瞳孔等大等圆，约5MM，光反射迟钝，颈软，呼吸浅促，约5次/分，可闻及喉头痰鸣音，心率120次/分，律不齐，心电监护示房颤，腹软，四肢肌张力低，右侧巴氏征+问题：1患者入院抢救流程注意哪些方面？答：入院抢救注意遵守A-B-C流程，首先开放气道，保持气道通畅，呼吸支持（包括面罩吸氧，气管插管呼吸机辅助通气），维持循环稳定。
2患者行气管插管的指征是什么？答：一病情危重，严重低氧需要机械通气支持二气道分泌物多，需反复吸引3患者行经口气管插管机械通气后，如何调整参数如潮气量，呼吸频率，吸呼比（标准状态下），呼气末正压（peep）？答：潮气量：8-12ML/KG （例如50KG患者潮气量是400-600ML ）；呼吸频率12-20 次/分；吸呼比1：2.3 ；PEEP 3-10 mmHg;4患者需要吸痰，请问每次吸痰时间持续不超过多少秒？答：不超过15秒。
5气管插管留置时间是多久？答：一般1-2周最长不超过14天。
6患者机械通气时，出现呼吸机高气道压力报警，请问要注意出现哪些问题？答：注意可能出现：1）痰液阻塞气道2）导管滑动移位导致单肺通气，气道压力增高，或者导管抵住气管隆突，气体不能进入肺内，气道压增高。
3）患者呛咳反射，人机不同步，导致气道压增高。
4）呼吸机参数设置不合理，出现人机拮抗，气道压增高。
7经口气管插管术中常见合并症有哪些？答：1）气管误入食管，这是最常见的2）插入过深3）术中损伤上呼吸道软组织及声带4）一过性心律不齐，危重病人插管时可能发生心跳骤停5）插管过程中牙齿损伤6）口腔护理不便产生口腔溃疡，感染等。
8机械通气可以产生哪些生理效应？答：1）改善通气功能，维持有效地肺泡通气2）改善气体交换功能3）减少呼吸功的消耗9机械通气治疗的适应症？答：广义上说，机械通气治疗适用于任何原因导致的呼吸衰竭。
呼吸机的临床应用308(29页)
1952年丹麦出现小儿麻痹症，当时呼吸的31名病人87%因通气不足肺内分泌物 留和肺不张致死。但此后有300名病人用手压 皮球正压通气，病死率下降致25%，这促进了气道正压呼吸机问世。
1952年丹麦出现小儿麻痹症，当时呼吸的31名病人87%因通气不足肺内分泌物 留和肺不张致死。但此后有300名病人用手压 皮球正压通气，病死率下降致25%，这促进了气道正压呼吸机问世。
呼吸机的临床应用
一、发展史
1、1864年，美国Jones描述了早期“铁肺”未 能应用于临床。
2、1929年在临床上开始使用。 3、1950年“铁肺”促进了体外负压呼吸机的
5、80年以来美国推出双水平正压鼻罩或面罩 连接的Bipap被训练后的病人可以自己操作 调节，可在家庭中使用，它又代表着呼吸 机进步和人性化方面关怀（不插管）。
1952年丹麦出现小儿麻痹症，当时呼吸的31名病人87%因通气不足肺内分泌物 留和肺不张致死。但此后有300名病人用手压 皮球正压通气，病死率下降致25%，这促进了气道正压呼吸机问世。
CMV+PEEP最大，而SIMV+PEEP最小 （注：补充血容量，减低潮气量均可减少
PEEP对循环的影响。）
※ PEEP对颅内压的作用： 胸 内 压 ↑ 影响大脑静脉回流，故与脑水肿
有关。提高床头30度可减少PEEP对脑血流 动力学的影响，PEEP对颅内压的影响与肺 顺应性下降升高有关。用人工过度通气降低 PaCO2来治疗脑水肿，但它是暂时性的，只 能是辅助治疗作用。
简易呼吸器-情景案例（精选5篇）
简易呼吸器-情景案例（精选5篇）第一篇：简易呼吸器-情景案例简易呼吸器使用技术情景案例一：案例：患儿女性，8岁，因“重症肺炎”收入院，入院后，立即给与患儿心电监护，监测血氧饱和度，患儿自述憋闷，面色苍白、口唇甲床发绀、呼吸急促，四肢末梢凉。
遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助呼吸。
操作考核关键点：一、操作前1.患儿面色苍白、口唇发绀，应先协助患者取舒适卧位并打开气道。
2.评估患儿面部皮肤情况，头面部有无外伤。
3.选择大小型号合适的面罩。
4．简易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。
二、操作中1.观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。
2．观察患儿心电监护上显示生命体征及血氧饱和度的改善情况。
3.观察患儿呼气时，面罩内是否有雾气。
4.观察患者末梢情况，注意保暖。
三、操作后1.对患儿及家属做好安抚、沟通和健康宣教，做好保暖工作。
2.应告知患儿好好卧床休息，避免情绪激动、哭闹及用力。
3.合理安排输液，准确记录出入量。
情景案例二：案例：患儿男性，5岁，因“抽搐原因待查”入院，入院时，呼吸略微急促，遂给予心电监护、鼻导管吸氧1L/min。
今日，患儿再次出现抽搐症状，牙关紧闭，双目斜视，四肢强直，口唇青紫，血氧饱和度下降至70%，通知医生查看后，遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助呼吸。
操作考核关键点：一、操作前1.协助患儿取平卧位，头后仰。
2.评估患者牙关紧闭情况，利用压舌板打开气道。
3.评估患者面部皮肤情况，头面部有无外伤。
4.简易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。
二、操作中1.观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。
2．观察患儿心电监护上显示生命体征及血氧饱和度的改善情况。
3.观察患儿呼气时，面罩内是否有雾气。
.观察患者神志变化有无改善，缺氧症状是否缓解。
6．及时应用镇静药物缓解抽搐症状。
三、操作后1.评估患者是否存在坠床高风险，给患儿家属做好相应的健康宣教：嘱缓慢活动、活动时需有家属陪伴。
2.继续严密观察患儿生命体征、神志改变，抽搐时及时处理，避免缺氧时间过长。
呼吸机的临床应用及护理课件
演讲人
目录
01
02
03
04
呼吸机的临床 应用
呼吸机的护理
呼吸机的发展 与创新
呼吸机的临床 案例分析
呼吸机的临
1
床应用
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
适应症
呼吸衰竭：呼吸机可帮助
患者进行有效呼吸，提高 01
呼吸机的发
3
展与创新
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
技术进步
机械通气：从 手动到电动，
再到智能控制 1
便携性：从大 4
型设备到便携 式呼吸机，方
便家庭使用
呼吸模式：从 持续气道正压
2 通气到多种呼
吸模式
3 监测与报警：
从简单参数监 测到全面智能 监测与报警
案例四：患者D，睡眠呼吸暂停综合 征，使用呼吸机后，呼吸功能得到改 善，成功脱离危险。
失败案例
01
操作不当： 未正确连接 呼吸机，导 致患者无法 正常呼吸
02
误诊：未正 确诊断患者 病情，导致 呼吸机使用 不当
03
设备故障： 呼吸机故障， 导致患者无 法正常呼吸
04
护理不当： 未及时观察 患者情况， 导致呼吸机 使用不当
03 呼吸机使用后：指导患者正确使 用呼吸机，确保患者舒适和安全
04 呼吸机故障处理：及时报告医生， 协助处理故障，确保患者安全
应急预案
呼吸机故障：立即关闭电源，检查故 障原因，联系维修人员
患者不适：观察患者呼吸状况，调整 呼吸机参数，必要时通知医生
呼吸机使用全解 144：临床应用场景
呼吸机使用全解 144：临床应用场景呼吸机作为一种重要的生命支持装置，在医疗领域中具有广泛的应用场景。
它通过提供呼吸支持和保证氧气供应，帮助患者维持正常的呼吸功能和氧合水平。
下面将介绍呼吸机在临床应用中的不同场景。
1. 重症监护室（ICU）重症监护室是呼吸机最主要的应用场景之一。
在ICU中，呼吸机被用于治疗严重的呼吸系统疾病、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎等严重疾病。
呼吸机通过输送氧气和调整气道压力，协助和保护患者的呼吸，改善呼吸功能。
2. 手术室在手术中，呼吸机用于支持麻醉后无法自主呼吸的患者。
手术过程中，麻醉药物可能使患者的呼吸功能受到抑制，呼吸机可以提供必要的通气支持，确保患者的氧合状态和呼吸平稳。
3. 康复病房康复病房是康复期患者的收治单位，呼吸机在这里的应用主要是针对需要进一步恢复呼吸功能的患者。
例如，某些严重的肺炎后遗症、严重的胸腔手术后以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，需要通过呼吸机来减轻呼吸困难，促进康复。
4. 负压隔离病房在某些传染性疾病（如结核病、SARS等）的治疗中，负压隔离病房是一种常见的隔离措施。
呼吸机可以在这样的环境中使用，以确保患者得到必要的氧气支持，并防止病原体的传播。
5. 救护车和急救中心呼吸机在救护车和急救中心是必备的装备之一。
在紧急情况下，如心脏骤停、严重创伤等，呼吸机能够迅速为患者提供紧急呼吸支持，稳定患者的生命体征。
6. 儿科医院呼吸机在儿科医院中也扮演着关键的角色。
新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸道感染以及其他呼吸系统疾病是儿科医院常见的情况。
呼吸机在这里被广泛用于提供新生儿和婴儿的通气支持。
尽管呼吸机在以上场景中有着重要的应用，但是在使用呼吸机时，医务人员应严格遵守相关规范和注意事项。
在使用呼吸机之前，应充分了解患者的病情，并进行适当的检查和评估，以确保呼吸机的使用是安全和有效的。
此外，在使用呼吸机时，应根据患者的具体情况和呼吸支持需求，设置适当的参数和模式，如通气压力、通气频率、氧气浓度等。
呼吸机临床使用病历
Gattinoni L, Curr Opin Crit Care 2005,11:69-76
PEEP滴定最佳顺应性法
▪ RM后 PEEP: 20cmH2O ▪ PEEP递减: 1--2cmH2O/10min
最佳PEEP水平是肺顺应 性最佳 顺应性降低提示肺泡重 新塌陷 用最佳顺应性法滴定最 佳PEEP与最佳氧和法以 及CT法具有一致性
问题：实施了肺保护通气策略，患者氧和仍不好我们 下一步的措施是什么？
手法肺复张
Open the lung and keep the lung open！
RM的方法
▪ 目前RM的方法： SI（控制性肺复张） IP (PEEP递增法) PC (压力控制法) 其他：间断叹气sigh，吸气保持
inspiron hold，APRV等 哪种方法更？ ……需要更多的询证医学证据
Suarez-Sipmann F Crit Care Med, 2007, 35: 214-221
Who’s Watching the Patient?
持续40-60 s。
RM方法----PEEP递增
▪ IP (PEEP递增法)------（目前尚无统一操作 规范）
调整PEEP至20cmH2O，Pi高限增至35-45cmH2O， 维持通气2min。逐渐增加PEEP至30-40，每次调 整PEEP2-3cmH2O，每个水平维持30s，观察是否 达到肺开放状态。
呼吸机设置
模式：SIMV+PSV
潮气量（VT）：
600ml
通气频率（F）：
18/分
吸气时间（Ti）：
1.2s
吸氧浓度(FiO2 ) ：
100%
呼吸机使用全解 44：临床应用场景
呼吸机使用全解 44：临床应用场景呼吸机是一种医疗设备，广泛应用于临床治疗中，用于辅助或替代患者的呼吸功能，以维持正常的氧气供给和二氧化碳排出。
呼吸机的临床应用场景多种多样，本文将从不同疾病和情况下的应用场景进行探讨。
一、重症监护病房（ICU）重症监护病房是呼吸机最常见的应用场景之一。
呼吸机可以为重症患者提供机械通气支持，用于治疗各种呼吸系统疾病，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎、严重哮喘等。
通过设置合适的参数和模式，呼吸机能够为患者提供足够的通气和氧气，以维持体内气体交换的平衡，提高患者的生存率和康复水平。
二、手术室在手术室中，呼吸机被广泛应用于全身麻醉下的手术患者。
在手术期间，患者处于无意识状态，呼吸机可以通过控制通气和氧气浓度，维持患者的呼吸和氧合功能。
此外，呼吸机还可以通过设置特定的通气模式，减少术中并发症的风险，如术后肺不张、低氧血症等。
三、康复中心康复中心是呼吸机的另一个应用场景。
在慢性肺部疾病或呼吸衰竭患者的康复治疗中，呼吸机可以提供长期的呼吸支持。
通过定期的康复训练和呼吸机的辅助功能，可以增强患者的呼吸肌力，改善气体交换功能，并逐渐减少对呼吸机的依赖，提高生活质量。
四、急救抢救在急救抢救场景中，呼吸机可用于突发呼吸衰竭或心脏骤停患者的抢救。
通过设置适当的通气模式和参数，呼吸机可以提供高水平的人工通气和氧合，维持患者的生命体征和氧气供给，在等待进一步治疗或转运前提供临时的呼吸支持。
五、产科在某些产科疾病或并发症中，呼吸机具有重要的临床应用价值。
例如，当胎儿存在呼吸困难综合征或其他呼吸系统疾病时，新生儿需接受呼吸机的支持。
此外，在产妇麻醉和手术过程中，呼吸机可以提供必要的通气和氧合，确保产妇的安全和手术的顺利进行。
六、康复护理机构在长期护理机构或康复护理机构，呼吸机也有其独特的应用场景。
患有慢性呼吸疾病或神经肌肉疾病的患者，在日常生活中需要依赖呼吸机来支持呼吸功能。
呼吸机可以为这些患者提供稳定的通气和氧合，提高生活质量，延长生存时间，并减少并发症的发生。
呼吸机案例
呼吸机案例呼吸机案例呼吸机是一种常见的医疗设备，主要用于支持和维持患者的呼吸功能。
下面是一个呼吸机案例的描述：患者李先生，男性，66岁，因为患有严重的呼吸系统疾病被送入急诊科。
他入院时伴有呼吸急促、咳嗽、胸闷的症状，体征上呼吸困难，呼吸音减弱，氧饱和度只有85%。
经过初步的检查和评估后，医生确定他需要辅助呼吸支持，因此决定给他使用呼吸机。
在呼吸机的使用过程中，医生首先给李先生进行了严格的评估，包括了他的呼吸参数、心脏功能、血液指标等多项指标的检查。
根据评估结果，医生制定了一套适合李先生的呼吸机治疗方案。
治疗方案的具体内容是：将李先生连接到呼吸机，并设置合适的呼吸参数。
由于他的呼吸频率较高，医生调整了呼吸机的呼吸频率和潮气量，以保证他的通气量符合正常范围。
此外，为了增加氧气的供应，医生还给他配备了高浓度氧气面罩，以提高氧饱和度。
在呼吸机的使用过程中，医生密切观察了李先生的呼吸状况及其他体征的变化，并对他进行了定期的体温、心率、血压等监测。
一旦出现异常情况，医生及时调整呼吸机的参数，以保证他的呼吸功能的正常运作。
随着治疗的进行，李先生的呼吸状况逐渐改善，呼吸困难逐渐缓解，咳嗽和胸闷的症状也有所减轻。
经过一段时间的治疗后，他的呼吸系统功能逐渐恢复，达到了可以脱机呼吸的状态，不再需要呼吸机的支持。
通过呼吸机的使用，李先生成功度过了危险期，康复状况良好。
医生对他进行了详细的康复指导，建议他注意呼吸系统的保健，加强锻炼，保持健康的生活方式，以减少患病的风险。
以上是一个呼吸机案例的简单描述。
呼吸机作为一种重要的医疗设备，可以提供生命支持和救治，对于一些严重的呼吸系统疾病的患者具有重要的治疗价值。
在使用呼吸机时，医生需要进行综合评估，制定合适的治疗方案，并密切观察患者的病情，及时调整治疗参数，以确保治疗效果的最大化。
同时，患者在脱机后也需要进行康复指导，以促进身体的恢复和预防复发。
呼吸机临床应用实例
NIPPV的并发症
气压伤； 血液动力学不稳定； 吞气症，腹胀； 胃内容物的吸入； 通气不足需气管插管
问题二：无创通气如何实施
院内急诊使用比例
人机连接界面
家庭无创通气使用比例
如何选择： • 最小的漏气 • 最大的舒适度 • 最小的死腔
Elliott, M. W.: The interface: crucial for successful non-invasive ventilation in: Eur Respir J 2004; 23: 7-8
不充分
指南介绍
NPPV是AECOPD的常规治疗手段。[推荐 级别：A级]
对于病情较轻（动脉血pH＞7.35，PaCO2 ＞45mmHg）的AECOPD患者宜早期应用 NPPV。[推荐级别：C级]
对于出现轻中度呼吸性酸中毒（7.25＜
pH＜7.35）及明显呼吸困难
（辅
助呼吸肌参与、呼吸频率＞25次/分）的
病例二：
患者中年男性，35岁，3天前无明显诱因出现腹痛，外院 以“急腹症”行腹腔探查，发现阑尾穿孔，腹腔感染。行 阑尾切除术，术后高热，休克。外院以“化脓性阑尾炎、 阑尾穿孔、腹腔感染、感染性休克”急诊转入。
入院查体：
T 39.6℃，R 36bpm，P 120bpm，Bp 100/55mmHg（多巴胺 10ug/kg.h)呼吸机辅助通气:AC模式，VT600，R 18bpm， FiO2 100%，PEEP 8cmH2O, SpO2 86%，呼吸促,半卧位，四 肢冰冷，口唇紫绀，颈软，肺部呼吸运动度对称，无胸膜 摩擦感，无皮下捻发感，听诊双肺底湿罗音，心率120次 ，未闻及心脏杂音及心包摩擦音，腹部隆起，引流管通常 ，引出黄色脓性液体
为成功施行NPPV，应注意选择适宜种类与型号的 鼻罩和口鼻面罩。[推荐级别：A级]
无创呼吸机临床应用
无创呼吸机临床应用无创呼吸机临床应用：为患者提供安全、有效的呼吸解决方案随着医疗技术的不断发展和进步，无创呼吸机在临床应用中的重要性日益凸显。
本文将详细介绍无创呼吸机的原理、应用场景、优势以及具体案例，旨在帮助读者更好地了解无创呼吸机的临床应用价值。
一、无创呼吸机原理及应用场景无创呼吸机是一种通过口、鼻等自然通道，不经过气管插管或切开，直接作用于呼吸道的呼吸支持设备。
其原理是通过正压通气，帮助患者改善通气功能，增加肺泡通气量，从而改善氧合和通气比例，缓解呼吸肌疲劳。
无创呼吸机主要应用于以下场景：1、急性呼吸衰竭：无创呼吸机可作为一种有效的呼吸支持手段，用于治疗急性呼吸衰竭，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：无创呼吸机可改善COPD患者的肺功能，减少急性发作频率，提高生活质量。
3、睡眠呼吸暂停综合征（SAS）：无创呼吸机通过持续气道正压通气，可有效治疗SAS，改善患者睡眠质量。
4、神经肌肉疾病：如脊髓损伤、重症肌无力等，无创呼吸机可提供呼吸支持，减轻呼吸肌疲劳。
二、无创呼吸机优势相较于传统有创通气方法，无创呼吸机具有以下优势：1、安全性高：由于无需进行气管插管或切开等操作，无创呼吸机使用过程中对喉部、气管的损伤风险较低。
2、舒适性高：无创呼吸机使用自然通道，减少了患者的不适感，且不影响正常吞咽、说话等功能。
3、操作简便：无创呼吸机操作简便，医护人员容易掌握，且易携带、移动。
4、疗效显著：无创呼吸机可快速改善患者血氧饱和度，提高肺功能，对于各种呼吸系统疾病的治疗效果显著。
三、具体病例分析病例一：一位45岁的男性患者，因急性呼吸衰竭入住ICU。
患者双侧肺部分布着大片的阴影，血氧饱和度仅为80%。
在给予无创呼吸机治疗后，患者血氧饱和度迅速上升至95%，肺部分阴影逐渐吸收，最终成功脱离机械通气。
病例二：一位68岁的女性患者，诊断为慢性阻塞性肺疾病。
患者在活动后出现气促，血氧饱和度下降。
呼吸机临床应用实例
呼吸机临床应用实例呼吸机临床应用实例1：介绍呼吸机呼吸机，又称为人工呼吸器或机械通气装置，是一种重要的医疗设备，用于辅助或代替患者的自主呼吸，常被应用于重症监护室和其他医疗场所。
本文将提供一些呼吸机临床应用的实例。
2：患者选择呼吸机应用的患者必须经过专业医生的评估和判断。
一般情况下，需要考虑以下因素：- 呼吸衰竭：包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
- 失去呼吸中枢控制的患者：例如中枢神经系统疾病引起的肌无力、麻痹等。
- 术后或创伤后患者：需要短期辅助呼吸的患者。
- 其他临床需要：如气管切开等。
3：呼吸机设置和参数调整呼吸机的设置和参数调整应根据患者的具体情况进行。
以下是常见的设置和参数调整内容：- 吸气压力和呼气压力的设定：需要根据患者的肺功能、氧合指数以及患者对气流的耐受性等因素进行调整。
- 呼吸频率和吸呼比的设定：根据患者的自主呼吸情况，设定合适的呼吸频率和吸呼比，以满足患者的呼吸需求。
- 氧浓度的设定：根据患者的氧合指数和需要进行调整，确保患者的氧合水平在正常范围内。
- 报警设置：设置合理的报警参数和阈值，确保及时发现和解决呼吸机相关的问题。
4：监测和评估使用呼吸机的患者需要进行定期的监测和评估，以确保呼吸机的正常工作并对患者进行有效的支持。
以下是一些常见的监测和评估内容：- 呼吸机的工作状态监测：包括吸气和呼气压力、呼吸频率、潮气量等参数的监测。
- 气道压力和容积的监测：通过气道压力和容积监测，评估患者的肺功能和气道通畅情况。
- 氧合指数监测：通过血氧饱和度和动脉血氧分压等指标，评估患者的氧合水平。
- 呼吸机的报警信息和事件记录：记录呼吸机的报警信息和事件，以便医生和护士分析和处理。
5：目标与效果评估呼吸机应用的目标是有效支持患者的呼吸功能，并同时防止呼吸机相关的并发症。
根据患者的病情和需要，通过以下方式对呼吸机的应用效果进行评估：- 氧合指数和肺功能评估：根据患者的氧合指数和肺功能检查结果，评估呼吸机对患者的氧合和通气支持效果。
呼吸机实用指南 54：临床应用场景
呼吸机实用指南 54：临床应用场景呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于临床各个领域，帮助患者维持正常呼吸功能。
本文将介绍呼吸机在临床应用中的几个常见场景。
一、重度哮喘发作哮喘是一种慢性气道炎症，病情严重时会导致气道狭窄，严重影响患者的呼吸功能。
呼吸机可以给予患者辅助通气，通过调节正压通气压力和呼气末正压来扩张气道，减轻症状。
此外，呼吸机还可以给予湿化气体和吸入支气管扩张剂，改善患者的呼吸状况。
二、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是一种导致呼吸功能衰竭的危重疾病，主要表现为氧合障碍和肺顺应性下降。
呼吸机在ARDS患者的治疗中起到至关重要的作用，可以通过提供高浓度氧气和调节呼气末正压来改善氧合情况，并采用受控通气策略，保护肺组织，减少进一步损伤。
三、创伤性颅脑损伤创伤性颅脑损伤患者常出现神经功能损伤，包括呼吸中枢受损、神经肌肉传导障碍等。
呼吸机可以提供机械通气支持，保障患者的氧合和通气功能，减轻脑缺氧引起的二氧化碳潴留。
此外，呼吸机还可通过调节吸气压力和呼气末正压，减少呼吸功，降低脑血流需求，有利于脑组织康复。
四、严重烧伤严重烧伤患者通常伴有休克、呼吸衰竭等并发症。
在早期复苏阶段，呼吸机可以提供机械通气支持，维持氧合和通气功能。
在燃烧伤和肺损伤严重的患者中，呼吸机还可采用特殊通气模式，如体外膜肺氧合（ECMO），以提供更强的呼吸支持。
五、严重肺炎或肺炎合并ARDS严重肺炎或肺炎合并ARDS患者往往呼吸困难，氧合不良。
呼吸机通过调节吸气压力和呼气末正压，提供充分通气和氧合支持，避免二氧化碳潴留和低氧血症，促进病情的好转。
六、心力衰竭合并呼吸衰竭心力衰竭患者由于心脏泵功能障碍，往往伴有呼吸衰竭。
呼吸机可以通过提供正压通气，减轻患者的呼吸功，改善通气功能。
同时，呼吸机还可以通过调节吸气压力和呼气末正压，改善肺泡通气-血流比例失调，提高氧合水平，缓解心脏负担。
七、手术期间和术后监护呼吸机在麻醉手术期间常用于维持患者的正常呼吸功能，保障氧合和通气。
呼吸机使用案例分析
呼吸机使用案例分析呼吸机是一种医疗设备，用于帮助患有呼吸系统疾病的患者维持呼吸功能。
呼吸机采用人工通气的方式，通过提供氧气和正压来支持患者的呼吸。
本文将通过一个具体案例，分析呼吸机的使用过程及其效果。
案例背景患者张先生，男性，60岁，被诊断为重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
由于患者的呼吸功能受损，医生决定给予他呼吸机治疗。
呼吸机使用过程1. 准备在开始呼吸机治疗之前，医生会对患者进行全面的评估，包括呼吸功能、血氧饱和度等指标的监测，以确定适当的呼吸机设置。
2. 调整呼吸机参数根据患者的病情和医生的建议，将呼吸机的参数进行调整。
包括通气模式、潮气量、吸呼比、气道压力等。
参数的调整需要根据患者的具体情况进行个体化设置，以确保治疗效果最佳。
3. 设置气道通路在接通呼吸机之前，需要确保患者的气道通畅。
这包括清洁气道、使用吸痰器进行痰液引流等操作。
同时，需要正确插入气管插管或者面罩等设备，确保气体能够顺利输入患者的呼吸系统。
4. 开始呼吸机治疗一切准备工作完成后，将呼吸机与患者连接起来，开始治疗。
呼吸机将以设定的参数提供氧气和正压，帮助患者完成呼吸动作。
同时，呼吸机会记录各项参数和患者的呼吸数据，以供医生分析疗效。
5. 监测和调整治疗效果在呼吸机治疗过程中，医生会持续监测患者的呼吸状况和相关生理指标。
根据监测结果，可以及时调整呼吸机参数，以达到更好的治疗效果。
此外，还需要密切观察患者的病情变化，以及是否存在呼吸机相关的并发症。
6. 安全措施在呼吸机治疗过程中，医生和护士需要采取一系列安全措施，以确保患者的安全。
这包括定期清洁呼吸机和气道通路、防止感染传播、避免误操作等。
呼吸机治疗效果分析呼吸机能够提供正压通气，改善患者的呼吸功能，增加氧气供给量。
通过对患者进行呼吸机治疗，可以有效维持患者的氧气和二氧化碳的平衡，减轻呼吸不适，提高生活质量。
在本案例中，患者张先生在使用呼吸机后，呼吸困难明显缓解，血氧饱和度有所提高。
呼吸机的临床应用
使用呼吸机前，需要对患者进行全面的评估和监测，包括患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸功能等。根据评估 结果，选择合适的呼吸机模式和参数，并进行适当的调整。在使用过程中，需要密切观察患者的生命体征和氧合 情况，及时调整呼吸机参数和面罩位置。
并发症的预防与处理
预防措施
在使用呼吸机时，需要采取一系列预防措施，包括保持呼吸道通畅、定期更换呼吸机管道、保持适当 的湿化等，以减少并发症的发生。
患者背景
一名55岁女性，因急性呼吸衰竭 使用呼吸机辅助通气，出院后没 有遵从医生的建议进行康复训练
。
治疗过程
患者过早地停止了呼吸机使用， 并且没有进行必要的康复训练。
治疗效果
一段时间后，患者病情复发，重 新入院治疗。
THANKS
感谢观看
故障3：呼吸机的压力异常。排除方 法：首先检查呼吸机的管道是否漏气 或堵塞，然后检查传感器是否故障或 损坏。如果问题仍然存在，应联系售 后服务或专业维修人员进行检修。
保养与维护记录
记录1
定期保养记录。应记录保养时间、保养内容 、保养人员等信息，以方便追踪和管理。例 如，可以制定一个保养计划表，包括保养周 期、保养项目和注意事项等，每次保养后及 时填写并存档。
功能。
氧气供应
呼吸机通过氧气供应系统向患 者提供氧气，以满足其氧合需
求。
呼气阀
呼气阀的作用是在呼气时打开 ，允许二氧化碳排出，吸气时 关闭，以保持肺泡通气量。
吸气阀
吸气阀的作用是在吸气时打开 ，允许氧气进入气道，呼气时 关闭，以保持肺内压力稳定。
呼吸机的历史与发展
19世纪初
最早的呼吸机由英国医生发明 ，用于治疗肺炎和急性呼吸窘
呼吸机的临床应用
呼吸机临床应用实例
呼吸机临床应用实例呼吸机在临床上的应用范围广泛，可以用于治疗各种呼吸系统疾病，如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
本文将介绍一些常见的呼吸机临床应用实例。
1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗：ARDS是一种导致氧合障碍和肺水肿的严重疾病，通常需要呼吸机来维持患者的呼吸。
呼吸机通过为患者提供正压通气的支持来改善肺功能。
此外，呼吸机还可以用于患者的体外膜肺氧合（ECMO），当患者的ARDS非常严重时，ECMO可以提供更强的氧合和呼吸支持。
2.高压氧治疗：高压氧治疗可以用于一些特殊情况下，如碳烟中毒、临床剧烈季节性哮喘等。
呼吸机可以提供高浓度的氧气，并控制气道压力，使氧气进入患者的呼吸道和肺部。
这种治疗通常需要在专业医生的监护下进行，以避免患者对氧中毒的风险。
3.机械通气：呼吸机是机械通气的关键设备，用于维持患者的呼吸功能，通常用于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者。
呼吸机可以通过控制患者的潮气量、呼吸频率和呼气末正压等参数，以帮助患者正常呼吸。
这种治疗通常需要根据患者的病情定期调整参数，并在专业医生的监护下进行。
4.新生儿呼吸困难综合征（RDS）治疗：RDS是一种常见的新生儿呼吸系统疾病，通常由于肺表面活性物质的不足引起。
呼吸机可以通过提供正压通气的支持来帮助新生儿呼吸，并促进肺泡开放。
此外，呼吸机还可以通过给予新生儿氧气来改善氧合。
治疗RDS需要仔细监测新生儿的氧合和通气情况，并根据患者的病情调整呼吸机参数。
5.心肺复苏：在心脏骤停和严重心律失常的情况下，呼吸机可以用于维持患者的氧合和通气。
呼吸机可以通过提供正压通气来维持患者的呼吸，以便医生可以集中精力进行心肺复苏。
然而，心肺复苏时使用呼吸机需要注意选择适当的通气模式，以避免对心脏复苏的干扰。
总之，呼吸机在临床上的应用非常广泛，可以治疗各种呼吸系统疾病，并有效地维持患者的氧合和通气。
然而，呼吸机的使用需要专业的医生和护理人员进行监护和管理，以确保其安全和有效性。
呼吸机实用指南 104：临床应用场景
呼吸机实用指南 104：临床应用场景呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于临床医疗环境中。
它通过提供气道支持，帮助患者进行呼吸，保证氧气的供应和二氧化碳的排出。
在不同的临床应用场景下，呼吸机具有不同的功能和应用方法。
本文将介绍几种常见的临床应用场景，并探讨呼吸机在这些场景中的实际应用。
一、急诊科急诊科是医院中最先接触到患者的科室之一，常见的窒息、严重气道阻塞、急性呼吸衰竭等病况需要紧急处理。
呼吸机在急诊科中具有至关重要的作用。
首先，呼吸机可以通过气道正压对患者进行紧急通气，维持氧气供应，预防窒息。
其次，一些严重骨折、大面积软组织损伤等病情需要进行手术治疗，这时候呼吸机可以提供全身麻醉下的人工通气，确保手术安全顺利进行。
二、重症监护室重症监护室是处理重症患者的专门病区，在这里，呼吸机的应用非常广泛。
重症患者一般伴有呼吸衰竭，需要机械通气以维持呼吸功能。
呼吸机在重症监护室中可以通过控制通气参数，如吸气和呼气时间，调整潮气量和吸入浓度，实现人工辅助通气。
此外，一些严重的低氧血症患者，可以通过提供高浓度氧气来改善血氧饱和度。
三、手术室手术室是进行各类手术治疗的地方，呼吸机在手术室中的应用主要有两个方面。
首先，呼吸机可以提供全身麻醉下的人工通气，在手术期间维持患者的呼吸功能，确保术中术后的安全。
其次，对于需要较大手术切口和肺脏干预的患者，如心脏手术、肺切除手术等，呼吸机可以通过控制通气参数，优化患者的通气和肺保护策略，减少手术风险。
四、康复科康复科主要面对一些需要进行肺功能锻炼和呼吸康复的患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等。
呼吸机在康复科中的应用主要是通过对患者的通气模式和参数进行调节，帮助患者进行肺功能康复。
此外，呼吸机还可以通过呼气末正压（PEEP）的调节，改善肺泡塌陷，增强肺膨胀，提高肺功能。
五、产房产房是妇产科的重要环节，呼吸机在产房中主要用于紧急情况下新生儿的呼吸支持。
一些早产儿或产时窘迫的婴儿，由于肺功能未发育完善，需要呼吸机进行机械通气以保证氧气供应。
呼吸机实用指南 94：临床应用场景
呼吸机实用指南 94：临床应用场景呼吸机作为一种重要的医疗设备，在临床上有着广泛的应用场景。
本指南将为您介绍呼吸机在不同临床应用场景中的实际应用，以帮助医护人员更好地使用呼吸机，提高患者的治疗效果和生存率。
一、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是一种严重的肺部疾病，患者通常表现为低氧血症和呼吸窘迫。
呼吸机在ARDS的治疗中起到关键作用。
治疗方案通常包括低潮气量通气和高PEEP策略。
通过呼吸机的辅助通气，可以改善患者气体交换功能，减轻肺部炎症反应，提高氧合指数。
二、心源性肺水肿心源性肺水肿是由于心脏病引起的肺部充血和水液积聚所致。
呼吸机在心源性肺水肿的治疗中具有重要作用。
通过呼吸机的正压通气，可以提高肺泡内气压，促进肺内液体的排出。
同时，适当的呼气末正压水平可以增加肺泡的稳定性，减少氧合的不平衡。
三、过度插管困难在一些临床情况下，插管可能变得非常困难，例如喉头水肿、气道狭窄等。
呼吸机可以通过非侵入性通气（NIV）来为这些患者提供有效的辅助通气支持，提高气道通畅度，减少氧合和通气的不平衡。
四、危重患者的康复呼吸机在危重患者的康复阶段也是不可或缺的。
适当的呼吸机辅助通气可以帮助患者进行康复锻炼，促进肺功能的恢复，提高身体的机能和活动能力。
五、颅脑损伤患者颅脑损伤患者通常需要长期机械通气支持。
呼吸机在这类患者中的应用要特别谨慎，需要根据患者的具体情况调整通气参数，以避免颅内压升高和颅脑灌注降低。
六、新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的婴儿呼吸系统疾病，呼吸机是其治疗的主要手段之一。
通过呼吸机的连续气道正压通气和支持性通气，可以帮助新生儿改善呼吸功能，提高氧合水平。
七、重度哮喘和慢性阻塞性肺病在重度哮喘和慢性阻塞性肺病等慢性呼吸系统疾病中，呼吸机可以通过辅助通气来减少疾病发作，缓解症状，提高氧合和通气功能。
综上所述，呼吸机在临床应用中具有广泛的适用场景，可以为患者提供有效的辅助通气支持。
呼吸机使用全解 104：临床应用场景
呼吸机使用全解 104：临床应用场景呼吸机是一种重要的医疗设备，主要用于辅助或代替患者的呼吸功能。
它在临床医学中有着广泛的应用场景，本文将重点介绍呼吸机的临床应用场景。
一、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是一种危重疾病，患者的气道压力明显增高，导致肺泡塌陷，氧合功能下降。
呼吸机可以通过调整气道压力和呼气末正压 (PEEP) 来改善患者的通气和氧合功能，提高患者的生存率。
二、重症监护病房(ICU)中的机械通气重症监护病房(ICU)是一个特殊的临床环境，患者多为危重病人。
机械通气是ICU中常见的治疗手段，可用于多种情况，如呼吸衰竭、休克等。
呼吸机能够根据患者的具体情况进行个体化的通气支持，提供氧气和控制通气参数，有效地改善患者的呼吸功能，稳定患者的生命体征。
三、手术中的麻醉手术中的麻醉是一种重要的临床应用场景，呼吸机在手术中能够提供安全有效的通气支持。
它可以维持患者的通气和氧合功能，使手术期间患者呼吸平稳，保证手术的顺利进行。
四、危重病患儿的治疗危重病患儿的治疗是一项具有挑战性的工作，呼吸机在危重病患儿的治疗中扮演着至关重要的角色。
对于新生儿和婴幼儿，呼吸机可以提供充足的氧气和合适的通气方式，维持患儿的呼吸功能。
五、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的管理慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病，给患者的日常生活带来很大困扰。
呼吸机可以通过调整正压通气参数，减轻患者的呼吸负担，改善患者的通气功能，延缓疾病的进展。
六、新冠肺炎病人的治疗新冠肺炎是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现多种多样，病情重的患者可能需要进行呼吸机辅助通气治疗。
呼吸机在新冠肺炎病人的治疗中可以提供有效的通气支持，改善氧合功能，降低患者的死亡率。
总结：呼吸机作为一种重要的医疗设备，在临床中有着广泛的应用场景。
它可以应用于急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的治疗、重症监护病房(ICU)中的机械通气、手术中的麻醉、危重病患儿的治疗、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的管理以及新冠肺炎病人的治疗等领域。
呼吸机临床应用实例
呼吸机临床应用实例
有讲解和总结
1、应用一：支持患者机能
呼吸机可在不同程度的呼吸衰竭（如导致呼吸衰竭的疾病包括急性呼吸窘迫综合征、肺炎、矽肺、肺栓塞、气道痉挛、睡眠呼吸暂停等）、呼吸功能衰竭、细菌性肺炎、肺气肿等病症的患者使用，以支持呼吸活动，可以有效地改善患者的呼吸状况，降低发生呼吸衰竭的可能性，改善患者的氧合状态，并减少患者的病情发展。
呼吸机使用护理过程中，除了给患者提供正常的气道，还可以改善病人的血气，增加氧气进入血液的作用，减少大脑、心脏以及肌肉的缺氧，使患者的病情稳定，增强患者的抵抗力，延长患者生存时间；此外，为患者积累得到有益的营养物质，恢复患者的肺功能，改善呼吸状况，减轻症状。
2、应用二：治疗病情
呼吸机用于处理各种严重的呼吸疾病，其中最重要的是终末期肺功能衰竭。
由于肺组织遭受损伤，肺功能受到损害，患者的呼吸功能不足，呼吸困难，有清晰的呼吸衰竭表现。
此时，采用呼吸机可以给患者提供足量的氧气，有效改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难，改善疾病的进展。
呼吸机使用全解 154：临床应用场景
呼吸机使用全解 154：临床应用场景呼吸机作为一种重要的医疗设备在临床上应用广泛，可以帮助患者进行呼吸调节和支持，对于一些呼吸功能受损的病患起到了至关重要的作用。
本文将介绍呼吸机在临床上的应用场景。
一、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）急性呼吸窘迫综合征是一种常见的临床病症，多种原因引起，临床上病情危重，需要进行机械通气支持。
呼吸机通过调节吸入气体的压力和流量，提供氧气和辅助呼气，改善患者肺功能，减轻呼吸困难，缓解急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸困难和缺氧症状，提高患者的生存率。
二、重症监护病房（ICU）重症监护病房是临床上治疗危重病患者的重要场所，患者常需要呼吸机的辅助呼吸治疗。
如重症感染、心源性休克、严重胸部创伤等病情需要机械通气支持。
呼吸机能够对患者的呼吸功能进行监测和调节，及时发现和处理呼吸问题，保证患者的呼吸道通畅和正常呼吸。
三、手术麻醉在手术麻醉过程中，呼吸机可用于维持患者的正常呼吸模式和麻醉。
通过呼吸机的控制模式和参数设置，可以实现患者的有创和无创通气。
同时，呼吸机还能够帮助麻醉医生对患者的呼吸情况进行监测和评估，确保手术过程中患者的安全和稳定。
四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性气道炎症和支气管收缩性痉挛导致的气道流通受阻。
对于COPD患者，在临床治疗中，可以通过呼吸机调整气道压力和辅助呼气，使患者顺利呼吸，缓解呼吸困难，改善肺功能，提高生活质量。
五、儿科呼吸支持治疗儿科疾病中，部分新生儿、早产儿或病情严重的患儿需要进行呼吸支持治疗。
呼吸机在儿科临床中发挥了重要的作用。
通过呼吸机的辅助通气，可以改善儿童肺功能，保护儿童呼吸道，维持氧气供应，稳定儿童呼吸状态，确保患儿的呼吸正常，并避免患儿因呼吸问题而导致的其他并发症。
综上所述，呼吸机在临床应用中具有广泛的应用场景。
不同的疾病和病情需要不同的呼吸机模式和设定参数，医务人员需要根据患者具体情况进行正确的选择和调整。
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For patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or cardiogenic pulmonary edema, NPPV should be the first choice. It may also be used after surgery or in immunocompromised individuals.－－－COPD和心源性肺水 肿应首选 Patients with a severe exacerbation of COPD, defined as a pH of less than 7.35 and relative hypercarbia, should have NPPV in addition to usual care. －－－COPD急性发作pH值小于7.35或 者高碳酸血症时应在常规治疗基础上加NIPPV治疗
2011年加拿大无创通气在急诊中的应用指南
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南（2007）中华医学会重症医学分会
无创通气禁忌症
误吸危险性高及气道保护能力差，如昏迷、呕吐、 气道分泌物多且排除障碍等； 心跳或呼吸停止； 面部、颈部和口咽腔创伤、烧伤、畸形或近期手术 ； 上呼吸道梗阻有急性气管插管指针等。 NPPV相对禁忌证:①无法配合NPPV者，如紧张、不 合作或精神疾病，神志不清者；②严重低氧血症； ③严重肺外脏器功能不全，如消化道出血、血流动 力学不稳定等；④肠梗阻；⑤近期食道及上腹部手 术。
•面罩内压力>25cmH2O时，
•易发生胃肠胀气；
2011年加拿大无创呼吸机指南推荐急性呼吸衰竭患者适用鼻面罩通气
NIPPV实施步骤
准备 沟通
把握指针、选择病人、选择合适 的呼吸机以及合适的人机界面、 准备好呼吸机配件、合理安排患 者饮食饮水等等
解释：who、why、when、 way、how (4W1H)
NIPPV的并发症
气压伤； 血液动力学不稳定； 吞气症，腹胀； 胃内容物的吸入； 通气不足需气管插管
问题二：无创通气如何实施
院内急诊使用比例
人机连接界面
家庭无创通气使用比例
如何选择： 最小的漏气 最大的舒适度 最小的死腔
Elliott, M. W.: The interface: crucial for successful non-invasive ventilation in: Eur Respir J 2004; 23: 7-8
操作
评估调整
病情恶化
结束＋解释
连接面罩，接通呼吸机，选择合 适模式，湿化方式，呼吸机参数 从低到高调整（根据目标值和患 者舒适度调整） 30min内需床旁观察，复查血气
解释下次治疗时间等
及时转有创 通气
NIPPV 时湿化问题
无创通气时未跨过上呼吸道，因此患者存在湿化功能
湿化治疗的适应针之一：干燥医疗气体吸入时必须 使用湿化器 无创通气时需加湿化，特别患者张嘴呼吸时
对于出现轻中度呼吸性酸中毒（7.25＜
pH＜7.35）及明显呼吸困难
（辅
助呼吸肌参与、呼吸频率＞25次/分）的
AECOPD患者，推荐应用NPPV。[推荐
级别：A级]
对于出现严重呼吸性酸中毒（pH＜7.25） 的AECOPD患者，在严密观察的前提下 可短时间（1-2h）试用NPPV。[推荐级 别：C级]
为成功施行NPPV，应注意选择适宜种类与型号的 鼻罩和口鼻面罩。[推荐级别：A级]
鼻罩 •死腔小105ml •发音进食咳嗽不受影响 •呕吐时不易误吸
鼻面罩
•漏气较少； •血气改善较快； •重症患者首选
•死腔大（约250ml）；
•张口呼吸时易漏气，降低•发音、进食、咳痰需脱开
•疗效
•呼吸机；呕吐时易误吸；
病例简介
急诊查体： T 38.6℃，R 34bpm，P 90bpm，Bp 130/95mmHg 神 志清，精神萎靡，呼吸促，半卧位，口唇皮肤紫绀 ，颈软，颈静脉充盈，肺部呼吸运动度对称，桶状 胸，肋间隙增宽，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感， 听诊双肺湿罗音，心率90次，未闻及心脏杂音及心 包摩擦音，腹软无压痛反跳痛，下肢轻度水肿。 辅助检查：胸片提示慢性支气管炎，肺气肿 急诊血气：pH 7.28 PaCO2 103mmHg PaO2 53mmHg HCO3 31mmol/L BE -5
呼吸机临床应用实例分享
德尔格临床应用专员胡飞
（德尔格南区呼 吸治疗与EIT）
主要内容
病例分享
COPD病例
• COPD患者无创通 气
• COPD患者有创通 气
ARDS病例
• 院内心肺复苏时机 械通气设置
• ARDS患者通气要 点
• 最佳PEEP选择 • ARDS患者肺复张
操作方法
病例一简介
病例一： 患者老年男性，75岁，因“反复咳嗽咳痰10年，活动后 气促3年，急性加重1天”急诊入院。 患者10年前开始出现反复咳嗽咳痰，每年3-4次，反复 入院治疗。3年前出现活动后气促，2年前外院肺功能检 查提示“肺气肿、COPD”。1天前受凉后出现咳嗽咳 痰加重，咳黄白粘痰，量多，急诊入院。 既往：吸烟 20*40
湿化不足时的危害：分泌物干燥 难以咳出，患者不耐受导致无创 通气失败。 湿化过度时的危害：气道灼伤， 患者不耐受
人工鼻 优点：较舒适 缺点：增加死 腔、增加呼吸 阻力、湿化效 果有限
诊断
AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重），慢支 炎肺气肿
慢性肺源性心脏病 Ⅱ型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒失代偿
治疗？？
问题一：有创&无创通气？
无创通气优缺点
优点 保留气道加温、湿化和免疫功能
避免有创通气并发症 避免口鼻粘膜、声带的损伤
减少或避免VAP的发生 保持说话、咳嗽、进食能力
减少镇静剂的应用 痛苦小，易接受，易撤机 可间断使用，家庭使用和长期使
用பைடு நூலகம்减少ICU费用及住院费用
缺点 吸气相压力较低 不易密闭易漏气 死腔增大，重复呼吸
胃肠胀气 面部损伤 不便于气道分泌物引流 加温、加湿、FiO2调节不
充分
指南介绍
NPPV是AECOPD的常规治疗手段。[推 荐级别：A级]
对于病情较轻（动脉血pH＞7.35， PaCO2＞45mmHg）的AECOPD患者 宜早期应用NPPV。[推荐级别：C级]