出院患者随访登记本横版
出院病人随访记录本
患者出院、随访记录本目录患者出院、随访小组成员组成 1 患者出院、随访及复诊预约制度 2 出院重点病人随访表 5 出院患者随访登记表 6患者出院、随访小组成员组成组长:成员:患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上(包括主治医师)在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上,按照本科的具体要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上,根据病人的需要制定相应的出院计划。
如果病人有特殊治疗需求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属一起参与。
二、制定出院计划后,主管医师应提前向患者或家属告知,包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。
依患者需要,还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天,医师下达出院医嘱,并与护士协调出院过程,联系提供必需的服务,根据患者病情帮助其选择合适的交通工具,让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报请副主任医师以上(含副主任医师)批准,由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续,方可离院。
如患方拒绝签名,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系方式,书写者签名。
七、医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导并向患方发出《出院通知书》,必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。
八、随访及复诊预约制度(一)随访对象:出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
(二)随访方式:包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。
(三)随访时间:应根据患者病情和治疗需要具体制定。
出院病人随访记录本
患者出院、随访记实本之五兆芳芳创作目录患者出院、随访小组成员组成 (1)患者出院、随访及复诊预约制度 (2)出院重点病人随访表 (5)出院患者随访登记表 (6)患者出院、随访小组成员组成组长:成员:患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上(包含主治医师)在评估患者安康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等根本上,依照本科的具体要求决定.主管医师在评估病人需求的根本上,按照病人的需要制定相应的出院筹划.如果病人有特殊治疗需求,应尽早制定出院筹划,需要时鼓动勉励患者及家眷一起介入.二、制定出院筹划后,主管医师应提前向患者或家眷奉告,包含拟定出院时间、出院带药、适合的交通东西、出院后去向等.三、医师、护士应按照病情为出院患者提供需要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或任务中的注意事项等信息办事.四、医师应向每一位出院患者提供出院记实的正本.依患者需要,还应开具诊断证明等医疗文书.五、患者出院当天,医师下达出院医嘱,并与护士协调出院进程,联系提供必须的办事,按照患者病情帮忙其选择适合的交通东西,让患者平安地出院.六、病情不宜出院而患者或家眷要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分辩明持续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良结果,如劝阻无效,应报请副主任医师以上(含副主任医师)批准,由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后筹划出院手续,方可离院.如患方拒绝签名,医师在病程记实中写明知情同意奉告情况及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另外一名医师或护士)签名并留下联系方法,书写者签名.七、医师通知出院而拒绝出院者,应积极劝导并向患方收回《出院通知书》,需要时陈述医务处、保卫部和患者所在单位或有关部分,配合协助做好出院任务.八、随访及复诊预约制度(一)随访对象:出院后需院外持续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访规模内.(二)随访方法:包含电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等.(三)随访时间:应按照患者病情和治疗需要具体制定.(四)随访内容:包含了解患者出院后的治疗效果、病情变更和恢复情况,指导患者如何用药、如何康复、什么时候回院复诊、病情变更后的处置意见等专业技巧性指导等.(五)担任随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师担任.首次随访由副主任医师以上人员进行,其后由主管医师担任,并按照随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访.随访情况由主管医师按要求填写在《出院病人随访登记本》上.(六)出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成.患者复诊时由门诊医师按照患者病情进行下一次复诊预约,包管治疗的连续性.(七)科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月查抄一次,对没有按要求进行随访的医务人员进行督促.医务处、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期查抄督导,并将查抄情况实时反应,促进随访预约办理任务持续改良.南王卫生院医院科出院重点病人随访表第一人民医院科出院患者随访登记表。
患者出院随访记录
患者出院随访记录
患者姓名:[姓名]
住院编号:[编号]
出院日期:[日期]
1. 基本信息:
- 患者性别:[性别]
- 年龄:[年龄]
- 联系电话:[电话]
- 住址:[住址]
2. 出院诊断:
- 主要诊断:[主要诊断名称]
- 其他诊断:[其他诊断名称]
3. 治疗经过:
- 入院后完善相关检查,明确诊断。
- 给予[治疗方案]治疗。
- 经治疗后,患者病情好转,准予出院。
4. 出院时情况:
- 患者一般情况良好,生命体征平稳,无明显不适。
- 出院时,患者或家属已了解出院后的注意事项。
5. 出院后建议:
- 注意休息,避免过度劳累。
- 保持良好的饮食习惯,避免油腻、辛辣刺激性食物。
- 遵医嘱按时服药,如有不适,及时就医。
- 定期复查,不适随诊。
6. 随访记录:
- 出院后第 1 周:电话随访,患者诉无特殊不适,已开始遵医嘱服药。
- 出院后第 2 周:电话随访,患者病情稳定,无特殊不适。
- 出院后第 4 周:电话随访,患者已按时服药,病情稳定。
- 出院后第 8 周:患者来院复查,各项指标均正常,病情稳定。
7. 总结:
患者经过治疗后病情好转出院,出院后遵照医嘱进行药物治疗和生活方式调整。
经过多次随访,患者病情稳定,无特殊不适。
建议患者继续保持良好的生活习惯,按时服药,定期复查。
出院病人随访登记本模板
出院病人随访登记本模板示例1:标题:出院病人随访登记本模板引言:出院后的随访是确保病人康复的重要环节,而随访登记本则是记录随访过程和结果的重要工具。
本文将提供一份出院病人随访登记本模板,供医疗机构和医护人员使用,以确保随访工作的规范性和信息的完整性。
正文:以下是出院病人随访登记本的模板,按照具体情况进行调整和补充。
出院病人随访登记表姓名:性别:年龄:住院号:职业:住址:联系电话:id号码:出院日期:随访日期:随访方式:随访者姓名及职务:主诉:生命体征(测量时间):血压:脉搏:呼吸:体温:体重:复诊情况:复诊时间:复诊科室:结果:用药情况:药品名称用药剂量用药频率用药时长生活质量:饮食情况:睡眠情况:活动情况:日常生活能力:病情观察:症状改善程度:药物副作用:并发症情况:建议:饮食调整:锻炼建议:药物使用说明:其他建议:下次随访预约:日期:时间:随访科室:随访人员姓名及职务:结语:随访登记本的使用可以方便医护人员记录出院病人的康复情况,并提供指导和建议,以促进病人的康复和预防并发症的发生。
同时,这份模板也可以根据具体需求进行调整和补充,以适应不同医疗机构和病人的需要。
希望这份模板能够为医护人员提供一种便捷和规范的登记方式,从而提高出院病人的随访质量和医学管理水平。
参考资料:1. X医院出院病人随访管理手册2. Y医学杂志-出院病人随访登记本的设计与应用示例2:标题:出院病人随访登记本模板引言:出院病人的随访是医疗工作中必不可少的环节,可以有效监测病人康复情况和预防并发症的发生。
为了方便医务人员进行出院病人的随访工作,建立一份详细的出院病人随访登记本模板是非常有必要的。
本文将介绍一份简洁而又完整的出院病人随访登记本模板,帮助医务工作者们提高工作效率。
正文:I. 基本信息1. 病人姓名:2. 病案号:3. 性别:4. 年龄:5. 电话号码:6. 联系地址:II. 出院信息1. 入院时间:2. 出院时间:3. 主要诊断:5. 出院医嘱:III. 随访计划1. 随访时间:2. 随访方式:3. 随访人员:4. 随访地点:IV. 随访内容1. 一般情况- 体温:- 心率:- 呼吸:- 血压:- 体重:2. 病情恢复情况- 疼痛程度:- 活动能力:- 恢复进展:- 饮食情况:- 体力状况:3. 用药情况- 药物名称:- 用量:- 用法:- 不良反应:4. 检查结果- 化验结果:- 影像学检查结果:- 其他检查结果:V. 问题记录1. 出现的问题:2. 医生建议:3. 家属反馈:结论:出院病人随访登记本模板提供了一个系统化管理和记录出院病人随访情况的工具。
出院病人访视记录
住院医院
出院诊断
随访日期
目 前 症 状 及 体 征
出院病人访视记录性别年 Nhomakorabea 入院日期
住址 出院日期
联系电话 出院情况
随访人员
随访记录
随访方式
目 前 治 疗 状 况
随 访 建 议
综
合
下次预约
评
随访日期
价
备注
1、所有出院病人要求在出院(本中心)或收到出院小结(其他医疗机构)一周内完成初访,危 重病人要求在出院3天内完成初访。
2、在初访后,要根据不同病人的情况,及时安排好下一次随访。 3、随访工作要实事求是开展,严禁弄虚作假。 4、随访工作结束后,要及时将患者的健康档案进行更新。 5、所有随访资料要妥善保管,及时上交团队长,由团队长定期上交社区管理科。
患者随访记录表
患者随访记录表患者随访是医疗服务中的一个重要环节,通过对患者进行定期或不定期的跟踪访问,了解患者的病情变化、康复情况、治疗效果以及生活质量等方面的信息,以便为患者提供更个性化、更有效的医疗服务,并为医学研究和医疗质量改进提供有价值的数据支持。
一份完整、准确的患者随访记录表对于实现这些目标至关重要。
一、患者基本信息患者姓名:_____性别:_____年龄:_____联系电话:_____家庭住址:_____身份证号:_____就诊科室:_____就诊时间:_____出院时间:_____诊断结果:_____二、随访方式1、电话随访这是最常见的随访方式之一。
医护人员通过电话与患者或其家属进行沟通,了解患者的近况。
优点是方便快捷,能够在短时间内获取大量信息;缺点是无法直接观察患者的身体状况。
2、门诊随访患者按照预约时间到门诊进行复查,医生可以对患者进行详细的体格检查、实验室检查等,并根据检查结果调整治疗方案。
这种方式的优点是能够直观地评估患者的病情,但需要患者亲自到医院,可能会给患者带来不便。
3、家庭随访对于一些行动不便或病情较重的患者,医护人员会上门进行随访。
这种方式能够更全面地了解患者的生活环境和家庭支持情况,但需要耗费较多的人力和时间。
三、随访时间1、短期随访通常在患者出院后的 1 2 周内进行,主要了解患者出院后的恢复情况,如伤口愈合、药物不良反应等。
2、中期随访一般在出院后的 1 3 个月进行,重点评估患者的病情控制情况,如症状是否改善、各项检查指标是否正常等。
3、长期随访对于慢性疾病患者或重大疾病患者,需要进行长期随访,时间间隔可以为 3 6 个月或 1 年,主要观察疾病的进展、患者的生存质量以及是否出现并发症等。
四、随访内容1、病情评估询问患者的症状变化,如疼痛是否减轻、咳嗽是否缓解等。
了解患者的体征,如血压、血糖、体温等是否正常。
对于手术患者,要关注伤口的愈合情况。
2、治疗情况了解患者是否按照医嘱进行治疗,包括用药的剂量、频率是否正确,是否按时进行康复训练等。
出院患者随访记录表
下次随访时间
随访人员签名
贵定县中医院出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责任护士
入院时间出院时间
手术日期手术名称
出院诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出院指导内容
随访计划(随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定)
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年 □其他 随访方式:□电话 □短信 □电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
心理状态(好、可 疑抑郁、抑郁等) 及指导
病情(症状体征及 存在的问题)及功 能锻炼情况
指导内容
生活方式指导(吸 烟、运动、饮食、 用药等)
对我院的满意度
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差:
1良好2一般3差:
对我院意见和建议
出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责出院指导内容
随访计划(随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定)
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年□其他
随访方式:□电话□短信□电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年月日
年月日
年月日
年月日
心理状态(好、可
疑抑郁、抑郁等)
及指导
病情(症状体征及
存在的问题)及功
能锻炼情况
指导内容
生活方式指导(吸
烟、运动、饮食、
用药等)
对我院的满意度
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差
对我院意见和建议
下次随访事项
下次随访时间
随访人员签名
出院患者随访登记本横版
科出院患者随访登记本填写办法
1.所有出院患者不包括死亡患者均需进行随访;
2.随访形式一般为电话随访,如需家庭访视由科主任、护士长进行安排;
3.患者出院时由责任护士在本登记本上填写患者相关信息;
4.随访工作原则上由门诊班护士进行,如有特殊情况另行调整;
5.出院患者一周后进行第一次随访,此后依据患者病情、医师医嘱、用药情况及上次随访结果合理安排随访时间和频率;患者死亡或疾病痊愈后随访工作停止;
6.“随访内容”可包括:患者出院后病情及身体状况用药情况身体各辅助检查复查情况④需请教主管医师的问题等;
7.护士进行随访前可向主管医师询问随访要点,随访结果如有必要可汇报主管医师并邀请其解答患者疑问;
科出院患者随访登记表
姓名:性别:年龄:住院号:主管医师:电话:诊断:出院日期:
同意电话随访:□是□否
主要诊疗措施:___________________________________________________________________________________________出院带药及院外护理需求情况:_____________________________________________________________________________。
日间手术出院后随访登记表
满意 □满 意 □满 意 □满 意 □满 意 □满 意 □
您对日间手术诊疗模式有什么意见和建议
一般 □一 般 □一 般 □一 般 □一 般 □一 般 □
不满意 □不满意 □不满意 □不满意 □不满意 □不满意 □
a
a
a
是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
嗜睡
是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
眩晕
是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
头痛
是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
体温
正常□ 发热□ 正常□ 发热□ 正常□ 发热□
排泄
是□ 是否携带引流管
否□
未排□ 正常
腹泻□ 通畅□ 不通畅
□颜色正常□ 异常
□ห้องสมุดไป่ตู้
未排□
未排□
正常□
正常□
腹泻□
腹泻□
通畅□ 不通畅□ 通畅□ 不通畅□
颜色正常□ 异常 颜色正常□ 异常
□
□
遵从医嘱服药 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 离院后依从性
遵从活动指导 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
随访护士签名
满意度调查
你对日间手术模式的就医过程是否满意 你对所接触的医务人员(医、护、麻)的服务态度是否满意 你对医务人员关于您的病情、治疗、风险情况的沟通是否满意 您对医护人员的操作技术是否满意 您对本次手术治疗方案是否满意 您对本次手术治疗结果是否满意
日间手术科随访登记表
病人信息
姓名 入院日 期出院日 期
性别 手术日 期出院诊 断
年龄
住院号
手术科
手术方
室
式病人电
话
术后身体情况
床号 主管医 生亲属电 话
出院患者随访记录表
.
出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责任护士
入院时间出院时间
手术日期手术名称
出院诊断
出院指导内容
随访计划(随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定)
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年□其他随访方式:□电话□短信□电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
2、第1次随访医师必须是副主任医师或主任医师
部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!。
出院病人随访登记本(统一印制本)
出院患者随访
登记本
科室:
姓名:
年度:
出院患者随访制度
(一)随访对象:出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
(二)随访方式:包括电话随访、接受咨询等。
(三)随访时间:应根据患者病情和治疗需要具体制定,一般应在7-30天内完成首次随访,必要时进行二次随访。
(四)随访内容:包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。
(五)随访由主管医师负责,并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
随访情况由主管医师按要求填写在《出院患者随访登记本》上。
(六)科主任应对出院患者随访情况至少每季度检查一次,对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。
投诉科对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导,并将检查情况及时反馈,促进随访管理工作持续改进。
出院患者随访登记本
注:二次随访需在备注栏标明。
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*****科出院患者随访登记本填写办法
1.所有出院患者(不包括死亡患者)均需进行随访。
2.随访形式一般为电话随访,如需家庭访视由科主任、护士长进行安排。
3.患者出院时由责任护士在本登记本上填写患者相关信息。
4.随访工作原则上由门诊班护士进行,如有特殊情况另行调整。
5.出院患者一周后进行第一次随访,此后依据患者病情、医师医嘱、用药情况及上次随访结果合理安排随访时间和频率。
患者死亡或疾病痊愈后随访工作停止。
6.“随访内容”可包括:①患者出院后病情及身体状况②用药情况③身体各辅助检查复查情况④需请教主管医师的问题等。
7.护士进行随访前可向主管医师询问随访要点,随访结果如有必要可汇报主管医师并邀请其解答患者疑问。
*****科出院患者随访登记表
姓名:性别:年龄:住院号:主管医师:电话:诊断:出院日期:
同意电话随访:□是□否
主要诊疗措施:___________________________________________________________________________________________ 出院带药及院外护理需求情况:_____________________________________________________________________________。