血透室基本操作常规
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血透室基本操作常规
一、物体和环境表面监测
1、时间:每月1次。
2、方法:消毒处理后采样,用棉签在治疗室桌面上横竖涂擦5次,将手接触部位剪去,将棉签投入试管内送检。
3、正常值:细菌数W 10cfu / c m2o
二、手卫生监测
1、时间:每月1次。
2、方法:洗手后,用棉签从指屈面的指根到指端往返涂擦2次,剪去手接触部位,将棉签投入试管内送检。
3、正常值:细菌数W 10cfu / c m2o
三、空气培养
1、时间:每月1次。
2、方法:在消毒后,无人走动情况下,关闭门窗,静止10分钟后采样。透析大厅采用5点采样法,四角及中央。四角的布点部位距墙壁1米; 治疗室采用3点法:内、中、外,对角线3点,内、外点布点部位距墙壁
1米。把培养皿打开5分钟,盖好送检。
3、正常值:细菌数W 4cfu /(5min、直径9cm平皿)。
四、处理水监测
1、时间:每月1次。
2、方法:在输水管路末端先放净管路内水(3000ml),用5ml无菌注射器取水样3—5ml送检,取水样时注意避免注射器的触及管口,以免污染。
3、正常值:细菌数v 200cfu /ml。
五、透析机透析液监测(细菌)
1、时间:每月1次。
2、方法:在机器正常运行中,消毒采样口2遍,用无菌5ml注射器在米样口米样3 —5ml,米后及时送检,避免污染。
3、正常值:细菌数v 200cfu /ml,未查出致病菌。
六、内毒素监测
1、时间:每3个月1次。
2、方法:透析用水和透析机透析液内毒素米样方法同细菌检测米样方法相同。
3、正常值:内毒素v 2Eu/ml。
七、水质监测
1、时间:每年1次。
2、方法:在输水管路末端,先放出3000ml后,取水1000ml,分装在两个容器内送检。
3、正常值:符合国家标准。
八、紫外线灯监测
1、时间:每半年1次,每周酒精擦拭1次。
2、开紫外线灯5min后,把指示卡垂直照射,距离灯1米,照射1分钟。
3、正常值:强度》70U*c川为合格。
九、水处理机监测
1、机器监测
(1)时间:每日监测I级、H级导电和透析机电导度并记录。
(2)正常值:I级导电v 15us/c m H级导电v 5us/cm,透析机电导度:13.9。
2、水含氯和水软硬度监测
(1)时间:每周1次。
(2)方法:氯监测为白色试剂,取处理水15ml,滴10滴试剂,放置3分钟,自上而下观察,如黄色表示含氯。软化水监测:取水25ml,加试剂1滴,显蓝色为正常,紫色为异常。
十、盐桶加盐
1、时间:每周1次.
2、方法:盐桶加满水后,加盐搅拌10分钟,到桶底有盐为准。
十一、病例夹消毒
病例夹每周一、周四用75%酒精擦拭消毒。
十二、血压计消毒
血压计每天擦拭消毒,袖带每周六清洗消毒1次。
十三、透析机器消毒
1、时间:每例患者透析结束后,进行机器内部消毒和外部擦拭消毒。
2、方法:机器内消毒:中午用午消,晚上用大消,每周六热消1次。日机DB—27用50%宁檬酸和万金透析机专用消毒液消毒;费森机用费森专用消毒液消毒。
夕卜部擦拭消毒:如无血渍,用500mg/ L含氯消毒液擦拭消毒;如有血渍,先用一次性1500mg/ L含氯消毒液的布擦拭,再用500mg/ L含氯消毒液擦拭消毒。
十四、流量表消毒
流量表病人用后,浸泡消毒,用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,洗净晾干备用,不能浸泡的部分用75%酒精擦拭消毒。
十五、止血带消毒
止血带每天下午由治疗班护士用500mg/ L含氯消毒液浸泡消毒30分钟,洗净晾干备用。
十六、治疗室、库房、水处理间每天晚上紫外线灯消毒1小时,透析治疗大厅每日消毒2次,中午1小时,晚上2小时。
十七、更衣室、办公室卫生每日固定专人负责。
十八、护士站、治疗室卫生由办治班护士负责。十九、透析液,每日打开的透析液当日用完。
二十、患者拖鞋每月消毒1次。