二季度优质护理质量检查反馈
第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见
第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见一、总结在第二季度，我国医疗机构的护理工作持续面临着挑战，护理不良事件的发生在一定程度上影响了患者的治疗效果和医院的声誉。
为了提高护理质量，确保患者安全，医院护理部对第二季度发生的护理不良事件进行了全面梳理和分析，并提出针对性的改进措施。
以下是第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见。
二、不良事件分析1. 跌倒事件第二季度共发生跌倒事件5例，占总不良事件数的25%。
跌倒事件的主要原因包括：患者自身状况（如头晕、视力模糊等）、地面湿滑、护理人员对患者状况评估不足等。
为预防跌倒事件，护理部要求加强患者的安全教育，提高护理人员对跌倒风险的识别和评估能力，改善医院环境设施。
2. 压力性损伤第二季度共发生压力性损伤事件3例，占总不良事件数的15%。
压力性损伤的主要原因包括：护理人员对压力性损伤的认识不足、患者长时间卧床、翻身频率不足等。
为减少压力性损伤事件，护理部要求加强护理人员对压力性损伤的预防知识培训，提高患者翻身频率，改善床垫质量。
3. 药物错误第二季度共发生药物错误事件4例，占总不良事件数的20%。
药物错误的主要原因包括：护理人员对医嘱理解不准确、执行医嘱时疏忽、药物标签不清等。
为避免药物错误，护理部要求加强护理人员对医嘱的理解和执行能力，完善药物标签制度，提高药物管理质量。
4. 护理记录错误第二季度共发生护理记录错误事件2例，占总不良事件数的10%。
护理记录错误的主要原因包括：护理人员对护理记录的重视程度不够、记录时不认真、缺乏审核制度等。
为提高护理记录质量，护理部要求加强护理人员对护理记录的认识，建立严格的审核制度，确保护理记录的准确性和完整性。
5. 其他不良事件第二季度共发生其他不良事件6例，占总不良事件数的30%。
其他不良事件包括：护理操作不当、护理沟通不足、患者教育不足等。
针对这些问题，护理部要求加强护理人员的操作技能培训，提高沟通能力和患者教育水平。
年第二季度护理质量分析报告
2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进。
二、本季度各项护理质量检查结果分析：一、病区管理质量1、主动服务及提供的便民措施不够。
2、护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。
（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）3、晚间基础护理有待加强。
（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）4、探陪人员较多，病区不够安静、整洁。
（内二科神经内一科神经内二科儿科）5、药品有裸放现象。
6、床单元个别物品较多，放置不规范。
7、护士仪表不够端庄。
原因分析：1、护士责任心不强，护士长缺乏督导。
2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。
3、病房管理未达到连续性管理，应人人参与病房管理。
4、护士消极参与晚间基础护理，过度依赖家属。
整改措施：1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度，要求，对照标准，查找不足，自我整改。
2、各病区加强宣教，病区内禁止吸烟，每天通风两次，提高病员及家属参与病区管理的意识3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。
4、护士积极参与晚间基础护理，减少对家属的依赖。
二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒，洗手依从性不够。
（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）2、床单元终末消毒不规范，未执行一桌一抹布，3、未全面落实湿式清扫。
（内一科神经内一科神经内二科）4、静脉输液未做到一人一巾，锐器盒过满，超过四分之三。
6、紫外线灯管累计时间错误。
7、消毒液（75%酒精）未标注开瓶日期，启封抽吸的液体未标注开瓶日期。
1、护士责任心不强。
2、护士对消毒隔离制度的认识及掌握不够，未领会消毒隔离的重要性。
护理质量检查持续改进措施及效果评价
护理质量检查持续改进措施及效果评价一、概述护理质量检查是评估医疗机构护理工作的重要手段，通过对护理质量进行检查，可以发现问题，及时采取改进措施，提高护理服务的质量。
本文将重点探讨护理质量检查的持续改进措施及其效果评价。
二、护理质量检查的持续改进措施1.建立健全的质量管理体系建立质量管理制度，明确护理工作的各项规范和标准，以确保护理工作的质量。
2.加强护理人员培训持续为护理人员提供专业培训，提升其专业技能和责任心，从而提高护理质量。
3.建立巡回检查机制定期进行巡回检查，及时发现问题并解决，避免不良情况的发生。
4.开展护理质量考核设定护理考核指标，定期对护理质量进行评估，对表现优秀的护理人员给予奖励，激励其提高服务质量。
5.建立患者反馈机制设立患者意见箱、电话热线等渠道，收集患者对护理质量的意见和建议，及时做出改进。
三、护理质量检查持续改进效果评价1.指标数据统计通过收集护理质量检查数据，分析各项指标在改进措施实施前后的变化，评估改进效果。
2.患者满意度调查定期对患者进行满意度调查，了解他们对护理服务的满意程度，评价改进措施的成效。
3.护理工作评估对护理工作中的操作规范、服务态度等进行评估，检查改进措施在实际工作中的执行情况，及时调整、完善。
4.质量检查结果反馈将质量检查结果及改进措施的效果向护理人员进行反馈，引导他们不断提高服务质量意识，促进工作质量的持续改进。
四、结论护理质量检查的持续改进措施对于提升护理服务质量至关重要，通过建立健全的质量管理体系、加强培训、建立巡回检查机制等措施，可以不断改进服务质量，满足患者需求。
评估改进效果的方法多样化，包括数据统计、患者满意度调查等，这些评价手段可以帮助机构更好地了解护理质量改进的实际效果，为持续提升提供参考依据。
以上是护理质量检查持续改进措施及效果评价的探讨，希望能为护理质量改进工作提供一定的参考，提高护理服务水平，为患者提供更优质的护理服务。
优质护理服务工作汇报优质护理季度工作总结(15篇)
优质护理服务工作汇报优质护理季度工作总结(15篇)护士长每天在病房巡查，针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。
如针对我科护士少，即看病房又看产房，存在潜在风险，护士长则及时调整加强夜间人员，确保每位病员及时得到治疗；下午16：00责任护士带病历进行护理查房，了解病员当天的治疗情况，告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。
加强了护患沟通，尽量给病员创造舒适方便的环境。
如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。
在病房现有的条件下加强热水供应，备齐盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏风等。
我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。
我科增设了健康教育专职护士。
每天我们的健康教育护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教。
病员及家属细心的聆听着，还说“你讲的知识我们太需要了，希望这项工作能继续做下去。
”我们开展的优质护理服务活动还有很多，病员满意的微笑温暖着我们，病员康复的笑声激励着我们，我们有信心将优质护理服务继续做得更好。
随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。
把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。
通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。
只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。
我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，还每天为重症病人检查基础护理情况，并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。
在病人多、护士少的情况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了服务质量，病人满意度大大提高。
同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。
优质护理服务检查反馈
5．3．3．1 【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．查病房2位护士对患者帮助情况。
实施“以病 1．依据患者的个性化护理需求制定护理计划，护理 2．查科室检查记录。
人为中心” 人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施 的整体护理， “以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属 为患者提供 了解患者病情及护理的重点内容。
5．3．2．1
优质护理服务 落实到位。 （★重点）
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．根据各专业特点，有细化、量化的优质护理服 务目标和落实措施。
2．定期听取患者及医护人员等多方意见和建议， 持续改进优质护理服务。
3．考评激励机制体现优劳优酬、多劳多得，并与 薪酬分配、晋升、评优等相结合。
4．优质护理服务病房覆盖率≥50%。
护士）；
二、健康宣教资料： （1）个别科室的宣教资料更新不及时,未建立健康教育小处方； （2）科室宣教资料除了体现及时更新外，要重点考虑资料的实用
性。 （3）健康教育记录本记录不符合要求：部分科室没有按照要求进
行记录，如参加一次健康教育的病人是2人或3人等，没有将 健康教育的课件及照片附在本上等。 三、出院随访 责任护士未按规定时间随访，随访记录不真实。
访谈存在的主要问题
二、访谈护士： （1）对分管病人的重点护理问题、观察要点、患者需求掌握不够； （2）对患者自理能力的评估掌握不够； （3）如何做好基础护理等回答不全面。
三、访谈主任、医生 个别科室主任、医生对优质护理的目标与内涵掌握不全面、回答 不熟练。
基础护理及患者动态评估存在的问题
一、基础护理落实情况： （1）大部分科室没有依据护理级别给予生活护理，特别是晨晚间护
4．提供50%病房名单。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．优质护理服务措施落实有效，效果明显。 2．患者与医护人员满意度高。
第 季度护理质量检查汇总分析
龙亢农场医院第2季度护理质量检查汇总分析检查时间段：4-6月检查内容：急救药品管理、输血安全、交接班核查、护理文件书写、住院患者健康教育、危重患者护理、交接班核查、消毒隔离制度。
综合分析：一、存在问题1．部分科室床单元欠清洁，床头柜堆放物品过多，病室内有异味。
2．部分科室抢救车药品数量不符，药品过期，甘露醇结晶未处于备用状态。
3.内科系统交接班本内容过于简单，未能体现出院、死亡、新病人、病重、患者夜间病情变化及护理措施。
交班本字迹潦草，任意乱划。
二、原因分析1.对基础护理落实不到位。
2.对急救药品管理不规范。
3.对科室书写交班报告不规范，对护理文书书写规范未掌握。
三、整改措施1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。
2.加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。
3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规范学习并及时整改。
护理部目录1. 曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表 (4)2. 2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表 (6)3. 2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表 (7)4. 一季度综合质量检查扣款统计 (9)5.曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表（1）2012年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核 (13)（2）2012年1季度护士长工作质量考核 (14)（3）2012年1季度病区管理质量考核 (15)（4）2012年1季度消毒隔离质量考核 (16)（5）2012年1季度基础护理、危重患者护理质量考核 (17)（6）2012年1季度护理文件书写质量考核 (18)（7）2012年1季度急救药品、物品完好率考核 (19)（8）2012年1季度护理技能操作考核 (20)（9）2012年1季度优质护理质量考核 (21)（10）2012年1季度护理服务满意度考核 (22)（11）2012年1季度临床科室药品质量考核 (23)（12）2012年1季度特殊护理单元质量考核 (24)附件1曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表2012 年 1 季度附件22012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表附件32012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表附件4一季度综合质量检查扣款统计附件5曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表曲靖市第一人民医院护理质量持续改进督查记录表曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表。
护理检查反馈发言稿
护理检查反馈发言稿大家上午好！我很荣幸能够站在这里向大家汇报我所负责的护理检查工作的反馈结果。
首先，我想对各位给予我这次机会的领导和导师表示由衷的感谢。
正是因为您们的信任和支持，我才有了机会开展这项重要的工作，并为此深感欣慰和自豪。
我的工作是进行护理检查，以确保患者得到最好的护理服务。
在进行护理检查之前，我首先明确了我的目标和职责：了解患者的病情、需求和护理要求，并提供准确、及时、全面的护理服务。
为了做到这一点，我采取了以下措施：首先，我认真学习了相关知识和技能。
在检查之前，我对护理检查的目的、步骤和安全措施进行了充分的了解，并通过学习参考书籍、查阅相关文献以及参加培训课程来积累更多的知识和技能。
通过学习，我了解到护理检查是一个复杂而精细的过程，需要有系统的方法和严谨的态度。
其次，我实施了一系列的护理检查程序。
在进行护理检查之前，我首先与患者进行了沟通，并告知他们检查的具体目的和过程。
为了确保检查的准确性和可靠性，我严格按照规定的步骤进行操作，仔细观察和记录患者的相关指标和检查结果。
在整个过程中，我注重细节，遵循操作规程，确保检查的安全和有效。
另外，我还重视与患者的沟通和配合。
患者是我们工作的核心和服务的对象，他们的满意度和安全是我们的最终目标。
因此，在进行护理检查之前，我与患者进行了充分的沟通，了解他们的需求和意见，并尽量满足他们的要求。
在整个检查过程中，我与患者保持良好的沟通，解答他们的疑问，并告知他们检查的结果和处理意见。
通过与患者的有效沟通和配合，我希望能够增加他们的满意度和信任度，并提高整体护理效果。
另外，我还积极参与团队合作和学习。
护理工作是一个团队合作的过程，需要与其他护理人员、医生和管理人员密切合作，共同完成工作任务。
在整个检查过程中，我与其他团队成员保持密切合作，相互协调和支持，共同提高检查工作的质量和效率。
同时，我还利用业余时间参加各种培训和学习活动，不断提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
门诊部二季度护理工作总结
门诊部二季度护理工作总结二季度，门诊部护理团队在医院领导和护理部的指导下，紧紧围绕医院工作目标，秉承"以人为本，以患者为中心"的服务理念，不断提高护理服务质量，确保了护理安全。
现将二季度护理工作总结如下：一、工作概况1. 护理团队建设：本季度，门诊部护理团队共有x名护士，其中x名主管护师，x名护师，x名护士。
团队中开展了一系列培训和学术交流活动，提高了护士的专业技能和综合素质。
2. 患者就诊服务：本季度，门诊部接待就诊患者共计x人次，其中急诊患者x人次，门诊患者x人次。
护理团队严格执行就诊流程，确保了患者就诊的顺利进行。
3. 护理质量控制：本季度，护理团队严格执行护理操作规程，加强护理质量控制，实现了零差错目标。
同时，对护理工作中存在的问题进行及时反馈和整改，提高了护理服务质量。
4. 健康教育与咨询：本季度，护理团队为患者提供健康教育与咨询服务x人次，发放健康教育资料x份，提高了患者的自我保健意识和能力。
二、工作亮点与成绩1. 提高护理工作效率：本季度，护理团队通过优化工作流程，提高工作效率，使得患者就诊等候时间明显缩短。
2. 强化护理安全管理：护理团队加强对患者的安全管理，本季度未发生护理安全事故。
3. 提升患者满意度：本季度，门诊部护理工作满意度调查结果显示，患者满意度达到98%，较上季度有所提高。
三、工作不足与改进措施1. 不足：在健康教育与咨询服务中，发现部分患者对疾病相关知识掌握不足。
改进措施：加强护理团队的健康教育能力培训，提高护理人员对疾病知识的掌握，以便更准确地解答患者疑问。
2. 不足：部分护理操作过程中，发现部分护士对新技术、新设备的操作不够熟练。
改进措施：加强新技术、新设备的培训，确保护理人员熟练掌握操作方法，提高护理质量。
四、下季度工作计划1. 加强护理团队建设：继续开展护理培训和学术交流活动，提高护士的专业技能和综合素质。
2. 优化就诊流程：进一步优化就诊流程，提高患者就诊满意度。
护理质量检查反馈问题的整改措施
护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和就医体验。
为了不断提高护理服务水平，我们定期进行护理质量检查，并针对检查中发现的问题制定切实可行的整改措施。
以下是对近期护理质量检查反馈问题的整改措施。
一、护理人员专业知识与技能不足问题表现：部分护理人员对某些疾病的护理要点、最新的护理技术掌握不够熟练，在实际操作中存在不规范的情况。
整改措施：1、加强培训：制定系统的培训计划，包括定期组织内部培训课程、邀请专家进行讲座、参加外部培训等，确保护理人员能够及时更新知识和技能。
2、实践操作：增加模拟操作和实际案例分析的机会，让护理人员在实践中提高技能水平。
3、考核评估：建立严格的考核机制，定期对护理人员的专业知识和技能进行考核，考核结果与绩效挂钩，激励护理人员积极学习。
二、护理记录不规范问题表现：护理记录存在字迹潦草、内容不完整、记录时间不准确等问题。
1、规范培训：组织护理记录书写规范的培训，明确记录的要求和标准，包括格式、内容、时间等方面的具体规定。
2、定期检查：护士长定期检查护理记录，发现问题及时指出并要求整改。
3、责任到人：明确每个护理人员对自己所负责患者的护理记录的责任，确保记录的准确性和完整性。
三、护理沟通不到位问题表现：护理人员与患者及家属的沟通不够充分，未能及时解答患者的疑问，导致患者满意度下降。
整改措施：1、沟通技巧培训：开展护理沟通技巧的培训课程，提高护理人员的沟通能力，包括倾听、表达、解释等方面的技巧。
2、强化服务意识：通过教育活动，强化护理人员的服务意识，让他们认识到良好沟通对患者治疗和康复的重要性。
3、反馈机制：建立患者反馈机制，及时了解患者对护理沟通的满意度，对存在的问题进行针对性改进。
四、护理操作中的感染控制问题问题表现：在护理操作中，存在消毒不严格、无菌操作意识不强等感染控制方面的问题。
1、感染控制培训：加强感染控制知识的培训，让护理人员了解感染控制的重要性和具体操作方法。
优质护理服务季度总结
优质护理服务季度总结篇一：2015年上半年优质护理服务工作总结2015年上半年优质护理服务工作总结2015年为贯彻落实卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”活动，我大内科认真学习其核心精髓、积极响应、全力以赴投入到“优质护理服务”活动中，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，通过活动从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。
在此期间，科室之间互相学习，彼此借鉴，认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。
一、加强领导，开展宣传1.制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。
下设大内科、大外科、大门急诊三个护理单元。
我大内科由科护士长杨跃敏老师带队负责，提高认识，统一思想，积极投入到优质护理活动中2.大内科深入科室与护士座谈，将卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行讨论，临床护士长及护士结合本科实际，提出自己对开展优质护理的想法和好的建议。
达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。
3.护理部组织护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为开展优质护理工作奠定基础。
组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。
4.护士长通过开展每月定期考核、月底总结的方法实施动态管理的工作模式，达到树立先进典型，发挥带动作用。
二、加强管理，强化措施1.护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。
2.临床病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。
科室护士群力群策、出谋划策、开动脑筋、积极配合护士长工作。
3.制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。
4.科室开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全、满意”的护理服务。
护理质量检查反馈问题的整改措施
护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和康复进程，也影响着患者对医院的满意度和信任度。
近期，我院进行了护理质量检查，发现了一些问题，为了进一步提高护理质量，保障患者安全，提升患者满意度，特制定以下整改措施。
一、存在的问题（一）护理人员方面1、部分护理人员专业知识不够扎实，对某些疾病的护理要点和注意事项掌握不熟练，导致护理措施不到位。
2、护理人员的服务意识有待提高，在与患者沟通时缺乏耐心和主动性，未能及时满足患者的需求。
3、部分护理人员工作责任心不强，在护理操作中存在粗心大意的情况，如输液时未认真核对患者信息，导致输错液等不良事件的发生。
（二）护理管理方面1、护理管理制度执行不够严格，如交接班制度、查对制度等，存在走过场的现象。
2、护理质量监控不到位，对护理过程中的问题发现不及时，整改措施落实不力。
3、对护理人员的培训和考核不够系统和规范，缺乏针对性和有效性。
（三）护理设施和环境方面1、部分病房设施陈旧，如病床的舒适度不够，呼叫系统不灵敏等，影响了患者的就医体验。
2、病房环境不够整洁和安静，卫生消毒工作存在漏洞，容易导致交叉感染。
二、整改措施（一）加强护理人员培训1、制定系统的培训计划，定期组织护理人员学习专业知识和技能，包括基础护理知识、专科护理知识、护理操作规范等，并进行考核，确保培训效果。
2、加强护理人员的服务意识培训，通过案例分析、角色扮演等方式，引导护理人员树立以患者为中心的服务理念，提高沟通能力和服务技巧。
3、开展职业道德教育，增强护理人员的工作责任心和敬业精神，培养严谨细致的工作作风。
（二）严格执行护理管理制度1、加强对护理管理制度的宣传和教育，让每一位护理人员都清楚制度的内容和要求，提高制度的执行力。
2、严格执行交接班制度，做到交接清楚、责任明确，杜绝交接漏洞。
3、认真落实查对制度，在进行各项护理操作前，必须严格核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断、治疗等信息，确保无误。
基础护理质量检查反馈
基础护理质量检查反馈
一、存在问题
1.床单元不整洁，床单上有血斑。
2.静脉留置针敷料不平整。
3.未到时间下午四点的口服药已发。
二、原因分析
1.午间护理的内涵质量未引起护理人员的重视，流于形式，有血斑的床单没有
发现或没及时更换。
2．护士给病人抽血后按压时间不够，护士强化不到位。
3.危重病人长期输液，护士观察不仔细。
4.护士未严格执行核心制度，抱侥幸心理。
三、改进措施
1.组织护士认真学习晨午间护理内涵质量标准，并落到实处，确保床单元清洁、干燥、平整，病区质控小组不定期检查。
2.护士要严格执行护理操作规程，尤其老年人，护士用通俗易懂的语言强化按压时间的重要性。
3.重视优质护理服务细节，树立以“病人为中心”的理念，加强危重病人的病情观察及基础护理。
4.强化核心制度是医疗安全的保障，口服药按时发放，并看服下肚，同时观察药物疗效和不良反应。
四、效果评价
1.病房床单元整洁，床单无碎屑、血斑。
2.静脉留置针敷料固定合理，平整、美观。
3.护士安全意识得到强化，严格执行给药制度，口服药按时发放。
标准版二季度护理质量检查总结
（标准版）二季度护理质量检查总结二季度护理质量检查总结20__年二季度护理质量检查总结一、检查时间：20__年6月11日～25日二、检查人员：护理质量与安全管理委员会成员：丁、韩、王、巩、屈、杨、王、刘、刘、葛、张、曲、王、李、魏等三、检查方式：对照标准，现场查看资料及执行情况，查看并询问患者，提问考核护士、护工等，了解护理质量情况。
四、检查科室：全院31个临床护理单元、33个门诊医技科室（包括重症医学科、急诊科、血液透析室、手术室、消毒供应中心、新生儿病房、心导管室、介入室等重点科室）。
五、检查内容：分级护理、病房管理、急救护理、消毒隔离、责任制整体护理服务、危重患者护理、护理文书、围手术期护理、患者查对、健康教育、护士长工作手册、住院患者满意度调查等。
六、主要优点1、各病区能以病人为中心，结合专业特点，开展优质护理服务，为患者提供适宜的护理服务、健康指导和出院指导等。
护士能认真观察病情，落实护理措施，及时发现病情变化。
2、责任护士回答掌握患者情况较前规范；健康教育较一季度有较大的进步，健康教育覆盖率100%，合格率92.1%。
优质护理服务目标与内涵知晓率较前提高，知晓率95.1%。
能落实出院患者回访制度及保护患者隐私措施，能及时征求患者意见，改进工作。
3、护士长、护士知晓紧急及弹性调配办法；护理人员分级技术档案管理规1范；大部分病区专科疾病护理常规、并发症的观察要点、新修订制度成册，有培训、考核记录；已制定科室二次绩效考核分配方案。
4、护士长能带领大家认真学习综合医院评审标准，积极整改与完善各项护理措施，加强危重患者护理管理，认真落实分级护理标准，做好基础护理和专科护理，执行护理文书书写规范，提高了“入院（转科）患者护理评估、跌倒/坠床风险评估、高危患者压疮风险评估”的评估率。
危重护理记录单的书写质量有明显提高。
5、治疗室、换药室等区域标识清楚，物品摆放规范；毒、麻、限、剧类药品、高危药品管理规范；急救药械、抢救车管理做到“四定”，功能完好，无过期，处于备用状态；6、严格执行临床“危急值”制度，检验时间、结果、报告人等各项目记录及时准确；“危急值”处理及时规范，并在“危重患者护理记录单”和“交接班报告”中有所体现。
季度护理质量综合督查汇总科室反馈2剖析
2012年2季度护理质量综合检查分析、反馈汇总时间段：2012年4-6月检查方式：护士长夜查、护理部薄弱时段查、专项检查、季度护理质量检查。
检查内容：护理人员执行值班交接班制度、查对制度、分级护理制度、输血安全管理制度、急救药品管理、消毒隔离制度、危重患者护理、护理记录、护士行为规范、优质护理服务、病区管理、护理技术操作、住院患者满意度调查、三甲医院评审标准实施细则中患者安全、护理质量持续改进等内容进行全面检查。
综合分析：一、存在问题1．制度的培训、学习落实不到位。
2．健康教育知晓率低。
3．专科应急预案、专科护理常规落实不到位。
4．压疮、跌倒/坠床评估及其他项目评估有缺项、不准确。
5．操作前后告知、安全防护告知不到位。
6．消毒隔离执行落实不到位。
7．护理人员对优质护理服务内涵及相关内容知晓率未达标。
8．执行输血时血袋上无受血者信息，输血过程监控落实不到位，夜间输血无双签名。
9．病区各区域的抹布、拖把未严格区分，晨间护理扫床毛巾未做到一床一巾。
10.安全管理不到位，评估高风险患者防护措施不能全部落实。
二、原因分析1．护理管理者对护理质量环节、流程管理意识不强。
2．未认真学习、掌握、理解三甲医院评审标准中的护理质量持续改进的重点内容。
3．护士在职培训力度不强。
4．行政事务多，监管不到位，力度差。
5．防范护理风险意识不强。
6．少部分护士责任心不强。
三、整改措施1．护理部加强护理管理人员对新建制度、措施、流程及培训。
2．各科室在7月份内对护理部、科室新建、完善的制度，应急预案、压疮、跌倒/坠床、护理不良事件的培训、学习、达到人人知晓。
3．组织护理人员对优质护理服务内涵和三甲标准护理人员需要知晓掌握的内容进行学习、考核。
4．护理部、科室加强护理人员对患者的入院介绍、健康教育、出院指导的督查、指导力度。
5．督促护理人员认真执行各项操作规程，做好操作前后告知工作。
6．改变护理质量质控督查模式，由原来的每季度分组检查改为每月由质控组人员包干检查指导。
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二季度优质护理质量检查情况反馈
一、检查时间：2016年4月13日
二、检查人员：朱海燕、术、俊俊、许杏、周安、石露、
乐宁威、黄礼丽
四、存在问题：
1、血液肺病科、放疗科、肛肠科、儿科、脑病二科、肿瘤二科病房环境欠整洁。
2、儿科“服务项目公示栏”没有突出专科特色，肿瘤二科没有“服务项目公示栏”。
3、儿科、肿瘤一科、血液肺病科、肿瘤二科责任护士不清楚护士职
责。
4、骨三科、颈肩腰腿痛科、外一科责任护士管床超过8人。
5、部分科室存在责任护士对病人诊疗、护理信息掌握不全。
6、糖尿病科、脑病二科、外三科、骨伤科存在病人不晓责任护士。
五、原因分析：
1、大部分不整洁病房为住院时间较长的病人，行较多。
2、在分级护理标准上墙问题上不重视。
3、部分科室对优质护理质量管理重视不够，对责任护士管理欠严格。
4、少数科室因专科性质特点及现有条件局限难以达到优质护理要求。
5、医院护理队伍普遍年轻，对少数疾病治疗护理知识掌握不够。
6、少数责任护士服务意识不强。
六、整改措施：
1、现场指出不整洁、不规病房，责令马上整改，并要求护士长督查。
2、通知分级护理标准未上墙科室迅速整理资料上交宣传科。
3、护士长认真组织科室学习优质护理质量管理细则，强化护士优质护理意识。
4、护士长根据科室专科特点积极相应优质护理要求。
5、护士长要加强对责任护士进行专科护理及危急重病人紧急处理培训。
6、护士长要注重责任护士服务意识培养。
一、检查时间：2016年5月11日
二、检查人员：朱海燕、术、俊俊、许杏、周安、石露、
乐宁威、黄礼丽
四、存在问题：
1、少数科室病房管理制度落实不到位。
2、儿科、脾胃病科、血液肺病科、肿瘤二科责任护士分工欠妥。
3、部分科室存在责任护士对病人诊疗、护理信息掌握不全。
颈肩腰腿痛科责任护士对病人诊疗相关信息不了解。
4、少数科室存在病人不晓责任护士。
五、原因分析：
1、部分科室护士长管理不严导致病房管理制度落实不到位。
2、科室对优质护理质量管理重视不够，对责任护士管理欠严格。
3、护士专科知识掌握不够，核心制度落实不到位。
4、少数责任护士服务意识有待加强。
六、整改措施：
1、加强对病区各种制度的监管及时通报及时整改。
2、加强对优质护理质量管理要求学习，严抓核心制度落实。
3、各科室加强护士业务学习，鼓励护士积极参加继续教学学习。
4、注重责任护士服务意识培养。
七、上个月追踪：
1、科室病房管理制度落实较前规。
2、部分科室责任护士分工制度落实仍有待加强。
3、责任护士对病人诊疗、护理信息掌等方面仍存在不足。
一、检查时间：2016年6月15日
二、检查人员：朱海燕、术、俊俊、许杏、周安、石露、
乐宁威、黄礼丽
四、存在问题：
1、少数科室病房管理制度落实不到位。
2、脑病二科、肿瘤二科、颈肩腰腿痛科、眼耳鼻喉头颈外科责任护士分工欠妥。
3、部分科室存在责任护士对病人诊疗、护理信息掌握不全。
颈肩腰腿痛科责任护士对病人诊疗相关信息不了解。
4、脾胃病科、放疗科、肾病风湿病科、外三科、眼耳鼻喉头颈外科存在病人不晓责任护士。
五、原因分析：
1、部分科室护士长管理不严或责任护士交接班不严存导致病房管理制度落实不到位。
2、护理队伍年轻化，初级职称人员多，难以达到责任制管理要求。
3、护理人力资源缺乏及护士专科知识掌握不够，及对优质护理落实不到位。
4、少数责任护士服务意识有待加强。
六、整改措施：
1、加强对病区各种制度的监管及时通报及时整改。
2、各科室加强护士业务学习，鼓励护士积极参加继续教学学习。
3、各科室根据病区特点合理配备人力资源。
4、护士长要严抓核心制度落实，注重责任护士服务意识培养。
七、上个月追踪：
1、科室病房管理制度落实较前规。
2、部分科室责任护士分工制度落实仍有待加强
3、责任护士对病人诊疗、护理信息掌等方面仍存在不足。
护理部
二O一六年。