小儿静脉输液速度.
关于输液速度
关于输液速度转棒棒冰：静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作，静脉点滴又是临床常用的给药途径之一，在单位时间内给多少量的的液体、药物，对治疗疾病的效果起着一定的作用。
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来，可分以下几类情况。
⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5mmol/L时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9mmol)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5mmol/L，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。
此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154mmol/L，血浆的氯浓度只有103mmol/L)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为，倘若在2h内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24h内缓缓滴入，则对休克无济于事。
两种输液速度调节方法对小儿头皮静脉输液时液体渗出的影响
颈 围制 动 局部 制动不 仅可 减少 出血 ， 而且也可 以防
止骨 块和 内固定 系 统滑脱 。 后可定 时行轴 位 翻身 ， 术 １次／～ ｈ ２ ３ 。翻身 时保 持 头部 与 身 体一 致 同时 翻动 ， 避 免扭 曲 ． 翻身 时注 意观察 患者 有无 面色青 紫 、 口唇
４３出院 指 导 ： １ 患 者 术 后 颈 托 护 颈 ３个 月 ， 止 ． （） 防 颈部 过度 活动 。 （ ） 持行 颈部 肌 肉练 习 ， ２坚 增强 肌 肉
社 ． ９ ．１ ０ １ ２１３ ９
ｆ 稿 日期 ２０ — ２ １ 收 ０ ６ １— ９
修 回 日期 ２０ — ３ １ ） ０ ６ ０ — ２
两种 输 液速 度调 节方 法对ｄ Ｊ 头皮 静脉 输 液 时 区白沙医院， 宁波 ，１０ ０ ３ ５２ ）
慢 调 节 至 理 想 滴 数 ； 照 组 ２０例 ， 次性 输液 器 中的滴 速 词 节 器 先关 闭 ． 后 自下 而上 调 节 至 理想 滴 数 。 对 ５ 一 然 比较 不 同 时 刻 两 组 累
计 液 体 渗 出 发 生 百 分 比 。结 果 观 察 组ｄ Ｊ头 皮 静 脉 输 液 ５ ｉ 液 体 渗 出 总 累 计 百 分 比 均 低 于 对 照 组 ，＜ ．１ 差 异 有 统 计 学 ，Ｌ ｍ ｎ时 Ｐ ＯＯ ，
害后 。 造成 上肢 或下 肢运 动功 能损 害 。 可 因此应 加 强恢 复性 训练 。 法 ： １ 拇指 对指 ， 方 （） 握拳然后 用力 伸
７参 考文 献
１刘 建 华 。 丽 ， 延 琴 ， ． 管 推 移 训 练 对 颈 椎 前 路 手 术 的影 响 ． 李 张 等气 解
放军护理杂志 。 ０ ，８ ） ３ ２ １ １（ ： ０ ６２
五官科考试题
五官科考试题
一填空
1.为了准确测量血压要做到四定即（定时间）（定部位）（定体温）（定血压计）
2.小儿头皮静脉输液的速度，一般不超过（40）滴/分
3.死亡的三个阶段是（濒死）（临床死亡）（生物学死亡）
4.DIC早起常见的临床表现是（出血）
5.清理呼吸道分泌物的护理技术（有效咳嗽）（叩击）（体位引流）（吸痰法）
6.常用的化学消毒的方法有（浸泡法）（擦拭法）（喷雾法）（熏蒸法）
7.影响冷、热疗法效果的因素有（方式）（面积）（时间）（部位）（个体差异）
8.临床补液原则（先晶后胶）（先盐后糖）（先快后慢）（宁少勿多）。
静脉补钾时应遵循四不宜原则即（不宜过早）（不宜过浓）（不宜过快）（不宜过多）见尿补钾
9.医疗护理文件记录的原则（及时）（准确）（完整）（简明扼要）（清晰）
10.输血的适应症（出血）（贫血）（低蛋白血症）（严重感染）（凝血异常）
11.休克一般监测指标内容（精神状态）（皮肤温度色泽）（血压）（脉率）（尿量）。
儿科输液速度控制
儿科输液速度控制正常是3-5ml/kg.h，腹泻的要快些，大概是10-15ml/kg.h吧。
新生儿一般取2-3ml/kg.h，我也不是很懂轻度脱水5ml/kg/h,中度脱水8-10ml/kg/h,重度脱水20ml/kg,总量不超过300ml,0.5-1小时内给入。
一般疾病3-5mi/kg/h,心衰3ml/kg/h 一般来说6--9ml/kg.h的速度是安全的。
如果有心衰，以3--5ml/kg.h 为宜，因为这时单位时间内进入体内的液体总量等于同时间肾成尿量和皮肤不自主蒸发量的总和，不至于增加循环量而加重心脏负担。
新生儿是根据血糖来调节输液速度的：）呵呵，在新生儿时天天算呢：）1、浓度的配制：-------------------------高血糖----------------糖需要量------------低血糖---------足月儿----------------4~6mg/kg.min------6~8mg/kg.min--------8~10mg/kg.min早产儿--------------3~4mg/kg.min-------4~6mg/kg.min--------6~8mg/kg.min---------------------------------------------------------------------------------------------▲1mg/kg.min相当于10％GS 0.6ml/kg.h，10g×60/100min▲早产儿体重<1500g用5％GS;—————体重<2000g用7.5％GS(即10％GS:5％GS＝1：1)2、再根据每日体液量来计算24小时液体总量，得到输液速率：（输糖速度×60×wt÷1000）÷所输糖浓度＝ml/h如2kg早产儿其糖需要量为4～6mg/kg.min,选择糖浓度7.5％GS：（6×60×2÷1000）÷7.5％＝9.6ml/h如3kg足月儿有低血糖，其糖需要量为8～10mg/kg.min,选择糖浓度10％GS（10×60×3÷1000）÷10％＝18ml/h ，这样速度就有些快了，一天的总量就比较大了，所以要不断的测血糖，在血糖升高后，尽快把速度降下来。
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准一、操作目的用于小儿静脉输液、输血、给药。
二、物品准备选4-5号半头皮针2个、按需要备5-10ml注射器2具（抽吸生理盐水用）、备皮用具、输液器2具、治疗盘、液体、输液本、输液单、棉签、垫巾、胶贴、洗手液、污物桶、弯盘、PDA三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是小儿头皮静脉输液，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取输液本核对输液单并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→ 检查输液器（名称、日期、效期和挤压）→ 口述：请二人查对→推车入病房→ 您今天感觉好些了吗？→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您的宝宝输液了，宝宝去厕所吗？今天需要给宝宝进行头皮静脉输液，请您配合一下）→调整检查输液架或吊杆→ 铺垫巾选择血管（嘱家长扶住患儿手、脚）→备皮→打开生理盐水→取5ml注射器抽取液体→PDA扫液体和腕带并挂液。
[计时开始]（告知：*床***第一组为您输的为**药物，起***作用）→ 连接输液器排气（第一次排气无液体外滴、无气泡）→ 准备胶贴→ 消毒（75%乙醇溶液消毒皮肤，面积直径大于5-8cm）→对光查对输液管道→ 分离针头（入利器盒）连接头皮针并正确排气→ 与皮肤呈5°-10°进针（口述：现在为您宝宝穿刺了），见回血后平进少许→粘胶贴→ 连接输液器→调节滴速（您现在的滴速每分钟**滴，[计时结束]适合您的滴速是每分钟**-**滴，您这袋液体大概×小时输完，在此期间您如果出现心慌、气短、皮肤瘙痒等不适请及时告诉我，今天值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→取回垫巾→ 拿输液单再次查对液体、床头卡并行签字。
口述：*床**，液体已为您输好，今天共*组液体，您还有别的需要吗？）→ 输液单挂于输液架→整理病人衣被（口述：请您好好休息）→ 洗手。
小儿静脉输液速度的影响因素与滴速掌握
第7卷第7期 总第75期 二〇〇九年七月•己丑年79于脑，精能生气，气能生神，神定气清，自鲜遗忘之失”。
3 高血压病本病是好发于老年人的一个常见病，原因与情志失调，饮食不节，内伤虚损等因素有关。
《素问•生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥”。
《素问•脉解篇》说：“肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名曰薄厥”薄厥、煎厥都是因精神刺激，情志过激，内灼津液，血随气逆，郁积头部而出现的头痛、眩晕、昏厥等症状。
长期的精神紧张或恼怒忧思、肝气郁结，郁久化火，火性炎上，而致目赤上升，或劳伤过度。
《素问•宣明五气篇》说：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。
说明劳逸过度而致病，或老年肾阴亏虚，肝失所养，肝阴不足，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰清窍而致头晕，头痛；或因饮食不节，恣食肥甘厚味或饮酒过度，损伤脾胃，脾失健运，湿浊壅遏，久蕴化火，火灼阴液成痰，痰浊内蕴阻滞经络挟肝风上扰清窍而发生头晕，头痛或者中风，总之高血压病是以长期精神紧张、恼怒忧思、睡眠不足或饮食不节损伤脾胃，致使肝失疏泄，脾失健运，阴阳失调形成下虚上实的病理现象。
所以临床上高血压病人多出现头痛头晕，心悸，气促，耳鸣，失眠和易于激动等常见症状，甚至四肢麻木，昏厥，中风等严重后果。
总之，由于激越的情志干扰了人体的正常生理平衡，对健康有直接危害，而这种危害打乱了人体正常的“阴平阳秘” 状态，致使五脏六腑功能紊乱，精神不能内守，形神不能相依而为病，所以中医强调节制情志，调节精神，这对老年人的健康保健起着重要的作用。
古人在养生方面，早有论述，《素问•上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食欲有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年，度百岁乃去”。
《灵枢•本神篇》：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳调柔刚，如是则僻邪不至，长生久视”。
所以人在养生方面，在外要顺应气候的变化，在内要避免一切情志刺激，做到日常生活有序，节制房事，陶冶情操，这样病邪就无从侵袭，而达到延年益寿的目的。
儿科三基考试题范文
儿科三基考试题姓名分值一、填空题1.ABO 血型不合所致新生儿溶血症 ,较常见于“ O ” 型血母亲所分娩的新生儿 .2.1 — 2 岁小儿体重计算公式为 9+ (月龄 - 12 )×0.25 。
3.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重 3 - 5 ml.4 营养不良脂肪首先消减的部位是腹部。
5.拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现厚膜孢子及假菌丝。
6.风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及锥体外系统所致。
7.结核性脑膜炎受累的颅神经为面神经。
8．麻疹前驱最有诊断价值得体征是口腔麻疹黏膜斑。
9．脊髓灰质炎患者的隔离期为 40 天。
10．联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后最初数月内个月。
二、判断题1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。
(× )2.6 个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。
( √ )3.对于低渗性脱水患儿第一个 24 小时内静脉输液成分宜用 2/3 张含钠液。
( × )4.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算( √ )5.世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。
( √ )6.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。
( × )7.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。
( √ )8.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显：巨幼红细胞贫血则相反。
( √ )9.对接触了麻醉的易感患儿应隔离观察 21 天，做了被动免疫的者无须观察隔离。
(× )10.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。
( √ )三、单项选择题1.患儿， 7 岁。
曾发热伴咽痛， 2 周后眼睑浮肿，尿色如 "茶"，近 3 天浮肿加重，尿量亦减少。
诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到A.全部症状消失B.浮肿消退，蛋白尿消失C.浮肿消退，血压正常D.浮肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常正确答案： C2.患儿女， 13 岁。
小儿静脉输液注意事项
小儿静脉输液注意事项
小儿静脉输液是治疗和补充药物、营养物质以及输液治疗的常见方法之一，以下是小儿静脉输液的注意事项：
1. 儿童的静脉较细，容易受到损伤，因此选择合适的输液针头和输液管，通常选择22G或24G的针头。
2. 保持输液器和输液管的通畅，定期检查输液速度和滴液数，避免因输液速度过快或过慢引起不良反应。
3. 输液前，医务人员应详细了解患儿的病史、过敏史和药物过敏史，并进行必要的过敏试验，避免给患儿输以其过敏的药物。
4. 术前术后不宜过多使用肌肉注射的镇痛、镇静和抗生素等药物，以免影响儿童治疗的需要。
5. 输液过程中，注意观察儿童的生命体征，包括心率、血压、呼吸、皮肤颜色和神经系统状态等，发现异常情况及时处理。
6. 进行长时间输液时，要定时更换静脉输液部位，避免感染和血管损伤。
7. 对于小儿静脉输液，遵循“五看、三验、二配、一留”的原则，即仔细观察
患儿的反应，根据医嘱核对输液液体、剂量、浓度等信息，准确计算输液速度，拔针后观察排液情况。
8. 在进行小儿静脉输液过程中尽量减少儿童的痛苦和焦虑，选择尽量不疼痛的输液部位以及麻醉药物和镇痛药物的适当应用。
9. 输液结束后，及时记录输液情况，包括输液剂量、输液时间、输液部位、输液反应等信息。
总之，小儿静脉输液需要有经验的医务人员进行，并严格遵守相关操作规范，以确保儿童的安全和恢复。
小儿静脉输液速度与安全
小儿静脉输液速度与安全小儿静脉输液是一种常见的治疗手段，对于病情严重的小儿疾病，如脑膜炎、重症肺炎等，静脉输液能够确保药物迅速进入患儿体内，让治疗更加有效。
然而，静脉输液速度和安全却是需要引起家长和医护人员特别关注的问题。
小儿静脉输液的速度小儿静脉输液的速度应该根据不同患儿的体重、年龄、病情等因素来确定。
当患儿病情较为轻度时，输液速度可以逐渐加快，让药物更好地发挥作用。
但是，当患儿病情较为严重时，需要更长时间地输液，以免药物过量或者过快地进入体内。
根据医疗惯例，小儿静脉输液速度一般不超过5-10滴/分钟，同时需要严格根据医生建议调整速度。
例如，对于低体重的新生儿，输液速率应该低于1滴/秒。
因为他们体内的药物代谢较慢，一旦输液速度过快，就容易引起药物的过量，造成不必要的风险。
小儿静脉输液的安全小儿静脉输液安全，需要把握以下几个方面：1.安全设备：输液过程中，家长或医护人员应该在患儿身边，随时关注输液情况，同时要根据患儿的病情选择合适的输液设备，如输液管、针头等，确保输液过程的安全。
2.注意观察：输液过程中应该注意观察患儿的反应，如出现呼吸困难、奇怪的皮疹等异样症状，应及时停止输液并寻求医生协助处理。
3.清洁消毒：输液前重要的一步是清洁消毒输液部位，避免感染的风险，对于婴幼儿、体弱多病的小儿来说尤其重要。
4.药物剂量：在选择药物种类和剂量时，应该注意不仅考虑病情，还要根据患儿体重、年龄等因素来确定剂量，保证药物在输液过程中的正确使用。
总体来说，小儿静脉输液速度和安全是需要家长和医护人员密切关注的问题。
家长要特别注意，如果在输液过程中发现患儿身体有任何不适，可以及时与医生联系，以便调整输液速度和处理不良反应，确保治疗效果和患儿的安全。
小儿静脉输液法操作程序新稿
静脉输液的适用范围
严重脱水、电解质紊 乱、酸碱平衡失调等 危重患儿。
需要进行特殊药物治 疗或诊断性检查的患 儿。
需要快速补充营养或 药物的患儿。
静脉输液的禁忌症
01
严重心、肝、肾功能不 全的患儿。
02
03
04
严重感染、休克或昏迷 的患儿。
皮肤过敏、破损或血管 条件差无法穿刺的患儿。
观察回血
穿刺成功后，观察到回血后继续沿血 管前行1-2mm，以确保针头完全进 入血管内。
固定
固定方法
采用无菌敷料固定针头，并使用胶布将输液管固定在患儿皮肤上。
避免活动
告知患儿家属避免患儿过度活动或牵拉输液管。
调节输液速度
01
根据医嘱和患儿病情调节输液速 度，一般儿童输液速度为20-40 滴/分。
了解患儿的病情、用药史、过 敏史等，评估是否适合进行静 脉输液。
准备穿刺工具
选择合适的针头和注射器，确 保其完好无损。
安排操作环境
确保操作环境清洁、安静，准 备好必要的照明和防护措施。
选择合适的血管和针头
选择血管
选择粗直、充盈、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣膜。
针头选择
根据患儿的年龄、病情和血管情况选择合适的针头，确保能 够顺利穿刺。
在穿刺时，应掌握好穿刺的角 度和力度，避免刺破血管。
缓慢注射
在注射时，应缓慢注射，避免 快速注射导致血管破裂或空气
栓塞。
固定针头
在注射完成后，应妥善固定针 头，避免针头脱落导致出血或
感染。
03
小儿静脉输液操作程序
准备工作
准备药品和输液装置
根据医嘱准备需要的药品，并 确保输液装置清洁、无菌。
运用品管圈提高小儿静脉输液速度准确率的实践
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 65期179·经验交流·运用品管圈提高小儿静脉输液速度准确率的实践李春静，张梦莹，杨远升，罗阿梅，孙璐露（通讯作者）（广东省深圳市第三人民医院 儿科，广东 深圳 518000）摘要：目的通过开展品管圈活动，提高小儿输液速度准确率，为小儿提供优质、安全的护理，为小儿及家属提高满意度。
方法通过组建同乐圈，确定主题，拟定活动计划，现状调查，目标设定，原因分析，制定与实施对策和效果评价，充分运用科学管理工具指导完成圈组活动。
结果活动前后小儿静脉输液速度控制准确率比较，χ2=44.298，P<0.001；活动后，通过浅静脉留置针、输液器的选择，护士观察及巡视不够、穿刺部位选择不理想、家属关注度不够，P<0.05；圈员素质显著提高，P<0.05，差异均有统计学意义。
结论品管圈应用于小儿输液速度的管理，不仅提高了输液速度的准确率，且增强圈组成员解决问题能力，增强了团队精神与创新意识。
关键词：品管圈；输液速度；准确率中图分类号：R826.2+6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.1470 引言品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一个工作场所的人，为了要解决问题，提高工作效率，自动自发组成一个小团体，从尊重人格出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动、自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。
我院于2015年5月至2015年11月将品管圈质量改进工具应用于提高小儿静脉输液速度准确率实践中，取得了一定成效，现将方法介绍如下：1 品管圈运行程序与方法1.1 成立品管圈小组。
我科品管圈小组由1名圈长（兼辅导员）、7名圈员组成。
圈名为“同乐圈”，并设有圈徽，寓意通过品管圈活动在医疗过程中用我们的爱心，温暖的双手呵护着脆弱的生命，将小儿输液速度控制在安全范围内，降低输液速度过快的风险。
静脉输液滴速调节原则
静脉输液滴速调节原则
静脉输液滴速调节的原则一般成人为40-60滴/分钟，小儿20-40滴/分钟。
根据病人年龄、病情及药物性质调节输液速度，对患有心、肺、肾疾病的病人、老年患者、幼儿、输入高渗盐水、含钾和升压药的病人务必谨慎，速度宜慢。
对严重脱水、心肺功能良好者速度可适当加快。
要做好输液滴速的控制以达到最佳的治疗效果，首先要学会计算滴速的公式，计算公式为：每小时输入量（ml）=每分钟滴数×60（min）／每毫升相当滴数，有的输液器标注每毫升相当于20滴，有的输液器标注每毫升相当于15滴，要注意细心观察。
护理静脉输液低速
⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5mmol/L时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9mmol)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5mmol/L，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。
此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154mmol/L，血浆的氯浓度只有103mmol/L)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为，倘若在2h内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24h内缓缓滴入，则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶液500ml，以每分钟15～25ml速度输入。
为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐，为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行。
【精品】静脉输液的速度
【关键字】精品静脉输液的速度输液室陈丽娟［摘要］目的:掌握正确的输液速度，达到最佳治疗效果。
方法：通过对影响输液速度的原因进行因素分析，并根据输液的适应证和滴速的掌握对护士进行业务学习和培训；输液前首先对要进行静脉输液的病人的病情进行评估，根据病情、年龄、药物性质、治疗目的、输液总量等而确定输液速度。
建立恰当的对策和护理，通过健康教育，使病人更好地配合治疗。
结果：护士掌握了输液的适应证、药理和药物间的相互作用、药物用量的换算、药物的性能和小儿、老年患者用药剂量使用方法后，输液速度能得到较好确定和掌握。
效果：掌握好输液适应证和输液速度，达到最好的临床治疗目的和疗效。
［关键词］静脉输液；速度；确定；掌握静脉输液是护士在临床广泛应用的一项基础护理操作，输液速度是整个输液过程的重要部分。
在临床工作繁忙时，对静脉输液速度容易造成忽略，输液速度有过快或过慢、滴速暂停等现象，直接影响了临床治疗的目的和疗效。
为了掌握确定输液速度，达到最好治疗效果，对输液速度进行因素分析和护理对策。
1 因素分析由于护士对药物的性能和使用方法、输液的适应证、药理作用、药物间的相互作用、不良反应及监测指标的知识、药物用量的换算、剂量和对小儿、老年患者用药剂量的限制等，未能很好掌握，对于严格掌握滴速，合理排序有欠缺。
在临床工作繁忙时，静脉输液速度容易被忽略，由于静脉液体外渗、肿胀或针头脱出、静脉炎、静脉痉挛、末梢循环欠佳等现象也会影响输液速度，发生输液速度过快或过慢、滴速暂停等现象。
因输液管扭曲、受压、管与管的衔接漏气或裂隙渗液、茂菲氏滴管内液面过高或过低、输液瓶位置过低或过高、针头阻塞等。
由于药液不同，浓度高低，对静脉有不同程度的安慰，特别是浓度较高，安慰性较强的药物容易引起局部炎症；可见局部组织发红，灼热疼痛，肿胀、沿静脉走向有条索状红线，这种因药物安慰性较强而引起静脉炎也会影响静脉输液速度。
还有因健康教育做得不到位，患者自己或陪人自行调节输液速度。
静脉输液速度论文
静脉输液速度探讨【中图分类号】r473. 72【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0182-02静脉输液是护士在临床广泛应用的一项基础护理操作，输液速度是整个输液过程中的重要部分。
在抢救危重病人和常规治疗中发挥重要的作用。
而控制好输液速度，对于充分利用药效，促使患者病情康复意义重大。
但在临床上，实际输液速度与标准输液速度有差异。
输液速度过慢影响药物疗效，过快可引起患者心力衰竭、肺水肿或其他严重后果。
为了掌握确定输液速度，达到做好治疗效果，现对输液速度的标准及影响因素进行探讨。
1静脉输液速度的有关标准湖北省卫生厅的《护理技术操作规范》规定：一般成人滴速40～60gtt/min。
儿童及老年人20～40 gtt/min：高于此标准10gtt/min 为过快.低于此标准10gtt/min为过慢。
辽宁省卫生厅的《护理技术操作规范》规定：以滴速40～60gtt/min为标准，高于70gtt/min 为过快，低于30gtt/min为过慢。
参照广西卫生厅的《护理管理与技术规范》规定：正常滴速成人60～80gtt/min。
小儿40～60gtt/min。
有人提出超过5gtt/min为过快，少于5gtt/min为过慢。
1985年版人民卫生出版社《护理学基础》规定正常成人滴速为60～80gtt/min，小儿40～60gtt/mi，张凤菊参考上述标准，也认为超过10gtt/min为快，少于10gtt/min为慢。
周春美、李小寒等主编的教科书中规定：一般成人滴速40～60gtt/min，儿童滴速为20～40gtt/min。
综上所述，各省卫生厅的《护理技术操作规范》和教科书中制订的静脉输液速的标准均不同，各护理人员作为评估输液滴速过快过慢的标准也不一样，有待护理专家通过实验研究规范统一国内的标准，使临床操作可行，避免盲目性。
也为法律提供依据，避免医疗纠纷。
[1]2静脉输液速度的影响因素2.1患者方面2.1.1年龄老年人因各组织器官功能代谢较差，有不同程度心肺功能障碍，儿童因心肺功能尚未发育完善，所以都应适当减慢输液速度。
小儿静脉输液速度与安全
作者： 毛苑兰
作者机构： 兴宁市人民医院,广东兴宁514500
出版物刊名： 现代医院
页码： 101-102页
年卷期： 2010年 第5期
主题词： 小儿静脉输液 输液速度 安全 掌握
摘要：目的 掌握正确输液速度,达到安全输液和治疗疾病的目的 .方法 通过对影响输液速度的原因进行分析,建立恰当的对策和护理,使患儿更好地配合治疗.结果 影响输液速度有药物因素、患儿因素、操作者因素等.护士对小儿输液的适用症及输液速度能得到较好确定和掌握.结论掌握输液速度,能确保输液顺利进行,达到输液治疗的最佳疗效.。
静脉输液考试题
静脉输液考试题一、填空1、静脉输液的溶液根据分子大小可分为溶液和溶液两大类;2将液体直接输入静脉内;3、静脉补钾四不宜原则：、不宜过多、、不宜过早;4、静脉输液的原则：是先晶后胶、、宁酸勿碱、 ;5．对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向移动,做到有计划的使用静脉;6．静脉输液时,应根据病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人 40～60滴/分,儿童20～40滴/分;7.空气栓塞时应采取的卧位是8.留置针一般可保留 ,最多不超过7天,并注意保护相应肢体;9静脉输液时发生静脉栓塞时,给予高流量吸氧,可将湿化瓶内放入乙醇,再进行氧气吸入;10.静脉输液时,在穿刺部位的上方约处扎紧止血带,注意止血带的向上;单选题11.下列与输液时滴速调节无关的是A病人的性别 B病人的年龄 C药物的作用 D药液的性质 E病人的病情12．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．坐位,双下肢下垂 E．中凹位13．静脉补钾的浓度一般不超过A．% B．% C．% D．% E．%14．下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的A．出现反应,立即停止输液 B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物15.配制过敏试验液的溶媒是：A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液16．静脉输液的目的不包括A．补充营养,维持热量 B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D．增加血红蛋白,纠正贫血17．空气栓塞致死的原因是气体阻塞A．肺静脉入口 B．下腔静脉入口 C．肺动脉入口 D．主动脉入口18．小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为：A．局部无变化 B．沿静脉走向呈条索状红线 C．苍白、水肿 D．呈树枝状分布苍白19．与输液发热反应原因无关的是：A．输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C.药液灭菌不彻底 D．药物刺激性强20．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是A．茂菲氏滴管有裂缝 B．输液管管径粗 C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快21．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓;此病人可能出现了下列哪种情况A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应22．病人输液过程中出现急性肺水肿,护士首先采取的措施是A．立即通知医生 B．给病人吸氧 C．安慰病人 D．立即停止输液 E．协助病人取端坐卧位,两腿下垂23. 林先生在输液过程中由于输液过快短时间内输入大量液体引起急性肺水肿以下有利于减轻肺内液体渗出的措施是A加压给氧 B停止输液 C头低脚高位 D给予扩血管药物 E30酒精湿化给氧24. 以下不属于胶体溶液的是A浓缩白蛋白 B脂肪乳 C低分子右旋糖酐 D代血浆 E中分子右旋糖酐25.林某45岁呕吐待查收入院5葡萄糖氯化钠1000ml要求3小时内输完应调节滴速为注每毫升相当于15滴 A60滴/分 B80滴/分 C100滴/分 D40滴/分 E120滴/分26. 患者男性输液引起的静脉炎以下哪项处置不正确 A50乙醇热湿敷 B超短波理疗 C患肢抬高制动 D50硫酸镁热湿敷 E如意金黄散外敷27. 张某慢性肾小球肾炎多年查血气pH值、HC03-、PC02均有不同程度下降输入下列哪种液体有助于维持其水电平衡 A水解白蛋白 B25山梨醇 C低分子右旋糖酐 D5碳酸氢钠 E复方氯化钠28. 下列有关开放式输液的特点叙述不正确的是 A多用于抢救危重病人及大手术病人 B 加药时应取下针头注射器乳头紧贴瓶内壁将药推入 C便于灵活地变换输液种类和药物 D 易被污染应注意严格无菌操作 E输液前先用30ml左右无菌溶液冲洗输液管道29. 哪项不属输液反应 A静脉炎 B空气栓塞 C肺水肿 D过敏反应 E发热反应30.姚某在输液过程中感输液部位疼痛局部肿胀检查有回血护士应立即 A抬高输液瓶位置B更换针头重新穿刺 C减慢输液速度 D热水袋敷注射部位上方血管 E调整针头位置多选题31．静脉炎的临床表现是A．沿静脉走向出现条索状红线 B．局部组织发痒 C．局部组织肿胀 D．局部组织发暗E．有时伴有畏寒、发热等全身症状32．对输液微粒的描述,正确的是A．是非代谢性颗粒杂质 B．是代谢性颗粒杂质 C．其直径一般为1～15μm D．其直径一般为1～12μm E．少数可达50～300μm33．输液时,溶液不滴的可能原因是A．压力过高 B．针头紧贴血管壁 C．针头阻塞 D．静脉痉挛 E．针头滑出血管外34．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是A．加压输液时,护士要在旁看守,不能离开 B．输液管内空气要排尽C．开放式输液时要及时添加药液 D．输液导管连接处要紧密 E．要用一次性输液器35．对输液病人巡视时应观察的内容包括A．有无输液反应 B．有无液体外渗 C．液体是否滴完 D．针头有无脱出阻塞或移位 E．橡胶管有无扭曲、受压36．输入液体速度不宜过快的病人有A．发热病人 B．婴幼儿 C．严重脱水的病人 D．患心肺疾病的病人E．年老体弱的病人37．输液时防止空气栓塞的护理措施是A．认真计算输液量 B．严格遵守无菌操作规程 C．排尽输液管内的气体D．加压输液时护士要在旁看守 E．加强巡视,防止药液渗出38.无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是A.液体瓶必须有一定的高度B.需要具有一定的水柱压C.液面上方必须与大气隔绝D. 液面大气压强大于静脉压 E．输液管道通畅39.胶体溶液的特点是A.分子小B.在血液内存留时间短C.能有效维持血浆胶体渗透压D.可改善微循环E. 可有效纠正体内的水、电解质失调40.液体不滴的常见原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞 D压力过高E.静脉痉挛填空题答案：1、晶体、胶体2、大气压、液体静压3、不宜过浓、不宜过快4、先盐后糖、见尿补钾5、近心端6、病人的年龄7、左侧卧位,头低足高位8、3-5天9、20％-30％10、6cm、末端单选题。
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2 .根据药物的性质 熟悉药物性能和使用方法，如氨茶碱、 654-2静脉滴注速度过快可引起心率增快， 面色潮红，烦躁不安；硫酸镁静滴速度太 快、浓度太大时可抑制中枢神经系统，高 渗溶液、含钾溶液、刺激性强药物、等速 度不宜过快，以免一次性剂量过大，尿液 内药物浓度过高造成泌尿道的刺激，直接 损害肾脏，患儿产生疼痛和不适。
小儿静脉输液速度
王洋
主要内容
1、药物剂量的换算 2、输液速度的计算 3、静脉输液速度的影响因素 4、如何掌握输液的速度
药物剂量换算重要性
药物剂量换算,是PIVAS较常见、接触较
多的工作,但又是差错、事故好发的环节。
药物剂量：通常是指药物的用量。
在一定范围内表现为剂量愈大，浓度愈高， 作用愈强，疗效愈显著。
容量ml χ ml = =规格（常量） 剂量g或mg 所需药量（g或mg）
规格或常量
2ml χ ml 具体地西泮例子为： = 10mg 所需药量（mg）
抽取3mg地西泮（安定）
2ml χ ml = 10mg 3mg
1、抽取80mg氨茶碱 规格：2ml：250mg（常量）
2、抽取0.1mg西地兰
小结
小儿静脉输液速度的快、慢与输液安全有 密切的关系，应根据小儿各年龄阶段组织 器官功能及药物在体内的代谢情况，在静 脉输液过程中严格掌握输液速度，才能确 保静脉输液安全进行。
谢谢
4、婴幼儿的用药量极少（成人剂量的
1/14—1/18），而我国现有的注射针剂 浓度高，占每个安瓿的百分之几。
针剂为粉剂的换算
先溶解→后稀释→换算浓度
针剂为水剂的换算
需要抽取的药液量（ml）=需要药量 (g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg) ×该针剂的毫升数
数学方法快速解题
规格：2ml：10mg（常量）
要输入的液体总量（ m l） 滴系数 每分钟的滴数 60
200ml×15 50×60
=
=1h
答：病人需要1小时才能输完。
2、已知每小时输入毫升数、每毫升相当 滴数，求每分钟滴数。
每分钟滴数=
每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
60分
一个小时
例 如果某病人1小时之内需输液200ml，已知
药液温度 药物效价
抗菌药配制后应在规定的时间内滴完， 否则药物效价降低，20%甘露醇应在15～30分钟内快速滴完。
输液管
输液管扭曲、受压会使输液流出通路的阻力增 加，滴速减慢。
莫菲氏管液体高度
输液器莫菲氏管内液面高度等于 或小于液滴自然长度时，由于滴管内液面干扰液滴和自然 形成，破坏液滴表面张力，使液滴变形、变小而过早下落， 输液滴数增快。
患 者 因 素
患儿疾病
患儿患不同疾病，其各种脏器的功能可能 会发生改变，输液速度应作相应的调整。
患儿体位
平卧位>穿刺同侧卧位、穿刺对侧卧位> 半坐卧位>坐卧位
药物性质
高渗、含钾、刺激性强、升压、降压药
药 物 因 素
药物渗透压
渗透压越大，每毫升滴数越多。
药物浓度
药液的浓度达到一定程度或粘稠度比 较大时， 则每毫升滴数明显增多。 药液温度太低时，由于低温刺激，引 起血管壁痉挛而引起滴速减慢。
针头大小
针头大则每毫升液体滴数少，即相同滴速时， 输液速度相对较快
人为因素
医务人员对静脉药物的药理作用、不良反应、使 用方法、患者的生理病理情况等未能很好掌握， 没有选择正确的滴注速度。患儿家长调节滴注速 度。
如何掌握输液的速度
1.根据患者的病情 以滴系数20为例，新生儿4-6滴/分，或遵医 嘱使用微量泵控制输液速度8-10ml/h,婴幼儿 15-20滴/分，学龄前儿童20-30滴/分。对危 重患儿输液速度应根据病情、药物、病人的 个体差异及尿量、心率等指标，进行灵活而 及时的调整。
剂量过大会引起中毒，剂量过小则发挥不 了治疗作用。
为什么药物剂量是差错、事故好发的 环节？
主要原因
1、因人而异，个体差异（老人、婴儿、孕妇及肝肾功能不全者）； 因给药途径（内服、外用、注射等）差异！ 2、抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更易 出错。
粉剂和水剂
3、 如果是针剂:mg→ml的换算有一定的难度。
滴系数
每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系 数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常
用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。
20滴：1ml
例 某病人到医院输液，医生要求病人输 200ml的生理盐水溶液，已知每毫升相当 滴数为15滴，每分钟需要滴50滴，请问病 人需要多长时间才能输完？
解：输液时间（h）=
每毫升相当滴数为15滴，请问每分钟滴数为
多少？
解：每分钟滴数=
=
= 50
每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
60分
200ml× 15
60min
答：每分钟滴数为50.
影响因素
患者 因素
输液 装置
药儿年龄来调节输液的速度，年 龄越小输液速度越慢
规格：2ml：0.4mg（常量） 即需抽多少ml？
只要知道某药总剂量和ml数（规
格或常量），一般在安瓿上看到，
便可准确计算出实际需取用药液量。
输液速度的计算公式
1、已知每分钟滴数与输液总量，求输液 所需的时间。
输液时间（h）=
一个小时 总滴数 的总滴数
要输入的液体总量（ m l） 滴系数 每分钟的滴数 60