沙门菌属ppt课件
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沙门菌属
•
2.菌血症或败血症
•
3.食物中毒
•
4.肠热症
• 免疫性：病后免疫力牢固，以细胞免疫为 主。
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微生物学检验
• 标本采集：
• 根据不同疾病，不同病程取不同标本，最 好在使用抗生素前采集。
• 肠热症的标本采集 • 第一周取血液 • 第2~3周取粪便和尿液 • 全程可取骨髓
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以上者，才有诊断意义。 • O与H抗体的诊断意义： • O、H效价均升高：已感染伤寒 • O、H效价均低于正常值：未感染沙门菌或免疫低下 • O升高、H正常：某型沙门菌感染早期 • H升高、O正常：以往接种过疫苗或非特异性回忆反应
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• （三）生化特性
• 可发酵葡萄糖、麦芽糖和甘露醇，除伤寒 沙门菌产酸不产气外，其余沙门菌均产酸 产气；
• 不发酵乳糖和蔗糖（亚利桑那菌除外）； • 不分解尿素； • 大多可产生H2S； • 动力阳性； • IMVIC试验结果为++--，MIU试验为+--。
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IMVIC试验
• I:吲哚（indol）试验 • M:甲基红（methyl red）试验 • V:V.P（Voges-Proskauer）试验 • C:柠檬酸（citrate utilization）实验
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• 在中国蓝，麦康凯，EMB等选择性培养基上， 呈透明或半透明琥珀色，边缘整齐，中等 大小的菌落。
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• 在SS平板上形成中心为黑褐色的菌落
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• 在HE琼脂平板上菌落呈蓝色或蓝绿色，大 部分菌落中央呈黑色。
• 在XLD琼脂平板上菌落呈红色或中央黑色 • 在液体培养基中均匀混浊生长。
常见致病细菌ppt课件
第一节 革兰阳性菌
二、葡萄球菌属 (二)基因与结构
2.结构
荚膜：有利于细菌黏附到细胞或生物合成材料表面（如生物性瓣膜、导 管、人工关节等）。
磷壁酸：能与宿主细胞表面的纤连蛋白结合,介导葡萄球菌的黏附。 肽聚糖：具有趋化作用，引起脓肿。
葡萄球菌A蛋白（SPA）是一种单链多肽，与细胞壁肽聚糖共价连接。
1/6/2024
第一节 革兰阳性菌
（一）发现与描述
根据色素分类
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
分解葡萄糖
+
+
-
甘露醇发酵
+
-
-
α溶血素
+
-
-
耐热核酸酶
+
A蛋白
+
致病性
强
1/6/2024
-
-
-
-
弱
无
退出
第十一章 常见致病细菌
二、葡萄球菌属 （二）基因与结构
第一节 革兰阳性菌
第一节 革兰阳性菌
分类地位:厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、链球菌科。
与人类关系密切的有： 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes） 肺炎链球菌（pneumococcus） 草绿色链球菌（Viridans Streptococcus） 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 马链球菌（Streptococcus equi） 牛链球菌（Streptococcus bovis）
1.化脓性链球菌 最主要致病性链球菌。
（1）致病物质 黏附素、溶血素、致热外毒素、侵袭性酶。
二、葡萄球菌属 (二)基因与结构
2.结构
荚膜：有利于细菌黏附到细胞或生物合成材料表面（如生物性瓣膜、导 管、人工关节等）。
磷壁酸：能与宿主细胞表面的纤连蛋白结合,介导葡萄球菌的黏附。 肽聚糖：具有趋化作用，引起脓肿。
葡萄球菌A蛋白（SPA）是一种单链多肽，与细胞壁肽聚糖共价连接。
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第一节 革兰阳性菌
（一）发现与描述
根据色素分类
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
分解葡萄糖
+
+
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甘露醇发酵
+
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α溶血素
+
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耐热核酸酶
+
A蛋白
+
致病性
强
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弱
无
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第十一章 常见致病细菌
二、葡萄球菌属 （二）基因与结构
第一节 革兰阳性菌
第一节 革兰阳性菌
分类地位:厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、链球菌科。
与人类关系密切的有： 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes） 肺炎链球菌（pneumococcus） 草绿色链球菌（Viridans Streptococcus） 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 马链球菌（Streptococcus equi） 牛链球菌（Streptococcus bovis）
1.化脓性链球菌 最主要致病性链球菌。
（1）致病物质 黏附素、溶血素、致热外毒素、侵袭性酶。
沙门菌属
胆囊炎 或带菌 状态
发热、 肾和其 他器官 感染
胸导管 初次菌血症
菌血症
病菌
胃
小肠粘膜上皮，巨噬C吞噬
第 1周
淋 巴 管
肠壁、肠系膜淋巴结
胸 导 管
发热、全身不适 乏力，血培（+） 出现抗体
血流（第1次菌血症）
全身、器官和组织
第 2、 3周
肝脾肿大 皮肤玫瑰疹
菌-肾-尿（尿检菌）
菌-胆囊-粪便（粪检菌） 小肠肠壁Ⅳ变态反应 肠坏死、穿孔
• 玛丽当时反应激烈，因为在她那个年代，“健 康带菌者”还是一个闻所未闻的概念，她自己 身体棒棒的，说她把伤寒传染给了别人，简直 就是对她的侮辱。
后来，索柏试图通过地方卫生官员说服玛 丽，没想到，这更惹恼了这个倔脾气的爱尔兰 裔女人，她将他们骂出门外，宣布他们是“不 受欢迎的人”。 最后，当地的卫生官员带着一辆救护车和5 名警察找上门。这一次，玛丽又动用了大杈子。 在众人躲闪之际，玛丽突然跑了。警察后来在 壁橱里找到了她，5名警察把她抬进救护车送往 医院。一路上的情景就像“笼子里关了头愤怒 的狮子”。 医院检验结果证实了索柏的怀疑。玛丽被 送入纽约附近一个名为“北边兄弟”的小岛上 的传染病房。
• 房主深为焦虑，他想方设 法找到了有处理伤寒疫情 经验的工程专家索柏。
• 索柏将目标锁定在玛丽身 上。他详细调查了玛丽此 前7年的工作经历，发现7 年中玛丽换过7个工作地 点，而每个工作地点都暴 发过伤寒病，累计共有22 个病例，其中1例死亡。
• 索柏设法得到玛丽的血液、粪便样本，以验证 自己的推断。但这非常棘手，索柏对此有过精 彩的描述：他找到玛丽，“尽量使用外交语言， 但玛丽很快就作出了反应。她抓起一把大杈子， 朝我直戳过来。我飞快地跑过又长又窄的大厅， 从铁门里逃了出去”。
第五章沙门氏菌的检验ppt课件
10～42 ℃都可生长，最适生长温 度为37℃，最适pH为6.8～7.8。 营养琼脂平板上：35～37℃培养 18～24h，其菌落大小一般为2～ 3mm，光滑、湿润、无色、半透 明、边缘整齐。
血平板：中等大小、灰白色菌落。
生物学特性
生化反应：
不发酵乳糖和蔗糖，不产生吲 哚，不分解尿素，VP试验阴 性，大多产生硫化氢。发酵葡 萄糖、麦芽糖和甘露醇，除伤 寒杆菌产酸不产气外，其他沙 门氏菌均产酸产气。
ONPG －
沙门氏菌血清学试验 沙门氏菌血清学试验 沙门氏菌血清学试验
非沙门氏菌
报告
沙门氏菌在BS平板上
沙门氏菌在HE平板上
沙门氏菌的TSI试验
三糖铁（TSI）琼脂试验
本试验可同时观察乳糖和蔗糖发酵产酸或产酸产气（变黄）；产生硫化氢 （变黑）。葡萄糖被分解产酸可使斜面先变黄，但因量少，生成的少量酸 ，因接触空气而氧化，加之细菌利用培养基中含氮物质，生成碱性产物， 故使斜面后来又变红，底部由于是在厌氧状态下，酸类不被氧化，所以仍 保持黄色。
商品化生化鉴定系统
API 20E API 20E 生化鉴定 是根据快速酶促反应 及代谢产物的检测技 术发展的一种细菌编 码鉴定法，广泛应用 于临床、食品中革兰 氏阴性杆菌的快速鉴定。
API 20E
第1位数
O AL N DD P HC G
第2位数 第3位数 第4位数 第5位数
O CI H U T
1、未接种 2、尿素酶阳性 3、尿素酶阴性
KCN生长试验
右：抑制生长
沙门氏菌在TSI和赖氨酸脱羧酶试验培养基内的结果
斜面 底层 产气 硫化氢 赖氨酸脱羧酶 初步判断
K A ＋(－ ) ＋(－ )
＋
K A ＋(－ ) ＋(－ )
血平板：中等大小、灰白色菌落。
生物学特性
生化反应：
不发酵乳糖和蔗糖，不产生吲 哚，不分解尿素，VP试验阴 性，大多产生硫化氢。发酵葡 萄糖、麦芽糖和甘露醇，除伤 寒杆菌产酸不产气外，其他沙 门氏菌均产酸产气。
ONPG －
沙门氏菌血清学试验 沙门氏菌血清学试验 沙门氏菌血清学试验
非沙门氏菌
报告
沙门氏菌在BS平板上
沙门氏菌在HE平板上
沙门氏菌的TSI试验
三糖铁（TSI）琼脂试验
本试验可同时观察乳糖和蔗糖发酵产酸或产酸产气（变黄）；产生硫化氢 （变黑）。葡萄糖被分解产酸可使斜面先变黄，但因量少，生成的少量酸 ，因接触空气而氧化，加之细菌利用培养基中含氮物质，生成碱性产物， 故使斜面后来又变红，底部由于是在厌氧状态下，酸类不被氧化，所以仍 保持黄色。
商品化生化鉴定系统
API 20E API 20E 生化鉴定 是根据快速酶促反应 及代谢产物的检测技 术发展的一种细菌编 码鉴定法，广泛应用 于临床、食品中革兰 氏阴性杆菌的快速鉴定。
API 20E
第1位数
O AL N DD P HC G
第2位数 第3位数 第4位数 第5位数
O CI H U T
1、未接种 2、尿素酶阳性 3、尿素酶阴性
KCN生长试验
右：抑制生长
沙门氏菌在TSI和赖氨酸脱羧酶试验培养基内的结果
斜面 底层 产气 硫化氢 赖氨酸脱羧酶 初步判断
K A ＋(－ ) ＋(－ )
＋
K A ＋(－ ) ＋(－ )
医学微生物学,沙门菌属的种类PPT课件
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2、内毒素 导致体温升高、白细胞数下降等 3、肠毒素 个别沙门菌可产生肠毒素（鼠伤寒）， 作用与大肠杆菌、霍乱弧菌肠毒素相似， 引起胃肠炎
16
所致疾病
1、肠热症
由伤寒沙门菌，副伤寒甲、乙等沙门菌引起。 肠道传染病 传染病传播三环节 传染源 病人、带菌者（尤为重要） 传播途径 经粪-口途径传播 易感者 人群普遍易感
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双糖铁培养基， 葡萄糖 + 乳糖-,动力+， 硫化氢+/-;
除伤寒杆菌 对葡萄糖不产气外 均产酸产气 (与大肠埃希菌 志贺菌区别)
尿素酶试验(-) 与变形杆菌区别
变形杆菌(左) 沙门菌(右)
• 1、菌体抗原cell wall O 三、抗原构造 • （O抗原） 特异性多糖 稳定、耐热， 特异性低，为沙门菌共有，
O抗原刺激机体产生抗体--- IgM（特点）
产生早、消退早--早期诊断
共同抗原刺激产生---无特异性
不易产生非特异性回忆反应
9
• 2、鞭毛抗原flagella H • （H抗原） 蛋白质 不稳定，不耐热， 特异性高，可鉴别伤寒杆菌与副伤寒杆 菌甲及副伤寒杆菌乙的分型
H抗原刺激机体产生抗体---IgG（特点）
三、微生物学检查
细菌的分离鉴定 标本 伤寒病人按病程不同取不同标本 第一周 血 第二周 病程全程 尿、粪便 骨髓
食物中毒者取排泄物、呕吐物、可疑食物
败血症患者取血液
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伤寒病人微生物检查阳性率
阳 性 率
100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6
次
Ï µ µ Ï µ Ï µ Ï 7 8
第 4周 恢复期
细胞免疫逐渐增强， 细胞内细菌被清除
临床微生物学检验：第五节 沙门菌属
共有58种，已排到67。 O1 、O2 、O3、 O4 …… O67 （2）沙门菌的分群及表示方法 有共同抗原成分的血清型归为一个群。 A、B、C、D、E、F ……Z、 O51 ~O63、 O65~ O67 例如：O2（A）群; O6，7（C1）群 95％以上致病菌在A-F群
抗原成份
2. H抗原：
▪ Vi抗原位于菌体的最表层，包围了O抗原，可阻碍 O抗原的血清学凝集试验。
▪ 破坏Vi抗原：100 ℃ 10min ▪ 含有Vi 抗原的沙门菌：
伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌、都柏林沙门菌
变异性
• S-R变异： 光滑型-粗糙型 • H-O变异： 有鞭毛-无鞭毛 • 位相变异：双相型-单相型 • V-W变异： 失去Vi抗原
橼
名
糖
氢
红
酸
盐
甲型副伤寒沙门菌 + + — — —/+ — + — —
乙型副伤寒沙门菌 + + — — +++ — + — ±
鼠伤寒沙门菌
+ + — — +++ — + — +
丙型副伤寒沙门菌 + + — — + — + — +
猪霍乱沙门菌
+ + — — +/— — + — +
伤寒沙门菌
+ + — — —/+ — + — —
去氧胆酸钠、酚红指示剂等
伤寒沙门菌菌落特征 （血平板）
伤寒沙门菌菌落特征 （SS平板）
不产H2S的沙门菌落特征：无色、 半透明、小菌落（MAC平板）
XLD平板：不发酵乳糖的沙门菌志贺菌（红色菌落）； 产生硫化氢的沙门菌（黑色菌落）； 发酵糖类产酸的大肠杆菌（黄色菌落）
抗原成份
2. H抗原：
▪ Vi抗原位于菌体的最表层，包围了O抗原，可阻碍 O抗原的血清学凝集试验。
▪ 破坏Vi抗原：100 ℃ 10min ▪ 含有Vi 抗原的沙门菌：
伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌、都柏林沙门菌
变异性
• S-R变异： 光滑型-粗糙型 • H-O变异： 有鞭毛-无鞭毛 • 位相变异：双相型-单相型 • V-W变异： 失去Vi抗原
橼
名
糖
氢
红
酸
盐
甲型副伤寒沙门菌 + + — — —/+ — + — —
乙型副伤寒沙门菌 + + — — +++ — + — ±
鼠伤寒沙门菌
+ + — — +++ — + — +
丙型副伤寒沙门菌 + + — — + — + — +
猪霍乱沙门菌
+ + — — +/— — + — +
伤寒沙门菌
+ + — — —/+ — + — —
去氧胆酸钠、酚红指示剂等
伤寒沙门菌菌落特征 （血平板）
伤寒沙门菌菌落特征 （SS平板）
不产H2S的沙门菌落特征：无色、 半透明、小菌落（MAC平板）
XLD平板：不发酵乳糖的沙门菌志贺菌（红色菌落）； 产生硫化氢的沙门菌（黑色菌落）； 发酵糖类产酸的大肠杆菌（黄色菌落）
消化道感染细菌PPT课件
福氏志贺菌在SS琼脂-平板上产生的菌落
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第二节 志贺菌属
二、致病性
侵袭力
（一）致病物质
内毒素
外毒素
-
20
菌毛吸附肠黏膜上皮细胞 黏膜层形成感染灶 释放毒素
肠黏膜 局部炎症
刺激肠壁 自主神经
出血、坏死、 溃疡
黏液脓血便
肠蠕动↑ 肠肌痉挛 腺体分泌↑
腹痛、腹泻 里急后重
-
吸收入血 发热、白细 胞↑
对人类有致病作用的主要有埃希菌属、志贺菌 属、沙门菌属、弧菌属、幽门螺杆菌、弯曲菌 属、变形杆菌属等。
-
4
第一节 埃希菌属
俗称大肠杆菌，是人和动物肠道的正常菌群。某些血 清型埃希菌为致病菌，可直接引起肠道感染。
一、生物学性状
形态
培养
抗原
抵抗力
-
5
一、生物学性状
大肠埃希菌为G-短小杆菌，多数有周身鞭毛、普 通菌毛和性菌毛。
形态 培养 抗原 抵抗力
-
15
第二节 志贺菌属
人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌。
一、生物学性状
形态 培养 抗原 抵抗力
• A群：痢疾志贺菌 • B群：福氏志贺菌 • C群：鲍氏志贺菌 • D群：宋内志贺菌
-
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一、生物学性状
志贺菌为G-性短小杆菌，无鞭毛，有菌毛。
需氧或兼性厌氧，营养要求不高，易培养，绝大多 数菌株不分解乳糖，故在SS等鉴别培养基上生长的菌落 呈半透明的光滑型菌落。
-
慢性细菌性痢疾
病程持续两个月以 上，反复发作，腹 部不适，腹泻次数 不定，以粘液便为 主。
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三、微生物学检查
（一）标本采集
脓血粘液便 （二）检查方法
沙门菌属ppt课件
1.肠热症：即伤寒、副伤寒 病原体是 伤寒血清型沙门菌(S.typhi)
甲型、肖氏、希氏血清型副伤寒沙门菌(S.paratyphi)。 细菌随污染的食物和水进入人体。发病与否，取决于 侵入的菌量与人体的免疫状况。发病过程
伤寒和副伤寒的致病过程
伤寒沙门和副伤寒沙门菌 胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓
按 O 抗原分组后，每一组沙门菌再根据 H抗原分成
不同的种或血清型(表1)。
常见沙门菌的O、H及Vi抗原
组 别 （group） A （O 2 ） B （O 4 ） 菌 种 O 抗 原 第1 相
甲型副伤寒沙门菌 乙型副伤寒沙门菌
H
抗
原
第2 相 1,2 1,2
1,2,12 4,5,12 1,4,5,12
抗原性弱，刺激机体产生低效价抗体 伴随活菌一起存在
所 以
测定Vi抗体有助于检出带菌者
致病性与免疫性
致病因子
1.侵袭力 耐酸应答基因（acid tolerance response, atr） O抗原、Vi抗原、菌毛 2.内毒素 3.肠毒素 类似大肠埃希菌肠毒素
所致疾病
人类沙门菌病(salmonellosis)包括：
抗原构造和分类
1．O抗原 O抗原有许多组成成分，每组细菌带有数种O抗 原；不同种的细菌可有共同的 O 抗原。将具有共同抗原的沙门 菌归为一组(group)，引起人类沙门菌病的细菌多属A-E组。 2．H抗原 沙门菌属的H抗原有两种，称第1相（特异相）
和第2相（非特异相）。具有两种相抗原的细菌叫双相菌；仅 有其中一相者称单相菌。
新一代疫苗：伤寒Vi荚膜多糖疫苗
治疗伤寒以氯霉素效果较好。 对氯霉素耐药者可用氨苄西林、阿莫西林或用 TMP—SMZ 伤寒和副伤寒 食物中毒 第1,2周取血、骨髓 可疑食物 呕吐物 第2周起取粪、尿 粪 菌血症 血
甲型、肖氏、希氏血清型副伤寒沙门菌(S.paratyphi)。 细菌随污染的食物和水进入人体。发病与否，取决于 侵入的菌量与人体的免疫状况。发病过程
伤寒和副伤寒的致病过程
伤寒沙门和副伤寒沙门菌 胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓
按 O 抗原分组后，每一组沙门菌再根据 H抗原分成
不同的种或血清型(表1)。
常见沙门菌的O、H及Vi抗原
组 别 （group） A （O 2 ） B （O 4 ） 菌 种 O 抗 原 第1 相
甲型副伤寒沙门菌 乙型副伤寒沙门菌
H
抗
原
第2 相 1,2 1,2
1,2,12 4,5,12 1,4,5,12
抗原性弱，刺激机体产生低效价抗体 伴随活菌一起存在
所 以
测定Vi抗体有助于检出带菌者
致病性与免疫性
致病因子
1.侵袭力 耐酸应答基因（acid tolerance response, atr） O抗原、Vi抗原、菌毛 2.内毒素 3.肠毒素 类似大肠埃希菌肠毒素
所致疾病
人类沙门菌病(salmonellosis)包括：
抗原构造和分类
1．O抗原 O抗原有许多组成成分，每组细菌带有数种O抗 原；不同种的细菌可有共同的 O 抗原。将具有共同抗原的沙门 菌归为一组(group)，引起人类沙门菌病的细菌多属A-E组。 2．H抗原 沙门菌属的H抗原有两种，称第1相（特异相）
和第2相（非特异相）。具有两种相抗原的细菌叫双相菌；仅 有其中一相者称单相菌。
新一代疫苗：伤寒Vi荚膜多糖疫苗
治疗伤寒以氯霉素效果较好。 对氯霉素耐药者可用氨苄西林、阿莫西林或用 TMP—SMZ 伤寒和副伤寒 食物中毒 第1,2周取血、骨髓 可疑食物 呕吐物 第2周起取粪、尿 粪 菌血症 血
最新沙门菌属(51页)
SS平板
二、致病性免疫
(一)致病物质 内毒素和侵袭力，个别产 生产毒素。 1.侵袭力:侵入小肠黏膜，先粘附至M细 胞表面，引发细胞肌动蛋白重排、内在化 ，菌存在于吞噬泡，吞噬泡转送未经降解 的菌并释放至上皮下区，菌被固有层中的 巨噬细胞吞噬，在巨噬细胞中继续繁殖，导 致宿主细胞死亡。
可形成Vi抗原，能抗吞噬和杀伤， 阻挡抗体和补体等破坏菌体的作用。 2.内毒素: 菌死亡后释放，引起发热、 白细胞减少。大剂量时可 发生中毒性休克。 3.肠毒素:类似于大肠杆菌肠毒素
有关
②新分离菌才有，抗原性弱 Vi抗体：体内有菌时产生，无菌时消失， 可作为伤寒带菌者指标
几种沙门菌抗原构造
组 A组 B组 型 甲型副伤寒沙门菌 乙型副伤寒沙门菌 鼠伤寒沙门菌 C组 D组 丙型副伤寒沙门菌Vi 猪霍乱沙门菌 O抗原 1，2，12 1，4，5，12 1，4，5，12 6，7， 6，7， H抗原 第1相 a b i c c 第2相 1，2 1，2 1，5 1，5
病原生物学教研室
第三节 沙 门 菌 属
沙门菌（Salmonella）
DANIEL ELMER SALMON, (1850-1914) 美国兽医微生物和病理学家。
是美国授予的第一位兽医学博
士。1884年任美国农业部畜牧 局 首任局长。他首次从病猪中 分离出猪霍乱沙门氏菌。在医 学微生物中通用的沙门菌一词，
一、生物学性状
(一)形态与染色 无芽胞，无荚膜，一般有鞭毛，多有 菌毛，G-杆菌。 (二)培养特性 兼性厌氧，中等大小、半透明的S型 菌落
(三)生化反应（表格）
发酵葡萄糖、甘露醇,产酸产气(伤寒沙门菌除外)。
不分解乳糖和蔗糖；大多产生H2S;不分解尿素； IMViC: - + - +;赖氨酸和鸟氨酸脱羧酶阳性。
《大肠沙门志贺菌》课件
大肠沙门志贺菌感染的症状
肠胃炎
大肠沙门志贺菌的常见症状是肠胃炎。 症状包括腹痛、呕吐、腹泻和发烧。
肾衰竭
对于重症患者，大肠沙门志贺菌感染可能导致肾衰竭，甚至危及生命。
神经系统疾病
大肠沙门志贺菌感染也可能导致神经系统疾病，例如谷氨酸脱氢酶缺乏。
大肠沙门志贺菌感染的来源
食用受污染的食物
生肉、生饮料或沙拉等含有大 肠沙门志贺菌的食物可能引起 感染。
3
药物治疗和就医
对患者进行药物治疗，及时就医以减 轻病症，防止症状加重。
结语
1 大肠沙门志贺菌是一种危险的致病菌
它可能引起众多健康问题，包括腹泻和肾衰竭。
2 饮食卫生和环境卫生可以预防感染
通过定期洗手，注意食品安全，以及尽早就医等方法，可以减少感染风险。
污染的水源
来自受污染的水源的饮用水可 能也是感染大肠沙门志贺菌的 来源。
未洗净的蔬菜
未经彻底清洗的蔬菜，特别是 生吃的沙拉，可能携带大肠沙 门志贺菌。
大肠沙门志贺菌预防和治疗
1
饮食卫生
彻底煮熟食物，避免生食或罐头食品，
保持环境卫生
2
洗净蔬菜水果，切断感染途径。
保持环境清洁，尤其是在厨房和饮食
区，洗手等。
《大肠沙门志贺菌》PPT 课件
大肠沙门志贺菌是一种普遍的致病菌，可能引起食物中毒和肠胃炎等疾病。
大肠沙门志贺菌分类
属于沙门菌属
大种， O157：H7是最为普遍的。
有多个亚种
大肠沙门菌属于沙门菌属，但有多个不同的亚种。 每个亚种共享某些特性，但也有自己独特的生物 学特性。
《生物课件沙门菌属》课件
和实验技术。
3
沙门菌感染的防治方法
探讨预防和治疗沙门菌感染的策略、药 物和公共卫生措施。
四、沙门菌属的研究进展
沙门菌的耐药性
分析沙门菌属细菌的耐药性机制和抗生素耐药性 的研究进展。
沙门菌致病机制
探索沙门菌属细菌引发感染和疾病的分子机制和 致病途径。
五、结论
沙门菌属的重要性
总结沙门菌属在医学、食品安全和公共卫生领域的重要性和影响。
二、生物学特征
基因组
代谢特性
探讨沙门菌属细菌的基因组结构、 遗传特征和基因功能。
介绍沙门菌属细菌的代谢途径、 代谢产物和营养需求。
菌株毒力
讨论沙门菌属细菌的毒力特征、 致病机制和对宿主的影响。
三、临床意义
1
沙门菌感染症状
解释沙门菌感染的常见症状、传播途径
沙门菌的检测方法
2
和临床表现。
介绍沙门菌的常用检测方法、诊断流程
对未来的展望
展望沙门菌属细菌研究的未来发展方向和潜在应用领域。
《生物课件沙门菌属》PPT课 件
**注：本PPT仅供教育学习使用，请勿用于商业用途。**
《生物课件沙门菌属》 PPT课件
这是一个关于沙门菌属的生物课件，通过本PPT将向大家介绍沙门菌属的概述、 生物学特征、临床意义、研究进展和对未来的展望。
一、概述
沙门菌属的概念
介绍沙门菌属的定义和相关 背景信息。
沙门菌属的分类
详细解释沙门菌属的分类体 系和分类方法。
沙门菌属的形态特征
描述沙门菌属细菌的形态特 征、结构和生命周期。
沙门氏菌检验PPTGB4789.4-2016 -JW
37
BS琼脂：某些非典型菌株产生绿色菌落， 其周围培养基稍微或不呈暗色。如果BS平 板培养24±2小时后，没有出现典型菌落， 则不挑取任何菌落，让平板继续培养24±2 小时。如果经48±2小时培养后，仍没有典 型或可疑的菌落出现，则挑取2个或更多个 非典型的菌落。
38
赖氨酸脱羧酶试验
赖氨酸脱羧酶试验培养基：蛋白胨、酵母浸 膏、葡萄糖、溴麝香草酚蓝（紫）。 原理：细菌使氨基酸脱羧，产生胺类，使培 养基变碱，颜色不改变。 沙门菌的反应：阳性。 意义：柠檬酸杆菌、志贺菌 均为阴 性；埃 希氏菌不定。
亚硫酸铋琼脂（BS）：含有煌绿、亚硫酸铋能抑制大 肠杆菌、变形杆菌和革兰氏阳性菌的生长，但对伤寒、 副伤寒等沙门菌的生长无影响。伤寒杆菌及其他沙门 菌能利用葡萄糖将亚硫酸铋还原成硫酸铋，形成黑色 菌落周围绕有黑色和棕色的环，对光观察可见有金属 光泽。该培养基制备过程不宜过分加热，以免降低其 选择性，应在临用时配制，超过48h不宜使用。陆桥 的说明书要求提前一天配置？
11
四硫磺酸钠煌绿增菌液(TTB)：含有胆盐， 抑制革兰氏阳性球菌和部分大肠埃希氏菌 的生长，而伤寒与副伤寒沙门氏菌仍生长
亚硒酸盐胱氨酸增菌液（SC）：可对伤寒 及其他沙门氏菌作选择性增菌，亚硒酸与 蛋白胨中的含硫氨基酸结合，形成亚硒酸 和硫的复合物，影响细菌硫代谢，从而抑 制大肠埃希氏菌、肠球菌和变形杆菌的增 殖。
注：此培养基在制作过程中过分加热可使培养基的选择性降 低，与TTB或SC合用可获得更高的检出率。
35
沙门菌的分离培养基
XLD琼脂：培养基中含有去氧胆酸钠作指示剂， 在该浓度下的去氧胆酸钠也同时作为大肠埃 希氏菌的抑制剂 ，而不影响沙门菌属和志贺 菌属的生长。
XLD培养基分离沙门菌和志贺菌的敏感性超过 了传统的培养基，如：EMB、SS、BS。因这些 培养基尚有抑制志贺菌属生长的潜在因素， 故本培养基是分离鉴定沙门菌及志贺菌属的 可靠培养基。在国外广泛使用。
BS琼脂：某些非典型菌株产生绿色菌落， 其周围培养基稍微或不呈暗色。如果BS平 板培养24±2小时后，没有出现典型菌落， 则不挑取任何菌落，让平板继续培养24±2 小时。如果经48±2小时培养后，仍没有典 型或可疑的菌落出现，则挑取2个或更多个 非典型的菌落。
38
赖氨酸脱羧酶试验
赖氨酸脱羧酶试验培养基：蛋白胨、酵母浸 膏、葡萄糖、溴麝香草酚蓝（紫）。 原理：细菌使氨基酸脱羧，产生胺类，使培 养基变碱，颜色不改变。 沙门菌的反应：阳性。 意义：柠檬酸杆菌、志贺菌 均为阴 性；埃 希氏菌不定。
亚硫酸铋琼脂（BS）：含有煌绿、亚硫酸铋能抑制大 肠杆菌、变形杆菌和革兰氏阳性菌的生长，但对伤寒、 副伤寒等沙门菌的生长无影响。伤寒杆菌及其他沙门 菌能利用葡萄糖将亚硫酸铋还原成硫酸铋，形成黑色 菌落周围绕有黑色和棕色的环，对光观察可见有金属 光泽。该培养基制备过程不宜过分加热，以免降低其 选择性，应在临用时配制，超过48h不宜使用。陆桥 的说明书要求提前一天配置？
11
四硫磺酸钠煌绿增菌液(TTB)：含有胆盐， 抑制革兰氏阳性球菌和部分大肠埃希氏菌 的生长，而伤寒与副伤寒沙门氏菌仍生长
亚硒酸盐胱氨酸增菌液（SC）：可对伤寒 及其他沙门氏菌作选择性增菌，亚硒酸与 蛋白胨中的含硫氨基酸结合，形成亚硒酸 和硫的复合物，影响细菌硫代谢，从而抑 制大肠埃希氏菌、肠球菌和变形杆菌的增 殖。
注：此培养基在制作过程中过分加热可使培养基的选择性降 低，与TTB或SC合用可获得更高的检出率。
35
沙门菌的分离培养基
XLD琼脂：培养基中含有去氧胆酸钠作指示剂， 在该浓度下的去氧胆酸钠也同时作为大肠埃 希氏菌的抑制剂 ，而不影响沙门菌属和志贺 菌属的生长。
XLD培养基分离沙门菌和志贺菌的敏感性超过 了传统的培养基，如：EMB、SS、BS。因这些 培养基尚有抑制志贺菌属生长的潜在因素， 故本培养基是分离鉴定沙门菌及志贺菌属的 可靠培养基。在国外广泛使用。
肠杆菌科伤寒沙门菌PPT课件
伤寒
• 伤寒表现：
Thomson’s theories on typhoid, a major killer, were derided.
• 持续高热 • 伤寒病容 • 玫瑰疹
• 肝脾肿大
• 相对缓脉
第21页/共36页
二、致病性与免疫性
小肠粘膜上皮细胞 ↓
肠壁淋巴组织(吞噬细胞) ↓
血液(第一次菌血症) ↓
患者持续发热，精神萎糜，厌 食。有的还发生消化道出血，有的 出现狂燥乱语......情况十分严重。
第13页/共36页
病例讨论
校方立即向卫生防疫部门报告疫 情，将患者送往医院。
病情共同点：发病初起时多在 38℃左右，但4～5d后持续高热； 食欲缺乏；相对缓脉（体温增高， 脉搏不增加）；脾脏肿大；皮肤玫 瑰疹。白细胞减少。
伤寒沙门菌
1-2周潜伏期，经胸导管进 入血流
皮肤毛细血管（引起栓塞而形成玫瑰疹）
内脏器官(肝、脾、胆囊、肾) ↓
全身的吞噬细胞 ↓
血液(第二次菌血症)
粪便
小肠 ↓ 肠壁淋巴组织 ↓
↓
迟发型超敏反应
细菌死亡，释放内毒素，
↓
持续高热、全身中毒
溃疡，肠出血、肠穿孔
第22页/共36页
病例讨论
十多天时间，接连有20多个学生病倒在床上。患者持续发热，精神萎糜，厌 食。有的还发生消化道出血，有的出现狂燥乱语......
1、传染源 患者和带菌者
2、传播途径 可通过污染的水或食物、日常
生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原 菌而传播。
第19页/共36页
二、致病性与免疫性
3. 致病物质 1)侵袭力：菌毛粘附于小肠粘
膜上皮细胞。侵袭素参与穿入上皮 细胞。Vi 抗原抗吞噬。
第10章3沙门菌属
二、主要生物学特性
• （一）形态染色
– 多具有周身鞭毛， 能运动，有时也会 出现无鞭毛的突变 型。
2020/9/18
（二）培养
2020/9/18
猪霍乱沙门菌SS
2020/9/18
伤寒沙门菌菌落特征（SS）
2020/9/18
伤寒沙门菌菌落特征（血平板）
伤寒、副伤寒沙门氏菌与 大肠杆菌菌落形态鉴别
• 分离菌株可排除沙门菌：
– 乳糖＋ 、吲哚＋ ：可排除沙门菌 – 脲酶＋：可排除沙门菌
• 属间鉴别
2020/9/18
• 2、最后鉴定（属内鉴定）
– （1）生化鉴定： – （2）血清学分型：
2020/9/18
位相诱导
• 1. Gard氏半固体琼脂平板传代法 • 2. Gard氏位相诱导法 • 3.软琼脂斜面位相诱导法 • 4.毛细管法
• 对动物致病
– 如鸡沙门菌、都柏林沙门菌（牛）。
• 对人和动物都能致病
– 如鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌和肠炎沙门菌等。
• 沙门菌可致多种感染
– 轻者为自愈性胃肠炎，重可引起致死性伤寒等。
2020/9/18
所致疾病
• 伤寒和副伤寒 • 急性胃肠炎或食物中毒 • 菌血症（或败血症）
2020/9/18
沙门菌属
大肠杆菌
MAC平板 不发酵乳糖（无色）的光 发酵乳糖（粉色）的光滑
滑型菌落
型菌落
SS平板
不发酵乳糖、产H2S （中 心黑色的无色菌落） 或不 产H2S
发酵乳糖（粉色）菌落
2020/9/18
（三）生化反应
• 具有肠杆菌一般特征
– 如氧化酶-，触酶+，还原硝酸盐
• 不发酵乳糖和蔗糖 • 发酵葡萄糖、麦芽糖和甘露醇发酵，产酸、产
沙门菌ppt课件
饮用被污染的水也可能 传播该病菌。
02
CATALOGUE
沙门菌感染的症状与诊断
沙门菌感染的症状
急性胃肠炎症状
沙门菌感染最常见的症状是急 性胃肠炎，包括腹泻、腹痛、
恶心、呕吐、发热等。
严重症状
在某些情况下，沙门菌感染可 能导致严重的疾病，如败血症 、感染性休克等，甚至可能危 及生命。
01
02
03
04
典型症状
沙门菌感染的典型症状包括腹 泻、腹痛、发热、恶心和呕吐
等。
传播途径
沙门菌主要通过食物、水或与 动物的直接接触传播。
诊断方法
医生通常通过检测粪便中的沙 门菌来确诊，有时也会进行血
液检查。
治疗方式
大多数沙门菌感染可以通过口 服抗生素进行治疗，严重病例
可能需要住院治疗。
沙门菌感染的爆发案例
可靠。
临床诊断
根据症状和流行病学情 况，医生可能做出临床
诊断。
沙门菌感染与其他疾病的鉴别
与其他胃肠疾病的鉴别
沙门菌感染需要与其他胃肠疾病如细菌性痢疾、食物中毒等相鉴 别。
与其他感染性疾病的鉴别
沙门菌感染可能与其他感染性疾病如霍乱、弯曲杆菌感染等相混淆 ，需要进行鉴别诊断。
与非感染性疾病的鉴别
有时沙门菌感染的症状可能与非感染性疾病如肠易激综合征等相似 ，需要进行鉴别。
04
CATALOGUE
沙门菌的治疗与护理
沙门菌的治疗方法
抗生素治疗
针对沙门菌感染，通常需要使用 适当的抗生素进行治疗，如氟喹
诺酮类、头孢菌素类等。
补液治疗
沙门菌感染可能导致腹泻和呕吐， 导致脱水。因此，补液治疗也是治 疗的重要部分，以维持水和电解质 的平衡。
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• ②新分离菌才有
Vi抗体：体内有菌时产生，无菌时消失， 可作为伤寒带菌者指标
.
8
致病性
（一）致病物质 • 1、侵袭力：Vi抗原、菌毛（粘附） • 2、内毒素：（可引起体温↑，WBC↓血压↓） • 3、肠毒素：（个别）
.
9
沙门菌属的种类及所致疾病
1、伤寒和副伤寒 肠热症enteric fever 伤寒杆菌S typhi 甲、乙、丙型副伤寒杆菌 S Paratyphi A B C
• 致病机理pathogenesis：
.
13
腹泻 ，肠 出血 ，肠 穿孔
集合淋巴结溃疡 和炎症
胆汁
胆囊炎或带 胆囊 菌状态
伤寒沙门菌 小肠
淋巴结 肠系膜淋巴结
胸导管 初次菌血症
发热、 肾和其 他器官 感染
ห้องสมุดไป่ตู้
胆汁 菌血症
肝、脾、骨髓中 的巨噬细胞内
繁殖
.
14
病菌
胃
小肠粘膜上皮，巨噬C吞噬
第1周
淋 巴 管
沙门菌属Salmonella
是一大群形态、生化性状及抗原构 造相似的革兰氏阴性杆菌。
.
1
种类
• 多数 对动物致病（动物病原菌） • 少数 对人类致病（如伤寒杆菌、甲、
乙、丙型副伤寒杆菌） • 有些对人和动物均致病 （如猪霍乱杆菌）
.
2
学习要点
1.掌握致病物质、所致疾病（肠热症）、 肥达试验的原理及结果判断。
的传染病房。
.
22
• 1910年2月，当地卫生部门与玛丽达成和解， 解除对她的隔离，条件是玛丽同意不再做厨师。
• 这一段公案就此了结。1915年，玛丽已经被 解除隔离5年，大家差不多都把她忘了。这时， 纽约一家妇产医院暴发了伤寒病，25人被感染， 2人死亡。卫生部门很快在这家医院的厨房里 找到了玛丽，她已经改名为“布朗夫人”。
•
鼠伤寒杆菌
•
肠炎杆菌
污染食物引起
•
猪霍乱杆菌
• 主要症状：发热、呕吐、腹痛、腹泻
3、败血症
• Septicemia •
的大厅，从铁门里逃了出去”。
•
玛丽当时反应激烈，因为在她那个年代，
“健康带菌者”还是一个闻所未闻的概念，她
自己身体棒棒的，说她把伤寒传染给了别人，
简直就是对她的侮辱。
.
21
• 后来，索柏试图通过地方卫生官员说服玛丽， 没想到，这更惹恼了这个倔脾气的爱尔兰裔女 人，她将他们骂出门外，宣布他们是“不受欢
.
23
• 据说玛丽因为认定自己不是传染源才重新去做 厨师的，毕竟做厨师挣的钱要多得多。但无论
如何，公众对玛丽的同情心这次却消失了。
• 玛丽自觉理亏，老老实实地回到了小岛上。医 生对隔离中的玛丽使用了可以治疗伤寒病的所 有药物，但伤寒病菌仍一直顽强地存在于她的
体内。
• 玛丽渐渐了解了一些传染病的知识，积极配合 医院的工作，甚至成了医院实验室的义工。
性低，为沙门菌共有，
O抗体，IgM，早现早退
• 2、鞭毛抗原flagella H • （H抗原） 蛋白质 不稳定，不耐热，
特异性高，可鉴别伤寒杆菌与副伤寒杆菌及副 伤寒杆菌的分型
H抗体，IgG，迟现迟退
.
7
• 3、表面抗原capsular Vi
（Vi抗原） • ①与毒性有关：抗吞噬作用，与致病性有关
2.熟悉所致疾病（食物中毒、慢性肠炎、 败血症），微生物学检查：分离培养 与鉴定（实验课介绍）
.
3
生物学性状
（一）具肠道杆菌的共性 （二）抗原构造和分类：抗原结构复杂，
主要有三种。
.
4
.
5
伤 寒 杆 菌 电 镜 照 片
.
6
• 1、菌体抗原cell wall O • （O抗原） 脂多糖 稳定、耐热，特异
迎的人”。 最后，当地的卫生官员带着一辆救护车和
5名警察找上门。这一次，玛丽又动用了大杈 子。在众人躲闪之际，玛丽突然跑了。警察后
来在壁橱里找到了她，5名警察把她抬进救护
车送往医院。一路上的情景就像“笼子里
关了头愤怒的狮子”。
医院检验结果证实了索柏的怀疑。玛丽被 送入纽约附近一个名为“北边兄弟”的小岛上
第4周 恢复期
.
16
.
17
• 带菌问题carrier：3-5%的人病后可随粪 便排菌，成为伤寒带菌者（传染源）
值得注意
.
18
“伤寒玛丽”本名叫玛丽·梅伦
• 1869年生于爱尔兰，15岁时移民美国。起初她 给人当女佣。后来，她发现自己很有烹调才能， 于是转行当厨师，拿到比做女佣高出很多的薪 水。玛丽对自己的处境非常满意。 1906年夏天，纽约的银行家华伦带着全家 去长岛消夏，雇玛丽做厨师。8月底，华伦的 一个女儿最先感染了伤寒。接着，华伦夫人、 两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。他们 消夏的房子住了11个人，有6个人患病。
• 1932年，玛丽患中风半身不遂，6年后去世。
.
24
• 玛丽·梅伦以“伤寒玛丽”的绰号名留 美国医学史。今天，美国人有时会以开 玩笑的口吻称患上传染病的朋友为“伤 寒玛丽”
• 由于故事中的玛丽·梅伦总是不停地更 换工作地点，那些频繁跳槽的人，也会 被周围的人戏称为“伤寒玛丽”。
.
25
2、食物中毒（急性胃肠炎）
.
10
2007-11-9
• Salmonella Outbreak in Pennsylvania Due to Raw Milk Consumption
• 在宾夕凡尼亚州生牛奶引发伤寒爆发
• 29人腹泻的症状。没有患者死亡，但是 有2名患者必需住院
.
11
伤寒杆菌
.
12
• 传染源reservoir：病人或带菌者 • 传染途径transmission：粪-口途径
肠壁、肠系膜淋巴结
胸 导
发热、全身不适 乏力，血培（+）
管
出现抗体
血流（第①次菌血症bacteriomia）
.
15
肝脾肿大
全身、器官和组织
第2、3周
皮肤玫瑰疹
菌-肾-尿（尿检菌） 菌-胆囊-粪便（粪检菌）
小肠肠壁Ⅳ变态反应
肠坏死、穿孔
再次入血（第②次菌血症）
持续发热，相对缓脉， WBC下降，表情淡漠、 全身中毒症状
.
19
• 房主深为焦虑，他想方设法找到了有处理伤寒 疫情经验的工程专家索柏。
• 索柏将目标锁定在玛丽身上。他详细调查了玛 丽此前7年的工作经历，发现7年中玛丽换过7 个工作地点，而每个工作地点都暴发过伤寒病， 累计共有22个病例，其中1例死亡。
.
20
• 索柏设法得到玛丽的血液、粪便样本，以验
证自己的推断。但这非常棘手，索柏对此有过 精彩的描述：他找到玛丽，“尽量使用外交语 言，但玛丽很快就作出了反应。她抓起一把大 杈子，朝我直戳过来。我飞快地跑过又长又窄
Vi抗体：体内有菌时产生，无菌时消失， 可作为伤寒带菌者指标
.
8
致病性
（一）致病物质 • 1、侵袭力：Vi抗原、菌毛（粘附） • 2、内毒素：（可引起体温↑，WBC↓血压↓） • 3、肠毒素：（个别）
.
9
沙门菌属的种类及所致疾病
1、伤寒和副伤寒 肠热症enteric fever 伤寒杆菌S typhi 甲、乙、丙型副伤寒杆菌 S Paratyphi A B C
• 致病机理pathogenesis：
.
13
腹泻 ，肠 出血 ，肠 穿孔
集合淋巴结溃疡 和炎症
胆汁
胆囊炎或带 胆囊 菌状态
伤寒沙门菌 小肠
淋巴结 肠系膜淋巴结
胸导管 初次菌血症
发热、 肾和其 他器官 感染
ห้องสมุดไป่ตู้
胆汁 菌血症
肝、脾、骨髓中 的巨噬细胞内
繁殖
.
14
病菌
胃
小肠粘膜上皮，巨噬C吞噬
第1周
淋 巴 管
沙门菌属Salmonella
是一大群形态、生化性状及抗原构 造相似的革兰氏阴性杆菌。
.
1
种类
• 多数 对动物致病（动物病原菌） • 少数 对人类致病（如伤寒杆菌、甲、
乙、丙型副伤寒杆菌） • 有些对人和动物均致病 （如猪霍乱杆菌）
.
2
学习要点
1.掌握致病物质、所致疾病（肠热症）、 肥达试验的原理及结果判断。
的传染病房。
.
22
• 1910年2月，当地卫生部门与玛丽达成和解， 解除对她的隔离，条件是玛丽同意不再做厨师。
• 这一段公案就此了结。1915年，玛丽已经被 解除隔离5年，大家差不多都把她忘了。这时， 纽约一家妇产医院暴发了伤寒病，25人被感染， 2人死亡。卫生部门很快在这家医院的厨房里 找到了玛丽，她已经改名为“布朗夫人”。
•
鼠伤寒杆菌
•
肠炎杆菌
污染食物引起
•
猪霍乱杆菌
• 主要症状：发热、呕吐、腹痛、腹泻
3、败血症
• Septicemia •
的大厅，从铁门里逃了出去”。
•
玛丽当时反应激烈，因为在她那个年代，
“健康带菌者”还是一个闻所未闻的概念，她
自己身体棒棒的，说她把伤寒传染给了别人，
简直就是对她的侮辱。
.
21
• 后来，索柏试图通过地方卫生官员说服玛丽， 没想到，这更惹恼了这个倔脾气的爱尔兰裔女 人，她将他们骂出门外，宣布他们是“不受欢
.
23
• 据说玛丽因为认定自己不是传染源才重新去做 厨师的，毕竟做厨师挣的钱要多得多。但无论
如何，公众对玛丽的同情心这次却消失了。
• 玛丽自觉理亏，老老实实地回到了小岛上。医 生对隔离中的玛丽使用了可以治疗伤寒病的所 有药物，但伤寒病菌仍一直顽强地存在于她的
体内。
• 玛丽渐渐了解了一些传染病的知识，积极配合 医院的工作，甚至成了医院实验室的义工。
性低，为沙门菌共有，
O抗体，IgM，早现早退
• 2、鞭毛抗原flagella H • （H抗原） 蛋白质 不稳定，不耐热，
特异性高，可鉴别伤寒杆菌与副伤寒杆菌及副 伤寒杆菌的分型
H抗体，IgG，迟现迟退
.
7
• 3、表面抗原capsular Vi
（Vi抗原） • ①与毒性有关：抗吞噬作用，与致病性有关
2.熟悉所致疾病（食物中毒、慢性肠炎、 败血症），微生物学检查：分离培养 与鉴定（实验课介绍）
.
3
生物学性状
（一）具肠道杆菌的共性 （二）抗原构造和分类：抗原结构复杂，
主要有三种。
.
4
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5
伤 寒 杆 菌 电 镜 照 片
.
6
• 1、菌体抗原cell wall O • （O抗原） 脂多糖 稳定、耐热，特异
迎的人”。 最后，当地的卫生官员带着一辆救护车和
5名警察找上门。这一次，玛丽又动用了大杈 子。在众人躲闪之际，玛丽突然跑了。警察后
来在壁橱里找到了她，5名警察把她抬进救护
车送往医院。一路上的情景就像“笼子里
关了头愤怒的狮子”。
医院检验结果证实了索柏的怀疑。玛丽被 送入纽约附近一个名为“北边兄弟”的小岛上
第4周 恢复期
.
16
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17
• 带菌问题carrier：3-5%的人病后可随粪 便排菌，成为伤寒带菌者（传染源）
值得注意
.
18
“伤寒玛丽”本名叫玛丽·梅伦
• 1869年生于爱尔兰，15岁时移民美国。起初她 给人当女佣。后来，她发现自己很有烹调才能， 于是转行当厨师，拿到比做女佣高出很多的薪 水。玛丽对自己的处境非常满意。 1906年夏天，纽约的银行家华伦带着全家 去长岛消夏，雇玛丽做厨师。8月底，华伦的 一个女儿最先感染了伤寒。接着，华伦夫人、 两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。他们 消夏的房子住了11个人，有6个人患病。
• 1932年，玛丽患中风半身不遂，6年后去世。
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24
• 玛丽·梅伦以“伤寒玛丽”的绰号名留 美国医学史。今天，美国人有时会以开 玩笑的口吻称患上传染病的朋友为“伤 寒玛丽”
• 由于故事中的玛丽·梅伦总是不停地更 换工作地点，那些频繁跳槽的人，也会 被周围的人戏称为“伤寒玛丽”。
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25
2、食物中毒（急性胃肠炎）
.
10
2007-11-9
• Salmonella Outbreak in Pennsylvania Due to Raw Milk Consumption
• 在宾夕凡尼亚州生牛奶引发伤寒爆发
• 29人腹泻的症状。没有患者死亡，但是 有2名患者必需住院
.
11
伤寒杆菌
.
12
• 传染源reservoir：病人或带菌者 • 传染途径transmission：粪-口途径
肠壁、肠系膜淋巴结
胸 导
发热、全身不适 乏力，血培（+）
管
出现抗体
血流（第①次菌血症bacteriomia）
.
15
肝脾肿大
全身、器官和组织
第2、3周
皮肤玫瑰疹
菌-肾-尿（尿检菌） 菌-胆囊-粪便（粪检菌）
小肠肠壁Ⅳ变态反应
肠坏死、穿孔
再次入血（第②次菌血症）
持续发热，相对缓脉， WBC下降，表情淡漠、 全身中毒症状
.
19
• 房主深为焦虑，他想方设法找到了有处理伤寒 疫情经验的工程专家索柏。
• 索柏将目标锁定在玛丽身上。他详细调查了玛 丽此前7年的工作经历，发现7年中玛丽换过7 个工作地点，而每个工作地点都暴发过伤寒病， 累计共有22个病例，其中1例死亡。
.
20
• 索柏设法得到玛丽的血液、粪便样本，以验
证自己的推断。但这非常棘手，索柏对此有过 精彩的描述：他找到玛丽，“尽量使用外交语 言，但玛丽很快就作出了反应。她抓起一把大 杈子，朝我直戳过来。我飞快地跑过又长又窄