肝脏的基础知识
肝脏基础知识与肝间充质细胞制备
肝靠近腹腔的一面叫肝面，脏面中部有略呈 “H”形的三条沟，中间横行的沟又称肝门，有肝 左、右管。肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、 右支和肝的神经、淋巴管由此进入。左侧的纵沟 较窄而深，沟的前部有肝圆韧带通过，称肝圆韧 带支，肝圆韧带由胎儿时期的脐静脉闭锁而成,经 肝镰状韧带的游离缘内行致脐。后部容纳静脉， 称静脉韧带裂。肝面分为4个叶：肝左叶位于肝圆 韧带左侧，肝右叶位于胆囊窝与腔静脉右侧，方 叶位于肝门前，胆囊窝与肝圆韧带之间，尾状叶 位于肝门之后， 静脉韧带裂与腔静脉沟之间。
离心淘洗技术是根据反向流动离心原理设计的。在整 个离心淘洗过程中 ,淘洗室内悬浮液中的细胞受到两个相 反方向的力:离心力(离心转速)和向心力(泵控流速) 并处 于平衡状态。当淘洗室内悬浮液往离心转轴方向流动时， 随着淘洗室壁逐渐变宽，悬浮液流速逐渐变慢，这样就形 成了一个速度梯度；从离心转轴近端至远端，离心力逐渐 增大，也形成一个速度梯度，这两者刚好相反。沉降速度 跟细胞大小和密度有关，体积、密度较小的细胞由于沉降 速度低先被洗脱出来，较大的细胞由于沉降速度高则滞留 在淘洗室入口，这里流速和转速都很高；体积、密度中等 的细胞则在淘洗室壁最宽处保持平衡。离心力不变时 ,通 过增加淘洗液的流速可以使体积、密度大的细胞也被淘洗 出来。
2、肝腹面
二、肝的功能 肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实 质性脏器，约占体重的1/40～1/50。肝的功能 极其复杂，参与多种有机物合成以及休内物质 的分解代谢，主要功能如下： 第一 解毒功能。
第二 代谢功能
第三 分泌胆汁。 第四 造血、储血和调节循环血量的功能。 第五 免疫防御功能。 第六 肝脏再生功能 。
3.2肝间充质干细胞制备
取出肝脏
剪碎组织
离心去红
人体肝脏解剖学知识点
人体肝脏解剖学知识点人体肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔的右上方，负责多种生理功能，包括血液过滤、药物代谢、与胆囊一起分泌胆汁等。
了解人体肝脏的解剖学知识是医学和生理学领域的基础，下面将介绍人体肝脏的解剖位置、结构、血液供应和功能。
1. 解剖位置：人体肝脏位于腹腔的右上方，上缘在胸骨，下缘在肋骨，延伸至中腹部。
与人体其他器官如胃、脾脏、胆囊等相邻，并通过血管和胆管与这些器官相连。
2. 解剖结构：人体肝脏由左右两个大叶组成，右叶相对较大，左叶较小。
肝脏表面光滑，并有不规则凹陷部分，称为肝窦，是血液和胆汁的通道。
肝脏内部由肝小叶构成，每个肝小叶由肝细胞和窦道组成。
3. 血液供应：肝脏的血液供应主要来自两个血管系统：门静脉系统和肝动脉系统。
门静脉系统由门静脉和门脉组成，携带从消化器官中吸收的营养物质和毒素进入肝脏。
肝动脉通过腹腔大动脉供应肝脏的氧气和营养物质。
这两个血管系统在肝脏内分支并与肝小叶的窦道相连。
4. 功能：肝脏有多种重要的生理功能，包括：(1) 蛋白质代谢：肝脏合成和分解多种蛋白质，如血浆蛋白和凝血因子。
(2) 糖代谢：肝脏能够储存和释放葡萄糖，参与血糖水平的调节。
(3) 脂肪代谢：肝脏合成和分解脂肪，参与血液中胆固醇和甘油三酯的调节。
(4) 解毒功能：肝脏能够清除和代谢体内的毒素，包括药物和代谢产物。
(5) 胆汁分泌：肝脏与胆囊一起分泌胆汁，参与脂肪消化和吸收。
(6) 血液过滤：肝脏通过窦道和肝细胞过滤血液中的废物和毒素，维持血液的纯净。
总结：人体肝脏是一个重要的器官，其解剖位置、结构、血液供应和功能都十分复杂而精细。
了解人体肝脏的解剖学知识可以帮助我们更好地理解和认识其重要的生理功能，对于医学和生理学领域的研究具有重要的意义。
肝脏及肝病基础知识
病毒性肝炎的医学知识
2
乙型肝炎的临床诊断
急性乙 型肝炎
慢性乙 型肝炎
肝硬化
携带者
携带者 1，慢性HBV携带者：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，但1年内连续随访三次以上，血清ALT、AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBV DNA阳性者应动员其做肝穿刺检查，进一步确诊和进行相应治疗。 2，非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性、 HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到或低于最低检测限，1年内3次随访以上，ALT均在正常范围。肝组织检查显示：Knodell肝炎活动指数（HAI）＜4.
乙肝病毒血清标志物检测（HBV-M），俗称“两对半”
病毒性肝炎的医学知识
2
乙型肝炎的实验室诊断
HBV DNA检测 血清HBV DNA是病毒复制、传染的直接标志。对于血清HBV DNA检测，目前实验室多采用实时定量PCR技术，其敏感范围为103~109拷贝/毫升，≤103拷贝/毫升为阴性，大于103拷贝/毫升为阳性，≥107拷贝为病毒高载量。 意义：1，直接反应HBV复制水平，用于乙肝早期诊断、传染判断、抗病毒治疗的选择标准和疗效考核。 2，能提示有HBV的基因变异，尤其是隐匿性慢性乙型肝炎有重要意义
2
HBV感染发病机制：HBV在肝细胞内复制和表达病毒抗原，其本身不会直接造成肝细胞损伤，而是机体对病毒抗原产生识别、激活攻击带有病毒的肝细胞造成免疫性肝损伤。
细胞因子
树突状细胞（识别）
T细胞识别
HBV
非特异性免疫（巨噬细胞、中性粒细胞）
辅助性T淋巴细胞
特异T淋巴细胞
IL-12
IL-12
清除HBV
肝胆解剖知识点总结
肝胆解剖知识点总结一、肝脏的解剖结构1、位置：肝脏位于腹腔右上部，上接膈膜，下靠近胃及肠道，向后凸起。
肝脏的上下边缘分别与膈上下缘相平行。
2、形状：肝脏呈楔形，上面宽而下面窄，前后缘后凸，左侧缘呈锐角，右侧缘呈圆角。
3、重量：成年人肝脏重约1500~2000克。
4、解剖结构：肝脏由左、右两叶组成，中间有肝门和韧带。
（1）肝门：肝门位于肝脏的中央，包含肝动脉、门脉和胆囊的出口。
（2）左、右叶：左叶大于右叶，左叶下缘有3个凹陷，为胆囊、血管、肝周纤维组成的三角区。
（3）肝脏的内部结构：肝细胞构成的肝小叶，由肝中央静脉和肝组织相交织的肝窦组成。
二、肝脏的功能1、代谢功能：肝脏参与糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢，是人体重要的新陈代谢和内分泌器官。
2、解毒功能：肝脏可以将体内的有害物质转化或排泄，是重要的解毒器官。
3、合成功能：肝脏可以合成尿素、胆汁酸、胆固醇、蛋白质等物质，并储存各种营养物质。
4、排泄功能：肝脏可以排泄体内消耗过多的代谢产物、代谢废物和药物残留。
5、免疫功能：肝脏具有免疫调节的功能，参与细胞免疫和体液免疫。
三、胆囊的解剖结构1、位置：胆囊位于肝右叶的下缘，隐藏于肝的下表面之下。
2、形状：胆囊呈梨形，一端狭尖为底部，另一端圆钝为颈部。
3、容量：成年人胆囊的容量大约为50ml。
4、结构：胆囊由颈、体、底三部分组成。
颈部与囊肝管相连，底部与胆囊管相连。
四、胆囊的功能1、储存胆汁：胆囊储存由肝脏合成的胆汁，当食物摄入时，胆囊可以收缩排放胆汁。
2、浓缩胆汁：胆囊可以对胆汁进行浓缩，使其浓度提高，以满足消化脂肪的需要。
3、排放胆汁：当胆囊收到胆囊管的信号时，可以通过肌肉收缩将胆汁排出，用于消化脂肪和清洁肝脏。
五、肝胆血管的解剖结构1、门静脉：从腹腔器官将含有营养物质和荷尔蒙的血液输送到肝脏。
2、门脉：将含有养分、氧气和代谢产物的血液从肝脏输送到全身。
3、肝动脉：为肝脏供应氧气、营养和激素的血液。
4、肝静脉：将含有代谢产物和废物的血液从肝脏排出，输送到全身。
养肝护肝基础知识PPT课件
维生素代谢
❖许多维生素如A、B、C、D和K的合成与 储存均与肝脏密切相关。
❖肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。
脂肪代谢
❖ 中性脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生 成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成 和运输均在肝内进行。
❖ 名词解释 ▪ 中性脂肪：简称脂肪 ，学名三酰甘油。 ▪ 酮体：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产 物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称 为酮体。
知识点——肝脏
肝脏受损会咋样？
肝癌
肝硬化
肝纤维化
肝炎
脂肪肝
23
肝脏咋会受损？
1.感染 （病毒）
肝炎
2.脂肪
3.酒精 肝细胞受损 4.药物是共同的病理基础 脂肪肝
5.其他
24
是谁伤害了您的肝脏?
不良的饮食习惯——营养失衡
营养 ❖高脂肪饮食 失 衡 ❖低蛋白饮食
❖无规律的饮食
不良的饮食习惯——过量喝酒
消化
食物中的 淀粉、糖
转变
葡萄糖
肝脏代谢
肝糖元
身体活动
葡萄糖
供应
肝脏代谢
❖ 当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。
蛋白质代谢
❖肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。
❖除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血浆蛋 白质的生成、维持和调节都需要肝脏参与。
❖名词解释 ▪ 白蛋白：又称清蛋白（albumin,Alb）， 是由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多 的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。
治疗，最多也只能生存50多个小时 ❖ 因此，肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要
器官
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肝脏的生理功能
代谢功能
解毒功能
合成、贮存功能
乙肝基础知识培训
乙肝可感染所有年龄段的人群，但以青少年和成 年人为主。男性发病率高于女性，农村发病率高 于城市。
传播途径
乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播 。其中，血液传播是最主要的传播途径，包括输 血、手术、注射、针刺等。
临床表现及分型
急性乙肝
病程在半年以内，临床表现为乏 力、食欲减退、恶心、呕吐、腹 胀、肝区疼痛等症状。部分患者
本次培训内容回顾
乙肝基础知识
详细介绍了乙型肝炎病毒的生物学特性、传播途径、感染过程以及 慢性乙型病毒性肝炎的临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
乙肝疫苗接种
重点强调了乙肝疫苗接种的重要性和接种程序，提醒广大人群积极 接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
乙肝患者管理
针对慢性乙型病毒性肝炎患者的日常管理进行了详细讲解，包括定期 监测、规范治疗、生活调整等方面的内容。
疗方案。
病毒复制活跃程度
结合乙肝病毒DNA定量检测结 果，判断病毒复制活跃程度， 以指导抗病毒治疗。
肝功能状况
根据患者肝功能状况，选择适 当的保肝药物，促进肝细胞修 复和再生。
个体差异
考虑患者的年龄、性别、合并 症等因素，制定个体化的治疗
方案。
并发症预防与处理策略
肝硬化预防
积极控制乙肝病情，减少肝细胞损伤，以预防肝 硬化的发生。
肝组织活检
肝组织活检是诊断肝脏疾病的金标准，可以直观观察肝细胞病变程度和 纤维化进展，对于评估病情和制定治疗方案具有重要意义。
抗病毒治疗策略及药物选择
干扰素治疗 干扰素具有抗病毒和免疫调节作用，可用于慢性乙肝的治疗。根据病情和患者耐受情况，可选择普通干扰素或长 效干扰素进行治疗。 核苷（酸）类似物治疗 核苷（酸）类似物是HBV复制的抑制剂，通过抑制病毒DNA聚合酶的活性来阻断病毒复制。常用的药物有拉米夫 定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。这些药物需要长期使用，并可能出现耐药性和不良反应等问题。 联合治疗 为了提高治疗效果和降低耐药性发生率，有时需要采用联合治疗方案。例如，干扰素联合核苷（酸）类似物、核 苷（酸）类似物之间的联合等。
肝胆的专业知识与话术
肝胆的专业知识与话术
肝胆的专业知识与话术
一、医学基础知识
1、肝脏的功能：
（1）肝脏是人体内最大的器官之一，在人体新陈代谢、排毒、营养代谢、血液形成等方面扮演着重要的角色。
（2）肝脏是人体内最重要的解毒器官，能有效清除体内多种有毒物质，对保护人体杀菌免疫和免疫功能也有重要作用。
（3）肝脏还参与胆固醇、糖蛋白及血脂的代谢和调节，维持血液循环机能以及血液正常稀释稠稳定。
2、胆囊功能：
（1）胆囊是一种小容器，它可以收集和储存胆汁，胆汁进入胆囊时会凝结并发生分离现象，其中油脂滞留在胆囊壁，而胆碱则可以被吸收。
（2）胆囊是消化道贮存和释放胆汁的重要器官，胆汁中的胆淀粉酶、胆碱及淀粉等可以帮助消化油脂，消化油脂后，它们可以加速消化液的吸收。
二、肝胆科常见病症
1、肝炎：
肝炎是一种常见的炎症疾病，可分为慢性肝炎、急性肝炎和脂肪性肝炎，肝炎患者常出现发热、头痛、倦怠无力等症状。
2、胆囊炎：
胆囊炎是一种肝胆病，主要表现为右上腹部疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时可引起急性胆囊结石、急性胆囊炎等病变。
三、肝胆科的诊疗方法
1、肝脏状况诊断：
肝脏状况诊断有超声、CT、核磁共振等，通过这些检查可有效诊断肝脏的状况，辅助判断肝脏的病变程度及病情分期。
2、胆囊状况诊断：
通常使用B超检查可诊断胆囊的状况，如果有较严重的病变，可采用胆囊造影检查来确诊。
肝脏的基础知识-解剖和功能
5.通过镰状韧带将肝脏分为左右两叶。
肝脏的解剖
肝（后面观）
肝门结构
1.肝门：肝门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经； 2.肝的血液供应:25%~30%来自肝动脉，70%~75%来自门静脉； 3.肝的总血流量:约占心排出量的1/4，正常可达到1500ml/min。
肝脏的基础知识： 解剖和功能
目录
肝脏形态和解剖 肝脏的功能
非酒精性脂肪性肝病 酒精性肝病 肝纤维化 肝脏保健
目录
肝脏形态和解剖
肝脏的形态和特点
1.人体内最大的实质器官，消化系统中 最大的消化腺，是体内各种物质代谢的 中心；
2.重量约占人体体重的2%；
3.正常肝呈红褐色， 表 面 光 滑 脏的功能
肝脏的功能
吞噬或免疫作用
（Kupffer cell）
分泌胆汁
（600~1000ml）
生理功能
代谢功能
（糖原、蛋白质、脂肪）
解毒作用
凝血功能
外伤性肝破裂
肝脓肿
肝囊肿
肝癌
THANKS
乙肝基础知识培训内容
乙肝基础知识培训内容一、乙肝的概述乙肝，全称为乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性疾病。
这种病毒主要侵害肝脏，可能导致肝脏炎症、坏死，甚至发展为肝硬化、肝癌等严重后果。
乙肝病毒具有很强的传染性，其传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性传播。
在日常生活中，如共用牙刷、剃须刀，或者在不正规的场所进行纹身、穿耳洞等，都有可能通过血液接触感染乙肝病毒。
母婴传播则是指乙肝病毒阳性的母亲在分娩过程中或产后通过密切接触将病毒传给新生儿。
性传播也是常见的传播方式之一，尤其是在没有采取保护措施的情况下。
二、乙肝的症状乙肝的症状因人而异，部分感染者可能没有明显症状，被称为无症状乙肝病毒携带者。
然而，在病情活动期，患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、肝区疼痛等症状。
如果出现这些症状，应及时就医进行检查和诊断。
需要注意的是，症状的轻重并不一定与肝脏的损伤程度成正比。
有些患者可能症状不明显，但肝脏已经受到了严重的损害；而有些患者症状明显，肝脏损伤却相对较轻。
因此，不能仅仅根据症状来判断病情的严重程度，需要结合相关的检查结果进行综合评估。
1、乙肝五项（两对半）这是诊断乙肝感染的常用检查方法，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）。
通过这些指标，可以判断是否感染了乙肝病毒，以及感染的状态（如大三阳、小三阳等）。
2、肝功能检查主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等指标。
这些指标可以反映肝脏的功能状态，了解肝脏是否受到损害以及损害的程度。
3、乙肝病毒 DNA 定量检测通过检测血液中乙肝病毒的数量，来评估病毒的复制活跃程度，对于判断病情、制定治疗方案以及评估治疗效果都具有重要意义。
4、肝脏 B 超、CT 或磁共振成像（MRI）这些影像学检查可以观察肝脏的形态、大小、结构等，有助于发现肝脏的占位性病变、肝硬化等并发症。
肝脏解剖学知识点整理
肝脏解剖学知识点整理肝脏是人体内最大的内脏器官之一，位于腹腔右上象限，具有多种重要的功能。
为了更好地了解肝脏的解剖学知识，本文将对肝脏的结构、血液供应、淋巴引流以及神经支配等方面进行整理介绍。
一、肝脏的结构肝脏是一个坚硬的器官，呈楔形，尖端指向前下方。
它的上表面平滑，下表面凹凸不平。
肝脏具有两个主要的叶片：大叶和小叶。
大叶是肝脏最大的叶片，呈三角形，靠近前方；小叶靠近后方，形状不规则。
肝脏的后缘有一个叫做膈面的凹陷，与膈脏紧密相连。
二、肝脏的血液供应肝脏是一个高度血液供应的器官，它的血液来自两个主要来源：门静脉和肝动脉。
门静脉负责输送来自肠道的富含营养物质的血液，而肝动脉负责输送富含氧气的血液。
这两种血液在肝脏中相互交错，形成所谓的“门乳静脉循环”。
三、肝脏的淋巴引流肝脏的淋巴引流主要通过门静脉周围的淋巴结进行。
门静脉周围的淋巴结分布于肝门和膈面之间的区域，它们接收来自肝脏的淋巴液，并最终引流到体循环系统中。
这个淋巴引流途径在了解肝脏疾病的诊断和治疗中具有重要意义。
四、肝脏的神经支配肝脏的神经支配主要来自两个神经系统：迷走神经和交感神经。
迷走神经是主要的副交感神经，它通过肝动脉和门静脉进入肝脏，并在肝组织中分布。
迷走神经主要负责肝脏的血管收缩和扩张，对肝脏的血液供应起到重要的调节作用。
交感神经主要通过脊髓交换神经元进入肝脏，它对肝脏的功能具有一定的调节作用。
结论肝脏作为人体内最重要的器官之一，具有复杂的解剖学结构和多种功能。
通过了解肝脏的结构、血液供应、淋巴引流以及神经支配等知识点，我们能够更好地理解肝脏的生理功能和相关疾病的诊断治疗。
希望本文能够对你对肝脏解剖学知识的学习有所帮助。
肝脏解剖学与生理学知识点
肝脏解剖学与生理学知识点
一、解剖学知识点
1. 肝脏位置：肝脏位于腹腔右上方，属于消化系统的重要器官。
2. 肝脏重量：成人肝脏重约1.2-1.5千克，是人体中最大的腺体器官。
3. 肝脏结构：肝脏由左右两叶组成，呈楔形，下缘较厚，上缘较薄。
4. 肝脏皮质：肝脏表面光滑，颜色红褐。
5. 肝脏组织：肝脏组织由肝细胞、胆管和血管组成，肝细胞为主要
功能细胞。
6. 肝脏血液供应：肝脏有丰富的血液供应，包括动脉和门静脉。
7. 肝脏淋巴循环：肝脏有发达的淋巴循环系统，起清除和输送淋巴
液的作用。
8. 肝脏神经供应：肝脏的神经支配主要来自迷走神经和交感神经系统。
二、生理学知识点
1. 肝脏的主要生理功能包括：合成蛋白质、转运分泌、排泄代谢产物、解毒和储存功能。
2. 肝脏合成功能：肝脏合成蛋白质、脂肪、糖类等重要生理物质。
3. 肝脏转运分泌：肝脏有分泌胆汁的功能，帮助消化和吸收脂肪。
4. 肝脏排泄代谢产物：肝脏通过尿液和胆汁排泄代谢废物，如尿素、胆红素等。
5. 肝脏解毒功能：肝脏是人体最重要的解毒器官，帮助排除体内毒素。
6. 肝脏储存功能：肝脏可储存大量糖类、维生素和微量元素，保持
体内平衡。
7. 肝脏生理学变化：肝脏在饮食、运动、药物等不同功能条件下呈
现不同生理学特点。
总结：
肝脏作为人体代谢的重要器官，既有复杂的解剖结构，又承担多种
生理功能。
了解肝脏的解剖学和生理学知识点，有助于更好地了解肝
脏的作用和重要性。
希望通过本文的介绍，读者能更全面地认识肝脏
的结构和功能，保持良好的身体健康。
肝脏的基础知识讲解
+
＋
“两对半”分析举例
HBV感染的恢复期，有免疫力，无传染 性
HBsAg 抗HBs HBeA g 抗HBc 抗HBe
＋
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“两对半”分析举例
①注射疫苗后；②遥远的过去有过HBV 感染
HBsAg 抗HBs HBeA g 抗HBc 抗HBe
＋
“两对半”分析举例
①窗口期，抗－HBs即将出现 ；②HBV 感染已过
质柔软，如触口唇和舌样。
急性肝炎时和脂肪肝时，质稍韧；慢
性肝炎时，质韧如触鼻尖；肝硬化时
质硬，肝癌质最坚硬，如触前额
肝脏的解剖
肝脏有着三套重要和复杂的管道系统： 一是动脉系统，虽然其他脏器也有，但 肝脏的动、静脉间有丰富的肝窦； 二是门静脉系统，这是其他器官没有的； 三就是胆管系统，由肝细胞合成的胆汁 经由胆管系统排出。
乙肝三系的意义 “两对半”的意义判断——有无传染 性 • 抗－HBe ：单看其阳性与否意义不大， 应结合HBV－DNA检测
• 抗－HBcIgM（＋）：提示近期有急性 HBV感染或慢性感染者病毒复制活跃 • 抗－HBcIgG （＋） ：凡有过HBV感染 者均可阳性，单凭此不能判断目前HBV 的感染状态
肝脏的解剖
肝脏有独特的双重血液供应系统。 分别来自门静脉（约占70％）和肝动脉（只占 30％） 肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血 ，向肝 细胞提供丰富的氧，维持着肝细胞的生存。 门静脉里流动的血液主要来自消化道的静脉血 系统，富含营养物质
肝脏的解剖
人吃进去的食物，在胃肠道经过消化，变成糖类、蛋 白质（氨基酸）、脂肪（脂肪酸）、维生素等营养物 质，从肠道吸收入肠静脉，汇集到门静脉，然后到达 肝脏进一步加工处理。 肝动脉和门静脉从肝门进入肝后，分支越来越细，流 入肝血窦，进行充分的物质交换，然后汇集到肝静脉， 经过下腔静脉回到右心房 与其他脏器的静脉系统不同的是，肝静脉血中不仅含 有代谢废物和二氧化碳，而且富含经过肝细胞加工处 理过的各种营养物质，如糖、蛋白质、脂肪和维生素 等。
2019贵州事业单位E类考试医学基础知识：肝及肝外胆道
医学基础知识：肝及肝外胆道
一、肝
1.肝的形态
肝脏面朝向下后方，邻接许多脏器，在中部有“H”形沟，分别称左纵沟、右纵沟和横
沟。
横沟又称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝左、右管，肝门静脉以及神经、淋巴管等出入。
这些结构在肝门附近由结缔组织包绕，形成肝蒂。
肝蒂中主要结构的位置关系是：肝左、右管在右前，肝固有动脉左、右支在左前，肝门静脉左、右支居后。
2.肝的位置和体表投影
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
肝的前面大部分被肋所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间有小部分露出于剑突之下，直接接触腹前壁。
肝的上界与膈穹隆一致，在右锁骨中线上平第5肋，左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点。
肝下界右侧与右肋弓大致一致。
体检时，在成人腹上区剑突下35cm范围内，可能触及肝的下缘，但在右肋弓下一般不应触及。
3岁以下的健康幼儿，肝下缘常低于右肋弓下1.5～2cm。
二、肝外胆道
1.胆囊
胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官。
呈梨形，容量约40～60mL。
位于肝下面的胆囊窝内，胆囊分底、体、颈、管4部分。
胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三
角(三角)，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
1
2.输胆管道
胆汁经肝左、右管出肝，在肝下面合并为肝总管。
肝总管走行于肝十二指肠韧带内，其下端与胆囊管汇合成胆总管。
胆总管与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹(壶腹)，开口于十二指肠大乳头。
在壶腹周围有环形平滑肌包绕，称肝胰壶腹括约肌(括约肌)，可以控制胆汁和胰液的排出。
2。
医学基础知识考试题库：生理学之肝脏主要的生理功能
医学基础知识考试题库: 生理学之肝脏主要的生理功能生理学是医疗卫生事业单位招聘考试中, 要求理解性记忆较高的内容, 其中消化系统中肝脏疾病是常考的知识点之一。
以肝硬化、肝癌等内容考察大家, 帮助大家梳理肝脏的基本生理功能, 以便大家更好地理解肝脏疾病的特点。
肝脏具有分泌胆汁、物质代谢、解毒、防御和免疫功能、制造凝血因子等多种功能。
(一)肝脏分泌胆汁的功能肝细胞不断生成胆汁酸和分泌胆汁, 胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收, 当胆汁合成不足时食入的脂肪将有40%从粪便丢失, 且伴有脂溶性维生素的吸收不良。
(二)肝脏在物质代谢中的功能1、肝与糖代谢单糖经小肠黏膜吸收后, 由门静脉到达肝脏, 在肝内转变为肝糖原而储存。
肝糖原在调节血糖浓度以维持其稳定中具有重要作用。
当劳动、饥饿、发热时, 血糖大量消耗, 肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖进入循环血液, 所以患肝病时血糖常有变化。
2、肝与蛋白质代谢肝是合成血浆蛋白的主要场所, 并且白蛋白只能在肝脏内合成, 白蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要物质, 所以当出现肝病时, 血浆胶体渗透压降低, 是形成腹水以及出现水肿的原因。
肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素, 经肾脏排出体外, 所以当肝病时血氨升高。
3、激素代谢肝脏具有灭活雌激素、醛固酮和血管升压素的功能, 当患肝病时, 可出现雌激素灭活障碍, 引起男性乳房发育、女性月经不调及性征改变等, 如果出现醛固酮和血管升压素灭火障碍, 则引起钠水潴留而发生水肿。
4、制造凝血因子肝脏是多种凝血因子合成的主要场所, 人体的12种凝血因子中, 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都是由肝细胞合成的, 肝病时可引起凝血因子缺乏而造成凝血时间延长及发生出血倾向。
(三)肝脏的解毒功能门静脉收集自腹腔的血液, 血液中的有害物质及微生物抗原性物质将在肝内被解毒和清除。
肝脏是人体的主要解毒器官, 它能保护机体免受损害, 使毒物成为比较无毒的或溶解度大的物质, 随胆汁或尿液排出体外。
肝脏生化知识点总结
肝脏生化知识点总结1. 蛋白质代谢肝脏在蛋白质代谢中扮演着非常重要的作用。
它可以合成和分解蛋白质，并参与氨基酸的转运和转化。
肝脏中的核糖体可以合成多种蛋白质，其中包括血浆蛋白、凝血因子、激素和酶等。
此外，肝脏还可以将多余的氨基酸转化为尿素，以排出体外。
2. 糖代谢肝脏对血糖的调节是非常重要的。
当血糖浓度过高时，肝脏会将其储存为糖原；而当血糖浓度过低时，肝脏又会将糖原分解为葡萄糖释放到血液中。
此外，肝脏还可以合成葡萄糖，从而保持血糖的稳定。
3. 脂质代谢肝脏可以合成和分解脂质，并参与胆固醇的合成和代谢。
它还可以合成和分泌胆汁酸，帮助消化和吸收脂肪。
4. 能量代谢肝脏是机体内能量的重要储存和调节器官。
当身体需要能量时，肝脏可以分解糖原或脂肪，从而产生能量。
而当身体有多余的能量时，肝脏又可以将其储存为糖原或脂肪。
5. 解毒功能肝脏是机体内最重要的解毒器官之一。
它可以将体内产生的有害物质转化为无害的物质，并将其排出体外。
此外，肝脏还可以将体外摄入的有害物质转化为无害物质，以保护身体免受毒物的侵害。
6. 血液调节肝脏可以合成多种血浆蛋白，参与凝血过程，并调节血浆中的蛋白质和氨基酸浓度。
它还可以合成和分泌一系列激素和细胞因子，参与机体内的免疫调节和红细胞的代谢。
7. 明确肝器功能及相关疾病肝脏功能异常会导致一系列疾病，如脂肪肝、肝纤维化和肝硬化等。
这些疾病的发生与肝脏的生化功能紊乱密切相关。
因此，了解肝脏生化知识对于预防和治疗这些疾病是非常重要的。
总之，肝脏在人体内有着非常重要的生化功能。
了解肝脏的生化知识可以帮助我们更好地了解人体的代谢和调节机制，从而更好地预防和治疗与肝脏相关的疾病。
希望本文能够对读者有所帮助。
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肝脏的功能
再生功能：动物实验证明，当肝脏被切除70－ 80％后，并不显示出明显的生理紊乱。而且残 余的肝脏可在3周至8周内长至原有大小，这说 明，肝脏有再生功能
其它：肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产 生和水、电解质的调节。如 肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节 失衡，常见的是水钠在体内潴留，引 起水肿、腹水等。
门静脉里流动的血液主要来自消化道的静脉血 系统，富含营养物质
肝脏的解剖
人吃进去的食物，在胃肠道经过消化，变成糖类、蛋 白质（氨基酸）、脂肪（脂肪酸）、维生素等营养物 质，从肠道吸收入肠静脉，汇集到门静脉，然后到达 肝脏进一步加工处理。
肝动脉和门静脉从肝门进入肝后，分支越来越细，流 入肝血窦，进行充分的物质交换，然后汇集到肝静脉， 经过下腔静脉回到右心房
在各种酶试验中，和能敏感地反映肝细胞损伤 与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝 细胞损伤时，血清最敏感，在临床症状如黄疸 出现之前就急剧升高，同时也升高，但是升高 程度不如。
肝脏功能的解析
而在慢性肝炎和肝硬化时，升高程度超 过，因此主要反映的是肝脏损伤程度。
“胆酶分离”现象：在重型肝炎时，由 于大量肝细胞坏死，血中逐渐下降，而 此时胆红素却进行性升高，
解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害 废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解 产物，均在肝脏解毒。
肝脏的功能
免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系 统，它能通过吞噬﹑隔离和消除入侵和内生的 各种抗原。
凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造， 肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中 起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常 与凝血障碍的程度相平行，临床上常见有些肝 硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。
蛋白质代谢：由消化道吸收的氨基酸在肝脏内 进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用，脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素，经肾脏 排出体外
肝脏的功能
脂肪代谢：脂肪的合成和释放﹑脂肪酸分解﹑ 酮体生成与氧化﹑胆固醇与磷脂的合成﹑脂蛋 白合成和运输等均在肝脏内进行。
肝脏的解剖
肝脏的位置大部分位于右季肋部和上腹 部，小部分位于左季肋部 ，紧靠肋骨的 里面。
它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻， 右下方是结肠，左下方紧挨着胃、十二 指肠和胰腺，右下后方是右肾和右肾上 腺。肝脏的下面是胆囊。
肝脏的解剖
肝右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，有 上、下两面，前后左右四缘。
维生素代谢：人体95％脂溶性维生素贮存在肝 脏，许多维生素如A B C D和K的合成与储存均 与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生 素代谢异常。
激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期 损害时可出现雌激素灭活障碍，醛固酮和抗利 尿激素灭活障碍。
肝脏的功能
胆汁生成和排泄：胆红素的摄取﹑结合和排泄， 胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制 造﹑分泌的胆汁（肝脏每天大约可以生产 500～1200毫升的胆汁） ，经胆管输送到胆 囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化 和吸收
呼吸时，肝可随膈的运动而上下移动，升降
可达2-3。触诊检查肝脏，要求病人腹式深 呼吸，
肝脏的解剖
肝脏有丰富的血液供应，呈现棕红色，
质柔软，如触口唇和舌样。
急性肝炎时和脂肪肝时，质稍韧；慢
性肝炎时，质韧如触鼻尖；肝硬化时 质硬，肝癌质最坚硬，如触前额
肝脏的解剖
肝脏有着三套重要和复杂的管道系统： 一是动脉系统，虽然其他脏器也有，但
与其他脏器的静脉系统不同的是，肝静脉血中不仅含 有代谢废物和二氧化碳，而且富含经过肝细胞加工处 理过的各种营养物质，如糖、蛋白质、脂肪和维生素 等。
肝脏的解剖
胆管系统包括胆囊和胆管两部分。 胆管又由毛细胆管、管、小叶间胆管
（小胆管）、胆管和胆总管组成。
在肝细胞内形成的胆汁，排入到肝细胞 之间的毛细胆管中，汇聚流入管，然后 汇合排入比较粗的小叶间胆管，再经左 右胆管汇入胆总管进入胆囊，将胆汁进 行浓缩和储藏。
肝脏的基础知识
概要
肝脏的解剖 肝脏的功能 肝功能的解析 乙肝三系的意义
肝脏的解剖
肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的 实质性脏器。
我 国 成 年 人 的 肝 脏 的 重 量 ， 男 性 为 1230～1450g，女性为1100～ 1300g，约占体重的1/40～1/50。
在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大， 可达体重的1/20。
肝脏的动、静脉间有丰富的肝窦； 二是门静脉系统，这是其他器官没有的； 三就是胆管系统，由肝细胞合成的胆汁
经由胆管系统排出。
肝脏的解剖
肝脏有独特的双重血液供应系统。 分别来自门静脉（约占70％）和肝动脉（只占
30％） 肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血 ，向肝
细胞提供丰富的氧，维持着肝细胞的生存。
上面隆凸贴于膈，由镰状韧带分为左、 右两叶；下面略凹，邻接附近脏器，此 面有略呈H形的左右纵沟及横沟，
横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经 及淋巴管出入称为肝门。
肝脏的解剖
成人肝的上界一般在锁骨中线第5肋间水平，
正常时在右肋缘下不易触及肝下界（在上腹 正中，胸骨剑突下方2～3 的地方可以摸到， 这是正常的）小儿肝脏下界可低于肋弓。
肝脏功能的解析
肝功能试验异常是肝胆疾病的早期表现， 可发现许多无症状病人
可为肝病的严重程度和预后判断提供依 据
肝功能试验主要包括：合成功能试验、 排泄功能试验、以及反映肝细胞损伤、 炎症的试验
肝脏功能的解析
反映肝细胞损伤的项目：包括丙氨酸氨基转移 酶（俗称谷丙转氨酶）、门冬氨酸氨基转移酶 （俗称谷草转氨酶）、碱性磷酸酶（）、γ－ 谷氨酰转肽酶（γ－或）等。
肝脏的功能
代谢功能 胆汁生成和排泄 解毒作用 免疫功能 凝血功能 再生功能 其它：肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产
生和水、电解质的调节。
肝脏的功能
糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄 糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来； 当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡 萄糖供机体利用