2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复习内分泌与生殖(二)

2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复
习内分泌与生殖（二）
胰岛素分泌的调节
(1)血糖的作用：血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，血糖升高刺激B细胞释放胰岛素，长期高血糖使胰岛素合成增加甚至B细胞增殖。

另外，血糖升高还可以作用于下丘脑，通过支配胰岛的迷走神经传出纤维，引起胰岛素分泌。

(2)氨基酸和脂肪的作用：多种血氨基酸能增加刺激胰岛素分泌，其中以赖氨酸、精氨酸、亮氨酸作用最强。

脂肪酸有较弱的刺激胰岛素分泌的作用。

(3)激素的作用：①胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等胃肠激素能促进胰岛素分泌，这是口服比静脉注射葡萄糖更易引进胰岛素分泌的原因。

②生长素、雌激素、孕酮促进胰岛素分泌，而肾上腺素抑制胰岛素分泌。

③胰高血糖素可通过对胰岛B细胞的直接作用和升高血糖的间接作用，引起胰岛素分泌。

(4)神经调节：刺激迷走神经，可通过乙酰胆碱作用于M受体，直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放，间接促进胰岛素的分泌。

交感神经兴奋时，则通过去甲肾上腺素作用于α2受体，抑制胰岛素分泌。

记忆方法：
①胰岛素是合成、储备能量的激素，和副交感神经的功能一致，而与交感神经的功能相拮抗，因此，副交感神经促进胰岛素分泌，交感神经抑制胰岛素分泌。

②胰岛素促进三大营养物质合成，抑制分解，因此血中葡萄糖、氨基酸、脂肪酸水平增多必然刺激其分泌。

③胃肠激素促进物质的消化吸收，可看作贮能激素，和胰岛素有协同作用，因此，胃肠激素具有刺激胰岛素分泌的作用。

④生长素、雄激素、雌激素是促进生长的激素，故能刺激胰岛素分泌。

⑤胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，通过旁分泌作用促进B细胞分泌胰岛素，同时胰高血糖素使血糖升高间接刺激胰岛素分泌。

八、甲状腺激素
甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4);甲状腺合成、释放的T4多于T3，因此血中T4浓度高于T3，但T3的效应强于T4，T3主要由T4脱碘而来。

T3、T4进入核内与特异性受体结合从而影响基因表达。

1.甲状腺激素的生物学作用
(1)对生长发育的作用：影响长骨和中枢神经的发育，婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小病。

(2)对机体代谢的影响：
①提高基础代谢率，增加产热量。

②对三大营养物质的代谢既有合成作用又有分解作用，剂量大时主要表现出分解作用。

甲状腺机能低下时蛋白质合成水平低下会出现粘液性水肿。

③提高中枢神经系统及交感神经兴奋性，故甲亢患者表现为易激动、烦躁不安、多言等症状。

(3)对心血管系统的作用：使心率增快，心缩力增强。

2.甲状腺激素分泌的调节：
(1)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的作用：
①下丘脑对腺垂体的调节：下丘脑分泌的TRH对腺垂体起经常的调节作用，可促进腺垂体合成和释放促甲状腺激素(TSH);而下丘脑分泌的生长抑素则抑制TSH的合成和释放。

②腺垂体对甲状腺的调节：TSH是促进T3、T4合成、分泌最主要的激素，作用于下列环节影响甲状腺激素的合成：促进碘泵活动，增加碘的摄取;促进碘的活化;促进酪氨酸碘化;促进甲状腺球蛋白水解和T4释放;促进甲状腺增殖。

③甲状腺激素的负反馈调节：腺垂体对血中T3、T4变化十分敏感，血中T3、T4浓度升高，可引起TSH合成、分泌减少。

(2)甲状腺自身调节：
摄入碘量高抑制甲状腺激素释放，摄入碘量少则代偿性甲状腺激素释放增多，长期缺碘发生地方性甲状腺肿。

(3)神经系统的调节：交感神经促进T3、T4合成、释放，副交感神经抑制T3、T4合成、释放。

北京大学2015年攻读硕士学位研究生招生简章(校本部)
热烈欢迎申请和报考北京大学硕士研究生！
北京大学医学部咨询电话：（010）82885878
陈老师：1275181476@
陆老师：1398338755@
一、推荐免试
我校继续按照教育部有关研究生招生工作的规定，通过推荐免试方式接收全国重点大学应届优秀本科毕业生攻读硕士学位研究生。

（一)、申请与材料
教育部建立“全国推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生信息公开暨管理服务系统”（以下简称“推免服务系统”，网址:/tm)，作为推免工作统一的信息备案公开平台和网上报考录取系统。

取得推荐学校推免资格及名额的应届优秀本科毕业生方可申请，申请者须按照教育部和我校的相关要求进行申请并提交书面申请材料,详见我校研究生院网站公布的《北京大学2015年接收推荐免试研究生的办法》（网址：
/zsxx/sszs/tjms/)。

（二)、初审与复试
各院系推免生遴选工作小组对申请材料初审后，择优选拔并通知通过初审的申请者来参加差额复试。

具体差额比例由各院系根据自身特点和生源状况自行确定，对象包括本校及外校的申请同学。

复试规则由各院系根据学科特点制定，笔试或面试不及格者不予录取，均及格者择优录取。

（三)、待录取与公示
推免生必须在我校规定时间内到教育部推免服务系统完成待录取确认，若在规定时间内未同意者视为放弃待录取。

推免生可登录院系网站或研究生院硕士招生的录取信息网页查询待录取公示名单。

若对复试结果或待录取名单有疑问，可于公示期内向院系提出。

（四)、复审与录取
在发出录取通知书之前，我校将对获得待录取资格的推免生，按照我校有关要求进行资格复审，通过者方可被录取，未通过者将被取消录取资格。

二、报名考试
（一)、报考条件
报名参加全国统一考试，须符合下列条件：
1、拥护中国共产党的领导，愿为社会主义现代化建设服务，品德良好，遵纪守法；
2、考生的学历必须符合下列条件之一：
（1)国家承认学历的应届本科毕业生，一般应有学士学位；
（2)具有国家承认的大学本科毕业学历的人员（自考本科生和网络教育本科生须在报名现场确认截止日期（2014年11月14日)前取得国家承认的大学本科毕业证书方可报考)，一般应有学士学位；
（3)已获硕士学位或博士学位的人员。

在校研究生报考须在报名前征得所在培养单位同意；
（4)获得国家承认的高职高专毕业学历后满2年（从毕业后到2015年9月1日)或2年以上，达到与大学本科毕业生同等学力的人员（只能以同等学力资格报考)；
（5)国家承认学历的本科结业生和成人高校（含普通高校举办的成人高等学历教育)应届本科毕业生，按本科毕业生同等学力身份报考。

3、以同等学力资格报考的考生，须在国家核心期刊上发表一篇以上与所报考专业相关的学术论文（署名前2位)。

除复试外还须加试两门本科专业基础课，部分专业还将加试实验等科目；
4、身体健康状况符合规定的体检标准；
5、参加专业学位考试考生的报考条件，详见在我校研究生院招生网页（网址：
/zsxx/sszs/zyxwzsjz/)上所公布的相关招生简章。

（二)、报名办法
1、招生院系、专业、研究方向、考试科目、招生人数及相关说明请见招生专业目录（网址：/zsxx/sszs/shuozsjzjml/或/)。

2、考生报名前应仔细核对本人是否符合报考条件，报考考生的资格审查将在复试阶段进行，凡不符合报考条件的考生将不予录取，相关后果由考生本人承担。

3、报考我校的考生均须在中国研究生招生信息网上报名（网址：/)，报名时间按教育部统一规定，逾期不再补报，也不得再修改报名信息。

4、报名费：按北京教育考试院规定收取。