胰腺手术护理常规
胰腺癌护理常规及健康教育
胰腺癌护理常规及健康教育【护理常规】1.观察患者有无腹痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。
2.病情较重者应卧床休息，有腹水时取半坐卧位，做好基础护理。
3.避免高脂肪、刺激性强的饮食，多食新鲜蔬菜水果。
4.有腹水者应用利尿剂时，要准确记录尿量。
观察有无肺、骨、脑等处转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发症，若有异常应及时向医生报告并协助处理。
5.黄疸严重者除常规护理外，应注意沐浴时避免水温过高，或使用刺激性的皂液，沐浴后可使用性质柔和的润肤品，以减轻皮肤干燥和瘙痒的症状。
6.患者恶病质疼痛时按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。
7.给予患者心理护理，加强与家属的沟通，减轻患者的身心痛苦。
【健康指导】1.给予患者低脂饮食，少量多餐，服用脂溶性维生素和胰酶制剂。
2.对40岁以上近期出现持续性上腹部疼痛、闷胀、食欲明显减退、消瘦等症状者，应注意胰腺的检查。
3.定期监测血糖，高血糖时给予饮食控制和药物治疗。
4.定期随访，放、化疗期间复查血常规。
十六、肝性脑病护理常规及健康教育【护理常规】肝性脑病患者的护理目的，主要是帮助患者恢复意识和维持生活自理。
1.患者应绝对卧床休息，清醒后逐渐开始在床上活动。
2.饮食护理：1）开始数日禁食蛋白质，饮食以进食糖类为主。
昏迷者给予鼻饲流食或遵医嘱静脉营养治疗。
2）神志清者可逐渐增加蛋白摄入，最好以植物蛋白为宜。
3）低钠饮食，入量1d不超过2000mL。
4）进食富含维生素的食物。
5）尽量减少食用脂肪类食物，因脂类可延缓胃排空。
3.避免各种诱发因素：1）有出血倾向的患者，要注意观察大便颜色及有无呕血，及时发现出血情况。
对于上消化道出血者，应遵医嘱给予止血药物及输入新鲜血液。
2）使用利尿剂时，应注意观察其不良反应。
准确记录24h出入量，注意监测水、电解质和酸碱平衡情况。
3）防治感染，必须及时采取预防和治疗措施，加强皮肤、口腔护理。
注意保暖，定时翻身，防止皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。
市第一人民医院ICU急性重症胰腺炎的护理常规
市第一人民医院ICU 急性重症胰腺炎的护理常规急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍，或胰腺出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症。
治疗原则为减少胰腺分泌的刺激，抑制胰酶合成，抑制胰腺分泌，抑制胰酶活性以及对症治疗。
严密的生命体征、器官功能监测，加强治疗精心护理将有效改善重症胰腺炎患者的预后。
一、监测并评估病情重症胰腺炎极易导致其他器官功能障碍，应密切监测各器官灌注情况。
密切观察、及时发现病情变化，早期给予干预，将有效预防器官功能障碍的发生。
1、意识状态意识状态反映脑组织的灌注情况，意识状态的改变是脑组织灌注不足的表现，也是胰性脑病的早期预警指标，应予以高度重视。
2 、肢体温度和色泽肢体温度和色泽反映末梢灌注情况。
患者四肢温暖，皮肤干燥, 轻压指甲或口唇红润，表明组织灌注好；四肢皮肤常苍白、湿冷，提示组织灌注不良。
应该给予补液，保暖。
3 、血压监测血压，尤其是血压的变化趋势。
血压逐渐下降，脉压差减小，病人可能己出现休克，应积极抗休克治疗；血压回升，脉压增加，则表明休克有好转。
4 、心率或脉率心率加快或脉率细速常常出现在血压下降之前，是有效血容量不足的表现，应高度重视。
5 、呼吸呼吸频率增快常常出现在低氧血症之前。
当呼吸频率高于20 次／分，呼吸节律发生改变时，应给予有效的氧疗和／或机械通气。
6 、尿量尿量是反映肾脏灌注情况的指标．可间接反映其它器官的血流灌注情祝。
重症胰腺炎患者应常规放置导尿管，观察每小时尿量和尿比重。
重症胰腺炎患者一旦发生尿量减少，特别是尿量< 30m1/h 时，在充分维持循环稳定的同时，积极应用利尿剂如速尿等，保证尿量>30m1/h.若连续3h尿量<30m1/h,给予常规剂量速尿干预无效，可给予速尿200mg静脉注射，每小时1次•连续注射3次。
如仍无效，可速尿0.1 mg-3 mg/min 持续静脉泵入，并密切观察尿量的变化，必要时可采用持续性肾脏替代治疗。
胰腺癌护理常规
精品文档. 胰腺癌护理常规【定义】胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发于胰头部，腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。
观察要点1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP血氧、血糖）。
2.皮肤粘膜（有无压疮、皮肤有无黄染，感染等）。
3.腹痛的部位性质程度，有无向腰背部放射及药物镇痛效果4.有无黄疸腹水及进行性加剧，有无皮肤瘙痒，大便是否呈陶土色5.有无食欲减退及营养状况6.化疗后观察血象及不良反应7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应8.并发症的观察（如；消化道大出血）【护理措施】1．保持病房安静安全舒适整洁，减少患者因环境不适而加重疼痛，协助患者取舒适卧位2．加强心理护理，注意观察患者情绪，讲解必要的疾病知识，增加患者治疗的信心3．加强营养，少食多餐，戒烟酒及刺激性食物。
每周测量体重，注意观察大便的颜色，保持大便通畅4．观察患者腹围，如合并有大量腹水时嘱卧床休息，给予半卧位，观察并记录尿量5．保持局部皮肤清洁干燥，预防压疮的发生，黄疸患者如有皮肤瘙痒，嘱患者不要搔抓皮肤，以免引起感染6．化疗患者注意保护血管，预防化疗药物刺激产生静脉炎，避免药物外渗。
加强保护性隔离，防止感染。
7．化疗患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤，放疗病人应每周化验血常规1次，根据不同症状及时对症处理。
8．密切观察患者有无出血征象（如：呕血、黑便）。
有消化道出血时，按消化道出血护理常规【健康教育】1.心理指导多与患者交流沟通，提供疾病相关知识，缓解焦虑情绪，鼓励患者积极配合治疗2.饮食指导饮食宜清淡、易消化，多食新鲜水果、蔬菜，少食高动物脂肪、高动物蛋白食物。
要避免暴饮暴食酗酒。
忌食葱姜蒜辣椒酒等刺激食品3.皮肤护理指导每日用温水擦浴1-2次，擦浴后涂止痒剂；出现瘙痒时可用手拍打，切忌不能用手抓，瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁。
4.放疗指导向患者讲解放疗常识及常见的放应，减少患者恐惧，指导患者正确保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，保持皮肤清洁干燥内衣宜柔软、宽大、吸湿性强避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤，以免破溃影响治疗5.嘱患者及家属注意观察大便的颜色，保持大便通畅。
胰腺癌及壶腹部癌护理常规及健康教育
胰腺癌及壶腹部癌护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）术前要改善患者的营养状况，给予低脂肪、高蛋白、高热量、高纤维素饮食，降低术后并发症。
2）有明显黄疸的遵医嘱给予维生素K，以改善凝血功能。
3）胰腺疼痛给患者带来极大的痛苦，应用止痛泵缓解其疼痛或根据医嘱应用止痛药。
4）遵医嘱给予保肝药物，改善肝功能。
5）心理护理：患者多处于40～60岁，家庭责任较重，很难接受诊断，常会出现否认、悲哀、畏惧和愤怒情绪，甚至拒绝接受治疗。
家属也会出现焦虑、绝望并束手无策的情绪。
护士对患者要始终持同情、理解的态度；多巡视患者，每次检查和护理前给予解释，尊重患者，使其以良好的心态接受治疗。
2.术后护理：1）体位护理：全麻术后患者完全清醒、血压平稳后取半卧位。
2）饮食护理：禁食，待肠蠕动恢复后给予要素饮食；行肠内营养，逐步过渡到经口饮食。
3）病情观察：①密切观察生命体征的变化，预防休克，维持水、电解质和酸碱平衡。
②控制继发性糖尿病、脂肪吸收障碍；术后早期每天监测化验指标，测血糖、尿糖、酮体等；记录尿量、尿比重；遵医嘱给予患者胰岛素应用，随时监测血糖的变化，控制血糖在8.4～11.2mmol/L，以免发生低血糖。
4）常见并发症的观察与护理：①胰瘘：表现为腹痛、腹胀、发热，腹腔引流液内淀粉酶增高，应早期引流，保持引流通畅。
②胆瘘多发生于术后5～10d，主要表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，腹腔引流管或腹壁伤口处溢出胆汁样液体，注意应保持T管引流的通畅，每日做好观察和记录。
③出血：表现为呕血、便血、腹痛以及血压下降等，出血量少的遵医嘱给予止血药、输血等治疗，出血量大的积极做好再次手术准备。
5）胰腺切除后，胰外分泌功能严重减退，应根据胰腺功能遵医嘱给予消化酶，使用止泻剂，必要时给予全胃肠外营养。
6）观察记录腹腔引流管内液体的性状、颜色和量，有无胆痿、胰瘘和出血等并发症。
7）瘘管周围皮肤的护理每日无菌换药，防止出现瘘管周围皮肤皮疹、糜烂、溃疡。
胰腺手术护理
胰腺手术护理
一、术前准备］
1．按外科手术前一般护理常规。
2．严密观察低血糖症状，掌握发作规律及预防方法。
3．黄疽者术前常规补充维生素K1，改善凝血功能。
4．胰岛素瘤患者在低血糖发作时立即给予口服或静推葡萄糖液。
5．抽血查血糖、肝、肾功能及生化检查，及时纠正及维持水、电解质平衡。
6，术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。
7．手术日晨置胃管及导尿管。
二、术后护理
1．按外科手术后一般常规护理及麻醉后护理常规。
2．禁食。
3．半卧位。
4．严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，监测血糖与尿糖，注意休克征兆。
5．深静脉高营养护理(完全胃肠外营养护理)按有关章节护理常规。
6．各种引流管的护理胃管、尿管、腹腔双套管(冲洗引流管)、T型管的护理参照有关章节。
肠造瘘管、胰引流管的护理：
①保持引流管的通畅。
②观察引流液的量、颜色、性质，并分别记录引流量。
③更换引流瓶、引流袋及倾倒引流液时需注意无菌操作，防止逆行感染。
④小肠造疾管早期作胃肠减压使用，待恢复肠蠕动后可给予要素饮食，2—3周后恢复饮食可拔除小肠造瘘管。
⑤胰引流管待2周后引流液转为无色透明，量逐日渐少，胰液培养无细菌生长，腹部无阳性体征，切口愈合好可予以拔除胰引流管。
7．急性出血坏死性胰腺炎术后行腹腔冲洗时，要正确记录冲洗量及引流量，病情较重者记录好出入量。
三、健康指导
1．饮食宜清淡，忌油腻食物，勿暴饮暴食。
2．禁烟酒等刺激性的食物。
3．积极治疗肠道蛔虫、胆总管结石等病症，防止再次诱发胰腺炎。
4．遵医嘱服药。
胰腺癌护理流程
一、术前护理1、热心接——“金色关爱”责任护士按照“护士入院介绍标准程序”对每位患者进行入院介绍。
责任护士对有皮肤黄染的胰腺疾病患者进行皮肤黄染及瘙痒程度的评估、给予皮肤护理指导，如修剪指甲，避免抓挠，需要时遵医嘱外涂止痒药物等，第一时间对金色皮肤患者以“金色关爱”。
同时，针对腹部疼痛的患者，进行疼痛程度评估，并给予相应的缓解疼痛的健康教育，与医生协商疼痛控制方法，遵医嘱给予止疼药物。
此外，通过营养评估，了解患者的营养状况，指导患者合理饮食，以缓解不适，增加营养储备，以迎接手术。
针对有不良情绪的患者，使用心理量表评价患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，并给予及时疏导，使患者以良好身体和心理状态迎接手术。
对于胰岛细胞受损的患者，监测血糖变化，及时发现异常并报告医生。
2、耐心讲——“认识神秘岛”责任护士结合“健康教育图册”里的图片向胰腺疾病患者介绍胰腺这个“神秘岛”的位置和功能，胰腺疾病的临床表现和体征，术前各种化验、肿瘤标记物测定、CT、核磁等的意义和检查前注意事项等。
二、手术护理1.爱心访——“手术前后访视”（1）术前访视：术前一日由负责该台手术的巡回护士进行访视。
护士访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。
进入病房首先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。
借助《健康教育资料》介绍手术室的环境、医疗仪器设备；麻醉手术体位及其皮肤消毒范围；术中的体位及术野消毒范围。
说明配合手术的一些注意事项，鼓励患者提出所关心的问题并给予解答。
根据患者的心理状态，进行适当的心理疏导，认真评估患者的理解能力和接受能力，及时纠正患者的误解，使患者正确理解相关手术知识和信息。
主动询问并解答患者疑问，征询患者术中需求。
（2）术后访视术后1-5天，由巡回护士到病房回访，询问患者术后的一般情况，观察患者的精神状态、生命体征，止痛泵使用情况、止痛效果和副作用情况。
关注患者的术后恢复情况；解答患者及家属提出的问题；鼓励患者早期活动和功能锻炼，争取早日康复。
坏死性胰腺炎外科护理常规
坏死性胰腺炎手术护理【术前护理】1.按外科一般护理常规2.特殊术前评估、护理（1）病情观察要点：严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化；注意观察患者有无出血倾向如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现及患者有无腹胀、肠麻痹、脱水等症状，发现异常及时报告医师。
（2）症状护理：认真听取患者主诉，腹部疼痛的部位、性质、时间以及引起疼痛的原因等。
患者剧烈疼痛辗转不安时，应注意安全，必需时加用床档，防止坠床。
（3）药物护理：使用特殊药物，如施他宁、生长抑素、生奥定时，应严格掌握滴速不宜过快，如出现腹痛、腹泻、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。
（4）并发症护理：检查血糖、肝、肾功能及生化指标，及时纠正和维持水电解质平衡。
（5）特殊术前准备：术前晚行肥皂水灌肠。
术日晨置胃管及导尿管。
【术后护理】1.按全麻后常规护理：全麻清醒后取半卧位。
2.按外科术后一般护理。
3.特殊术后护理（1）病情观察要点：严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，监测血糖与尿糖，注意有无休克征兆；观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料干燥（2）症状护理：保持胃管、尿管、腹腔双套管（冲洗引流管）、T型管、空肠造瘘管、胰引流管等各引流管通畅，妥善固定，正确记录引流液的色、质、量。
（3）营养护理：营养支持分三个阶段：第一阶段采取完全胃肠外营养，支持2~3周，以减少对胰腺分泌的刺激。
第二阶段采取部分，病情稳定，肠蠕功能恢复，可在肠外营养的同时，通过空肠造瘘管给予部分肠内营养，以选择要素膳或短肽类制剂为宜，如百普素、瑞代等，剂量为500~1000ml，维持10天左右，病人若为不良反应，可逐渐过渡到第三阶段，全肠内营养和经口进食。
开始进食少量米汤或藕粉，再逐步增加营养素量，但应限制高脂饮食。
做好TPN和YEM的护理，防止并发症。
（4）并发症护理：①出血术后可出现消化道应激溃疡出血，腹内肉芽创面出血或腹壁创口出血等。
一旦发生，应积极止血和抗休克治疗。
除补液、输血、应用止血药外，针对不同情况作相应处理。
【实用】-胰腺癌护理常规
胰腺癌的护理常规胰腺癌是恶性程度很高的一种消化道肿瘤，发病率有明显增加趋势。
多发生于40-70岁中老年人，男女发病比例为1.5:1，多发于胰头部，约占75%,，其次为胰体尾部，全胰癌少见。
【护理评估】1.术前评估1.1 健康史饮食习惯、既往史、家族史1.2身体状况1.2.1局部：腹痛部位及特点，有无恶心、呕吐腹胀1.2.2全身：食欲减退，上腹饱胀，黄疸程度1.2.3辅助检查疾病性质，手术的耐受2.术后评估2.1手术情况麻醉方式，手术类型，引流管情况2.2身体情况生命体征，切口情况，有无并发症3. 心理-社会评估【护理问题】1.焦虑2.急性疼痛3.营养失调4.潜在并发症【护理目标】1.减轻焦虑2.疼痛缓解或消失3.营养状况改善4.并发症预防或及时发现和处理【护理措施】1.术前护理1.1. 心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，调整良好心态，利于机体的恢复。
1.2. 呼吸道准备：训练有效排痰，有吸烟嗜好者，术前2周戒烟。
1.3. 胃肠道准备：术前三日服用肠道抑菌药及泻药，术前晚、晨行普通灌肠，术前禁食12h，禁水4-6h。
1.4. 疼痛护理：使用镇痛药，保证良好休息和睡眠。
1.5. 改善肝功能：护肝药物1.6. 改善营养状况2.术后护理2.1.全麻后常规护理。
2.2.动态监测生命体征的变化，并及时、准确记录护理文件；保持呼吸道通畅，观察用氧效果。
准确记录24h出入量，观察尿液颜色及性状。
2.3.观察伤口渗血、渗液及腹部体征情况。
2.4.各种引流管护理：妥善固定引流管，防止脱落，扭曲，保证引流管通畅，并记录引流液性状及颜色、量。
2.5.术后并发症的护理：2.5.1出血：密切观察患者生命体征及术腔引流管情况；2.5.2切口感染：保持伤口敷料干燥，观察体温变化，合理使用抗生素；2.5.3吻合口漏、肠瘘：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激症（+），应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药。
胰腺癌护理常规及健康教育
胰腺癌护理常规及健康教育胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部，可占70%，其次部位是体尾癌，约占20%。
【护理常规】1.术前（1）改善营养状况：加强营养，纠正低蛋白血症，必要时给予静脉营养。
（2）控制血糖：控制在正常范围内。
（3）防治感染：合并胆管感染者，给予抗生素治疗。
（4）肠道准备：除常规外，术前晚给予灌肠，减少术后腹胀。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。
（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化，动态监测血糖变化，控制血糖在正常水平。
（3）呼吸道管理：给予双鼻导管吸氧5L/min;定时翻身、叩背咳痰，，必要时给予氧驱动雾化吸入，预防肺部感染。
（4）伤口护理：注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（5）管路护理：妥善固定好各种管道，避免管道受压、扭曲、保持引流通畅，按时观察记录引流液的量、色、性状。
（6）腹腔双套管灌洗引流护理：持续腹腔灌洗，每分钟 20～30滴为宜，冲洗液现配现用;保持套管通畅，维持有效的负压;观察并准确记录 24h引流液的色、量、质;保护引流管周围皮肤：局部涂氧化锌软膏;动态监测引流液淀粉值。
（7）并发症及预防处理措施①术后出血：密切观察生命体征、伤口渗血及引流液，准确记录出入量。
有出血倾向者，根据医嘱补充维生素K和维生素C，防止出血。
术后1～2d和1～2周时均可发生出血;表现为经引流管引流出血性液、呕血、便血等，患者同时有出汗、脉速、血压下降等现象。
出血量少者可给予静脉补液，应用止血药、输血等治疗，出血量大者需手术止血。
②胰瘘：术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体，引流液测得淀粉酶。
应给予持续负压引流，保持引流装置有效。
注意用氧化锌软膏保护周围皮肤，多数胰瘘可自愈。
③胆瘘：多发生于术后5～10d。
肝胆胰外科术后的饮食和护理
肝胆胰外科术后的饮食和护理肝胆胰外科手术是一种常见的治疗方法，它对于治疗某些疾病具有显著的效果。
但是对于手术后的护理和饮食需要特别注意，以避免出现一些不必要的并发症。
一、术后护理1.医院内在医院内，病人需要进行密切的观察和护理。
护士需要不断监控病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等等。
此外，还需要对伤口进行定期更换敷料，以便及时发现和处理感染等并发症。
2.饮食方面病人在手术后的刚开始几天里是不能进食的，这是为了让消化系统得到充分的休息和调整。
接下来，一般要从流食开始逐渐转向半流食和普通饮食。
但是需要注意的是，在饮食过程中要小心谨慎，避免用力过度，以免对伤口造成刺激和伤害。
3.活动锻炼在住院期间，医生还会给病人制定适当的活动锻炼计划，以帮助病人尽早恢复身体功能。
但是在练习的过程中，需要根据病人的实际情况设定合适的强度和时间，以避免引起新的创伤和不必要的损伤。
二、术后饮食1.流食阶段手术后的第一阶段是流食阶段，这个阶段通常持续2-3天。
流食包括牛奶、蛋羹、稀饭等等，可以使病人在摄入足够的营养的基础上对消化系统进行适当的调整。
在这个阶段，病人需要小心谨慎，以免出现呕吐或胃肠不适等症状。
2.半流食阶段当病人逐渐适应流食后，可以逐渐转向半流食阶段，这个阶段可以持续5-7天。
半流食包括软面包、烤鱼、蔬菜等等，可以让病人逐渐恢复正常的饮食习惯。
但是需要注意的是，不要食用油炸和油腻的食物，以免对胃肠造成不必要的负担。
3.普通饮食阶段当病人的身体逐渐恢复到正常状态时，可以开始进入普通饮食阶段。
在这个阶段，病人可以食用正常的饭菜，并且需要根据医生的建议增加蛋白质和维生素等营养物质的摄入。
此外，还需要避免进食过多的胆固醇和脂肪。
三、术后护理小贴士1.术后护理需要多人协作，有护士、医生和家属等多方人员。
2.在进行体育锻炼时，要根据医生的建议制定适当的锻炼计划，以便病人逐渐恢复身体功能。
3.在饮食的选择和调整时，需要遵循医生的建议，并避免吃辛辣、刺激性及高脂肪等食品。
(绝对精品)胰腺疾病护理常规
一、胰腺炎护理常规【疾病概述】急性胰腺炎是常见的急腹症之一，主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。
分急性单纯性（水肿性）胰腺炎和急性出血坏死性（重型）胰腺炎，后者并发症多，死亡率高。
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。
而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
【护理常规】【非手术护理】1、指导病人绝对卧床休息。
向病人解释休息有助于减轻胰腺负担，促进组织和体力的恢复。
指导病人采取正确的卧位，无休克者取低半卧位。
指导病人勤翻身、深呼吸及有效地咳嗽，预防褥疮和肺部并发症，有呕吐者头偏向一侧，避免误吸。
休克者取头低脚高仰卧位，以保证脑部血液供应，剧痛而辗转不安者要防止坠床。
2、禁食和胃肠减压。
向病人及家属详细讲述因为食物中酸性食糜进入十二指肠能促使胰腺的分泌，使肠管内压力增高，加重胰腺的病变。
通过禁食并行胃肠减压可避免呕吐，同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌，从而降低酶对胰腺的自溶作用，减轻腹胀，以取得病人的配合。
3、观察腹痛、腹胀情况和体温、脉搏、血压的变化。
休克是急性胰腺炎常见的致死原因，往往是突发性的，随时密切观察病情的进展情况，及时向医生反映，并协助医生积极抢救。
4、抗生素的应用。
对病情重和胆源性胰腺炎发病早期即可应用抗生素，目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染，对后期感染治疗有利。
5、详细向病人及家属讲解重症病人早期应用胰酶抑制剂有效，可减轻胰腺负担。
应用输液泵将生长抑素（善宁）加入生理盐水持续静脉泵入，能有效抑制胰液分泌。
6、支持疗法。
因病人进食时间较长，应补充足够的营养，以增加抵抗力，促使早日康复。
在输液中严格执行无菌操作，并注意控制输液速度和心、肺、肾功能。
【手术护理】术前护理（一）按外科一般护理常规护理。
急性出血性坏死性胰腺炎外科护理常规
急性出血性坏死性胰腺炎外科护理常规
急性出血性坏死性胰腺炎为重型胰腺炎，胰腺组织水肿、充血，部分坏死。
临床表现为腹痛、消化道症状(恶心、呕吐、腹胀、消化道出血、腹泻)、发热、黄疸、休克及其他并发症。
当血淀粉酶为500苏氏单位时即可诊断。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
(一)术前护理
1、监测血淀粉酶、血象、血电解质，观察有无全身并发症。
2、疼痛时遵医嘱给镇痛解痉剂，并指导患者取前倾坐位。
3、减少胰腺分泌
(1)禁食、禁酒，因食物能促使胃及十二指肠蠕动，刺激胰腺外分泌增加；
(2)胃肠减压，减少胃酸进入小肠刺激胰腺外分泌；
(3)应用抑制胃酸分泌的药物。
4、控制感染，加强口腔护理，必要时遵医嘱应用抗生素。
5、预防中毒性休克，密切监测生命体征，及时发现病情变化，迅速补液，补充电解质，纠正酸碱平衡，纠正低血容量性休克。
(二)术后护理
1、引流管的护理术中放置引流管后，术后冲洗，保持冲洗液出入量平衡，并注意无菌操作及引流管的通畅。
2、皮肤的护理引流管口周围涂氧化锌软膏，防止胰液外渗腐蚀皮肤。
3、并发症的护理出血、感染、胰瘘是常见并发症，应注意观察，有异常及时通知医师。
（三）健康指导
1、避免暴饮暴食，禁烟、禁酒。
2、避免情绪激动，过度劳累。
三、主要护理问题
（一）疼痛与胰腺炎有关。
（二）潜在并发症
1、出血与胰液刺激腐蚀周围血管有关。
2、感染与急性腹膜炎有关。
3、生活自理能力缺陷与留置多根腹腔引流管有关。
胰腺癌护理常规及健康教育
胰腺癌护理常规及健康教育胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部，可占70%，其次部位是体尾癌，约占20%。
【护理常规】1.术前（1）改善营养状况：加强营养，纠正低蛋白血症，必要时给予静脉营养。
（2）控制血糖：控制在正常范围内。
（3）防治感染：合并胆管感染者，给予抗生素治疗。
（4）肠道准备：除常规外，术前晚给予灌肠，减少术后腹胀。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。
（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化，动态监测血糖变化，控制血糖在正常水平。
（3）呼吸道管理：给予双鼻导管吸氧5L/min;定时翻身、叩背咳痰，，必要时给予氧驱动雾化吸入，预防肺部感染。
（4）伤口护理：注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（5）管路护理：妥善固定好各种管道，避免管道受压、扭曲、保持引流通畅，按时观察记录引流液的量、色、性状。
（6）腹腔双套管灌洗引流护理：持续腹腔灌洗，每分钟 20～30滴为宜，冲洗液现配现用;保持套管通畅，维持有效的负压;观察并准确记录 24h引流液的色、量、质;保护引流管周围皮肤：局部涂氧化锌软膏;动态监测引流液淀粉值。
（7）并发症及预防处理措施①术后出血：密切观察生命体征、伤口渗血及引流液，准确记录出入量。
有出血倾向者，根据医嘱补充维生素K和维生素C，防止出血。
术后1～2d和1～2周时均可发生出血;表现为经引流管引流出血性液、呕血、便血等，患者同时有出汗、脉速、血压下降等现象。
出血量少者可给予静脉补液，应用止血药、输血等治疗，出血量大者需手术止血。
②胰瘘：术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体，引流液测得淀粉酶。
应给予持续负压引流，保持引流装置有效。
注意用氧化锌软膏保护周围皮肤，多数胰瘘可自愈。
③胆瘘：多发生于术后5～10d。
急性胰腺炎护理常规及健康教育
急性胰腺炎护理常规及健康教育急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：热情接待患者，消除其焦虑、恐惧及紧张情绪，以稳定患者的情绪积极配合治疗。
（2）疼痛护理：协助患者选择舒适卧位;禁食、胃肠减压;遵医嘱给予解痉药、镇痛药、抗胰酶药，禁用吗啡，以免引起Oddi 括约肌痉挛。
（3）补液、防治休克：建立多条静脉通路，遵医嘱给予患者输入液体，以补充血容量及维持酸碱平衡，预防休克发生。
（4）改善营养状况：观察患者营养状况、皮肤弹性、上臂肌皮皱厚度等，禁食期间，根据医嘱给予静脉营养支持。
（5）预防和治疗感染：遵医嘱应用抗生素治疗，做好药物和细菌学监测，合理选择抗生素，观察药物疗效及有无不良反应。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。
（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
（3）伤口护理：观察有无渗血、渗液，有无裂开，及时换药;并发胰外瘘时，要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌软膏保护瘘口周围的皮肤。
（4）管路的护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，密切观察并准确记录引流液的颜色、量及性质，定期更换引流管及引流袋，标记清楚引流管的名称、置入部位及置入深度。
（5）疼痛的护理：仔细观察疼痛情况，必要时遵医嘱应用镇痛药，安放自控镇痛泵（PCA）的患者，定时观察 PCA 运行情况，防止PCA 管打折或脱出。
（6）常见并发症的预防和护理：观察引流液的色和性质，动态监测引流液的胰酶值，注意保持负压引流通畅，防止感染;观察生命体征变化，发现异常（如急性呼吸衰竭）及时处理;监测血压、脉搏等;观察患者的排泄物、呕吐物和引流液色泽，预防出血;保持引流管周围皮肤干燥、清洁后涂以氧化锌软膏，防止胰液对皮肤的浸润和腐蚀。
（7）心理护理：提供安全舒适的环境，讲解有关疾病治疗和康复的知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
肝胆胰外科科围手术期护理常规
肝胆胰外科科围手术期护理常规Final revision by standardization team on December 10, 2020.肝胆胰外科围手术期护理常规一、术前护理【护理评估】㈠健康史：包括一般资料、现病史、既往史、用药史、婚育史、家族史。
㈡身体状况1、主要器官及系统功能状况：心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、血液系统及其他①内分泌系统②肝脏2、辅助检查：了解实验室各项检验结果，如血、尿、粪三大常规和血生化检查结果，了解X线、B超、CT及MRI等影像学检查结果，以及心电图、内镜检查报告和其他特殊检查结果。
3、手术耐受力：①耐受良好：全身情况较好、无重要内脏器官功能损害、疾病对全身影响较小者；②耐受不良：全身情况不良、重要内脏器官功能损害较重、疾病对全身影响明显、手术损害较大者。
㈢心理-社会状况：了解术前病人的心理问题及产生心理问题的原因；了解家庭成员、单位同事对病人的关心及支持程度；了解家庭的经济承受能力。
【护理措施】1、心理护理：⑴解释疾病及手术治疗的必要性和重要性。
⑵介绍术前准备、术中配合和术后注意点。
⑶建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家属焦虑、恐惧的最佳方法。
⑷充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值，及时发现引起情绪或心理变化的诱因，对症实施心理疏导。
2、完善辅助检查，提高手术耐受性⑴血常规、尿常规、出凝血功能⑵血液生化包括肝、肾功能、心功、电解质、血糖、HIV、肝炎病毒、梅毒。
若血清白蛋白低于30g／L，需输注血浆、人体白蛋白及营养支持。
⑶测定血型、备血⑷肺功能⑸心电图⑹影像学x线、B超、CT、MRI3、饮食和休息：鼓励摄入营养丰富、易消化的食物。
消除引起不良睡眠的诱因，创造安静舒适的环境，告知放松技巧，促进病人睡眠。
病情允许者，适当增加白天活动，必要时遵医嘱予以镇静安眠药。
4、输血和补液：拟行大、中手术前，遵医嘱做好血型鉴定和交叉配血实验，备好红细胞或血浆。
急性出血性坏死性胰腺炎手术护理常规心得
急性出血性坏死性胰腺炎手术护理常规心得
急性出血性坏死性胰腺炎是一种严重的疾病，需要进行手术治疗。
作为护士，我们在手术护理中起着重要的作用，下面是我在实践中总结的一些常规心得：
1. 术前准备：提前了解患者的病情和手术要求，准备好所需的器械和药物。
确保手术室的环境整洁，手术台和器械消毒无菌。
2. 术中护理：在手术室内，密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
及时记录并向医生汇报异常情况。
3. 术后护理：手术结束后，将患者转移到恢复室进行观察。
观察患者的意识状态、呼吸情况、伤口出血等。
保持患者的舒适，并及时处理并发症。
4. 伤口护理：对于术后伤口，要进行定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
注意观察伤口是否有渗液、感染等情况，及时处理。
5. 饮食护理：根据患者的病情和术后恢复情况，逐渐恢复饮食。
开始时可赋予流质饮食，逐渐过渡到软食和普通饮食。
避免高脂、高蛋白、刺激性食物。
6. 情绪支持：手术对患者来说是一次严峻的考验，我们要赋予患者充分的情绪支持和安慰。
与患者进行有效的沟通，匡助他们缓解焦虑和恐怖情绪。
7. 定期随访：术后患者需要定期复诊，我们要做好随访工作，了解患者的康复情况，及时处理并发症和问题。
总之，对于急性出血性坏死性胰腺炎手术的护理，我们需要密切观察患者的生命体征，及时处理并发症，赋予患者良好的护理和情绪支持，以促进患者的康复。
同时，我们还需要不断学习和更新护理知识，提高自身的专业水平。
胰腺炎患者在术后应该如何护理
胰腺炎患者在术后应该如何护理*导读：对于胰腺炎，对于很多人来说，在进行了手术之后，我们需要如何的进行有效的护理工作了，准确来说，护理工作应该建立在患者疾病的……对于胰腺炎，对于很多人来说，在进行了手术之后，我们需要如何的进行有效的护理工作了，准确来说，护理工作应该建立在患者疾病的基础之上，但是我们也应该明白，胰腺炎这种疾病，我们需要护理的方面非常的多。
但是具体的怎么护理我们以下详细的阐述：（1）病情观察，及时发现休克、呼吸功能不全、肾功能不全等征象。
（2）禁食、胃肠减压，保持引流管通畅，防止扭曲、折叠、阻塞，保持水电解质平衡（详见胃肠减压护理）。
（3）营养护理患者需长期禁食，留置胃管，同时又有多根引流管机体消耗量大，因此要注意补充营养，使机体达到正氮平衡以利于组织修复。
营养支持分三个阶段：第一个阶段完全胃肠外营养（TPN）约2～3周，以减少对胰腺分泌的剌激。
第二个阶段肠道营养（TEN），采用经肠道造瘘口注入要素饮食，约3～4周。
第三阶段逐步恢复到经口饮食，应做好TPN与TEN护理，防止并发症。
（4）保持各种引流管通畅，彻底引流渗液和坏死组织以减轻病情，减少并发症的发生。
（5）腹腔灌洗与腹腔冲洗的护理。
1）腹腔灌洗*方法以生理盐水1000ML加庆大霉素16万单位15分钟内灌入腹腔，保留30分钟协助翻身出灌洗液。
护理观察引流液的性质，如为淡红色或挥浊液或呈洗肉水样，应加强灌洗次数，灌洗液清亮后可减少灌洗次数。
记录灌入液的性质及引流液量，每次应准确记录，防止灌洗液潴留腹腔。
皮肤护理每次灌洗将皮肤擦净并涂以氧化锌软膏保护皮肤。
2）腹腔冲洗*方法以生理盐水3000ML加庆大霉素24万单位，经双套管24小时持续均匀冲洗腹腔，根据引流液性质调节冲洗速度，增加冲洗液量，其余护理同腹腔灌洗。
（6）T管护理见T管护理护理常规。
（7）防止感染观察患者体温及血象变化，遵医嘱应用抗生素，防止感染所致的并发症，做好口腔护理，预防腮腺炎的发生。
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二十三胰腺疾病手术护理常规
按外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
1．了解患者健康史，有无胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、腹部手术、胰腺外伤、感染及用药等诱发因素。
2．评估患者的临床表现，如腹痛部位、程度，有无放射性疼痛、有无影响因素；恶心、呕吐性状；腹胀；有无黄疸；有无腹膜炎征象；有无发热、消瘦、乏力、脱水、休克、意识障碍等全身表现等。
3．了解患者血尿常规、胰酶等实验室检查及胸腹部X线、腹部B超、CT、MRI等影象学检查结果。
4．了解患者对疾病的认识，评估患者对手术耐受能力、心理反应及家庭社会支持状态。
【护理措施】
1．术前护理
（1）完善各项检查，做好禁食、禁饮、肠道及皮肤准备。
（2）做好心理护理，指导患者练习术后体位、床上大小便、有效呼吸等训练。
2．术后护理
（1）术后了解麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管的位置及数量等。
（2）动态评估生命体征变化，观察伤口有无渗血、渗液。
（3）根据患者麻醉采取适当的体位。
麻醉清醒后，取半坐卧位，有利于引流。
腹痛时，协助患者变换体位以缓解疼痛。
（4）术后禁饮食至血尿淀粉酶恢复正常及腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻可逐步恢复饮食。
宜少食多餐，高蛋白、高维生素、低脂饮食。
（5）持续胃肠减压，注意胃肠减压吸出的胃液性状，防止呕吐和误吸。
（6）吸氧，雾化吸入，维持有效呼吸型态。
（7）遵医嘱给抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂和止痛药；补充体液，防止休克；应用抗生素控制感染等。
（8）行完全肠外营养支持患者按其相应的护理常规，维持营养需要量。
（9）保持各引流管有效引流。
①保持通畅；②观察并准确记录24小时引流液的色、质、量；③动态检测引流液的胰淀粉酶值并作细菌培养；④保持引流管周围的皮肤清洁、干燥；⑤做好拔管护理。
（10）了解患者的血清清蛋白水平、体重等。
密切观察有无发热、急性肾衰、胰腺或腹腔脓肿、术后出血、胰瘘、肠瘘等并发症发生，准确记录24小时出入
水量。
一旦出现上述并发症，应立即通知医师，并按相应护理常规进行护理。
（11）给予患者心理支持和鼓励，积极配合和坚持治疗。
【健康指导】
1．指导患者及家属认识胰腺炎易复发的特性，积极治疗基础疾病、戒酒、纠正不良生活方式和饮食习惯等，消除诱发胰腺炎的因素。
2．交待患者养成少食多餐，进食高蛋白、高维生素、低脂饮食习惯。
3．出院后注意休息4～6周，避免举重物和过度疲劳。
注意腹部体征，出现左上腹部疼痛及时就诊。