《临床医学概论》全套精讲教案
《临床医学概论》教案(课时备课)讲解
•4.对伴有脂质代谢异常的患者，可选择α1受体阻滞剂、ACE抑制剂，不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。
•5.合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选择ACE抑制剂，不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。
重点、难点
【教学重点】治疗要点中药物在原发性高血压防治中的作用。原发性高血压的预防。
【教学难点】原发性高血压的主要临床表现的特点。
主要教学方法和辅助手段
讲授配合使用多媒体幻灯、录像教学
教 学 进 程
教学内容、时间分配和板书设计
教学方法和师生互动
原发性高血压
复习和导入新课：5分钟。
理论讲解：40分钟。
•3．头痛等症状明显，病情严重、发展迅速、视网膜病变和肾功能衰竭。
•4．可出现严重的脑、心、肾损害，发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症。并常有视力模糊或失明，视网膜可发生出血、渗出物及视神经浮头水肿。
•（三）高血压危重症
•1.高血压危象（hypertensive crisis）
•在原发性高血压的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛பைடு நூலகம்血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象。
•3、血管内皮功能异常：NO，ET。
•4、胰岛素抵抗： 血钠
•代偿性高胰岛素血症 细胞内钙
•交感N活动
三、病理改变
•（一）心脏
•左心室肥厚是原发性高血压心脏最特征性的改变，长期的全身小动脉管腔变狭窄导致周围血管阻力上升是左心室肥厚的主要原因。
•（二）中枢神经系统
•脑出血。
•脑梗塞、脑栓塞。
•高血压脑病。
•（三）肾脏
临床医学概论教案模板范文
一、课程名称：临床医学概论二、授课对象：医学本科生三、授课时间：2课时四、教学目标：1. 了解临床医学的基本概念、发展历程和重要性。
2. 掌握临床医学的基本原则和伦理道德。
3. 熟悉临床医学的主要学科和分支领域。
4. 培养学生临床思维能力和沟通技巧。
五、教学内容：第一课时一、导入1. 引导学生思考：什么是临床医学？2. 介绍临床医学的定义、发展历程和重要性。
二、基本概念1. 临床医学的定义：以患者为中心，运用医学知识和技术，对疾病进行诊断、治疗和预防的学科。
2. 临床医学的发展历程：从古代医学到现代医学的演变过程。
3. 临床医学的重要性：保障人类健康，提高生活质量。
三、临床医学原则1. 患者至上原则：尊重患者，关爱患者，为患者提供优质服务。
2. 综合治疗原则：根据患者病情，采用多种治疗方法，以达到最佳治疗效果。
3. 预防为主原则：通过健康教育、预防措施等手段，降低疾病发生率。
四、临床医学伦理道德1. 尊重患者：尊重患者的人格、尊严和隐私。
2. 诚实守信：对患者的病情和治疗方案进行如实告知。
3. 同情心：关心患者，关注患者的心理需求。
第二课时一、临床医学主要学科1. 内科：研究人体内部器官和系统的疾病。
2. 外科：研究人体外部器官和系统的疾病。
3. 妇产科：研究女性生殖系统和女性疾病的学科。
4. 儿科：研究儿童疾病的学科。
5. 传染科：研究传染病及其预防、治疗的学科。
二、临床医学分支领域1. 诊断学：研究疾病的诊断方法和技术。
2. 治疗学：研究疾病的治疗方法和技术。
3. 预防医学：研究疾病的预防措施和健康教育。
4. 康复医学：研究疾病康复的方法和技术。
5. 伦理学：研究医学伦理道德问题。
三、临床思维能力和沟通技巧1. 临床思维能力：观察、分析、判断、决策等能力。
2. 沟通技巧：与患者、家属、同事等进行有效沟通的能力。
六、教学评价1. 课堂参与：学生积极参与课堂讨论，提出问题，发表观点。
2. 课后作业：完成课后思考题，撰写心得体会。
2024《临床医学概论》全套课件完整版
套课件完整版contents •临床医学基本概念与原则•常见疾病诊断与治疗•药物应用与合理配伍原则•实验室检查与辅助诊断技术•手术治疗与非手术治疗选择依据•康复医学理念在临床医学中应用目录临床医学基本概念与原则临床医学定义及特点患者权利与医生职责123治疗原则包括个体化治疗、综合性治疗、规范化治疗等，医生应根据患者病情和医学知识制定科学的治疗方案。
临床治疗过程中，医生应关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者安全。
诊断方法包括问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种手段，医生应根据患者病情选择合适的诊断方法。
诊断方法与治疗原则预防措施与公共卫生预防措施是临床医学的重要组成部分，包括疫苗接种、健康教育、生活方式干预等，有助于降低疾病发生率和减轻疾病负担。
公共卫生是预防医学的重要领域，关注人群健康和疾病预防控制，通过改善环境卫生、提高食品卫生质量等手段促进人群健康。
临床医生应积极参与公共卫生工作，关注社会公共卫生问题，为改善人群健康状况贡献力量。
常见疾病诊断与治疗呼吸系统疾病案例分析肺炎01慢性阻塞性肺疾病（COPD）02支气管哮喘03心血管系统疾病诊断策略心力衰竭冠心病分析心力衰竭的病理生理、临床表现和评估方法，介绍药物治疗、器械治疗和心脏移植等治疗方案。
心律失常消化系统疾病治疗方法消化性溃疡介绍消化性溃疡的发病机制、临床表现和诊断标准，讨论药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方案。
炎症性肠病阐述炎症性肠病的病理生理、临床表现和鉴别诊断，介绍药物治疗、营养支持和手术治疗等方案。
肝硬化分析肝硬化的病因、病理生理和临床表现，讨论药物治疗、并发症处理和肝移植等治疗方案。
神经系统疾病康复管理脑卒中帕金森病脊髓损伤药物应用与合理配伍原则药物分类及作用机制简述药物分类作用机制药物通过不同的作用机制发挥疗效，如抑制酶活性、阻断受体结合、影响细胞代谢等。
合理用药原则及注意事项合理用药原则注意事项药物不良反应监测与处理不良反应监测处理措施抗菌药物使用指南抗菌药物种类介绍常用的抗菌药物种类及其特点，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
《临床医学概论》56张课件
《临床医学概论》56张课件一、教学内容1. 临床医学的定义：临床医学是指以疾病的诊断和治疗为主要任务的医学领域。
2. 临床医学的特点：临床医学以患者为中心，注重临床实践，强调疾病的个体化治疗。
3. 临床医学的重要性：临床医学是医学发展的基础，对于提高人民健康水平和生活质量具有重要意义。
二、教学目标1. 使学生了解临床医学的基本概念，认识到临床医学在现代医学中的重要性。
2. 培养学生对临床医学的兴趣，激发学生从事临床医学事业的热情。
3. 帮助学生掌握临床医学的特点，提高学生的临床思维能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：临床医学的定义及其在现代医学中的作用。
2. 教学重点：临床医学的特点及其重要性。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
2. 学具：笔记本、课本、练习册。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过介绍一位患者的病例，引导学生了解临床医学在实际中的应用。
2. 知识讲解：讲解临床医学的基本概念、特点及其重要性。
3. 例题讲解：分析典型案例，让学生掌握临床医学的诊断和治疗方法。
4. 随堂练习：针对所学内容，设计相关练习题，巩固学生对临床医学的理解。
5. 课堂讨论：分组讨论临床医学在实际中的应用，分享彼此的见解。
六、板书设计1. 临床医学的基本概念2. 临床医学的特点3. 临床医学的重要性七、作业设计1. 作业题目：请结合所学内容，举例说明临床医学在实际中的应用。
2. 答案：略。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，深入了解临床医学的最新发展动态。
重点和难点解析一、教学内容《临床医学概论》第56张课件的教学内容，主要涉及到临床医学的基本概念、特点及其在现代医学中的重要性。
这些内容是学生理解临床医学的基础，对于学生今后从事医学工作具有重要的指导意义。
因此，在教学过程中，需要重点关注这部分内容的讲解，确保学生能够准确理解和掌握。
二、教学目标1. 使学生了解临床医学的基本概念，认识到临床医学在现代医学中的重要性。
临床医学概论(全套)最新课件
医患关系紧张
由于沟通不畅、信任缺失等原因 ，医患关系往往较为紧张。
解决方案
加强医生职业道德教育，提高医 生沟通技巧和能力，优化医疗服 务流程，提高患者满意度；同时 ，建立健全医患纠纷调解机制， 促进医患和谐。
06
临床医学案例分析
案例一：急性心肌梗死患者的救治
总结词
急性心肌梗死是一种常见的危重疾病，救治需要快速、准确。
总结词
慢性病患者的长期管理需要注重生活方式调整、药物治疗和心理支持。
详细描述
慢性病是指需要长期管理的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。长期管理需要注重生活方式调整， 如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等；同时需要按时服用药物治疗，以控制病情发展；对于出现心理 问题的患者，还需要给予心理支持，帮助其建立积极的生活态度。
保障社会公共卫生安全
临床医学在公共卫生领域发挥着重要作用，对于预防和控制传染病、保障母婴健康、促进 慢性病管理等具有重要意义，有助于保障社会公共卫生安全。
临床医学的历史与发展
古代临床医学的起源
早在公元前500年左右，古希腊医生和解剖学家希波克拉底提出了著名的《 希波克拉底誓言》，强调医生的道德责任和患者的权益，标志着古代临床医 学的起源。
法律纠纷难以解决
医患双方在处理医疗事故时可能存在分歧，导致法律纠纷难以妥 善解决。
解决方案
加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生；完善医疗纠纷解决机 制，加强医患沟通，推动双方协商解决纠纷。
医疗伦理与医患关系问题
医疗伦理冲突
医生在面对患者时，可能面临多 种伦理困境，如患者自主权与医 生职责的矛盾等。
02
鉴别诊断
对于相似症状的疾病，医生需进行鉴别诊断，以确定最可能的确诊疾
《临床医学概论》教案(课时备课)
复习和导入新课：5分钟。
理论讲解：40分钟。
第二篇内科常见疾病
第六章呼吸系统疾病
支气管哮喘
支气管哮喘，简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感染者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道狭窄。
主要表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。可自行或治疗后缓解。
㈢间质性肺炎
二、病因分类
1、细菌性肺炎
2、非典型病原体所致肺炎
3、病毒性肺炎
4、真菌性肺炎
5、其他病原体所致肺炎（如立克次体、弓形虫、寄生虫等）
6、理化因素所致的肺炎
病因
肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对（肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链球菌），这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。发病以冬季和初春为多，吸烟者、痴呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、以及免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵袭。
1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。
4除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽。
5临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：1支气管激发试验或运动试验阳性；2支气管舒张试验阳性3昼夜PEF变异率大于等于20%
《临床医学概论》教案（课时备课）
课次
第6次
时间
2008年3月31日
章节名称
第六章 呼吸系统பைடு நூலகம்病
第三节 支气管哮喘 第四节 肺炎 第五 节肺结核
l临床医学概论教案
l临床医学概论教案
教案名称：临床医学概论教案
教学目标：
1. 了解临床医学的基本概念和发展历史；
2. 理解临床医学的研究范畴和研究方法；
3. 掌握基本的临床医学诊断和治疗原则；
4. 培养学生的临床思维能力和问题解决能力。
教学内容：
1. 临床医学的基本概念和发展历史；
2. 临床医学的研究范畴和研究方法；
3. 临床医学的诊断和治疗原则；
4. 临床医学的发展趋势和未来挑战。
教学方法：
1. 授课讲解：介绍临床医学的基本概念、发展历史和研究方法；
2. 讨论分析：组织学生讨论临床医学诊断和治疗原则，并引导学生分析实际案例；
3. 实践操作：给予学生实际操作、模拟临床医学诊断和治疗的机会，培养其临床思维和问题解决能力；
4. 案例分析：引导学生分析真实的临床案例，探讨在不同情况下的最佳诊断和治疗策略。
教学评价：
1. 平时表现：学生课堂参与与合作、讨论问题的深度和广度；
2. 作业评价：书面作业的完成情况、思考能力和表达能力；
3. 考试评价：临床医学知识的掌握程度和应用能力。
教学资源：
1. 教材：《临床医学概论》；
2. 多媒体资料：临床医学的相关视频、图片和案例资料；
3. 外部资源：医学期刊、学术论文和临床案例数据库。
教学时长：根据教学进度灵活安排，一般为16-20学时。
《临床医学概论》精讲教案1_3
《临床医学概论》精讲教案－1【讲授课题】绪论；症状学（I）发热、呼吸困难【目的要求】熟悉医学模式的转变；熟悉临床医学的主要特征；掌握临床医学的学科分类；了解医学工程技术在临床医学发展中的地位和作用；了解现代医学发展的特点；掌握学习临床医学概论的要求和方法。
掌握症状与体征的概念；掌握发热、呼吸困难了解发热和呼吸困难等的问诊方法【重点难点】临床医学的主要特征与临床医学的学科分类；症状与体征的概念；发热、呼吸困难等症状的定义与临床意义。
【手段方法】理论讲授；多媒体课件教学。
【组织教学】自我介绍：联系方式；点名。
【复习旧课】提问：体温调节与气体交换？【教学内容】临床医学概论绪论临床医学的概念：临床医学(Clinical Medicine)是研究诊断和治疗疾病的学科群，属于应用科学。
医学模式的转变生物医学模式→生物—心理—社会医学模式健康的完整概念：不仅指体强无病，而且要有健全的身心状态和社会适应能力。
临床医学的主要特征：1．研究和服务对象的复杂性2．临床工作的紧迫性3．医学上的重大课题多在临床实践中提出4．临床医学是检验医学成果的基础临床医学的学科分类：大体有五类分类方式1．按治疗手段建立的学科2．按治疗对象建立的学科3．按人体的系统或解剖部位建立的学科4．按病种建立的学科5．按诊断手段建立的学科医学工程技术在临床医学发展中的地位和作用1．深化了医学的认识水平2．推动临床诊断和治疗水平的提高现代医学发展的特点1．向微观深入与宏观发展2．学科体系微分化与积分化并进3．人文社会科学与医学的交叉和渗透4．现代医学技术具有高科技的特色学习临床医学概论的要求和方法1．拓宽知识面，全面了解临床医学；2．注重能力培养3．培养自学的能力第一篇诊断技术第一章症状学症状：病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。
体征：医师或其他人能客观检查到的异常改变。
有些异常改变既是症状又是体征。
第一节发热发热的定义当体温调节功能发生障碍，如产热多于散热，体温超出正常范围，即称为发热。
《临床医学概论》教案(课时备课)
中性粒细胞、单核细胞
形成、释放
内源性致热源
诊断学（diagnostics)是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。即论述诊断疾病的基本理论、基本检查方法和临床思维方法的学科。
1、基本理论:是研究基本的症状、体征发生、发展的规律和机理以及建立诊断的思维程序，从而识别疾病的各种情况。
2、基本检查方法:包括询问病史、体格检查（视、触、叩、听诊）、实验室检查及器械检查（心电图、心电向量图、心功能、肺功能、X线、超声波、脑电图、同位素、CT、MRI、内窥镜等）。
3、临床正确思维:运用科学的临床思维去识别疾病、判断和揭示疾病的本质，为保护机体的健康，预防和治疗疾病提出依据。
第一章 常见症状
? 症状：是指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时病人主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。症状是诊断疾病的重要线索和依据。
? 体征：是指在体格检查中医生发现的异常表现。体征对临床诊断的形式起着更重要的作用。
向学生介绍《临床医学概论》课程在人才培养教学计划中的地位、作用；向学生提出学习本课程必须遵守的课堂教学要求，包括对课堂讨论、随堂笔记、作业、实习等要求，并从中对学生进行语言表述、文字表达能力、实践能力培养的要求。
第二部分 基本部分（80分钟）
绪论
临床医学概念：临床医学(clinical medicine)是诊断、治疗和预防各种疾病的学科群，属于应用科学。
启发式教学：先提出问题，呼吸困难仅由呼吸系统疾病引起吗？然后讲解病因。
讨论、练习和作业 1、简述发热的临床分度。
2、简述急性腹痛的病因。 主要参考资料 1、《临床医学概论》，吕卓人主编，科学出版社，2001年6月第一版
《临床医学概论》教案(课时备课)
简便、安全，不易
发生交叉感染
可靠、安全，可用于
小儿及昏迷病人
体温测量误差的常见原因
1、测量前未将体温计的汞柱甩到36℃以下；
2、采用腋测法时，未能将体温计夹紧；
3．检测局部存在有冷热物品或刺激。
•发育与体型
（一）发育
发育正常者，其年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。
成人发育正常的指标包括：①头的长度为身高的1/7~1/8；②胸围为身高的1/2；③双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致；④坐高等于下肢的长度。
1．急性面容
2．慢性面容
3．贫血面容
4．肝病面容
5．肾病面容
6．甲状腺功能亢进面容
7．粘液性水肿面容
8．二尖瓣面容
9．肢端肥大面容
10．伤寒面容
11．苦笑面容
12．满月面容
1几种。
1．自主体位：身体活动自如，不受限制。
2．被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。
•语调与语态
语调是指言语过程中的音调。如喉部炎症、结核和肿瘤引起的声音嘶哑，脑血管意外引起的发音困难，喉返神经麻痹引起音调降低和语音共鸣。
语态是指言语过程的节奏。异常时表现为语言节奏紊乱，出现语言不畅，快慢不均，音节不清，见于震颤麻痹、舞蹈症、手足徐动症等。
•面容与表情
由于疾病的困扰，病人常有异常的面容和表情。某些疾病尚可出现特征性的面容和表情，对疾病的诊断具有重要价值。
使用听诊器进行听诊的方法称间接听诊法，此法应用很广。医生用耳廓贴在被检查者的体表进行听诊称直接听诊法，该法听到的音响很弱，很少使用，只在特殊情况或紧急情况时才使用。
嗅诊
嗅诊是用嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法，嗅诊往往能提供具有重要意义的诊断线索。见表：
临床医学概论(全套)最新课件
件2023-11-06CATALOGUE目录•临床医学导论•临床医学的基础知识•临床医学的核心技能•临床医学的专科知识•临床医学的实践与实习•临床医学的伦理与法规01临床医学导论临床医学的定义与特点临床医学的定义临床医学是一种以患者为中心，通过科学研究和临床实践来诊断、治疗和预防疾病的综合性医学学科。
临床医学的特点临床医学注重实践和应用，强调以患者为中心，关注疾病的诊断、治疗和预防，同时注重医患关系的建立和维护。
临床医学的重要性与应用临床医学的重要性临床医学在保障人类健康、提高患者生活质量方面具有不可替代的作用，同时也在医学研究和教育方面发挥着重要作用。
临床医学的应用临床医学广泛应用于医院、诊所、社区卫生服务中心等医疗机构，为患者提供专业的医疗服务。
临床医学起源于人类对疾病的观察和治疗，经历了古代的朴素医学、中世纪的黑暗时期，逐渐发展成为现代的综合性医学学科。
临床医学的发展随着医学技术的不断发展和创新，临床医学也在不断进步，如现代医学技术的广泛应用、新型药物和疗法的研发等，为临床医学提供了更多的手段和方法。
临床医学的历史临床医学的历史与发展VS02临床医学的基础知识人体解剖学基础总结词详细描述了解人体结构的重要基础人体解剖学是研究人体结构和功能的学科，对于临床医学专业的学生来说，掌握人体解剖学基础知识是学习临床医学的必备条件。
通过学习人体解剖学，可以更好地了解人体的构造和功能，为后续的临床医学课程打下坚实的基础。
总结词研究人体正常生理功能的学科详细描述生理学是研究人体正常生理功能的学科，包括人体各系统的生理功能、调节机制以及相互之间的关系。
掌握生理学基础知识对于临床医学专业的学生来说非常重要，因为只有了解人体的正常生理功能，才能更好地理解疾病的发生、发展和治疗。
生理学基础总结词研究疾病发生、发展和转归的学科要点一要点二详细描述病理学是研究疾病发生、发展和转归的学科，通过对疾病的研究，可以揭示疾病的本质和机制，为临床诊断和治疗提供理论依据。
2024版(医学课件)《临床医学概论》演示课件pptx
根据药物的药理作用、化学结构、治疗目的等进行分类，如抗生素、抗高血压 药、降糖药等。
作用机制
药物通过不同的途径进入体内，与靶标结合，改变生理或病理过程，从而达到 治疗目的。例如，抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、破坏细菌细胞膜等方式杀 死或抑制细菌生长。
合理用药原则及注意事项
合理用药原则
根据患者的病情、药物的性质、治疗目的等，制定合理的用药 方案，包括药物的选择、剂量、给药途径、用药时间等。
尿液检查
包括尿常规、尿沉渣镜检等，需 注意留取清洁中段尿，避免污染。
免疫学检查
包括抗原抗体检测、免疫球蛋白 测定等，需注意试剂选择、操作 方法等。
影像学检查原理及应用范围
X线检查
利用X射线的穿透性和荧光效应，对人体内部结构进行成像，适用于 骨骼、胸部等部位的检查。
CT检查
利用X射线旋转扫描和计算机重建技术，生成人体内部结构的三维图 像，适用于头部、腹部等部位的检查。
负责感知、思考、运 动和调节机体各器官 的功能。
03
内分泌系统
通过分泌激素调节机 体的代谢、生长和发 育等。
04
免疫系统
负责识别和清除外来 病原体和异常细胞， 维护机体健康。
生理调节机制与平衡
通过激素等化学物质，调节机体 的代谢、生长和发育等。
机体通过神经、体液和自身调节 机制的相互作用，维持内环境的 相对稳定，保证生命活动的正常 进行。
01
根据人群特征、疾病流行情况和危险因素，制定相应的预防策
略，如儿童免疫接种、成人慢性病管理等。
实施预防措施
02
通过疫苗接种、筛查、早期干预等手段，降低疾病发病率和死
亡率，提高人群健康水平。
监测和评估预防效果
《临床医学概论》教案(课时备课)
《临床医学概论》教案（课时备课）发生一系列适应性变化而改变收缩压和舒张压。
【材料】人；血压计、听诊器、手表。
【方法】使用血压计测定动脉血压(1)血压计有两种，即水银式及表式。
两种血压计都包括三部分：袖带、橡皮球和测压计(图1)。
水银式检压计在使用时先驱净袖带内的空气，打开水银柱根部的开关。
(2)受试者端坐位，脱去一侧衣袖，静坐5min．(3)受试者前臂伸平，置于桌上，令上臂中段与心脏处于同一水平。
将袖带卷缠在距离肘窝上方2cm处，松紧度适宜，以能插入两指为宜。
(4)于肘窝处靠近内侧触及动脉脉搏，将听诊器胸件放于上面。
(5)一手轻压听诊器胸件，一手紧握橡皮球向袖带内充气，使水银柱上升到听不到血管音时，继续打气使水银柱继续上升2.6kPa(20mmHg)，一般达24kPa(180mmHg)，随即松开放气螺帽，徐徐放气，以降低袖带内压，在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊。
当突然出现“嘣嘣”样的血管音时，血压计上所示水银柱刻度即代表收缩压。
(6)继续缓慢放气，这时声音发生一系列的变化，先由低而高，而后由高突然变低钝，最后则完全消失。
在声音由强突然变弱这一瞬间，血压表上所示水银柱刻度即代表舒张压。
图1血压计测量人体动脉血压方法示意图【注意事项】(1)室内须保持安静，以利于听诊。
袖带不宜绕得太松或太紧。
(2)动脉血压通常连续测2～3次，每次间隔2～3min。
重复测定时袖带内的压力须降到零位后方可再次打气。
一般取两次较为接近的数值为准。
(3)上臂位置应与右心房同高；袖带应缚于肘窝以上。
听诊器注：1、板书设计可在教学进程中直接用横线、浪线等标示出。
2、教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。
重复班授课可不另填写教案。
《临床医学概论》教案(课时备课.
•⒍电解质和酸碱平衡紊乱
•常见的电解质紊乱有：
•①低钠血症；
•②低钾低氯血症与代谢性碱中毒。
实验室和其他检查
•㈠血常规
•㈡尿常规
•㈢肝功能试验
•㈣免疫功能检查
•㈤腹水检查
•㈥影象学检查
•㈦内镜检查
•㈧肝穿刺活组织检查
•腹腔镜检查
诊断
•诊断依据：
•①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史；
•②有肝功能减退和门静脉高压的临床表现；
•毒素作用：HP具有细胞毒素相关基因蛋白，能引起强烈的炎症反应。
•HP菌体细胞还可作为抗原产生免疫反应。
二、胃酸和胃蛋白酶
•PU的最终形成是由于胃酸——胃蛋白酶自身消化所致.
•胃壁主细胞分泌胃蛋白酶原，在胃酸的作用下，变为胃蛋白酶——能降解蛋白质分子，而它的活性取决于PH值，当PH>4时，其失去活性，所以胃酸起到决定性的作用。
•㈤内分泌腺：睾丸、卵巢、肾上腺皮质、甲状腺有萎缩和退行性变。
临床表现
•一、代偿性肝硬化：
•无症状者占30%~40%。部分患者症状无特异性，以乏力、食欲减退出现较早，且较突出，可伴腹胀不适、恶性、上腹隐痛、轻微腹泻等，呈间歇性。患者营养状况一般，肝轻度大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻或中度大。肝功能检查结果正常或轻度异常。
一、幽门螺杆菌感染
近十多年来大量研究充分证明，HP感染是PU的主要病因。HP感染改变粘膜侵袭因素与防御因素间的平衡。
HP的作用机理
•粘附作用：HP具有粘附素能紧贴上皮细胞，不易去除。
•蛋白酶的作用：HP可产生蛋白酶分解蛋白质，并消化上皮细胞膜，破坏粘液屏障结构。
•尿素酶作用：HP具有很强的尿素酶活性，将尿素分解NH3，既能保护细菌的生长环境，又能损伤上皮细胞。
2024版《临床医学概论》说课PPT课件
提高教学质量
通过持续改进教学方法 和手段，提高教学质量 和效果，培养更多优秀 的医学人才。
强化学生实践能力
加强实践教学环节，提 高学生的实践能力和综 合素质，为学生未来发 展奠定坚实基础。
05
教师团队建设与培训
教师团队组成及职责划分
团队构成
由资深临床医学专家、教育专家、优 秀中青年教师等组成。
职责划分
医学研究进展与未来发 展方向
01
02
03
新型治疗技术原理及应 用前景
04
跨学科知识融合与实践 创新
典型案例分析
心脑血管疾病案例
诊断依据、治疗方案及预后评估
恶性肿瘤案例
早期筛查、综合治疗及生存期延长策略
感染性疾病案例
病原体检测、药物选择及预防措施
代谢性疾病案例
发病机制、营养支持与运动康复计划
03
实践教学环节设计
晋升机制
建立与教师评价相衔接的晋升机 制，鼓励教师在教学、科研等方 面取得更大成就。
发展机会
为教师提供国内外学术交流、进 修深造等发展机会，促进教师专 业成长和职业发展。
06
课程资源开发与利用
教材资源挖掘和整合
01
精选权威教材
选用国内外知名医学院校使用的 临床医学概论教材，确保内容的 科学性和准确性。
感谢观看
ABCD
实验操作前做好充分准备： 熟悉实验步骤、掌握实验 原理等。
实验结束后及时整理实验 器材和场地，养成良好的 实验习惯。
实验报告撰写要求
01
实验报告应实事求是地反映实验过 程和结果，不得抄袭或捏造数据。
02
报告内容应包括实验目的、实验原 理、实验步骤、实验结果及分析等
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《临床医学概论》全套精讲教案【讲授课题】绪论；症状学（I）发热、呼吸困难【目的要求】熟悉医学模式的转变；熟悉临床医学的主要特征；掌握临床医学的学科分类；了解医学工程技术在临床医学发展中的地位和作用；了解现代医学发展的特点；掌握学习临床医学概论的要求和方法。
掌握症状与体征的概念；掌握发热、呼吸困难了解发热和呼吸困难等的问诊方法【重点难点】临床医学的主要特征与临床医学的学科分类；症状与体征的概念；发热、呼吸困难等症状的定义与临床意义。
【手段方法】理论讲授；多媒体课件教学。
【组织教学】自我介绍：联系方式；点名。
【复习旧课】提问：体温调节与气体交换？【教学内容】临床医学概论绪论临床医学的概念：临床医学(Clinical Medicine)是研究诊断和治疗疾病的学科群，属于应用科学。
医学模式的转变生物医学模式→生物—心理—社会医学模式健康的完整概念：不仅指体强无病，而且要有健全的身心状态和社会适应能力。
临床医学的主要特征：1．研究和服务对象的复杂性2．临床工作的紧迫性3．医学上的重大课题多在临床实践中提出4．临床医学是检验医学成果的基础临床医学的学科分类：大体有五类分类方式1．按治疗手段建立的学科2．按治疗对象建立的学科3．按人体的系统或解剖部位建立的学科4．按病种建立的学科5．按诊断手段建立的学科医学工程技术在临床医学发展中的地位和作用1．深化了医学的认识水平2．推动临床诊断和治疗水平的提高现代医学发展的特点1．向微观深入与宏观发展2．学科体系微分化与积分化并进3．人文社会科学与医学的交叉和渗透4．现代医学技术具有高科技的特色学习临床医学概论的要求和方法1．拓宽知识面，全面了解临床医学；2．注重能力培养3．培养自学的能力第一篇诊断技术第一章症状学症状：病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。
体征：医师或其他人能客观检查到的异常改变。
有些异常改变既是症状又是体征。
第一节发热发热的定义当体温调节功能发生障碍，如产热多于散热，体温超出正常范围，即称为发热。
问诊方法疲乏感、盗汗、头痛或肌肉疼痛是发热时常见的伴随症状。
寒战有时是病史中的突出症状，有时十分严重，以致病人诉有牙齿打颤或床被摇动。
当有发热症状时，应对其起始情况、热型(如下午有发热高峰或持续低热等)、有无寒战以及对退热药的反应等有关问题进行详细询问。
由于有很多药物可引起发热，所以还应仔细查询病人的用药情况。
发热的基础知识常用于测体温的部位是腋窝、口腔和直肠，在这几个部位测得的体温分别简称为腋温、口温和肛温。
肛温受外界影响较小，比较准确。
健康人的肛温是36.5～37.7℃；口温(舌下)在36.3~37.2℃，口温比肛温低0.3～0.5℃；腋温一般是36～37℃体温在早晨较低，下午略高，但24h波动范围一般不超过l℃。
小儿体温较成人稍高，老年人体温稍低。
女性月经期前一周的体温稍高，可较平时高0.2~0.5℃。
发热的临床意义将不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，再将各体温的数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态(形状)称为热型。
第二节呼吸困难呼吸困难的定义呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现呼吸活动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，呼吸辅助肌也参与活动，甚至出现紫绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常。
临床上常见的呼吸困难：端坐呼吸：平卧位时感觉呼吸急促和呼吸困难，躯干上部直立症状可消失或缓解夜间阵发性呼吸困难(PND) 病人入睡后1～2h因阵发性憋气或呼吸困难而惊醒。
呼吸困难的问诊方法呼吸困难发生的时间和性质？躺下或卧位时发生呼吸困难？如何设法缓解其呼吸困难？症状持续的时间和严重程度？使用何种药物可使症状减轻？呼吸困难的基础知识端坐呼吸的诱发因素是卧位时胸腔内血容量增多。
较早的观点认为肺活量的下降与心脏增大、肺血管淤血及横膈上升有关。
近来的研究表明，肺的顺应性下降可能是更为重要的因素。
呼吸困难的临床意义端坐呼吸和PND是伴有肺静脉和肺毛细血管压力升高的心力衰竭最为典型的表现，但并非心力衰竭所特有。
任何肺部疾患足以使病人需要动员辅助呼吸肌进行呼吸时，均可表现出端坐呼吸，端坐呼吸的严重程度通常是心力衰竭严重程度的一种自然反应。
如果出现了右心衰竭，端坐呼吸困难的症状可得到改善。
《临床医学概论》精讲教案－2【讲授课题】绪论；症状学（2）呕血、腹痛【目的要求】掌握呕血、腹痛的定义；了解呕血、腹痛等的问诊方法；熟悉呕血、腹痛等的临床意义。
【重点难点】呕血、腹痛等症状的定义与临床意义。
【手段方法】理论讲授；多媒体课件教学。
【组织教学】自我介绍：联系方式；点名。
【复习旧课】提问：发热的临床意义？【教学内容】第三节呕血与咯血一、呕血呕血的定义呕吐出肉眼可见的血称之为呕血。
呕血的问诊方法是否呕出血液？呕吐物是否呈暗褐色或呈咖啡渣样？呕血的量？血性呕吐物的性状？与进餐、饮酒或药物特别是阿司匹林类药物的关系？与呕血同时出现的贫血和休克的有关症状？呕血的基础知识呕血是上消化道出血的结果，一般是因十二指肠空肠韧带以上部位出血，动脉或静脉血管破裂、毛细血管损害或凝血障碍所致。
呕血的临床意义上消化道出血和呕血的来源分类如下：1．食管①反流性食管炎；②静脉曲张；③胃食管连接处撕裂；④食管癌；⑤主动脉瘤破裂。
2．胃和十二指肠①消化性溃疡；②急性(应激性)溃疡；③胃静脉曲张；④胃炎(阿司匹林、乙醇)；⑤遗传性出血性毛细管扩张症；⑥肿瘤：癌肿、肉瘤、良性肿瘤。
3．其他①主动脉小肠瘘；②胰腺炎；③胆道出血；④血液恶病质；⑤抗凝治疗；⑥胶原性疾病；⑦尿毒症。
二、咯血咯血的定义咯出从肺或气管支气管系统出来的血或带血的分泌物称之为咯血。
咯血的问诊方法是否有过咳出血液或血性黏液的历史？量、颜色、性质和持续时间？有无伴发或前驱因素？其他有关的症状？咯血的基础知识肺脏不仅包含有肺血管系统的分支，而且还有支气管动脉和静脉的分支。
由于坏死、糜烂、侵蚀、淤血或损伤使上述血管破裂进入引流的气道内即发生咯血。
咯血的临床意义对咯血病人，特别是40岁以上的病人，无论咯血量多少，应倾向于考虑有一严重的潜在病变。
如果咯血量很大(48h内≥600m1)，医生应考虑有必要立即进行外科介入性治疗。
大量咯血多见于肺的恶性病变、结核或急性肺化脓症。
第四节腹痛腹痛的定义腹部疼痛称之为腹痛。
腹痛的问诊方法什么部位疼痛? 疼痛向何处放射? 疼痛性质如何? 疼痛的严重程度? 伴随疼痛出现的其他症状有哪些?诱发原因是什么? 什么因素可使疼痛缓解? 慢性腹痛病人的日常生活？疼痛的周期性？腹痛的基础知识从腹部传送疼痛刺激的神经通路可简单地分成两组，即传送来自内脏的疼痛刺激(内脏性疼痛)的纤维群和传送腹部非内脏结构的疼痛刺激(躯体性疼痛)的纤维群。
内脏性疼痛多由伴随于交感神经的纤维传递。
躯体性疼痛经躯体神经纤维传送，这些纤维支配腹腔各壁层。
腹痛的临床意义腹腔任何部位和腹外各种器官组织的许多病理过程均可导致腹痛。
对于诉说有腹痛的病人，对腹痛症状进行细致的分析是最重要的。
《临床医学概论》精讲教案－3【讲授课题】绪论；症状学（3）水肿、昏迷【目的要求】掌握水肿、昏迷的定义；了解水肿、昏迷等的问诊方法；熟悉水肿、昏迷等的临床意义。
【重点难点】水肿、昏迷等症状的定义与临床意义。
【手段方法】理论讲授；多媒体课件教学。
【组织教学】自我介绍：联系方式；点名。
【复习旧课】提问：水肿的临床意义？【教学内容】第五节水肿水肿的定义人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
水肿的问诊方法是否曾在某个部位有过浮肿?何处?1天中是否在某一时间更明显?在站立1天后或在早上醒来时?能肯定没有吗?也许有脚和踝部的肿胀?腹部是否肿胀?眼睛周围浮肿?手和手指是否有肿胀?水肿的基础知识在正常人体中，血管内液体不断地从毛细血管动脉端滤出至组织间隙成为组织液，另一方面组织液又不断从毛细血管静脉端回吸收入血管中，二者保持动态平衡，因而组织间隙无过多液体积聚。
保持平衡的主要因素①毛细血管内静水压；②血浆内胶体渗透压；③组织液的胶体渗透压；④组织间隙组织压。
产生水肿的几项主要因素①钠和水的潴留；②毛细血管滤过压升高；③毛细血管通透性增高；④血浆胶体渗透压降低；⑤淋巴循环受阻。
水肿的临床意义病人发生间歇性或持续性水肿则提示有心、肺、肾、肝、内分泌、营养性、免疫性或寄生虫等疾病。
第六节昏迷昏迷的定义昏迷是高级神经活动受到严重抑制的表现，是一种严重的意识障碍。
患者可意识丧失，对刺激失去正常反应或全无反应。
根据运动、感觉及反射功能的障碍程度，将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两类。
浅昏迷病人的随意运动丧失，对周围事物及声、光等刺激全无反应，但对较强的疼痛刺激尚存痛苦表情和简单的防御动作。
患者的吞咽、咳嗽、角膜反射及瞳孔对光反应仍然存在，呼吸、脉搏和血压等一般无明显改变。
深昏迷病人全身肌肉松弛，处于被动体位，对各种刺激全无反应，吞咽、咳嗽、角膜和腱反射及瞳孔对光反应均消失，大小便失禁，仅维持呼吸和心跳功能。
昏迷的问诊方法昏迷病人的病史全靠知情者提供。
昏迷是急起的还是缓慢发生的？昏迷是在什么情况下发生的？昏迷前后伴有的症状？既往病史？昏迷的基础知识与临床意义1 感染性疾病2颅脑非感染性疾病3代谢紊乱4中毒5物理因素6内分泌功能障碍《临床医学概论》精讲教案－4【讲授课题】体格检查：基本检查方法；一般检查；全身检查【目的要求】掌握基本检查方法及一般检查的内容，生命体征的临床意义；体格检查主要器官检查方法与临床意义。
【重点难点】基本检查方法；生命体征；瞳孔；胸部、心脏、腹部、四肢检查。
【手段方法】理论讲授；多媒体课件教学。
【组织教学】示范、操作【复习旧课】提问：发热、呼吸困难、呕血、咯血、水肿、腹痛、昏迷的定义？【教学内容】第二章体格检查体格检查的概念体格检查(Physical examination)：医生运用自己的感官或借助于传统或简便的检查工具，来客观了解和评估身体健康状况的一系列最基本的检查方法检体诊断(Physical diagnosis)：医生进行全面的体格检查后，对病人健康状况和疾病提出的临床判断。
第一节基本检查方法视诊视诊是医师用视觉来观察病人全身或局部的诊断方法。
视诊能观察到全身一般状况和许多全身或局部的体征，如发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿势等。
局部视诊可了解病人身体各部分的改变，但对特殊部位则需要某些仪器帮助检查。
触诊触诊是医师通过手的感觉进行判断的一种诊法。
触诊的适用范围很广，可遍及身体各部，尤以腹部为重要。
触诊还可以进一步明确视诊所不能明确的体征。
浅部触诊法深部触诊法叩诊用手指叩击身体表面某部，使之振动而产生声响，根据振动和声响的特点来判断被检查部位的脏器有无异常。
叩诊多用于确定肺尖的宽度、肺下缘边界、胸膜的病变及胸膜腔中液体或气体的多少，肺部病变的大小与性质；心界的大小与形态；肝脾的边界，腹水的有无与多少；以及子宫、卵巢、膀胱有无胀大等情况。