国际疾病分类与手术操作编码培训考试题及答案

国际疾病分类与手术操作编码培训考试题

一填空（3 0分）

1．双重分类指星号和剑号编码。剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。

2.在编码中，如果遇到编码尾数为.9时，都是说明疾病资料不够完整。

3.负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有

影响患者医疗的情况进行编码，至少要编码5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。

4 .肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。形态学编码的特点是有M 字母并在其后跟随4个数字，然后是一斜线加一个数字。

5.多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。

6 .在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。

二选择（15分）

1 .对病例主要诊断的指定，应由医治患者的A负责填写于病案首页主要诊

断栏内（列为第一条）

A临床医师E主治医师C主任医师D进修医师

2.C的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。

A计划生育性流产O 04

E自己不要的流产O 05

C未特指原因的流产O 06

D其他特指原因的流产O 05

3.消化道间置手术至少要编码的个数是E

A二个E三个C四个D五个

4.复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按E处理。

A继发癌E原发癌C恶性变D复合癌

5.构成手术名称的主要成分主要有D

A （范围）部位+术式

E （范围）部位+术式+入路

C （范围）部位+术式+入路+麻醉方式

D （范围）部位+术式+入路+疾病性质

三判断（1 5分）

1.糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。

2.在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。X

3 .在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗精力

最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。V

4.慢性胆囊炎伴胆石症应编码为慢性胆囊炎K 81.1和胆石症

K80.5。X

5 .骨折患者入院时，因不明骨折原因，在入院情况中填入4（无）

X

四简答题（40分）

1.疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时，有哪些处理方式？答：有两种处理方式：1，只有一个怀疑诊断，这里要假定为实际情况编码。2，当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。

2.广义的手术操作分类的定义。

答：对患者直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断和治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的分类。

3.恶性肿瘤主要诊断的选择。

答：第一，原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，且不是专门对继

发部位进行治疗，选择原发肿瘤为主要诊断，否则按治疗的情况

选择。第二，未指明原发部位的继发性肿瘤，选择继发肿瘤为主要编码。第三，肿瘤采用化疗或放疗的方法治疗，如果是首次就诊，按上述原则或选择原发肿瘤或选择继发肿瘤作为主要编码。

如果是再次住院的维持性治疗，选择化疗或放疗的情况为主要编码。化疗或放疗的患者在治疗期间死亡，选择肿瘤的编码为主要编码。

4 .症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者

（R00~R99）的编码规则。

答：1 .当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时，此章的编码只作为附加编码。只有当病因不明确时，此章的编码才能作为主要编码。类似情况如下：

⑴当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时。

⑵由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因时。

⑶ 诊断作出之前患者已转院、出院或死亡时。

⑷当晚期效应的一些临床表现作为入院治疗的理由时。

⑸ 理化检查结果一般不能作为临床诊断，遇到此种情况应尽可能改为临床诊断，实在有困难时可根据具体情况分类。

⑹当某种症状、体征只限于是某一种疾病的表现，应相应的分类到其他章节中。

2 .当某些症状、体征属于医疗上的重要问题时，除了对已治疾病编码外，还要对其症状、体征进行编码。