急诊科预检分诊及概念
急诊科急诊分诊
【五级（V级）分类】
3. Ⅲ级-紧急( urgent)： 病情有潜在加重的危险，但 生命体征稳定，必要时需要给予及时诊治。可暂时等候 就诊，等待时间不超过30分钟。例如：闭合性骨折、轻 度气促、无慢性阻塞性肺疾病患者SpO2 90% ～ 95%、 高血压（血压＞220/120mmHg伴头晕、头痛）、发热伴
分诊处的设置
2、物品设置
1）基本评估用物：如体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板等。 2）办公用物: 如：计算机、电话、病历、记录表格等。 3）病人转运工具 ： 如：轮椅、平车 等。 4）简单伤口急救用物：如：止血带、口咽通气道、无菌敷料等。 5）其他: 如便民设施和物品、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。
特点： • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
群发伤分类
• 轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以上，无特殊危 重情况
• 中度： 1次伤病亡6--19人，或死亡3--9人，事故 有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
• 重度： 1次伤病亡20--49人，或死亡10--19人， 事故还有发展趋势，伤亡还在增加
⑥ 遇患有或疑似传染病患者，应按规定将其安排到隔离室就诊。
⑦ 遇身份不明的患者，应先予分诊处理，同时按所在医疗单位 规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由两 名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部门 保存，待患者清醒或家属到来后归还。
三、群发伤分诊
• 定义：同一致病因素引起的三人以上同时受伤或中毒即称为群发 伤。
急诊分诊
1、概述
内容
2、分诊程序
3、群发伤分诊
4、常见症状和体征的分诊要点
一、概 述
急诊预检分诊制度
急诊预检分诊制度在医疗服务的领域中，急诊预检分诊制度是一项重要的创新举措，它旨在提高医疗资源的利用效率，优化急救流程，提供更加精准和快速的急救服务。
本文将对急诊预检分诊制度的定义、实施原则、运行流程以及取得的效果进行探讨，以期更好地理解和推广这一制度。
一、定义急诊预检分诊制度是指在患者到达医院急诊科前，通过对患者的初步评估和分级，将患者分为不同的优先级，以便医疗资源能够优先满足病情较重、病情紧急的患者需求。
该制度旨在通过提前筛查，合理分配医疗资源，提高急救效率，缓解急诊室的拥挤状况。
二、实施原则（1）科学客观急诊预检分诊制度的实施应基于科学、客观的评估标准。
通过对患者的病情、症状、生命体征等进行全面系统的评估，确保分诊结果准确无误。
（2）公平合理分诊机制应公平合理，不偏袒任何一方。
依据国家制定的分诊标准，根据患者的病情严重程度和等待时间等因素，进行优先级的划分，确保患者的利益最大化。
（3）及时高效急诊预检分诊制度的宗旨是迅速响应患者需求，尽快提供医疗服务。
通过合理的资源调度和流程优化，最大限度地减少患者等待时间，使急救流程更加高效。
三、运行流程（1）挂号登记患者到达急诊科后，首先进行挂号登记。
在挂号登记时，患者需提供个人基本信息和主诉，以便后续分诊使用。
（2）初步评估医护人员对患者进行初步评估，包括询问病情、观察病情表现、测量生命体征等。
通过初步评估，对患者的病情进行初步判断，确定是否需要急诊预检分诊。
（3）分级分诊根据初步评估的结果，医护人员将患者分为优先级别不同的几类，例如病情危重、病情较重、病情一般等。
分级分诊的结果决定了患者在接下来的急救流程中的优先顺序。
（4）医疗资源调度根据分诊结果，医护人员将合适的医疗资源调配到各个患者上，确保病情较重、病情紧急的患者能够得到及时的治疗。
（5）等待治疗患者在等待治疗时，可在专门设置的等候区等待，确保患者的隐私和舒适度。
同时，医护人员应及时观察患者的病情变化，根据需要进行再次评估和调整分诊等级。
预检分诊的概念及流程
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预检分诊是指在医疗机构中，对就诊患者进行初步评估和分类，以确定其病情的紧急程度和就诊的优先级，从而合理安排医疗资源，提高医疗效率和质量的过程。
急诊预检分诊制度
急诊预检分诊制度是指在急诊科就诊前，通过对病人症状、体征、生命体征等进行分析和评估，将病人分为不同的优先级，并根据优先级进行合理的排队和安排医疗资源的分配，以便更好地应对急诊科繁忙的医疗工作。
急诊科是医院中最繁忙的科室之一，经常面临病人激增、医疗资源不足等问题。
急诊科的工作本身具有较高的风险，医务人员需要在短时间内做出准确的诊断和治疗决策。
而急诊预检分诊制度的引入可以帮助急诊科更好地进行病人的评估和优先级划分，能够更有效地利用医疗资源，提高急诊科的工作效率和服务质量。
急诊预检分诊制度的实施需要借助专业的医务人员和相关的医疗设备。
在病人到达急诊科后，首先由护士或其他专业人员进行初步的询问和观察，了解病人的主诉、症状、疾病史等信息。
同时，还需要对病人的生命体征进行监测，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
通过对这些信息的收集和分析，可以初步判断病人的病情严重程度，并给予优先级评估。
一般来说，急诊预检分诊制度将病人分为以下几个优先级：1. 红色：病情危急、生命体征不稳定，需要立即处理的病人，如心脏骤停、严重创伤等。
2. 橙色：病情紧急，需要及时处理的病人，如严重呼吸困难、大出血等。
3. 黄色：病情较为严重，需要尽快处理的病人，如急性心绞痛、严重感染等。
4. 绿色：病情一般，可以稍后处理的病人，如普通发热、轻微创伤等。
5. 蓝色：非急诊病人，可以安排到门诊进行治疗。
通过这样的优先级划分，可以帮助医务人员更好地安排每个病人的治疗顺序。
红色和橙色病人会被优先安排进行治疗，确保他们能够尽快获得救治。
黄色和绿色病人可以按照优先级进行逐个处理。
而蓝色病人则可以通过预约等方式来安排治疗。
急诊预检分诊制度的实施，对于急诊科的工作效率和治疗质量有着重要的影响。
首先，通过对病人的优先级评估，可以避免病情较轻的病人占用过多的医疗资源，从而更好地利用限制医疗资源。
其次，对于较为严重的病人，可以优先进行治疗，避免因等待时间过长而导致病情恶化。
医院急诊预检分诊制度
医院急诊预检分诊制度
一、简介
急诊预检分诊制度是指在急诊预检过程中，将病人根据病情分级，视
病情及病人病情轻重，安排入围适当的病床或病区，以进一步诊断和治疗。
这样能够有效的降低医疗费用、改善服务质量，尽可能地将其他担任管理
或治疗的機構配合，使急救患者的救治时间和就诊环境得以维持，达到医
院效率最优的目的。
二、急诊预检分诊的程序
1.分诊病人：当病人到达急诊预检中心，接受急诊医生的预检后，根
据病情重轻分成就诊病人、休息病人及较重病人三类。
2.分诊就诊病人：就诊病人包括轻度病人及重度病人，根据医院规定
的病人病情分类标准，安排其就诊、治疗。
3.分诊休息病人：休息病人一般为轻度病人，以及未诊断出病情或治
疗延后治疗的病人，例如，发热病人或头痛病人等。
安排休息病人，可以
避免尤其是病重病人的拥挤、长时间的等待，并且有助于舒缓患者心理压力，改善患者的心理状况等。
4.分诊较重病人：较重病人一般指急性脑血栓和重症感染性疾病，这
类病人根据不同病症安排住院治疗，并交付给医院负责患者护理及延安就
诊的病区医生，以及与病人病情密切相关的其他科室医生护士。
急诊科预检分诊制度和病情分级
急诊科预检分诊制度和病情分级急诊科预检分诊制度和病情分级是指在急诊科就诊时，根据患者病情的严重程度进行分级，以便快速有序地安排医疗资源，提高医疗效率和患者满意度。
本文将介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的目的、原则以及具体操作流程。
首先，急诊科预检分诊制度和病情分级的目的是为了减少患者就医等待时间，提高医疗效率。
通过将患者按病情严重程度进行分级，可以快速识别病情紧急者并及时安排急救措施，同时合理分配医疗资源，避免因就诊人数过多而导致的拥堵和安全隐患。
其次，急诊科预检分诊制度和病情分级的原则有以下几点：1.根据病情分级优先级，高风险、危重病例应优先处理；2.以患者为中心，尊重患者的意见和需求；3.科学、客观、准确地评估患者的病情。
接下来，我们来介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的具体操作流程。
一般而言，急诊科采用的病情分级系统常见的有Triage分级、Manchester分级和ABCDE分级等。
1. Triage分级：Triage分级是根据创伤或急性疾病的临床表现和生命体征对患者进行分级的一种方法。
常见的分为四级：红色、黄色、绿色和蓝色。
-红色：紧急救治，病情危急，无需排队等待。
-黄色：急诊救治，病情较严重，但不危及生命，应加快受治时间。
-绿色：急诊治疗，病情相对较轻，可稍微等待。
-蓝色：非急诊治疗，病情非急迫，可按普通门诊方式就诊。
2. Manchester分级：Manchester分级是由英国曼彻斯特大学创立的一种分级系统，它根据患者主诉以及生命体征等因素对患者进行分级。
常见的分为五级：红色、橙色、黄色、绿色和蓝色。
-红色：紧急，需立即救治，病情危急。
-橙色：非常紧急，病情严重，需立即安排治疗。
-黄色：急诊治疗，需要立即注意和治疗，病情可能较严重。
-绿色：普通，需进行常规急诊治疗。
-蓝色：非急诊，可安排非急诊治疗。
3.ABCDE分级：ABCDE分级是一种以患者生命体征为基础的分级系统。
常见的分为五级：- A级（Airway，呼吸道）：检查呼吸道通畅性，排除呼吸道阻塞等危及生命的状况。
急诊预检分诊标准
急诊预检分诊标准急诊预检分诊是指在患者到达急诊科后，通过一系列的评估和分类，将患者分为不同的优先级，以便及时、有效地进行治疗和救治。
急诊预检分诊标准对于提高急诊工作效率，优化资源配置，保障患者安全具有重要意义。
下面将介绍急诊预检分诊的标准和流程。
首先，对于急诊预检分诊的标准，我们需要考虑患者的病情严重程度、病情稳定性和治疗的紧急性。
一般来说，需要考虑患者的生命体征是否稳定，是否需要立即处理的急救措施，以及病情的发展趋势。
在这个过程中，我们需要根据患者的主诉、病史、体格检查和必要的辅助检查来综合评估患者的病情，以确定其优先级。
其次，急诊预检分诊的流程包括以下几个步骤，首先，接诊护士应当及时了解患者的主诉，并对患者进行初步的评估，包括测量生命体征、询问病史等。
然后，根据患者的病情和病史，将患者分为不同的优先级，如立即处理、急诊处理、普通处理等。
接下来，将患者送往相应的急诊区域进行进一步的治疗和观察。
在整个流程中，需要及时记录患者的信息，并与医生和其他护理人员进行有效的沟通，以确保患者得到及时的救治。
最后，急诊预检分诊的标准还需要根据不同的病情和医疗资源的分布进行灵活调整。
在急诊工作中，可能会出现突发事件或者大量患者同时到达的情况，这就需要根据实际情况对急诊预检分诊的标准进行调整，以保障急救工作的顺利进行。
因此，急诊预检分诊的标准不是一成不变的，而是需要根据实际情况进行动态调整的。
综上所述，急诊预检分诊标准是急诊工作中非常重要的一环，它可以帮助医护人员快速、准确地判断患者的病情优先级，从而保障患者的安全和及时救治。
因此，我们需要不断总结和改进急诊预检分诊的标准和流程，以适应急诊工作的需要，提高急救工作的效率和质量。
急诊科预检分诊及概念精品PPT课件
预检分诊概念
预检分诊：是根据患者的 症状和体征，区分病情的 轻、重、缓、急，进行初 步诊断、安排诊治的过程。 使急诊患者在
急诊科护理工作特点
急
忙
急诊患者发病急，变
化快、病情危重、甚 至危及生命
来诊时间、人数及危 重程度难以预料，随 机性大，可控制性小， 尤其是发生意外灾害。 交通事故、急性中毒 等大批患者的抢救和
不同病人的评估重点
1、头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估意 识及双侧瞳孔。
2、外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及 有无出血。
3、疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，鉴别一 般胸痛与心绞痛和心肌梗死。
4、昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管病、 中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。
• 症状：感冒、低热、咽喉痛、小面积烧伤感染等。 • 分诊：急诊诊室或去门诊候诊。
病人1:
男性，56岁，主诉：持续胸痛 2小时。伴全身大汗、心悸、 肩背部疼痛，自服“速效救心 丸”后症状无缓解。
有心肌梗死的可 能。立即送抢救
室进行抢救
病人2
• 男性，46岁，建筑 工人，主诉急性后 腰疼痛。病人弯腰 捂背，直不起腰来。
体征，进行必要的检查和初步诊断。 • 3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危
重病人开通绿色通道，并立即通知医生进行抢救处理，病情稳定 后再挂号付费。
预检分诊原则
• 4、对危重病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理， 如吸氧、心电监护、吸痰、胸外心脏按压等。
预检分诊目的
• 1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 • 2、提高急诊工作效率。 • 3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当
急诊预检分诊(内容清晰)
急诊预检分诊分诊的定义：是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。
准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。
分诊的目的：※ 1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次序，优先处理危急症。
※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※ 3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施※ 4.与病人建立可信关系，及时沟通。
安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。
※ 5.运用分诊技术，给病人进行病情分级常见急症的分诊：A 休克1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。
2.创伤性休克3.烧伤性休克4.感染性休克5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症：一、病因：1.急性胃肠炎症所致的腹痛。
2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。
3.胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。
二、临床表现：1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。
2.腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。
3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。
外科急腹症：一、病因：1.炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。
2.穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。
3.出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。
4.梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。
5.绞窄：腹腔脏器发生血液循环障碍。
如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。
二、临床表现：1.突发腹痛，持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。
2.腹痛部位明确且固定，局部压痛明显并拒按，常伴腹膜刺激征。
3.常见伴随症状：休克、黄疸、呕吐、发热，发热一般发生在腹痛4-6h以后。
4.X线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。
急诊预检分诊标准
02 医院急诊科规范化流程（WS/T 3902012）、医疗机构内通用医疗服务场所 的命名（WS/T 527-2016）对于本标准 的应用是必不可少的。
急诊预检分诊相关概念
1 急诊预检分诊
对急诊患者进行快速评估， 根据其急危重程度进行优 先顺序的分级与分流；
2 应诊时间
指急诊患者可等待的医疗 处置时间，即患者从分诊 评估结束到医生接诊前的 最长等候时间；
预检分诊分级标准
Pretest Triage Grading Standard
急诊预检分诊分级标准
本标准依据患者的主诉、症状及生命体征，采用降阶梯思维，将 分级标准指标分为危急征象指标、高风险指标、单项客观指标和综合 指标4个维度。 同时，考虑到儿科和产科患者的特殊性，即生命体征 范围及危急情况无法套用成人标准，因此，在各个维度均列出了该类 患者特异性的分诊标准指标，以确保分诊的准确性。
仁爱 诚信 博学 严谨
急诊预检分诊分级
依据危急征象指标、单项指标、综合指标即改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS），将患者的病情严重程度分为1~4级。1级为濒危患者，采用红色 标识；2级为危重患者，采用橙色标识；3级为急症患者，采用黄色标识；4级为非急症患者， 采用绿色标识。 各级别应诊时间是在充分考量急诊预检分诊原则的基础上制订的，应使患者 在规定的应诊时间内被妥善接诊， 如超过应诊时间，应启动） 汇报人：***
急诊预检护士要求
急诊预检分诊岗位设置
急诊预检分诊护士应 具 有 3 年以上急诊护理工作经验， 通过急诊预检分诊相关培训，包 括专科技能、抢救设备的使用、 沟通与协调技巧、评判性思维等， 经考核合格后方可担任急诊预检 分诊护士。
急诊科预检分诊制度和病情分级
急诊科预检分诊制度和病情分级预检分诊概念：是依据患者症状和体征，区分病情轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊疗、安排救治过程。
分诊关键：病情分诊和学科分诊。
安排就诊次序，优先处理危急症，提升抢救成功率。
分诊目标：提升急诊工作效率。
有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排合适诊治地点。
增加病人对急诊工作满意度。
分诊种类：院前分诊、灾难分诊、院内分诊分诊制度：一、分诊应由有经验护士主持，通常急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，快速组织抢救；二、对患有或疑患传染病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散；三、必需时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪同者代办；四、扼要了解需要，关键观察体征，并进行必需体格检验；五、依据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并统计在病历上；六、急、危、重病人应先行抢救，以后补办手续。
采取首诊负责制，各相关科室接到分诊护士通知后要主动主动配合，不得以任何借口推诿病人；七、碰到大批伤病人或突发性灾难时，应立即汇报科主任、医务科或总值班等协同抢救，碰到包含法律等问题应向公安部门汇报；八、在分诊中碰到困难时，应由护士长组织护士共同会诊处理，以提升分诊质量，分诊符合率应在90％以上。
病情分级：一级：（急危症）病人情况：有生命危险。
生命体征不稳定需要立即抢救。
如心搏呼吸骤停、猛烈胸痛、连续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
决定：进入绿色通道和复苏抢救室。
目标反应时间：立即。
每个病人全部应在目标反应时间内得到诊疗。
二级：（急重症）病人情况：有潜在生命危险，病情有可能急剧改变。
如心、脑血管意外；严重骨折、突发猛烈头痛、腹痛连续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。
决定：各诊室优先就诊。
目标反应时间：<15分钟。
即在15分钟内给处理，能在目标反应时间内处理95％病人。
三级：（急症）病人情况：生命体征尚稳定，急性症状连续不能缓解病人。
《急诊预检分诊专家共识》要点
《急诊预检分诊专家共识》要点我国急诊医学进入快速发展时期，急诊就诊量逐年增长，急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，国内尚未形成统一、规范的急诊预检分诊系统。
安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。
1 急诊预检分诊相关概念1.1 急诊预检分诊指对急诊患者进行快速评估、根据其急危重程度进行优先顺序的分级与分流。
1.2 急诊预检分诊分级标准是一种以患者病情急危重程度而制定的等级标准，亦是辅助分诊人员分诊的工具。
此标准共分4 级，级别的确定是依据客观指标，联合人工评级指标共同确定疾病的急危重程度，每级均设定相应的响应时限和分级预警标识（颜色）。
1.3 响应时限指急诊患者可等待的医疗处置时间，即患者从分诊评估结束到医生接诊前的最长等候时间。
1.4 候诊时间急诊各级别患者实际等候就诊的时间，原则上此时间应小于所对应级别设定响应时限的上限。
2 急诊预检分诊原则急诊预检分诊不仅要对众多急诊患者进行分流，同时还要依据患者急危重程度进行分级。
急诊预检分诊要以分诊原则为主导，并贯穿于整个预检分诊过程中，以使分诊人员在短时间内实现快速、准确、安全、高效的分诊。
2.1 急危重症优先就诊2.2 准确快速分级分区2.3 动态评估及时预警2.4 以人为本有效沟通3 急诊预检分诊分级标准3.1 预检分诊级别本标准按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。
级为急危患者，需要立即得到救治。
急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。
级为急重患者，往往评估与救治同时进行。
急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。
级为急症患者，需要在短时间内得到救治。
急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。
急诊科急诊预检分诊管理制度
急诊科急诊预检分诊管理制度1. 引言2. 急诊预检分诊的定义和目的急诊预检分诊是指在患者进入急诊科后，对患者进行初步的筛查和分诊工作。
通过对患者进行简要的询问、观察和体格检查，将患者按照疾病的严重程度和紧急程度进行分类，合理安排患者的治疗顺序和医疗资源的分配。
急诊预检分诊的目的是提高急诊科的工作效率，合理利用医疗资源，减少患者等待时间，保证急危重症患者能够优先得到治疗。
3. 急诊预检分诊的流程和要求3.1 报到接待患者抵达急诊科后，由工作人员进行登记和核对基本信息。
工作人员要详细询问患者的症状、病史、过敏史等，并记录到相关表格中。
工作人员要对患者进行初步的观察，例如患者是否有呼吸困难、意识状态如何等。
3.2 体格检查医护人员根据患者的症状和体征进行相关的体格检查。
体格检查要包括患者的生命体征、神经系统检查、心肺检查等。
3.3 分诊分类医护人员根据患者的症状、病史、体格检查结果等，将患者分为不同的分类。
常见的分诊分类包括急危重症、急诊情况、一般急症、非急症等。
3.4 分诊优先级根据患者的分诊分类和疾病的严重程度和紧急程度，确定患者的分诊优先级。
急危重症患者应优先得到治疗，一般急症患者次之，非急症患者最后。
3.5 分诊结果通知和指导医护人员要将患者的分诊分类和分诊优先级告知患者和其家属。
对于急危重症患者，医护人员应向其家属解释病情的严重性，并安排相关的治疗措施。
对于一般急症和非急症患者，医护人员应向其家属解释病情的轻重，并介绍医院相应的就医流程和相关咨询服务。
4. 急诊预检分诊的管理4.1 培训和考核对急诊科的医护人员进行相关的分诊培训，包括询问技巧、观察技巧、体格检查技巧等。
定期对急诊科的医护人员进行分诊工作的考核，确保分诊工作的准确性和规范性。
4.2 数据统计与分析监测和记录急诊预检分诊的相关数据，包括不同分诊分类患者的数量、分诊结果的准确性等。
对急诊预检分诊的数据进行分析和评估，发现问题并提出改进措施。
急诊预检分诊标准
急诊预检分诊标准急诊预检分诊是指在急诊科医生未接诊患者之前，由护士或其他医务人员进行初步的患者评估和分诊工作。
它的目的是根据患者的症状和体征，对患者进行初步的分类和排序，确定患者的优先级，以便医生能够及时地对重症患者进行救治，对稳定患者进行及时的诊断和治疗。
急诊预检分诊的标准和方法对于提高急诊工作效率、优化资源配置、提高医疗质量具有重要意义。
下面将介绍急诊预检分诊的标准和方法。
一、患者主诉和症状分析。
在进行急诊预检分诊时，首先需要了解患者的主诉和症状，包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛持续时间、伴随症状等。
根据患者的主诉和症状，可以初步判断患者的病情严重程度和就诊优先级。
二、体征观察和生命体征监测。
在急诊预检分诊过程中，需要对患者的生命体征进行监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
同时，还需要观察患者的面色、表情、步态等体征。
这些信息可以为医生提供重要的参考依据，帮助医生判断患者的病情严重程度和就诊优先级。
三、疼痛评估和病情分级。
疼痛评估是急诊预检分诊的重要内容之一。
通过问询患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛性质等信息，可以初步判断患者的病情严重程度和就诊优先级。
根据疼痛评估结果，可以将患者分为急诊、非急诊和普通门诊三个级别，以便医生进行及时的处理和安排。
四、病情分级和分类。
在急诊预检分诊中，需要根据患者的症状、体征和疼痛评估结果，对患者进行分类和分级。
一般可以将患者分为急诊、非急诊和普通门诊三个级别，以便医生进行及时的处理和安排。
对于急诊患者，需要尽快安排医生接诊和处理；对于非急诊患者，可以安排医生进行初步诊断和处理；对于普通门诊患者，可以安排医生进行常规诊疗。
五、信息记录和报告。
在进行急诊预检分诊时，需要对患者的信息进行记录和报告，包括患者的主诉、症状、体征、疼痛评估结果等。
这些信息对于医生进行后续诊断和治疗具有重要的参考价值。
同时，还需要及时向医生汇报急诊患者的情况，以便医生能够及时地进行处理和安排。
急诊就诊为什么要预检分诊
急诊就诊为什么要预检分诊医院是为老百姓看病就医的场所，急诊科是医院的一个重要组成部分，是危、急、重症患者最多的地方，是医院急救技能、应急水平、协调配合能力、综合治疗护理质量的直接体现。
为了提高急诊效率、优化利用急诊资源，急诊预检分诊制度应运而生，进一步提高缩短危急重症患者的抢救时间，为什么要分诊，这些问题不妨一一来解答。
一、急诊急诊（Emergency treatment），顾名思义，就是紧急情况下的治疗，是医院为了突发疾病和意外事件的病人在最短时间内接受专业救治的科室。
由于接触的病人多为情况紧急、伤害严重，所以急诊科的忙碌程度可见一斑，非常考验医护人员的应急能力和救治水平。
急诊包括医院前、来院途中、医院内的紧急救治和生命支持，以及后期重症病房进行的监护和抢救治疗。
门诊是为了可择期治疗、病情不紧急的病人得到更加专业的救治，分有众多科室，而急诊则是为了帮助病人快速脱离生命危险，一般不分科，按照病情严重程度接受紧急治疗，后续可转为住院或者继续急诊观察。
简而言之，急诊是为了救命，门诊是为了治病。
二、急诊预检分诊制度（1）设立急诊预检分诊制度的现实背景由于我国人口数量众多且公民素质不尽相同等现实，医院每天都会接触大量的患者，面临着巨大的救治压力，与此同时也出现了很多医疗资源被浪费的现象，“急诊不急”等问题逐渐成为一种社会矛盾。
过去遵循先接诊先治疗的原则，一些病情并非紧急的患者占据了急诊资源，造成了一些病情紧急、生命垂危的患者急救救治被耽误，受影响，从而造成了一些本可避免的医疗事故。
但其实对于非急病患者来说，他们大多并不是故意去占用急诊资源，只是因为不了解急诊的作用和价值，不清楚自己的病情是不是急病，不明白应该去急诊还是门诊。
急诊资源不能合理利用，大众陷入“看病难”的难题中，特别是危重病人的病情可能迅速急转直下，出现生命危险。
在这样的社会现实问题下，需要有一种有效的制度来解决急诊资源被占用的问题。
（2）急诊预检分诊制度的内容急诊预检分诊制度（emergency triage）是指基于将有限的急救资源投入到病情更为危急的患者治疗的目的，所采取的对急诊病情划分等级，遵循从重到轻、从急到缓的急诊救治制度，以保证不同程度病情的患者都能得到及时有效的抢救治疗。
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分诊பைடு நூலகம்法
望闻问切法 1）问：通过询问患者和知情人，以了解病人病史和现状。 2）望：观察患者的精神、面貌表情、面色、呼吸、体位、姿太等 来判断患者的病情。 3）闻：特殊气味。 4）触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位。 5）查:体温、血压、瞳孔等。
病情评估
1、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言能力、行 为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。 2、生命体征:体温、脉搏、呼吸、循环、有无出血。 3、清醒程度：评估双侧瞳孔变化，包括对光反应、大小、是否相 等。 4、皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑等。
预检分诊的优点
• 1、减轻病人和家属的焦虑心情。 • 2、保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。 • 3、解答病人及家属询问。 • 4、遇到暴力事件及时和保安联系。
分诊工作程序
1、接诊 2、病情评估 3、分诊
一、接诊
•· 立即查看病情，安置病人到不同区域。 •· 主动迎接。 •· 及时通知医生和护士参加抢救。 •· 在病人就诊过程中，密切观察病情变化
洪水灾害
急救流程
接诊 分诊及报告 启动EMSS
接听电话或群发病人 来诊，快速了解患 者的数量、危险程 度、到达时间、在 伤员到达之前做好 抢救空间、物品、 药品、器械、敷料 等准备工作
对所有病人认真进 行预检分诊，按病 情轻重分为不同优 先等级，同时报告 科主任、护士长
科室领导和抢救 组长立即汇报医 务科，护理部等 相关部门，积极 组织抢救与救治
三级：（急症）
• 1定义：病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的 病人。 • 症状：高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。 • 分诊：诊室候诊
四级：（非急诊）
• 定义：患者情况：病情轻、无生命危险、慢性疾病无急性发作的 患者。 • 症状：感冒、低热、咽喉痛、小面积烧伤感染等。 • 分诊：急诊诊室或去门诊候诊。
谢谢 !
不同病人的评估重点
1、头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估意 识及双侧瞳孔。 2、外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及 有无出血。 3、疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，鉴别一 般胸痛与心绞痛和心肌梗死。 4、昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管病、 中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。
急诊科预检分诊及概念
预检分诊概念
预检分诊：是根据患者的 症状和体征，区分病情的 轻、重、缓、急，进行初 步诊断、安排诊治的过程。 使急诊患者在正确的时间、 正确的地点、获得正确的 治疗与护理的过程
急诊科护理工作特点
急
急诊患者发病急，变 化快、病情危重、甚 至危及生命 来诊时间、人数及危 重程度难以预料，随 机性大，可控制性小， 尤其是发生意外灾害。 交通事故、急性中毒 等大批患者的抢救和 护理
病人3
• 男性，16岁，主诉踝 部疼痛，由朋友搀扶 来急诊室。一脚着地。 踝部红肿。
属于|||类患者， 病情稳定，没有 血管神经的损伤， 分诊到诊室候诊。
病人4
女性，27岁，病人呼吸骤 停，由救护车送至急诊室。 急救医师正在经口行气管 插管给病人做辅助呼吸。 心电监护示：窦性心动过 速，144次/分。
常用的分诊技巧-SOAP公式
.S-主诉：病人和家属提供的最主要资料 .O-观察：看到病人的实际情况 .A-估计：综合上述情况对病人进行分析 .P-计划：组织抢救程序协调专科会诊
SOAP技巧举例
S(主诉）:病人驾驶摩托车，不慎从车 上摔下，家人送入医院。 O(观察）该患者神志不清，血压测不 到，头上有一约 5cm伤口，出血不止， 无脑脊液漏。 A（估计）病人有明确颅脑损伤，是 否还有颅骨骨折、颅内损伤 需要进一 步检查。 P(计划）分诊到抢救室，急诊医生紧 急处理并请神经外科会诊收住院治疗
预检分诊的程序
• 一级：（急危症） • 定义:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救 • 症状：呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、 重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 • 分诊：进入绿色通道和复苏抢救室
预检分诊的程序
• 二级：（急重症）
• 定义：患者情况：病情较重，有潜在危及生命的可能，病情有可 能急剧变化 • 症状:心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、严重急腹症、 哮喘、开放性创伤等 • 分诊：各专科诊室优先就诊
病人1:
男性，56岁，主诉：持续胸痛 2小时。伴全身大汗、心悸、 肩背部疼痛，自服“速效救心 丸”后症状无缓解。
有心肌梗死的可 能。立即送抢救 室进行抢救
病人2
• 男性，46岁，建筑 工人，主诉急性后 腰疼痛。病人弯腰 捂背，直不起腰来。
属于||类患者，病 情稳定，但伴有剧 烈疼痛，分到诊室 优先就诊。
忙
涉及内、外、妇、 儿等所有学科，病 种复杂，情况多变， 还经常有传染患者 或无法确定身份的 患者
杂
也要涉及法律与暴 力事件的患者，工 作内容多样性、多 变性
急诊科处于拥挤或过度拥挤的状态，出现就诊等候的问题。有些结 果显示，急诊拥挤，患者是“非急诊患者”
分 诊
预检分诊原则
• 1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。 • 2、热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测量并记录生命 体征，进行必要的检查和初步诊断。 • 3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危 重病人开通绿色通道，并立即通知医生进行抢救处理，病情稳定 后再挂号付费。
预检分诊原则
• 4、对危重病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理， 如吸氧、心电监护、吸痰、胸外心脏按压等。
预检分诊目的
• 1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 • 2、提高急诊工作效率。 • 3、有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当 的诊治地点。 • 4、增加病人对急诊工作满意度。
属于|类患者、呼 吸骤停，有生命 危险，立即送抢 救室抢救。
病人5
• 女性76岁。主诉在家呕 血并感到头晕。病人面 色苍白， BP:80/50mmHg,p:130次/ 分，R24次/分 属于||类患者，病人 紧急，可能变成有生 命危险的情况，应立 即分诊病人到抢救室 抢救
意外灾害大批患者就诊
交通事故 食物中毒