腰痛的针灸治疗 ppt课件
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针灸治疗腰痛ppt
针灸治疗腰痛的案例分享和启示
案例一
某患者因腰椎间盘突出引起腰痛，针灸治疗后疼痛明显减轻 ，同时患者也反映久治不愈的失眠症状也得到了改善。这提 示针灸治疗腰痛可能对失眠等伴随症状也有一定的疗效。
案例二
某患者因慢性腰肌劳损引起腰痛，针灸治疗后疼痛明显缓解 ，同时也改善了患者的运动功能。这提示针灸治疗腰痛可能 对运动功能有一定的改善作用。
针灸治疗腰痛的临床研究
针灸治疗腰痛的临床研究已表明，针灸治疗腰痛具有显著的临床效果。通过采用 循证医学和随机对照试验等研究方法，证实了针灸治疗腰痛的疗效和安全性。
针灸治疗腰痛的机制研究
针灸治疗腰痛的机制主要包括促进血液循环、缓解肌肉紧张、松解粘连和消除炎 症等作用。同时，针灸还可以通过调节神经系统和内分泌系统来缓解疼痛和改善 症状。
05
总结
针灸治疗腰痛的优势和不足之处
优势
针灸是一种治疗腰痛的有效方法，具有简、便、廉、验等优点，可以缓解疼 痛、改善功能、消除症状，并且副作用小。
不足之处
针灸治疗腰痛的机制尚不完全明确，存在一定的风险，对操作人员的要求高 ，疗程较长，需要患者具有一定的依从性。
对针灸治疗腰痛研究和应用的展望
完善机制
针灸治疗腰痛的疗程和注意事项
疗程
一般腰痛患者需要针灸3~5次为一个疗程，每次针灸后，患者需要休息1~2 天，再进行下一次针灸治疗。
注意事项
针灸治疗腰痛期间，患者应避免过度劳累和长时间保持同一姿势，如长时间 坐、站、弯腰等。此外，患者还应注意保暖、防寒、防潮等。
03
针灸治疗腰痛的临床应用和效果
针灸治疗腰痛的临床研究结果
针灸治疗腰痛的原理和作用
原理
针灸治疗腰痛的原理主要是通过刺激穴位，调节人体气血和神经系统，达到缓解 疼痛、促进炎症消退、改善局部循环等作用。
针灸治疗腰痛PPT精选课件
耳针：取患侧腰骶椎、肾、神门。毫针刺并嘱患者活动腰部； 或用揿针埋藏；或用王不留行籽贴压。
皮肤针：在腰痛局部用皮肤针叩刺出血，并加拔火罐。适用于 寒湿腰痛和瘀血腰痛。
12
齐济生[2]推拿治疗腰痛
1.具体手法：根据病因病机的不同，其主要手法运用攘、揉、点、按、拿、拍、擦、扳、拔伸、肘 运、弹拨及腰部被动运动等。主要穴位有肾俞、腰阳关、腰部夹脊穴、腰部背俞穴、阿是穴等。手 法要做到持久、有力、均匀、柔和，最终达到渗透的原则。手法应先轻后重再轻。先用攘、揉等轻 手法沿膀胱经、督脉放松腰部肌肉约15 rain，再用点、按等较重的手法刺激穴位每穴1 min或每穴 3--5次，在根据临床辨证论证做弹拨、拔伸、扳法及腰部被动运动手法，最后用拍法等结束。
肾俞，大肠俞，委中。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸；
委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
19
20
曾垂魁[7]针刺腰三针治疗单纯腰痛型腰椎间
盘突出症27例
治疗方法：取靳三针中腰三针组穴：肾俞，大肠俞，委中。均 为双侧。操作方法：取俯卧位，采用30号1．5寸瑞琪尔牌一次 性针灸管针快速进针，得气后施以提插捻转补泻法，中等刺激， 每隔10 min行针1次，共留针30 min。5 d为1个疗程。休息2 d 后再行第2个疗程，共3个疗程。
治疗效果： 30例患者全部有效。其中25例患者晨起时腰痛消失，阴雨天疼痛未发作， 棘上韧带肿胀消除，随访2年未复发；5例患者劳累后腰部稍有不适，休息后消失(其 中2例伴腰椎骶化)。
15 刘艳茹1 聂苗2[5]耳针配合针刺腰痛点治疗急 性腰扭伤60例
治疗方法：体穴取腰痛点(双侧)。耳针取神门、坐骨、骶腰椎， 均取患侧。常规消毒后，用30号毫针针刺以上穴位，强刺激， 同时嘱患者做腰部活动，前屈后伸，左右侧弯及扭腰等动作， 幅度由小到大，留针30 min到1 h，中间行针3—4次。
皮肤针：在腰痛局部用皮肤针叩刺出血，并加拔火罐。适用于 寒湿腰痛和瘀血腰痛。
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齐济生[2]推拿治疗腰痛
1.具体手法：根据病因病机的不同，其主要手法运用攘、揉、点、按、拿、拍、擦、扳、拔伸、肘 运、弹拨及腰部被动运动等。主要穴位有肾俞、腰阳关、腰部夹脊穴、腰部背俞穴、阿是穴等。手 法要做到持久、有力、均匀、柔和，最终达到渗透的原则。手法应先轻后重再轻。先用攘、揉等轻 手法沿膀胱经、督脉放松腰部肌肉约15 rain，再用点、按等较重的手法刺激穴位每穴1 min或每穴 3--5次，在根据临床辨证论证做弹拨、拔伸、扳法及腰部被动运动手法，最后用拍法等结束。
肾俞，大肠俞，委中。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸；
委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
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曾垂魁[7]针刺腰三针治疗单纯腰痛型腰椎间
盘突出症27例
治疗方法：取靳三针中腰三针组穴：肾俞，大肠俞，委中。均 为双侧。操作方法：取俯卧位，采用30号1．5寸瑞琪尔牌一次 性针灸管针快速进针，得气后施以提插捻转补泻法，中等刺激， 每隔10 min行针1次，共留针30 min。5 d为1个疗程。休息2 d 后再行第2个疗程，共3个疗程。
治疗效果： 30例患者全部有效。其中25例患者晨起时腰痛消失，阴雨天疼痛未发作， 棘上韧带肿胀消除，随访2年未复发；5例患者劳累后腰部稍有不适，休息后消失(其 中2例伴腰椎骶化)。
15 刘艳茹1 聂苗2[5]耳针配合针刺腰痛点治疗急 性腰扭伤60例
治疗方法：体穴取腰痛点(双侧)。耳针取神门、坐骨、骶腰椎， 均取患侧。常规消毒后，用30号毫针针刺以上穴位，强刺激， 同时嘱患者做腰部活动，前屈后伸，左右侧弯及扭腰等动作， 幅度由小到大，留针30 min到1 h，中间行针3—4次。
腰腿痛的针灸治疗.ppt课件
继发性坐骨神经痛又分为：
根性： 病位在椎管内脊神经根处，常继发于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、脊柱炎、脊柱裂等。 主要表现为自腰部向一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足背外侧放射，腰骶部、脊柱部有固定而明显的压痛、叩痛，小腿外侧、足背感觉减退，膝跟腱反射减退或消失，咳嗽或打喷嚏等导致腹压增加时疼痛加重。 干性： 病变部位在椎管外沿坐骨神经分布区，常见于髋关节炎、骶髂关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿物、梨状肌综合征等疾病。 腰痛不明显，臀部以下沿坐骨神经分布区疼痛，在坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、腘窝中央、腓骨小头下、外踝后等处有压痛。小腿外侧足背感觉减退，跟腱反射减退或消失，腹压增加时无影响。
（一）腰臀部软组织劳损
1. 病因： 负荷—超负荷—损伤 脊柱的稳定状态——腰肌代偿性改变——劳损 2. 临床表现：疼痛（多有明显压痛点） 3. 体检： 压痛点——压痛点的分布：常位于肌肉牵拉的压力集中区，有固定的位置，绝大多数是在某一肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处。 索条状物、结节等——为肌纤维索、皮神经病变或增生的脂肪结缔组织
操作法： 针夹脊穴时，在棘突间隙旁开3-5分处取穴，进针1.5寸左右，进针后提插捻转，以有强烈触电感或烧灼感等效果为佳，亦可同时针健侧夹脊穴； 秩边穴垂直进针2寸左右。 环跳穴斜向内下方进针，施提插捻转，使针感向下肢放射。
二、辨证施治
1、寒湿留着：腰腿疼痛剧烈，屈伸不利。或自觉一身沉重，腰腿部重着、强硬、酸痛交作，伴有小腿外侧及足背肌肤不仁，喜暖畏寒，遇阴雨寒冷气候疼痛尤甚。苔白腻，脉沉。 取穴：基础方加命门、腰阳关 操作：加用温针灸或艾条温和灸。 2、瘀血阻滞：多有腰部外伤史，或腰腿疼痛经久不愈，疼痛如针刺、刀割，连及髀枢或腿股，不能俯仰、转侧不利，入夜每疼痛加重。舌质紫黯或有瘀斑，脉涩不利。 取穴：基础方加膈俞、委中 操作：针用泻法，委中部位刺络放血。 3、正气不足：病久迁延，反复发作，遇劳加重，休息痛减，喜按喜揉，腰腿乏力，面色不华，精神疲乏，脉沉细。 取穴：基础方加肾俞、足三里 操作：针补法，酌加艾灸。
腰痛的针灸治疗参考幻灯片
局部加拔火罐
肾虚腰痛—— 志室、太溪
2020/2/27
33
腰阳关
腰痛的针灸治疗
1
1 概述 3 辩证 5 按语
2020/2/27
目录
CONTENTS
2 病因病机 4 治疗
2
2020/2/27
3
一、概述 1、定义
腰痛，中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症 的病症，又称 “腰脊痛”。
<<黄帝内经 >>： 腰为肾之府，肾为脑之根 。 与肾有关。
2020/2/27
4
2、腰痛与西医
2020/2/27
26
昆仑
足太阳膀胱经
在踝区，外踝尖与跟腱之 间的凹陷中 治疗：1、腰骶疼痛，足 踝肿痛。
2、后头痛，项痛，目眩。 3、癫痫。
4、滞产。
2020/2/27
27
次髎
足太阳膀胱经 在骶区，正对第二骶后孔 1、月经不调，痛经，带 下等妇科病证。 2、腰骶痛，下肢痿痹 3、小便不利 4、遗精、阳痿等男科疾 病 5、疝气
损伤性
腰骶部疾患所致的腰痛 退行性
炎症与肿瘤
腰 痛
非腰骶部疾患所致的腰痛
精神和心理性因素所致的腰痛
2020/2/27
5
损伤性腰痛
急性腰扭伤
2020/2/27
慢性腰肌劳损
腰椎骨折脱位
6
退行性腰痛
腰椎间盘突出症
2020/2/27
腰椎管狭窄症
7
炎症与肿瘤
强直性脊柱炎
2020/2/27
脊柱肿瘤
8
肾脏、盆腔疾患
腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养 。
2020/2/27
【正式版】腰腿痛的针灸治疗PPT文档
二、常见的腰痛疾病
腰肌劳损；（腰背肌筋膜炎，包括急性腰扭伤） 腰三横突综合症； 腰椎小关节紊乱；（小关节滑膜嵌顿） 腰椎间盘突出症； 腰椎管狭窄症； 骨质疏松（腰椎压缩骨折） 骶髌关节损伤； 其他疾病合并症（慢性盆腔炎、强直性脊柱炎等
）
（一）腰臀部软组织劳损
1. 病因：
负荷—超负荷—损伤 脊柱的稳定状态——腰肌代偿性改变——劳损
腰腿痛的针灸治疗
腰痛
腰痛是危害人类健康最广泛的一种病，成年人60 ％以上均有腰痛 ， 每年花在腰痛病的医疗费达 数百亿美元，仍有8％的人群因患腰痛而丧失工作 。随着现代社会快节奏的生活方式，人们不良的 生活习惯等因素，发生腰痛的人群呈年轻化，并 逐渐增多趋势。
一、解剖基础
1症状：小关节突间关节错位各年龄组均可发生，以青壮年为多。 不适当的劳力、突然负重不当而造成损伤； 临床表现：疼痛（多有明显压痛点） 如腰椎间盘突出症、脊椎肿瘤、结核及椎间关节 、骶髂关节、骨盆内病变、腰骶软组织劳损等病症。 常有慢性腰痛史，急性者平时可无明显症状。 与职业有密切关节，病程可长可短，短到1天，长到20余年。 有时疼痛可放散到臀部、大腿、偶尔可到小腿。 2症状：腰痛，重者沿大腿向下放射痛。 常在弯腰扭转时，腰部突然发生剧痛，程度远超一般扭伤，腰部立即变得僵硬、表情紧张，不敢稍动，甚至呼吸使症状加重，不容他 人搬动或触摸。 关节突间敏感的滑膜嵌夹于关节面之间而产生疼痛。 Thiele试验：平卧位内收、屈曲、内旋髋关节 慢性者由于小关节突间关节磨损和持重，发生退变，使小关节的灵活性、协调性及平衡性均受到破坏。 老年人可有脊椎普遍性的脱钙疏松，或椎体上下面中间凹陷似鱼尾状改变。 患者多为青壮年，老年人亦可发生。 小腿外侧足背感觉减退，跟腱反射减退或消失，腹压增加时无影响。 间歇性腰痛部痠痛、沉重、不灵活感。
腰痛的针灸推拿治疗ppt
病例三
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。同时，医生还建议患者进行适当的康复锻炼。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状逐渐缓解，腰部功能逐渐恢复。随访1年，腰痛未再发作。
THANK YOU.
推拿历史
推拿起源于先秦时期，发展至今已有数千年的历史，广泛应用于临床实践和保健养生领域。
推拿简介
通过推拿手法刺激相应的穴位，可以调节脏腑功能，使脏腑功能趋向正常，从而缓解腰痛症状。
调整脏腑功能
疏通经络
行气活血
推拿手法作用于腰部经络，可以促进腰部气血流通，舒缓腰部肌肉紧张，缓解疼痛。
推拿手法可以促进腰部瘀血和代谢废物的吸收与排泄，从而缓解疼痛。
分类
定义与分类
常见病因
多因姿势不正或用力过猛所致，损伤肌肉、韧带和关节，引起炎症和水肿。
急性腰扭伤
慢性劳损
脊柱病变
内脏疾病
长期重复性劳动、姿势不正或用力不当，导致腰部肌肉和筋膜劳损。
如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，压迫神经根，引起腰痛和下肢放射痛。
如肾炎、肾盂肾炎等，可引起腰痛。
临床表现
表现为持续性钝痛、牵拉痛或酸胀痛，活动后加重。
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状明显缓解，腰部功能逐渐恢复。
病例一：针灸和推拿联合治疗腰痛的经验分享
患者情况
患者为青年女性，因长期坐姿不正导致腰部疼痛，经医院确诊为腰椎间盘突出。
腰痛的针灸治疗ppt
调节神经
针灸可以促进身体内部的自然修复过程，有助于缓解疼痛和促进康复。
促进康复
优势
针灸治疗腰痛具有疗效显著、副作用小、操作简便、价格低廉等优势，是一种深受患者欢迎的治疗方法。
局限
针灸治疗腰痛的局限性在于不是对所有腰痛患者都有效，部分患者可能会出现针刺反应和疼痛加重的情况，需要在专业医生指导下进行治疗。
治疗过程中要保持良好的心态，避免紧张焦虑。
治疗前应了解可能出现的副作用和注意事项，如针刺后不宜立即洗澡，以免感染。
治疗结束后，需注意保持腰部保暖，避免过度劳累和不良姿势。
03
针灸治疗腰痛的实践与效果
医生需对患者的腰痛症状进行全面的诊断和评估，包括疼痛部位、程度、持续时间等方面，以确定最适合的针灸治疗方案。
标准化和规范化
临床与基础研究结合
多样化与个体化
针灸治疗腰痛的发展趋势
针灸治疗腰痛的研究热点
要点三
疗效评估与量表制定
制定科学的疗效评估方法和量表，以便更准确地对针灸治疗腰痛的效果进行评价。
要点一
要点二
作用机制与细胞分子生物学研究
深入探讨针灸治疗腰痛的作用机制，从细胞分子水平研究针灸对腰痛的影响。
多学科交叉与融合
2023
腰痛的针灸治疗
目录
contents
针灸治疗腰痛简介针灸治疗腰痛的方法针灸治疗腰痛的实践与效果中医理论在腰痛针灸治疗中的应用针灸治疗腰痛的未来展望与研究方向
01
针灸治疗腰痛简介
针灸治疗腰痛起源于中国古老的中医理论，通过刺激特定的穴位来调节人体的气血循环和经脉畅通，以达到缓解疼痛和促进康复的目的。
引入多学科交叉的研究方法，如引入生物医学工程、生物信息学等，从不同角度研究针灸治疗腰痛。要点三ຫໍສະໝຸດ 针灸治疗腰痛的未来挑战与机遇
针灸可以促进身体内部的自然修复过程，有助于缓解疼痛和促进康复。
促进康复
优势
针灸治疗腰痛具有疗效显著、副作用小、操作简便、价格低廉等优势，是一种深受患者欢迎的治疗方法。
局限
针灸治疗腰痛的局限性在于不是对所有腰痛患者都有效，部分患者可能会出现针刺反应和疼痛加重的情况，需要在专业医生指导下进行治疗。
治疗过程中要保持良好的心态，避免紧张焦虑。
治疗前应了解可能出现的副作用和注意事项，如针刺后不宜立即洗澡，以免感染。
治疗结束后，需注意保持腰部保暖，避免过度劳累和不良姿势。
03
针灸治疗腰痛的实践与效果
医生需对患者的腰痛症状进行全面的诊断和评估，包括疼痛部位、程度、持续时间等方面，以确定最适合的针灸治疗方案。
标准化和规范化
临床与基础研究结合
多样化与个体化
针灸治疗腰痛的发展趋势
针灸治疗腰痛的研究热点
要点三
疗效评估与量表制定
制定科学的疗效评估方法和量表，以便更准确地对针灸治疗腰痛的效果进行评价。
要点一
要点二
作用机制与细胞分子生物学研究
深入探讨针灸治疗腰痛的作用机制，从细胞分子水平研究针灸对腰痛的影响。
多学科交叉与融合
2023
腰痛的针灸治疗
目录
contents
针灸治疗腰痛简介针灸治疗腰痛的方法针灸治疗腰痛的实践与效果中医理论在腰痛针灸治疗中的应用针灸治疗腰痛的未来展望与研究方向
01
针灸治疗腰痛简介
针灸治疗腰痛起源于中国古老的中医理论，通过刺激特定的穴位来调节人体的气血循环和经脉畅通，以达到缓解疼痛和促进康复的目的。
引入多学科交叉的研究方法，如引入生物医学工程、生物信息学等，从不同角度研究针灸治疗腰痛。要点三ຫໍສະໝຸດ 针灸治疗腰痛的未来挑战与机遇
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Ø 概述：西医相关病证
小结
Ø 病因病机：不通则痛、不荣则通
Ø 辨证：辨位归经、辨病邪性质
Ø 治疗：阿是穴、大肠俞、委中
随证配穴、辨位归经配穴
Ø 坐骨神经痛症状及针灸治疗
飞
拱
燕
桥
直腿抬高
附：坐骨神经痛
③
②
①
Ø 概述：多种原因所致沿坐骨神经通路出现以疼痛
为主要症状的综合征。
症状与体征
《灵枢•经脉》
“腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂” 疼痛部位：下腰部—臀部—大腿后面—小腿后外侧 —足背 疼痛性质：放射性、电击样疼痛；时轻时重 压痛位置：臀中部、腘窝、小腿中部
辨证归经
1、本病的中医诊断？ 2、本例如何辨证分型和辨证归经？ 3、针对本例患者，如何分型分经论治？
Answer 1、中医诊断—— 腰痛
2、辨证分型—— 寒湿腰痛
督脉 辨位归经——
主穴——阿是穴、大肠俞、委中
3、针灸处方
随证配穴——腰阳关 辨位归经配穴——后溪、L3、4夹脊穴
一、概述
Ø 主症：自觉腰部疼痛，可与背部、腿部、腹部等疼痛兼见。
随
腰阳关 深刺久留
瘀血腰痛——
——
证 配 穴
膈俞
刺络拔罐
肾虚腰痛——
——
肾俞
补法加灸
辨位归经配穴
➢其他治疗
¶ 拔罐
¶ 穴位注射
Ø 针灸治疗腰痛应明确病因五、按语 ¶ 急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎病变——疗效较好 ¶ 盆腔、肾脏病变——治疗原发病为主 ¶ 脊柱结核、肿瘤——不属针灸治疗范围
➢腰椎病变、腰肌劳损患者应加强腰部锻炼
腰
跌仆损伤瘀血阻络
痛
不荣则痛 ——劳欲肾虚腰府失养
外邪 外伤 肾虚
Ø 辨病邪性质
三、辨证
寒湿腰痛 瘀血腰痛 肾虚腰痛
待续
Ø 辨位归经
督脉 肾经 膀胱经
胆经 肝经
待续
四、治疗
Ø 基本治疗
活血通经止痛 腰背委中求
活血通经
腰痛
阿是穴、大肠俞、 委中
近部选 穴
远部选 穴
寒湿腰痛——穴择位选——
刺灸方 法
➢西医相关病证及鉴别诊断
姿势 损伤性 退行性 腰骶部疾患所致的腰痛 炎症与肿瘤 腰 痛
非腰骶部疾患所致的腰痛
精神和心理性因素所致的腰痛
损伤性腰痛
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损
退行性腰痛
腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症
炎症与肿瘤
强直性脊柱炎
脊柱肿瘤
¶ 肾脏、盆腔疾患
泌尿系结石
盆腔炎二、病因病机源自不通则痛 风寒湿邪阻滞经络
腰痛
Lumbago
Ø 有哪些同学曾经出现过腰痛？
Ø 你的腰痛是什么原因引起的？
Ø 你是否还知道其他引起腰痛的疾 病？
重点难点
Ø 掌握腰痛的辨证分型论治、辨位归经论治 Ø 熟悉腰痛的概念、病因病机；坐骨神经痛的症状及针灸治疗 Ø 了解坐骨神经痛的鉴别及相关现代医学知识
病案
Ø 李某，男, 65岁。2005年10月6日初诊。患者于半月前因 腰部着凉, 出现腰痛酸重, 腰痛如折, 俯仰不利, 生活难于 自理, 曾服用消炎痛, 中药独活寄生汤, 以鏖香壮骨膏外贴 患处, 收效甚微, 来诊时病人面色苍白,L3、4椎体正中压痛, 不能弯腰下蹲,四肢发凉,舌淡, 脉沉濡, X 线片检查无异常, 实验室检查: 血常规, 血沉、抗O、类风湿因子均正常。
归经
坐骨神经走向
足太阳膀胱、足少阳胆经
相关病证
根性坐骨神经痛 干性坐骨神经痛
腰椎间盘突出 症
梨状肌综合征
腰椎间盘突出症
梨状肌综合征
➢针灸治① 疗
足太阳、足少阳经穴—— 肾②俞、大肠俞、腰夹脊
环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟
靳氏环跳穴——坐骨点
【定位】俯卧位，臀沟尽头部，后正中线旁开3寸 处
【主治】坐骨神经痛 【刺灸法】直刺2寸