产后出血的护理措施及常识

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产后出血的护理措施及常识

作者：周红伟

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期

【中图分类号】R194;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0036-01

通常情况下孕妇分娩后，阴道有少量出血是正常情况，若在24小时内，分娩者出血量达到500mL甚至更高，说明产妇出血量过大，异常产后出血会危及产妇生命。可见生完孩子的女性还未度过危险期，必须做好日常观察和护理，才能降低出血概率，最大程度的保证女性健康。对于很多农村、山区来说，医院设备比较落后，这会增加产后出血机率，因此一定要将产后护理重视起来，不能拿自己的生命开玩笑。

1 什么原因导致产后出血？

生产过程相当痛苦，有些女性产后出血在生产过程中就埋下诱因，导致产后出血现象的发生，产后出血原因可分为如下几类。

1.1 宫缩乏力。临床上有70%的女性产后出血都是宫缩乏力导致的，子宫肌纤维的收缩能力影响产妇出血情况，当生产过程完成，纵横交错的纤维肌对周围血管有压迫，纤维肌乏力情况下，血管受到的压迫消失，若此时产妇子宫血管还未完全愈合，就极易发生出血症状。导致宫缩乏力的原因包括：女性情绪过度紧张，害怕进行阴道分娩，在生产时容易出现乏力现象，乏力也与麻醉药剂量有关，有的人生产后麻药在短时间内并未消退，宫缩乏力情况随之产生;产科因素。即常见的难产，生产过程并不顺利，每次宫缩持续时间短，分娩时间过长，等到生产结束产妇完全脱力，导致宫缩乏力现象;产妇子宫本身就不健康，子宫异于正常女性，导致宫缩乏力，进而引发产后出血。

1.2 胎盘因素。有的产妇生产过程异常顺利，胎儿生出后并未仔细检查胎盘胎膜娩出是否完整。这可能使胎盘滞留在子宫内，影响产后女性进行正常宫缩。或者宫缩剂使用不当、医生错误使用按压方式让胎儿被动娩出都可能导致胎盘滞留，虽然胎盘已经脱离子宫，但在宫腔内迟迟不出来，这样会严重影响子宫的收缩，导致产妇产后出现出血现象的发生。

1.3 软产道裂伤。出现裂伤说明生产过程已经伤及软产道，子宫下段有明显撕裂伤，或者阴道有裂伤。由于阴道周围软组织弹性较差，导致软组织出现不可逆性撕裂。出现此现象可能是宫缩过强、分娩较急、用力过大导致的。后期检查忽略了阴道软组织的检查，未及时发现损伤，未进行全面止血。产后伤口愈合缓慢，产妇动作幅度过大就会导致出血。

1.4 凝血功能障碍。分娩者血液中血小板含量减少，生产时出现的伤口长时间不能愈合，影响产妇正常活动，产后出血几率较大。