【新】椎间孔镜的护理查房ppt

评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
，不强求学、不灌输学，而是用半天的时间集中一起，命一个主题、讨论分析，提建议 将中心议题摆到桌面，畅所欲言，大家谈，这个形式很直观，很实际、很实在，一谈就 欢。通过这个活动的开展，改变了以前有话没地方讲，有话不敢讲的现状。这种形式既 又提高了能力。同时也培养了税干思想感情，干部的实际工作能力和操作水平得到了普 以学习为动力，提高干部队伍素质。 学习是根本、是源泉，是一切人工作的动力，也 身素质和政治理论水平提高的重要保证，因此，学习显得尤为重要。年初，分局对学习 和安排，按照市局要求开展了一系列活动。我们的工做法是： 1、统一认识，
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
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肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高可自由编辑替 换移动。
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
。站前所、八字门所对《两个考核办法》提出了很好的建议，要求考核力度加大、尺度 是督办的落实要到位，形成了东西必须落实执行，我们通过仔细的研究分析，办法出台 认为这些意见不错，确实反映了群众的心声和民意，很有代表性，通过实际操作收到了 在“规范管理年”中，我们注重中层骨干的工作能力建设。首先，签订了工作目标责任 标现任状，通过一年的工作实践，收效明显。例如：站前所创建“四星级”、八字门所 级”、南湖所创省级“青年文明号”，各所创建工作紧然有序，有特色、有创新，督办 通过抽查符合上级要求。其次，我们着实抓了中层骨干的教育培训，改变以往的学习模
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
到职、到岗、到人，量化、细化、精化，使之规范化管理，严格考核体系，这样进一步 领导，提高了思想认识，以“规范管理年”为建设目标，促进了各项工作的开展。 2、 标，提高工作能力。今年年初分局确定了重点工作目标，在政工局长王绍文同志的亲自 们科根据分局安排，结合实际制定和完善了一系列的规章制度和措施，尤其是《两个正 办法》、《全年重点工作考核办法》、《日常工作检查办法》、《岗位职责体系考核办 作出了积极的努力，对照市局和兄弟单位的经验，我们科的同志下基层、搞调查、走访 广泛征求收集群众的意见，制定出了操作性强、尺度适量、形成有我们自己特色性的东