胸腔闭式引流瓶
胸腔闭式引流瓶的使用方法
胸腔闭式引流瓶的使用方法
胸腔闭式引流瓶那可是个厉害的家伙!就像一个小卫士,守护着患者的呼吸健康。
咱先说说这使用步骤吧!首先,得把引流瓶放置在合适的位置,不能太高也不能太低,这就好比你煮咖啡,水位得刚刚好,不然味道可就不对啦!然后,连接好各种管子,一定要确保连接紧密,可不能有漏气的地方,这要是漏气了,那不就跟自行车胎漏气一样,没法正常工作了嘛!接着,观察引流瓶里的液体和气体情况,随时掌握患者的病情变化。
注意事项也不少呢!要时刻注意引流瓶的位置,不能让它倒了或者被碰翻,那可就糟糕啦!还有,要定期检查管子是否通畅,要是堵住了,那可怎么办哟!另外,一定要严格遵守无菌操作,这就跟做饭要洗手一样重要,不然很容易引起感染。
安全性和稳定性那是杠杠的!它就像一座坚固的城堡,保护着患者的身体。
只要正确使用,一般不会出现什么大问题。
而且,它能够稳定地引流胸腔内的液体和气体,让患者的呼吸更加顺畅。
应用场景那可多了去啦!比如胸部外伤、气胸、血胸等等。
它的优势也很明显呀!可以及时排出胸腔内的积气和积液,减轻患者的痛苦,促进
病情的恢复。
这就像给堵塞的河道疏通一样,让水流更加顺畅。
给你讲个实际案例吧!有个患者胸部受伤,出现了气胸,医生马上给他用上了胸腔闭式引流瓶。
没过几天,患者的病情就明显好转了。
这效果,简直太棒啦!
所以说呀,胸腔闭式引流瓶是个非常重要的医疗设备,大家一定要正确使用它,让它为患者的健康发挥更大的作用。
双腔胸腔闭式引流瓶原理
双腔胸腔闭式引流瓶原理
双腔胸腔闭式引流瓶原理主要包括引流胸腔内液体和气体的作用。
其原理是通过引流管将一端插入胸腔内,另一端接入低水位的水封瓶内,利用重力和呼吸运动的原理,使胸腔内的气体和液体通过引流管排入水封瓶内,从而维持胸腔内的负压,促进肺复张。
同时,引流管在水封瓶内的出口位置在水平面以下,保证了胸腔内的气体和液体只能排入水封瓶内,而不能返回到胸腔内,这样可以有效避免胸腔感染等并发症的发生。
双腔胸腔闭式引流瓶通常用于治疗气胸、血胸、脓胸等疾病,通过引流胸腔内的液体和气体,缓解患者的症状,促进肺部功能的恢复。
在使用双腔胸腔闭式引流瓶时,需要注意保持管道的通畅、无菌和封闭,定期更换引流瓶和引流管,以防止细菌感染和并发症的发生。
同时,根据患者的病情和医生的建议,适时调整引流瓶的高度和水封瓶内的液体量,以达到最佳的治疗效果。
胸腔闭式引流瓶实训报告
一、实训目的通过本次胸腔闭式引流瓶实训,使学生了解胸腔闭式引流瓶的原理、构造和使用方法,掌握胸腔闭式引流瓶的操作步骤和注意事项,提高护理操作技能,为临床护理工作打下坚实基础。
二、实训时间2022年X月X日三、实训地点护理实训室四、实训对象护理专业学生五、实训材料1. 胸腔闭式引流瓶一套2. 无菌手套、口罩、洗手液3. 消毒液、生理盐水、无菌纱布4. 记录本、笔、计时器六、实训方法1. 讲解:由教师讲解胸腔闭式引流瓶的原理、构造、使用方法及注意事项。
2. 演示:教师现场演示胸腔闭式引流瓶的操作步骤。
3. 实践:学生分组进行胸腔闭式引流瓶的操作练习。
七、实训步骤1. 准备工作(1)戴好口罩、手套,洗净双手。
(2)检查胸腔闭式引流瓶是否完好,包括引流管、水封瓶、连接管等。
(3)准备生理盐水、消毒液、无菌纱布等。
2. 操作步骤(1)患者取半卧位,嘱患者深呼吸。
(2)选择合适的引流部位,如锁骨中线第2肋间、腋中线第6~8肋间等。
(3)常规消毒引流部位皮肤,铺无菌洞巾。
(4)戴无菌手套,选择合适的引流管,插入胸腔引流。
(5)连接引流管与水封瓶,调整水封瓶高度,使水封瓶底部低于患者胸部水平。
(6)观察引流瓶内气体和液体的排出情况,记录引流量。
(7)保持引流管通畅,避免扭曲、打折。
(8)观察患者病情变化,如有异常及时报告医生。
3. 结束工作(1)整理用物,洗手。
(2)记录操作过程及患者病情变化。
八、实训总结1. 通过本次实训,学生掌握了胸腔闭式引流瓶的操作步骤和注意事项。
2. 学生在操作过程中,能够熟练运用无菌技术,保证操作过程的无菌性。
3. 学生能够根据患者病情变化,及时调整引流瓶高度,保持引流管通畅。
4. 学生对胸腔闭式引流瓶的原理和构造有了更深入的了解。
九、存在问题及改进措施1. 部分学生在操作过程中,引流管插入胸腔的深度不够,导致引流不畅。
改进措施:加强操作技能培训,使学生熟练掌握引流管插入胸腔的深度。
三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理
三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理三腔胸腔闭式引流瓶工作原理作为一名资深的创作者,我将为大家解析三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理。
以下是关于该设备的逐步详细解释:1. 引言三腔胸腔闭式引流瓶是一种医疗器械,用于胸腔引流术,在胸腔内积液或气体情况下,通过负压引流恢复胸腔内正常压力,以达到治疗目的。
2. 设备结构该引流瓶一般由瓶体和瓶盖组成,瓶体上有三个连通腔室:胸腔腔室、水密度腔室和负压腔室。
下面我将逐一介绍每个腔室的功能。
胸腔腔室胸腔腔室是与病人胸腔内连接的腔室,用于引流胸腔积液或气体。
这个腔室通常和病人体内柔软的引流管相连。
水密度腔室水密度腔室是位于瓶体上方的一个腔室,内部充满水或含有某种浓度的消毒液。
水密度腔室起到一个阻止空气进入引流瓶腔室的作用,同时允许落入的气体排出。
负压腔室负压腔室是位于瓶体下方的一个腔室,用于维持引流瓶内部的负压环境。
当胸腔内的积液或气体进入引流瓶时,引流管通过负压腔室的连通口连接源源不断的负压,促使积液或气体顺利排出。
3. 工作原理三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理如下:1.将胸腔腔室与病人胸腔内的引流管连接。
2.胸腔积液或气体通过引流管进入胸腔腔室。
3.当病人呼吸时,肺部的压力改变会导致积液或气体从胸腔腔室进入水密度腔室。
4.由于水密度腔室阻止空气进入引流瓶腔室,因此只有积液或气体可以通过水密度腔室。
5.当积液或气体进入水密度腔室时,水密度腔室中的水将被推动,流入负压腔室。
6.负压腔室内部产生负压,通过连通管与引流管连接,将负压传输给胸腔腔室。
7.胸腔腔室内的积液或气体被负压吸引,从引流管排出。
8.当胸腔内的积液或气体排除完毕后,负压腔室继续提供负压,以维持引流瓶内部的正常工作状态。
通过以上工作原理,三腔胸腔闭式引流瓶能够实现胸腔引流,并有效阻断空气进入引流瓶腔室,确保引流的顺利进行。
4. 结束语三腔胸腔闭式引流瓶是一种重要的医疗设备,广泛应用于胸腔引流术中。
通过胸腔腔室、水密度腔室和负压腔室的协同工作,它能够高效地引流胸腔内的积液或气体,为患者的治疗提供帮助。
胸腔闭式引流水封瓶的原理
胸腔闭式引流水封瓶的原理胸腔闭式引流水封瓶是一种常用于胸腔引流术中的装置,用于有效排除胸腔内积液或气体。
其原理主要是通过水封作用实现负压引流。
胸腔闭式引流水封瓶由一个容器和一根连通胸腔引流管的管道组成。
容器内分为多个隔层,上方是一个容纳液体的收纳室,下方是一个含有一定量水的水封室。
在水封室中,引流管的末端被浸泡在水中。
胸腔闭式引流水封瓶的原理如下:1. 创造负压引流:通过将引流管插入胸腔,将容器内的空气排出,从而在胸腔内建立负压环境。
此时,引流液体将被自然吸引进胸腔,并通过引流管排出体外。
2. 水封作用:在水封瓶的底部,引流管的末端被浸泡在水中形成水封。
当胸腔内产生负压时,水封室内的水会上升,直到引流管末端的水平位置。
这种水封可以有效阻止空气逆流进入胸腔,保持胸腔内的负压状态。
3. 确保引流液体排出:引流液体通过引流管进入容器的收纳室,经过滤网或过滤器,被收集起来。
通过对容器内压力进行调节,可以逐渐排出引流液体,保持胸腔内的负压恒定。
胸腔闭式引流水封瓶的操作过程如下:1. 准备工作:将引流管插入胸腔,并将引流管末端浸入水封室内的水中。
2. 创建负压:通过连接胸腔引流管和水封瓶,将空气排出胸腔,并确保胸腔内建立负压状态。
当胸腔内压力低于外界压力时,引流液体会被自然吸引进胸腔。
3. 排除空气:当胸腔引流管末端的引流液体呈现连续泡沫时,说明有气体正在胸腔内产生,需要排除。
可以通过引流管或者另外一个孔道向胸腔注入无菌生理盐水,以冲洗胸腔并排除气体。
4. 监测排液:观察引流瓶内引流液体的颜色、气体、气泡等情况,及时调整引流瓶内的负压,并记录排液量和排出物的性质,以评估患者的病情。
总结:胸腔闭式引流水封瓶通过负压和水封两种作用原理,能够有效排除胸腔内的积液和气体。
其操作简单,并能够监测和调节负压,为患者提供更好的引流效果。
它在胸腔引流术中应用广泛,并在治疗胸腔积液、气胸等疾病的过程中发挥重要作用。
胸腔闭式引流
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六、护理措施
1.保持管道的密闭
A随时检查引流装置是否密闭及引流 管有无脱落。B水封瓶长玻璃管没入水中3至4cm,并始终 保持直立。C引流管周围用油纱布包盖严密。D搬运病人 或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入。E 引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭胸壁引 流导管,病更换引流装置。F若引流管从胸腔滑脱,立即 用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤 口,并协助医生进一步处理 2.严格无菌操作,防止逆行感染 A引流装置应保持无 菌。B保持胸壁引流口敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更 换。C引流瓶应低于胸壁引流口平面60至100cm,以防瓶 内液体发流入胸膜腔。D按规定时间更换引流瓶,更换时 严格遵守无菌操作规程。
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二、胸腔闭式引流的适应症
• 1.气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或 排脓者 • 2.切开胸膜腔者
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三、胸腔闭式引流管的安置部位
胸腔闭式引流的置入常在手术室进行,但在某些紧急情 况下,也可在急诊室或病室床旁安置 胸腔闭式引流的置入位置可根据体征和胸部x线检查结 果确定。液体多积聚于胸腔下部,一般在腋中线和腋后线 之间第6至8肋间插管引流;气体多积聚在胸腔上部,常选 在锁骨中线第2肋间;脓胸常选在脓液积聚的最低位。用 于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬,管径1.5至2cm的 橡皮管,不易折叠堵塞而利于引流;用于排气的胸膜腔引 流管则选用质地较软、管径为1cm塑胶管,既能达到引流 的目的,又可减少局部刺激、减轻疼痛。
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四、胸腔闭式引流的装置
• 传统的胸腔闭式引流装置有三种:单瓶、 双瓶、三瓶。目前已有各种一次性使用的 塑料胸腔闭式引流装置被临床广泛使用。
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更换胸腔闭式引流瓶的操作标准
更换胸腔闭式引流瓶的操作标准胸腔闭式引流瓶是一种用于治疗胸部手术后或创伤性胸部损伤引起的胸腔积液或气胸的常规设备。
然而,由于外部因素或瓶内状态的更改,如液位升高,管路堵塞或泄漏,瓶头压力上升等,可能需要更换胸腔闭式引流瓶或调整引流系统。
本文将介绍更换胸腔闭式引流瓶的操作标准。
一、准备工作1.确认更换胸腔闭式引流瓶的理由,包括液位升高,管路堵塞或泄漏,瓶头压力上升等。
2.确认新引流瓶已经拆封,并确认其完好无损,瓶内无异物、污物或附着物。
3.准备好清洁手术用具、手术护理盘、创面敷料以及术后记录表等。
二、操作流程1.术前准备(1)向患者详细说明引流瓶的更换过程及注意事项。
(2)让患者取深呼吸几次,以缓解紧张情绪。
(3)患者侧卧或半卧位,确保大约60度的角度抬高患侧胸腔能够增加引流的效果。
(4)保证手术区域无菌,并将液位标示签粘贴在胸腔闭式引流瓶上指向液位线。
2.更换引流瓶(1)穿戴好手术无菌衣裤,戴上口罩,戴上无菌手套。
(2)检查胸腔闭式引流瓶下方的塑料管,若管道有阻塞,可将急救针透过管道,进行排气或排除阻塞物。
(3)拆下旧的引流瓶,先封开下方引流管道,然后将下方引流管道从瓶底释放,先将新的胸腔闭式引流瓶上方引流管道连接进入旧引流管道,尝试避免迅速旋转和抖动造成气体进入胸腔引起气胸。
(4)松开封口,将旧引流管道从新引流管道中分离开来,再一次慢慢将新的引流瓶上方引流管道进行连接到患者的胸腔包括胸膜腔或胸腔闭式引流管接口。
(5)确认胸腔闭式引流瓶连接与转动上的固定和服从,再检查胸腔闭式引流器的管道是否阻塞,瓶头上的呼吸孔是否堵塞,各管道的密封性是否合格。
(6)将新引流瓶合理地放置,让瓶内液位参照标志线放到预定的液位范围内。
一般标曾要求排气排液检查瓶内的通道是否通畅并记录下来,瓶头上的各标志符合要求后即可分别封口。
(7)在曾瓶头上标注更换时间和医护人员姓名、备注病人的性别和年龄。
3.术后处理将旧引流瓶和相关器械、物品放入无菌废品袋中,处理手术区域并观察患者的病情,记录血压、脉搏、呼吸和疼痛等状况,并嘱咐患者休息、观察病情变化。
胸腔闭式引流的原理是什么
胸腔闭式引流的原理是什么
胸腔闭式引流是一种常见的外科治疗方法,用于排除胸腔内积液或气体,保持胸腔内压力平衡,促进肺部康复。
它的原理是通过引流管将胸腔内积液或气体引流出来,达到排除病理性液气、减轻症状、促进伤口愈合的目的。
首先,我们来了解一下胸腔闭式引流的原理。
在胸腔积液或气体的情况下,为了减轻病人的症状并促进康复,需要将积液或气体排除。
而传统的开放式引流可能存在感染的风险,因此闭式引流成为了更为安全和有效的选择。
闭式引流系统由引流管、负压球囊和引流瓶组成,通过引流管将胸腔内积液或气体引流至引流瓶中,负压球囊则可以维持负压状态,促进引流的顺利进行。
其次,闭式引流系统的原理是利用引流管和负压球囊的协同作用。
引流管通过胸腔引流口进入胸腔,将积液或气体引流至引流瓶中,而引流瓶中的负压球囊则可以维持一个负压环境,促进引流的进行。
这样一来,胸腔内的积液或气体就可以被有效地排除,从而减轻病人的症状,促进伤口的愈合。
最后,闭式引流的原理是基于物理学原理和生理学原理的。
通过引流管和负压球囊的合理设计和使用,可以实现对胸腔内积液或气体的有效引流和排除,从而达到减轻症状、促进康复的目的。
总的来说,胸腔闭式引流的原理是利用引流管和负压球囊的协同作用,通过引流和排除胸腔内积液或气体,从而减轻症状,促进伤口的愈合。
这种治疗方法在临床上得到了广泛的应用,对于胸腔积液或气体的治疗起到了重要的作用。
希望本文对胸腔闭式引流的原理有所帮助,谢谢阅读。
胸腔闭式引流瓶换水的操作流程
胸腔闭式引流瓶换水的操作流程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:胸腔闭式引流瓶是胸腔引流术中常用的一种引流装置,用于排除胸腔内积液,保持呼吸道通畅。
在使用胸腔闭式引流瓶过程中,需要定期更换引流瓶内的水,以确保引流瓶的正常功能。
下面将介绍关于胸腔闭式引流瓶换水的操作流程。
步骤一:准备工作1. 准备好需要更换水的胸腔闭式引流瓶及必要的消毒器具,如消毒棉球、酒精棉球、医用洗手液等。
2. 洗手并戴好手套。
3. 将胸腔闭式引流瓶靠近患者床边,方便操作。
步骤二:检查引流瓶1. 首先检查引流瓶的标示,确保是需要更换水的引流瓶。
2. 检查引流管是否存在堵塞,若有堵塞应及时处理。
步骤三:准备更换水1. 打开引流瓶顶部的塑料盖,取出原有的水。
2. 准备好干净的生理盐水或者消毒水,用于填充引流瓶。
步骤四:更换水1. 用酒精棉球擦拭引流管头部和引流瓶的连接处,消毒。
2. 将准备好的生理盐水或者消毒水通过引流管倒入引流瓶内,填满至标志线处。
3. 注意观察引流管是否有气泡或漏水现象,若有应及时处理。
4. 关好引流瓶的塑料盖,确保密封。
步骤五:整理工作1. 丢弃已用的消毒棉球和其他废弃物。
2. 用干净的湿巾擦拭引流瓶外部,保持清洁。
3. 将更换水后的引流瓶放置在原先位置,并重新接好引流管。
4. 洗手并丢弃手套,整理好工作区域。
通过以上流程,胸腔闭式引流瓶的换水工作完成。
在操作过程中要注意保持严格的无菌操作,确保引流瓶内的水质干净、无菌,避免引起感染。
换水时要注意引流管是否畅通,引流瓶是否密封,避免引流管阻塞或漏水现象的发生。
希望上述操作流程能为医护人员在临床实践中提供参考,确保安全有效地进行胸腔闭式引流瓶换水工作。
第二篇示例:胸腔闭式引流瓶是用于术后病人的胸腔引流排液的装置。
在术后治疗过程中,为了保持引流通畅和减少感染风险,需要定期更换引流瓶中的水。
操作流程如下:1.准备工作需要准备好更换引流瓶所需的工具和材料,包括新的引流瓶、生理盐水、手套、口罩、消毒纱布、酒精棉球等消毒用品。
胸腔闭式引流知多少?
胸腔闭式引流知多少?01什么是胸腔闭式引流?胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,另一头连接胸腔引流瓶并连接负压,将胸腔内气体、液体引流出来,以恢复、保持胸膜腔负压,维持纵隔正常位置,使肺组织重新张开而恢复功能。
02放置胸腔闭式引流瓶的目的是什么?(1)通过放置的引流管排除心包或纵隔内渗血、渗液,并通过观察其引流液量、颜色、性质,评估和判断术后有无出血,预防心包填塞。
(2)促进肺复张。
03留置胸腔闭式引流瓶应该注意什么?(1)体位管理术后采取床头抬高30~45°C角,依赖重力作用引流,并间断翻身、促进左右两侧的引流。
鼓励患者咳嗽,咳嗽时胸腔内压力增高,可促进引流,咳嗽时可嘱患者双手交叉抱一枕头于胸前,能有效减轻咳嗽带来的疼痛感,如患儿年龄小,不能配合,可采取拍背法,方法为用空心掌,在背部两侧由下至上拍击,避开正中脊柱位置。
(2)引流管的挤压术后医护人员会间断挤压引流管,根据引流液的多少决定挤压间隔时间,术后早期每0.5~1小时挤压,待引流量减少后改为3~4h一次。
挤压方法为,站立在患者一侧,在距离引流口10~15cm处双手前后捏住引流管,左手在后折住引流管,保持密闭状态,右手在前挤压引流管,然后右手换至左手之后,折住引流管,左手重复右手之前的挤压动作,两手交替进行,频率要求较快,这样能形成气流反复冲击引流管开口,可冲开血凝块,保持引流通畅,对于引流量过多,挤压时持续大量引流液流出的患者,及时汇报医生。
(3)妥善固定,保证管路的密闭和无菌患者入科时会仔细检查引流管固定缝线是否存在脱落、松解等情况,引流管是否固定牢靠,引流管长度是否合适,是否不影响翻身护理。
引流管留有足够长度,避免牵拉、折叠、扭曲或压迫。
(4)活动指导在床上时患者采用半卧位。
翻身时,确保引流管有足够长的活动空间,翻身时不会脱出;翻身的幅度不宜过大。
床边康复训练及下床活动时,从放有引流瓶的一侧下床。
下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密闭。
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理:胸腔闭式引流就是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力,减轻液体与气体对心肺组织的压迫而康复。
我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力与变化:在安置胸胸闭式引流之前,胸腔内的压力有可能为1 正压、2 等大气压、3 负压。
分别讨论之。
1的情况,一般见于张力性气胸或者就是机械正压通气时,安置胸腔闭式引流后,压力在安置引流管后,理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压(病人未作呼吸或者咳嗽时,下同)。
2,3 的情况,安置胸闭式引流管后,胸腔内的压力基本上无变化。
当病人在安置胸引流管之后,做咳嗽或者就是深呼吸时,患侧肺扩张,胸腔内压力增加,超过水柱深入液面下的深度,胸内积存的气体或者液体排出,而当咳嗽或者其她导致胸内压增加的动作结束后,肺回缩,由于胸内积存的气体或者液体排出,负压便形成了。
因此,胸闭式引流本身产生的胸内负压,就是来自肺的弹性回缩;如果持续漏气或者肺僵硬(无法在吸气或者咳嗽时扩张),负压也不能产生。
引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置,目前已经有成品出现,就就是把这些结构集中到一个瓶子中,貌似就是单瓶,但内部结构有单腔、双腔、三腔等,需仔细鉴别,分述其基本原理如下:1、单瓶适合引流小量气胸,当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱(水封瓶里水位在3 cm左右)时,气体便排出;一般不用于引流积液,不能用于引流积液的原因就是随着水封瓶液面的增高,胸腔需要很大的压力才能排出液体。
(水封瓶:以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子;如果水封瓶没水的话,当胸腔恢复负压的时候,外界气体就会进入,所以要放水,但又不便过多,通常3-4cm,太多的话气体与液体不容易排出)。
2、双瓶双瓶就既可以引流积液又可以引流气体,水封瓶引流积液的压力来自于胸水的重力,排气的动力还就是来自于胸腔的正压或接负压吸引器;双瓶的缺点就是直接接负压引流器的话,当负压过大的话会拉伤肺,因此,三瓶就出现了3、三瓶三瓶装置与两瓶装置区别在于多了个“安全瓶”,第一个瓶子就是标本瓶,用来接胸腔积液的。
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流(closed drainage of thoracic cavity)是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。
1、使用前应仔细检查引流装置是否良好、有无漏气及失效期。
2、水封瓶内盛放500ml生理盐水,长管下段在液面下2-3cm,短管下段距液面5cm以上,水封瓶保持直立。
3、胸腔引流管接水封瓶,并妥善固定,保持引流通畅,水封瓶应置于病人胸部水平以下60-100cm出。
4、病情稳定后取半卧位以利引流。
5、观察记录引流液的量、性质,若引流量超过100ML每小时或术后3h超过500ml,必须严密观察生命体征,同时立即通知医生协助处理。
引流期间鼓励病人深呼吸,并协助咳嗽,排痰、雾化吸入。
6、每日更换引流瓶一次,更换时注意无菌操作,严防空气进入胸腔。
7、搬动病人时,应双夹引流管,并防止滑脱。
若病人带管下床活动时,需嘱病人切勿使引流瓶高于引流口水平,以防引流液逆流入胸腔。
8、拔管后注意局部伤口有无渗液,呼吸是否平稳,两肺呼吸音是否清晰,有无气胸或皮下气肿等。
闭式胸腔引流
闭式胸腔引流胸腔闭式引流术【概述】胸腔闭式引流术是利⽤患者呼吸时和引流瓶低位液封形成的胸膜腔内与外界压⼒差,将胸腔内的积液或者积⽓引流到体外,平衡胸膜腔内压⼒,复张患肺,抑制纵隔摆动,恢复并稳定⾎液循环的操作技术。
⽬前国外出现了液封瓶与负压吸引器组合的引流装置,能到达尽快解除胸腔内积⽓积液对正常组织的压迫,在创伤性⽓胸如开放性或张⼒性⽓胸的急救中更具优势。
【适应证】1.⽓胸:a)中⼤量⽓胸。
b)创伤后⽓胸包括开放性⽓胸。
c)张⼒性⽓胸紧急穿刺减压后。
d)在机械通⽓治疗中出现的⽓胸,需要继续机械通⽓者。
e)⽓胸合并⽣命体征不稳定的患者,应在复苏治疗同时⾏闭式胸腔引流。
2.胸腔积液:a)⼤量胸腔积液需持续并彻底引流者,如恶性胸⽔。
b)⾎胸中等量以上或需持续排⾎者。
c)乳糜胸。
d)脓胸或⽀⽓管胸膜瘘。
3.其他:a)开胸或胸腔镜术后。
b)胸膜粘连术。
c)⾷管破裂合并胃液返流⼊胸膜腔者。
d)拔除胸腔引流管后⽓胸或⾎胸复发者。
【禁忌证】1.绝对禁忌征:肺脏壁胸膜完全粘连。
2.相对禁忌征:可于不良状况纠正后,⾏胸腔闭式引流。
a)凝⾎功能障碍、⾎⼩板严重减少或者正在接受抗凝治疗等有出⾎倾向者。
b)肝性胸⽔,持续引流可导致⼤量蛋⽩质和电解质丢失。
c)结核性脓胸。
【设备与⽤物】胸腔引流包(内有中弯⾎管钳4把、线剪1把、⼑柄1把﹑⼑⽚1块、持针钳1把、三⾓针2根、1号丝线1卷、4号丝线1卷、中单4块、⼱钳4把、⼩消毒杯、棉球、纱布、弯盘)﹑⼿套两双﹑治疗盘(含有1%有效碘的碘伏溶液﹑胶布、注射器两只)、1%利多卡因⼀⽀。
引流系统:1.单瓶系统:最基本的引流⽅式,主要靠重⼒引流,单瓶兼具⽔封及收集瓶两种功能。
缺点是为若引流液过多,升⾼的液⾯将影响引流效果与患者呼吸,因此需经常更换引流瓶。
2.双瓶系统:连接患者胸部引流管的第⼀瓶为收集瓶,第⼆瓶为⽔封瓶。
3.三瓶系统:三瓶分别为收集瓶、⽔封瓶及负压瓶。
除重⼒原因外尚利⽤负压原理,应⽤于须引流较多空⽓或液体者。
胸腔闭式引流瓶换水的操作流程
胸腔闭式引流瓶换水的操作流程1. 引言1.1 胸腔闭式引流瓶换水的重要性胸腔闭式引流瓶是一种用于胸腔引流的医疗器械,其主要作用是将体内积液或血液引流出来,帮助患者恢复健康。
在使用过程中,引流瓶内的水需要定期更换,以保证引流通畅,防止感染和其他并发症的发生。
胸腔闭式引流瓶换水的重要性不容忽视,只有及时更换引流瓶内的水,才能有效地保持引流通畅,减少感染风险,促进患者康复。
掌握胸腔闭式引流瓶换水的操作流程是非常重要的,医护人员需要严格按照操作规范进行操作,确保换水过程安全、有效,为患者的治疗提供良好的支持和保障。
只有重视胸腔闭式引流瓶换水的重要性,才能更好地发挥引流器的作用,提高患者的治疗效果,减少并发症的发生。
对于医护人员来说,掌握胸腔闭式引流瓶换水的操作流程是至关重要的。
2. 正文2.1 准备工作准备工作是进行胸腔闭式引流瓶换水的必要步骤,确保操作顺利进行并保证患者安全。
在进行换水前,务必做好以下准备工作:1. 检查引流瓶的密封性和完整性,确保没有漏气或漏水现象,以防止引流管路受到污染和感染。
2. 检查引流瓶的标识,确保使用的是正确的引流瓶型号和规格,避免使用错误的设备导致操作失误。
3. 准备好洗手液、清洁纱布、消毒酒精、换水的生理盐水或清洁水等必要物品,保证操作环境和工具的清洁和消毒。
4. 确保操作者做好个人防护,包括戴手套、口罩和隔离衣等防护措施,避免交叉感染。
5. 与患者进行沟通和交流,告知换水的具体操作流程和可能的不适感,获得患者的理解和配合。
2.2 换水操作步骤换水操作步骤是胸腔闭式引流瓶维护中非常关键的一环,正确的操作可以保证引流系统的正常运作。
下面是换水操作步骤:1. 准备好洗手液、清洁纱布、消毒酒精、干净的水、新的引流瓶;2. 使用洗手液洗净双手,并进行手消毒;3. 将老引流瓶从引流管上取下,将管子封闭或者连接至新引流瓶;4. 将引流瓶内的水倒掉,注意不要将水溢出;5. 用清洁纱布或者专门的清洁工具清洁引流瓶的内外表面;6. 用消毒酒精进行引流瓶的消毒,直到表面干燥;7. 打开新引流瓶,将其连接至引流管上;8. 慢慢倒入清洁干净的水至引流瓶内,确保不产生气泡;9. 关注引流管的流动情况,保证水能正常引流。
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理胸腔闭式引流是通过负压吸引胸腔内的气体和液体,减轻胸腔压力,缓解对心肺组织的压迫而促进康复。
在安置胸引流瓶前,胸腔内的压力可能为正压、等大气压或负压。
如果病人出现咳嗽或深呼吸等动作,患侧肺会扩张,胸腔内压力增加,超过水柱深度,导致气体或液体排出,结束后肺回缩,形成负压。
胸闭式引流本身产生的胸内负压是来自肺的弹性回缩,若持续漏气或肺僵硬,负压也不能产生。
引流装置包括单瓶、双瓶和三瓶装置,其中单瓶适合引流小量气胸,双瓶可引流积液和气体,而三瓶则可以避免负压过大拉伤肺。
在使用引流装置时,需仔细鉴别其内部结构,以确保正确使用。
三瓶装置与两瓶装置的区别在于多了一个“安全瓶”。
第一个瓶子是标本瓶,用来接收胸腔积液。
第二个瓶子是水封瓶,其管子插到水平面以下两厘米,以保持胸膜腔的压力在水平面以下。
第三个瓶子连接吸引器,其作用是调节压力。
水位通常在8cm左右,当负压吸引过大时,压力超过8cm水柱时,外界空气会进入瓶子,缓解压力,以保护肺不被拉伤。
当然,如果不接负压,第三个瓶子也可以不放水。
只有在肺持久不能复张时才接吸引器,否则不完全依靠负压作用。
如果装置高于插管平面,水就会倒流进胸腔。
当达到稳态时,第三个瓶子连接负压吸引,其内部压力为大气压-(8-12)cm水柱,不会更小,否则空气就会从压力调节管进入瓶子,保持内部负压恒定。
根据连通器原理,第二个瓶子内的空气压力也是大气压-(8-12)cm水柱,那么第一个瓶子内的压力是多少呢?根据压力平衡原理,其压力为大气压-(8-12)cm水柱+(1-2)cm水柱。
那么胸腔内的压力又是多少呢?与第一个瓶子的压力相同,为大气压-(8-12)cm水柱+(1-2)cm水柱。
由于比大气压低,所以产生负压吸引作用。
胸腔闭式引流
胸腔闭式引流的护理
一.保持管道密闭性:1.引流管周围用油纱布严密包盖,随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落,若引流管不慎从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口皮肤,通知马上医生,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤囗,若引流瓶损坏或引流管连接处脱落,立即用双钳夹闭引流导管,并更换引流装置2.水封瓶长玻璃管没入水中3一4厘米,并始终保持直立3.更换引流瓶或搬动病人时,先用止血针剪双向夹闭引流管,防止空气进入,放松止血钳时,先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。
二.严格无菌技术操作,防止逆行感染:1.引流瓶低于胸壁引流口平面60一100厘米,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
2.保持引流装置无菌,定时更换引流装置,严格无菌操作。
伤口敷料一旦渗湿及时更换。
三.观察引流,保持通畅:1.观察并准确记录引流液的量、颜色和性质,定时挤压引流管,防止受压、扭曲和阻塞2.密切观察水封瓶长玻璃管中水柱波动情况,水柱波动范围为4一6厘米。
若水柱无波动,提示引流管不通畅。
若出现气促、胸闷症状,提示血块阻塞引流管,通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管,并通知医生。
3.半坐位
四.。
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胸膜腔闭式引流的护理
(一)胸膜腔闭式引流的原理
根据胸膜腔的重量性负压机制,设计一种密闭式水封瓶引流系统,即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。
当胸膜腔内因积气积液而压力升高时,其积气积液就可通过引流系统排至体外。
当膜腔恢复负压时,水封瓶内的液体被吸入长玻璃管下端而形成负压水柱,同时阻止了外界空气进入胸膜腔。
(二)胸膜腔闭式引流的目的
胸膜腔闭式引流是胸外科应用广泛的基本技术,是治疗气胸、血胸、脓胸的重要措施。
可以排除胸膜内积气、积液、积血、积脓,从而恢复胸膜的腔内负压状态,促进肺复张,同时有预防和治疗胸膜腔感染的作用。
(三)胸膜腔闭式引流的插管位置
可依据体征和胸部X射线检查结果确定,液体处理低位,一般在腋中线和腋后线之间第6-8肋间插管引流,气体多积聚在胸腔上部,常选择锁骨中线第2肋间进行引流,脓胸常选在脓液积聚的最低位。
(四)护理措施
1、保持管道的密闭:搬运患者或更换引流瓶时,务闭双重
夹闭引流管,以防止空气进入胸膜腔。
2、严格无菌操作,防止逆行感染,引流瓶应低于胸壁引流口平面60—100cm,任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔,以免引流瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。
3、保持引流管系统通畅:定时挤压引流管,手术后初期每30—60min向水封瓶方向挤压引流管一次,防止引流管打折,受压、扭曲、阻塞。
4、观察和记录:观察引流液体的量,颜色、性质、并准确
记录。
一般情况下,开胸术后胸膜腔引流出的血性液体超过200ml,持续2—3h,应考虑,胸膜腔内活动性出血。
5、妥善固定引流管,运送患者时双钳夹闭,水封瓶置于床
上患者双下肢间,防止滑脱。
6、体位与活动,最常采用半卧位,有利于呼吸和引流。
鼓
励患者进行咳嗽,深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压。
7、拨管指征和方法:胸膜腔引流后,临床观察无气体逸出,或24h引流液<50ml,脓液<
10ml,经X射线检查肺膨胀良好,患者无呼吸困难,即可拨管,拨管时先嘱患者深吸气后屏气,迅速拨除引流
管并同时立即用凡士林、纱布紧紧盖住引流后做好固定包扎。