小儿重症肺炎护理查房ppt课件
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小儿重症肺炎护理查房ppt课件
• 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠、 无力排痰有关。
• 气体交换受损 与肺部感染有关。 • 营养失调 低于机体需要量 与发热、消化道功能
紊乱、摄入不足有关。 • 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、肠麻痹 • 知识缺乏 缺乏相关知识 • 体温过高 与肺部感染有关
小儿重症肺炎护理查房
护理措施—环境
主要体征
• 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
小儿重症肺炎护理查房
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统 合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。 • 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。 • 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
小儿重症肺炎护理查房
病因
• 细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因 素引起。 • 常由呼吸道入侵，少数经血行传播
发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
小儿重症肺炎护理查房
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前
囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
小儿重症肺炎护理查房
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严
重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡渣 样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
小儿重症肺炎护理查房
护理措施——保持呼吸道通畅
• 患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻 疼痛及减少咳嗽
• 气体交换受损 与肺部感染有关。 • 营养失调 低于机体需要量 与发热、消化道功能
紊乱、摄入不足有关。 • 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、肠麻痹 • 知识缺乏 缺乏相关知识 • 体温过高 与肺部感染有关
小儿重症肺炎护理查房
护理措施—环境
主要体征
• 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
小儿重症肺炎护理查房
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统 合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。 • 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。 • 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
小儿重症肺炎护理查房
病因
• 细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因 素引起。 • 常由呼吸道入侵，少数经血行传播
发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
小儿重症肺炎护理查房
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前
囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
小儿重症肺炎护理查房
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严
重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡渣 样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
小儿重症肺炎护理查房
护理措施——保持呼吸道通畅
• 患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻 疼痛及减少咳嗽
《小儿肺炎护理查房》课件
《小儿肺炎护理查房 》PPT课件
目 录
• 肺炎概述 • 小儿肺炎的特点 • 小儿肺炎的护理措施 • 小儿肺炎的预防与保健 • 小儿肺炎的案例分享
01
肺炎概述
肺炎的定义
肺炎是指肺部发生炎症，通常由 细菌、病毒或其他微生物感染引
起。
肺炎可以影响人体的呼吸系统， 导致咳嗽、气促、发热等症状。
肺炎的严重程度因人而异，轻症 患者可能仅表现为轻微的咳嗽和 气促，而重症患者可能出现呼吸
案例二：小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例
总结词
并发症处理，多学科合作
详细描述
介绍一个小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例，重点讲述如何识别和处理肺炎并发 心脏疾病的风险，强调多学科合作在护理过程中的重要性。
案例三：成功治愈的小儿重症肺炎护理案例
总结词
重症护理，成功治愈
详细描述
分享一个成功治愈的小儿重症肺炎护理案例，介绍对重症肺炎患儿的护理措施和救治经验，强调对重症肺炎患儿 的严密观察和及时处理。
避免接触感染源
避免带宝宝前往人群密集的场 所，减少与生病孩子的接触机
会。
增强免疫力
合理饮食、保证充足睡眠，适 当锻炼，提高宝宝免疫力。
保健知识
了解肺炎症状
家长应了解小儿肺炎的常见症 状，如咳嗽、气促、发热等，
以便及时发现并就医。
遵医嘱治疗
一旦确诊为肺炎，应遵医嘱治 疗，按时服药、按时复诊，同 时配合护理措施。
合理饮食
在患病期间，应给予宝宝清淡 、易消化的食物，避免油腻、 辛辣食物。
休息与护理
保证宝宝充足的休息时间，遵 医嘱进行护理，如拍背、吸氧
等，有助于排痰和恢复。
05
小儿肺炎的案例分享
案例一：典型的小儿肺炎护理案例
目 录
• 肺炎概述 • 小儿肺炎的特点 • 小儿肺炎的护理措施 • 小儿肺炎的预防与保健 • 小儿肺炎的案例分享
01
肺炎概述
肺炎的定义
肺炎是指肺部发生炎症，通常由 细菌、病毒或其他微生物感染引
起。
肺炎可以影响人体的呼吸系统， 导致咳嗽、气促、发热等症状。
肺炎的严重程度因人而异，轻症 患者可能仅表现为轻微的咳嗽和 气促，而重症患者可能出现呼吸
案例二：小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例
总结词
并发症处理，多学科合作
详细描述
介绍一个小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例，重点讲述如何识别和处理肺炎并发 心脏疾病的风险，强调多学科合作在护理过程中的重要性。
案例三：成功治愈的小儿重症肺炎护理案例
总结词
重症护理，成功治愈
详细描述
分享一个成功治愈的小儿重症肺炎护理案例，介绍对重症肺炎患儿的护理措施和救治经验，强调对重症肺炎患儿 的严密观察和及时处理。
避免接触感染源
避免带宝宝前往人群密集的场 所，减少与生病孩子的接触机
会。
增强免疫力
合理饮食、保证充足睡眠，适 当锻炼，提高宝宝免疫力。
保健知识
了解肺炎症状
家长应了解小儿肺炎的常见症 状，如咳嗽、气促、发热等，
以便及时发现并就医。
遵医嘱治疗
一旦确诊为肺炎，应遵医嘱治 疗，按时服药、按时复诊，同 时配合护理措施。
合理饮食
在患病期间，应给予宝宝清淡 、易消化的食物，避免油腻、 辛辣食物。
休息与护理
保证宝宝充足的休息时间，遵 医嘱进行护理，如拍背、吸氧
等，有助于排痰和恢复。
05
小儿肺炎的案例分享
案例一：典型的小儿肺炎护理案例
小儿重症肺炎护理查房ppt课件
根据护理计划的执行情况，及时调整护理 计划，以保证护理效果。
03
呼吸道管理与氧疗支持
保持呼吸道通畅措施
定时清理呼吸道分泌物
通过吸痰、雾化等方式， 保持患儿呼吸道通畅，防
止痰液堵塞。
合适的体位
根据患儿病情，采取合适 的体位，如半卧位、侧卧 位等，有利于呼吸道分泌
物排出。
胸部物理治疗
通过拍背、振动等方式， 促进患儿肺部血液循环和
痰液排出。
氧疗设备选择及使用方法
鼻导管吸氧
适用于轻中度缺氧患儿，根据病情选择合 适的氧流量。
面罩吸氧
适用于重度缺氧患儿，能够提供较高浓度 的氧气。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患儿，需使用机械通气 辅助呼吸。
监测指标和注意事项
监测血氧饱和度
通过脉氧仪等设备，实时监测患儿血氧饱 和度，确保氧疗效果。
观察呼吸状况
治疗方法及预后评估
治疗方法
重症肺炎的治疗包括抗感染治疗、呼吸支持、循环支持、免 疫治疗等多个方面。其中，抗感染治疗是关键，应根据病原 菌选择合适的抗生素。
预后评估
重症肺炎患儿的预后取决于病情严重程度、治疗及时性和有 效性等多个因素。一般来说，早期积极治疗可改善预后，降 低病死率。同时，家长应密切关注患儿病情变化，及时与医 生沟通。
谢谢您的聆听
THANKS
06
心理护理与健康教育
患儿心理特点及干预方法
患儿心理特点
小儿因年龄、病情等因素，常表 现出恐惧、焦虑、不安等情绪， 需要特别关注。
干预方法
采用温柔的语言、亲切的态度与 患儿交流，降低其紧张情绪；通 过游戏、音乐等方式分散注意力 ，减轻疼痛等不适感。
家长沟通技巧和情绪支持
03
呼吸道管理与氧疗支持
保持呼吸道通畅措施
定时清理呼吸道分泌物
通过吸痰、雾化等方式， 保持患儿呼吸道通畅，防
止痰液堵塞。
合适的体位
根据患儿病情，采取合适 的体位，如半卧位、侧卧 位等，有利于呼吸道分泌
物排出。
胸部物理治疗
通过拍背、振动等方式， 促进患儿肺部血液循环和
痰液排出。
氧疗设备选择及使用方法
鼻导管吸氧
适用于轻中度缺氧患儿，根据病情选择合 适的氧流量。
面罩吸氧
适用于重度缺氧患儿，能够提供较高浓度 的氧气。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患儿，需使用机械通气 辅助呼吸。
监测指标和注意事项
监测血氧饱和度
通过脉氧仪等设备，实时监测患儿血氧饱 和度，确保氧疗效果。
观察呼吸状况
治疗方法及预后评估
治疗方法
重症肺炎的治疗包括抗感染治疗、呼吸支持、循环支持、免 疫治疗等多个方面。其中，抗感染治疗是关键，应根据病原 菌选择合适的抗生素。
预后评估
重症肺炎患儿的预后取决于病情严重程度、治疗及时性和有 效性等多个因素。一般来说，早期积极治疗可改善预后，降 低病死率。同时，家长应密切关注患儿病情变化，及时与医 生沟通。
谢谢您的聆听
THANKS
06
心理护理与健康教育
患儿心理特点及干预方法
患儿心理特点
小儿因年龄、病情等因素，常表 现出恐惧、焦虑、不安等情绪， 需要特别关注。
干预方法
采用温柔的语言、亲切的态度与 患儿交流，降低其紧张情绪；通 过游戏、音乐等方式分散注意力 ，减轻疼痛等不适感。
家长沟通技巧和情绪支持
儿童重症肺炎的护理查房PPT课件
团队协作能力提升途径
加强团队培训
定期组织团队成员进行专业知识和技能培训，提高团队成 员的综合素质和业务能力。
建立良好的沟通机 制
鼓励团队成员之间积极沟通、交流经验，及时解决问题， 提高工作效率。
强化团队意识
加强团队成员之间的凝聚力和向心力，培养团队意识和团 队精神。
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
03 护理措施与实施计划
保持呼吸道通畅技巧
定时清理呼吸道分泌物
通过吸痰、雾化等方式，保持患儿呼 吸道通畅。
密切观察呼吸情况
注意观察患儿呼吸频率、节律、深浅 度等，发现异常及时处理。
正确摆放体位
根据患儿病情，采取合适的体位，如 半卧位、侧卧位等，以利于呼吸。
氧气治疗策略及注意事项
1 2
根据病情给予合适氧疗
服、鼻饲、静脉营养等。
04 并发症预防与处理策略
感染性休克风险降低措施
01
02
03
严密监测生命体征
定期测量体温、心率、呼 吸、血压等指标，及时发 现异常情况。
确保充足血容量
维持适当的液体摄入，避 免脱水或液体过载。
预防感染扩散
采取严格的感染控制措施 ，如手卫生、隔离措施等 。
呼吸衰竭预防方法
保持呼吸道通畅
肢体功能锻炼
鼓励儿童进行适量的肢体活动，如散步、慢跑等，以促进血液循 环和肌肉力量的恢复。
心理康复锻炼
关注儿童心理健康，提供心理支持和情绪疏导，帮助儿童建立积 极的心态。
家属参与护理工作培训
护理技能培训
向家属传授基本的护理技能，如测量体温、观察 呼吸、协助排痰等。
急救知识培训
教授家属基本的急救知识和技能，如心肺复苏术 、急救药物使用等，以备不时之需。
小儿重症肺炎护理查房ppt课件
观察小儿有无烦躁、嗜睡、双眼凝视 、上翻、前囟隆起等中毒性脑病症状 ，及时给予脱水治疗。
心理状态评估与支持
恐惧与焦虑
评估小儿对疾病的恐惧程度和家 长的焦虑状态，提供情感支持和
心理疏导。
依从性评估
分析小儿对治疗护理的依从性及其 影响因素，采取相应措施提高依从 性。
家庭支持
了解家庭对小儿的照顾能力和心理 需求，提供必要的帮助和指导。
对症治疗
针对患儿的具体症状，给予相应 的药物治疗，如退热药、止咳药
等。
注意事项
在使用药物时，要密切观察患儿 的反应和病情变化，及时调整用
药方案。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，保证 营养摄入。
饮食调整
根据患儿的消化功能和食欲情况，逐步过渡到正常饮食，避免食 用辛辣、刺激性食物。
03
02
建立沟通交流平台
与家长建立良好的沟通交流平台， 及时解答其疑问和困惑。
引导积极心态
鼓励家长保持积极乐观的心态，为 患儿树立榜样。
04
定期随访计划安排
制定随访计划
根据患儿病情和康复情况，制定合理的随访计划 。
上门访视
对于病情较重或康复较慢的患儿，可进行上门访 视，提供更为详细的护理指导和支持。
小儿重症肺炎护理查房 ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 小儿重症肺炎概述 • 护理评估与观察要点
• 护理措施与操作未规范找到bdjson
• 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导 • 总结回顾与展望未来
01 小儿重症肺炎概述
定义与发病机制
定义
小儿重症肺炎是指肺炎患儿出现严重低氧血症或急性呼吸衰 竭需要通气支持，或伴有低血压、休克等循环衰竭表现和其 他器官功能障碍的危重病症。
儿童重症肺炎的护理查房PPT课件
03
护理查房流程与内容
查房前准备
1 2
3
了解患儿病情
详细阅读病历，了解患儿病史、诊断、治疗方案及护理计划 。
评估患儿状况
对患儿的生命体征、呼吸状况、精神状态等进行全面评估。
准备查房用品
准备好听诊器、血压计、体温计等必要的查房用品，确保用 品清洁、功能完好。
查房过程记录
核对患儿信息
核对患儿的姓名、年龄、床号等 基本信息，确保信息准确无误。
给予患儿雾化吸入，以稀释痰液，促 进排痰。
患儿取半卧位或高枕卧位，以减轻呼 吸困难。
营养支持策略
01
根据患儿病情和营养需求，制定合理的饮食计 划。
03
对于不能进食的患儿，遵医嘱给予静脉营养支持。
02
鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素的易 消化食物，以补充身体消耗。
04
定期对患儿进行营养评估，及时调整营养支持方案 。
调整护理措施
将查房结果详细记录在护理记录单上 ，以便后续查阅和评估。
反馈给医生及护理团队
将查房情况及时反馈给医生及护理团 队，共同讨论制定下一步的治疗和护 理计划。
记录查房结果
根据查房结果和医生建议，调整护理 措施，提高护理质量。
04
重症肺炎患儿护理要点
环境与设备要求
保持室内空气新鲜，每日定时通 风，保持室温在22-24℃，湿度
了解患儿家长对护理措施的掌握情况，以便进行针对性的指导和教育。
发现并解决护理问题
观察患儿病情变化，及时发现 潜在的护理问题，如呼吸衰竭 、心力衰竭等。
分析护理问题产生的原因，制 定相应的护理措施，如调整给 氧方式、加强呼吸道管理等。
跟踪护理措施的执行情况，评 估其效果，及时调整护理方案 ，确保患儿得到最佳的护理效 果。
小儿肺炎护理查房ppt课件
小儿肺炎护理查房 ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施与实施 • 并发症预防与处理 • 健康教育与出院指导
01 疾病概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是指由不同病原体或其 他因素，如吸入羊水、油类或过 敏反应等所引起的肺部炎症。
鉴别诊断
小儿肺炎需与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等疾病进行鉴别诊断，以确保准 确治疗。
02 护理评估
健康史采集
01
询问患儿有无发热、咳 嗽、呼吸急促等肺炎症 状。
02
了解患儿的病程、治疗 经过及效果。
03
询问患儿既往健康状况 ，有无反复呼吸道感染 史。
04
了解患儿的预防接种情 况，是否按时接种相关 疫苗。
惧情绪。
健康宣教
向家长传授小儿肺炎的相关知识， 包括病因、症状、治疗及预防措施 等。
指导家长正确用药
告知家长药物的名称、剂量、用法 和用药时间，强调遵医嘱按时按量 用药的重要性。
患儿日常生活注意事项
饮食调整
指导家长给予患儿清淡、易消化 、营养丰富的食物，避免油腻、
辛辣、生冷等刺激性食物。
保持室内空气流通
中期目标
长期目标
增强患儿免疫力，减少肺炎复发，促 进生长发育。
促进肺部炎症吸收，改善呼吸功能。
优先级确定
首要问题
解决呼吸道梗阻，确保患 儿生命安全。
次要问题
控制发热，预防并发症， 提高患儿舒适度。
一般问题
营养与水分补充，促进康 复。
04 护理措施与实施
一般护理措施
保持室内空气流通，控制室内温度和湿度在适宜范围。 确保患儿安静休息，减少不必要的刺激和干扰。
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施与实施 • 并发症预防与处理 • 健康教育与出院指导
01 疾病概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是指由不同病原体或其 他因素，如吸入羊水、油类或过 敏反应等所引起的肺部炎症。
鉴别诊断
小儿肺炎需与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等疾病进行鉴别诊断，以确保准 确治疗。
02 护理评估
健康史采集
01
询问患儿有无发热、咳 嗽、呼吸急促等肺炎症 状。
02
了解患儿的病程、治疗 经过及效果。
03
询问患儿既往健康状况 ，有无反复呼吸道感染 史。
04
了解患儿的预防接种情 况，是否按时接种相关 疫苗。
惧情绪。
健康宣教
向家长传授小儿肺炎的相关知识， 包括病因、症状、治疗及预防措施 等。
指导家长正确用药
告知家长药物的名称、剂量、用法 和用药时间，强调遵医嘱按时按量 用药的重要性。
患儿日常生活注意事项
饮食调整
指导家长给予患儿清淡、易消化 、营养丰富的食物，避免油腻、
辛辣、生冷等刺激性食物。
保持室内空气流通
中期目标
长期目标
增强患儿免疫力，减少肺炎复发，促 进生长发育。
促进肺部炎症吸收，改善呼吸功能。
优先级确定
首要问题
解决呼吸道梗阻，确保患 儿生命安全。
次要问题
控制发热，预防并发症， 提高患儿舒适度。
一般问题
营养与水分补充，促进康 复。
04 护理措施与实施
一般护理措施
保持室内空气流通，控制室内温度和湿度在适宜范围。 确保患儿安静休息，减少不必要的刺激和干扰。
儿童重症肺炎的护理查房PPT课件
。
注意观察患儿用药后的反应，如 出现过敏反应或不耐受现象，应
立即停药并报告医生。
避免滥用抗生素，减少不必要的 药物使用，以降低耐药性的发生
。
雾化吸入技巧指导
选择合适的雾化器，根据患儿年龄和病情调整雾化器参数，确保药物有 效吸入。
指导患儿及家长正确的吸入方法，如深呼吸、缓慢吸气等，提高治疗效 果。
雾化吸入前后要清洗口腔和面部，避免药物残留引起不适。
保持室内空气新鲜，每日定时 通风2次，每次15-30分钟，注 意避免对流风。
维持适宜的温度和湿度，温度 控制在22-24℃，湿度在50%60%之间，以提供舒适的休养 环境。
减少探视人员，避免交叉感染 ，同时保持环境安静，减少噪 音刺激。
呼吸道管理技巧
定时翻身拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
根据病情选择合适的吸氧方式， 如鼻导管、面罩等，确保氧疗效
静脉输液管理规范
严格执行无菌操作，确保输液器具清洁 无菌，避免感染。
根据医嘱和患儿病情，合理安排输液顺 序和速度，避免过快或过慢引起不良反
应。
密切观察输液过程中患儿的反应，如出 现异常情况应及时处理并报告医生。
药物副作用观察及应对
密切观察患儿用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反 应。
及早识别
01
密切观察患儿的病情变化，及早发现多器官功能衰竭的迹象。
综合治疗
02
针对患儿的具体病情，采取综合性的治疗措施，包括药物治疗
、营养支持等。
加强护理
03
提供全面的护理支持，包括心理、营养、皮肤等方面的护理，
以降低并发症的发生风险。
05
药物治疗与护理配合
抗生素使用注意事项
注意观察患儿用药后的反应，如 出现过敏反应或不耐受现象，应
立即停药并报告医生。
避免滥用抗生素，减少不必要的 药物使用，以降低耐药性的发生
。
雾化吸入技巧指导
选择合适的雾化器，根据患儿年龄和病情调整雾化器参数，确保药物有 效吸入。
指导患儿及家长正确的吸入方法，如深呼吸、缓慢吸气等，提高治疗效 果。
雾化吸入前后要清洗口腔和面部，避免药物残留引起不适。
保持室内空气新鲜，每日定时 通风2次，每次15-30分钟，注 意避免对流风。
维持适宜的温度和湿度，温度 控制在22-24℃，湿度在50%60%之间，以提供舒适的休养 环境。
减少探视人员，避免交叉感染 ，同时保持环境安静，减少噪 音刺激。
呼吸道管理技巧
定时翻身拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
根据病情选择合适的吸氧方式， 如鼻导管、面罩等，确保氧疗效
静脉输液管理规范
严格执行无菌操作，确保输液器具清洁 无菌，避免感染。
根据医嘱和患儿病情，合理安排输液顺 序和速度，避免过快或过慢引起不良反
应。
密切观察输液过程中患儿的反应，如出 现异常情况应及时处理并报告医生。
药物副作用观察及应对
密切观察患儿用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反 应。
及早识别
01
密切观察患儿的病情变化，及早发现多器官功能衰竭的迹象。
综合治疗
02
针对患儿的具体病情，采取综合性的治疗措施，包括药物治疗
、营养支持等。
加强护理
03
提供全面的护理支持，包括心理、营养、皮肤等方面的护理，
以降低并发症的发生风险。
05
药物治疗与护理配合
抗生素使用注意事项
小儿重症肺炎护理查房PPT课件
护理措施
维持适宜环境
学习如何在孩子病情加重时维持环境的适宜 性，如保持室内空气湿度、维持室内温度等 等。
心理支持
充分理解小儿病人的心理需求，提供情感上 的支持，预防过度紧张以及孩子情绪低落。
定期观察
定期观察孩子的病情变化，认真对症下药， 调整药物用量和给药方式。
母婴亲子关系
鼓励亲子接触，加强母亲对婴儿的照顾和护 理，提高母婴亲子关系的质量。
加强学术交流
加强学术交流，提高护理水平，共同推动儿童 疾病的防治工作，保障儿童身心健康成长。
典型表现是发热、咳嗽、乏力、 食欲不振和呼吸急促。
重症症状
重症肺炎患者可能需要使用氧 气治疗、进行机械通气或低氧 血红蛋白症状等。
常见症状
1 发热
2 轻度咽痛
通常伴随有高热或局部发热，出现呼吸急 促、咳嗽等表现。
感染于喉咙处时会有轻度疼痛的现象，这到非常疲惫，轻微活动就会感到 困倦，从而影响正常的生活和工作。
预后评估
定期复诊
定期检查和复诊，及时发现病 情变化，准确判断预后风险， 进行有效干预。
家庭支持
完善的医疗条件
家长需要有耐心、有信心与医 生配合呵护孩子，让孩子们在 温馨、简单的家庭环境中康复。
有效的医疗治疗与出色的医疗 条件会在治疗所需的时间上取 得更好的效果。
小结和展望
普及科学护理观念
普及科学护理观念，提高大众对小儿重症肺炎 的认知度，减少发病率。
由于肺部充满了炎性渗出物，呼吸会变得 困难，导致患者出现呼吸急促、气促等症 状。
危险因素
未接受预防接种
未接种疫苗的儿童更容易受到病毒引起的感 染。
年龄不到2 周岁
新生儿肺部发育尚未完全，抵抗力不足，是 感染肺炎较为薄弱的一个群体。
小儿重症肺炎护理查房PPT课件
27 27
• ⑦保持大便通畅，24d 以上未解大便应采取 有效措施，防止大便 用力过度诱发气胸。
28 28
29 29
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；
• 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸 不规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳 孔对光反应迟钝或消失。
11 11
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐 泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠 麻痹，肠鸣音消失， 腹胀严重时呼吸困难 加重。消化道出血时 有呕吐咖啡渣样物， 大便隐血阳性或排柏 油样便。
毒素
毒血症
5 5
临床表现
• 主要症状
• 发热 快 • 咳嗽 • 气促 罗音 • 全身症状
主要体征
呼吸增 紫绀 肺部湿
6 6
轻症 主要累及呼吸系统 无其他 系统合并症
• 1）发热 大多起病急， 发热多不规则，程 度不一。小婴儿及重度营养不良儿可无发 热，甚至体温不升。 • 2)咳嗽，气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干 咳，以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分 钟可达40~80次。严重者可有鼻翼煽动及三 凹征，唇周发绀。 • 3）肺部体征 肺部可听到较固定的中，细湿 罗音。
18 18
• P3 有皮肤完整性受损的危险 床及大小便刺激有关
与长期卧
• I3 定时翻身,密切观察皮肤情况。勤更换 尿不湿，保持床单元干燥，整洁。腹泻患 儿大便后局部涂抹鞣酸染膏或碘伏。
• O3
住院期间未出现皮肤受损
19 19
• P4
有的感染危险 与引流管有关
• L4
要做好胸引瓶的护理
• 1、保持管道密闭： • 1)随时检查引流装置是否密闭、引流管有无 脱落。 • 2）保持水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm 并直立。 • 3）用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。 • 4）搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭20 20 引流管，防止空气进入。
小儿重症肺炎护理查房PPT课件
进行查房 由护士长或资深护士主持查房， 按照规定的程序和要求进行，包 括询问患儿情况、观察病情、检 查护理措施等。
护理查房的注意事项
注意保护患儿隐私
在查房过程中要尊重患儿隐私，避免泄露个人信息和病情。
注意沟通技巧
医护人员在交流时要使用恰当的语气和措辞，避免引起患儿和家长的恐慌和不满。
注意观察病情变化
背景
随着环境变化和病原体的变异，小儿重症肺炎的发病率和死 亡率呈上升趋势。尽管医学技术在不断进步，但优质的护理 仍是治疗成功的关键因素之一。因此，医护人员需要不断更 新和改进护理方法，以适应新的挑战。
定义和概述
定义
小儿重症肺炎是指在儿童期发生的严重肺炎，常常伴随呼吸困难、低氧血症等 症状，需要紧急治疗和密切监护。
气促
呼吸急促，甚至出现呼吸 困难。
精神萎靡
患儿精神状态差，烦躁不 安或嗜睡。
呕吐
频繁呕吐，有时呈喷射状。
体征
呼吸急促
三凹征
肺部听诊
心率加快
呼吸频率加快，超过正 常范围。
吸气时胸骨上窝、锁骨 上窝和肋间隙明显凹陷。
肺部可听到中细湿啰音 或哮鸣音，严重时可出 现呼吸音减弱或消失。
由于缺氧和感染等原因， 心率可明显加快。
03
重症肺炎的病因和病理生 理
病因
01
02
03
04
பைடு நூலகம்
感染
病毒、细菌、支原体等感染引 起。
免疫缺陷
如先天性免疫缺陷病患儿，容 易发生重症肺炎。
环境因素
如空气污染、被动吸烟等。
其他
如误吸、胃食管反流等。
病理生理
肺通气障碍
炎症导致气道黏膜充血、水肿 ，引起气道狭窄，导致通气障
护理查房的注意事项
注意保护患儿隐私
在查房过程中要尊重患儿隐私，避免泄露个人信息和病情。
注意沟通技巧
医护人员在交流时要使用恰当的语气和措辞，避免引起患儿和家长的恐慌和不满。
注意观察病情变化
背景
随着环境变化和病原体的变异，小儿重症肺炎的发病率和死 亡率呈上升趋势。尽管医学技术在不断进步，但优质的护理 仍是治疗成功的关键因素之一。因此，医护人员需要不断更 新和改进护理方法，以适应新的挑战。
定义和概述
定义
小儿重症肺炎是指在儿童期发生的严重肺炎，常常伴随呼吸困难、低氧血症等 症状，需要紧急治疗和密切监护。
气促
呼吸急促，甚至出现呼吸 困难。
精神萎靡
患儿精神状态差，烦躁不 安或嗜睡。
呕吐
频繁呕吐，有时呈喷射状。
体征
呼吸急促
三凹征
肺部听诊
心率加快
呼吸频率加快，超过正 常范围。
吸气时胸骨上窝、锁骨 上窝和肋间隙明显凹陷。
肺部可听到中细湿啰音 或哮鸣音，严重时可出 现呼吸音减弱或消失。
由于缺氧和感染等原因， 心率可明显加快。
03
重症肺炎的病因和病理生 理
病因
01
02
03
04
பைடு நூலகம்
感染
病毒、细菌、支原体等感染引 起。
免疫缺陷
如先天性免疫缺陷病患儿，容 易发生重症肺炎。
环境因素
如空气污染、被动吸烟等。
其他
如误吸、胃食管反流等。
病理生理
肺通气障碍
炎症导致气道黏膜充血、水肿 ，引起气道狭窄，导致通气障
小儿重症肺炎查房护理课件
抗病毒治疗
抗炎治疗
氧疗和机械通气
氧疗 机械通气
其他治疗方式
营养支持
保证患儿充足的营养摄入良的患儿，需 进行液体疗法，维持水电解质平
衡。
免疫调节
使用免疫调节剂，提高患儿免疫 力，促进康复。
增强免疫力
均衡饮食 补充营养素 接种疫苗
预防感染
勤洗手 避免接触病人 保持室内空气流通
• 重症肺炎概述 • 小儿重症肺炎的护理 • 小儿重症肺炎的治 疗 • 小儿重症肺炎的预防 • 案例分享与讨论
重症肺炎的定 义 01 02
重症肺炎的病因
重症肺炎还可能由于其他疾病或因素 导致，如免疫系统疾病、吸入异物等。
重症肺炎的症状
基础护理
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，定时开窗通风， 避免交叉感染。
问题与答疑
问题汇总
答疑解惑
针对问题给出解答和建议，帮助提升 护理效果和患儿舒适度。
健康的生活方式
规律作息
保证宝宝充足的睡眠时间和规律的作息，有助于增强免疫力。
适量运动
鼓励宝宝进行适量的户外活动和运动，增强体质和免疫力。
保持良好的卫生习惯
教育宝宝不随地吐痰、不吸烟等，养成良好的卫生习惯。
典型病例介 绍
患儿情况
01
治疗方案
02
护理重点
03
护理经验分享
护理操作技巧 病情观察要点 心理护理
保持呼吸道通畅
合理饮食与休息
给予易消化、营养丰富的食物，少量 多餐，避免过饱影响呼吸；保证患儿 充足的休息时间，避免剧烈活动。
鼓励患儿多饮水，协助排痰，保持呼 吸道通畅。
病情观察
监测生命体征
观察症状变化 记录病情进展
小儿重症肺炎护理查房PPT课件
第三部分：辅助检查
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著； 右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 支气管炎性变
2.心理认知：家属对本病认识不足，家属积极对待治疗，配合良好，患儿学龄 前，配合差。
3.查体：神清，精神一般，营养中等，皮肤、粘膜无出血点及皮疹，双侧瞳孔 等大等圆，对光反射灵敏，呼吸平稳，三凹征（-）），无呼吸困难，口唇 红润无发绀，心音有力，律齐。
护理记录
6.7.11AM：患儿夜间发热，测体温最高39.7 ℃，口服布 洛芬体温控制不佳，咳嗽明显，痰多，为黄色粘痰，无 喘息及呼吸困难，无头晕头痛，无呕吐腹泻，精神差， 饮食睡眠一般，大小便正常。 患儿肺部感染进行性加重， 且体温控制不佳，转入PICU进一步治疗,请密切观察患儿 病情变化。
护理记录
6.8.5PM:给患儿行胸腔闭式引流操作，操作过程顺利。 6.14.9AM:胸外科会诊给予拔出胸腔引流管。 6.16.10AM:患儿病情平稳，由PICU转入儿科东区继续治疗。 6.23 11AM：患儿离开病房行肺泡灌洗，灌洗过程顺利，安
返病房，生命体征平稳，遵医嘱给予心电、血压、血氧 饱和度检测。 6.29.9AM ：患儿于今日出院，给家属做出院指导，继续巩 固治疗，嘱定期复查。
疾病诊断
入院诊断：1 大叶性肺炎 2 心肌损害
中间诊断： 1 重症肺炎 2 胸腔积液
3 脓毒症
4 心肌损害
5 电解质紊乱:低钾低钙血症
出院诊断：1 重症肺炎 3 脓毒症
2 胸腔积液 4 心肌损害
(精选课件)儿科肺炎护理查房PPT幻灯片
9
循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音低钝、 心律不齐，心电图显示ST段下称和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
23
第三部分：辅助检查
24
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
25
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著； 右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
26
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 支气管炎性变
27
超声检查
16
第二部分：病例汇报
17
患者一般资料
姓 名：杨晶如 床 号：东区5床 性 别：女 年 龄：4岁 入院日期：2016.6.6 责任护士：张泽涵
18
病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天就 诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓解。 6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂尔多 斯市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、头 孢曲松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为 系统诊治来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无 头晕、头痛，无呕吐腹泻，大小便正常。 既往史：无食物、药物过敏史，无乙肝结核接触史，无手术 外伤史。
6
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音低钝、 心律不齐，心电图显示ST段下称和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
23
第三部分：辅助检查
24
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
25
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著； 右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
26
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 支气管炎性变
27
超声检查
16
第二部分：病例汇报
17
患者一般资料
姓 名：杨晶如 床 号：东区5床 性 别：女 年 龄：4岁 入院日期：2016.6.6 责任护士：张泽涵
18
病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天就 诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓解。 6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂尔多 斯市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、头 孢曲松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为 系统诊治来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无 头晕、头痛，无呕吐腹泻，大小便正常。 既往史：无食物、药物过敏史，无乙肝结核接触史，无手术 外伤史。
6
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
儿科肺炎护理查房PPT课件
第二部分：病例汇报
患者一东区5床
性
别：女
年
龄：4岁
入院日期：2016.6.6
责任护士：张泽涵
病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天 就诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓 解。6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂 尔多斯市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、 头孢曲松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为 系统诊治来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无 头晕、头痛，无呕吐腹泻，大小便正常。
①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
神经系统
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑膜刺激征， 瞳孔对光反应迟钝或消失。
第三部分：辅助检查
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著；
右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 管炎性变
支气
超声检查
超声提示： 肝胆胰脾未见异常； 双侧胸腔积液（左约10m以下，右约
200lml。
体温图
6.6-6.12 T波动范围：38-40.8 ℃
6.13-6.19 T波动范围：37.8-40.6 ℃
体温图
6.20-6.26 T波动范围：37.8-38.4 ℃ 6.7-6.29 T波动范围：37-38.5 ℃
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肺气肿 肺不张
体
出物
换气功
能障碍
病理生理
缺O2
CO2潴 留
呼吸功能不全 酸碱失衡
循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变
毒素
毒血症
临床表现
主要症状
• 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状
主要体征
• 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统 合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（三）对症治疗
• 1、氧疗 • 2、保持呼吸道通畅 • 3、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗 • 4、心力衰竭的治疗 吸O2、镇静、强心、
利尿 • 5、纠正水、电解质与酸碱平衡
（四）并存症和并发症的治疗
• 对营养不良，应给予相应治疗。 • 对并发脓胸、脓气胸者应及时抽脓、抽气。
遇到下述情况宜考虑胸腔闭式引流； ① 年龄小，中毒症状重； ②脓液粘稠，经反复穿刺抽脓不畅者； ③张力性气胸。
• 肺大泡一般可随炎症的控制而消失。
护理诊断
• 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰 液粘稠、无力排痰有关。
• 气体交换受损 与肺部感染有关。 • 营养失调 低于机体需要量 与发热、消化
道功能紊乱、摄入不足有关。
• 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、肠麻 痹
• 知识缺乏 缺乏相关知识 • 体温过高 与肺部感染有关
灰 ④心音低钝面眼睑或双下肢水肿
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规
则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反 应迟钝或消失。
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，
• 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。
• 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
病因
• 细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因 素引起。
• 常由呼吸道入侵，少数经血行传播 发达国家以病毒为主
发展中国家以细菌为主
支气管黏 膜充血，
水肿
管腔狭窄 甚至闭塞
通气功 能障碍
病 原
肺泡壁充血， 水肿肺泡内 充满炎性渗
护理措施——保持呼吸道通畅
• 患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻 疼痛及减少咳嗽
• 扣背：五指并拢、稍向内合掌、由下向上、由外向
内的轻拍背部，
• 雾化吸入或吸痰 • 抗生素或祛痰药
护理措施
• 发热的护理：降低体温的措施，监测体温， 警惕高热惊厥的发生
• 营养及水分的补充 ：鼓励患儿进高热量、 高蛋白饮食，并要多饮水。静脉输液时严 格控制液体滴注速度，最好使用输液泵 ， 对重症患儿应精确记录24小时出入量。
阴影
（一）一般治疗
• 保持室内空气流通，室温（18-20C°）相 对湿度60%。保持呼吸道通畅，及时清除 上呼吸道分泌物，变换体位，以利痰液排 出。重症不能进食者，可给予静脉营养。 不同病原体肺炎患儿宜分室居住，以免交 叉感染。
（二）病原治疗
使用原则： ① 根据病原菌选择敏感药物； ② 早期治疗； ③ 联合用药； ④ 足量、足疗程、静脉给药； ⑤ 用药时间一般持续至症状、体征消失后3 天停药。
护理措施—环境
病室环境舒适，空气流通，适宜的 温湿度（18-20 ºc，60%）
保持安静，减少刺激，避免哭吵， 以减少氧气的需要量
护理措施——改善呼吸困难纠正缺氧
--气促、发绀患儿应及早给氧 --一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min --缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min --出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器 --吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺 氧症状是否改善，发现异常及时处理
腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时 有呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏 油样便。
辅助检查
• 外周血白细胞计数
细菌性肺炎 WBC↑ N%↑ 核左移 病毒性肺炎 WBC正常或下降，L%↑
有时可见异型淋巴细胞
血液学检查
细菌感染
C 反应蛋白（CRP）↑↑
– 病原学检查：咽拭子，痰培养 – 胸部X线检查：肺纹理增粗，大小不等的片状
病历汇报
概述
•
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可
发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见，多由
急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。
呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻病、佝偻
病、贫血）中居首。
分类
• 按病理分 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性 肺炎和毛细支气管肺炎。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。
此ppt下载后可自行编辑
小儿重症肺炎的 护理查房
姓名：马 XX 性别：男
年龄：1岁
入院时间：2012-01-8
★主诉：咳嗽半月
★现病史：患儿于15天前在无明显诱因下出现咳嗽，单声 咳，有痰，不易咳出，无发热，无呕吐，无腹泻，CT显 示重症肺炎。 ★ 家族史：无 ★ 既往史：既往体健。 ★ 治疗：静滴头孢吡肟、红霉素、地塞米松、能量组液 体抗感染对症支持治疗
• 神经系统 脑水肿 中毒性脑病
• 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血
• DIC
血压下降 多部位出血
• 抗利尿激素异常分泌综合征 全身凹陷性浮 肿
• 并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等
循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心 音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下称 和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发
密切观察病情及时发现并发症
（1）预防心力衰竭：若患儿出现烦躁不安、面色苍白、 气喘加剧并有心率加快（大于160-180次/min),肝在短 时间内急剧增大时应立即报告医生。
（2）谨防中毒性脑病：若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、 昏迷、呼吸不规则等应考虑脑水肿，中毒性脑病的可 能。
（3）观察有无腹胀，肠鸣音是否减弱或消失及是否有 血便，以便及时发现中毒性肠麻痹和消化道出血。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达 40~80次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周 发绀。
（3）肺部体征 肺部可听到较固定的中、细湿罗音。
重症肺炎：
呼吸系统
消化系统
循环系统 神经系统
重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
• 循环系统 心肌炎 心力衰竭